다모달 요법.
Multimodal therapy다중모달치료(MMT)는 심리치료에서 행동치료라는 용어를 창안한 심리학자 아놀드 라자루스가 고안한 심리치료 접근법이다. 인간은 사고하고 느끼고 행동하고 감각하고 상상하고 상호작용하는 생물학적 존재라는 생각에 근거하고 있으며, 심리학적 치료는 이러한 양식의 각각을 다루어야 한다. 다중모달 평가와 치료는 행동, 영향, 감각, 이미지, 인지, 대인관계, 약물/생물학이라는 약자로 알려진 상호적으로 영향을 미치는 성격(또는 양형성)의 7가지 차원을 따른다.
다모달 요법은 치료사가 정신장애를 식별하고 치료하기 위해 한 개인의 이러한 여러 가지 양식에 대해 다루어야 한다는 생각에 근거한다. MMT에 따르면, 각 개인은 성격 차원에 따라 다른 방식으로, 그리고 다른 양으로 영향을 받고, 치료가 성공하기 위해서는 그에 따라 치료되어야 한다. 그것은 개인을 유전적 기부, 신체적 환경, 사회적 학습 역사 사이에서 상호 작용의 산물로 본다. 학습이 우리의 정서적 문제의 개발과 해결에 중심적인 역할을 한다고 말하는 것은 거의 의사소통을 하지 않는 것이다. 이벤트가 연결되려면 이벤트가 동시에 발생하거나 연속적으로 발생해야 한다. 한 자극이 유발하는 반응이 다른 자극과 유사하게 예측 가능하고 신뢰할 수 있을 때 연관성이 존재할 수 있다. 이와 관련하여 고전적 조건화와 작동자 조건화는 MMT에서 두 가지 중심 개념이다.
기본 신분증
BASIC I.D는 라자루스에 따른 인격의 7차원을 가리킨다. 특정 개인에 대한 성공적인 치료법을 만들려면 치료사가 각각의 차원, 그리고 각각의 개인에 대한 결손을 고려해야 한다.
- B는 부적절한 행동, 습관, 몸짓 또는 적절한 행동의 부족을 통해 나타날 수 있는 행동을 나타낸다.
- A는 자신이 경험하는 부정적인 감정이나 감정의 수준으로 볼 수 있는 영향을 의미한다.
- S는 감각 또는 통증, 긴장, 땀, 메스꺼움, 빠른 심장 박동 등과 같은 부정적인 신체 감각 또는 생리학적 증상이다.
- 나는 부정적인 인지 이미지나 정신적 사진의 존재를 의미한다.
- C는 인식 또는 부정적인 생각, 태도 또는 신념의 정도를 나타낸다.
- 두 번째 나는 대인관계를 의미하며, 다른 사람과 성공적인 관계를 형성하는 능력을 가리킨다. 그것은 사회 기술과 지원 시스템을 기반으로 한다.
- D는 약물과 생물학적 기능을 위한 것으로, 개인의 신체적 건강, 약물 사용, 그리고 다른 생활 방식 선택을 검사한다.[1]
다모달 치료는 다른 사람들이 다른 사람들보다 어떤 성격 차원에 더 많이 의존하거나 더 많은 영향을 받는다는 사실을 다룬다.[1] 어떤 사람들은 자신의 문제를 스스로 인지적으로 다루기 쉬운 반면, 다른 사람들은 다른 사람들의 지지를 끌어내기 더 쉬운 반면, 다른 사람들은 운동이나 마약과 같은 문제를 다루기 위해 신체 활동을 이용하기 쉽다. 모든 반응은 7차원이 개인에서 어떻게 함께 작용하는지 조합한 것이다. 일단 문제의 근원이 밝혀지면, 다른 것들보다 그 특정 차원에 더 집중하기 위해 치료를 이용할 수 있다.
함수
MMT는 환자의 감정 반응, 감각 표시장치 및 행동, 영향, 감각, 이미지, 인지, 약물 및 대인관계 활동을 통해 주변 사람들과 상호작용하는 방식에 기초하여 평가된 후에 시작된다. 이 평가를 바탕으로 치료사가 환자를 1회에 소개한다. 이 기간 동안 치료사와 환자는 자신에게 가장 적합할 수 있는 문제 목록과 적절한 치료법을 만들게 된다. 치료는 개별적인 사례에 근거하기 때문에, 각 교정 전략은 환자에게 효과적인 방법으로 간주된다.
초기 평가를 완료한 후 설문지를 사용하여 보다 상세한 진단을 수행한다. 치료사는 환자의 실제 프로필과 구조 프로필을 모두 진단해야 한다. 그러한 진단은 치료사와 환자 모두 치료가 완료되면 달성하고자 하는 목표를 규정할 것이다. 여기서, 치료사는 환자를 치료하는 다른 방법들을 평가할 것이다. 종종, 이완 테이프는 환자를 진정시키기 위해 사용된다. 심리치료 외에도, 치료사는 환자의 관련 정신 질환을 치료하기 위한 식이요법 및 스트레스 관리 프로그램을 포함하도록 노력할 것이다. 치료사의 가장 큰 초점은 환자의 행동과 매너리즘을 연구함으로써 환자의 고통을 덜어주고 욕구를 충족시키는 것일 것이다.
환자의 사전 동의에 따라 치료사는 모든 세션을 테이프로 녹음하고 그 테이프 사본을 환자에게 제공할 것이다. 이 테이프들은 치료사가 환자의 행동을 평가할 때 보조 자원의 역할을 한다. MMT는 각각의 치료 계획이 모든 가능성을 염두에 두고 고안되었기 때문에 유연한 심리치료 방식이다. 단일 환자의 경우 해당 환자의 행동에 대한 치료사의 분석에 따라 세션의 지속시간이 몇 시간 이하로 지속될 수 있었다. 그러나 환자가 여러 번의 치료가 필요한 상태를 보일 경우, 치료사가 환자를 더 분석할 수 있도록 세션이 더 늘어날 수 있다.[2]
CBT
다모달 요법은 인지 요법과 행동 요법이 융합된 인지 행동 요법(CBT)에서 비롯됐다. 행동요법은 외부행동을 고려하는 데 초점을 맞춘 반면 인지요법은 정신적 측면과 내부 과정에 초점을 맞췄으며, 이 둘을 결합하면 치료의 내적 요인과 외부적 요인을 동시에 활용할 수 있었다.[3]
아놀드 라자루스는 성격이 다차원적이기 때문에 치료도 다차원적인 성격의 차원을 고려해야 효과적이라는 생각을 덧붙였다. MMT에 대한 그의 아이디어는 모든 것을 다룰 치료 기법의 적절한 조합을 찾기 위해 각각의 성격 차원에 대한 증상들을 조사하는 것을 포함한다. 레자로스는 CBT의 기본 전제는 유지했지만, 개인의 특정한 필요와 성격 차원을 더 많이 고려해야 한다고 믿었다.[4]
