요산학
Urogynecology| 직종. | |
|---|---|
| 이름 | 의사, 의료 전문가, 외과의사 |
직업 유형 | 산부인과, 비뇨기과, 전문, 외과 |
액티비티 섹터 | 의학, 수술 |
| 묘사 | |
| 능력 | 환자 진료, 교육, 연구 |
필요한 교육 | |
필드 고용. | 병원, 클리닉 |
관련 작업 | 산부인과, 비뇨기과 |
요산부인과 또는 요산부인과는 비뇨기내과의 외과 하위 전문이다.
역사
1893년, 산부인과 의사이자 선구적인 요산부인과 의사인 하워드 켈리는 단순히 유리 [1]칸막이가 있는 휴대용 중공 튜브인 공기 방광경을 발명했다.1900년에 미국 외과 협회가 볼티모어에서 열렸을 때, 종종 현대 [2]비뇨기과의 아버지로 여겨지는 하워드 켈리와 휴 햄튼 영 사이에 대회가 열렸다.켈리는 공기 방광경을 사용하여 3분 만에 여성 환자에게 요관 카테터를 삽입했다.이번엔 영이 남자 [3]환자랑 똑같아요그래서 여성 비뇨기과와 비뇨기과 전문의들 간의 우호적인 경쟁 구도가 시작되었다.이 우호적인 경쟁은 수십 년 동안 계속되었다.현대에는 여성의 골반 바닥 문제에 대한 산부인과, 산부인과, 비뇨기과 전문의들의 상호 관심이 더욱 협력적인 노력으로 이어지고 있다.
교육 및 훈련
요산부인과는 의대에 진학해 기초 의학 학위를 취득한 후 산부인과(OB-GYN) 대학원 교육을 받은 의료 전문가입니다.그런 다음 이 하위 전문 분야에서 인증/보드 인증을 획득하기 위해 요산학에서 추가 교육을 받습니다.훈련 프로그램의 요건과 기간은 나라마다 다르지만, 대부분의 장소에서 약 2~3년인 경향이 있다.비뇨기내과 펠로우십 프로그램은 일부 국가에서는 이용할 수 있지만, 전부는 아니며, 정식 인증 및 인증 수준은 국가마다 다릅니다.
국제요생식학회(IUGA)는 비뇨기내과 및 여성 골반내과 및 재건외과 분야에서 개업하는 전문가를 위한 글로벌 기구이다.IUGA는 펠로우십 프로그램 목록을 유지 및 발행함으로써 정식 훈련 프로그램이 없는 국가의 의사들을 위한 훈련을 용이하게 한다.IUGA는 또한 요생태학자에게 온라인 및 직접 교육 기회를 제공하고 해당 분야의 용어와 표준화를 개발합니다.ICS(International Continuence Society)는 교육과 연구를 통해 비뇨기, 장기, 골반 바닥 장애로 고통받는 사람들의 삶의 질을 향상시키기 위해 노력하는 또 다른 글로벌 조직이다.
실천 범위
요산부인과는 산부인과 하위 전문으로, 일부 국가에서는 여성 골반내과와 재건외과로도 알려져 있다.요로 산부인과 의사는 골반 바닥과 방광의 기능 장애와 관련된 임상 문제를 관리합니다.골반 바닥 장애는 방광, 생식기, 장에 영향을 미친다.일반적인 골반 바닥 장애로는 요실금, 골반 장기탈출, 대변실금이 있다.점점 더 요산부인과 의사들은 출산 중 회음부 외상을 경험한 여성들의 보살핌에 대한 책임도 지고 있다.
여성 비뇨기과의 하위 전문 분야와 몇 가지 교차하는 부분이 있습니다 - 이 의사들은 여성 요실금, 골반 장기 탈출 및 간질성 방광염/PBS를 관리할 수 있도록 추가 훈련을 받는 비뇨기과 의사들입니다.또한 직장 기능과 관련된 항문 요실금 및 골반 바닥 기능 장애에 특별한 관심을 가지고 있는 대장 외과 의사도 있습니다.현대의 비뇨기병학 실무는 비뇨기과 의사, 대장외과 의사, 노인요양 의사 및 물리치료사로부터 협력적인 의견을 받아 환자 치료에 종사하는 다원적 팀을 장려한다.이는 특히 복잡한 문제가 있는 환자(예: 이전에 수술을 받은 환자, 요실금 및 탈수 합병증 또는 비뇨기 및 장의 복합 문제)의 치료에서 중요하다.다원적인 팀 미팅은 이러한 여성들의 관리 경로의 중요한 부분입니다.
비뇨기내과 의사들은 요실금이나 골반 바닥 기능 장애가 있는 여성들을 관리한다.요산부인과 의사가 볼 수 있는 임상적 질환에는 스트레스 요실금, 과잉 활동성 방광, 배뇨 곤란, 방광 통증, 요도 통증, 질 또는 자궁 탈출, 폐색성 배변, 항문 요실금, 그리고 회음부 손상이 포함된다.그들은 또한 전문가 훈련을 받은 방광 또는 직장 질 누공을 가진 여성들과 다른 전문 분야와 함께 돌볼 수 있다.
환자는 대개 이력 채취, 검사(골반 장기 프로락스 정량 시스템과 같은 검증된 시스템을 사용한 골반 검사 및 탈옥 평가 포함)와 펠브(Pelv)를 사용한 검증된 질문지를 사용하여 삶의 질에 미치는 영향을 평가합니다.IC 장기탈출/불충실성 설문지 IUGA- 개정 [PISQ-IR]방광 일지는 종종 개인의 수분 섭취량, 낮과 밤의 빈 공간 수, 그리고 방광이 매일 유지할 수 있는 양을 정량화하기 위해 사용된다.추가 조사에는 요동역학이나 방광경 검사가 포함될 수 있다.치료는 대개 골반 바닥 근육 훈련, 수분 및 음식 변형 또는 방광 훈련과 같은 보수적인 조치에서 시작합니다.약물 치료는 항무스카린제나 베타 3 수용체 작용제를 포함할 수 있는 과잉 활동 방광에 사용될 수 있습니다 - 이 두 가지 모두 과잉 활동 방광의 핵심 요소인 긴급성을 조절하는 데 도움을 줍니다.약물 치료가 실패하면 방광 근육에 보툴리누스 독소를 주입하거나 신경조절과 같은 더 침습적인 선택사항이 증상 완화를 위한 다른 선택사항이 될 수 있습니다.골반 바닥 근육 훈련이 성공하지 못할 경우 스트레스 실금 및/또는 자궁탈출에 대한 외과적 치료가 제공될 수 있습니다.
요산학적 문제는 생명을 위협하는 경우는 드물지만, 영향을 받는 사람들의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.요로 산부인과 의사들은 보통 삶의 질 향상을 치료 목표로 삼을 것이며, 보다 침습적인 치료를 시작하기 전에 보수적인 방법을 사용하여 증상을 최적화하는 데 초점을 맞추고 있다.
비뇨기병리학 실무에서 다루는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.[4]
- 시스토셀레
- 장해
- 여성 생식기 이탈
- 변실금
- 요실금
- 간질성 방광염
- 지의류 플라누스
- 리센스쿠레로수스
- 뮐러 아제네시스
- 과활동 방광
- 괴로운 성관계
- 골반 장기 이탈
- 직류
- 직질루
- 재발성 요로 감염
- 요실금
- 요로 유지
- 질아제네시스
- 질중격
- 방광피부루
- 베시쿠테린누공
- 방광질루
- 배뇨 곤란
수행되는 진단 테스트 및 절차는 다음과 같습니다.[4]
이용할 수 있는 전문 치료법에는 다음이 포함됩니다.[4]
- 복부 재건술
- 동작 수정
- 바이오피드백
- 보툴리누스 독소 주입
- 식생활의 수정
- 근막 이식편
- 복강경 재건술
- 약품
- 골반 바닥 재교육
- 페서리(탈출 및 요실금용)
- 치골 슬링
- 릴렉스 테크닉
- 로봇 재구축
- 천골신경자극
- 요도 주사
- 요도 재건술
- 독촉 진압 훈련
- 질 재건
「 」를 참조해 주세요.
- J. Marion Sims – 미국 산부인과 아버지.방광 질 누공을 고치는 것으로 가장 잘 알려져 있습니다.
- Howard Atwood Kelly – 유명한 미국 산부인과 의사.
