신경학

Neurology
이 기사는 의학 분야에 관한 것이다.신경계에 대한 과학적 연구는 신경과학을 참고하세요.저널은 신경학(저널)을 참조하십시오.
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신경학
PLoSBiol4.e126.Fig6fNeuron.jpg
해마의 뉴런에서 나온 수상돌의 네트워크입니다
시스템.신경계
중대한 질병신경장애, 치매, 뇌졸중, 뇌증, 파킨슨병, 간질, 뇌수막염, 근위축증, 편두통, 주의력결핍/비활동장애 뇌전증
중요한 테스트컴퓨터 축단층촬영, MRI스캔, 요추천자, 뇌파촬영
스페셜리스트신경과 의사
용어집의학 용어집

신경학(Neurogy)은 신경계의 장애를 다루는 의학 분야이다.신경학에서는 뇌, 척수, 말초 [1]신경과 관련된 모든 질병과 질환의 진단과 치료를 다룬다.신경학적 실천은 신경계에 대한 과학적 연구인 신경과학 분야에 크게 의존한다.

신경과 전문의는 신경학 전문 의사로 신경계 [2]질환을 조사, 진단 및 치료하도록 교육받았습니다.신경과 의사들은 뇌졸중, 발작, 파킨슨병 같은 운동 장애, 다발성 경화증 같은 자가면역 신경 장애, 편두통 같은 두통 장애, 알츠하이머병 [3]같은 치매 등을 포함한 수많은 신경학적 상태를 치료한다.신경학자는 임상연구, 임상시험, 기초연구 또는 번역연구에도 관여할 수 있다.신경학이 비수술 전문인 반면 그에 상응하는 외과 전문은 신경외과이다.[2]

역사

주요 기사:신경학의 역사

이 학문적 규율은 15세기와 16세기 사이에 토마스 윌리스, 로버트 왜트, 매튜 베일리, 찰스 벨, 모리츠 하인리히 롬버그, 듀첸 드 불로뉴, 윌리엄 A와 같은 많은 신경학자들의 연구와 연구로 시작되었다. Hammond, Jean-Martin Charcot, C. 밀러 피셔와 존 휴링스 잭슨입니다Neo-Latin neurologia appeared in various texts from 1610 denoting an anatomical focus on the nerves (variably understood as vessels), and was most notably used by Willis, who preferred Greek νευρολογία.[4][5]

트레이닝

신경과 의사
직종.
이름의사, 의사
직업 유형
직업
액티비티 섹터
약
묘사
필요한 교육
M.D. or D.O. (미국), M.B.S. (영국), D.M. (인도),[6][7] M.B.Ch. B.A.O. (아일랜드 공화국)
필드
고용.
병원, 클리닉
폴란드 신경학자인 에드워드 플라타우는 신경학의 발전 분야에 큰 영향을 끼쳤다.그는 1894년에 인간의 뇌 지도책을 출판했고 1912년에 편두통에 대한 기초 책을 썼다.
Jean-Martin Charcot은 신경학의 [8]아버지 중 한 명으로 여겨진다.

많은 신경학자들은 또한 뇌졸중, 뇌전증, 두통, 신경근육 장애, 수면제, 통증 관리 또는 운동 장애와 같은 신경학의 한 분야에 대한 추가적인 훈련이나 관심을 가지고 있다.

미국과 캐나다에서 신경과 의사는 의대 졸업 후 신경학 전문 레지던트라고 알려진 대학원 연수 기간을 마친 의사이다.이 추가 훈련 기간은 보통 4년 동안 지속되며, 첫 해는 내과 [9]훈련에 전념한다.평균적으로 신경과 의사들은 총 8년에서 10년의 훈련을 마친다.여기에는 의대 4년, 레지던트 4년, 펠로우십 1~2년(선택 사항)이 포함됩니다.[10]

신경학자들은 일반적인 신경학적 상태를 치료할 수 있지만, 일부 신경학자들은 계속해서 신경학 분야의 특정 하위 전문 분야에 초점을 맞춘 추가 훈련을 받습니다.이러한 훈련 프로그램은 펠로우십이라고 불리며, 기간은 1년에서 2년입니다.하위 전문 분야에는 뇌 손상 의학, 임상 신경 생리학, 간질, 신경 발달 장애, 신경 근육 의학, 진통 의학, 수면 의학, 신경 임계 치료, 혈관 신경학(뇌졸중),[11] 행동 신경학, 소아 신경학, 두통, 다발성 경화증, 신경 영상학, 신경학, 신경 회복학, 뇌전증.

독일에서는 신경학 레지던트 과정을 마치려면 의무적으로 정신과를 [12]1년 이수해야 한다.

영국과 아일랜드에서 신경학은 일반(내과) 의학의 하위 분야이다.5년간의 의과대학과 2년간의 재단 연수생 후, 신경과 의사 지망생은 왕립의사대학(또는 이에 상당하는 아일랜드인) 회원 자격 시험에 합격해야 하며, 신경과 [13]전문의 교육을 받기 전에 2년간의 핵심 의학 교육을 이수해야 합니다.1960년대까지, 신경학자가 되려는 몇몇 사람들은 심리 의학 학위를 따기 전에 2년 동안 정신과 병동에서 일하곤 했다.그러나 그것은 드문 일이었고, MRCPsynch를 얻는 데 3년이 걸리기 때문에 더 이상 실용적이지 않을 것이다.연구 기간은 필수적이며, 더 높은 학위를 받는 것은 경력 발전에 도움이 됩니다.많은 사람들은 런던 퀸스퀘어의 신경학 연구소에 부속된 후 이것이 완화되었다는 것을 알게 되었다.일부 신경과 의사들은 뇌졸중 치료와 외상성 [citation needed]뇌손상을 포함한 신경계 재활을 전문으로 하기 위해 재활의학 분야에 진출한다.

신체검사

주요 기사:신경학적 검사

신경학적 검사 중에 신경학자는 환자의 신경학적 문제에 특히 주의를 기울여 환자의 건강 이력을 검토합니다.그리고 환자는 신경학적 검사를 받는다.일반적으로 검사는 정신 상태, 두개골 신경 기능(시력 포함), 힘, 조정, 반사, 감각 및 걸음걸이를 검사합니다.이 정보는 신경학자가 신경계통 및 임상적 위치 파악에 도움이 됩니다.병리학의 국소화는 신경학자들이 감별 진단을 개발하는 핵심 과정이다.진단을 확인하고 궁극적으로 치료와 적절한 관리를 안내하기 위해 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.

임상 작업

신경과 의사는 입원 및 외래 환자 환경에서 다른 의사로부터 자신을 소개받은 환자를 검사합니다.신경과 전문의는 환자와의 상호작용을 종합적인 병력과 함께 신경계 평가에 초점을 맞춘 신체검사를 실시한다.신경학적 검사의 구성 요소에는 환자의 인지 기능, 두개골 신경, 운동 강도, 감각, 반사, 조정 및 보행에 대한 평가가 포함됩니다.

경우에 따라서는 신경과 의사가 평가의 일부로 추가 진단 테스트를 주문할 수 있습니다.신경학에서 일반적으로 사용되는 검사에는 컴퓨터 축단층촬영(CAT) 스캔, 자기공명영상(MRI), 머리와 목의 주요 혈관의 초음파 등의 영상 연구가 포함됩니다.뇌파도(EEG), 바늘근전도(EMG), 신경전도(NCS) 및 유발전위를 포함한 신경생리학 연구도 일반적으로 순서가 [14]매겨진다.신경과 의사들은 환자의 뇌척수액의 특성을 평가하기 위해 요추에 자주 구멍을 낸다.유전자 검사의 발전은 유전적인 신경근육질환의 분류와 다른 많은 신경유전학적 질환의 진단에서 유전자 검사를 중요한 도구로 만들었다.후천성 신경 질환의 발달에 대한 유전적 영향의 역할은 활발한 연구 영역이다.

신경학자가 흔히 접하는 질환으로는 두통, 근막증, 신경병증, 뇌졸중, 치매, 발작, 간질, 알츠하이머병, 주의력 결핍/비활동 장애,[15] 파킨슨병, 투레트 증후군, 다발성 경화증, 머리 외상, 수면 장애, 신경근육 질환 등이 있다.신경계의 종양과 양이온입니다.신경학자들은 또한 뇌사를 확인하기 위해 생명 유지 장치에 반응하지 않는 환자들을 평가해야 한다.

치료 방법은 신경학적 문제에 따라 다릅니다.여기에는 환자를 물리치료사에게 의뢰하거나, 약을 처방하거나, 수술 절차를 추천하는 것이 포함될 수 있습니다.

일부 신경학자들은 신경계의 특정 부분이나 특정 절차를 전문으로 한다.예를 들어, 임상 신경 생리학자는 특정 신경 [16]질환을 진단하기 위해 EEG와 수술 중 모니터링을 사용하는 것을 전문으로 합니다.다른 신경학자들은 전기 진단 의학 연구인 바늘 EMG와 NCS의 사용을 전문으로 합니다.미국에서 의사는 일반적으로 수면, EEG, EMG 및 NCS와 같은 임상 신경 생리의 모든 측면을 전문으로 다루지 않습니다.미국 임상 신경생리학 위원회(American Board of Clinical Neurophysiology)는 일반 임상 신경생리학, 뇌전증 및 수술 중 [17]모니터링 분야에서 미국 의사를 인증합니다.미국 전기 진단 의학 위원회는 전기 진단 의학 분야의 미국 의사를 인증하고 신경 전도 [18]연구 분야의 기술자를 인증합니다.수면의학은 마취학, 내과, 가정의학과, 신경학 [19]등 여러 의학 분야의 하위 분야이다.신경외과는 다른 훈련 경로를 수반하는 독특한 전문 분야로 신경계 질환의 외과적 치료를 강조한다.

또한, 생물학이나 화학과 같은 과목에서 박사 학위를 가진 많은 비의학 의사들은 신경계를 연구하고 연구한다.대학, 병원 및 민간 기업의 실험실에서 일하는 이 신경과학자들은 신경계에 대해 더 많이 배우고 질병과 장애에 대한 치료법이나 새로운 치료법을 찾기 위해 임상 및 실험 실험과 테스트를 수행합니다.

신경과학과 신경학 사이에는 많은 중복이 발생한다.많은 신경과학자들이 학술 훈련 병원에서 일하며, 그들은 환자를 치료하고 의대생들에게 신경학을 가르치는 것 외에 신경과학자로서의 연구를 수행한다.

일반 건수

신경과 의사는 위에서 언급한 모든 상태의 진단, 치료 및 관리를 담당합니다.수술적 또는 혈관내 개입이 필요한 경우 신경과 의사는 환자를 신경외과 의사 또는 중재적 신경방사선학자에게 의뢰할 수 있다.일부 국가에서는 환자가 사망한 것으로 의심될 때 신경학자의 추가적인 법적 책임에는 뇌사 소견이 포함될 수 있습니다.신경과 의사들은 유전적인 질병이 있는 사람들을 자주 돌봅니다. 주요 증상들이 신경학적일 때, 자주 있는 경우처럼.요추 천공은 신경과 의사들에 의해 자주 시행된다.일부 신경학자들은 뇌졸중, 치매, 운동 장애, 신경집약적 치료, 두통, 간질, 수면 장애, 만성 통증 관리, 다발성 경화증 또는 신경근육 질환과 같은 특정 하위 분야에 관심을 가질 수 있다. 뇌전증

겹치는 영역

일부 중복은 또한 다른 전문 분야와 발생하며, 국가마다 다르며 심지어 지역 지역 내에서도 발생한다.급성 두부 외상은 신경외과의에 의해 가장 자주 치료되는 반면, 두부 외상의 후유증은 신경과 의사나 재활의학 전문가에 의해 치료될 수 있다.뇌졸중 환자는 전통적으로 내과나 병원 전문의에 의해 관리되어 왔지만 혈관 신경학 및 중재적 신경 방사선학의 출현으로 뇌졸중 전문의에 대한 수요가 생겨났다.공동 위원회 인증 뇌졸중 센터의 설립으로 많은 1차 및 3차 병원에서 뇌졸중 치료에서 신경학자의 역할이 증가했습니다.신경계 감염증의 경우 감염 전문의에 의해 치료되는 경우도 있습니다.대부분의 두통은 적어도 덜 심각한 경우에 주로 일반의사에 의해 진단되고 치료된다.마찬가지로, 대부분의 좌골신경통은 일반의사에 의해 치료되지만, 신경과 의사나 정형외과 의사들에게 의뢰될 수 있다.수면장애는 또한 심장박동학자와 정신과 의사들에 의해 치료된다.뇌성마비는 처음에는 소아과 의사가 치료하지만, 환자가 특정 연령에 도달한 후 성인 신경과 전문의에게 치료가 이전될 수 있습니다.물리 의학 및 재활 의사는 신경근육 질환 환자를 전기 진단 연구(니들 EMG 및 신경 구성 연구) 및 기타 진단 도구로 치료할 수 있습니다.영국이나 다른 나라에서는 파킨슨병, 뇌졸중, 치매, 보행장애 등 노인 환자들이 겪는 많은 질환들은 주로 노인 의학 전문가들에 의해 관리된다.

임상 신경심리학자는 종종 차이 진단, 재활 전략 계획, 인지 강점과 약점 문서화 및 시간 경과에 따른 변화 측정(예: 비정상적인 노화 식별 또는 치매 진행 추적)을 목적으로 뇌-행동 관계를 평가할 것을 요청받는다.

임상 신경 생리학과의 관계

미국이나 독일과 같은 일부 국가에서는 신경과 의사가 임상 신경생리학, EEG 및 수술 중 모니터링을 담당하는 분야 또는 전기 진단 의학 신경 전도 연구, EMG 및 유발 잠재성을 전문으로 하지 않을 수 있다.다른 국가(예: 영국, 스웨덴, 스페인)에서는 자율적인 전문 분야입니다.

정신과와 겹치다

상세 정보:정신신경면역학과 신경정신과

과거에 MRI와 같은 보다 진보된 진단 기술이 등장하기 전에 일부 신경학자들은 정신의학과 신경학의 중복을 고려했다.비록 많은 사람들이 정신 질환이 중추신경계에 영향을 미치는 신경학적 장애라고 믿고 있지만, 전통적으로 그것들은 따로 분류되어 정신과 의사들에 의해 치료된다.2002년 미국 정신의학 저널에 실린 리뷰 기사에서 조셉 B 교수는 이렇게 말했다.하버드 의대 학장이자 훈련에 의한 신경학자인 마틴은 "두 카테고리의 분리는 종종 증명된 과학적 관찰보다는 믿음에 의해 영향을 받는 자의적인 것입니다.그리고 두뇌와 마음이 하나라는 사실은 어쨌든 분리를 인위적으로 만듭니다."[20]

신경학적 장애는 종종 파킨슨병과 관련된 뇌졸중 후 우울증, 우울증, 치매, 알츠하이머병의 기분과 인지장애, 헌팅턴병과 같은 정신의학적 징후를 보인다.따라서 신경과와 정신의학의 뚜렷한 차이는 항상 생물학적 기반에 있는 것은 아니다.20세기 첫 4분의 3의 정신분석학 이론의 지배는 그 이후로 약리학에 [21]대한 집중으로 대체되었다.의학 모델로의 전환에도 불구하고, 뇌과학은 과학자나 임상의들이 쉽게 식별할 수 있는 병적인 병변이나 유전적인 이상을 지적할 수 있는 수준까지 발전하지 못했다. 그 병변은 그 자체로 주어진 정신 장애의 신뢰할 수 있거나 예측 가능한 바이오마커 역할을 한다.

신경학적 강화

신경학적 강화의 새로운 분야는 직장에서의 효과, 학교에서의 주의력, 그리고 개인 [22]생활에서의 전반적인 행복과 같은 것들을 향상시키는 치료법의 가능성을 강조한다.하지만, 이 분야는 신경 윤리에 대한 의문을 불러일으켰고 생활 습관 약물의 정신 약리학은 신경학에 부정적이고 긍정적인 영향을 미칠 수 있다. 왜냐하면 다른 종류의 약물은 사람과 그들의 삶에 의존할 수 있기 때문이다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ ACGME (1 July 2016). "ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Neurology" (PDF). www.acgme.org. Archived from the original (PDF) on 13 January 2017. Retrieved 10 January 2017.
  2. ^ a b "Working with Your Doctor". American Academy of Neurology. Archived from the original on 2 August 2014. Retrieved 28 October 2012.
  3. ^ "Neurological Disorders". Johns Hopkins Department of Neurology. 24 February 2020. Retrieved 15 September 2021.
  4. ^ Janssen, Diederik F (10 April 2021). "The etymology of 'neurology', redux: early use of the term by Jean Riolan the Younger (1610)". Brain. 144 (4): awab023. doi:10.1093/brain/awab023. ISSN 0006-8950. PMID 33837748.
  5. ^ Mehta, Arpan R; Mehta, Puja R; Anderson, Stephen P; MacKinnon, Barbara L H; Compston, Alastair (10 April 2021). "Reply: The etymology of 'neurology', redux: early use of the term by Jean Riolan the Younger (1610)". Brain. 144 (4): awab024. doi:10.1093/brain/awab024. ISSN 0006-8950. PMC 7610959. PMID 33837768.
  6. ^ "Medical Practitioners Act, 1927". Irishstatutebook.ie. 28 May 1927. Retrieved 30 March 2015.
  7. ^ "Medical Council – Medical Council". Medicalcouncil.ie. 15 February 2010. Archived from the original on 25 November 2015. Retrieved 30 March 2015.
  8. ^ Kumar DR, Aslinia F, Yale SH, Mazza JJ (12 November 2014). "Jean-Martin Charcot: The Father of Neurology". Clin Med Res. 9 (1): 46–9. doi:10.3121/cmr.2009.883. PMC 3064755. PMID 20739583.
  9. ^ "Length of Residencies". Washington University Medical School. Retrieved 15 September 2021.
  10. ^ "Neurologist Profie" (PDF). Education Portal. Retrieved 23 February 2017.
  11. ^ "ABMS Guide to Medical Specialties" (PDF). American Board of Medical Specialties. Archived from the original (PDF) on 23 September 2020. Retrieved 26 November 2012.
  12. ^ Thiels, Cornelia (December 2013). "Neurology in the German training system for psychiatrists – a personal view". The British Journal of Psychiatry. 203 (6): 399–400. doi:10.1192/bjp.bp.113.126516. ISSN 0007-1250. PMID 24297784.
  13. ^ Tuarez, Jaimar (28 October 2020). ""How long does it take to become a neurologist in the UK?"". neurotray.com.{{cite web}}: CS1 maint :url-status (링크)
  14. ^ "Neurological Diagnostic Tests and Procedures Fact Sheet".{{cite web}}: CS1 maint :url-status (링크)
  15. ^ "Who Can Diagnose ADHD?". Additudemag.com. 19 July 2007. Retrieved 3 March 2014.
  16. ^ "American Clinical Neurophysiology Society". Acns.org. Retrieved 30 March 2015.
  17. ^ "American Board of Clinical Neurophysiology, Inc". Abcn.org. Retrieved 30 March 2015.
  18. ^ "ABEM – Home". Abemexam.org. Retrieved 30 March 2015.
  19. ^ "Specialty and Subspecialty Certificates". Abms.org. Retrieved 30 March 2015.
  20. ^ Martin JB (May 2002). "The integration of neurology, psychiatry, and neuroscience in the 21st century". The American Journal of Psychiatry. 159 (5): 695–704. doi:10.1176/appi.ajp.159.5.695. PMID 11986119.
  21. ^ Kandel, Eric R. (1998). "A New Intellectual Framework for Psychiatry". American Journal of Psychiatry. 155 (4): 457–469. doi:10.1176/ajp.155.4.457. ISSN 0002-953X. PMID 9545989.
  22. ^ Hamilton Roy (2011). "Looking at things in a different perspective created the idea of ethics of neural enhancement using noninvasive brain stimulation". Neurology. 76 (2): 187–193. doi:10.1212/WNL.0b013e318205d50d. PMC 3030230. PMID 21220723.