공황 발작

Panic attack
그 외의 용도는, 패닉 공격(동음이의)을 참조해 주세요.
공황 발작
Panic attack.jpg
누군가가 공황 발작을 일으켜 다른 사람이 안심시키는 예술적 표현.
전문정신의학
증상심한 공포, 두근거림, 땀, 떨림, 호흡곤란, 저림 등의[1][2] 시기
합병증자해, 자살[2]
통상적인 개시분[2] 이상
지속초에서[3] 시간
원인들공황장애, 사회불안장애, 외상후 스트레스장애, 약물사용, 우울증, 의료문제[2][4]
위험요소흡연, 심리적[2] 스트레스
진단 방법기타 가능한 원인[2] 제외 후
차동 진단갑상선기능항진증, 부갑상선기능항진증, 심장병, 폐질환, 약물사용, 자율장애[2]
치료상담, 의약품[5]
약항우울제
예후보통[6] 좋다
빈도수.3%(EU), 11%(미국)[2]

공황 발작은 심장 두근거림, 땀, 가슴 통증 또는 가슴 불편함, 호흡곤란, 떨림, 어지럼증, 저림, 혼란, 또는 임박한 죽음의 느낌이나 [7][1][2]통제력을 잃을 수 있는 갑작스러운 공포와 불편함의 시기이다.일반적으로 증상은 발병 후 10분 이내에 최고조에 달하며 약 30분간 지속되지만 지속 시간은 몇 초에서 몇 [3][8]시간까지 다양합니다.비록 그들이 극도로 무섭고 고통스러울 수 있지만, 공황 발작 자체는 신체적으로 [6][9]위험하지 않다.

다양한 유형의 공황 발작을 기술하기 위한 복잡한 DSM-IV 용어(즉, 상황에 구속/종결, 상황에 따른 소인성 및 예상하지 못한/예상하지 않은)는 예기치 않은 공황 발작이라는 용어로 대체되지만 공황 발작의 본질적인 특징은 변하지 않는다.공황 발작은 불안장애를 포함하지만 이에 국한되지 않는 일련의 장애에 걸쳐 진단, 과정 및 공존의 심각성에 대한 지표 및 예후 인자로 기능한다.따라서 패닉 공격은 모든 DSM-5 [10]장애에 적용할 수 있는 지정자로 나열할 수 있습니다.

공황 발작은 공황 장애, 사회 불안 장애, 외상 후 스트레스 장애, 약물 사용 장애, 우울증, 의학적 [2][4]문제 등 여러 가지 장애로 인해 발생할 수 있다.트리거되거나 [2]예기치 않게 발생할 수 있습니다.흡연, 카페인, 심리적 스트레스는 공황 [2]발작의 위험을 증가시킨다.진단 전에 갑상선 기능 항진증, 부갑상선 기능 항진증,[2][11] 심장 질환, 폐 질환, 약물 사용, 자율 장애 등 유사한 증상을 보이는 질환은 제외해야 한다.

공황 발작의 치료는 근본적인 원인을 [6]지향해야 한다.발작이 빈번한 사람은 상담이나 약물치료를 [5]받을 수 있다.호흡 훈련과 근육 이완 기술 또한 도움이 [12]될 수 있습니다.영향을 받은 사람들은 [2]자살할 위험이 더 높다.

유럽에서는 인구의 약 3%가 특정 해에 공황 발작을 일으키는 반면 미국에서는 약 11%[2]가 공황 발작을 일으킨다.그것들은 [2]남성보다 여성에게서 더 흔하다.그것들은 종종 사춘기나 이른 [2]성인기에 시작된다.어린이와 노인들은 덜 [2]흔하게 영향을 받는다.

징후 및 증상

공황 발작이 있는 사람들은 종종 죽음이나 심장마비, 번쩍이는 시력이나 다른 시각 장애, 기절이나 메스꺼움, 온몸의 저림, 호흡곤란과 과호흡, 또는 신체 [13]조절력 상실의 공포를 보고한다.어떤 사람들은 또한 방어하기 위해 머리를 몸의 더 중요한 부분으로 보내는 혈류 때문에 터널 시력을 경험하기도 한다.이러한 감정은 공격이 시작된 장소에서 탈출하거나 도망치고 싶은 강한 충동을 일으킬 수 있습니다(이 반응을 일으키는 호르몬이 상당량 분비되는 "전투-도주 반응"의 결과).이 반응은 신체에 호르몬, 특히 해를 [14]막는 데 도움을 주는 에피네프린(아드레날린)으로 넘쳐난다.

공황 발작은 교감신경계(SNS)에 의한 상향 조절이 부교감신경계(PNS)에 의해 완화되지 않을 때 발생할 수 있다.가장 흔한 증상으로는 떨림, 호흡곤란(호흡곤란), 심장 두근거림, 가슴 통증(또는 가슴 결림), 핫플래시, 냉기, 화끈거리는 느낌(특히 얼굴이나 목 부위), 땀, 메스꺼움, 현기증(또는 가벼운 현기증), 현기증, 현기증, 현기, 현기증, 현기증, 현기증, 현기증, 과호흡증(감각증) 등이 있다.이온), 질식 또는 질식감, 거동이 불편함, 비개인화 및/[15]또는 현실감각.이러한 신체적 증상들은 공황 발작을 일으키기 쉬운 사람들에게서 경각심을 가지고 해석됩니다.이는 불안감을 증가시키고 긍정적인 피드백 [16]고리를 형성합니다.

호흡곤란과 가슴 통증이 주요 증상이다.공황 발작을 겪는 많은 사람들이 그들을 심장 마비로 잘못 보고 응급실에서 치료를 받는다.흉통과 호흡곤란은 불안정한 협심증, 심근경색(심근경색)을 포함한 심혈관 질환의 특징적인 증상이기 때문에 공황 발작을 진단하기 전에 제외 진단(다른 질환 제외)을 수행해야 한다.특히 정신건강과 심장건강 상태를 알 수 없는 사람들에게 이것을 하는 것이 특히 중요하다.이것은 심전도 및 정신 건강 진단을 사용하여 수행할 수 있습니다.

공황 발작은 그 강도와 갑작스럽고 일시적인 [14]성격으로 다른 형태의 불안과 구별된다.공황 발작이 일반적으로 정신 장애를 나타내는 것은 아니지만, 그들은 종종 불안 장애와 다른 심리적 상태와 함께 경험됩니다.

원인들

공황 발작이 어떤 느낌인지에 대한 아티스트의 주관적 인상

공황 발작에는 장기적, 생물학적, 환경적, 사회적 원인이 있다.1993년 Fava 등은 장애의 기원을 이해하는 단계적 방법을 제안했다.장애를 발전시키는 첫 번째 단계는 유전학, 성격, 그리고 행복 [17]부족과 같은 소인적인 요소들을 포함한다.공황장애는 어떤 연령에도 나타날 수 있지만 성인 초기에 자주 발생한다.그것은 여성에게서 더 자주 발생하고 평균 [18][19]이상의 지능을 가진 사람들에게 더 자주 발생한다.일란성 쌍둥이 한 쌍이 불안장애를 가지고 있는 다양한 쌍둥이 연구에서 다른 한 쌍도 불안장애 [20]진단을 받고 있는 높은 발병률을 보고하고 있다.

생물학적 원인으로는 강박증, 자세 기립성 빈맥 증후군, 외상 후 스트레스 장애, 저혈당, 갑상선 기능 항진증, 윌슨병, 승모판 탈출증, 치색소세포종, 내이 장애(자낭염) 등이 있을 수 있다.뇌간 부위인 강압궤도의 노르에피네프린계 조절 장애는 공황 [21]발작과 관련이 있다.

공황 발작도 단기적인 스트레스 요인으로 인해 발생할 수 있다.로맨틱한 파트너에 대한 감정적인 애착, 삶의 변화, 그리고 중요한 삶의 변화를 포함한 중요한 개인적 손실은 모두 공황 발작을 일으킬 수 있습니다.불안한 기질, 지나친 안심 필요, 우울증에 대한 두려움,[22] 지나치게 신중한 [14]세계관, 누적된 스트레스를 가진 사람은 공황 발작과 관련이 있다.청소년들의 경우,[23] 사회적 변화도 원인이 될 수 있다.

사람들은 종종 공포증이 있는 사물이나 상황에 대한 직접적인 노출의 결과로 공황 발작을 경험하게 될 것이다.패닉 발작은 특정 상황에서 이전에 발생한 발작으로 인해 패닉과 관련된 특정 상황이 발생할 경우에도 상황에 따라 제한될 수 있습니다.사람들은 또한 특정한 상황에서 공황 발작을 일으키는 인지적 또는 행동적 성향을 가지고 있을 수 있다.

몇몇 유지 원인에는 공황 상태를 유발하는 상황이나 환경의 회피, 불안하고 부정적인 자기 대화("what-if" 생각), 잘못된 믿음("이 증상들은 해롭거나 위험") 및 억제된 감정 등이 포함됩니다.

과호흡증후군은 사람이 가슴으로 숨을 쉴 때 나타날 수 있는데, 이는 과호흡으로 이어질 수 있다.과호흡증후군은 호흡기 알칼리증과 저탄수화증을 일으킬 수 있다.이 증후군은 또한 종종 눈에 띄는 입김을 동반한다.이것은 공황 [24]발작을 일으킬 수 있는 빠른 심장박동, 어지럼증, 현기증을 포함한 일련의 증상을 일으킨다.

공황 발작은 또한 물질에 의해 야기될 수 있다.예를 들어 항우울제(항우울제 중단 증후군)와 같은 약물(약물 금단)의 용량 중단 또는 현저한 감소는 공황 발작을 일으킬 수 있다.하버드 정신건강 서신에 따르면, "대마초 흡연의 가장 흔한 부작용은 불안과 공황 발작이다.연구에 따르면 레크리에이션 이용자의 약 20~30%가 [25]마리화나를 피운 후 이런 문제를 겪는다고 합니다.흡연은 공황 [26]발작과 관련이 있는 또 다른 물질이다.

공황장애에 대한 현재 정신의학적 접근법의 공통분모는 실제 위험은 존재하지 않으며 그 사람의 불안은 [27]부적절하다는 것이다.

공황 장애

주요 기사: 공황 장애

반복적이고 지속적인 발작이 있거나 또 다른 발작이 일어날까 봐 심한 불안감을 느끼는 사람들은 공황장애가 있다고 한다.공황장애는 공황발작이 종종 갑작스럽고 [28]이유 없이 발생한다는 점에서 다른 유형의 불안장애와 현저하게 다르다.그러나 공황장애가 있는 사람들이 겪는 공황발작은 특정 장소나 상황에 따라 연관되거나 높아져 일상생활이 [29]어려워질 수 있다.

아고라포비아

주요 기사:아고라포비아 히키코모리

아고라포비아는 주로 피해자들이 벗어날 수 없는 어렵고 난처한 상황을 경험하는 것에 대한 두려움으로 구성된 불안 장애이다.공황 발작은 일반적으로 광장공포증과 [30]관련이 있다.심각한 광장 공포증이 있는 사람들은 이 "안전한 장소"[31]에서 여행을 하는 데 어려움을 겪으면서 그들의 집에 갇히게 될 수도 있다."아고라 공포증"이라는 단어는 고대 그리스 도시의 도심을 가리키는 용어인 "아고라"와 "아고라"라는 그리스 단어인 "아고라"에서 유래했다.일본에서는 집을 떠나지 않을 정도로 극도의 광포증을 보이는 사람을 [32]히키코모리라고 부른다.이 현상은 일반적으로 같은 이름으로 알려져 있으며, 약 50만 명의 일본 젊은이들이 [33]히키코모리인 것으로 추정된다.

특정한 상황에서 공황 발작을 일으킨 사람들은 이러한 상황에 대한 공포증이 생기고 그것들을 피하기 시작할 수 있다.결국, 회피 패턴과 또 다른 발작에 대한 불안 수준은 공황장애를 가진 사람들이 운전을 할 수 없거나 심지어 집 밖으로 나갈 수 없는 지경에 이를 수 있다.이 단계에서는 공황장애와 [34]광장공포증이 있다고 한다.

실험적으로 유도되다

공황 발작 증상은 실험실에서 다양한 방법으로 실험적으로 유도할 수 있다.이 중 연구목적으로 신경펩타이드 콜레시스토키닌테트라펩타이드(CCK-4)[35]를 볼러스 주입함으로써 이루어진다.공황 발작의 다양한 동물 모델이 실험적으로 [36]연구되어 왔다.

신경전달물질 불균형

많은 신경전달물질은 몸이 공황 발작을 동반하는 스트레스와 불안감 증가를 겪을 때 영향을 받는다.어떤 것들은 세로토닌, GABA, 도파민, 노르에피네프린, 글루타메이트를 포함한다.하지만 확실한 결론을 내리기 위해서는 공황 발작 동안 이러한 신경 전달 물질들이 서로 어떻게 상호작용하는지에 대한 더 많은 연구가 필요하다.

뇌의 특정 경로에서 세로토닌의 증가는 불안감 감소와 관련이 있는 것으로 보인다.세로토닌이 불안에서 역할을 한다는 더 많은 증거는 SSRI를 복용하는 사람들이 뇌가 [37]더 많은 세로토닌을 사용할 수 있을 때 불안의 감소를 느끼는 경향이 있다는 것이다.

중추신경계의 주요 억제성 신경전달물질은 GABA이다.GABA를 사용하는 경로의 대부분은 [37]즉시 불안감을 줄이는 경향이 있다.

불안에서 도파민의 역할은 잘 알려져 있지 않다.도파민 생성에 영향을 미치는 일부 항정신병 약물들은 불안감을 치료하는 것으로 입증되었다.그러나 이는 도파민이 자기효능감과 자신감을 높여 간접적으로 [37]불안감을 줄여주는 경향이 있기 때문으로 풀이된다.

급격한 심박수와 수전증과 같은 불안의 많은 신체적 증상들은 노르에피네프린에 의해 조절된다.노르에피네프린의 효과를 중화시키는 약물은 공황 [37]발작의 신체적 증상을 줄이는데 효과적일 수 있다.그럼에도 불구하고, 삼환기와 SNRI와 같이 '배경' 노르에피네프린 수치를 증가시키는 일부 약물은 공황 발작의 장기적인 치료에 효과적이며, 공황 [38]발작과 관련된 노르에피네프린 스파이크를 블링함으로써 가능할 수 있다.

글루탐산염은 중추신경계에 관여하는 1차 흥분성 신경전달물질이기 때문에 신체의 거의 모든 신경 경로에서 발견될 수 있다.글루탐산염은 특정한 공포가 형성되는 과정인 컨디셔닝과 그러한 [37]공포의 제거인 멸종에 관여할 가능성이 있다.

병태생리학

공황 발작의 증상은 사람들이 그들의 몸이 쇠약해지고 있다고 느끼게 할 수 있다.증상은 다음과 같이 이해할 수 있습니다.첫째, 자극적인 자극이 거의 없는 갑작스러운 공포가 자주 발생한다.이것은 신체가 격렬한 신체 활동을 준비할 때 싸움과 도주 반응을 일으키는 아드레날린의 방출로 이어집니다.이는 심박수 증가, 호흡곤란(디스피네아), 땀으로 인식될 수 있는 빠른 호흡(과호흡)으로 이어진다.격렬한 활동이 거의 일어나지 않기 때문에, 과호흡은 폐와 혈액의 이산화탄소 수치 저하로 이어집니다.이것은 혈액의 pH(호흡기 알칼로시스 또는 저카프니아)의 변화로 이어지고, 이 pH 변화를 자율 및 호흡 [39][40]반응으로 변환하는 화학감응 메커니즘을 활성화시키는 보상적 대사 산증을 유발한다.

게다가, 이 저카프니아와 공황 발작 중의 아드레날린의 방출은 혈관 수축의 원인이 되어 어지럼증과 [41][42]현기증을 일으키는 머리의 혈류를 약간 감소시킨다.공황 발작은 혈당을 뇌에서 주요 근육으로 끌어당기는 원인이 될 수 있다.신경영상은 편도체, 시상하부, 그리고 뇌간 부위(회색요도주위, 시상하부, 시상하부)의 활동이 활발해졌음을 시사한다.[43]특히 편도체는 중요한 [44]역할을 하는 것으로 알려져 있다.뇌의 혈류 및 혈당 감소와 함께 편도체와 뇌간에서의 활동 증가는 [45]뇌의 전전두피질(PFC) 영역의 활동 감소로 이어질 수 있습니다.불안장애가 있으면 심혈관질환의 위험이 높아진다는 증거가 있다.[46]영향을 받는 사람들은 또한 심박수의 [46]변동성을 감소시킨다.

심혈관 질환

공황장애 진단을 받은 사람들은 관상동맥 [47]심장병에 걸릴 위험이 거의 두 배이다.우울증에 대한 특정한 스트레스 반응은 또한 위험을 증가시키는 것으로 나타났고 우울증과 공황장애를 모두 가진 사람들은 거의 3배 [47]더 위험합니다.

진단.

공황 발작에 대한 DSM-5 진단 기준에는 다음 증상 중 4개(또는 그 이상)가 갑자기 발병하여 몇 분 이내에 최고점에 도달한 극도의 공포 또는 불쾌감이 포함된다.

DSM-5에서는 문화 고유의 증상(예: 이명, 목의 통증, 두통, 걷잡을 수 없는 비명 또는 울음)이 나타날 수 있다.이러한 증상은 4가지 필수 증상 중 하나로 간주해서는 안 됩니다.

이러한 증상의 일부 또는 전부가 색소세포종의 존재에서 발견될 수 있다.

공황 장애 심각도 척도와 같은 선별 도구를 사용하여 가능한 장애 사례를 감지하고 공식적인 진단 [48][49]평가의 필요성을 제안할 수 있습니다.

치료

공황장애는 대개 심리치료와 [14]약물치료를 포함한 다양한 개입으로 효과적으로 치료된다.인지행동요법은 효과의 지속시간이 가장 완전하고 길며, 그 다음으로 특정 선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 [50]있다.2009년 리뷰에서는 치료와 약물 치료에서 긍정적인 결과를 얻었으며, 두 가지를 [51]결합했을 때 훨씬 더 좋은 결과를 얻었다.

라이프스타일의 변화

카페인은 공황 불안을 유발하거나 악화시킬 수 있다.카페인과 다양한 [52]약물을 끊는 동안 불안감은 일시적으로 증가할 수 있다.

달리기와 같은 증가되고 절제된 유산소 운동은 공황 불안과 싸우는 데 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났다.이 효과가 운동 유도 엔도르핀의 방출과 스트레스 호르몬인 코르티솔의 [53]후속 감소와 관련이 있다는 증거가 있다.

유산소 운동 중 발생하는 호흡수의 증가로 인해 공황 증상이 유발되거나 악화될 가능성이 남아 있습니다.이 같은 호흡량 증가는 심장 마비의 증상을 모방한 과호흡과 과호흡증후군으로 이어질 수 있어 공황 [54]발작을 일으킨다.운동 요법을 통합함으로써 얻을 수 있는 이점은 그에 [55]따라 보조를 맞추었을 때 최고의 결과를 보여주었다.

명상은 또한 공황장애 [56]치료에 도움이 될 수 있다.

근육 이완 기술은 몇몇 사람들에게 유용하다.이것들은 녹음, 비디오 또는 책을 사용하여 배울 수 있다.근육 이완은 통제된 실험에서 인지 행동 치료법보다 덜 효과적이라는 것이 입증되었지만, 많은 사람들은 여전히 근육 [22]이완으로부터 적어도 일시적인 완화를 발견합니다.

호흡 운동

대부분의 경우, 과호흡이 수반되어 공황 발작의 영향을 악화시킨다.호흡 재훈련은 혈액 [57]속의 산소와 CO2 농도를 재조정하는 데 도움이 됩니다.

데이비드 D. 번즈는 불안증이 있는 사람들에게 호흡 운동을 추천한다.그러한 호흡 운동 중 하나가 5-2-5 카운트입니다.가슴이 아닌 위(또는 횡격막)를 사용하여 5초간 숨을 들이마십니다(가슴이 팽창하는 것이 아니라 위가 밖으로 나오는 느낌).흡입 시 최대점에 도달하면 숨을 2초간 참습니다.그리고 5초 이상 천천히 숨을 내쉬세요.이 사이클을 두 번 반복한 다음 5사이클(1사이클 = 흡입 1회 + 내쉬 1회) 동안 '숨'을 쉬십시오.호흡에 집중하고 심박수를 늦추는 것이 포인트입니다.규칙적인 횡격막 호흡은 세거나 [58]콧노래를 통해 내쉬는 호흡을 연장함으로써 달성될 수 있습니다.

비록 종이봉투에 숨을 들이마시는 것이 급성 공황 [59]발작의 증상의 단기적인 치료에 대한 일반적인 권고였지만, 그것은 측정된 호흡보다 열악하고 잠재적으로 공황 발작을 악화시키고 필요한 혈중 산소를 [60][61]줄인다는 비판을 받아왔다.종이봉투 기술은 필요한 이산화탄소를 증가시켜 증상을 감소시키는 반면, 혈류에서 산소 농도를 과도하게 낮출 수 있습니다.

내쉬는2 CO 수치를 제공하는 카프노메트리는 호흡을 [62][63]유도하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

테라피

미국심리학회에 따르면 대부분의 전문가들은 인지치료와 행동치료의 조합이 공황장애의 가장 좋은 치료법이라는 데 동의한다.경우에 [64]따라서는 약물치료가 적절할 수도 있습니다."치료의 첫 번째 부분은 대체로 정보적이다; 많은 사람들은 공황장애가 무엇인지 그리고 얼마나 많은 다른 사람들이 그것을 경험하는지를 단순히 이해하는 것에 의해 큰 도움을 받는다.공황장애를 가진 많은 사람들은 그들의 공황발작이 그들이 "미치고 있다"는 것을 의미하거나 공황상태가 심장마비를 유발하지 않을까 걱정하고 있다.인지 재구성은 사람들이 [65]그러한 생각을 보다 현실적이고 긍정적인 시각으로 대체할 수 있도록 도와줍니다.회피행동은 공황 발작이 잦은 사람들이 건강하게 [22]기능하는 것을 막는 중요한 측면 중 하나이다.두려운 상황과 신체 감각과의 반복적이고 장기적인 대립을 포함하는 노출 [66]치료는 공황 유발 외부 및 내부 자극에 대한 불안 반응을 약화시키고 공황 증상을 보는 현실적인 방법을 강화하는데 도움을 준다.

보다 심층적인 정신 분석적 접근법, 특히 물체 관계 이론에서, 공황 발작은 종종 분열, 편집증-정신 분열, 우울증과 그리고 편집증적 불안과 관련이 있다.그들은 종종 경계선 인격 장애와 아동 성적 학대를 동반하는 것으로 발견된다.편집증적 불안은 박해적인 불안 상태에 [67]이를 수 있다.

공황장애와 광장공포증의 동반자 관계에 대한 메타 분석이 있었다.그것은 일정 기간 동안 환자들을 치료하기 위해 노출 요법을 사용했다.수백 명의 환자가 이 연구에 사용되었고 그들은 이 두 가지 [68]장애 모두에 대한 DSM-IV 기준을 충족했습니다.그 결과 32%의 환자가 치료 후 공황 증세를 보였다.그들은 노출 요법의 사용이 공황 장애와 공포증을 [68]가지고 살고 있는 고객에게 지속적인 효과가 있다고 결론지었다.

집단 치료의 효과는 공황장애가 있거나 없는 사람에 대한 기존의 개별 치료보다 [69]유사하다.

약

공황 발작의 약물 선택지는 일반적으로 벤조디아제핀과 항우울제를 포함한다.벤조디아제핀은 의존성, 피로감, 어눌한 말투, 기억력 [70]감퇴와 같은 잠재적 부작용 때문에 덜 자주 처방되고 있다.공황 발작에 대한 항우울제 치료에는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 세로토닌 노르아드레날린 재흡수 억제제(SNRI), 삼환식 항우울제(TCA) 및 MAO 억제제(MAOI)가 포함된다.특히 SSRI는 공황 발작을 치료하기 위해 사용되는 최초의 약물 치료법인 경향이 있다.선택적인 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 삼환식 항우울제는 단기 [71]효과 면에서 유사하다.

SSRI는 내성이나 의존성이 높지 않고 과다 복용하기 어렵기 때문에 상대적으로 위험이 낮다.TCA는 SSRI와 많은 장점이 비슷하지만 체중 증가 및 인지 장애와 같은 더 일반적인 부작용을 동반한다.그것들은 또한 과다 복용하기 더 쉽다.MAOI는 일반적으로 다른 형태의 [72]치료에 반응하지 않는 환자에게 권장된다.

반면 약의 공포의 엄습을 치료하는데 사용은 성공할 수 있다는 게 대체적인 사람들은 또한 치료 인지 행동 치료를 함께 같은 모양에 권고한다.약물 치료 주로 공황 발작 증상의 기간 내낸 뒤 환자 증상 중 최소 6개월 동안 무료였던 생산이 중단된 사용된다.보통는 동안 치료를 받 이러한 약물들의 점차 철수하면 가장 안전하다[22]반면 약물 치료 아이들과 청소년들을 위한 유망한 것처럼 보이는 동안 이러한 약물과 그들의 행복을 면밀히 관찰되어야 한다고 그들은 자살의 위험성이 증가하고 있다.[72]

예후

약 3분의 1항료성고 있다.[73]이 사람들을 선고 받은 후 패닉 발작 그리고 다양한 다른 공황 장애 증상을 계속 가지고 있습니다[73]

에 대한 공포의 엄습 제한된 증상 공격을 경험하기 시작해 많은 사람들이 대우를 받고 있다.이러한 패닉 발작 덜, 네개 이하 신체 증상 경험되어 포괄이 있다.[14]

한번에 그들의 다리에 진동, 호흡 단축, 또는 열의가 강렬한 물결 뜨거운 섬광 수와 에스트로겐 부족으로 인해 비슷한 정도가 아니라 그들의 몸을 여행하는 등 오직 하나 또는 두 증상을 경험하는 것은 드물지 않다.다리에 진동과 같은 몇몇 증상은, 충분히 어떤 정상적인 감각에서 그들이 공황성 장애를 나타내는 것 다르다.명단에 다른 증상로는 누굴지는 모르지만 공황 장애가 있지 않은 사람들의 발생할 수 있다.공황 장애 모두 같은 시간에 존재할 4개 이상이 증상을 요구하지 않는다.Causeless 공황과 레이싱은 심장 박동을 공황 발작을 나타내는데 충분하다.[14]

역학

반면에 미국에서는 그들은 약 11%가 영향을 받아 유럽에서는 인구의 약 3% 주어진 해에 가짜로 걸려 있다.[2]그들은 여성에서 남성에게 더 많다.[2]그들은 사춘기 또는 이른 성인기에 시작한다.[2]어린이와 노인들은 덜 [2]흔하게 영향을 받는다.유전자와 공황장애의 연관성에 대한 쌍둥이 연구와 가족 연구에 대해 수집된 데이터에 대한 메타 분석이 수행되었다.연구원들은 또한 공포증, 강박장애, 그리고 일반화된 불안장애와의 연관성을 조사했다.연구진은 [74]데이터를 축적하기 위해 MEDLINE이라는 데이터베이스를 사용했다.그 결과 앞서 언급한 질환들은 유전적인 요소를 가지고 있으며 유전되거나 유전자를 통해 유전된다고 결론지었다.비공포증의 경우 유전 가능성은 30~40%, 공포증의 경우 50~60%[74]였다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b "Anxiety Disorders". NIMH. March 2016. Archived from the original on 29 September 2016. Retrieved 1 October 2016.
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