병원 의료

Hospital medicine
호스피탈리스트
직종.
이름
  • 의사
  • 외과 의사
직업 유형
전문
액티비티 섹터
의학, 수술
묘사
필요한 교육
필드
고용.
병원, 클리닉

병원 의학은 일부 국가에서 내과 또는 가정의학의 한 분야로 존재하는 의학 전문 분야로, 급성 입원 환자의 치료를 다룬다.입원한 환자가 입원해 있는 동안에만 돌보는 것을 주된 직업으로 하는 의사를 병원 [1]의사라고 합니다.미국에서 시작된 이러한 유형의 의료 행위는 호주와 캐나다로까지 확대되었습니다.자신을 병원 의사라고 부르는 대다수의 의사들은 입원한 환자들에게 진료의 초점을 맞추고 있다.병원 전문의는 병원 의학에서 별도의 이사회 자격증을 소지할 필요가 없습니다.

'병원사'라는 용어는 1996년 '뉴잉글랜드 의학 저널(New England Journal of Medicine)' [2]기사에서 로버트 워처와 리 골드먼이 처음 만들었다.병원 의료의 범위는 급성 환자 치료, 교육, 연구 및 병원 기반 치료 제공과 관련된 경영진 리더십을 포함한다.병원 의료는 응급 의료와 마찬가지로 장기(심장학 등), 질병(종양학 등) 또는 환자의 나이(소아과 [3]등)가 아닌 진료(병원) 위치를 중심으로 조직된 전문 분야입니다.미국에서 병원 의학의 출현은 영국의 급성 의학의 병행 발전과 비교되고 대조될 수 있으며, 이는 건강 시스템 [4]차이를 반영하고 있다.

트레이닝

병원 의사는 의학박사(M.D), 오스테오패스 의학박사(D.O) 또는 의학사/수술사([5]MBBS/MBChB) 학위를 가진 의사입니다.미국에서 병원에서 개업하는 대부분의 병원사들은 병원 의학에 관한 이사회 자격증이 없다.이를 해결하기 위해 레지던트 프로그램들은 보다 맞춤화된 교육을 통해 병원주의자의 길을 개발하기 시작하고 있다.몇몇 대학들도 병원 의학에 특화된 펠로우십 프로그램을 시작했다.

의료단체관리협회와 병원의학회가 실시한 병원의료 실태조사에 따르면 일반 내과 89.60%, 소아과 5.5%, 가정과 3.7%, 소아과 [6]1.2%로 나타났다.또, 조사 데이터에 의하면, 53.5%가 병원/통합 전달 시스템에 고용되어 있고, 25.3%가 독립 병원 전문가 그룹에 고용되어 있습니다.

최근 자료에 따르면, 5만 명 이상의 병원사들이 미국 병원의 약 75%에서 개업하고 있으며, 여기에는 모든 상위 학계 의료 [7]센터도 포함된다.

호주.

호주에서, 호스피탈리스트는 직업병원 의사이다; 그들은 병원에서 환자에게 임상 치료를 제공하는 것을 주요 초점으로 하는 일반의 의료 종사자이다; 그들은 일반적으로 그들의 직업 중 인턴십 체류 단계를 넘어 있지만, 직업 전문가에 참여하지 않는 의식적인 직업 선택으로 선택되었다.펠로우쉽 전문가 자격 취득을 위한 비.전문의는 아니지만, 이러한 임상의는 다년간의 의료 실무 경험이 있으며, 진료 범위에 따라 전문의 동료 및 상사의 후원으로 상당한 독립성과 자율성을 가지고 근무합니다.병원사는 호주 전역의 병원에서는 인구통계학적으로 소수에 불과하지만 중요한 의사 인력을 형성하고 있으며, 이 병원 이외에는 현장 전문가의 지원을 받을 수 없습니다.

병원사는 일반적으로 다양한 공공 및 민간 병원 환경에서 계약 또는 봉급 기준으로 고용됩니다.전문 병원사가 아닌 사람의 책임과 보수는 직업과 직무에 따라 등록자와 컨설턴트 사이의 어딘가에 필적합니다.오늘날 임상의가 전문으로 하는 일반적인 경향에도 불구하고, 비전문 병원 임상의는 의료 인력 부족, 특히 전문가의 적용 범위나 접근성을 이용할 수 없고 필요 영역, 시간 외 또는 현장 의료가 필요한 경우 의료 인력 부족을 충족시키는 데 중요한 역할을 한다.이들 임상의는 의료 및 외과 병동, 중환자실, 응급실 등 다양한 환경에서 호주 전역에서 고용되고 있습니다.그럼에도 불구하고, 이러한 임상의는 관련 담당 전문의와 긴밀히 협력하고 지속적으로 상담합니다. 즉, 환자에 대한 최종 책임과 관리는 여전히 담당 전문의에게 있습니다.

그들은 또한 직업 의료 책임자(CMO), 시니어 의료 책임자(SMO), 멀티 스킬 의료 책임자(MMO)로도 알려져 있습니다.

병원사는 호주 의사 협회(AMA), 호주 직업 의료 임원 협회(ASCMO) 및 호주 샐러리맨 의료 임원 연맹(AMSOF)에 의해 대표됩니다.비전문 임상의임에도 불구하고, 그들은 여전히 지속적인 전문 개발 요건을 충족해야 하며, 전문 등록 동료들과 함께 실습과 기술을 최신 상태로 유지하기 위해 이러한 조직과 병원에서 진행하는 과정에 자주 참석해야 합니다.

캐나다

캐나다에서는 현재 병원 의학을 전문으로 하는 공식적인 레지던트 프로그램이 없습니다.그럼에도 불구하고, 몬트리올의 맥길 대학과 같은 일부 대학들은 병원 의학에 초점을 맞춘 가정의학 강화 기술 프로그램을 내놓았다.개업의나 가정의학 레지던트도 이용할 수 있는 이 프로그램은 6개월에서 12개월의 기간이 있습니다.이 프로그램의 주된 목표는 가족 실무 교육을 받은 의사들이 병원 환경에서 심장 전문의, 신경과 의사, 신장 전문의와 같은 다른 전문가들과 함께 관리 역할을 하도록 준비하는 것입니다.게다가, 이 프로그램은 복잡한 입원 [8][9]환자들을 돌보는 데 필요한 기술들을 제공함으로써 가족 의사들을 준비시킨다.

역사

병원 의학은 미국 의학에서 비교적 새로운 현상으로 의학 역사상 가장 빠르게 성장하고 있는 전문 분야이다.거의 한 세대 전만 해도 이런 종류의 의료행위는 세 가지 강력한 의료행위의 변화에서 비롯되었습니다.

  • 레지던트 인증 기관인 ACGME(대학원 의학 교육 인증 위원회) 및 AOA(American Osteopathic Association)뿐만 아니라 거의 모든 주에서 인턴과 레지던트들이 근무할 수 있는 시간인 하우스 스탭 근무 시간에 대한 제한을 설정했습니다.많은 병원 의사들이 이전에 거주자들이 수행했던 것과 같은 업무를 수행하기 위해 오고 있다; 비록 이것은 보통 병원사가 [citation needed]아니라 하우스 오피서라고 불린다.병원사와 하우스 오피스의 근본적인 차이점은 환자가 입원해 있는 동안 병원사는 환자의 주치의가 된다는 것이다.하우스 오피스는 다른 주치의의 환자를 입원시키고 주치의가 환자를 볼 수 있을 때까지 환자를 돌봅니다.
  • 대부분의 1차 진료 의사는 병원 진료에서 역할이 줄어들고 있습니다.많은 1차 진료의사들은 병원 [citation needed]출입을 포함한 입원환자 라운드에 소비하는 1시간 이상 동안 사무실에서 더 많은 수익을 창출할 수 있다는 것을 알게 되었습니다.

환자 진료 의무 외에도, 병원사들은 입원 환자 흐름 및 품질 개선과 같은 병원 운영의 측면을 개발하고 관리하는 데 관여하는 경우가 많습니다.레지던트 프로그램에서 병원사 훈련 트랙의 형성은 부분적으로 미래의 병원사들에게 의료의 비즈니스 및 운영 측면에 대해 교육해야 하는 필요성에 의해 추진되어 왔습니다. 이러한 주제는 전통적인 [citation needed]레지던스에서는 다루어지지 않기 때문입니다.

인정.

비교적 새로운 전문 분야로 최근에야 전문 경력 및 병원 의료 교육 인증을 받았습니다.American Board of Hospital Medicine(ABHM)은 2009년에 설립되었습니다.ABPS(American Board of Medicine Specialties)의 멤버 이사회입니다.ABHM은 병원 의료만을 위한 북미 최초의 인증 위원회였다.2009년 9월, 미국내과위원회(ABIM)는 병원 환경에서 개업하는 일반 내과 의사들에게 병원 내과(FPHM)에 의한 내과 인증을 유지할 수 있는 기회를 제공하는 프로그램을 만들었습니다.

품질 이니셔티브

연구에 따르면 병원사들은 입원 [10]환자의 입원 기간과 치료 비용을 줄이고 전반적인 치료 효율성을 향상시킵니다.병원 전문가는 진료 전환, 환자 공동 관리, 병원 후천적 질병 감소 [citation needed]및 환자 치료 최적화 등 주요 분야의 여러 품질 개선 이니셔티브를 주도하고 있습니다.

고용.

2006년부터 2010년까지 병원사 자리가 기하급수적으로 증가했지만 그 이후로는 안정되었다.[11]하지만, 일부 병원들은 유능한 병원사들을 위한 영구적인 빈자리를 유지하고 있어, 고용 시장은 여전히 매우 활발했다.급여는 일반적으로 매우 경쟁력이 있어 성인 병원 [12]의사들의 연봉은 평균 230,000달러 가까이 됩니다.야간 근무만 할 의사가 있는 병원사들은 일반적으로 주간 근무 [13]동료들보다 더 높은 보수를 받는다.

관련 용어

병원의학은 아직 젊은 분야이지만, 그 분야에서는 더 많은 분업 시도가 있었다.

  • 야간 근무자는 일반적으로 야간 12시간 근무를 담당하며 환자를 입원시키고 이미 입원한 환자에 대한 전화를 받는 병원사입니다.
  • 절차사는 일반적으로 중심 정맥 카테터 삽입, 요추 천공 및 근원점과 같은 병원 내 시술을 주로 수행하는 병원사로 정의됩니다.
  • 신경병원은 신경학적 [14]문제가 있거나 위험이 있는 입원환자를 돌본다.
  • 외과 의사는 병원 [15]환경에서 외과 치료를 전문으로 하고 초점을 맞추는 외과 의사입니다.

기타 일반적으로 사용되는(부정적) 닉네임은 다음과 같습니다.

  • 입원사 또는 입원사는 입원 환자만 입원시키고 이미 입원한 환자만 회진하거나 입원한 환자를 퇴원시키지 않는 병원사이다.
  • 퇴원학자
  • 라운더란 이미 입원한 [16]환자만 보는 병원사를 말한다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Pantilat, Steve (February 2006). "What is a Hospitalist?". The Hospitalist. The Society of Hospital Medicine. Retrieved 1 March 2017.
  2. ^ Wachter R; Goldman L (1996). "The emerging role of "hospitalists" in the American health care system". N Engl J Med. 335 (7): 514–7. doi:10.1056/NEJM199608153350713. PMID 8672160.
  3. ^ "SHM". www.hospitalmedicine.org. Retrieved 10 April 2018.
  4. ^ Wachter RM; Bell D (2012). "Renaissance of hospital generalists". BMJ. 344: e652. doi:10.1136/bmj.e652. PMID 22331278.
  5. ^ "New Kinds of Primary Care, O The Oprah Magazine March 2009". oprah.com. Retrieved 10 April 2018.
  6. ^ "2012 Hospital Medicine Survey Society of Hospital Medicine". Hospitalmedicine.org. Retrieved 2012-10-28.
  7. ^ Wachter, Robert M.; Goldman, Lee (2016-08-10). "Zero to 50,000 — The 20th Anniversary of the Hospitalist". New England Journal of Medicine. 375 (11): 1009–11. doi:10.1056/NEJMp1607958. ISSN 0028-4793. PMID 27508924.
  8. ^ Jewish General Hospital; St. Mary's Hospital; McGill University Health Center; McGill University: Department of Family Medicine. Enhanced Skills Program in Hospital Medicine (PDF). McGill University: Department of Family Medicine. pp. 1–9. Retrieved 17 March 2015.
  9. ^ "Hospital Medicine". McGill Universi Department of Family Medicine. Montreal: McGill University. Retrieved 17 March 2015.
  10. ^ Rachoin, Jean-Sebastian; Skaf, Jad; Cerceo, Elizabeth; Fitzpatrick, Erin; Milcarek, Barry; Kupersmith, Eric; Scheurer, Danielle Bowen (1 January 2012). "The impact of hospitalists on length of stay and costs: systematic review and meta-analysis". The American Journal of Managed Care. 18 (1): e23–30. PMID 22435787. Retrieved 10 April 2018.
  11. ^ "hospitalist Job Trends". Indeed.com. 2004-10-24. Retrieved 2012-10-28.
  12. ^ "Today's Hospitalist :: Hospitalist pay is rising - survey results show pressure for productivity growth to match". Todayshospitalist.com. June 2011. Retrieved 2012-10-28.
  13. ^ "Hospitalist Jobs Hospitalist Positions from". HospitalistWorking.com. Retrieved 2012-10-28.
  14. ^ "Neurohospitalist". www.neurohospitalistsociety.org. Retrieved 10 April 2018.
  15. ^ "Archived copy". Archived from the original on 2015-12-08. Retrieved 2015-12-04.{{cite web}}: CS1 maint: 제목으로 아카이브된 복사(링크)
  16. ^ "Is it time to call the admitologist? - Today's Hospitalist". todayshospitalist.com. 1 March 2008. Retrieved 10 April 2018.

추가 정보

외부 링크