다이빙 장애

Diving disorders

다이빙 장애 또는 다이빙 관련 의학적 조건은 수중 다이빙과 관련된 상태로 수중 다이빙에 고유한 조건과 다른 활동 중에 발생하는 조건을 모두 포함한다.이 두 번째 그룹은 표면 대기압과는 상당히 다른 주변 압력에 노출되어 발생하는 조건과 다이빙 활동과 관련된 일반적인 환경과 장비에 의해 야기되는 조건 범위로 나뉜다.

특히 다이빙과 관련된 장애에는 강하 및 상승의 바로트라우마, 감압병 및 일부 유형의 가스 독성과 같은 상승된 주변 압력에 노출되어 발생하는 장애 등이 포함된다.잠수와 관련된 비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-비-일반적인 환경 조건은 저체온증과 멀미, 해양 및 수생 생물에 의한 부상, 오염된 물, 인공 위험 및 장비에 대한 인체공학적 문제를 포함하는 또 다른 장애 그룹으로 이어질 수 있다.마지막으로, 약물과 다른 약물 사용에 의한 부작용으로 악화될 수 있는 다이빙 장애에 의해 영향을 받을 위험을 증가시키는 기존의 의학적, 심리적 조건들이 있다.

치료는 특정 장애에 따라 다르지만, 종종 산소 요법을 포함하는데, 산소 요법은 대부분의 다이빙 사고에 대한 표준 응급처치이며 의학적으로 다이빙하기에 적합한 사람에게는 거의 위배되지 않습니다. 그리고 고압 요법은 감압병에 대한 결정적인 치료법입니다.잠수하기 위한 의료 적합성을 검사하는 것은 일부 장애의 위험을 줄일 수 있다.

주변 압력 변동의 영향

마스크 스퀴즈 바로트라우마 강하

많은 다이빙 사고나 질병은 체내 기체에 가해지는 압력의 영향과 관련이 있다.

바로트라우마

바로트라우마는 신체 내부 또는 신체와 접촉하는 가스공간과 [1][2]주변의 압력 차이로 인해 신체조직에 물리적인 손상을 입히는 것입니다.

바로트라우마는 주변과 가스 공간의 압력 차이로 가스가 부피가 커지면서 세포가 파열되거나 변형으로 조직이 손상될 정도로 주변 조직이 뒤틀릴 때 발생한다.조직의 압력이 용해된 가스가 거품으로 용출될 정도로 감소하는 특수한 경우를 감압병, 굴곡병 또는 케이슨병이라고 한다.

몇몇 장기는 바로트라우마에 걸리기 쉽지만, 그 원인은 잘 알려져 있고 회피 절차는 명확하다.그럼에도 불구하고, 바로트라우마는 발생하며 생명을 위협할 수 있으며, 응급처치와 추가 치료 절차는 잠수 의학의 중요한 부분이다.

비만성 치주통
  • 바로트라우마 혈통(스퀴즈)
  • 상승의 바로트라우마(과팽창성 상해)
    • 폐 과신장 손상(폐 바로트라우마) – 폐 조직의 파열로 공기가 조직, 혈관 또는 장기 사이 또는 주변 공간으로 유입됩니다.
      • 기흉: 흉강 내의 자유 공기로 인해 폐가 붕괴됩니다.
      • 간질 폐기종:조직 사이의 공간에 갇힌 가스.
      • 종격 폐기종:심장 주위에 갇힌 가스.
      • 피하 폐기종:피부 밑의 유리 가스.
    • 동맥 가스 색전증:혈류 내의 공기 또는 기타 호흡 가스로 인해 작은 혈관이 막힙니다.
    • 장내 가스 과다 팽창
    • 중이과압(역귀)(역귀 현기증도 있음)
    • 부비강 과압증(에어로시누스염)
    • 치아 과압(치과 바로트라우마, 치주통)

압박관절통

압박관절통은 수중 다이버들이 상대적으로 높은 압축률로 주변 압력에 노출되어 발생하는 관절의 통증이다.미 해군 잠수 매뉴얼에서는 압박통이라고도 합니다.고속 압축(강하)으로 인해 30msw의 얕은 증상이 발생할 수 있습니다.수심 180m 이상에서는 매우 느린 압축으로도 증상이 나타날 수 있습니다.통증은 잠수부의 작업 능력을 제한할 정도로 충분히 심할 수 있으며, 또한 이동 속도와 포화 잠수부들의 하향 이탈 깊이를 제한할 수 있다.증상은 일반적으로 감압 중에 해결되며 더 이상의 [3]치료가 필요하지 않습니다.

감압병

감압병은 감압 중과 직후에 용해된 가스가 체내의 조직과 체액의 기포로 용액의 밖으로 나오는 것을 말한다.DCS는 수중 다이빙의 위험으로 가장 잘 알려져 있지만, 케이슨 작업, 가압되지 않은 항공기에서의 비행, 우주선에서의 선외 활동과 같은 다른 감압 사건에서 발생할 수 있다.기포가 몸의 어느 부분에서나 형성되거나 혈류를 통해 몸의 어느 부분으로 이동할 수 있기 때문에, DCS는 광범위한 증상을 일으킬 수 있으며, 그 영향은 관절통, 피부 발진, 마비, [4]사망에 이르기까지 다양할 수 있다.

기압성 골괴사

무균골괴사라고도 알려진 이질성 골괴사는 일반적으로 감압 거품에 의해 발생하는 잠수부의 뼈와 관절에 장기적인 영향을 미치며 임상 감압 질환이 [5][6]진단되지 않았더라도 발생할 수 있다.

고혈압 신경 증후군

고압신경증후군(HPNS)은 잠수부가 헬륨-산소 혼합물을 호흡하는 동안 약 150m 아래로 내려갈 때 발생하는 신경학적, 생리학적 다이빙 장애이다.그 영향은 강하 속도와 [2]깊이에 따라 달라진다.

질소 마취

질소 마취는 높은 부분압의 질소를 가진 가스를 호흡하는 동안 일어나는 가역적인 의식 변화이다.이 효과는 알코올 중독 또는 아산화질소 흡입과 유사하며, 일반적으로 공기 중 약 30m(100ft) 깊이에 해당하는 약 3bar 미만의 질소 부분 압력에서는 눈에 띄지 않습니다.깊이가 깊어지면 정신 장애가 위험해질 수 있습니다.잠수부들은 마약 중독의 영향 중 일부에 대처하는 법을 배울 수 있지만, 내성을 기르는 것은 불가능하다.잠수에 따라, 그리고 개인마다 감수성이 매우 다양하지만, 마취는 질소를 포함한 모든 다이버 호흡 가스 혼합물에 영향을 미친다.

산소 독성

산소 독성은 해수면 대기 중 산소분자(O
2
) 분압의 유해한 영향에서 비롯된다.
심각한 경우 세포 손상과 사망을 초래할 수 있으며, 중추신경계, , 눈에서 가장 자주 볼 수 있는 영향

잠수부는 호흡 가스의 산소 분압이 깊이의 주변 압력에 비례하여 증가하는 정상적인 다이빙 활동에서 산소 분압에 노출되며, 감압 의무를 줄이고, 감압을 가속화하기 위해 비활성 가스에 산소가 대체되는 가스 혼합물을 사용합니다.감압병의 위험을 없애다.

또한 대부분의 급성 다이빙 관련 장애의 표준 프로토콜인 산소를 응급처치로 투여하면 산소 부분압 상승에 노출되며 감압증이나 동맥 가스 색전증 등의 경우 고압 산소 치료를 받을 때도 노출된다.

다이빙과 관련된 비이압성 장애

익사

"잠수란 [7]액체의 침수로 인해 호흡 장애가 발생하는 과정입니다."

익사 직전이란 의식불명이나 물 흡입과 관련된 익사 사건의 생존을 말하며,[8][9] 사고 후 사망을 포함한 심각한 2차 합병증으로 이어질 수 있다.익사하는 것은 보통 다이빙 사고에서 악화되는 일련의 사건의 정점이며, 최종 결과를 [10]초래한 근본적인 원인과 합병증을 설명하지 못하기 때문에 비만도에 대한 만족스러운 설명은 거의 되지 않는다.일반적으로, 다이버는 환경에 대한 준비가 잘 되어 있고, 환경에 대처하기 위한 훈련과 장비를 잘 갖추고 있다.잠수부는 단순히 물 속에 있다는 이유로 익사해서는 안 된다.

소금물 흡입 증후군

해수흡인증후군은 잠수부들이 잘못된 요구밸브에서 바닷물 미스트를 흡입해 [11][12]에 자극을 주는 희귀 잠수장애다.몇 시간 쉬면 치료할 수 있어요.심하면 의학적 진단이 필요하다.

저산소증

저산소증은 신체 전체 또는 신체 한 부위가 충분한 산소 공급을 받지 못하는 병적인 상태이다.동맥 산소 농도의 변화는 예를 들어 격렬한 운동 중에 정상적인 생리의 일부가 될 수 있다.세포 수준에서 산소 공급량과 산소 요구량 간의 불일치는 저산소 상태를 초래할 수 있습니다.

일반성 저산소증은 예를 들어 물속에서 잠수하는 동안 산소 함량이 낮은 기체의 혼합물을 호흡할 때 발생하며, 특히 공급 공기의 산소량을 제어하는 폐쇄 회로 역호흡 시스템을 사용할 때 또는 표면 근처 또는 표면에서 약 60m 이하의 깊이에서 산소 독성을 방지하기 위해 혼합된 가스 혼합물을 호흡할 때 발생한다.이 상태는 물속에서 의식을 잃고 그로 인해 뇌 저산소증에 의해 직접적으로 또는 물에 빠져 간접적으로 사망할 수 있다.

잠복성 저산소증은 숨참는 잠수부가 수면 위로 떠오를 때 발생할 수 있다.이것은 심수정전이라고도 알려져 있다.그 결과는 익사할 것 같다.

조직 저산소증은 폐 과팽창 손상이나 감압 질환으로 인한 동맥 가스 색전증이 전신 모세혈관을 막고 하류 조직에 산소화된 혈액의 공급을 차단할 때 발생한다.치료하지 않으면 조직 손상 또는 사망으로 이어지며 부상 부위와 정도에 따라 결과가 달라집니다.

수영으로 인한 폐부종

수영유발 폐부종은 혈액의 액체가 폐의 작은 혈관(폐 모세혈관)에서 공기공간(폐포)[13]으로 비정상적으로 누출될 때 발생한다.

SIPE는 보통 수영이나 다이빙과 같은 물에 잠긴 상태에서 심한 힘을 가할 때 발생한다.그것은 스쿠버 다이버,[14][15] 무호흡 프리 다이빙 선수,[16][17] 전투 [18][19]수영 선수, 그리고 트라이애슬리트 [13]선수들에게 보고되었다.그 원인은 [13][20][21]현재 완전히 파악되지 않았다.

침지 이뇨

침지 이뇨는 물(또는 동등한 액체)에 몸을 담그면서 발생하는 이뇨의 한 종류입니다.주로 낮은 온도와 압력에 의해 발생합니다.

체온 효과는 [22][23][24]체내 피부 혈관이 열을 보존하기 위해 수축되어 발생합니다.신체는 혈압의 증가를 감지하고 바소프레신의 분비를 억제하여 소변의 생성을 증가시킨다.

압력 효과는 물의 정수압이 직접적으로 혈압을 상승시키는 것에 의해 발생합니다.물의 온도가 [24]이뇨율에 큰 영향을 미치지 않는다는 점에서 그 중요성을 알 수 있다.팔다리만 부분적으로 담그면 배뇨량이 늘어나지 않는다.

이뇨증은 다이빙 의학에서 중요한데, 이는 결과적으로 가벼운 탈수가 감압병의 시작의 [25]원인이 될 수 있기 때문이다.

과카프니아

과모증은 혈액에 이산화탄소2 너무 많은 상태입니다.

다이버들은 몇 가지 가능한 이유로 이 상태가 발생할 수 있다.

  • 깊이와 [26][27][28][29]함께 호흡 다스의 밀도가 높아짐에 따라 호흡 작업이 증가합니다.
  • 노력에 [26][27][28][29]대한 불충분한 환기 반응.
  • 호흡 장치의 [29]데드 스페이스.
  • 다이버 재호흡기이산화탄소 스크러버가 루프에서 충분한 이산화탄소를 제거하지 못하기 때문에 더 높은 흡입2 CO가 발생합니다.
  • 과로, 신진대사 활동 증가로 인한 과도한 이산화탄소를 생성한다.
  • 고의적인 저환기, 이른바 "흡입 호흡"입니다.
  • 스트레스나 다른 이유로 인한 얕은 호흡.
  • 호흡 가스 공급 장치의 오염.
심각한 과모증은 방향감각, 공황, 과호흡, 경련, 의식불명, 그리고 결국 [30][31]죽음을 초래할 수 있다.잠수부, 감독관 및 생명 유지 기술자가 상황을 수정하기 위해 적절한 시간에 증상과 상황의 전개를 인식하는 것이 중요합니다.

일산화탄소 중독

일산화탄소 중독은 일산화탄소(CO)의 흡입에 의해 발생합니다.일산화탄소는 유독가스이지만 무색, 무취, 무미, 그리고 처음에는 자극적이지 않기 때문에 사람들이 발견하기가 매우 어렵다.일산화탄소는 이산화탄소(CO2)에 대한 완전한 산화가 가능하도록 산소 공급이 부족하여 유기물이 불완전하게 연소되는 산물이다.다이빙을 위한 호흡 가스는 오염된 대기(일반적으로 내연 배기가스)의 흡입 또는 [32]윤활제의 부분 연소에 의해 압축기에서 생성된 일산화탄소에 의해 오염될 수 있습니다.

호흡 가스에서 일산화탄소의 영향은 깊이에 비례하여 증가하며, 이는 오염물질의 부분 압력이 주어진 가스 비율의 깊이에 비례하여 증가하기 때문입니다.다이빙을 위한 호흡 가스의 일산화탄소 허용 수준은 상승된 주변 [citation needed]압력의 집중 효과로 인해 대기압에서보다 낮습니다.

지질성 폐렴

지질성 폐렴은 지질이 기관지 나무에 들어갈 때 생기는 폐염(폐염)의 특정 형태다.다이빙 시 호흡 가스 공급이 컴프레서의 윤활유로 오염되었을 때 이러한 현상이 발생할 수 있지만 매우 [33]드문 경우입니다.

환경상의 위험

잠수부들에게 영향을 미칠 수 있는 수중 환경의 위험에는 해양 생물, 해양 감염, 오염된 물, 해류, 파도와 파도, 그리고 보트, 낚싯줄, 수중 건설과 같은 인공적인 위험들이 포함된다.잠수 의료진은 크고 작은 포식자와 독극물의 사고를 인지하고 치료할 수 있어야 하며, 오염으로 인한 해양 감염과 질병은 물론 뱃멀미, 여행자 설사, 말라리아 등 다양한 질병을 적절히 진단하고 치료할 수 있어야 한다.

저체온증

저체온증은 노심 온도가 정상적인 신진대사와 신체 기능에 필요한 온도 이하로 떨어지는 상태를 말한다(35.0°C(95.0°F)로 정의).체온은 보통 생물학적 항상성 또는 체온 조절을 통해 36.5–37.5°C(97.7–99.5°F)의 일정한 수준으로 유지된다.추위에 노출되어 내부 메커니즘이 손실되는 열을 보충할 수 없는 경우 코어 온도가 저하됩니다.체온이 내려가면 떨림이나 정신 착란 등 특징적인 증상이 나타난다.

저체온증은 보통 낮은 온도에 노출될 때 발생하지만, 열 생성을 감소시키거나 열 손실을 증가시키거나 온도 조절을 손상시키는 어떤 조건도 원인이 될 [34]수 있다.열은 육지보다 물속에서[35] 더 빨리 손실되며, 풍속에 비례하여 더 빨리 손실된다.실외 공기 온도만큼 적당한 수온은 저체온증으로 이어질 수 있다.잠수부들은 낮은 수온과 바람의 냉기에 노출되는 경우가 많은데, 이는 젖은 잠수복의 증발 냉각에 의해 악화될 수 있으며, 가벼운 저체온증은 레크리에이션 잠수부나 전문 잠수부 모두에서 드물지 않은 반면, 중간 정도에서 심각한 저체온증은 여전히 심각한 위험으로 남아있다.

결빙되지 않는 냉손상

12°C(53.6°F) 미만의 수온에서 사지를 노출하면 영구적인 [36]손상이 발생할 수 있습니다.

동상

사지의 결빙으로 인한 조직 손상은 주로 잠수부가 잠수 후 얼음 위에 있을 때, 특히 바람이 차가울 때 얼음 다이빙의 위험이 있습니다.

온열증

잠수부가 다이빙을 준비하고 있을 때 또는 고도로 단열된 노출복을 입고 대기하고 있을 때, 또는 잠수복이 조건에 대해 지나치게 단열되어 있거나, 수온이 너무 높거나, 온수복에 대한 공급이 너무 뜨거울 경우 수면에서 과열이 발생할 수 있습니다.

뱃멀미

멀미의 뱃멀미는은 양식에 의견 차이를 시각적으로 인지된 움직임과 movement[37]의 전정계의 메스꺼운 느낌에 의해 특징 지어지고, 극단적인 경우엔 vertigo, 공예품에 water,[38] 거친 바다의 표면, 강력한에서 떠 있시간을 보낸 후에 경험한 간에 존재한 조건이다.서지 n밑바닥에 귀를 대다

뱃멀미는 잠수부가 효과적으로 임무를 완수하거나 우발적인 상황을 관리하는 능력을 크게 떨어뜨릴 수 있으며 잠수부가 저체온증과 감압병에 걸리게 할 수 있다.

경련

해양동물에 의한 부상

엔베노메이션

해파리 및 하이드로이드같은 이동성 또는 맹금류 동물과의 피부 접촉으로 인해 발생할 수 있는 독이 있는 동물에 의한 부상, 돌붕어와 같은 불가해한 종과의 부주의한 충돌 또는 가오리라이온피쉬와 같은 종의 적극적인 방어에 의해 발생할 수 있는 천자상.

물림

물린 상처는 보통 해양 동물들이 잠식이나 잠수부들의 공격으로부터 그들 자신이나 그들의 영역을 방어할 때 발생한다.때때로 잠수부는 잠수부의 일부를 먹이로 착각한 동물에게 물릴 수 있다.이것은 동물들이 잠수부들에 의해 먹이를 받을 때 발생할 수 있다.

둔부 외상

큰 동물이나 큰 동물의 일부와의 충돌로 인해 발생하는 부상. 종종 부주의로 인해 다이버가 동물에게 가까이 접근하여 놀라거나 단순히 진행 중일 수 있습니다.이것은 다이버들이 큰 상어나 고래에게 너무 가까이 다가갈 때, 반드시 의도적인 것은 아니다.

오염수에 의한 오염

대부분의 경우 오염은 다양한 원인(비점 오염원)에서 발생합니다.일부에서는 주로 단일 산업 근원으로 인한 오염입니다.보다 직접적인 위협은 고농도의 독성 또는 병원성 오염물질이 존재하는 지역이지만, 덜 즉각적인 유해 오염물질의 농도가 낮으면 잠수부의 건강에 장기적으로 영향을 미칠 수 있습니다.오염의 세 가지 주요 범주는 잠수부들의 건강과 안전 문제를 야기할 수 있다.이것들은 생물학적,[39] 화학적, 방사성 물질이다.

위험 물질로 인한 위험은 일반적으로 노출 시간 및 농도, 물질이 신체에 미치는 영향 등 용량에 비례한다.특히 화학 및 방사능 오염물질의 경우 더욱 그러하다.일반적으로 장기 노출 시 부작용을 일으키지 않는 임계값 한계값이 있을 수 있다.다른 것들은 누적 [39]효과가 있을 수 있습니다.

유엔 위험물질 식별번호는 위험물질을 9가지 [39]범주로 분류한다.

  1. 폭발물
  2. 압력에 의해 압축, 액화 또는 용해될 수 있는 기체
  3. 가연성 액체
  4. 가연성 고체
  5. 산화제
  6. 독극물 및 감염물질
  7. 방사성 물질
  8. 부식 물질
  9. 기타 유해물질

오염물질은 이러한 범주 중 하나 이상으로 분류될 수 있습니다.

독성물질도 9가지 [39]범주로 분류된다.

  1. 자극제
  2. 단순 질식성 물질
  3. 혈액 질식제
  4. 조직 질식제
  5. 호흡 마비
  6. 간 및 신장의 독소
  7. 근육에 영향을 미치는 물질(미오톡신)
  8. 골수에 영향을 미치는 물질
  9. 신경기능을 방해하는 물질(뉴로톡신)

자연적 물리적 환경에 의한 외상

파도나 해류에 의한 물의 이동은 다이버를 단단하거나 날카로운 모서리의 장애물에 부딪히거나 다이버의 움직임이 충격을 주거나 불안정한 바닥 형성이 다이버 위로 떨어져 부상을 초래할 수 있습니다.

인재에 의한 부상

자연재해와 유사한 메커니즘 외에 다이빙 보트나 다른 선박 또는 프로펠러, 추진기 등 움직이는 부품 및 공구 및 장비에 의한 부상에 의한 부상도 발생할 수 있습니다.작업 관련 부상의 특성은 사용 중인 작업 및 장비에 따라 달라집니다.

잠수장비에 의한 장애

장비 장착 불량으로 인한 인체공학적 문제로 인해 다양한 장애가 발생할 수 있습니다.

  • 턱관절 부전이란 턱의 통증이나 압통, 두통, 얼굴 통증 등을 말하며, 위턱과 아래턱의 치아 사이에 조절 마우스피스를 끼워서 생기는 것입니다.이 동작은 잠수하는 동안 마우스피스를 제자리에 유지하기 위해 필요하며, 아래 턱뼈(필수)가 측두골에서 두개골에 경첩되는 매스틱 근육 또는 측두골 관절에 무리를 줄 수 있습니다.이 문제는 냉수, 응력 및 강한 물의 움직임에 의해 악화될 수 있으며, 더 길고 단단한 물림 방지 표면을 가진 맞춤형 마우스피스를 사용하면 감소될 수 있습니다. 따라서 힘을 [40]덜 들이고 2단계를 더 잘 지지할 수 있습니다.
  • 다리와 발의 경련은 익숙하지 않은 운동, 추위 또는 맞지 않는 [citation needed]지느러미로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 허리 통증은 등의 작은 부분에 매달린 무거운 무게 벨트로 인해 발생할 수 있으며, 잠수복의 부력이 잠수부의 전체 길이에 걸쳐 분산되어 있습니다.이 효과는 다이빙 하니스 백플레이트의 [citation needed]등 길이 전체에 걸쳐 무게를 지탱하는 통합 중량 시스템을 사용함으로써 줄일 수 있습니다.
  • 지나치게 꽉 조이는 드라이 슈트 커프 [citation needed]씰로 인해 손의 혈액 순환이 제한될 수 있습니다.

치료

감압실

다이빙 장애의 치료는 특정한 장애나 장애의 조합에 따라 다르지만, 두 가지 치료는 일반적으로 다이빙이 관련된 응급처치와 최종 치료와 관련이 있다.높은 농도에서는 일은 거의 없었고, 일반적으로 다이빙 사고에서 감압 illnes의 대부분의 발병률에 대한 가장 결정적인 치료법 hypoxia,[표창 필요한]과 고압 산소 요법.(HBO),에 상당히 어떤 확률은 기본 옵션으로 추천되 contraindicated 응급 산소 정부.s.[표창 필요한]HBO가 불충분한 경우 다른 호흡 가스에 대한 고압 치료도 감압 질환 치료에 사용됩니다.

산소 요법

다이빙 의학에서는 응급처치와 장기치료를 위해 산소를 투여하는 것이 일반적입니다.

고압 요법

고압 챔버에서의 재압축 처리는 초기에 깊은 곳에 머물면서 감압병에 걸린 케이슨 작업자나 다이버들의 감압병을 치료하기 위한 구명 도구로 사용되었다.현재, 이것은 매우 전문화된 치료 방법으로, 압력 하에서 산소를[41] 투여하는 것이 이로운 것으로 판명된 많은 조건의 치료에 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.연구 결과, 해저 및 고압 의학 [42]협회가 승인한 13가지 지표에서 꽤 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

일반적으로 고압 산소 치료는 감압 질환의 증상을 감소시키는 보다 효율적이고 낮은 위험성이 있는 방법이기 때문에 효과적일 때 일반적으로 선호되지만, 일부 경우에는 증상을 일으키는 조직의 기포를 제거하기 위해 산소 독성이 허용되지 않는 압력에 대한 재압축이 필요할 수 있습니다.

다이빙에 대한 피트니스

디스플레이 및 변환기가 있는 휴대용 회전 속도계

모든 잠수부들은 수중에서의 안전과 복지에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 조건과 질병으로부터 자유로워져야 한다.잠수 의사는 잠수 사고를 일으킬 수 있는 질병과 상태에 대해 잠수부를 식별, 치료 및 조언할 수 있어야 합니다.

다이빙하기에 적합하다고 간주되지 않는 이유는 다음과 같습니다.

  • 의식변화를 초래하는 장애: 약물, 약물, 마리화나 또는 알코올로 인해 인식 또는 진정 상태가 저하되는 질환; 실신, 심장 질환 및 발작 활동.
  • 부비강, 중이, 폐 및 위장관과 같은 밀폐된 공간에서 공기 포획과 관련바로트라우마 부상 상태 또는 질병 위험을 크게 증가시키는 질환.심한 천식이 한 예이다.
  • 불규칙하고 무책임한 행동을 일으킬 수 있는 장애: 여기에는 미성숙, 정신 질환, 약물, 알코올 또는 인지 장애를 일으키는 의료 장애의 영향을 받는 다이빙이 포함됩니다.

다이빙 장애의 위험을 증가시킬 수 있지만 절대 금기 사항일 필요는 없는 조건:

  • 특허공 난형
  • 당뇨병 - 잠수하는 동안 당뇨병이 잘 통제된 잠수부들의 저혈당혈증으로 인해 심각한 문제가 예상되지 않아야 한다.당뇨병의 장기적인 합병증이 고려되어야 하며 이는 [43]반대일 수 있다.
  • 천식

잠수 활동을 중단해야 하는 일시적인 이유로 간주되는 조건:

  • 임신—데이터가 충분하지 않기 때문에 문헌 연구가 태아에 대한 스쿠버 다이빙의 효과를 입증할 수 있을 것 같지 않으며,[44] 여성들은 임신 중 다이빙을 하지 말라는 다이빙 업계의 권고를 따르는 경향이 있다.

다이빙이 건강에 미치는 장기적인 영향

이질성 골괴사는 최종적인 병리학적 과정은 잘 알려져 있지 않지만 감압 거품에 의해 야기되는 것으로 생각되는 허혈성 골질환이다.이는 압축 공기에 대한 단일 노출 후에 발생할 수 있으며, DCS 이력 없이 발생할 수 있지만 일반적으로 상당한 압축 공기 [47]노출과 관련이 있다.[45][46]병변의 분포는 노출 유형에 따라 다르다. 즉,[5][48] 병변은 잠수부보다 케이슨 작업자에게서 더 흔하다.극한의 깊이에 노출되는 시간과 뼈에 손상이 [2][49]있는 잠수부 비율 사이에는 명확한 관계가 있다.증거에 따르면 이질성 골괴사가 레크리에이션용 스쿠버 [47]다이빙에서 중대한 위험요소라고는 할 수 없다.

다이빙 중 산소 분압의 증가에 노출되면 활성산소의 생산량이 증가할 수 있는 산화 스트레스 수준이 높아질 수 있습니다.다이빙 관련 요인이 프리라디칼 생산에 미치는 영향과 다이버 복원력 및 건강에 미치는 장기적인 영향은 아직 파악되지 않았다.다이빙과 다른 형태의 운동은 추가적인 다이빙에서 보호를 위해 개인들을 전제조건으로 삼을 수 있다.이 전제조건이 다른 극한 [50]환경에서의 회복력에 영향을 미칠 수 있는지는 아직 알려지지 않았다.

레크리에이션 다이빙의 사망률은 매우 낮으며, 우발적인 익사 위험은 잠수부들의 평균 수명에 큰 영향을 미칠 것 같지 않다.안전한 다이빙 [50]관행을 따름으로써 사고로 인한 익사 및 기타 다이빙 사고의 위험을 줄일 수 있습니다.

레퍼런스

  1. ^ US Navy Diving Manual, 6th revision. United States: US Naval Sea Systems Command. 2006. Retrieved 26 May 2008.
  2. ^ a b c Bennett, Peter B.; Rostain, Jean Claude (2003). "The High Pressure Nervous Syndrome". In Brubakk, Alf O.; Neuman, Tom S. (eds.). Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving (5th Rev ed.). United States: Saunders. pp. 323–57. ISBN 978-0-7020-2571-6.
  3. ^ Campbell, Ernest (10 June 2010). "Compression arthralgia". Scubadoc's Diving Medicine Online. Retrieved 29 November 2013.
  4. ^ Vann, Richard D., ed. (1989). "The Physiological Basis of Decompression". 38th Undersea and Hyperbaric Medical Society Workshop. 75(Phys)6–1–89: 437. Retrieved 15 May 2010.
  5. ^ a b Brubakk, Alf O.; Neuman. Tom S. (2003). Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving, 5th Rev ed. United States: Saunders Ltd. p. 800. ISBN 978-0-7020-2571-6.
  6. ^ British Medical Research Council Decompression Sickness Central Registry and Radiological Panel (1981). "Aseptic bone necrosis in commercial divers. A report from the Decompression Sickness Central Registry and Radiological Panel". Lancet. 2 (8243): 384–8. doi:10.1016/s0140-6736(81)90831-x. PMID 6115158.
  7. ^ van Beeck, E.F.; Branche, C.M.; Szpilman, D.; Modell, J.H.; Bierens, J.J.L.M. (2005), A new definition of drowning: towards documentation and prevention of a global public health problem, vol. 83, Bulletin of the World Health Organization (published 11 November 2005), pp. 801–880, archived from the original on 2 February 2008, retrieved 19 July 2012
  8. ^ Lunetta, P.; Modell, J.H. (2005). Tsokos, M. (ed.). Macropathological, Microscopical, and Laboratory Findings in Drowning Victims. Forensic Pathology Reviews. Vol. 3. Totowa, NJ: Humana Pres Inc. pp. 4–77.
  9. ^ Dueker, C.W.; Brown, S.D., eds. (1999). "Near Drowning Workshop. 47th Undersea and Hyperbaric Medical Society Workshop". UHMS Publication Number WA292. Undersea and Hyperbaric Medical Society: 63. Retrieved 26 April 2009.
  10. ^ Edmonds, C.; McKenzie, B.; Thomas, R.; Pennefather, J. (2013). Diving Medicine for Scuba Divers (free internet edition, 5th ed.). www.divingmedicine.info.
  11. ^ Edmonds, C. (September 1970). "A salt water aspiration syndrome". Mil Med. 135 (9): 779–85. doi:10.1093/milmed/135.9.779. PMID 4991232.
  12. ^ Edmonds, C. (1998). "Drowning syndromes: the mechanism". South Pacific Underwater Medicine Society Journal. 28 (1). ISSN 0813-1988. OCLC 16986801. Retrieved 4 July 2008.
  13. ^ a b c Miller III, Charles C.; Calder-Becker, Katherine; Modave, Francois (2010). "Swimming-induced pulmonary edema in triathletes". The American Journal of Emergency Medicine. 28 (8): 941–6. doi:10.1016/j.ajem.2009.08.004. PMID 20887912.
  14. ^ Pons, M.; Blickenstorfer, D.; Oechslin, E.; Hold, G.; Greminger, P.; Franzeck, U.K.; Russi, E.W. (1995). "Pulmonary oedema in healthy persons during scuba-diving and swimming". The European Respiratory Journal. 8 (5): 762–7. PMID 7656948.
  15. ^ Henckes, A.; Lion, F.; Cochard, G.; Arvieux, J.; Arvieux, C. (2008). "L'œdème pulmonaire en plongée sous-marine autonome : fréquence et gravité à propos d'une série de 19 cas" [Pulmonary oedema in scuba-diving: frequency and seriousness about a series of 19 cases]. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation (in French). 27 (9): 694–9. doi:10.1016/j.annfar.2008.05.011. PMID 18674877.
  16. ^ Liner, M.H.; Andersson, J.P.A. (2008). "Pulmonary edema after competitive breath-hold diving". Journal of Applied Physiology. 104 (4): 986–90. CiteSeerX 10.1.1.528.4523. doi:10.1152/japplphysiol.00641.2007. PMID 18218906.
  17. ^ Boussuges, A.; Pinet, C.; Thomas, P.; Bergmann, E.; Sainty, J-M.; Vervloet, D. (1999). "Haemoptysis after breath-hold diving". European Respiratory Journal. 13 (3): 697–9. doi:10.1183/09031936.99.13369799. PMID 10232449.
  18. ^ Weiler-Ravell, D.; Shupak, A.; Goldenberg, I.; Halpern, P.; Shoshani, O.; Hirschhorn, G.; Margulis, A. (1995). "Pulmonary oedema and haemoptysis induced by strenuous swimming". BMJ. 311 (7001): 361–2. doi:10.1136/bmj.311.7001.361. PMC 2550430. PMID 7640542.
  19. ^ Adir, Y.; Shupak, A.; Gil, A; Peled, N.; Keynan, Y.; Domachevsky, L.; Weiler-Ravell, D. (2004). "Swimming-Induced Pulmonary Edema: Clinical Presentation and Serial Lung Function". Chest. 126 (2): 394–9. doi:10.1378/chest.126.2.394. PMID 15302723.
  20. ^ Koehle, Michael S.; Lepawsky, Michael; McKenzie, Donald C. (2005). "Pulmonary Oedema of Immersion". Sports Medicine. 35 (3): 183–90. doi:10.2165/00007256-200535030-00001. PMID 15730335.
  21. ^ Yoder, J.A.; Viera, A.J. (2004). "Management of swimming-induced pulmonary edema". American Family Physician. 69 (5): 1046, 1048–9. PMID 15023003.
  22. ^ Graveline, D.E.; Jackson, M.M. (May 1962). "Diuresis associated with prolonged water immersion". Journal of Applied Physiology. 17 (3): 519–24. doi:10.1152/jappl.1962.17.3.519. PMID 13901268.
  23. ^ Epstein, M. (June 1984). "Water immersion and the kidney: implications for volume regulation". Undersea Biomedical Research. 11 (2): 113–21. PMID 6567431. Retrieved 4 July 2008.
  24. ^ a b Knight, D.R.; Horvath, S.M. (May 1990). "Immersion diuresis occurs independently of water temperatures in the range 25 degrees-35 degrees C". Undersea Biomedical Research. 17 (3): 255–6. PMID 2356595. Retrieved 4 July 2008.
  25. ^ Lippmann, John; Mitchell, Simon (2005). Deeper into Diving (2nd ed.). Melbourne, Australia: J L Publications. ISBN 978-0-9752290-1-9.
  26. ^ a b Lanphier, E.H. (1955). "Nitrogen-Oxygen Mixture Physiology, Phases 1 and 2". US Navy Experimental Diving Unit Technical Report. AD0784151. Retrieved 10 June 2008.
  27. ^ a b Lanphier, E.H.; Lambertsen, C.J.; Funderburk, L.R. (1956). "Nitrogen-Oxygen Mixture Physiology – Phase 3. End-Tidal Gas Sampling System. Carbon Dioxide Regulation in Divers. Carbon Dioxide Sensitivity Tests". US Navy Experimental Diving Unit Technical Report. AD0728247. Retrieved 10 June 2008.
  28. ^ a b Lanphier, E.H. (1958). "Nitrogen-oxygen mixture physiology. Phase 4. Carbon Dioxide sensitivity as a potential means of personnel selection. Phase 6. Carbon Dioxide regulation under diving conditions". US Navy Experimental Diving Unit Technical Report. AD0206734. Retrieved 10 June 2008.
  29. ^ a b c Lanphier, E.H. (1956). "Nitrogen-Oxygen Mixture Physiology. Phase 5. Added Respiratory Dead Space (Value in Personnel Selection tests) (Physiological Effects Under Diving Conditions)". US Navy Experimental Diving Unit Technical Report. AD0725851. Retrieved 10 June 2008.
  30. ^ Lambertsen, C.J. (1971). "Carbon Dioxide Tolerance and Toxicity". Environmental Biomedical Stress Data Center, Institute for Environmental Medicine, University of Pennsylvania Medical Center. Philadelphia, PA. IFEM Report No. 2–71. Retrieved 10 June 2008.
  31. ^ Glatte Jr, H.A.; Motsay, G.J.; Welch, B.E. (1967). "Carbon Dioxide Tolerance Studies". Brooks AFB, TX School of Aerospace Medicine Technical Report. SAM-TR-67-77. Retrieved 10 June 2008.
  32. ^ Austin, C.C.; Ecobichon, D.J.; Dussault, G; Tirado, C. (December 1997). "Carbon monoxide and water vapor contamination of compressed breathing air for firefighters and divers". Journal of Toxicology and Environmental Health. 52 (5): 403–423. doi:10.1080/00984109708984073. PMID 9388533.
  33. ^ Kizer, K.W.; Golden, J.A. (1987). "Lipoid pneumonitis in a commercial abalone diver". Undersea Biomedical Research. 14 (6): 545–52. PMID 3686744.
  34. ^ Marx, John (2010). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (7th ed.). Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. p. 1870. ISBN 978-0-323-05472-0.
  35. ^ Sterba, J.A. (1990). "Field Management of Accidental Hypothermia during Diving". US Navy Experimental Diving Unit Technical Report. NEDU-1-90. Retrieved 11 June 2008.
  36. ^ Stinton, R.T. (2006). Lang, M.A.; Smith, N.E. (eds.). "Survey of Thermal Protection Strategies". Proceedings of Advanced Scientific Diving Workshop: February 23–24, 2006. Washington, DC.: Smithsonian Institution.
  37. ^ Benson, A.J. (2002). "35". Motion Sickness. In: Medical Aspects of Harsh Environments. Vol. 2. Washington, DC. Archived from the original (PDF) on 11 January 2009. Retrieved 9 May 2008.
  38. ^ Benson, Alan J. (2002). "Motion Sickness" (PDF). In Pandoff, Kent B.; Burr, Robert E. (eds.). Medical Aspects of Harsh Environments. Vol. 2. Washington, D.C.: Borden Institute. pp. 1048–1083. ISBN 978-0-16-051184-4. Archived from the original (PDF) on 16 September 2012. Retrieved 4 December 2012.
  39. ^ a b c d Barsky, Steven (2007). Diving in High-Risk Environments (4th ed.). Ventura, California: Hammerhead Press. ISBN 978-0-9674305-7-7.
  40. ^ Robbs, Maureen (Winter 2014). "Temporomandibular Joint Dysfunction in Diving". Alert Diver. Divers Alert Network. Retrieved 28 February 2017.
  41. ^ Campbell, Ernest S. "HBO...Indications, contraindications, links references". Scuba-doc.com. Retrieved 16 March 2013.
  42. ^ "uhms.org". uhms.org. 4 January 2013. Retrieved 16 March 2013.
  43. ^ Edge, C.J.; St Leger Dowse, M; Bryson, P. (2005). "Scuba diving with diabetes mellitus--the UK experience 1991-2001". Undersea & Hyperbaric Medicine. 32 (1): 27–37. PMID 15796312.
  44. ^ St Leger Dowse, M.; Gunby, A.; Moncad, R.; Fife, C.; Bryson, P. (2006). "Scuba diving and pregnancy: Can we determine safe limits?". Journal of Obstetrics & Gynaecology. 26 (6): 509–13. doi:10.1080/01443610600797368. PMID 17000494.
  45. ^ Ohta, Yoshimi; Matsunaga, Hitoshi (February 1974). "Bone lesions in divers". Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. British Editorial Society of Bone and Joint Surgery. 56B (1): 3–15. Archived from the original on 24 July 2011. Retrieved 26 April 2008.
  46. ^ Wade, C.E.; Hayashi, E.M.; Cashman, T.M.; Beckman, E.L. (1978). "Incidence of dysbaric osteonecrosis in Hawaii's diving fishermen". Undersea Biomedical Research. 5 (2): 137–47. ISSN 1066-2936. OCLC 26915585. PMID 675879. Retrieved 26 April 2008.
  47. ^ a b Kenney, I.J.; Sonksen, C. (2010). "Dysbaric osteonecrosis in recreational divers: a study using magnetic resonance imaging". Undersea & Hyperbaric Medicine. 37 (5): 281–8. PMID 20929185. Retrieved 7 January 2012.
  48. ^ Zhang, L.D.; Kang, J.F.; Xue, H.L. (July 1990). "Distribution of lesions in the head and neck of the humerus and the femur in dysbaric osteonecrosis". Undersea Biomedical Research. 17 (4): 353–8. ISSN 0093-5387. OCLC 2068005. PMID 2396333. Retrieved 6 April 2008.
  49. ^ Cimsit, M.; Ilgezdi, S.; Cimsit, C.; Uzun, G. (December 2007). "Dysbaric osteonecrosis in experienced dive masters and instructors". Aviation, Space, and Environmental Medicine. 78 (12): 1150–1154. doi:10.3357/ASEM.2109.2007. PMID 18064920.
  50. ^ a b Buzzacott, Peter (7 September 2018). "Scuba Diving and Life Expectancy". www.dansa.org. DAN Southern Africa. Retrieved 20 September 2021.