땀

Perspiration
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땀
기타 이름땀, 이질, 발한
Amanda Françozo At The Runner Sports Fragment.jpg
피부에 땀방울이 맺히다
전문피부과
증상체취
합병증탈수
원인들열.
열
온열증
예방식수
치료해열제

땀이라고도 알려진 땀은 [1]포유류의 피부에 있는 땀샘에서 분비되는 액체의 생산이다.

사람에게서 두 종류의 땀샘이 발견될 수 있다: 에크린샘과 아포크린샘.[2]에크린 땀샘은 몸의 대부분에 분포되어 있으며 과도한 체온에 의해 가장 자주 유발되는 물기가 많은 고사리 같은 땀을 분비하는 역할을 합니다.아포크린 땀샘은 겨드랑이와 신체의 몇몇 다른 부분에 제한되며 무취, 기름기, 불투명한 분비물을 만들어내는데, 이는 세균의 분해로부터 특징적인 냄새를 얻습니다.

사람에게 땀은 주로 에크린샘의 풍부한 수분 분비에 의해 달성되는 체온 조절 수단이다.성인의 최대 땀 속도는 시간당 2-4리터 또는 하루에 10-14리터(10-15g/min·m2)가 될 수 있지만 [3][4][5]사춘기 이전의 어린이에서는 더 낮다.피부 표면에서 땀이 증발하면 증발 냉각에 의한 냉각 효과가 있습니다.따라서 날씨가 더울 때나 개인의 근육이 운동으로 뜨거워지면 땀이 더 많이 난다.개와 같이 땀샘이 적은 동물들은 숨을 헐떡임으로써 비슷한 온도 조절 결과를 얻는데, 이는 구강과 인두의 촉촉한 내벽에서 물을 증발시킨다.

땀은 다양한 [6][7]포유동물에서 발견되지만, 열을 [8][9]식히기 위해 많은 양의 땀을 내는 경우는 상대적으로 적다.

어원학

1610년대, 지금은 쓸모없는 감각인 "숨쉬기"(1560년대), 땀 흘리는 사람 "perspire"의 행동명사, 라틴어 "숨쉬기"의 "숨쉬기" (PIE 어근 *per-1" "앞으로"에서 "따라서 "숨쉬기" + 숨쉬기" (n)를 참조하십시오.1620년대에 "피부를 통한 눈에 보이지 않는 습기의 배설"에 적용되었고, 따라서 나중에 "땀"의 완곡한 표현으로 사용되었습니다(1725).[citation needed]

정의들

  • 땀과 땀의 대명사라는 단어는 둘 다 땀을 [10][11]의미할 수도 있고 과도한 땀을 의미할 수도 있다. 즉, 땀은 다한증과 동의어가 될 수도 있고 좁은 전문적 감각에 관련된 임상 기준에 의해서만 땀과 구별될 수도 있습니다.
  • 저한증은 [12]어떤 원인으로든 땀을 흘리는 것을 줄여준다.
  • 겨드랑이, 손바닥, 발바닥, 얼굴, 사타구니 등 특정 부위에서 국소 다한증이 증가하거나 땀이 과도하게 난다.
  • 다한증은 땀을 과도하게 흘리는 것으로, 보통 기초적인 상태(이 경우 2차 다한증이라고 함)에 이어 보통 몸 전체(이 경우 전신 [12]다한증이라고 함)에 관여합니다.
  • 히드로미오증은 습한 환경에서 [13]땀샘이 막혀서 생기는 땀의 감소이다.
  • 땀의 원인이 되는 물질이나 약은 수증기 또는 수증기이다.

징후 및 증상

땀은 피부에 있는 박테리아에 의해 대사될 때 체취의 원인이 된다.다른 치료와 다이어트에 사용되는 약들도 냄새에 영향을 미친다.신부전이나 당뇨병성 케토아시도스와 같은 몇몇 질병들은 땀 냄새에도 영향을 미칠 수 있다.과도한 땀을 내는 부위는 보통 분홍색이나 흰색으로 보이지만, 심한 경우에는 금이 가거나 비늘이 있고 [14]부드러워 보일 수 있습니다.

원인들

A young man smiles at the camera, his collared shirt drenched in sweat. His brow glistens with sweat from exertion.
땀에 흠뻑 젖은 셔츠를 입은 남자가 약간의 육체적 노력을 한 후에.

발한증은 비특이적인 증상이나 징후로 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.발한증의 원인으로는 신체적 노력, 폐경기, 발열, 독소나 자극제 섭취, 높은 환경 온도 등이 있다.강한 감정(분노, 두려움, 불안)과 과거의 트라우마에 대한 기억도 [citation needed]땀을 유발한다.

체내 땀샘의 대부분은 교감콜린 작동성 [15]뉴런에 의해 신경화되어 있다.교감신경절 후 뉴런은 전형적으로 노르에피네프린을 분비하고 교감신경절 후 뉴런으로 명명됩니다.그러나 땀샘을 내부 분비하는 교감신경절 후 뉴런은 아세틸콜린을 분비하므로 교감신경절 후 뉴런이라고 불립니다.땀샘, 필로렉터 근육, 그리고 일부 혈관은 교감콜린 작동성 뉴런에 의해 신경화된다.

병적 발한

발한증은 갑상선 기능 항진증이나 쇼크와 같은 비정상적인 상태와 관련이 있을 수 있다.원인 불명의 체중감소나 발열, 두근거림, 호흡곤란, 가슴불편 등이 동반된다면 심각한 질병임을 시사한다.

발한은 또한 교감신경계의 발화 증가로 인한 급성 심근경색(심근경색)에서도 나타나고 세로토닌 증후군에서도 자주 나타난다.발한은 또한 많은 종류의 감염에 의해 유발될 수 있으며, 종종 발열과/또는 오한을 동반한다.대부분의 감염은 어느 정도 발한증을 일으킬 수 있고 말라리아와 결핵과 같은 심각한 감염에서 매우 흔한 증상이다.또한 기흉은 흉벽에 부목을 대면서 발한증을 일으킬 수 있다.신경성 악성 증후군과 다른 악성 질환(예: 백혈병)도 발한증을 [16]일으킬 수 있다.

인슐린 주사나 경구 약물에 의존하는 당뇨병 환자들은 저혈당(저혈당)을 가질 수 있는데, 이것은 또한 발한증을 유발할 수 있다.

약물(카페인, 모르핀, 알코올, 항우울제 및 특정 항정신병 약물 포함)은 알코올, 벤조디아제핀, 비벤조디아제핀 또는 마약성 진통제 의존증으로부터의 금단현상이 원인일 수 있다.코카인과 암페타민과 같은 교감신경계 자극제 또한 발한과 관련이 있다.이소성 카테콜아민에 의한 발한은 희귀한 부신 종양인 색소세포종의 전형적인 증상이다.아세틸콜린에스테라아제 억제제(예: 일부 살충제)는 땀샘 평활근의 수축을 유발하여 발한증을 유발한다.수은은 발한제로 잘 알려져 있고, 19세기와 20세기 초에 의사들에 의해 질병의 몸을 "정제"하기 위해 널리 사용되었다.그러나 수은의 높은 독성으로 인해, 2차 증상이 나타나게 되는데, 이는 [citation needed]수은으로 치료되던 이전의 질병에서 잘못 기인한 것이다.

유아성 아크로디니아(어린 시절 수은 중독)는 과도한 땀으로 특징지어진다.임상의는 땀을 많이 흘리는 마비아동의 아크로디니아를 즉시 고려해야 한다.

어떤 사람들은 땀 [17][18]알레르기가 생길 수 있다.알레르기는 땀 자체 때문이 아니라 피부에 [19]있는 박테리아에 의해 분비되는 알레르기를 일으키는 단백질 때문이다.타닌산은 [17]샤워와 함께 알레르기 반응을 억제하는 것으로 밝혀졌다.

다한증

상세 정보:다한증

일부 사람들은 몸의 냉각 메커니즘 자체가 지나치게 활성화되어 있기 때문에 일반적인 [20]것보다 4~5배 더 땀을 흘릴 수 있습니다.수백만 명의 사람들이 이 질환에 의해 영향을 받지만, 절반 이상은 당혹감, 인식 부족, 또는 걱정 부족으로 인해 치료를 받지 못한다.그것은 가장 일반적으로 겨드랑이, 발, 그리고 손에 영향을 미치지만, 누군가가 그들의 온몸에 이 상태를 경험할 수 있다.얼굴은 다한증이 문제가 되는 또 다른 흔한 부위이다.걷잡을 수 없이 땀을 흘리는 것은 항상 예상된 것은 아니며 이러한 증상을 가진 사람들에게는 당혹스러울 수 있다.그것은 환자들에게 생리적, 정서적 문제를 일으킬 수 있다.그것은 일반적으로 각 민족 집단에서 발견되는 유전적인 문제이다.그것은 생명을 위협하지는 않지만,[21] 사람의 삶의 질을 위협하고 있다.다한증의 치료법에는 해열제, 이온토포레시스, 땀샘의 외과적 제거 등이 있다.심한 경우에는 보툴리누스 독소 주입이나 과도한 땀을 자극하는 신경의 외과적 절단(내시경 흉부교감신경절제술)이 [22]선택사항이 될 수 있습니다.

식은땀

주요 기사:식은땀

야간 다한증이라고도 알려진 야간 땀은 수면 중 과도한 땀의 발생이다.사람은 깨어있는 동안 과도한 땀을 흘릴 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다.

40세 이상의 여성들에게서 밤샘 땀의 가장 흔한 원인 중 하나는 폐경과 폐경기와 관련된 호르몬의 변화이다.이것은 갱년기 전환기에 매우 흔한 일이다.

밤의 땀은 상대적으로 무해할 수도 있지만, 심각한 기저 질환의 징후일 수도 있습니다.침실이 유난히 덥거나 침대에 덮개가 너무 많아서 생기는 땀과 단순히 수면 환경이 너무 따뜻해서 생기는 땀을 구별하는 것이 중요하다.질병이나 감염으로 인한 식은땀은 "환경과 무관한 수면복과 시트를 적실 수 있는 심각한 후끈거림"으로 설명할 수 있다.이러한 심한 식은땀을 유발하는 근본적인 의학적 조건과 감염 중 일부는 생명을 위협할 수 있으므로 즉시 [citation needed]의료 종사자에 의해 조사되어야 합니다.

메커니즘

A young man competing in the 2014 Carlsbad Triathlon jogs on a paved path along a beach in Southern California. His expression shows the labor of his effort.
피부에 땀이 증발하면 몸이 차가워진다.

땀을 흘리면 몸이 체온을 조절할 수 있다.발한은 뇌의 시상하부 전부와 전방 부위의 중심에서 조절되는데, 이 부위는 열감응성 뉴런이 위치해 있습니다.시상하부의 열조절 기능도 피부의 온도 수용체로부터의 입력에 의해 영향을 받는다.피부 온도가 높으면 땀에 대한 시상하부 설정점이 감소하고 코어 온도 변화에 반응하여 시상하부 피드백 시스템의 이득이 증가한다.하지만 전반적으로 시상하부(핵심) 온도 상승에 대한 땀 반응은 평균 피부 [citation needed]온도 상승에 대한 반응보다 훨씬 크다.

땀은 피부 표면에서 증발 냉각을 통해 코어 온도 저하를 일으킨다.고에너지 분자가 피부에서 증발해 체내에서 흡수된 에너지를 방출하면 피부와 표면 혈관은 온도가 낮아진다.식힌 정맥혈은 몸의 핵심으로 돌아와 핵심 온도 상승을 억제한다.

신경이 땀샘을 자극해 땀을 흘리는 두 가지 상황이 있다. 즉, 신체적인 열기와 감정적인 스트레스이다.일반적으로 감정적으로 유발되는 땀은 손바닥, 발바닥, 겨드랑이, 그리고 때로는 이마로 제한되는 반면 신체적으로 열로 유발되는 땀은 [23]몸 전체에 발생한다.

사람들은 평균 2백만에서 4백만 개의 땀샘을 가지고 있지만, 각각의 분비샘에서 분비되는 땀의 양은 성별, 유전학, 환경 조건, 나이 그리고 건강 수준을 포함한 많은 요소들에 의해 결정된다.땀 비율의 주요 요인 중 두 가지는 개인의 체력 수준과 체중이다.체중을 더 많이 나가는 사람은 몸이 더 많은 에너지를 발휘해야 하고 더위를 식힐 수 있는 체질량이 더 많기 때문에 땀의 비율이 증가할 수 있다.반면에, 건강한 사람은 땀을 더 빨리 흘리기 시작할 것이고 더 쉽게 흘리기 쉽습니다.누군가가 건강해지면, 몸은 몸의 온도를 조절하는데 더 효율적이 되고 땀샘은 몸의 다른 시스템과 [24]함께 적응한다.

땀은 순수한 물이 아니다; 항상 소량의 용질을 함유하고 있다.사람이 추운 기후에서 더운 기후로 이동할 때, 그 사람의 땀나는 메커니즘에 적응적인 변화가 일어난다.이 과정을 적응화라고 한다: 발한의 최대 속도는 증가하고 용질 구성은 감소한다.매일 땀으로 손실되는 물의 양은 매우 다양하며, 하루에 100에서 8,000 mL까지 다양합니다.용질 손실은 가장 극단적인 조건에서 최대 350mmol/d(또는 90mmol/d)의 나트륨이 될 수 있습니다.평균적인 강도 운동 동안, 땀 손실은 시간당 평균 2리터까지 물을 흘릴 수 있습니다.서늘한 기후와 운동을 하지 않을 경우 나트륨 손실은 매우 낮을 수 있습니다(5 mmol/d 미만).땀의 나트륨 농도는 적응 정도에 따라 30–65 mmol/l이다.

구성.

Close-up of beads of sweat
에크린샘에서 나오는 땀방울

땀은 대부분 물이다.에크린 땀샘의 미세유체학적 모델은 땀으로 분할되는 용질, 분할 메커니즘 및 피부 [25]표면으로의 유체 운반에 대한 세부사항을 제공합니다.미량의 미네랄, 젖산, 요소 등이 물에 녹아 있다.미네랄 함량은 다르지만 측정 농도는 나트륨(0.9g/l), 칼륨(0.2g/L), 칼슘(0.015g/L), 마그네슘(0.0013g/L)[26] 등이다.

혈장 및 세포외 액체에 비해 땀의 Na 이온+ 농도는 훨씬 낮다(땀의 경우 약 40 mM, 혈장 및 세포외 액체의 경우 약 150 mM).처음에 에크린샘 내 땀은 높은 농도의+ Na 이온을 가지고 있다.땀 덕트에서 Na 이온은+ 덕트를 형성하는 상피 세포의 단막 위에 위치한 상피 나트륨 채널(ENAC)에 의해 조직으로 재흡수된다(참고 [2]자료 그림 9 참조).

다른 많은 미량 원소들도 땀으로 배출되며, 그 농도는 (측정치가 15배 다를 수 있지만), 아연(0.4mg/l), 구리(0.3–0.8mg/l), 철(1mg/l), 크롬(0.1mg/l), 니켈(0.05mg/l), 납(0.05mg/l)[27][28]이다.아마도 다른 많은 미량 미네랄은 그에 상응하는 낮은 농도로 땀을 흘리면서 체내에서 빠져나갈 것이다.일부 외부 유기 화합물은 버섯속 락타리우스의 [29]몇몇 종에서 확인되지 않은 "단풍나무 시럽" 향기가 나는 화합물로 대표되는 것처럼 땀 속으로 들어갑니다.사람의 땀은 혈장에 비해[30] 저삼투압이다(즉, 농도가 낮다).땀은 보통 4.5에서 7.0 [31]사이의 중간 산도에서 중성 pH 수준에서 발견됩니다.

사회와 문화

인공 땀

일반 피부의 표면 질감과 습윤성을 가진 천연 땀 비율과 유사한 땀을 흘릴 수 있는 인공 피부가 연구 [32][33]목적으로 개발되었습니다.인공 땀은 체외 검사에도 사용할 수 있으며 19개의 아미노산과 땀 [citation needed]중 가장 풍부한 미네랄과 대사물이 함유되어 있습니다.

진단

웨어러블 기술에서의 사용에 관심이 있다.땀은 전자 문신, 밴드 또는 [34]패치를 사용하여 비침습적이고 지속적으로 샘플링하고 감지할 수 있습니다.그러나 진단 유체로서의 땀은 매우 작은 샘플 부피와 더 큰 크기의 친수성 분석 물질의 여과(희석)와 같은 수많은 도전 과제를 야기한다.현재 땀 진단의 주요 상용 응용 분야는 염화 땀 농도에 기반한 유아 낭포성 섬유증 검사뿐입니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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추가 정보

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외부 링크

  • Wikimedia Commons에서의 땀 관련 매체