포디아트리

Podiatry
소아과와 혼동하지 마세요.
이 기사는 소아과 의학에 관한 기사입니다.이 직업에 관해서는 소아과 의사를 참고하세요.
소아과 의사, 소아과 의사, 소아과 의사
재건 수술을 시행하는 소아과 의사
직종.
액티비티 섹터
의학, 정형외과, 내분비학
묘사
교육필요
소아과 의사
필드들
고용.
병원, 개인사업장

포디아트리(/poʊˈdaɪ).ətri/), 또는 족부약(/poʊdiˈætrɪk, -ˈdaɪ).치로포디(chiropody) 또는 치로포디(chiropody)는 족부와 발목의 장애를 연구, 진단, 치료하는 의학의 한 분야입니다.그 의료 전문가는 발육 [1]전문가로 알려져 있습니다.미국의 소아과 의과대학 교육과정은 하지 해부학, 일반 인체 해부학, 생리학, 일반 의학, 신체 평가, 생화학, 신경생물학, 병태생리학, 유전학과 발생학, 미생물학, 역사학, 약리학, 여성 건강, 신체 재활, 스포츠 의학, 연구, 윤리학, 법학을 포함합니다.과학, 생체역학, 정형외과의 일반적인 원칙, 그리고 발과 발목 수술.

많은 나라에서 소아마비는 전문 분야로 행해지고 있으며, 영어권 국가의 일부 임상 의사들은 지압술사라는 [2]오래된 호칭을 사용하고 있습니다.호주에서, 인정된 학업 프로그램의 졸업생들은 호주의 소아과 의사로 등록할 수 있으며, 추가적인 인정된 교육을 받은 사람들은 제한된 약물을 처방하거나 투여할 수 있도록 승인을 받을 수 있으며, 또한 " 소아과 의사"로 전문가 등록을 요청할 수 있습니다.

의료 그룹 관리 협회(MGMA)의 데이터에 따르면 단일 전문 분야를 가진 일반적인 보디아티스트는 230,357달러의 중간 급여를 받는 반면, 다중 전문 분야 실습 유형을 가진 사람은 270,263달러를 받는 것으로 나타났습니다.그러나 한 소아과 의사는 단일 전문 분야로 더 많은 수입을 올립니다. 중앙값은 $304,474인데 이는 다양한 전문 분야에서 $286,[3]201에 비해 높은 수치입니다.성과 및 생산성 인센티브가 포함된 첫 해 급여는 약 15만 달러입니다.개인 소아과 전문의를 위한 개인 진료 수익은 매우 다양하며,[4][5] 대부분의 개인 진료 수익은 오버헤드 전에 $200,000에서 $600,000 사이의 비용이 발생합니다.


역사

발을 전문적으로 관리하는 것은 [6]고대 이집트에서 존재했는데, 기원전 약 2400년에 안마호르의 무덤 입구에 새겨진 바시 릴리프 조각으로 묘사됩니다.

히포크라테스는 딱딱한 피부를 물리적으로 줄이고 원인을 제거함으로써 옥수수와 굳은살의 치료를 설명했습니다.그가 이 목적으로 발명한 피부스크래퍼는 원래 [7]메스였습니다.

20세기가 바뀔 때까지, 소아과 의사들은 조직화된 의학의 나머지들과는 별개로 독립적으로 면허를 가진 의사들이었습니다.1823년 영국 왕실의 외과의사 겸 소아과 의사로 임명된 루이스 덜러허는 소아과 의사가 보호 직업이 되어야 한다고 주장했습니다.

나폴레옹과 프랑스 왕들을 포함한 저명한 인물들은 개인적인 족보학자들을 고용했습니다.에이브러햄 링컨 대통령은 미국 남북전쟁 [8][9]동안 남부연합의 지도자들과 협의하기 위해 그의 개인적인 소아과 의사인 Isachar Zachriel을 비밀 임무에 보냈습니다.

최초의 소아과 학회는 1895년에 뉴욕에서 설립되었고, 오늘날에도 여전히 그곳에서 [10]NYSPMA로 운영되고 있습니다. 최초의 소아과 학교는 1911년에 문을 열었습니다.1년 후, 영국인들은 런던 풋 병원에 소아과 학회를 설립했습니다; 1919년에 학교가 추가되었습니다.1907년 최초의 미국 소아과 저널이 등장했고, 1912년 영국 저널이 그 뒤를 이었습니다.호주에서는 일찍이 1924년에 전문적인 발육 협회가 조직되었고, 1939년에 발육 훈련 센터와 전문적인 발육 저널이 이어졌습니다.

특정 국가 관행

호주.

호주에서, 포디아트리는 연합 건강 직업으로 [11]간주되며 호주 포디아트리 위원회에 의해 면허를 받은 사람들에 의해 실행됩니다.

호주는 두 가지 수준의 전문 인정(General Podiatist와 Podiatric Surgeon)을 인정하고 있으며, 다른 하위 전문 분야를 인정하기 위해 지속적인 로비를 진행하고 있습니다.일부 영연방 국가들은 호주의 자격을 인정하여 호주의 족보학자들이 해외에서 활동할 수 있도록 허용하고 있습니다.

등록 및 규정

호주의 족보과의사들은 족보과의사들과 족보과의사들을 규제하는 호주 족보과의사위원회에 등록해야 합니다.이사회는 또한 호주 및 뉴질랜드 포디트리 인증 협의회(ANZPAC)[12]와 함께 외국인 교육을 받은 등록자를 평가합니다.소아과 [13]전문의 등록을 획득하는 세 가지 경로를 인정하고 있습니다.

  1. 오스트레일리아 족부외과학회[14] 회원
  2. 웨스턴오스트레일리아[15] 대학교 족부외과 박사
  3. 호주 족부외과대학의 펠로우십 자격

2019년 11월 21일까지, ANZPAC은 서호주 대학교에서 제공하는 족부외과 의사 프로그램을 족부외과 전문의 등록 목적으로 족보외과 [16]의사 자격을 제공하는 것입니다.

교육훈련

학부생 소아과에 입학하기 위해서는 지원자들이 호주 고등 입학 순위(ATAR)와 함께 12년차 자격증을 이수해야 합니다.대학 입학 센터(UAC)의 컷오프 점수는 일반적으로 70.00점에서 95.00점 사이입니다; 21세 이상의 예비 학생들은 대신 대학에 직접 지원할 수 있습니다.UWA DPM 프로그램은 입학 요건을 가지고 있습니다: UWA 학사 학위 또는 동등한 학위의 수료, 최근 3년간의 유효한 연구(FTE)에서 5.0의 최소 평점, 적절한 GAMSAT 점수, 그리고 영어 능력.UWA에서 DPM을 위한 인터뷰 요구사항은 없습니다(지원서는 대학을 통해 처리됨).

호주의 발육 전문가들은 3년에서 4년의 교육 범위에 이르는 학사 학위를 마칩니다.이 프로그램의 첫 2년은 일반적으로 의학 커리큘럼과 [citation needed]유사하게 기능 해부학, 미생물학, 생화학, 생리학, 병태 생리학, 약리학, 증거 기반 의학, 사회학 및 환자 심리학을 포함한 다양한 생물 의학 과목에 초점을 맞추고 있습니다.다음 해는 족부 해부학 및 생체 역학, 인간 보행, 족부 정형외과(족부 이상의 비수술적 관리), 족부 소아과, 스포츠 의학, 류마티스 의학, 당뇨병, 혈관 의학, 정신 건강, 상처 치료, 신경 과학 및 신경학, 약리학, 일반 의학, 지리학 등 족부 특정 분야에 초점을 맞춥니다.신경병리학, 국소 및 일반 마취, 부분 및 전체 손발톱박리술, 매트릭 절제술, 냉동 치료, 상처 제거술, 핵 제거술, 봉합술과 같은 경미하고 주요한 발육 수술 절차 기술정형외과 및 족부외과 의사가 수행하는 시술에 대한 기타 피부 및 전기 광학 시술 및 이론적 이해

호주의 족부외과 의사들은 의학과 약리학에서 더 진보된 훈련을 받고 발 수술에서 훈련을 받는 전문적인 족부외과 의사들입니다.족부외과 전공을 추구하고자 하는 족부과 전문의들은 호주 족부외과 대학과의 펠로우십 요건을 충족해야 합니다.그들은 2년간의 교훈적인 연구와 2년간의 임상 경험을 포함하여 4년의 학위를 이수하고 생물역학, 의학, 수술, 일반 외과, 첨단 약리학, 첨단 의학 영상학, 임상 병리학에 중점을 둔 석사 학위를 마쳐야 합니다.그 후 그들은 호주 소아과 외과 대학의 등록관 자격을 얻게 됩니다.등록 담당 의사는 소아과 의사와의 외과 교육(3-5년), 다른 의료 및 외과 의사의 분야 내 순환, 해외 임상 순환, 구강 및 필기 시험 통과 후 펠로우 [17]자격을 얻을 수 있습니다.그 후 펠로우들은 건강보험법에 따라 영연방 인정을 받게 되며, 건강보험 리베이트를 목적으로 전문적인 관심을 제공하는 제공자로 인정됩니다.

오스트레일리아의 소아과 의과대학.

다음의 발육 교육 센터는 호주 및 뉴질랜드 발육 교육 인증 위원회(ANZPAC)의 인증을 받았습니다.

찰스 스터트 대학과 웨스턴 시드니 대학을 포함한 몇몇은 소아과 의학 학사 학위를 제공하고, 다른 이들은 웨스턴 오스트레일리아 대학의 소아과 의학 박사 학위와 라 트로브 대학의 소아과 진료 [18]석사 학위와 같은 대학원 학위를 제공합니다.

호주 가톨릭 대학과 발라랏 대학에서 두 개의 소아과 학교가 더 개발되고 있습니다.

예정된 의약품 및 추천권 처방

호주의 소아과 의사들의 처방권은 주마다 다릅니다.모든 주에서는 등록된 발육과 전문의들이 경미한 [19]수술을 할 때 국소 마취를 사용할 수 있도록 허용하고 있습니다.

빅토리아, 웨스턴오스트레일리아, 퀸즐랜드, 사우스오스트레일리아, 뉴사우스웨일스 주: 등록된 발육과 전문의 및 예정된 의약품에 대한 승인을 받은 발육과 의사는 관련 일정 4개의 독을 처방할 수 있습니다.

웨스턴 오스트레일리아와 사우스 오스트레일리아의 경우, 소아과 석사 학위를 소지하고 약리학에 대한 광범위한 교육을 받은 소아과 전문의는 스케줄 2, 3, 4 또는 8개의 의약품을 처방할 수 있습니다(오스트레일리아 보건 의료 종사자 규정 기관).

퀸즈랜드에서 호주 소아과 의사 대학의 펠로우들은 스케줄 4 약물과 스케줄 8 약물의 범위를 처방할 권한이 있습니다.

소아과 전문의가 작성한 처방전은 이것을 [20]바꾸려는 로비에도 불구하고 약사 혜택 제도에 적합하지 않습니다.

발, 다리, 무릎 및 대퇴골의 일반 X선 촬영 및 발의 연부조직 상태에 대한 초음파 검사)의 일부 추천은 메디케어에 의해 재평가되며, 다른 일부(CT, MRI, 뼈 스캔, 병리 검사 및 기타 전문 의료인)는 메디케어 리베이트를 받을 수 없습니다.

캐나다

캐나다에서는 지방에 따라 포디아트리즘의 실천에 대한 정의와 범위가 다릅니다.브리티시컬럼비아, 앨버타, 퀘벡을 포함한 많은 주들이 DPM(Doctor of Podiatric Medicine) 자격을 인정합니다. 퀘벡에서는 다른 학문적 지명도 등록할 수 있습니다.

2004년 퀘벡대학교(Université du Québec à Trois-Rivières)는 캐나다에서 최초이자 유일한 소아과 의학 프로그램을 시작했습니다.이 프로그램은 캐나다 전역에서 매년 25명의 학생을 등록시키고 195학점을 [21]취득하면 DPM으로 이어집니다.

온타리오 주는 1944년부터 지동학자를 등록하고 있으며,[22] 2019년 12월 31일 현재 온타리오 지동학자 대학에 701명의 지동학자와 54명의 지동학자가 등록되어 있습니다.온타리오 주는 족보학자와 지동학자를 구별하고 있습니다.척추동물학자들은 DPM이 필요한 반면, 척추동물학자들은 척추동물학에서 2학년 이후의 졸업장만 있으면 됩니다.족지동물학자들과 달리, 족지동물학자들은 OHIP를 청구하고, 환자들에게 진단을 전달하며, 앞발 [23]뼈에 수술 절차를 수행할 수 있습니다.온타리오로 이주하는 등록된 족지과 의사들은 그 주에 등록하고 지압사로 실습해야 합니다.1991년 온타리오 주의 법안은 온타리오 주에서 훈련을 받은 지각류 의사들이 이미 실행중인 지각류 [citation needed]의사들을 할아버지로 하는 동안에 족보 의사가 되는 것에 대한 제한을 부과했습니다.

이란

이란에는 소아과 의과대학이 없습니다.보건의료교육부(MoHME)는 '외국인 [24]졸업자의 교육자격증 평가에 관한 규정'에 따라 의료등록 신청자의 서류를 심사합니다.

미국에서 소아과 학위를 받은 지원자는 다음 기준을 충족하면 이란에 등록할 수 있습니다.

  • 학사 학위 소지
  • MCAT 합격점
  • 공인된 학교의 소아과 교육과정을 이수하여 소아과 의사(DPM) 학위를 취득하는 것
  • 1년간의 대학원 교육 이수(국내 관할 지역에서 필요한 경우)
  • 관련 이사회 시험의 합격점

뉴질랜드

뉴질랜드는 1969년에 Chiropody(이후 Podiatry로 개명)를 등록된 직업으로 설립하여 모든 지원자들이 공인된 3년 과정의 교육을 받도록 요구했습니다.뉴질랜드 포디아트리 학교는 1970년 존 갤러허의 지시로 페토네에 설립되었습니다.나중에, 그 학교는 웰링턴의 어퍼 허트에 있는 중앙 공과대학교로 옮겼습니다.오늘날 오클랜드 공과대학은 뉴질랜드에서 [citation needed]유일하게 족보 교육을 제공하고 있습니다.

1976년 뉴질랜드의 발육사들은 국소 마취제를 사용할 수 있는 법적인 권리를 얻었고, 그들의 실천 범위에 내장 발톱에 경미한 수술 절차를 포함하기 시작했습니다.1984년 X선 촬영을 위해 방사선사에게 환자를 의뢰할 수 있는 권리를 받았고, 1989년 X선 촬영 면허를 취득할 수 있는 자격증을 취득했습니다.진단 방사선 촬영 교육은 이제 족부학 학위 강의 계획서에 포함되며, 성공적으로 과정을 마치면 졸업생들은 뉴질랜드 국립 방사선 연구소에 등록합니다.

영국

Chorley 2011의 이동성 지각류학자

영국의 소아과 전문의의 진료 범위는 교육훈련에 따라 다르지만 단순 피부관리, 처방전 전용 의약품 사용, 주사요법, 손발톱 절제 및 [25]제거와 같은 비침습적 수술 등이 포함될 수 있습니다.발에 나타나는 전신 질환을 인식하고 적절한 의료 전문가를 [26]언급하면서 소아과 전문의들은 환자와 다학제 팀 사이의 인터페이스를 제공하기도 합니다.

영국의 소아과 의사는 일반적으로 [27]최소 10년이 걸리는 광범위한 대학원 교육 및 훈련을 받아야만 소아과 의사의 자격을 얻을 수 있습니다.적절한 자격을 갖춘 소아과 의사가 뼈와 관절 수술을 시행할 수 있습니다.

영국의 법률은 '지각류학자'와 '식이학자'라는 전문적인 호칭을 보호하고 있지만 둘을 [28]구분하지는 않습니다.보호된 직함을 사용하는 사람은 HCPC([29]Health and Care Professionals Council)에 등록해야 합니다.등록은 일반적으로 영국에서 인정된 13개의 족보과 학교 중 하나에서 학사 학위를 소지한 사람들에게만 허용됩니다.HCPC가 인정하는 전문 기관은 다음과 같습니다.

1979년 영국 왕립보건위원회는 1977년 [citation needed]영국에서 약 650만 명의 사람들에게 약 650만 건의 NHS 카이로포디 치료가 제공되었으며, 이는 3년 전에 비해 19% 증가한 수치라고 보고했습니다.이러한 치료를 받는 환자의 90% 이상이 65세 이상의 고령자였습니다.그 당시 약 5,000명의 국가 등록된 지동학자들이 있었지만, NHS에서 일한 사람은 약 3분의 2에 불과했습니다.위원회는 치로포디 최고 책임자 협회의 제안에 동의했습니다. 이들은 등록된 치로포디스트의 지시에 따라 "손톱 절단과 건강한 사람과 같은 간단한 발 관리 및 위생을 정상적으로 [32]수행해야 한다."

미국

미국에서 발과 발목의 의료 및 수술적 치료는 주로 두 그룹에 의해 제공됩니다: 발치과 전문의(발치과의사 [citation needed]학위 소지자)와 정형외과 의사(의학박사 또는 정골병리의학박사 [33]학위 소지자).대부분의 주에서, 그들의 연습 범위는 발과 발목에 한정되어 있습니다. 그러나, 일부 주에서는 다리, 손, 또는 둘 [34]다를 포함합니다.

지원자가 소아과 의과대학 입학을 고려하기 위해서는 먼저 대학 수준에서 최소 90개 학기 시간을 이수하거나 (더 일반적으로) 적절한 [citation needed]강조점을 가지고 학사 학위를 이수해야 합니다.게다가, 잠재적인 학생들은 의대 입학 시험(MCAT)을 쳐야 합니다.2019년에 입학생의 평균 MCAT는 494.6[35], 학부 평균 [36]cGPA는 3.3이었습니다.

DPM 학위 자체를 이수하는 데 최소 4년이 걸립니다.족부 의대의 첫 2년은 의학박사와 의학박사 학생들이 받는 훈련과 비슷하지만 발과 발목에 더 큰 중점을 둡니다.

한 소아과 학생이 첫 번째 중족골 관절(MTPJ)의 확장 각도를 검사하고 있습니다.

4년제 소아과 의과대학은 실습교육을 하기 위해 외과 레지던트 과정을 거칩니다.2013년 7월 현재, 소아과의 모든 레지던트 프로그램은 최소 3년의 박사후 [37]교육으로 전환해야 합니다.이 훈련의 업그레이드는 캘리포니아에서 주 소아과 의학 위원회(BPM)와 캘리포니아 연락 위원회(CLC)[38]가 주도했습니다.BPM의 임원인 James H. Rathlesberger는 2000년 [39]FPMB 회장이 되기 전 작성한 Fodiatric Medical Boards의 모델법에 이를 포함시켰습니다.

소아과 레지던트들은 의학과 수술의 핵심 영역을 순환합니다.응급의학, 내과, 전염병, 행동의학, 신체의학, 재활의학, 혈관외과, 일반외과, 정형외과, 성형외과, 피부과, 소아외과와 의학과 같은 순환기업을 합니다.노인병, 족부 및 발목 외상, 전염병 [40]등의 분야는 레지던트 후 펠로우십 교육을 받을 수 있습니다.

발육 수술 훈련
발육에 사용되는 40와트2 CO 레이저

레지던트 과정을 마치면, 소아과 의사 후보자는 CME(Council on Podiatric Medical Education)가 공인하는 두 개의 전문 위원회 중 하나에 의한 인증을 위한 시험에 참여할 수 있습니다. 이 위원회는 교육부의 감독과 승인을 받습니다.이것들은 미국 족부 의학 위원회 (ABPM)[41]와 미국 족부 및 발목 수술 위원회 (ABFAS)[42][43]입니다.

ABPM 인증은 미국 족부외과학회(ASPS) 또는 미국 족부의학대학(ACPM)의 펠로우십으로 이어집니다. ABFAS 인증은 ASPS 또는 미국 족부 및 발목 외과 대학(ACFAS)의 펠로우십으로 이어집니다.ABPM은 CPME에 의해 일차 소아과 및 정형외과의[43] 인증으로, ABFAS는 소아과 [43]수술의 인증으로 인정됩니다.그러나 병원 인증 위원회는 종종 [44]둘을 구분하지 않습니다.

ABFAS에는 [45]발 수술과 RRA(Reconrative Refoot/Ankle) 수술이라는 두 가지 수술 인증이 있습니다.RRA에서 보드 인증을 받기 위해서는 발 수술에서 보드 인증을 이미 받은 현직 후보자가 있어야 합니다.ABFAS 인증을 받으려면 필기시험에 합격해야 하고, 경력과 품종을 나타내는 수술일지를 제출해야 하며, 구두시험에 합격한 후 컴퓨터 기반 [45]임상시뮬레이션을 완료해야 합니다.

실습특성

대부분의 소아과 의사들은 단독 진료를 하고 일부는 더 큰 그룹 진료에 속합니다.이러한 의료 행위는 다중 전문 의료 행위(예: 정형외과 그룹 또는 당뇨병 치료를 위한 그룹) 또는 진료 행위(예: 인도 보건 서비스(IHS), 농촌 보건 센터(RHC) 또는 지역 보건 센터(FQHC))[citation needed]일 수 있습니다.

어떤 족부외과 의사들은 주로 수술을 합니다.당뇨병이나 신체적 외상의 영향으로 발과 발목을 재건하는 추가 펠로우십 교육을 이수하거나 망치 발가락과 부니온의 미용 교정을 위한 최소 침습적 경피수술을 실습할 수 있습니다.

대학과 교육

참고 항목:소아과 의과대학

미국에는 11개의 소아과 의학 학교가 있습니다.이들은 미국 족보의학대학협회(AACPM)에 의해 관리되며, 족보의학교육협의회(Council on Podiatric Medical Education)에 의해 인가됩니다.

소아과 아과

족부과 전문의는 비수술적 접근법과 수술적 접근법을 통해 다양한 발과 저극단 상태를 치료합니다.전 세계적으로 하위 전문 분야의 용어는 다르지만 일반적으로 다음과 같은 범주에 속합니다.

  • 족부외과
  • 발육 운동 의학(만성적 과용 부상 및 기계적 성능 향상)[47]
  • 피부과 소아과
  • 유전학적 발육학
  • 당뇨병성 사지 회복 및 상처[48] 치료
  • 소아 소아과([49]소아 소아 소아 소아과)
  • 포렌식 포디아트리(범죄 현장 조사와 관련된 발자국, 신발, 신발자국 및 발에 대한 연구)

소아과 보조원은 다양한 임상 및 비임상 환경에서 소아과 의료팀의 일원으로 활동합니다.세계적으로, 일반적인 전문 인정 경로는 족보 보조자가 될 수 있습니다. 예를 들어, 호주에서는 족보 [50]보조자를 전문으로 하는 연합 보건 보조자 자격증 IV입니다.다음과 같은 다양한 분야를 전문적으로 수행할 수 있습니다.

  • 소아과 간호사
  • 소아외과 간호사
  • 풋케어
  • 발육 보조 작업자
  • 발육 기술자
  • 소아위생사
  • 족위생사
  • 소아과 의사 조교

전문가 협회 및 단체

참고문헌

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외부 링크