대니얼 셰히터

Daniel Schechter
다니엘 셰히터(감독)와 혼동하지 않도록.

다니엘 S. 셰히터(Schecter, 1962년 플로리다주 마이애미 출생)는 부모와 매우 어린 아이들이 관련된 폭력적인 외상 및 관련 정신병학의 세대간 전염이나 '소통'에 대한 임상 연구와 연구로 유명한 미국의 정신과 의사다.[1][2][3] 이 지역에서 뉴욕 세계 무역 센터 9월 11일에 테러 공격 이후 그의 책, 2001년은co-edited 책 제목으로 이어졌다"9월 11일:외상과 인간 본즈"(2003년)[4]과 임상 심리학자 수잔:영국과 함께 여러 언어로, firs 있번역했다 추가 원래 기사.t 또한 그 공격을 경험한 정신 건강 전문가들이 설명한 9/11 관련 손실과 트라우마에 대한 설명과 그 여파에[5][6][7][8] 대한 Schechter는 보호자의 상실을 잃었거나 두려워한 유아와 어린 아이들의 분리 불안이 생존한 보호자에게 외상 후 스트레스 증상을 유발한다고 보았다. 이러한 관찰은 가족 폭력이 초기 부모-자녀 관계, 형성적 사회 감정 발달 및 감정과 흥분의 상호 조절을 수반하는 관련 애착 장애에 미치는 부정적인 영향에 대한 그의 이전 연구를 검증했다.[9][10][11] 외상과 애착에 관한 이 연구의 본문은 첨부 이론, 심리적 외상, 발달 심리 생물학 및 신경 과학 문헌에서 저명한 저자들에 의해 인용되었다.

경력

이어 음악과 프랑스 문학(오벌린 음악원, 컬럼비아 칼리지(B.A)와 컬럼비아 대학 예술과학대학원(M.A.A.)에 이어 셰히터는 컬럼비아 대학 의사 및 외과 대학원에서 의학연수를 마쳤다. 그의 초기 연구는 카리브해 내 도시인 히스패닉 공동체의[19] 트라우마 관련 문화 결합 신드롬뿐만 아니라 남성 혐오 아동 성학대의 맥락에서 모녀 관계의 성격을 조사했다.

미국 아동청소년 정신의학 아카데미를 통한 자금 지원으로, 쉐히터는 1998년부터 뉴올리언스의 툴레인 대학교로 여행하여 유아 정신 건강 전문가 찰스 H. 제나와 함께 공부할 수 있게 되었다. 이후 여러 프로젝트와 관련 애착장애뿐만 아니라 심리적 외상과 외상후스트레스장애(PTSD)가 영유아·어린아이·부모 관계에 미치는 영향과 관련된 기사를 협업해 왔다.[20][21] 0 대 3: 영아, 유아 및 가족 솔닛 펠로우(1999–2001)의 참여와 함께, 쉐히터는 마이런 호퍼, 마이클 마이어스와 함께 NIH가 후원하는 발달 심리생물학 연구 펠로우십을 통해 발달 신경과학에 대한 추가 연구 훈련을 추진하도록 장려했다.k 주립정신과학원. 2003년 셰히터는 2008년 완공된 '아주 어린 아이들과 함께하는 성모 외상 후 스트레스 장애와 대화형 행동' 프로젝트에 자금을 대는 NIMH 연구 경력상을 받았다. 같은 해 셰히터는 스위스 제네바에 영입되어 제네바 병원대학 아동청소년정신과 소아상담-라이즌·부모자녀연구부장이 되었다.[22] 그리고 그는 현재 제네바 의과대학의 정신건강의학과 수석강사로 있다.[23]

제노바에서는, 그의 임상 연구 노력[24]부모의violence-related 외상 후 스트레스의 관련 바이오 마커와 함께 폭력과 victimiza의 세대 사이의 순환에 기여할 수 있는 감정과 각성 규정의 영역에서 부모-자녀 관계와 아이 발달 결과에 미치는 영향에 초점을 맞추기 시작했다.tion.[25][26] 셰히터는 2018년 뉴욕대 의대 아동청소년정신건강의학과 바라켓 부교수로 임명되어 스트레스, 외상, 회복력 연구센터 소장을 역임하고 소아청소년정신건강서비스(Perinal and Early Emital Health Services)의 의료부장을 역임했다. 2019년 7월 스위스로 돌아와 로잔 대학병원의 아동·청소년 정신건강의학과에서 0~5세 아동을 대상으로 하는 새로운 보행관리 및 연구 프로그램의 의료감독을 맡았으며, 현재 생물학부(아동·청소년정신과) 정신건강의학과 부교수(아동·청소년정신과)를 맡고 있다.d 로잔 대학의 의학.

셰히터의 작품은 피에르 자넷과 산도르 페렌치 과학논문상(2007년과 2018년), 하이만 베스트 출판 작품상 트라우마화된 아동이나 성인과 관련된 작품(2015년)과 4가지 중요한 재공헌상을 받았다.국제정신분석학회(2005, 2009, 2013, 2015)의 수상과 미국 아동청소년정신과학원(American Academy of Child and Youthenchios)의 노르베르트 및 샤를롯 리거 종이상(American Academy of Child and Sencymenchieter Paper) 3개(2010, 2015, 2017)을 검색한다. 그가 심리학자 도미니크 모저와 함께 발표한 '상해성 증상의 외상을 입은 엄마들 사이의 신경 활동에 관한 연구'는 프랑스 정신의학협회(2014년)가 최우수 과학 논문상을 수상했다.[27]

정신적 충격을 받은 부모들을 돕는 것 "어린 자녀에 대한 생각을 바꾸는 것"

체터는 컬럼비아 대학 의료 센터의 유아 정신 건강 서비스 센터장으로 일하는 동안(1998–2008) 행동상의 어려움을 이유로 유아와 어린 자녀를 위해 상담을 요청하고 있던 도시 내 산모들의 대다수가 아동 학대 및/또는 가족 폭력 이력이 있다는 것을 발견했다. 피해와 노출은 종종 관련된 정신 질환 속편(예: PTSD, 주요 우울증, 분리, 성격 장애)과 함께 나타난다. 그는 또한 이러한 정신적 충격을 받은 어머니들 중 많은 수가 최선의 의도에도 불구하고, 유아들의 고통을 '읽고 참는 것'에 큰 어려움을 겪을 뿐만 아니라, 아이들의 의도와 성격 특성을 잘못 파악하려는 경향이 있다는 것을 관찰했다.[28][29] 그 결과, 아이, 충격 부모님과 첨부 파일을 유지하기 이러한 상호 간의 책임 전가 및/또는 시도 그 부모의 점으로 정신 상태에 가입하기에, 이러한 외상을 입은 엄마들이 외상으로 왜곡된 intersubjectivity[30]아이들에 따를 것도 증상 외현화 증가 외상 후 스트레스 장애 증상을 보인다.를 삭제모성 PTSD 심각도에 의해 매개되는 분리 장애.[31][32]

셰히터와 동료들은 클리닉이 있는 곳에서 놀이, 분리, 유사하게 스트레스를 받는 순간을 비디오로 보는 것을 도와준다면 엄마들이 어린 자녀에 대해 "마음을 바꿀 수 있는지" 시험하기 위해 "CAVE"라고 불리는 애착 이론에 의해 알려진 실험 패러다임을 개발했다.발췌 시점과 비디오 피드의 순간에 엄마에게 자신과 아이가 어떤 생각과 감정을 느끼고 있을지 생각해 보라고 요구하는 이안. parents[33][34]이 기술은 또한 장기적인 노출의 다른 단어 treatment—in 요소 trauma-related 부정적의 비디오 기반 치료 상호 작용 Guidance,[36][37]과 정신 역학적으로. emotions,[35]회피와 맞서고 있는 것과 큰 충격을 받다 따라서 이 법 정서 조절이 mentalization의 원칙 적용된다. child-pare 지향nt 심리치료 쉐히터와 동료들은 엄마들이 자신의 아이와 그들의 관계를 함께 인식하는 방식에 중대한 변화를 보였다.[39] 셰히터, 러스코니 세르파, 그리고 동료들은 COSE 기법을 기반으로 하는 폭력에 노출된 엄마, 그들의 유아, 어린 아이들을 위한 16세션 심리치료를 매뉴얼로 만들었다. 이 치료는 임상의사 보조 비디오피드백 노출-접근 치료(CAVEAT)라고 불리며 현재 시범 단계에 있다.

폭력성 외상의 세대간 의사소통

셰히터는 괴로워하는 아동이 어떻게) 정서적 불능 또는 솔직한 회피로 인해 나타나는 외상 후 스트레스를 유발할 수 있는지, 그리고 b) 부모가 의도치 않게 자신의 폭력적인 외상 경험에 대한 기억을 어떻게 의사소통할 수 있는지를 연구해 왔다. 정서적 이용 불가능과 관련하여, Schechter와 동료들은 대인관계-폭력을 가진 산모들이 PTSD와 관련이 있지만, 대조군-대상자와 비교할 때 스트레스 요인 이전에 아기들과 함께 놀기 위해 공동으로 참석할 수 있는 역량의 차이는 보이지 않지만, 아기들에 대한 반응에 상당한 한계를 보인다는 것을 발견했다. 이별 스트레스에 따른 재회 이것은 PTSD 산모들의 자녀들이 분리되는 동안 대조군의 자녀들보다 더 큰 고통을 보이지 않는다는 것을 발견했음에도 불구하고 그렇다.[40] 그리고 셰링가와 제아나의 작품에 이어, 외상 경험의 소통과 관련하여, 셰히터는 부모들이 이러한 폭력적인 사건 동안에 있을 수도 있고 없을 수도 있는 그들의 자녀들에게 외상 경험을 전달하는 암묵적이고 노골적인 비언어적이고 언어적인 방법을 탐구했다.[41] 특히 셰히터는 부모가 자신의 행동과 서술적 연관성을 통해 자녀에게 대인관계 폭력의 이전 경험을 어떻게 대인관계 폭력의 경험을 아이가 어떤 친숙한 맥락에서 배치할 수 없는 행동이나 말, 또는 언어 사이의 연관성을 이끌어내는지 보여 주었다. 그 본성은 무섭거나 심지어 트라우마를 일으키기도 한다. 그의 연구는 일상적인 일상적 상호작용, 실험실 관찰, 그리고 가정에서 산모와 아기들의 폭력적인 미디어 시청 관행 모두에서 이것을 증명했다.[42][43][44][45] 그는 이러한 부주의한 세대간 전염은 종종 외상 후 사이코패스 이론과 연계된 그들 자신의 정신생리학적 조절장애를 통제하려는 트라우마화된 엄마들의 노력의 결과라는 가설을 세워왔다. 예를 들어, 이것은 아동 분리에 대한 모성 생리학적 반응에 관한 첫 번째 간행물 및 이후 병행 연구에서 자율신경계 반응과 관련하여 시상된 것이다.[46][47]

셸터와 동료들은 모성 행동 및 생리학적 이상 조절 외에도 모성 뇌 활동 수준에서 발견되며, 모성 PTSD와 관련된 기능적 신경 영상촬영에 대한 피질적 이상 조절 및 아동 분리에 대한 모성 PTSD 및 성인의 남성-여성 폭력 관련 비디오 스티물리 i.뉴욕과[48][49][50] 제네바 샘플 모두 동일한 패턴의 코르티컬임브식 조절 장애는 또한 육아 스트레스 증가, 글루코르티코르티코이드 수용체 유전자의 메틸레이션 감소로 표시된 HPA 축 조절 장애, 그리고 엄마와 아이 놀이 중 어린이 행동 장애를 관찰했다.[51]

정신적 충격을 받은 부모, 셰히터와 동료들이 발견한 중요한 동기는 정신적, 종종 육체적 고통을 겪지 않도록 폭력과 트라우마의 세대간 순환을 방해하는 정신적 충격을 받은 부모의 의식적인 목적이다. 쉐히터와 윌하임이 기술한 바와 같이, 이것은 길고 어려운 과정이 될 수 있으며, 치료사가 부모와 전문가(소아과 전문의, 탁아소)가 보고하는 실제 사건에 대응하여 최대한 순간적으로 사고적으로 개입할 수 있도록 준비해야 하는 과정이다. 부모-자녀 세션에서와 같이 유치원 직원, 아동 보호 기관, 법원)을 대상으로 한다.[52] 부모와의 작업과 자녀와의 관계는 가능하면, 그리고 실현 가능할 때, 계속 이어져야 하는 경우가 많다.[53] 유아와 소아와 그들의 욕구가 급속도로 발전하고 있고, 부모들이 변화에 더 개방적인 성인 발달의 평행 단계에 있다는 것을 알게 되면서, 치료사는 간단한 상담과 장기적인 치료의 양쪽 맥락에서 관계 패턴의 빠르고 긍정적인 변화에 놀랄 수 있다.복잡한 PTSD를 가진 간병인과 그들의 어린 자녀들에 대하여.[54][55][56]

유아 및 유아 정신 건강 옹호

셰히터는 2004년부터 2008년까지 에블린 블랑크의 지휘 아래 뉴욕시 보건정신위생부의 자문그룹인 뉴욕시 유아 정신건강전략작업그룹의 핵심 멤버로 활동했다. 2005년 Workgroup은 '뉴욕의 유아, 유아 및 미취학 아동의 정신건강 및 건강증진 촉진, 행동 촉구' 백서를 발간했는데, 이 백서는 뉴욕시와 뉴욕주의 모든 아동 서비스 시스템에 걸쳐 출생부터 5세까지의 아동들을 위한 정신 건강 서비스를 효과적으로 옹호하는 데 이용되어 왔다.[57] 본 논문은 뉴욕주 정신보건국이 시행한 아동 및 가족 클리닉 플러스 이니셔티브에 영유아를 포함시키는 데 중요한 역할을 하였으며, 따라서 최초로 주 면허 아동 및 청소년 정신건강 임상 프로그램의 돌봄 책임 하에 공식적으로 인정되었다.[58] 백서의 최신판은 2011년 뉴욕주 정신건강위원회로부터 호의적으로 검토되었다.

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