정신분석학

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정신분석학
개념 정신 발달 심리사회적 발달(에릭슨) 무의식적 사전의식 의식 심령 기구 아이디, 에고, 슈퍼에고 자기 방어 투영 삽입 리비도 운전해. 전송 카운터트랜서 저항 거부 드림워크 카테시스
중요 인물 칼 아브라함 알프레드 애들러 마이클 발린트 윌프레드 비온 요제프 브로이어 낸시 초도로 최대 아이팅온 에릭 에릭슨 로널드 페어베언 폴 페더른 오토 페니첼 산도르 페렌치 안나 프로이트 지그문트 프로이트 에리히 프롬 해리 건트립 캐런 호니 에디스 제이콥슨 어니스트 존스 칼 융 아브람 카디너 하인즈 코후트 멜라니 클라인 줄리아 크리스테바 자크 라캉 로널드 랭 장 라플랑슈 마가렛 말러 자크 알랭 밀러 산도르 라도 오토 랭크 빌헬름 라이히 잔 리비에르 이시도르 사더 에른스트 심멜 사비나 스필레인 빌헬름 슈테켈 제임스 스트레이시 해리 스택 설리번 수잔 서덜랜드 아이작스 도널드 위니콧 슬라보이지체크
중요 작업 꿈의 해석 (1899) 일상생활의 정신병리학 (1901) 이론에 관한 세 편의 에세이 성의 (1905) 쾌락의 원칙을 넘어서 (1920) 에고와 이드 (1923)
학파 아들레리아어 자아심리학 융안 라카인 대인 관계 인터주제 마르크스주의자 오브젝트 관계 라이히안 관계형 자기심리학
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정신분석학
ICD-9-CM	94.31
메쉬	D011572
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정신분석학(그리스어: υήή psy, psykh,, soul + , an an an an an an, analysis, '조사')은 무의식을 ^[ii]부분적으로 다루며 함께 정신 장애를 치료하는 방법을 형성하는 이론과 치료 기술이다^[i].이 학문은 1890년대 초에 오스트리아의 신경학자 지그문트 프로이트에 의해 확립되었는데, 그는 그의 성격 체계와 발달의 이론적 모델인 정신 분석 ^[1]이론에서 실천을 발전시켰습니다.프로이트의 연구는 부분적으로 요제프 브로이어와 다른 사람들의 임상 연구로부터 비롯되었다.정신분석은 나중에 알프레드 아들러와 그의 협력자인 칼 구스타프 ^[iii]융과 같은 프로이트의 학생들과 에리히 프롬, 카렌 호니, 그리고 해리 스택 ^[2]설리번과 같은 신자유주의 사상가들에 의해 다른 방향으로 발전되었다.

정신분석은 논란의 여지가 있는 분야이며, 치료로서의 효과성에 대해서는 논란이 있어 왔다.20세기 ^[3]중반에는 유사하지만 광범위한 정신역학적 심리치료로 대체되었지만 ^[iv][v]정신의학에서는 여전히 중요한 영향력을 가지고 있다.정신분석학적 개념은 영화, 동화, 프로이트-마르크시즘과 다른 문화 현상의 분석뿐만 아니라 정신분석학적 문학 비평과 같은 영역에서도 널리 사용된다.

기본 교의

정신분석의 기본 원칙은 다음과 같습니다.^[4]

1. 사람의 발달은 유전적인 특성만으로 결정되기보다는 어린 시절에 종종 잊혀지는 사건들에 의해 결정된다.
2. 인간의 행동과 인지는 대부분 무의식에 뿌리를 둔 본능적 충동에 의해 결정된다.
3. 이러한 추진력을 인식시키려는 시도는 방어 메커니즘, 특히 억압의 형태로 저항을 촉발합니다.
4. 의식적인 물질과 무의식적인 물질 사이의 충돌은 신경증, 신경증, 불안, 우울증과 같은 정신 장애를 초래할 수 있습니다.
5. 무의식적인 물질은 매너리즘과 말실수를 포함한 꿈과 의도하지 않은 행동에서 발견될 수 있다.
6. 무의식의 영향으로부터의 해방은 치료적 개입을 통해 이 물질을 의식 속으로 가져옴으로써 달성된다.
7. 정신분석 과정의 중심은 환자들이 사랑, 의존, ^[5]분노의 감정 분석가에게 투영함으로써 그들의 유아적 갈등을 다시 경험하는 전이이다.

연습

일반적으로 ^[7]일주일에 4-5회 이상 50분 ^[6]동안 진행되는 정신분석 세션 동안 환자(또는 분석자)는 소파에 누워 있을 수 있으며, 분석자는 바로 뒤에 앉아 보이지 않는 곳에 앉아 있을 수 있다.환자는 자유로운 연상, 환상, 꿈을 포함한 생각을 표현하며, 분석가는 이를 통해 환자의 증상과 성격 문제를 야기하는 무의식적인 갈등을 유도합니다.이러한 갈등의 분석(환자에 대한 분석가의 감정)을^[8] 해석하는 것을 포함하여 분석가는 환자가 통찰력을 얻을 수 있도록 환자의 병리학적 방어에 맞선다.

역사

지그문트 프로이트는 1896년에 '정신분석'이라는 용어를 처음 사용하였고, 궁극적으로 그 자신의 ^[1]사고학파를 위한 용어를 유지하였다.1899년 11월, 그는 꿈의 해석(독일어:디 트라우마듀퉁)은 프로이트가 그의 "가장 중요한 ^[9]업적"으로 생각한 것이다.

정신분석은 나중에 알프레드 아들러와 칼 구스타프 ^[iii]융과 같은 프로이트의 학생들과 에리히 프롬, 카렌 호니 그리고 해리 스택 ^[2]설리번과 같은 신자유주의자들에 의해 다른 방향으로 발전되었다.

심리학자 프랭크 Sulloway 그의 책에서 프로이트는 생물학자 정신의 분석적 전설을 넘어는 성욕처럼 프로이트의 생물학적 이론은 찰스 다윈의 일을 수반하는 생물학적 가설에, Krafft-Ebing, Molland, 엘리스, 헤켈, 빌헬름 Fliess의 프로이트에 영향을 미침으로 이론을 이유로 뿌리를 두고 있었다고 주장한다.[10]:30

1890년대

정신분석의 개념은 1890년대에 비엔나에서 자신만의 정신분석 이론을 공식화한 지그문트 프로이트 밑에서 처음으로 심각한 관심을 받기 시작했다.프로이트는 신경과민이나 히스테리 증상을 가진 환자들을 위한 효과적인 치료법을 찾으려고 노력하던 신경과 의사였다.프로이트는 소아병원에서 신경학 컨설턴트로 일하는 동안 의식하지 못한 정신 작용이 있다는 것을 깨달았고, 그곳에서 많은 실어증 아이들은 그들의 증상에 명백한 유기적 원인이 없다는 것을 알게 되었다.그리고 그는 이 주제에 ^[11]대한 논문을 썼다.1885년, 프로이트는 파리의 살페트리에르에서 유명한 신경학자 장 마르탱 샤르코와 함께 연구할 수 있는 허가를 받았고, 그곳에서 프로이트는 샤르코의 임상 발표, 특히 히스테리, 마비, 그리고 마취증에 대한 연구를 따라갔다.샤르코트는 최면술을 실험 연구 도구로 도입했고 임상 증상의 사진 표현을 개발했다.

히스테리 증상을 설명하는 프로이트의 첫 번째 이론은 그의 멘토인 저명한 의사 요제프 브로이어와 공동으로 저술한 히스테리에 관한 연구 (1895; Studien über Hysterie)에서 발표되었는데, 이것은 일반적으로 정신 ^[12]분석의 탄생으로 여겨졌다.이 연구는 사례 연구에서 파펜하임 자신이 말하는 치료법이라고 불렀던 "안나 오"라는 필명으로 언급된 Bertha Pappenheim에 대한 Breuer의 치료에 바탕을 두고 있다.브로이어는 다양한 유형의 감정적 트라우마를 포함한 많은 요소들이 그러한 증상들을 야기할 수 있다고 썼고, 그는 또한 피에르 자넷과 같은 다른 사람들에 의한 일을 인정했습니다; 반면 프로이트는 히스테리 증상의 근원은 거의 항상 직접적인 또는 간접적인 ^[12]성적인 연관성을 갖는 고통스러운 사건들에 대한 억압된 기억이라고 주장했습니다.

비슷한 시기에 프로이트는 무의식적인 정신 메커니즘에 대한 신경생리학 이론을 개발하려고 시도했지만 곧 포기했다.그것은 그의 ^[13]생전에 출판되지 않은 채로 남아 있었다.'^[14][15]정신분석학'이라는 용어는 프로이트가 1896년 프랑스어로 쓰고 출판한 '신경학의 전설과 병인학'이라는 에세이에서 처음 소개되었다.

1896년, 프로이트는 또한 그의 유혹 이론을 발표했는데, 그는 현재 모든 환자들의 성적 학대에 대한 억압된 기억들을 밝혀냈다고 주장했고, 이로부터 히스테리 증상의 전제조건은 ^[16]유아기의 성적 흥분이라고 제안했다.그러나 1898년까지 그는 개인적으로 그의 친구이자 동료인 빌헬름 플리스에게 더 이상 그의 이론을 믿지 않는다는 것을 인정했지만,^[17] 그는 1906년까지 이것을 공개적으로 말하지 않았다.1896년에 그는 그의 환자들이 "유아 성적인 장면을 전혀 기억하지 못한다"고 보고했고, "그들의 ^{[16]: 204} 불신을 강조해서" 그에게 확신시켰지만, 그는 나중에 그들이 그에게 그들이 유아기에 성적 학대를 당했다고 말했다고 주장했다.이것은 20세기 후반의 몇몇 프로이트 학자들이 그의 선입견을 그의 ^[18][19][20]환자들에게 강요했다고 주장하기 전까지 역사적 설명으로 받아들여졌다.하지만, 환자들이 유아 성적 학대 경험을 보고했다는 그의 주장을 바탕으로, 프로이트는 이후 1890년대 중반 그의 임상 연구 결과가 아마도 유아 자위에 ^[17]대한 기억을 은폐하기 위해 무의식적인 환상의 발생의 증거를 제공했다고 주장했다.훨씬 후에야 그는 오이디팔의 ^[21]욕망에 대한 증거로 같은 발견을 주장했다.

1899년까지, 프로이트는 꿈이 상징적인 의미를 가지며, 일반적으로 꿈을 꾸는 사람에게만 특정된다는 이론을 세웠다.프로이트는 무의식이 상징적이고 응축된 생각들로 구성된 "1차 과정"과 논리적이고 의식적인 생각들의 "2차 과정"을 가지고 있거나 혹은 가지고 있다는 가설을 공식화했다.이 이론은 그의 1899년 책,^[22] 꿈의 해석에 발표되었습니다.제7장은 초기 "프로젝트"의 재작업이며 프로이트는 그의 지형 이론을 개략적으로 설명했다.나중에 구조론에 의해 대부분 대체된 이 이론에서는 혼전 성행위에 대한 사회의 비난으로 받아들여질 수 없는 성적 욕구가 무의식적인 "시스템 무의식"으로 억압되었고, 이러한 억압은 불안감을 만들었다.이 "지형설"은 북미의 ^[23]많은 지역에서 인기가 떨어졌지만, 여전히 많은 유럽에서는 인기가 있다.

1900~1960년대

1905년, 프로이트는 그가 ^[24]발견한 정신적인 단계의 성 이론에 대한 세 개의 에세이를 출판했습니다:

• 구강(0~2세);
• 항문(2~4);
• 남근 또는 제1 생식기(3~6)
• 레이텐시 (6 – 폭주)
• 성숙한 생식기(부드러짐-앞쪽으로).

그의 초기 공식화에는 사회적 제약으로 인해 성적인 소망이 무의식적인 상태로 억압되고 이러한 무의식적인 소망의 에너지가 불안이나 신체적 증상으로 변할 수 있다는 생각이 포함되어 있었다.따라서, 최면술과 병행술을 포함한 초기 치료 기법은 압박과 그로 인한 증상을 완화하기 위해 무의식을 의식하도록 설계되었다.이 방법은 나중에 프로이트에 의해 버려져 자유로운 연관성에 더 큰 역할을 부여했다.

나르시시즘(1915년)에서 프로이트는 ^[25]나르시시즘이라는 명목상의 주제로 관심을 돌렸다.여전히 에너지 시스템을 사용하면서, 프로이트는 자신을 향한 에너지와 다른 사람을 향한 에너지 사이의 차이를 카테시스라고 불렀습니다.1917년, "모닝과 우울"에서 그는 어떤 우울증은 죄책감에 가득 찬 분노를 자신에게 ^[26]돌리게 함으로써 야기된다고 주장했다.1919년 "어린이는 맞고 있다"를 통해 그는 자기 파괴적 행동(도덕적 마조히즘)^[27]과 솔직한 성적 마조히즘의 문제를 다루기 시작했다.우울하고 자기 파괴적인 환자들에 대한 경험과 1차 세계대전의 대학살을 곰곰이 생각해본 프로이트는 행동에 대한 구강과 성적인 동기만을 고려하는 것에 불만을 품게 되었다.1920년까지, 프로이트는 행동을 위한 동기로 집단에서 동일성의 힘을 다루었다.^[28][29]같은 해, 프로이트는 인간의 파괴성을 설명하기 위해 쾌락의 원리를 넘어서서 그의 성욕과 공격성에 대한 '이중 추진' 이론을 제안했다.또한, 그것은 이드, 자아, 초자아 ^[30]세 가지 새로운 개념으로 구성된 그의 "구조 이론"의 첫 등장이었다.

3년 후인 1923년, 그는 자아와 ^[31]이드에서 이드, 이기, 초자아에 대한 생각을 요약했다.이 책에서 그는 억압이 많은 방어 메커니즘 중 하나일 뿐이며 불안감을 줄이기 위해 발생했다는 점을 고려해 정신 기능 이론 전체를 수정했다.그러므로, 프로이트는 억압을 불안의 원인과 결과 둘 다로 특징지었다.1926년, 프로이트는 "억제, 증상, 불안"에서 어떻게 욕구와 초자아 사이의 심령적 갈등이 불안감을 일으켰는지, 그리고 그 불안이 지성과 ^[32]말과 같은 정신 기능의 억제로 이어질 수 있는지를 묘사했다."억제, 증상, 불안"은 1924년 "오이디푸스 ^[33]콤플렉스 개발 이전 단계"에서 예술, 신화, 종교, 철학, 치료가 분리 불안으로 어떻게 조명되었는지를 분석하여 Das Trauma der Geburt (출생의 외상)를 출판한 오토 랭크에 대한 응답으로 쓰여졌다.그러나 프로이트의 이론은 그런 국면이 없다는 특징을 가지고 있다.프로이트에 따르면, 오이디푸스 콤플렉스는 신경증의 중심에 있었고, 모든 예술, 신화, 종교, 철학, 치료, 특히 모든 인간 문화와 문명의 근원이었다.이너서클의 누군가가 오이디푸스 콤플렉스 이외의 것을 그 당시 프로이트와 그의 추종자들에 의해 거부된 개념인 정신 내 발달에 기여하는 것으로 특징지은 것은 처음이었다.

1936년까지 "다기능의 원리"는 로버트 월더에 의해 ^[34]명확해졌다.그는 심리적 증상이 원인이라는 공식을 넓히면서 갈등을 완화시켰다.또한 증상(공포증 및 강박증 등)은 각각 일부 욕구(성적 또는 공격적), 초자아, 불안, 현실 및 방어의 요소를 나타낸다.또한 1936년, 지그문트의 딸인 안나 프로이트는 정신이 혼란스러운 것들을 ^[35]의식 밖으로 닫을 수 있는 많은 방법들을 요약한 그녀의 정석인 "에고와 방어 메커니즘"을 출판했다.

1940년대 ~ 현재

히틀러의 힘이 커졌을 때 프로이트 가족과 많은 동료들은 런던으로 도망쳤다.1년 안에 지그문트 프로이트는 죽었다.^[36]미국에서도 프로이트의 죽음 이후 새로운 정신분석학자들이 자아의 기능을 탐구하기 시작했다.하인즈 하르트만이 이끄는 이 그룹은 정신적 기능의 매개자로서의 자아의 합성 기능에 대한 이해를 바탕으로 하여 자율적인 자아 기능(예: 갈등에 의해 이차적으로 영향을 받을 수 있는 기억과 지성)과 구별한다.1950년대의 이러한 "에고 심리학자들"은 무의식적인 갈등의 더 깊은 뿌리를 탐구하기 전에 방어(자아에 의해 매개됨)에 주의를 기울임으로써 분석 작업에 집중할 수 있는 길을 닦았다.

게다가 아동 정신분석에 대한 관심이 급증했다.정신분석은 시작부터 비판받았지만, ^[vi]아동 발달에 대한 연구 도구로 사용되어 왔고, 여전히 특정 정신장애를 ^[37]치료하는데 사용되고 있다.1960년대에, 여성의 성의 어린 시절 개발에 프로이트의 초기 생각;이 도전 여성 development,[38]의 많은 프로이트 이론의 시기와 정상 상태(여성들의 치료에서 정신적으로 축적된 변형을 성적 d의 이해의 다양한가 난관에 봉착했다곳에urbances)몇몇 연구자들은 여성의 ^[39]발달에 영향을 미치는 사회적 압력에 대한 카렌 호니의 연구를 따랐다.

21세기의 첫 10년 동안, 미국 정신분석학 협회(APSAA)에 의해 인가된 약 35개의 정신분석 훈련 기관이 미국에 있었고, 국제 정신분석학 협회(IPA)의 구성 조직이며, 3000개 이상의 눈금이 있는 정신분석학자들이 미국에서 개업하고 있다.미국.IPA는 세르비아, 프랑스, 독일, 오스트리아, 이탈리아, 스위스 ^[40]등의 국가뿐만 아니라 미국에 직접 있는 약 6개의 연구소를 포함한 전 세계의 "구성 요소"를 통해 정신분석 훈련 센터를 인증한다.

운동으로서의 정신분석

프로이트는 1902년에 심리 수요일 학회를 설립했는데, 에드워드 쇼터는 이것이 운동으로서의 정신 분석의 시작이라고 주장한다.이 학회는 1908년 ^{[41]: 110} 오스트리아 잘츠부르크에서 열린 최초의 국제 정신분석학회와 같은 해 비엔나 정신분석학회가 되었다.알프레드 애들러는 초창기에 ^{[42]: 584} 이 사회에서 가장 활동적인 멤버 중 한 명이었다.

1910년 ^{[41]: 110} 독일 뉘른베르크에서 정신분석의 두 번째 회의가 열렸다.페렌치는 이번 대회에서 융 회장을 ^{[43]: 15} 평생 회장으로 둔 국제정신분석학회 설립을 촉구했다.1911년 ^{[41]: 110} 바이마르에서 세 번째 회의가 열렸다.런던 정신분석학회는 1913년 어니스트 ^[44]존스에 의해 설립되었다.

대체 심리 치료법의 개발

인지행동치료(CBT)

1950년대에 정신분석은 심리치료의 주요 양식이었다.심리치료의 행동모델은 1960년대에 ^[a]심리치료에서 보다 중심적인 역할을 하기 시작했다.애런 T. 정신분석학적 전통에서 훈련을 받은 정신과 의사 벡은 우울증의 정신분석학적 모델을 경험적으로 테스트하기 시작했고 상실감과 개인적 실패에 대한 의식적인 추측이 우울증과 관련이 있다는 것을 발견했다.그는 ^{[45]: 221} 우울증을 설명하기 위해 스키마의 구성을 사용한 10년간의 연구 끝에 1967년에 영향력 있는 논문을 발표하면서 왜곡되고 편향된 믿음이 우울증의 원인 요소라고 제안했다.벡은 우울증의 원인에 대한 경험적으로 뒷받침된 가설을 1970년대 초에 인지행동치료라고 불리는 말하기 치료법으로 발전시켰다.

애착 이론

애착 이론은 존 보울비에 의해 이론적으로 개발되었고 메리 아인스워스에 ^[46]의해 경험적으로 공식화 되었다.Bowlby는 정신분석학적으로 훈련을 받았지만 정신분석의^{[47]: 23} 일부 특성에 대해 우려했고 이에 대응하여 윤리학의 ^{[47]: 24} 원칙에 기초한 아동 행동의 대체 개념화를 개발했습니다.홈즈는 애착 이론의 개념화가 정신 ^{[47]: 25} 분석보다 더 시험할 수 있다고 주장한다.보울비의 애착 이론은 오이디팔 ^{[47]: 25} 모델에 기초한 프로이트의 심리 발달 모델을 거부한다.그의 발표에 대해 보울비는 그의 이론을 받아들이지 않는 정신분석학계로부터 외면받았지만, 1970년대 ^{[47]: 26} 산모 유아 연구에 의해 이러한 개념화가 이루어졌다.Bowlby의 애착에 대한 연구는 심리학의 내적(개인 내적/심리역학적) 측면을 대부분 무시합니다.홈즈는 Winnocott과 Wilfred Bion의 연구가 정신분석학 ^{[47]: 27} 내에서 인간적으로 유사한 작업을 수행했다고 주장한다.

보울비는 1930년대 영국정신분석학회에 가입해 클라이니아와 프로이트의 정신분석학이 충돌하던 시기에 클라이니아인인 조안 리비에레에게 훈련을 받았다.그는 평의회 훈련 비서가 되었고,^{[47]: 23, 24} 이후 1956년 도널드 위니콧의 부통령이 되었다.Bowlby는 당시 정신분석의 독단주의, 그 난해한 용어, 아동행동의 환경에 대한 주의 부족, 아동행동에 ^{[47]: 23} 대한 대화치료에서 파생된 개념으로 인해 어려움을 겪었다.

1951년, Bowlby는 세계보건기구의 모성보호와 정신건강 보고서를 발표했는데, 이 보고서는 정신건강에서 어린 시절의 환경적 요인의 중요성을 주장했다.윤리학자 콘라드 로렌츠의 책, 솔로몬 왕의 반지를 읽은 후, 볼비는 동물 행동 연구인 윤리학의 원리에 대한 정신 분석을 반박할 기회를 보았습니다.Bowlby는 이러한 이론을 설명하는 세 개의 논문을 발표했고, 그것은 애착, 분리, ^{[47]: 24} 상실이라는 세 개의 책으로 확장되었다.

이 논문들은 어머니와 자식 사이의 선천적인 관계에 대한 개념을 소개했는데, 홈즈는 "환경적"과 "객체적" 어머니에 대한 위니콧의 개념과 비슷하다고 주장한다.Bowlby는 또한 분리 불안의 개념을 도입했는데, 홈즈는 이것이 프로이트의 불안의 후기 개념화와 유사하다고 주장한다.홈즈는 Bowlby의 이론이 대인관계였다는 점에서 정신분석학과는 다르다고 주장하며, 정신상태보다는 개인의 관계에서 현실을 묘사합니다; 갈등보다는 엄마와 아기 사이의 암묵적인 조화는 아동심리학이 그것을 놀이에 대한 욕구로 대체하는 정신성학적 모델을 낮춥니다.d양육^{[47]: 25}

이론들

지배적인 정신분석 이론은 여러 이론 학교로 정리될 수 있다.이러한 관점은 다르지만, 대부분의 관점은 무의식적인 요소가 의식에 미치는 영향을 강조한다.상충되는 ^[48]이론의 요소들을 통합하기 위한 상당한 작업이 수행되었다.

의학 분야와 마찬가지로 특정 신드롬의 특정 원인에 대한 갈등과 이상적인 치료 기술에 대한 논쟁이 지속되고 있다.21세기에, 정신 분석적 생각들은 서양 문화,^[vague] 특히 육아, 교육, 문학 비평, 문화 연구, 정신 건강, 그리고 특히 심리 치료와 같은 분야에 심어져 있다.비록 진화된 분석 사상의 주류가 있지만, 후대의 이론가들 중 한 명 이상의 교훈을 따르는 집단이 있다.정신분석학적 생각들은 또한 원형의 문학 ^[49]비평과 같은 문학 분석의 일부 형태에서 역할을 한다.

지형 이론

지형 이론은 지그문트 프로이트에 의해 꿈의 해석 (1899년)^[50]에서 처음으로 명명되고 기술되었다.그 이론은 정신 기구가 의식적, 사전 의식적, 무의식적 시스템으로 나눌 수 있다고 가정한다.이 시스템은 뇌의 해부학적 구조가 아니라 정신적인 과정이다.프로이트는 그의 일생 동안 이 이론을 유지했지만, 그는 그것을 ^[51]구조 이론으로 대체했다.지형 이론은 정신이 고전 정신 분석 이론에서 어떻게 기능하는지를 설명하는 메타 심리학적 관점 중 하나로 남아 있습니다.

구조론

구조 이론은 정신을 이드, 자아, 그리고 초자아로 나눕니다.이드는 태어날 때 기본 본능의 보고로서 존재하며, 프로이트는 이를 "Triebe"라고 불렀습니다: 체계적이지 않고 무의식적입니다. 그것은 현실주의나 선견지명이 없이 단지 '기쁨 원리'에 따라 작동합니다.자아는 서서히 서서히 발달하며, 이드의 재촉과 외부 세계의 현실 사이에서 중재하는 것에 관심을 가지며, '현실 원리'에 따라 작동한다.슈퍼 에고는 자기 관찰, 자기 비판 그리고 다른 성찰적이고 판단적인 능력이 발달하는 자아의 한 부분으로 여겨진다.자아와 초자아 둘 다 부분적으로 의식이 있고 부분적으로 ^[51]무의식적이다.

이론 및 임상적 접근법

20세기 동안, 정신분석의 많은 다른 임상적이고 이론적인 모델들이 나타났다.

자아심리학

에고 심리학은 프로이트가 처음 제안한 억제, 증상 그리고 불안 (1926년)^[32]에서, 안나 프로이트의 방어 메커니즘에 대한 연구를 통해 이루어졌으며, 그녀의 책 에고와 방어 메커니즘 (1936년)^[35]에서 처음 출판되었다.

이 이론은 1939년부터 1960년대 후반까지 일련의 논문과 책에서 하르트만, 로웬슈타인, 크리스에 의해 다듬어졌다.레오 벨락은 나중에 기고했다.인지 이론의 후발적 발전과 병행하는 이 일련의 구성들은 자율적 자아 기능의 개념을 포함한다: 정신 기능은 적어도 기원에 의존하지 않고, 심령 내 갈등에 의존하지 않는다.이러한 기능에는 감각 지각, 운동 제어, 상징적 사고, 논리적 사고, 언어, 추상화, 통합(합성), 방향, 집중, 위험에 대한 판단, 현실 테스트, 적응 능력, 행정 의사 결정, 위생 및 자기 보존이 포함됩니다.프로이트는 억제가 고통스러운 감정을 피하기 위해 정신이 이러한 기능들 중 하나를 방해하기 위해 사용할 수 있는 방법 중 하나라고 언급했다.Hartmann(1950년대)은 그러한 ^[52]기능에 지연이나 결함이 있을 수 있다고 지적했다.

Frosch(1964)는 현실과의 관계에 손상을 입혔지만 그것을 ^[53]시험할 수 있었던 사람들의 차이를 묘사했다.

자아심리학에 따르면, 자아강도는 나중에 오토 F에 의해 기술되었다. Kernberg(1975)는 구강, 성, 파괴적인 충동을 제어하는 능력, 고통스러운 영향을 무너지지 않고 견뎌내는 능력, 그리고 기괴한 상징적 ^[54]환상의 의식으로의 폭발을 방지하는 능력을 포함한다.자율기능과는 대조적으로 합성기능은 자아발달에서 발생하며 갈등과정을 관리하는 데 도움이 된다.방어기능은 금지된 충동과 생각의 인식으로부터 의식을 보호하는 합성기능이다.자아 심리의 한 가지 목적은 어떤 정신 기능들은 바람, 영향, 또는 방어의 파생물이라기 보다는 기본적인 것으로 여겨질 수 있다는 것을 강조하는 것이었다.그러나 무의식적인 ^{[citation needed]}충돌로 인해 자율적 자아기능이 2차적으로 영향을 받을 수 있다.예를 들어, 환자는 정신 내 충돌로 인해 히스테리성 기억상실증(기억이 자율적인 기능)을 가질 수 있다.

종합하면, 위의 이론들은 메타심리학적인 가정들의 그룹을 제시한다.그러므로, 다른 고전 이론들의 포괄적 그룹은 인간의 정신 과정에 대한 횡단적인 관점을 제공합니다.프로이트가 설명한 5가지 관점과 하르트만이 추가한 6가지 관점이 있다.따라서 무의식적인 프로세스는 다음 6가지 ^[55]관점에서 각각 평가할 수 있습니다.

1. 지형
2. 동적(충돌 이론)
3. 경제(에너지 흐름 이론)
4. 구조
5. 유전자(즉, 심리적 기능의 기원과 발달에 관한 명제)
6. 적응(즉, 외부 세계와 관련된 심리적 현상)

현대 갈등 이론

자아 심리의 변형인 현대 갈등 이론은 구조 이론의 수정된 버전으로, 억압된 생각이 저장되었던 장소와 관련된 개념을 ^[31][32]변경함으로써 가장 두드러지게 다릅니다.현대의 갈등 이론은 정신적 ^[56]갈등에 대한 복잡한 해결책으로서 감정적 증상과 성격적 특성을 다룬다.그것은 고정된 정체성, 자아, 초자아라는 개념을 없애고, 대신에 소망들 사이의 의식적이고 무의식적인 충돌을 상정합니다. 죄책감과 수치심, 감정들, 그리고 다른 사람들의 의식과 단절된 방어 작전들 사이의.더욱이, 건강한 기능(적응적)도 상당 부분 갈등의 해결에 의해 결정된다.

현대의 갈등 이론 정신 분석의 주요 목표는 적응력이 떨어지는 해결책의 측면을 의식적으로 만들어 다시 생각할 수 있도록 하고 더 적응력이 있는 해결책을 발견함으로써 환자의 갈등 균형을 바꾸는 것입니다.찰스 브레너의 작품, 특히 분쟁 속의 마음(1982)을 따르는 현재의 이론가에는 샌더 아벤드,^[57] 제이콥 알로우,^[58] 제롬 블랙만이 ^[59]포함됩니다.

객체 관계 이론

객체 관계 이론은 자신과 타인의 정신적 표현이 어떻게 ^[60]구성되는지에 대한 연구를 통해 인간 관계를 설명하려고 시도합니다.대상관계의 문제(일반적으로 인생의 발달 지연)를 시사하는 임상 증상에는 개인이 느끼는 능력의 장애(따뜻함, 공감, 신뢰감, 안정감, 정체성 안정성, 일관된 감정적 친밀감, 그리고 중요한 다른 사람과의 관계에서의 안정감)가 포함됩니다.

클라인은 외부 사물의 정신적 표현을 창조하는 내향의 개념과 ^{[61]: 24} 이 정신적 표현을 현실에 적용하는 투영에 대해 논한다.Wilfred Bion은 엄마가 유아 투영을 이해하고 수정하여 아이에게 ^{[61]: 27} 돌려주는 모자 관계에서 투영 억제 개념을 도입했다.

내적 표현에 관한 개념들은 종종 멜라니 클라인에 기인하지만, 실제로 지그문트 프로이트에 의해 그의 초기 욕구가론 개념에서 처음 언급되었다.예를 들어 프로이트의 1917년 논문 "울분과 우울"은 고인에 대한 고인의 내면화된 이미지가 생존자의 이미지와 융합되고, 그 후 생존자가 고인에 대한 용납할 수 없는 분노를 현재 복잡한 ^[26]자아상으로 옮겨가면서 해결되지 않은 슬픔이 야기되었다고 가설을 세웠다.

바미크 볼칸은 "물체 연결과 현상 연결"에서 이에 대한 프로이트의 사상을 확장하여 "확립된 병적 애도"와 "확립된 병적 애도"의 신드롬을 묘사했다.비슷한 역학에 기초한 "심각한 우울증"입니다.생애 첫 해 동안 내면화에 대한 멜라니 클라인의 가설은 편집증과 우울증으로 이어졌고, 후에 르네 스피츠(예: 생애 첫 해, 1965)에 의해 도전받았고, 그는 생애 첫 해를 첫 6개월의 공감 단계로 나눈 후 두 번째 6개월 동안 발성기를 분리했다.말러, 파인, 버그만(1975)은 생후 첫 3년 동안 "분리-개별"로 이어지는 아동 발달의 뚜렷한 단계와 하위 단계를 기술하고, 아이의 파괴적인 공격성, 내면화, 영향 관리의 안정성, 그리고 발달 능력에서 부모 인물의 일관성의 중요성을 강조한다.건전한 ^[62]자치권을 운영하다

존 프로슈, 오토 컨버그, 살만 아크타르, 셸던 바흐는 정신병과 경계선 상태와 ^{[citation needed]}같은 성인 정신 질환에 영향을 미치기 때문에 자기와 객체의 항상성 이론을 발전시켰다.Blos (1960)는 청소년기에 어떻게 유사한 분리-개별 투쟁들이 일어나는지 설명했고, 물론 인생의 첫 3년과는 다른 결과를 가져왔다: 십대는 보통, 결국,^[63] 부모의 집을 떠난다(문화에 따라 달라진다.

청소년기에 에릭슨(1950-1960년대)은 정체성 확산에 대한 불안감을 수반하는 '정체성 위기'를 묘사했다.성인들이 "따뜻한 윤리: (따뜻함, 공감, 신뢰, 유지 환경, 정체성, 폐쇄성, 안정감)"을 관계에서 경험하기 위해서, 십대들은 정체성의 문제를 해결하고 자기와 사물의 항상성을 ^[59]재개발해야 한다.

자기심리학

자기심리학은 '자기대상'^{[citation needed]}으로 여겨지는 주요 중요 인물인 다른 사람들과의 공감적 접촉을 통해 안정적이고 통합된 자아감각을 발달시키는 것을 강조한다.자기 객체는 미러링, 이상화 및 트윈십에 대한 발전하는 자아의 요구를 충족시켜 발전하는 자아를 강화합니다.치료 과정은 환자가 ^{[citation needed]}치료사가 제공하는 자기 대상 기능을 점차 내재화하는 '내적 변환'을 통해 진행된다.자기심리학은 원래 하인즈 코헛에 의해 제안되었고, 아놀드 골드버그, 프랭크 라흐만, 폴과 안나 오르슈타인, 마리안 톨핀 등에 의해 더욱 발전되었다.

라카니아 정신분석학

구조언어학, 헤겔 철학과 정신분석을 통합한 라카니아 정신분석은 특히 프랑스와 중남미 지역에서 인기가 높다.라카니아 정신분석은 전통적인 영미 정신분석을 벗어난 것이다.자크 라캉은 그의 이론이 안나 프로이트, 자아 심리학, 대상 관계, 그리고 "자기" 이론과 반대로 프로이트 자신의 이론의 연장이라고 주장하면서 그의 세미나와 글에서 "프로이트로의 귀환"이라는 구절을 자주 사용했다.라칸의 개념은 "거울 단계", "실제", "상상"과 "상상"과 "상상"과 "무의식은 언어로서 구조화되어 있다"는 주장에 관한 것입니다."^[64]

프랑스와 라틴 아메리카 일부 지역에서는 정신분석에 큰 영향을 미쳤지만, 라캉과 그의 사상이 영어로 번역되는 데는 시간이 더 걸렸고, 따라서 그는 영어권 세계에서의 정신분석과 심리치료에 덜 영향을 미쳤다.영국과 미국에서, 그의 생각은 문학 ^[65]이론의 원문을 분석하는데 가장 널리 사용된다.프로이트의 생각으로부터의 이탈에 대한 그의 점점 더 비판적인 입장으로 인해, 종종 그의 동료들로부터 특정한 텍스트와 읽기를 골라내면서, Lacan은 IPA에서 훈련 분석가로서 행동하는 것에서 제외되었고, 따라서 그는 c를 원하는 많은 후보자들을 위한 제도적 구조를 유지하기 위해 그의 학교를 만들도록 이끌었습니다.그들의 ^[66]분석을 그와 함께 한다.

적응 패러다임

심리치료의 적응 패러다임은 로버트 랭스의 작품에서 발전한다.적응 패러다임은 정신적인 갈등을 주로 현실에 대한 의식과 무의식의 적응이라는 관점에서 해석한다.랭스의 최근 연구는 초기 프로이트로 돌아간다. 랭스는 정신적 지형 모델(의식, 사전의식, 무의식)보다 정신적 지형 모델(이드, 자아, 초자아)의 변형된 버전을 선호한다(비록 랭은 성적 외상보다는 죽음과 관련된 정신적 충격을 강조하지만).동시에,^[51] 랭스의 정신 모델은 진화적 생물학적 ^[67]원리의 관점에서 마음을 이해한다는 점에서 프로이트와 다르다.

관계 정신 분석

관계 정신 분석은 대인 정신 분석과 대상 관계 이론, 그리고 정신 건강에 중요한 상호 주관 이론을 결합합니다.Stephen ^[68]Mitchell에 의해 소개되었습니다.관계 정신 분석은 개인의 성격이 어떻게 다른 사람과의 실제 관계와 상상된 관계 모두에 의해 형성되는지, 그리고 이러한 관계 패턴이 분석가와 환자 사이의 상호작용에서 어떻게 재연되는지를 강조한다.뉴욕에서 관계 정신 분석의 주요 지지자들은 르위 아론, 제시카 벤자민, 그리고 아드리아넨 해리스이다.런던에 있는 Fonagy와 Target은 고립된 특정 환자들이 관계와 자신에 대해 생각하는 것과 관련된 "정신화" 능력을 개발할 필요가 있다는 견해를 제시했습니다.뉴욕의 Arietta Slade, Susan Coates 및 Daniel Schechter는 성인 환자-부모 치료, 부모-유아 관계에서 정신화의 임상 연구, 애착과 ^{[citation needed]}트라우마의 세대 간 전달에 관계 정신 분석의 적용에 추가로 기여했습니다.

대인관계정신분석

대인관계 정신분석이라는 용어는 종종 직업적 신분으로 사용된다.정신분석학자들은 현재 뚜렷한 ^{[citation needed]}합의 없이 두 학교 사이의 차이가 정확히 무엇인지에 대해 논의한다.

정신병리학(정신장애)

어른들

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다양한 심령술은 사고의 통합(조직화)의 자율적 자아 기능(위 참조), 추상화 능력, 현실과의 관계 및 현실 테스트에서의 결함을 포함한다.정신병적 특징이 있는 우울증에서는 자가 보존 기능도 손상될 수 있습니다(때로는 과도한 우울증 영향에 의해).통합적 결손(일반 정신과 의사들이 "느슨한 연상", "차단", "생각의 도피", "극대화" 및 "생각 철수"라고 부르는 것을 종종 야기하는) 때문에, 자기와 객체 표현의 발달도 손상된다.따라서 임상적으로 정신병자는 (자기-객체 융합 불안의 문제로 인해) 따뜻함, 공감, 신뢰, 정체성, 친밀감 및/또는 관계의 안정성에 한계를 드러낸다.

자율적 자아 기능이 더 온전하지만 대상 관계에 여전히 문제가 있는 환자에서 진단은 종종 "경계선"으로 알려진 범주에 속합니다.경계선 환자들도 종종 충동, 영향 또는 환상을 통제하는데 결손을 보이지만 현실을 시험하는 그들의 능력은 어느 정도 온전하다.죄책감과 수치심을 경험하지 못하고 범죄행위에 빠져있는 성인들은 보통 정신병이나 반사회적 인격장애로 진단된다.

공황, 공포증, 전환, 강박관념, 강박, 우울증을 포함한 신경증 증상들은 보통 기능 상실에 의해 유발되지 않는다.대신, 그것들은 정신적인 충돌에 의해 야기된다.이러한 갈등은 일반적으로 성적 욕구와 적대적 욕구, 죄책감과 수치심, 그리고 현실적 요인들 사이에서 일어난다.갈등은 의식적이거나 무의식적일 수 있지만, 불안, 우울한 영향, 그리고 분노를 일으킨다.마지막으로, 다양한 요소들은 방어적인 운영에 의해 관리됩니다. 즉, 사람들이 갈등의 요소를 알지 못하게 만드는 뇌의 차단 메커니즘입니다.

억압은 생각을 의식에서 차단하는 메커니즘에 주어진 용어이다.영향의 격리는 감각을 의식에서 차단하는 메커니즘에 사용되는 용어입니다.신경증적 증상들은 자아 기능, 사물 관계, 그리고 자아 강도에 결함이 있든 없든 발생할 수 있다.따라서 강박증이나 정신분열증 환자나 공황장애 환자도 경계성 인격장애를 겪는 경우가 드물지 않다.

위의 섹션은 자아 정신 분석 이론 자율적 자아 기능에 편중되어 있다.

어린 시절의 기원

프로이트 이론은 성인 문제가 그들의 욕구에서 비롯된 환상에 의해 야기된 어린 시절과 청소년기의 특정 단계에서 해결되지 않은 갈등으로 추적될 수 있다고 주장한다.프로이트는 경력 초기에 환자들로부터 수집한 데이터를 바탕으로 아이들이 어린 시절에 성적 학대를 당했을 때 신경 장애(유혹 이론)가 발생했다고 의심했다.나중에 프로이트는 비록 아동학대가 발생하지만, 신경증적 증상은 이와 관련이 없다고 믿게 되었다.그는 신경질적인 사람들은 종종 다른 발달 단계에서 파생된 근친상간 환상을 수반하는 무의식적인 갈등을 겪었다고 믿었다.그는 약 3세에서 6세 사이의 무대(오늘날 "첫 번째 생식기 단계"라고 불림)가 양쪽 부모와 로맨틱한 관계를 맺는 환상으로 가득 차 있다는 것을 발견했다.20세기 초 비엔나에서는 아동에 대한 성인의 유혹, 즉 아동 성학대가 신경성 질환의 기초인지에 대한 논쟁이 빠르게 일어났다.오늘날 전문가들은 아동 성학대가 정신 ^[69]건강에 미치는 부정적인 영향을 인식하고 있지만, 여전히 완전한 합의는 없다.

오이디팔 충돌

아이들과 함께 일하는 많은 정신분석학자들은 자아와 대상 관계의 결손과 심각한 신경학적 갈등을 포함한 아동 학대의 실제 영향을 연구해 왔다.어린 시절의 이런 유형의 트라우마와 그 후유증에 대한 많은 연구가 이루어졌다.신경증 증상의 발달을 시작하는 어린 시절의 요소들을 연구하면서 프로이트는 문학적인 이유로 주인공이 무의식적으로 아버지를 죽이고 어머니와 결혼하는 소포클레스의 연극을 바탕으로 오이디푸스 콤플렉스라고 부르는 요소들을 발견했다.오이디푸스 콤플렉스의 타당성은 현재 널리 논쟁되고 ^[70][71]거부되고 있다.

오이디팔(Oedipal)은 나중에 조셉 J. 샌들러(Joseph J. Sandler)가 "개념의 초퍼고(On the Concept Supergo)"(1960)"^[72]에서 설명하고 찰스 브레너(Charles Brenner)가 수정한 것으로, 어린이들이 유치원에서 부모에게 하는 강력한 애착을 가리킨다.이러한 애착은 부모(또는 둘 다)와의 성관계에 대한 환상을 포함하며, 따라서 부모(또는 둘 다)에 대한 경쟁적인 환상을 포함합니다.Humberto Nagera(1975)는 최근 몇 ^{[citation needed]}년 동안 아이의 많은 복잡성을 명확히 하는 데 특히 도움이 되었다.

"긍정적인" 오이디팔 갈등과 "부정적인" 오이디팔 갈등은 각각 이성애적 측면과 동성애적 측면과 연관되어 왔다.둘 다 대부분의 아이들이 발달할 때 발생하는 것으로 보인다.결국, 발달하는 아이의 현실에 대한 양보는 부모의 가치관을 가진 정체성으로 이어진다.이러한 식별은 일반적으로 초자아라는 용어에 포함된 가치와 죄의식에 관한 새로운 일련의 정신 활동을 만들어낸다.초자아 발달 외에도, 아이들은 취학 전 아동 갈등을 부모가 인정하는 무언가에 "승화"시키고 학령기에 해당하는 강박적 방어 기술(규칙, 반복 게임)^{[citation needed]}의 발달("지연")을 통해 해결합니다.

치료

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정신적인 문제를 평가하기 위해 다양한 분석 및 심리학적 기법을 사용하는 일부에서는^{[by whom?]} 특히 분석적 치료에 적합한 여러 가지 문제가 있다고 믿는 반면, 다른 문제들은 의약품과 다른 대인관계 ^[73]개입에 더 잘 반응할 수 있다.정신분석으로 치료받기 위해서는 어떤 문제가 있든 도움을 요청하는 사람이 분석을 시작하고 싶은 욕구를 보여야 합니다.분석을 시작하고자 하는 사람은 어느 정도 말과 의사소통을 할 수 있는 능력이 있어야 합니다.또한, 그들은 정신분석 세션 내에서 신뢰와 통찰력을 갖거나 발전시킬 수 있어야 한다.잠재적 환자는 그 당시 정신분석에 대한 적응성을 평가하고 분석가가 치료를 지시하기 위해 사용할 수 있는 심리학적 모델을 형성할 수 있도록 사전 치료 단계를 거쳐야 한다.정신분석학자들은 주로 노이로제와 히스테리를 연구한다; 그러나 적응된 형태의 정신분열증과 다른 형태의 정신질환이나 정신장애를 연구하는데 사용된다.마지막으로, 잠재 환자가 심하게 자살할 경우, 더 긴 예비 단계를 사용할 수 있으며, 때로는 중간에 20분간의 휴식 시간을 갖는 세션이 있을 수 있습니다.분석가와 환자 모두의 개인주의적 성격의 특성으로 인해 정신 분석이라는 제목 아래 기술에는 수많은 수정이 있다.

정신 분석으로 치료될 수 있는 가장 흔한 문제들은 다음과 같습니다: 공포증, 개종, 강박, 강박관념, 불안 공격, 우울증, 성적 기능 장애, 다양한 관계 문제들, 그리고 다양한 성격 문제들, 그리고 고통스런 수줍음, 비열함, 불쾌한 행동, 일 중독, h.이펙트성, 과잉 감정성, 엄격함).이러한 환자들 중 많은 수가 위의 결손을 보인다는 사실은 진단과 치료 선택을 어렵게 만든다.

IPA, APSAA 및 유럽정신분석심리치료연맹과 같은 분석조직은 분석 훈련생을 위한 정신분석 치료의 지시와 실천을 위한 절차와 모델을 확립했다.분석가와 환자 사이의 매치는 정신분석 치료를 위한 적응증 및 금기의 또 다른 기여 요인으로 볼 수 있다.분석가는 환자가 정신분석에 적합한지 여부를 결정합니다.분석가가 내린 이러한 결정은 통상적인 징후와 병리 외에도 분석가와 환자 사이의 "적합"에 의해 어느 정도 기초한다.특정 시간에 대한 분석의 적합성은 자신의 질병이 어디서 왔는지 알고자 하는 욕구에 기초한다.분석에 적합하지 않은 사람은 질병의 근본 원인에 대해 더 알고 싶어 하지 않는다.

평가는 한 명 이상의 다른 분석가의 독립적인 의견을 포함할 수 있으며 환자의 재정 상황과 보험에 대한 논의를 포함합니다.

기술

정신분석의 기본적인 방법은 오늘날 기능을 방해하는 환자의 무의식적인 갈등, 즉 공포증, 불안, 우울증, 그리고 강박증과 같은 고통스러운 증상을 유발하는 갈등에 대한 해석이다.Stracey(1936)는 환자가 분석가에 대한 인식을 왜곡하는 방법을 알아내는 것이 ^[vii]잊혀졌을 수 있는 것을 이해하는 것으로 이어졌다고 강조했다.특히, 분석가에 대한 무의식적인 적대감은 후에 로버트 랭스가 치료의^[74] "프레임"이라고 부르는 것에 대한 상징적이고 부정적인 반응에서 발견될 수 있다. 즉, 세션 시간, 비용 지불, 그리고 대화의 필요성을 포함하는 설정이다.시간, 요금, 대화와 관련하여 실수를 하거나 잊어버리거나 다른 특이점을 보인 환자에서 분석가는 일반적으로 생각의 흐름에 대한 다양한 무의식적인 "저항"을 발견할 수 있습니다(자유 연상).

환자가 분석가가 보이지 않는 소파에 누워 있을 때, 환자는 더 많은 경험, 더 많은 저항 및 전달을 기억하는 경향이 있으며 분석가의 해석 작업을 통해 통찰력 개발 후 생각을 재구성할 수 있습니다.환상의 삶은 꿈의 검사를 통해 이해될 수 있지만, 자위^[viii] 환상은 또한 중요하다.분석가는 환자가 그러한 ^[75]환상에 어떻게 반응하고 회피하는지에 관심이 있습니다.프로이트가 스크린 메모리라고 부르는 어린 시절의 다양한 기억들은 일반적으로 왜곡되어 있고, 어떤 경우든 아주 어린 시절의 경험들은 ^[ix]기억될 수 없다.

기술의 다양성

정신분석학자들 사이에서 고전적인 기술로 알려진 것이 있다. 비록 프로이트가 그의 글을 통해 주어진 환자의 문제에 따라 이것으로부터 상당히 벗어났지만.

앨런 콤프턴이 정리한 고전적 기법은 ^{[citation needed]}다음과 같다.

• 지시: 환자에게 간섭을 포함하여 자신의 생각을 말하도록 지시합니다.
• 탐색: 질문하기
• 설명: 환자가 설명한 내용을 다시 표현하고 요약합니다.

또한 분석가는 대립을 사용하여 기능 측면(일반적으로 방어)을 환자의 주의를 끌 수 있습니다.그런 다음 분석가는 다음과 ^{[citation needed]}같은 다양한 해석 방법을 사용합니다.

• 동적 해석: 너무 친절한 것이 어떻게 죄책감으로부터 보호하는지를 설명한다(예: 방어 대 영향).
• 유전자 해석: 과거 사건이 현재에 어떻게 영향을 미치는지 설명한다.
• 저항 해석: 환자에게 문제를 회피하는 방법을 보여줍니다.
• 전이 해석: 분석가와의 관계를 포함하여 현재 관계에서 오래된 갈등이 발생하는 방식을 환자에게 보여준다.
• 꿈 해석: 환자의 꿈에 대한 생각을 파악하여 현재 문제와 연결시킵니다.

분석가는 또한 재구성을 사용하여 과거에 어떤 문제가 발생했는지 추정할 수 있습니다.이러한 기술은 주로 충돌 이론에 기초하고 있습니다(위 참조).존 보울비와 메리 아인스워스의 연구에 의해 보완된 물체 관계 이론이 진화함에 따라, 기본적인 신뢰에 더 심각한 문제를 가진 환자와의 기술(Ericson, 1950)과 모성 박탈의 역사(Augusta Alpert의 작품 참조)는 성인과의 새로운 기술로 이어졌다.이것들은 때때로 대인관계, 주관적(cf)이라고 불린다.Stolorow), 관계형 또는 수정 객체 관계 기술.이러한 기법에는 환자에 대한 공감적 애착 또는 온정의 표현, 환자에 대한 환자에 대한 분석가의 개인 생활 또는 태도의 일부 노출, 분석가와의 불일치의 형태로 환자의 자율성을 허용하는 것이 포함됩니다(cf).I. H. Paul, Letters to Simon). 환자가 ^{[citation needed]}잘못 생각하는 다른 사람의 동기를 설명합니다.

기능결핍에 대한 자아심리학적 개념은 지원치료의 개선을 이끌었다.이러한 기법은 특히 정신병 및 근정신병(Eric Marcus 참조, "정신병 및 근정신병") 환자에게 적용할 수 있습니다.이러한 지원 치료 기법에는 현실에 대한 논의, 생존을 위한 격려(입원 포함), 압도적 우울증 영향이나 압도적 환상을 완화하기 위한 향정신성 의약품(각성과 망상), 사물의 의미에 대한 조언(추상 ^{[citation needed]}실패에 대항하기 위한)이 포함된다.

"침묵 분석가"라는 개념은 비판을 받아왔다.실제로 분석가는 "통역의 창세기"에 나와 있는 알로우의 접근법, 저항, 병리학을 만드는 방어, 환상을 해석하기 위한 적극적인 개입을 사용하여 듣는다.침묵은 정신분석의 기법이 아니다."분석적 중립성"은 분석가가 침묵하는 것을 의미하지 않는 개념입니다.환자의 내부 투쟁에서 어느 편도 들지 않는 분석가의 입장을 말한다.예를 들어, 환자가 죄책감을 느끼는 경우, 분석가는 환자가 어떤 행동을 하고 있는지 또는 죄책감을 유발하는 생각을 탐색할 수 있지만, 환자가 죄책감을 느끼지 않도록 안심시키지는 못할 수 있습니다.또한 분석가는 부모 및 ^[76][77]죄책감을 초래한 다른 사람들과의 신원을 조사할 수도 있습니다.

대인관계 정신분석학자들은 중립이 불가능하다는 개념을 강조한다.Sullivan은 분석가가 필연적으로 분석가와 상호작용을 한다는 것을 나타내기 위해 participant-observer라는 용어를 도입했고 해석의 대안으로 상세한 조사를 제안했다.상세한 조사에는 분석자가 계정의 중요한 요소를 어디에 빠뜨리고 있는지, 스토리가 난독화되었을 때 주목하고,^[78] 대화의 문을 열기 위한 신중한 질문을 하는 것이 포함됩니다.

집단치료 및 놀이치료

비록 단일 의뢰인 세션이 표준으로 남아있지만, 정신 분석 이론은 다른 유형의 심리 치료법을 개발하기 위해 사용되어 왔다.정신분석 그룹 치료는 Trigant Burrow, Joseph Pratt, Paul F에 의해 개척되었습니다. 쉴더, 사무엘 R. 슬라브슨, 해리 스택 설리번, 울프.부모에 대한 아동 중심 상담은 프로이트에 의해 분석 역사 초기에 도입되었고, 후에 어윈 마커스, 에디스 슐호퍼, 길버트 클리만에 의해 더욱 발전되었다.정신분석학에 기초한 부부 치료법은 프레드 샌더에 의해 발표되고 설명되었다.21세기 첫 10년 동안 개발된 기술과 도구들은 이전의 기술로 치료할 수 없었던 환자들이 정신 분석을 이용할 수 있게 만들었다.이는 분석 상황이 이러한 환자에게 더 적합하고 도움이 될 가능성이 더 높도록 수정되었음을 의미했다.독수리(2007)는 정신분석은 자급자족한 학문일 수 없으며 대신 다른 ^[79]학문으로부터의 발견과 이론으로부터 영향을 받고 통합될 수 있어야 한다고 믿는다.

정신분석학적 구성물은 놀이 치료, 미술 치료, 스토리텔링과 같은 치료와 함께 아이들에게 사용하도록 개조되었다.1920년대부터 1970년대까지 그녀의 경력을 통해, 안나 프로이트는 놀이를 통해 아이들을 위해 정신분석을 적용했다.이것은 오늘날에도 여전히 어린이들, 특히 ^[x]사춘기 이전의 아이들에게 사용되고 있다.장난감과 게임을 사용하여 아이들은 그들의 두려움, 환상, 방어력을 상징적으로 보여줄 수 있다; 비록 동일하지는 않지만, 어린이들의 이 기술은 어른들의 자유로운 교제를 목표로 하는 것과 유사하다.정신분석적인 놀이 치료는 아이와 분석가가 다양한 불쾌한 감정과 적대적인 바람으로부터 지켜온 아이들의 갈등, 특히 불복종과 금단 같은 방어들을 이해할 수 있게 해준다.미술 치료에서 상담사는 아이에게 초상화를 그리고 나서 초상화에 대한 이야기를 들려줄 수 있다.상담자는 미술품이나 ^{[citation needed]}장난감과 상관없이 반복되는 주제를 주시합니다.

문화적 변화

정신분석은 심리치료사나 상담사가 의뢰인의 ^{[citation needed]}문화를 이해하는 한 다른 문화에 적응할 수 있다.예를 들어, Tori와 Blimes는 2,624명의 태국인의 표준 표본에서 방어 메커니즘이 유효하다는 것을 발견했다.어떤 방어기구의 사용은 문화적 가치와 관련이 있었다.예를 들어, 태국인들은 차분함과 집단성을 중시한다. 그래서 그들은 퇴행적인 감정이 낮았다.정신분석은 프로이트가 환자들의 주관적인 인식을 얻을 수 있게 해주는 기술을 사용했기 때문에 또한 적용된다.그는 상담 시간에 고객을 마주하지 않는 등 객관적인 접근을 한다.그는 환자가 어디에 있든, 예를 들어 무료 협회를 사용할 때 등, 환자가 있는 곳이라면 어디서든 환자를 만났습니다. 이 경우 고객은 자기 검열 없이 아무 말이나 할 수 있었습니다.그의 치료법은 대부분의 문화, 특히 아시아 문화에서 거의 또는 전혀 체계적이지 않았다.그러므로, 프로이트의 구조가 구조화된 ^[6]치료에 사용될 가능성이 더 높다.또한 Corey는 상담사가 고객이 자아 정체성뿐만 아니라 문화적 정체성을 개발할 수 있도록 돕는 것이 필요하다고 가정합니다.

정신역학 요법

정신역학적 치료법은 정신분석학적 접근법에서 도출된 치료법이지만 지속시간이 짧거나 ^{[61]: 1} 덜 집중적이도록 고안되었다.

치료비 및 기간

이 섹션은 대부분 또는 전체적으로 단일 소스에 의존합니다. 관련 토론은 토크 페이지에서 확인할 수 있습니다. 추가 출처에 인용문을 도입하여 이 기사의 개선에 도움을 주시기 바랍니다.출처 : '정신분석'– 뉴스 · 신문 · 서적 · 학자 · JSTOR (2020년 9월)

정신분석 치료의 환자에게 드는 비용은 장소마다 그리고 의사들 ^{[citation needed]}사이에 광범위하게 분포한다.저비용 분석은 종종 정신분석 훈련 클리닉과 대학원에서 이용할 수 있다.그렇지 않으면, 각 분석가가 정한 수수료는 분석가의 훈련과 경험에 따라 달라집니다.온타리오 및 독일과 달리 미국의 대부분의 장소에서 고전적 분석(보통 일주일에 3~5회 세션 필요)은 건강보험의 적용을 받지 않기 때문에, 많은 분석가가 도움을 줄 수 있다고 느끼지만 재정적인 어려움을 겪고 있는 환자와 비용을 협상할 수 있다.정신역학 치료, 간단한 치료 및 특정 유형의 집단 치료를 ^[xi]포함하는 분석의 수정은 덜 빈번하게 수행됩니다(보통 일주일에 한 번, 두 번 또는 세 번). 환자는 대개 치료사를 마주 보고 앉습니다.방어 메커니즘과 무의식의 헤아릴 수 없는 요소들에 대한 접근 부족의 결과로, 정신 분석은 몇 년 동안 일주일에 2-5번의 세션을 포함하는 광범위한 과정이 될 수 있습니다.이런 종류의 치료법은 증상을 줄이는 것이 실제로 근본 원인이나 비이성적인 욕구에 도움이 되지 않을 것이라는 믿음에 의존한다.분석가는 일반적으로 '빈 화면'으로,^{[citation needed]} 고객이 외부로부터의 간섭 없이 무의식적으로 작업할 수 있도록 관계 내 공간을 거의 공개하지 않습니다.

정신분석가는 환자가 보다 자각할 수 있도록 돕고 그들의 행동과 증상의 의미에 대한 통찰력을 발달시키기 위해 다양한 방법을 사용한다.무엇보다도 정신분석가는 환자가 자신의 감정, 생각, 환상을 보고하며 안심할 수 있는 은밀한 분위기를 조성하려고 한다.분석가(분석가)는 보복에 대한 두려움 없이 생각나는 대로 보고하도록 요구받는다.프로이트는 이것을 "근본적인 규칙"이라고 불렀다.분석가는 그들의 초기 삶, 현재 삶, 미래에 대한 희망과 포부를 포함한 그들의 삶에 대해 이야기하도록 요청받는다.그들은 그들의 환상, "번뜩이는 생각" 그리고 꿈을 보고하도록 격려받는다.사실, 프로이트는 꿈은 무의식으로 가는 왕도의 길이라고 믿었다; 그는 꿈의 해석에 전권을 바쳤다.프로이트는 그의 환자들을 어두운 방의 소파에 눕혔고, 그의 몸짓이나 ^{[citation needed][80]}표정으로 환자의 생각에 영향을 미치지 않기 위해 대개 그들의 바로 뒤에 있는 보이지 않는 곳에 앉혔다.

정신분석학자의 임무는 분석가와 협력하여 그의 행동을 이끄는 요인들을 그의 인식 밖에서 분석가의 이해를 심화시키는 것이다.안전한 정신분석 환경에서 분석가는 분석가에게 애착을 갖게 되고, 그는 곧 부모, 상사, 중요한 다른 사람과 같은 인생의 주요 인물들과 같은 갈등을 겪기 시작합니다.이러한 갈등을 지적하고 해석하는 것이 정신분석가의 역할이다.이러한 내부 갈등을 분석가에게 이전하는 것을 "전송"^{[citation needed]}이라고 합니다.

또한 많은 연구가 보다 간단한 "동적인" 치료에 대해 수행되었습니다. 이것들은 측정하기에 더 편리하고 치료 과정을 어느 정도 밝혀줍니다.간단한 관계 치료(BRT), 간단한 정신역학 치료(BPT) 및 시간 제한 동적 치료(TLDP)는 치료를 20-30 세션으로 제한합니다.평균적으로, 고전적인 분석은 5.7년^{[citation needed]} 동안 지속될 수 있지만, 자아 결손이나 물체 관계 결손에 의해 복잡해지지 않은 공포증과 우울증의 경우, 분석은 ^{[medical citation needed]}더 짧은 기간 동안 실행될 수 있다.물체 관계에서 더 심각한 장애, 더 많은 증상 및 더 뿌리 깊은 성격 ^{[citation needed]}병리학이 있는 사람들에 대해서는 더 긴 분석이 제시된다.

트레이닝 및 조사

정신분석은 정신과 의사, 사회복지사, 그리고 다른 정신건강 전문가들에 의해 계속 행해지고 있지만,^[81][82] 그 실행은 감소하였다.그것은 ^[3]20세기 중반에는 비슷하지만 광범위한 정신역학 심리치료로 대체되었다.정신분석학적 접근법은 영국 국민건강서비스에 의해 ^[83]우울증에 도움이 될 수 있는 것으로 계속 등재되어 있다.

미국

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미국의 정신분석 훈련은 훈련생에 대한 개인 정신분석을 포함하며, 약 600시간의 수업 지도와 표준 커리큘럼을 4, 5년에 걸쳐 실시합니다.

일반적으로 이 정신분석은 감독 및 훈련 분석가가 수행해야 합니다.미국정신분석학회 내의 대부분의 기관(전부는 아니지만)은 감독 및 훈련 분석가가 미국정신분석학회의 인증을 받아야 합니다.인증은 정신분석학자의 연구가 지역 사회 밖에서 정신분석학자에 의해 검토되는 블라인드 리뷰를 수반한다.자격증을 취득한 후, 이러한 정신분석학자들은 그들이 소속된 연구소의 고위 구성원들에 의해 특별히 심사를 받는 또 다른 장애물을 겪는다.감독 및 교육 분석가는 최고의 임상 및 윤리적 기준을 준수합니다.게다가,^{[citation needed]} 그들은 정신분석을 수행한 경험이 풍부해야 한다.

마찬가지로, 정신분석학 지원자들에 대한 수업 지도는 엄격하다.보통 수업은 일주일에 몇 시간씩, 또는 학년 동안 격주로 하루나 이틀에 한 번씩 열립니다.이것은 ^{[citation needed]}학원에 따라 다릅니다.

지원자들은 일반적으로 각 정신분석 사례에 대해 매주 한 시간씩 감독 및 훈련 분석가와 함께 감독합니다.최소 건수는 기관마다 다르며, 종종 2건에서 4건까지입니다.남성 및 여성 사례가 필요합니다.하나 이상의 사례에 대해 최소 몇 년 동안 감독을 계속해야 합니다.감독은 감독관실에서 이루어지며, 훈련생은 그 주에 있었던 정신분석 업무의 자료를 발표한다.감독을 통해 환자의 무의식적 충돌을 탐색하고 전이-반전 별자리도 검사한다.또한 임상기술도 ^{[citation needed]}가르친다.

미국의 많은 정신분석 훈련 센터는 APSAA 또는 IPA의 특별 위원회에 의해 인증되었습니다.이론적인 차이 때문에 1987년까지 APSAA의 정신분석 훈련 기관에 접근이 허용되지 않았던 심리학자들에 의해 설립된 독립적인 기관들이 있다.현재 미국에는 75개에서 100개의 독립 기관이 있다.또한, 다른 기관들은 미국 정신분석 및 동적 정신의학 아카데미, 그리고 전미 정신분석학 발전 협회와 같은 다른 조직들에 소속되어 있다.미국의 대부분의 정신분석 기관에서는 박사, 싸이, M.S.W. 또는 M.D.와 같은 정신 건강 분야의 말기 학위를 포함한다. 몇몇 기관에서는 이미 석사 또는 박사 학위를 소지하고 있는 기관과 캘리포니아 남부 대부분의 기관으로 지원자를 제한한다.해당 박사 학위를 수여하는 주 위원회에 필요한 요건을 완료해야 합니다.미국 최초로 비의료 정신분석학자를 교육한 훈련 기관은 뉴욕시에 있는 국립 정신분석학 협회(1978)였다.그것은 분석가 테오도르 레이크에 의해 설립되었다.미국 심리학 협회의 분파인 현대 프로이트 학회(원래 뉴욕 프로이트 학회)는 워싱턴 DC에 지부를 두고 있다.이것은 컴포넌트 소사이어티/^{[citation needed]}연구소 또는 IPA입니다.

Duke University, Yale University, New York University, Adelphi University 및 Columbia University와 같은 대학 환경에서 박사 후 펠로우쉽으로 일부 정신분석학 교육이 개설되었습니다.다른 정신분석 기관들은 대학과 직접 관련이 없을 수도 있지만, 그 기관들의 교수들은 보통 심리학 박사과정이나 의과대학 정신의학 레지던트 ^{[citation needed]}프로그램과 동시대의 교수직을 가지고 있다.

IPA는 세계 최초의 정신분석 인증 및 규제 기관이다.그들의 임무는 정신분석 환자들에게 이익을 주기 위해 정신분석의 지속적인 활력과 발전을 보장하는 것이다.33개국 70개 선거구 단체와 협력하여 11,500명의 회원을 지원하고 있습니다.미국에는 77개의 정신분석 기관, 기관, 협회가 있으며, 이는 주 전역에 퍼져 있다.APSAA는 38개의 제휴 협회가 있으며, 특정 지리적 지역에서 활동하는 10명 이상의 회원이 있습니다.APSAA 및 기타 정신분석 기관의 목적은 회원들에게 지속적인 교육 기회를 제공하고, 정신분석의 발전과 연구를 촉진하며, 훈련을 제공하고, 회의를 조직하는 것입니다.미국에는 8개의 스터디 그룹이 있습니다.스터디 그룹은 IPA 내 정신분석 기관의 첫 번째 통합 수준이며, 그 다음으로는 임시 사회, 그리고 마지막으로 회원 ^{[citation needed]}사회이다.

미국심리학회(APA) 정신분석과(39)는 1980년대 초 몇몇 심리학자에 의해 설립됐다.정신분석학부가 설립되기 전까지, 독립적인 연구소에서 훈련을 받은 심리학자들은 국가 조직이 없었다.정신분석부는 현재 약 4,000명의 회원과 약 30개의 지역 지부가 미국에 있다.정신분석학과는 두 번의 연례 회의 또는 회의를 개최하고, 산하 지역 지부와 마찬가지로 이론, 연구 및 임상 기술에 대한 지속적인 교육을 제공합니다.유럽정신분석연맹(EPF)은 유럽의 모든 정신분석학 사회를 통합하는 조직이다.이 조직은 IPA에 소속되어 있습니다.2002년에는 22개국에서 약 3,900명의 회원이 18개 국어를 구사하고 있었습니다.25개의 정신분석학회도 ^{[citation needed]}있다.

AAPCSW(American Association of Clinical Societies of Clinical Societies of Social Work)는 1980년 Crayton Rowe에 의해 설립되어 1990년에 독립 단체로 되었다.2007년까지 그것은 정신분석에 대한 국가 구성원 위원회로 알려져 있었다.이 단체는 사회복지사들이 정신분석학자가 되기 위해 훈련하는 많은 사람들을 대표했지만 그들이 다니는 학원에서 감독관이나 교사로서는 대표성이 부족했기 때문에 설립되었습니다.AAPCSW에는 현재 1000명 이상의 멤버가 있으며 20개 이상의 장이 있습니다.매년 2회 전국회의와 수많은 연례 지방회의를 ^{[citation needed]}개최하고 있다.

정신분석학자와 정신분석 심리치료사의 경험과 영유아 발달에 대한 연구는 새로운 통찰력을 이끌어냈다.이론들은 더욱 발전되었고 경험적 연구의 결과는 이제 정신분석 ^[84]이론에 더 많이 통합되었다.

영국

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런던 정신분석학회는 1913년 ^{[citation needed]}10월 30일 어니스트 존스에 의해 설립되었다.영국의 정신분석학의 확대와 함께 제1차 세계 대전 이후, 학회는 재건되었고 1919년 영국 정신분석학회로 명명되었다.얼마 지나지 않아 정신분석연구소가 설립되어 학회의 활동을 관리하게 되었다.여기에는 정신분석학자의 훈련, 정신분석 이론과 실천의 발전, 정신분석학의 런던 클리닉을 통한 치료 제공, 정신분석학과 정신분석학의 새로운 도서관에서의 책 출판 등이 포함됩니다.정신분석연구소는 또한 국제 정신분석 저널을 발간하고, 도서관을 운영하고, 연구를 진행하고, 공개 강의를 한다.그 협회는 윤리 강령과 윤리 위원회를 가지고 있다.협회, 연구소, 클리닉은 모두 웨스트 ^{[citation needed]}런던의 바이런 하우스에 위치해 있다.

국제정신분석학회(IPA)는 5개 대륙 모두에 회원이 있어 전문적이고 윤리적인 관행을 보호하는 ^{[citation needed]}단체입니다.The Society는 영국 정신분석 위원회(BPC)의 회원이다. BPC는 영국 정신분석학자 및 정신분석 심리치료사 등록부를 발행한다.영국 정신분석 위원회의 모든 구성원은 지속적인 전문성 개발, CPD를 수행해야 합니다.협회 회원들은 승인된 다른 정신분석학 강좌에서 다음과 같은 직책을 가르치고 있습니다.영국심리치료재단 및 학술부문(예:유니버시티 칼리지 런던.

협회 회원들은 다음을 포함한다.마이클 발린트, 윌프레드 비온, 존 보울비, 로널드 페어베언, 안나 프로이트, 해리 건트립, 멜라니 클라인, 도널드 멜처, 조지프 J. 샌들러, 한나 시걸, J.D. 서덜랜드와 도널드 위니콧입니다

정신분석연구소는 정신분석학 문헌의 선두 출판사이다.지그문트 프로이트의 심리전집 스탠다드 에디션 24권은 영국 정신분석학회의 지시로 구상, 번역, 제작됐다.The Society는 랜덤 하우스와 연계하여 개정되고 확장된 새로운 Standard Edition을 곧 출판할 예정입니다.새로운 정신분석 도서관과 함께 이 연구소는 선도적인 이론가들과 실천가들의 책을 계속해서 출판하고 있다.국제 정신분석 저널은 정신분석 협회에 의해 발행된다.이제 84년째를 맞이한 이 잡지는 정신분석학 ^{[citation needed]}저널 중 가장 많은 발행부수를 기록하고 있습니다.

인도

이 섹션은 확장해야 합니다.추가해서 도와주시면 됩니다. (2020년 10월)

인도에서는 정신분석적 실천이 서서히 나타나고 있지만, 아직 정부에서는 인정받지 못하고 있다.2016년 인도는 정신 건강 ^[85]법안에서 자살에 대한 유죄 판결을 내렸다.

정신분석적 심리치료

정신분석과 정신분석적 사고가 실천되는 심리치료에는 여러 가지 형태가 있다.고전적인 정신 분석 외에도, 예를 들어 정신 분석적 심리 치료법이 있는데, 이는 "100년 이상 진화한 정신 분석 이론과 임상 실습의 접근성"을 더 많은 수의 ^[86]개인에게 넓혀주는 치료적 접근법이다.정신분석의 통찰력을 사용하는 다른 잘 알려진 치료법의 예는 정신화 기반 치료와 전이 집중 심리 치료이다.^[84]정신 건강 ^[87]관리에서도 정신 분석적 사고의 지속적인 영향이 있다.

조사.

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100년 이상의 사례 보고서와 연구들이 현대 정신 분석 저널, 정신 분석 분기, 국제 정신 분석 저널, 그리고 미국 정신 분석 학회의 저널에서 신경증, 성격 또는 성격 문제에서 분석의 효과를 분석했습니다.객체 관계 기법에 의해 수정된 정신 분석은 친밀감과 관계의 뿌리 깊은 문제의 많은 경우에 효과가 있는 것으로 나타났다(오토 컨버그의 많은 책 참조).다른 상황에서 정신분석적 치료는 병리의 심각성과 복잡성에 따라 약 1년에서 여러 해까지 진행될 수 있다.

정신분석 이론은 시작부터 비판과 논란의 대상이 되어 왔다.프로이트는 그의 경력 초기에 이것을 언급했는데, 비엔나의 다른 의사들이 히스테리 전환 증상이 여성에게만 국한된 것이 아니라는 그의 발견으로 그를 배척했다.분석 이론에 대한 도전은 Otto Rank와 Alfred Adler(20세기 전환)에서 시작되어 1940년대와 50년대에 걸쳐 행동주의자(예: Wolpe)와 함께 지속되어 왔으며, Miller(예: Miller)와 같이 지속되어 왔습니다.정신에는 무의식적일 수 있는 메커니즘, 생각 또는 감정이 있다는 생각에 반대하는 사람들로부터 비판이 나온다.또한 "유아 성"이라는 생각에 대한 비판도 제기되었다.이론의 비판은 로널드 페어베언, 마이클 발린트, 존 보울비의 작품과 같은 분석 이론의 변화를 가져왔다.지난 30여 년 동안 비판은 ^[88]실증 문제에 집중되어 왔다.

정신분석은 아동 발달에 대한 연구 도구로 사용되어 왔고(The Psychalanytical Study of the Child), 특정한 정신장애에 ^[37]대한 유연하고 효과적인 치료법으로 발전했다.1960년대에, 여성의 성에 대한 어린 시절의 발달에 대한 프로이트의 초기 생각(1905)은 도전을 받았다; 이 도전은 1970년대와 80년대에 주요 연구로 이어졌고, 그 후 프로이트의 ^[89]개념을 수정한 여성 성 발달의 재구성으로 이어졌다.엘레노어 갈렌슨, 낸시 초도로, 카렌 호니, 프랑수아즈 돌토, 멜라니 클라인, 셀마 프라이버그 등의 다양한 작품도 볼 수 있다.가장 최근에, Alicia Lieberman, Susan Coates, Daniel Schetter를 포함한 애착 이론을 그들의 작품에 통합한 정신 분석 연구가들은 자신과 ^[90]타인에 대한 어린 아이들의 정신적 표현 발달에 있어 부모의 정신적 충격의 역할을 탐구했다.

효과

그 정신분석학자는 연구 ^[91]효과에 대해 거부감을 보여 왔다.치료사의 해석만으로는 효과의 평가를 증명할 ^[92]수 없다.

조사 결과

많은 연구들이 치료의 효과가 주로 학교나 기술이나 ^[93]훈련보다는 치료사의 질과 관련이 있다는 것을 보여주었다.

2012년과 2013년의 메타 분석에서는 정신 분석 치료의 효과에 대한 지지 또는 증거를 발견했지만,^[94][95] 더 많은 연구가 필요하다.최근 발표된 다른 메타분석에서는 정신분석과 정신역학 치료가 효과적이며, 다른 종류의 심리치료나 ^[96][97][98]항우울제보다 비슷하거나 더 큰 결과를 나타냈지만, 이러한 메타분석들은 다양한 ^{[99][100][101][102]}비판을 받아왔다.특히, 무작위 대조군 시험보다는 사전/사후 연구의 포함과 대조군 치료와의 적절한 비교가 없는 것은 결과를 ^[95]해석하는 데 심각한 제한이다.INSERM의 2004년 프랑스 보고서는 정신분석 요법이 특정 ^[73]질병에 대한 다른 심리치료법보다 덜 효과적이라고 결론지었다.

2011년 미국심리학회가 심리역학적 치료와 비역학적 경쟁자를 103회 비교한 결과 우위 6회, 열위 5회, 우위 28회, 우위 63회로 나타났다.이 연구는 "정신역학적 심리치료를 '경험적으로 검증된'^{[103][further explanation needed]} 치료법으로 만들기 위한" 근거로 사용될 수 있다는 것을 발견했다.

단기심리요법의 메타분석(STPP)은 치료하지 않은 것에 비해 0.34에서 0.71 사이의 효과 크기(코헨 d)를 발견했으며 후속 ^[104]조치에서 다른 치료법보다 약간 나은 것으로 밝혀졌다.다른 리뷰에서는 치료하지^[105] 않은 것에 비해 체세포 장애의 경우 0.78에서 0.91 사이,^[106] 우울증 치료의 경우 0.69 사이인 것으로 나타났다.2012년 하버드의 ISTDP(Intensive Short-Term Dynamic Psychodapy)의 정신의학 메타분석에 따르면 대인관계 문제에 대한 효과 크기는 0.84에서 우울증에 대한 효과는 1.51로 나타났다.전체 ISTDP는 ^[107]치료하지 않은 것에 비해 1.18의 효과 크기를 가졌다.

2012년 장기심리치료 메타분석 결과 0.33의 전체적인 효과 크기를 발견했는데, 이는 보통이다.이 연구는 LTPP 이후의 회복률이 평상시 치료를 포함한 대조군 치료와 동일하다는 결론을 내렸고, LTPP의 효과에 대한 증거는 제한적이고 기껏해야 ^[108]상충된다는 것을 발견했다.다른 사람들은 0.44–0.^[109]68의 효과 크기를 발견했다.

2004년 INSERM에 의해 실시된 프랑스 리뷰에 따르면 정신분석은 공황장애, 외상 후 스트레스, 인격장애를 치료하는데 효과적이라고 추정되거나 입증되었지만 정신분열증, 강박장애, 특정공포증, 폭식증,^[73] 거식증 치료에는 효과적이지 않았다.

Cochrane Collaboration에 의한 2001년 의학 문헌의 체계적 리뷰는 정신분열증과 심각한 정신질환 치료에 정신역학적 심리요법이 효과적이라는 것을 보여주는 데이터가 존재하지 않는다고 결론지었고, 정신분열증 ^[110]환자에서 약물치료는 항상 어떤 유형의 토크요법과 함께 사용되어야 한다고 경고했다.2004년의 프랑스 리뷰에서도 ^[73]같은 것이 발견되었다.정신분열증 환자 결과 연구팀은 정신분열증의 효과를 ^[111][112]검증하기 위해서는 더 많은 실험이 필요하다며 정신분열증 환자 치료제를 사용하지 말 것을 권고하고 있다.

비판

프로이트와 정신분석학 모두 극단적으로 ^[113]비판받아 왔다.정신분석에 대한 비평가들과 옹호자들 사이의 교류는 종종 매우 뜨거워서 프로이트 ^[114]전쟁으로 특징지어지게 되었다.언어학자 노암 촘스키는 정신분석을 과학적 ^[115]근거가 부족하다고 비판해 왔다.진화 생물학자인 스티븐 제이 굴드는 반복 이론과 ^[116]같은 의사 과학 이론의 영향을 받은 정신 분석을 고려했다.심리학자 한스 아이센크, 존 F. 킬스트롬과 다른 사람들은 또한 이 분야를 사이비 ^{[117][118][119][120]}과학이라고 비판해왔다.

과학적 지위를 둘러싼 논쟁

정신분석의 이론적 토대는 과학적 실증주의를 이끌어내는 것이 아니라 해석적 현상학을 이끌어내는 것과 같은 철학적 흐름에 있으며,^{[121][122][123]} 정신분석의 이론이 정신 연구에 대한 실증주의적 접근과 대체로 양립할 수 없게 만든다.

정신분석의 초기 비평가들은 정신분석의 이론이 양적이고 실험적인 연구에 너무 적게 기초하고 임상 사례 연구 ^{[citation needed]}방법에 너무 많이 기초하고 있다고 믿었다.철학자 프랭크 시오피는 프로이트와 그의 학파를 의사과학으로 ^[124]분류하기 위한 가장 강력한 근거로서 이론과 그 요소의 건전한 과학적 검증에 대한 잘못된 주장을 인용한다.

칼 포퍼는 정신분석은 검증할 수 없고 반박할 수 없기 때문에 사이비 과학이라고 주장했다.즉, 정신분석은 반증할 ^[122]수 없다.

분석가들이 순진하게 믿는 이러한 "관찰"은 점성가들이 그들의 실천에서 발견하는 매일의 확인보다 더 이상 그들의 이론이 이것을 할 수 없다는 것을 확인시켜준다.그리고 프로이트의 에고, 초자아, 그리고 이드에 대한 서사시에 관해서, 호머가 올림푸스에서 수집한 이야기보다 과학적 지위에 대한 실질적으로 더 강력한 주장은 없다.

게다가, 임레 라카토스는 "프로이드인들은 과학적 정직에 관한 포퍼의 기본적인 도전에 당황하지 않았다.실제로 그들은 ^[125]기본적인 가정을 포기할 실험 조건을 명시하는 것을 거부했습니다."성욕 (1986)에서 철학자 로저 배리슨은 실험 가능한 결과를 가진 프로이트 이론의 예로서 억압 이론을 지적하는 포퍼의 주장을 거부한다.그럼에도 불구하고 뷰리슨은 정신분석은 받아들일 수 없는 ^[126]은유 의존을 수반한다는 이유로 진정으로 과학적이지 않다고 결론지었다.철학자이자 물리학자인 마리오 붕게는 정신분석은 과학 ^[127]고유의 존재론과 방법론을 위반하기 때문에 사이비 과학이라고 주장했다.번지에 따르면, 대부분의 정신분석 이론은 입증할 수 없거나 ^[128]증거에 의해 뒷받침되지 않는다.특히 인지과학자들 또한 이에 동참하고 있다.긍정심리학의 저명한 학자인 마틴 셀리그만은 이렇게 말했다.^[129]

30년 전 심리학의 인지 혁명은 적어도 학계에서는 프로이트와 행동주의자 모두를 전복시켰다.제국주의적 프로이트의 관점은 감정이 항상 사고를 움직인다고 주장하는 반면, 제국주의적 인지적 관점은 생각이 항상 감정을 움직인다고 주장한다.하지만 그 증거는 각각이 때때로 서로를 운전한다는 것이다.

아돌프 그룬바움은 정신분석학의 임상이론 검증(1993)에서 정신분석학에 기초한 이론은 반증이 가능하지만 정신분석의 인과관계 주장은 이용 가능한 ^[130]임상 증거에 의해 뒷받침되지 않는다고 주장한다.

역사학자 앙리 엘렌버거는 프로이트, 융, 아들러, ^{[10]: 20} 자넷의 역사를 연구하면서 그의 저서 무의식의 발견을 썼다. 동적 정신 ^{[10]: 17} 의학의 역사와 진화, 정신 분석은 방법론과 사회 구조 ^{[10]: 21} 둘 다의 근거로 과학적이지 않다고 주장했다.

정신분석학, 과학인가요?기준(통합 과학, 정의된 영역 및 방법론)을 충족하지 못합니다.그것은 철학적 종파의 특징(폐쇄적 조직, 매우 개인적인 시작, 변화무쌍하지만 공식 채택, 컬트 및 설립자의 전설에 의해 정의되는 교의)에 해당된다.

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프로이트

몇몇 사람들은 프로이트가 조작되었다고 비난했는데, 가장 유명한 것은 안나 ^[131]오의 경우이다.다른 사람들은 환자들이 현재 쉽게 식별할 수 있고 정신 분석과 관련이 없는 조건을 가지고 있다고 추측했다. 예를 들어, 안나 O.는 프로이트의 ^[132]히스테리 진단보다는 결핵성 뇌수막염이나 측두엽 간질과 같은 유기적인 장애를 가지고 있었던 것으로 생각된다. 뇌전증

헨리 엘렌버거와 프랭크 술로웨이는 프로이트와 그의 추종자들이 정신분석을 ^{[10]: 12} 대중화하기 위해 프로이트의 부정확한 전설을 만들었다고 주장한다.보르흐-야콥슨과 샴다사니는 이 전설이 다른 시대와 ^{[10]: 13} 상황에 적응되었다고 주장한다.이자벨 스텐저스는 정신분석학계가 역사학자들이 ^{[10]: 32} 프로이트의 삶에 관한 문서에 접근하는 것을 막으려고 노력했다고 말한다.

마녀의사

리처드 파인만은 정신분석학자들을 "마녀 의사"^[133]라고 일축했다.

그들이 아주 짧은 시간 동안 개발한 복잡한 아이디어를 다른 과학들과 비교해보면, 다른 과학들과 비교해보면, 만약 여러분이 모든 구조와 발명품들과 복잡한 것들을 고려한다면, ID와 자아, 긴장과 힘, 그리고 밀고 당기는 것과 p.울스, 내가 말하는데 다 거기 있을 순 없어한 뇌나 ^[xii]몇 개의 뇌가 그렇게 짧은 시간에 요리되는 것은 너무 과하다.

마찬가지로 정신과 의사 E. Witchdoctors and Psychiologists (1986)에서 Fuller Torrey는 정신분석학 이론이 전통적인 원주민 치료사들, 마녀의사들 또는 ^[121]EST와 같은 현대의 "컬트" 대안들의 이론보다 더 과학적인 근거가 없다는 것에 동의했다.심리학자 앨리스 밀러는 정신분석을 독이 있는 교육학과 비슷하다고 비난했는데, 그녀가 그녀의 책 "For Your Own Good"에서 묘사했다.그녀는 오이디푸스 콤플렉스를 포함한 프로이트의 욕구 이론의 타당성을 면밀히 조사했고 거절했습니다. 오이디푸스 콤플렉스는 그녀와 제프리 매슨에 따르면, ^[134]성인의 학대적인 성행동에 대해 아이를 비난합니다.심리학자 Joel Kupfersmid는 오이디푸스 콤플렉스의 성격과 기원을 조사하면서 타당성을 조사했다.그는 오이디푸스 ^[71]콤플렉스의 존재를 뒷받침할 증거가 거의 없다고 결론지었다.

비판적 시점

현대 프랑스 철학자 미셸 푸코와 질 들뢰즈는 정신분석의 제도가 권력의 중심이 되었으며, 그 고백 기법은 기독교에 ^[135]포함되고 이용되는 것과 유사하다고 주장했다.프랑스 정신분석학자 자크 라캉은 증상에 대한 상상적 원인(causes)을 암시하는 것에 대해 미국과 영국의 정신분석적 전통이 강조된 것을 비판하고 ^[136]프로이트로의 복귀를 권했다.프랑스 정신분석학자 펠릭스 과타리는 들뢰즈와 함께 정신분석의 오이디팔과 정신분열적 권력구조와 자본주의와의 묵인(1972년)^[137]을 비판했다.이 두 권의 이론적 저작 자본주의와 정신분열증이다.^[138]벨기에의 심리언어학자이자 정신분석학자 루체 이리가라이도 프로이트와 라카니아 정신분석 ^[139]이론에서 여성의 배제를 묘사하기 위해 자크 데리다의 팔로고센트리즘 개념을 사용하여 정신분석을 비판했습니다.Deleuze와 Anti-Oedipus의 Guattari는 가장 존경받는 정신분석학 협회(IPA 포함)의 저명한 멤버인 Gérard Mendel, Bela Grunberger 및 Janine Chasseguet-Smirgel의 사례를 들어 전통적으로 정신분석학은 경찰 역사를 ^[140]통해 항상 열정적으로 즐겼으며 이를 수용했다.

프로이트 이론

과학 연구에 대한 한 조사는 프로이트의 구강, 항문, 오이디팔, 생식기에 해당하는 성격 특성이 관찰될 수 있지만, 반드시 아이들의 발달 단계에서 나타나는 것은 아니라는 것을 시사했다.이러한 연구들은 또한 성인의 그러한 특성이 어린 시절의 ^[142]경험에서 비롯된다는 것을 확인하지 못했다.하지만, 이러한 단계들이 현대 정신분석에 있어 중요한 것으로 여겨져서는 안 된다.현대 정신분석 이론과 실천에서 중요한 것은 무의식의 힘과 전이 ^[143]현상이다.

"무의식"이라는 개념은 인간의 행동이 관찰될 수 있는 반면 인간의 정신 활동은 유추되어야 하기 때문에 논란이 된다.그러나, 무의식은 현재 실험 및 사회 심리학 분야에서 인기 있는 연구 주제이다(예: 암묵적 태도 측정, fMRI, PET 스캔 및 기타 간접 테스트).무의식의 개념과 전이 현상은 널리 연구되어 왔고, 비록 무의식의 정신 활동에 대한 프로이트적 해석은 대다수의 인지 심리학자들에 의해 유지되지 않지만, 인지 심리학과 사회 ^{[144][full citation needed]}심리학의 분야에서 검증되었다고 주장되고 있다.신경과학의 최근 발전은 한 쪽이 정신분석학 이론, 즉 신경시초분석과 ^[144]일치하는 무의식적인 감정처리를 위한 생물학적 근거를 제공했다고 주장하는 반면, 다른 한 쪽은 그러한 발견이 정신분석학 이론을 쓸모없고 무관하게 만든다고 주장한다.

슐로모 칼로는 19세기에 번성했던 과학적 유물론이 종교에 심각한 해를 끼쳤고 영적인 것이라 불리는 것을 거부했다고 설명한다.특히 고해성사 기관의 피해가 컸다.이 기관이 남긴 공허한 공허는 곧 신생 정신분석에 의해 점령되었다.칼로는 그의 글에서 정신분석의 기본적인 접근법이 잘못되었다고 주장한다.그것은 행복이 도달할 수 없고 인간의 자연스러운 욕망은 자신의 즐거움과 ^[145]이익을 위해 그의 동료를 이용하는 것이라는 주요한 잘못된 가정을 나타낸다.

자크 데리다(Jacques Derrida)는 그가 '존재의 메타물리학'이라고 부르는 것에 의문을 제기하기 위해 정신분석 이론의 측면을 그의 해체 이론에 포함시켰다.Derrida는 또한 그의 작품에서 긴장과 모순을 드러내기 위해 이러한 생각들 중 일부를 프로이트에 반대하도록 돌린다.비록 프로이트는 오이디푸스 콤플렉스의 단지의 해상도의 아버지와 함께 이 식별의 변위로 종교와 형이상학을 정의합니다 예를 들어, 데리다(1987년)는 아버지의 프로이트의 자체 분석의 명성 그 자체를 제공하는 세력은 서양 형이상학에서 아버지와 플라톤 이후로 신학에 주어진 덕분이라고 주장했다.[146][페이지 필요한]

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• 분석심리학
• 정신분석 용어집
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• 국제정신분석협회(IPA) – 지그문트 프로이트에 의해 설립된 세계 최초의 정신분석 규제 기관
• 정신분석 – 중분류 39 – 미국심리학회(APA)