에어로시누스염

Aerosinusitis
에어로시누스염
기타 이름정강 바로트라우나
Nnh front.svg
부비강.
전문구급약, 잠수약
치료약

바로시너스염, 부비동 압착 또는 부비동 바로트라우마라고도 불리는 에어로시너스염은 고통스러운 염증이며 때때로 부비동 충치, 보통 전두비동 막의 출혈이다.충치 [1][2][3][4][5]안팎의 기압 차이가 원인입니다.

발표

일반적으로 부비강 바로트라우마는 상기도 감염이나 알레르기가 선행된다.이 환자는 하강 중에 갑자기 심한 얼굴 통증이나 두통이 발생하는데, 이는 항공기가 지상에 가까워질수록 증가한다.주변 압력이 역전되지 않는 한 통증은 결국 무력화될 수 있습니다.

압력 차이는 부비강의 점막 내벽을 붓게 하고 점막하 출혈을 유발하며 특히 오리피스가 포함된 경우 부비강 통풍이 더 어려워집니다.궁극적으로 액체나 혈액이 공간을 채울 것이다.

부비강 바로트라우마의 경우 대부분 전두부에 국소적인 통증이 주요 증상이다.이는 이마뼈 위에 있는 전두정맥동에서 비롯된 통증 때문이다.통증은 측두부, 후두부, 후두부 또는 후구부위로 언급된다.코에서 혈청 분비물이나 서한증이 발생할 수 있습니다.신경학적 증상은 인접한 5번째 뇌신경, 특히 안와하신경에 영향을 미칠 수 있다.

병리학

부비동 바로트라우마의 병리학은 온도가 일정할 때 기체의 부피가 기체의 압력에 반비례한다는 보일의 법칙과 직접적으로 관련이 있다.급성 바로트라우마에는 압착과 역압착의 두 가지 유형이 관찰된다.

오르면 부비강 안의 공기는 보일의 법칙에 따라 확장되며 하강 중에 수축합니다.보통, 부비강은 작은 오스티아를 통해 비강으로 흘러 들어가며, 이것은 점액담도 청소와 압력을 평형시키는 환기를 가능하게 한다.단, 염증, 용종, 점막 비후, 해부학적 이상, 기타 병변 등으로 인해 개구부가 막힌 경우에는 압력균형이 불가능합니다.스퀴즈는 부비강에 갇힌 공기가 수축하여 음압을 생성할 때 하강 시 발생합니다.압력 차이는 점막 부종, 삽관 및 점막-또는 점막-점막하-혈종을 생성하는 부비강의 중앙으로 향하며, 부비강의 추가적인 폐색을 이끈다.압력차가 [6]중화되지 않는 한 부비강은 체액이나 혈액으로 채워질 것이다.

상승 중에 배출구가 막히면 상황이 역전되고 "역압착"이 나타납니다.[7]부비강 내부의 압력이 증가하여 부비강 벽에 영향을 미치고 통증 또는 인식증을 일으킨다.

위치

부비강 바로트라우마의 대부분은 전두 부비강에서 발생하며 전두부에 국소적인 통증이 있다.이에 대한 가능한 설명은 좁은 전두 오목부와 전두 부비강을 연결하는 비교적 길고 섬세한 비전두관일 수 있습니다.

상악부비강, 체골부비강 또는 구상부비강에 위치한 바로트라우마는 덜 자주 관찰되고 오스티아가 막힐 때 나타난다; 대부분의 경우 급성 상부기도 감염에 의해 발생할 수 있다.바로트라우마를 생성하는 데 필요한 압력 차이의 크기는 아마도 큰 개별 변동을 나타내며, 부비강 오스튬의 크기와 주변 압력 변화 속도와 관련이 있다.이로 인해 상업 비행에서도 기체가 낮은 고성능 항공기에서 대부분 관찰되지만, 심각한 바로트라우마 사례가 발생할 수 있다.

진단.

대부분의 경우 스쿠버 다이버나 플라이어에서 발생하며 노출 [2][3]직후 의사에게 제시하면 쉽게 진단할 수 있습니다.반면, 이력이 증상이 환경 압력 변화에 노출되는 것과 관련되지 않거나 다른 [4]원인에 초점이 맞춰진 경우에는 문제가 진단되지 않은 상태로 남아 있을 수 있다.

등급들

Weissman은 증상학에 [8][9]따라 세 가지 등급의 부비동 기압종을 정의했다.

  • 1등급에는 X-ray에서 변화가 보이지 않는 가벼운 일시적인 부비강 불편증이 포함됩니다.
  • Grade II는 X-ray에서 점막이 두꺼워지는 것과 함께 최대 24시간 동안 극심한 통증이 특징입니다.
  • 등급 III 환자는 24시간 이상 극심한 통증이 지속되며 X-ray에서 영향을 받은 축농증의 심각한 점막 비후화 또는 조영제 주입이 관찰됩니다. 인식증상 또는 후속 축농증이 관찰될 수 있다.

치료

바로트라우마의 가벼운 경우는 국소적 충혈제와 [5]진통제로 쉽게 치료된다.국소적인 치료에 내성이 있는 경우 또는 심각한 경우에는 부비강의 배수 및 환기를 재정립하기 위해 기능성 내시경 부비동 수술을 지시한다.이 치료법은 부비동 바로트라우마가 재발하는 항행자들에게 좋은 결과를 보여주었다.컴퓨터 보조수술은 영향을 받은 부비강,[10] 특히 구상부비강에 대한 배설을 재정립했다.내시경적으로 스피노이드를 입력했을 때 점막의 페티시아와 혈종이 뚜렷하게 보였다.

역사

부비강 바로트라우마 또는 에어로시누스염은 항공의학의 초기 개발 때부터 알려져 왔다.하지만, 이 환자가 처음으로 심각한 관심을 받은 것은 제2차 세계대전 때였고, 이 질병의 병인은 높은 고도 비행에 노출되었기 때문인 것으로 이해되었다.주변 압력의 변화에 따른 급격한 고도 변화는 공기 승무원을 부비동 바로트라우마 증상에 노출시켰다.

기압변화로 인한 기압변화로 인한 구강통증의 [11][12]약 5분의 1을 기압변화로 인한 기압변화로 인한 기압통으로 구성한다.비록 전투기 조종사들의 환경이 가장 스트레스를 많이 받는 기압계 변화를 일으키지만, 상업적인 비행은 이 질병의 상황을 바꿔놓았다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ US Navy Diving Manual, 6th revision. United States: US Naval Sea Systems Command. 2006. Retrieved 2008-07-19.
  2. ^ a b Brubakk, A. O.; T. S. Neuman (2003). Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving, 5th Rev ed. United States: Saunders Ltd. p. 800. ISBN 978-0-7020-2571-6.
  3. ^ a b Dehart, R. L.; J. R. Davis (2002). Fundamentals Of Aerospace Medicine: Translating Research Into Clinical Applications, 3rd Rev Ed. United States: Lippincott Williams And Wilkins. p. 720. ISBN 978-0-7817-2898-0.
  4. ^ a b Fitzpatrick DT, Franck BA, Mason KT, Shannon SG (1999). "Risk factors for symptomatic otic and sinus barotrauma in a multiplace hyperbaric chamber". Undersea Hyperb Med. 26 (4): 243–7. PMID 10642071. Archived from the original on 2011-08-11. Retrieved 2008-07-19.
  5. ^ a b Weitzel EK, McMains KC, Rajapaksa S, Wormald PJ (January 2008). "Aerosinusitis: pathophysiology, prophylaxis, and management in passengers and aircrew". Aviat Space Environ Med. 79 (1): 50–3. doi:10.3357/ASEM.2203.2008. PMID 18225779.
  6. ^ Zadik, Yehuda (January 2009). "Aviation dentistry: current concepts and practice". British Dental Journal. 206 (1): 11–6. doi:10.1038/sj.bdj.2008.1121. PMID 19132029.
  7. ^ Roydhouse, N (1978). "The squeeze, the ear and prevention". South Pacific Underwater Medicine Society Journal. 8 (1). ISSN 0813-1988. OCLC 16986801. Retrieved 2008-07-19.
  8. ^ Weissman B, Green RS, Roberts PT (December 1972). "Frontal sinus barotrauma". Laryngoscope. 82 (12): 2160–8. doi:10.1288/00005537-197212000-00003. PMID 4648364. S2CID 5331981.
  9. ^ Green RS, Weissman B (February 1973). "Frontal sinus hematomas in aerospace medicine". Aerosp Med. 44 (2): 205–9. PMID 4120015.
  10. ^ Larsen AS, Buchwald C, Vesterhauge S (2003). "Sinus barotrauma--late diagnosis and treatment with computer-aided endoscopic surgery". Aviat Space Environ Med. 74 (2): 180–3. PMID 12602451. Retrieved 2008-07-19.
  11. ^ Zadik Y, Chapnik L, Goldstein L (June 2007). "In-flight barodontalgia: analysis of 29 cases in military aircrew". Aviat Space Environ Med. 78 (6): 593–6. PMID 17571660. Retrieved 2008-07-16.
  12. ^ Yehuda Zadik (April 2009). "Barodontalgia". J Endod. 35 (4): 481–5. doi:10.1016/j.joen.2008.12.004. PMID 19345791.

외부 링크