기능분석심리치료

Functional analytic psychotherapy

기능분석심리치료(FAP)는 임상행동분석(CBA)을 기반으로 한 심리치료학적 접근법으로, 고객 변화를 극대화하기 위한 수단으로서 치료적 관계에 초점을 맞춘다. 구체적으로, FAP는 고객 대상 행동에 대응한 세션 내 우발적 대응은 상당한 치료적 개선으로 이어진다고 제안한다.

FAP는 1980년대에 심리학자 로버트 콜렌버그와 마비스 차이(Mavis Tsai)에 의해 처음 개념화되었는데, 그는 임상적으로 유의미한 고객 결과와 치료 관계의 질 사이의 연관성을 발견한 후, 이러한 개념을 바탕으로 행동심리치료의 이론적이고 심리역학적인 모델을 개발하기 시작했다. 행동 원칙(예: 강화, 일반화)은 FAP의 기초를 형성한다([1][2]아래 5가지 규칙 참조).

FAP는 심리치료에 대한 관용적인 접근법이다. FAP 치료사들이 형태 대신 의뢰인의 행동 기능에 초점을 맞춘다는 뜻이다. 목적은 겉으로 보기에는 다르지만 모두 같은 기능을 하는 광범위한 행동 유형을 변경하는 것이다. 요법에 입문하는 모든 의뢰인에게 하나의 치료목표가 아니라 의뢰인과 치료사가 함께 협력하여 의뢰인의 치료목표에 대한 독특한 임상적 제형을 형성한다는 점에서 관용적이다.

기본 사항

FAP는 고객이 충분히 높은 품질의 치료적 관계를 제공받는 경우, 그들의 세션 밖에서 일어나는 고객 행동(즉, "실제"에서의)은 치료 과정에서도 일어날 것이라고 주장한다. FAP 치료사는 이러한 세션 내 행동에 기초하여 고객과 협력하여 고객이 증감하기를 원하는 행동 유형(자신의 형태가 아닌 기능에 근거함)을 포함하는 사례 제형을 개발한다.[2]

고객의 문제적 행동의 세션내 발생을 임상적으로 관련되는 행동 1(CRB1)이라고 한다. 개선사항의 세션내 발생을 임상적으로 관련되는 행동 2(CRB2)라고 한다. FAP 치료의 목표는 CRB1의 빈도를 줄이고 CRB2의 빈도를 높이는 것이다.

FAP 치료사는 CRB1에 대한 컨텍스트를 설정하여 점차적으로 CRB2를 형성한다.

다섯 가지 규칙

"5가지 규칙"은 이 목표에 대한 FAP 치료사의 행동을 작동시킨다. 이 다섯 가지 규칙은 전통적인 의미의 규칙이 아니라 FAP 치료사의 지침이라는 점에 유의해야 한다.[3]

  • 규칙 1: CRB 감시 – 치료사들은 세션 문제(CRB1)와 개선 사항(CRB2)인 CRB의 발생에 주의를 집중한다.
  • 규칙 2: Evoke CRB – 치료사는 고객의 CRB를 환기시키는 컨텍스트를 설정한다.
  • 규칙 3: CRB2를 자연적으로 강화 – 치료사는 CRB2의 발생을 강화하여(세션 개선) 이러한 행동이 더 자주 발생할 확률을 증가시킨다.
  • 규칙 4: 고객 CRB와 관련된 치료사의 영향을 관찰하라 – 치료사는 규칙 3 이후 고객의 행동 후속 행동에 주목함으로써 실제로 행동 개선을 강화한 정도를 평가한다. 이것은 기능 분석을 수행하는 행동 분석 개념과 유사하다.
  • 규칙 5: 기능적 해석 제공 및 일반화 – 치료사는 고객과 협력하여 고객의 세션 외 관계에 대한 세션 내 행동 개선을 일반화한다. 여기에는 숙제 제공이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않는다.

ACL 모델

워싱턴 대학 사회연결과학센터의 연구원들은 FAP와 관련이 있다고 믿는 사회연결 모델을 개발하고 있다. ACL 모델이라 불리는 이 모델은 수십 년간의 과학적 연구를 바탕으로 사회적 연결과 관련된 행동을 기술한다.[4]

  • 인식(A) 행동에는 대인 관계 내에서 자신과 상대방의 필요와 가치에 주의를 기울이는 것이 포함된다.
  • 용기(C) 행동에는 다른 사람이 보는 앞에서 감정을 경험하고, 무엇이 필요한지 물어보고, 관계 개선을 위해 다른 사람과 깊고 취약한 경험을 나누는 것이 포함된다.
  • 사랑(L) 행동은 다른 사람의 용기 있는 행동에 대응하여 그 사람이 순간적으로 필요로 하는 것에 적응하는 것을 포함한다. 여기에는 고객의 취약성에 대응하여 안전성과 수용성을 제공하는 것이 포함된다.

FAP는 위의 5가지 규칙에서 설명한 대로 세션에서 일어나는 인식, 용기, 사랑 행동을 타겟으로 할 수 있는 잠재력을 가지고 있다. ACL 모델의 효용성을 확인하기 위해 더 많은 연구가 필요하다.[5][6]

연구지원

급진적 행동주의와 임상 행동 분석 분야는 강력한 과학적 뒷받침이 있다.[7][8] 또한, 연구자들은 많은 사례 연구,[9][10][11][12][13][14][15][16][17] 구성요소 프로세스 분석,[13][18][19][20] 우울증에 대한 FAP 강화 인지 요법에 대한 비랜덤화된 설계의 연구, 금연에 대한 FAP 강화 수용 및 약속 요법에 대한 무작위 통제 실험을 수행했다.[21][22]

제3세대 행동요법

FAP는 변증법적 행동요법(DBT), 수용 및 약속요법(ACT), 행동활성화(BA), 통합행동 커플요법(IBCT)을 포함하는 제3세대 행동요법(또는 제3파 행동요법)으로 불리는 치료법 그룹에 속한다.[23]

비판

참고 항목: 심리치료 § 일반비평

FAP는 "데이터보다 앞서 있다"는, 즉, FAP의 광범위한 사용을 정당화할 만한 경험적 지원이 충분하지 않다는 비판을 받아왔다.[24] FAP 연구자들이 직면하는 도전은 널리 논의되고[25][26] 있다. 또한 ACL 모델이 FAP의 관용적 성격을 떨어뜨려 사용한다는 비판도 있다.[27]

전문기관

  • 맥락 행동 과학 협회 (ACBS) – 2005년에 설립 (2006년에 설립)된 상황 행동 과학 협회 (ACBS)는 인간의 고통을 완화하고 인간의 안녕을 증진시키기 위해 기능적 상황 인지 및 행동 과학과 실천의 발전에 헌신하고 있다.[28]
  • 국제행동분석협회(ABAI)는 실무자 문제, 행동상담, 임상 행동분석 등을 위한 특별 이익집단을 두고 있다. ABAI는 행동 의학에 대한 더 큰 특별 이익 집단을 가지고 있다. ABAI는 행동분석가들의 핵심 지적 보금자리 역할을 한다.[29][30]
  • 행동 및 인지 치료 협회(ABCT)도 임상 행동 분석에 초점을 맞춘 행동 분석에 대한 관심 그룹을 두고 있다. 게다가, 행동 및 인지 치료 협회는 중독에 대한 특별한 관심 그룹을 가지고 있다.
  • 심리학자인 박사급 행동분석가는 미국심리학회 25부(행동분석)에 속한다. APA는 행동심리학 학위를 제공한다.
  • 세계행동분석협회(World Association for Action Analysis)는 기능분석 심리치료를 다루는 임상행동분석 인증을 제공한다.[citation needed]

참조

  1. ^ 콜렌버그, R. J. & 차이, M. (1991) 기능분석심리치료 : 강렬하고 치료적인 치료관계를 형성하기 위한 안내서. 뉴욕, 뉴욕: 플레넘.
  2. ^ a b 차이, M, 콜렌버그, R. J, 칸터, J. W. 콜렌버그, B. 폴레트, W. & 캘러헌, G. (2009) 기능분석심리치료 가이드: 의식, 용기, 사랑, 행동주의. 뉴욕, 뉴욕: 스프링거.
  3. ^ 차이, M, 콜렌버그, R. J, 칸터, J. W. 왈츠, J. (2009) 치료 기술: 다섯 가지 규칙 인: M. 차이, R. 콜렌버그, J. 칸터, B. 콜렌버그, W. 폴레트, G. 캘러헌(Eds). 기능분석심리치료 가이드: 의식, 용기, 사랑, 행동주의. (pp. 61–102) 뉴욕, 스프링거
  4. ^ 예: Reis, H. T, & Shaver, P. (1988) 대인관계 과정으로서의 친밀감 In: S. Duck (Ed.), Handbook of personal relationships (pp. 367–389) 영국 치체스터: 와일리 & 선즈.
  5. ^ Kanter, Jonathan W.; Holman, Gareth; Wilson, Kelly G. (2014). "Where is the love? Contextual behavioral science and behavior analysis". Journal of Contextual Behavioral Science. 3 (2): 69–73. doi:10.1016/j.jcbs.2014.02.001.
  6. ^ Haworth, Kevin; Kanter, Jonathan W.; Tsai, Mavis; Kuczynski, Adam M.; Rae, James R.; Kohlenberg, Robert J. (2015). "Reinforcement matters: A preliminary, laboratory-based component-process analysis of Functional Analytic Psychotherapy's model of social connection". Journal of Contextual Behavioral Science. 4 (4): 281–291. doi:10.1016/j.jcbs.2015.08.003.
  7. ^ 카즈딘, A. E. (2001) 적용된 설정에서의 동작 수정(6번째 개정) 벨몬트, CA: 워즈워스.
  8. ^ 카타니아, A. C. (1998년). 배움. 어퍼 새들 리버, NJ: 프렌티스 홀.
  9. ^ Baruch, D. E.; Kanter, J. W.; Busch, A. M.; Juskiewicz, K. L. (2009). "Enhancing the Therapy Relationship in Acceptance and Commitment Therapy for Psychotic Symptoms" (PDF). Clinical Case Studies. 8 (3): 241–257. doi:10.1177/1534650109334818. S2CID 143507107.
  10. ^ Callaghan, Glenn M.; Summers, Caitlin J.; Weidman, Michael (2003). "The Treatment of Histrionic and Narcissistic Personality Disorder Behaviors: A Single-Subject Demonstration of Clinical Improvement Using Functional Analytic Psychotherapy" (PDF). Journal of Contemporary Psychotherapy. 33 (4): 321–339. doi:10.1023/B:JOCP.0000004502.55597.81. S2CID 42066477.
  11. ^ Lopez, F. J. (2003). "Jealousy: A case of application of functional analytic psychotherapy". Psychology in Spain. 7: 88–98.
  12. ^ García, Rafael Ferro; Aguayo, Luis Valero; Montero, M. Carmen Vives (2006). "Application of functional analytic psychotherapy: Clinical analysis of a patient with depressive disorder". The Behavior Analyst Today. 7: 1–18. CiteSeerX 10.1.1.494.7217. doi:10.1037/h0100143.
  13. ^ a b Holman, Gareth I; Kanter, Jonathan W; Landes, Sara J; Busch, Andrew M; Rusch, Laura C; Brown, Keri R; Baruch, David E (1901). "The Effect of Contingent Reinforcement on Target Variables in Outpatient Psychotherapy for Depression: A Successful and Unsuccessful Case Using Functional Analytic Psychotherapy". Journal of Applied Behavior Analysis. 39 (4): 463–7. doi:10.1901/jaba.2006.21-06. PMC 1702324. PMID 17236346.
  14. ^ Kohlenberg, R. J.; Tsai, M (1994). "Improving cognitive therapy for depression with functional analytic psychotherapy: Theory and case study". The Behavior Analyst. 17 (2): 305–319. doi:10.1007/BF03392678. PMC 2733466. PMID 22478194.
  15. ^ Kohlenberg, R. J.; Vandenberghe, L (2007). "Treatment-resistant OCD, inflated responsibility, and the therapeutic relationship: Two case examples". Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice. 80 (Pt 3): 455–65. doi:10.1348/147608306X163483. PMID 17877868.
  16. ^ Manos, R. C.; Kanter, J. W.; Rusch, L. C.; Turner, L. B.; Roberts, N. A.; Busch, A. M. (2009). "Integrating Functional Analytic Psychotherapy and Behavioral Activation for the Treatment of Relationship Distress" (PDF). Clinical Case Studies. 8 (2): 122–138. doi:10.1177/1534650109332484. S2CID 145403089.
  17. ^ Wagner, A. W. (2005). "A behavioral approach to the case of Ms. S" (PDF). Journal of Psychotherapy Integration. 15: 101–114. doi:10.1037/1053-0479.15.1.101.
  18. ^ Busch, A. M., Kanter, J. W., Callaghan, G. M., Baruch, D. E., Weeks, C. E., & Berlin, K. S. (2009). "A micro-process analysis of functional analytic psychotherapy's mechanism of change" (PDF). Behavior Therapy. 40 (3): 280–290. doi:10.1016/j.beth.2008.07.003. PMID 19647529.{{cite journal}}: CS1 maint: 작성자 매개변수 사용(링크)
  19. ^ Busch, Andrew M.; Callaghan, Glenn M.; Kanter, Jonathan W.; Baruch, David E.; Weeks, Cristal (2009). "The Functional Analytic Psychotherapy Rating Scale: A Replication and Extension" (PDF). Journal of Contemporary Psychotherapy. 40: 11–19. doi:10.1007/s10879-009-9122-8. S2CID 9920824.
  20. ^ Landes, Sara J.; Kanter, Jonathan W.; Weeks, Cristal E.; Busch, Andrew M. (2013). "The impact of the active components of functional analytic psychotherapy on idiographic target behaviors". Journal of Contextual Behavioral Science. 2 (1–2): 49–57. doi:10.1016/j.jcbs.2013.03.004.
  21. ^ Kohlenberg, Robert J.; Kanter, Jonathan W.; Bolling, Madelon Y.; Parker, Chauncey R.; Tsai, Mavis (2002). "Enhancing cognitive therapy for depression with functional analytic psychotherapy: Treatment guidelines and empirical findings" (PDF). Cognitive and Behavioral Practice. 9 (3): 213–229. doi:10.1016/S1077-7229(02)80051-7.
  22. ^ Gifford, E. V., Kohlenberg, B. S., Hayes, S. C., Pierson, H. M., Piasecki, M. P., Antonuccio, D. O., & Palm, K. M. (2011). "Does acceptance and relationship focused of functional analytic psychotherapy and acceptance and commitment therapy for smoking cessation". Behavior Therapy. 42 (4): 700–715. doi:10.1016/j.beth.2011.03.002. PMID 22035998.{{cite journal}}: CS1 maint: 작성자 매개변수 사용(링크)
  23. ^ Hayes, S.; Masuda, A.; Bissett, R.; Luoma, J.; Guerrero, L. (2004). "DBT, FAR and ACT: How empirically oriented are the new behavior therapy technologies?" (PDF). Behavior Therapy. 35: 35–54. doi:10.1016/s0005-7894(04)80003-0.
  24. ^ 예: 코리건, P. W.(2001) "데이터를 미리 살펴보기: 어떤 행동 요법에 대한 위협"이라고 말했다. 행동 치료사, 24, 189–193.
  25. ^ Maitland, D. W. M., Gaynor, S. T. (2012). "Promoting Efficacy Research on Functional Analytic Psychotherapy". International Journal of Behavioral Consultation and Therapy. 7 (2–3): 63–71. doi:10.1037/h0100939.{{cite journal}}: CS1 maint: 작성자 매개변수 사용(링크)
  26. ^ Weeks, C. E., Kanter, J. W., Bonow, J. T., Landes, S. J., Busch, A. M. (2012). "Translating the theoretical into practical: A logical framework of functional analytic psychotherapy interactions for research, training, and clinical purposes". Behavior Modification. 36 (1): 87–119. doi:10.1177/0145445511422830. PMID 22053068. S2CID 13870412.{{cite journal}}: CS1 maint: 작성자 매개변수 사용(링크)
  27. ^ 예: CS1 maint: 작성자 매개변수(링크) 사용
  28. ^ Long, Douglas. "Contextual Behavioral Science (CBS)". ContextualScience.org. ACBS. Retrieved 30 October 2014.
  29. ^ Twyman, J.S. (2007). "A new era of science and practice in behavior analysis". Association for Behavior Analysis International: Newsletter. 30 (3): 1–4.
  30. ^ Hassert, D.L., Kelly, A.N., Pritchard, J.K. & Cautilli, J.D. (2008). "The licensing of behavior analysts: protecting the profession and the public". Journal of Early and Intensive Behavior Intervention. 5 (2): 8–19. doi:10.1037/h0100415.{{cite journal}}: CS1 maint: 작성자 매개변수 사용(링크)

외부 링크