핵의학

Nuclear medicine
핵의학
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ICD-10-PCSC
ICD-992
메쉬D009683
OPS-301 코드3-70-3-72, 8-53

핵의학 또는 핵학[1] 질병의 진단과 치료에 방사성 물질을 적용하는 의학 전문 분야이다.어떤 의미에서 핵 이미징은 X선과 같은 외부 선원에 의해 생성되는 방사선이 아니라 몸 안에서 방출되는 방사선을 기록하기 때문에 "방사선학"이다.또한 핵의학 스캔은 영상 해부학이 아니라 기능에 중점을 두기 때문에 방사선학과는 다르다.이러한 이유로, 그것은 생리 영상 촬영 방식이라고 불립니다.단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영(SPEC)과 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔은 핵 [2]의학에서 가장 일반적인 두 가지 영상 촬영 양식이다.

영상 진단

진단

핵의학 이미징에서 방사선의약품은 예를 들어 흡입, 정맥주사 또는 구강주사를 통해 내부적으로 복용된다.그런 다음 외부 검출기(감마 카메라)가 방사성 의약품에서 방출되는 방사선을 포착하여 이미지를 형성합니다.이 과정은 외부 방사선이 몸을 통과하여 [citation needed]이미지를 형성하는 진단 X선과 다릅니다.

진단핵의학에는 몇 가지 기술이 있다.

  • 2D: 신티그래피("scint")는 2차원 [3]이미지를 만들기 위해 내부 방사성핵종을 사용하는 것입니다.
  • 3D: SPECT는 여러 투영에서 감마 카메라 데이터를 사용하는 3D 단층 촬영 기술로 다른 평면에서 재구성할 수 있습니다.양전자 방출 단층촬영(PET)은 영상 기능 프로세스에 일치 검출을 사용합니다.

핵의학 테스트는 CT나 MRI와 같은 기존의 해부학적 이미징과 달리 주로 조사 대상 시스템의 생리학적 기능을 보인다는 점에서 대부분의 다른 이미징 양식과 다르다.핵의학 이미징 연구는 일반적으로 신체의 특정 부분(예: 흉부 X선, 복부/펠비스 CT 스캔, 머리 CT 스캔 등)에 초점을 맞춘 기존의 방사선 이미징보다 장기, 조직 또는 질병에 특유하다(예: 폐 스캔, 심장 스캔, 뼈 스캔, 뇌 스캔, 종양, 감염, 파킨슨 등).또한 특정 세포 수용체나 기능을 기반으로 전신을 촬영할 수 있는 핵의학 연구도 있다.예를 들어 전신 PET 스캔 또는 PET/CT 스캔, 갈륨 스캔, 인듐 백혈구 스캔, MIBG 및 옥트로티드 스캔 이 있습니다.

갑상선암 평가를 위한 요오드-123 전신 스캔.위의 연구는 갑상선 호르몬 약물 금지를 통한 전 갑상선 절제술과 TSH 자극 후에 수행되었다.이 연구는 목에 남아 있는 작은 갑상선 조직과 종격 병변을 보여주며 갑상선암 전이 질환과 일치합니다.위와 방광에서 관찰할 수 있는 것은 정상적인 생리학적 소견이다.

신진대사의 차이로 질병 과정을 영상화하는 핵대사 능력은 타의 추종을 불허하지만, 특이한 것은 아니다.혈류에 의한 fMRI 영상 조직(특히 뇌 조직)과 같은 특정 기술은 신진대사를 보여준다.또한 CT와 MRI 모두에서 조영 증강 기술은 염증 과정으로 인해 약물을 다르게 취급하는 조직의 영역을 보여준다.

핵의학에서의 진단 테스트는 질병이나 병리가 있을 때 신체가 물질을 다르게 다루는 방법을 이용한다.체내에 도입된 방사성핵종은 종종 체내에서 특징적으로 작용하는 복합체에 화학적으로 결합된다. 이는 일반적으로 추적자로 알려져 있다.질병이 있는 경우 추적기는 종종 신체 주위에 분포되거나 다르게 처리됩니다.예를 들어 리간드 메틸렌-디포스포네이트(MDP)를 뼈로 섭취하는 것이 바람직하다.MDP에 테크네튬-99m를 화학적으로 부착함으로써 히드록시아파타이트를 통해 방사능을 운반하여 뼈에 부착할 수 있다.뼈의 골절로 인해 생리 기능이 증가하면 보통 추적자의 농도가 증가하게 됩니다.이는 종종 "핫 스팟"의 출현을 초래하는데, 이는 생리 시스템 전체에 걸쳐 전파 축적의 국소적인 증가 또는 일반적인 전파 축적의 증가를 의미한다.일부 질병 과정에서는 추적자가 제외되어 "한랭지"가 나타납니다.많은 추적기 복합체는 많은 다른 장기, 분비선, 그리고 생리학적 과정을 이미지화하거나 치료하기 위해 개발되어 왔다.

하이브리드 스캔 기술

일부 센터에서는 소프트웨어 또는 하이브리드 카메라를 사용하여 방사선 의약품이 집중된 신체 부위를 강조하기 위해 CT 또는 MRI와 같은 모달리티의 영상에 핵의약 스캔을 중첩할 수 있다.이 방법은 SPECT/CT 및 PET/CT와 같이 이미지 퓨전 또는 공동 등록이라고도 합니다.핵의학의 융합 이미징 기술은 해부학과 기능에 대한 정보를 제공하는데, 그렇지 않으면 사용할 수 없거나 더 침습적인 시술이나 수술이 필요할 수 있습니다.

핵 이미징의 실질적인 우려 사항

저준위 방사선 피폭의 위험은 잘 이해되지 않지만, 모든 인간 방사선 피폭을 가능한 한 낮게 유지해야 한다는 조심스러운 접근방식이 보편적으로 채택되었다. (원래 이는 "합리적으로 달성 가능한 만큼 낮게"(ALARA)라고 알려졌으나, 현대 법률 초안에서 변경되었다.'합리적으로'를 더 강조하고 '달성 가능한'을 덜 강조합니다.)

ALARP 원칙을 사용하여 환자가 핵의학 검사를 위해 노출되기 전에 검사의 이점을 파악해야 합니다.여기에는 해당 환자의 특정 상황이 고려되어야 합니다(해당하는 경우).예를 들어 환자가 충분한 양의 절차를 견딜 수 없을 경우 방사성 추적기를 환자에게 주입하는 것은 부적절할 수 있다.

유익성이 절차를 정당화하는 경우 방사선 피폭(환자에게 제공되는 방사선 양)도 합리적으로 가능한 한 낮게 유지해야 한다.즉, 핵의학에서 생성되는 이미지가 자신감 있는 진단에 필요한 것보다 더 좋아서는 안 된다.더 큰 방사선 피폭을 제공하면 영상의 소음을 줄이고 사진을 더 매력적으로 만들 수 있지만 임상 질문에 이 수준의 세부사항 없이 답변할 수 있다면 이는 부적절하다.

그 결과, 핵의학 촬영에 의한 방사선량은 연구의 종류에 따라 크게 다릅니다.유효 방사선량은 일상적인 환경 연간 배경 방사선량보다 낮거나 비슷하거나 훨씬 초과할 수 있다.마찬가지로 복부/펠비스 CT 스캔의 방사선량 범위보다 작거나 높을 수도 있습니다.

일부 핵의학 시술은 가장 정확한 결과를 얻기 위해 연구 전에 특별한 환자 준비를 필요로 한다.영상화 전 준비물에는 식이 준비물 또는 특정 약물의 보류 등이 포함될 수 있습니다.환자는 스캔 전에 핵의학과와 상담하는 것이 좋습니다.

분석.

핵의학 이미징 프로세스의 결과는 하나 이상의 이미지로 구성된 데이터 세트이다.다중 영상 데이터 집합에서 영상의 배열은 종종 "동적" 데이터 집합, 심장 게이트 시간 시퀀스 또는 감마 카메라가 환자를 기준으로 이동하는 공간 시퀀스로 불리는 시간 시퀀스(즉, 시네 또는 동영상)를 나타낼 수 있습니다.SPECT(단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영)는 회전 감마 카메라에서 획득한 이미지를 재구성하여 특정 위치에서 환자를 통해 "슬라이스"의 이미지를 생성하는 과정이다.병렬 슬라이스 집합은 슬라이스 스택을 형성하며, 슬라이스 스택은 환자 내 방사성핵종 분포의 3차원 표현이다.

핵의학 컴퓨터는 핵의학에서 [citation needed]이용 가능한 각각의 특정 이미징 기술에 대한 정량적 분석 패키지를 제공하기 위해 수백만 줄의 소스 코드를 필요로 할 수 있다.

시간 시퀀스는 다중 구획 모델 또는 Patlak 플롯과 같은 운동 모델을 사용하여 추가로 분석할 수 있다.

중재적 핵의학

방사성핵종 치료는 갑상선 기능 항진증, 갑상선암, 피부암, 혈액 장애 등의 질환 치료에 사용될 수 있다.

핵의학 치료에서 방사선 치료 선량은 화합물의 형태로 치료하기 위해 내부(예: 정맥 또는 구강 경로) 또는 부위의 바로 위에 투여된다(예: 피부암의 경우).

핵의학 치료에 사용되는 방사성 의약품은 단거리를 이동하는 이온화 방사선을 방출하여 불필요한 부작용과 비개입 장기나 주변 구조물의 손상을 최소화한다.대부분의 핵의학 치료는 부작용도 적고 일반인에 대한 방사선 피폭도 안전한 범위 내에서 할 수 있어 외래 시술로 할 수 있다.

일반적인 핵의학(미봉인원) 치료법

물질. 조건.
요오드-131-요오드화나트륨 갑상선 항진증과 갑상선암
이트륨-90-이브리투모맵티우세탄(제발린) 및 요오드-131-토시투모맵(벡사르) 난치성 림프종
131I-MIBG(메타요오드벤질구아니딘) 신경내분비종양
사마륨-153 또는 스트론튬-89 골통 완화 치료
레늄-188 편평상피암 또는 피부 기저세포암

일부 센터에서는 핵의학부가 암을 치료하기 위해 이식된 동위원소 캡슐(브라키테라피)을 사용할 수도 있다.

브라키테라피에 일반적으로 사용되는 방사선원(방사핵종)[4]

방사성핵종 유형 반감기 에너지
세슘-137(137Cs) γ선 30.17년 0.662 MeV
코발트-60(60Co) γ선 5.26년 1.17, 1.33 MeV
이리듐-192(192Ir) β의 개재에 의한 73.8일 0.38MeV(평균)
요오드-125(125I) γ선 59.6일 27.4, 31.4 및 35.5 keV
팔라듐-103 103(Pd) γ선 17.0일 21 keV(평균)
루테늄-106 106(Ru) β의 개재에 의한 1.02년 3.54 MeV

역사

핵의학의 역사는 물리학, 화학, 공학, 그리고 의학의 다양한 분야에 걸친 과학자들의 공헌을 포함하고 있다.핵의학의 다원적 특성 때문에 의학사학자들은 핵의학의 탄생일을 판단하기 어렵다.이는 1934년 인공 방사능의 발견과 [5]1946년 의약품 관련 사용을 위한 오크리지 국립연구소의 방사성핵종 생산 사이에 가장 잘 배치될 수 있다.

이 의학적 아이디어의 기원은 1920년대 중반 독일 프라이부르크에서 조지 드 헤베시가 쥐에게 투여된 방사성핵종에 대한 실험을 하여 이러한 물질의 대사 경로를 보여주고 추적자 원리를 확립한 때로 거슬러 올라간다.아마도 이 의학 분야의 기원은 1936년 "핵의학의 아버지"로 알려진 존 로렌스가 캘리포니아 버클리 소재 그의 새로운 방사선 실험실(현재는 로렌스 버클리 국립 연구소로 알려진)에 있는 그의 형 어니스트 로렌스를 방문하기 위해 예일 의대 교수직을 휴직하면서 일어났다.a. 나중에 존 로렌스는 백혈병 [6][7]치료를 위해 인-32를 사용했을 때 인공 방사성핵종 환자에게 처음으로 적용했다.

많은 역사학자들은 1934년 프레데릭 졸리오 퀴리와 이렌 졸리오 퀴리에 의해 인공적으로 생성된 방사성핵종의 발견을 [5]핵의학의 가장 중요한 이정표로 간주한다.1934년 2월, 그들은 폴로늄 제제로 조사된 알루미늄 포일의 방사능을 발견한 후, 네이처 저널에 처음으로 방사성 물질의 인공 생산을 보고했다.그들의 연구는 엑스레이에 대한 빌헬름 콘라드 뢴트겐, 방사능 우라늄 소금에 대한 앙리 베크렐, 방사능 토륨, 폴로늄에 대한 마리 퀴리 (이렌 퀴리의 어머니)의 발견을 바탕으로 이루어졌고 "방사능"이라는 용어를 만들었다.다케미 타로는 1930년대에 핵물리학을 의학에 적용하는 것을 연구했다.핵의학의 역사는 이러한 초기 개척자들에 대한 언급 없이는 완전하지 않을 것이다.

핵의학은 1946년 5월 11일, 매사추세츠 종합 병원의 사울 헤르츠 박사와 매사추세츠 공과 대학의 닥터에 의해 미국 의학 협회 저널에 기고한 글에서 잠재적 전문 분야로 대중적으로 인정받았다.Arthur Roberts는 그레이브스병을 방사성 요오드(RAI)로 성공적으로 치료한 것에 대해 설명했다.[8]또한 Sam Seidlin.[9]은 방사성 요오드(I-131)를 사용하여 갑상선암 전이 환자의 성공적인 치료를 기술하는 분야에서 추가적인 발전을 가져왔다.이 기사들은 많은 역사학자들에 의해 핵의학에서 [10]발표된 기사들 중 가장 중요한 것으로 여겨진다.I-131의 초기 사용은 갑상선암 치료에 전념했지만, 나중에 갑상선 영상촬영, 갑상선 기능의 정량화, 갑상선 항진증 치료 등으로 그 사용이 확대되었다.의료용으로 발견된 많은 방사성핵종 중에서 테크네튬-99m의 발견과 개발만큼 중요한 것은 없었다.그것은 1937년 C에 의해 처음 발견되었다.페리어와 E.주기율표의 공간 번호 43을 채우기 위한 인공 원소로서의 세그먼트.1960년대 테크네튬-99m를 생산하는 발전기 시스템의 개발은 의료용 실용적인 방법이 되었다.오늘날 테크네튬-99m은 핵의학에서 가장 많이 사용되는 원소이며 다양한 핵의학 영상 연구에 사용되고 있다.

핵의학의 광범위한 임상 사용은 1950년대 초 방사성핵종에 대한 지식이 확장되고 방사능 검출 및 생화학 과정을 추적하기 위해 특정 방사성핵종을 사용함에 따라 시작되었다.베네딕트 카센이 개발최초의 직선 스캐너와 O. 앵거의 섬광 카메라(Anger camera)는 핵의학의 젊은 분야를 본격적인 의료 이미징 전문 분야로 확장시켰다.

1960년대 초 스칸디나비아 남부에서 닐스 A. 라센, 데이비드 H. Ingvar, Erik Skinhöj제논-133 [11]흡입과 관련된 뇌의 첫 혈류 지도를 제공하는 기술을 개발했다. 동맥 내 등가물이 곧 개발되어 정신 [12]분열증과 같은 신경 정신 질환 환자의 뇌 활동의 국소 분포를 측정할 수 있게 되었다.이후 버전에는 254개의 섬광기가 있어 컬러 모니터에서 2차원 이미지를 생성할 수 있었다.그것은 그들이 말하기, 읽기, 시각 또는 청각 지각과 자발적인 [13]움직임으로부터 뇌의 활성화를 반영하는 이미지를 만들 수 있게 했다.이 기법은 예를 들어 상상된 순차적 움직임, 정신 계산 및 정신 공간 [14][15]항법 등의 조사에도 사용되었다.

1970년대까지 신체의 대부분의 장기는 핵의학 절차를 통해 시각화할 수 있었다.1971년, 미국 의학 협회는 공식적으로 핵 의학을 의학 [16]전문 분야로 인정했습니다.1972년에는 미국핵의학회가 설립되었고, 1974년에는 미국핵의학회가 설립되어 핵의학을 독립된 의학 분야로 굳혔다.

1980년대에 방사능 의약품은 심장병 진단에 사용하기 위해 고안되었다.같은 시기에 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영(SPEC)의 개발은 심장의 3차원 재구성과 핵 심장학 분야의 확립으로 이어졌다.

핵의학의 보다 최근의 발전은 최초의 양전자 방출 단층 촬영 스캐너(PET)의 발명을 포함한다.방출 및 투과 단층 촬영의 개념은 나중에 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영(SPEC)으로 개발되었으며, David E에 의해 도입되었다. 1950년대 [citation needed]후반의 쿨과 로이 에드워즈.그들의 작업은 펜실베니아 대학에서 몇 가지 단층 촬영 기구를 설계하고 제작하는 것으로 이어졌다.단층 촬영 기술은 워싱턴 의과대학에서 더욱 개발되었습니다.이러한 혁신을 통해 캘리포니아 대학 샌프란시스코(UCSF)의 Bruce Hasegawa가 SPECT 및 CT를 사용한 퓨전 이미징과 1998년 [citation needed]피츠버그 대학의 D. W. Townsend가 처음으로 PET/CT 프로토타입을 제작했습니다.

PET 및 PET/CT 영상촬영은 촬영장비 비용과 현장 또는 인근 사이클로트론의 요구 사항 때문에 초기에 더 느린 성장을 경험했다.그러나, 종양학에서 제한된 PET 및 PET/CT 애플리케이션의 의료 상환을 승인하는 행정적 결정은 지난 몇 년 동안 경이적인 성장과 광범위한 수용을 이끌어 냈으며, 이는 또한 사이클로트론이 장착되지 않은 PET/CT IMAGING 현장에서 작업할 수 있도록 표준 시술에 대한 18F 라벨 추적기를 설립함으로써 촉진되었다.g는 이제 진단, 스테이징 및 치료 모니터링을 위한 종양학에서 필수적인 부분이다.완전히 [citation needed]통합된 MRI/PET 스캐너는 2011년 초부터 시판되고 있습니다.

방사성핵종의 선원

99mTc는 일반적으로 부모 방사성핵종 몰리브덴-99를 포함하는 방사성핵종 발생기를 통해 병원에 공급된다.99Mo는 일반적으로 원자로에서 U의 핵분열 생성물로 획득되지만, 세계적인 공급 부족은 다른 생산 방법을 탐구하는 것으로 이어졌다.전 세계 의료용 동위원소 공급량의 약 3분의 1과 유럽 공급량의 대부분네덜란드의 페텐 원자로에서 생산된다.전 세계 공급량의 3분의 1과 북미 공급량의 대부분은 캐나다 온타리오주 초크 리버에 있는 초크 리버 연구소에서 2018년 영구 [17]폐쇄될 때까지 생산되었다.

PET F에서 가장 일반적으로 사용되는 방사성 동위원소는 어떤 원자로에서도 생산되지 않고 사이클로트론이라고 불리는 원형 가속기에서 생산된다.사이클로트론은 양성자를 가속시켜 산소 O의 안정적이고 무거운 동위원소를 폭격하는데 사용된다.O는 일반 산소(대부분 산소-16)의 약 0.20%를 구성하며 여기서 추출됩니다.FDG는 일반적으로 FDG를 만드는 데 사용됩니다.

핵의학에서 사용되는 일반적인 동위원소
동위원소 기호. Z T1/2. 쇠약해지다 감마(keV) 베타 에너지(keV)
이미징:
불소-18 18에프 9 109.77 m β+ 511 (193%) 249.8 (97 [21]%)
갈륨-67 67 31 3.26 d ec 93 (39%),
185 (21%),
300 (17%)
-
크립톤-81m 81mKr 36 13.1초 IT부문 190 (68%) -
루비듐-82 82Rb 37 1.27m β+ 511 (191%) 3.379 (95%)
질소-13 13N 7 9.97 m β+ 511 (200%) 1190 (100 [22]%)
테크네튬-99m 99mTc 43 6.01 시간 IT부문 140 (89%) -
인듐의 매개에 의한 111 49 2.80 d ec 171 (90%),
245 (94%)
-
요오드-123 123 53 13.3 시간 ec 159 (83%) -
크세논의 매개에 의한 133Xe 54 5.24 d β 81 (31%) 0.364 (99%)
탈륨-201 201Tl 81 3.04 d ec 69~83*(94%)
167 (10%)
-
치료법:
이트륨-90 90Y. 39 2.67 d β - 2.280 (100%)
요오드 매개성의 131 53 8.02 d β 364 (81%) 0.807 (100%)
루테튬의 매개에 의한 177 71 6.65 d β 113 (6.6%),

208 (11%)

497 (78.6%),

384 (9.1%),

176 (12.2%)

Z = 원자 번호, 양성자 수, T1/2 = 반감기, 붕괴 = 붕괴 모드
광자 = 광자 에너지(킬로볼트, keV, (광자/광자) 단위)
β = 베타 최대 에너지(메가 컨버터 볼트, MeV, (118/140)
β++ = β 붕괴, β = β 붕괴, IT = 이성질체 전이, ec = 전자 포획
* 자손, 수은, Hg의 X선

전형적인 핵의학 연구는 액체 또는 골재 형태의 정맥주입을 통한 체내 방사성핵종의 투여, 식품과 결합 시 섭취, 기체 또는 에어로졸로서의 흡입 또는 드물게 미세 캡슐화를 거친 방사성핵종의 주입을 포함한다.일부 연구는 방사성핵종(백혈구 신티그래피 적혈구 신티그래피)으로 환자 자신의 혈액 세포를 표시해야 한다.대부분의 진단 방사성핵종은 붕괴로부터 직접 또는 전자-양전자 소멸을 통해 간접적으로 감마선을 방출하는 반면 베타 입자의 세포 손상 특성은 치료 애플리케이션에 사용된다.핵의약품에 사용되는 정제 방사성핵종은 반감기가 긴 방사성핵종을 생산하거나 전용 발전기(예: 몰리브덴/테크네튬 또는 스트론튬/루브)의 자연 붕괴 과정을 이용하는 원자로의 핵분열 또는 핵융합 프로세스에서 도출된다.아이듐

가장 일반적으로 사용되는 정맥내 방사성핵종은 테크네튬-99m, 요오드-123, 요오드-131, 탈륨-201, 갈륨-67, 불소-18 불소옥시글루코스, 인듐-111 라벨 백혈구이다.[citation needed]가장 일반적으로 사용되는 가스/에어로졸 방사성핵종은 크세논-133, 크립톤-81m,[23] (에어로졸화) 테크네튬-99m이다.

정책 및 절차

방사선량

핵의학 시술을 받고 있는 환자는 방사선량을 받게 됩니다.현재의 국제 지침에 따르면 방사선량이 아무리 작더라도 위험이 있다고 가정한다.핵의학 조사에서 환자에게 전달된 방사선량은 입증되지 않았지만 암을 유발할 위험이 매우 적은 것으로 일반적으로 인정된다.이 점에서 선량이 X선 기계와 같은 외부 선원에서가 아니라 내부적으로 전달되고 선량 양이 일반적으로 X선보다 유의하게 높다는 점을 제외하면 X선 조사 위험과 유사하다.

핵의학 조사의 방사선량은 시버트 단위로 유효한 선량으로 표현된다(보통 밀리시버트, mSv).조사에 따른 유효선량은 메가벡렐(MBq) 단위로 투여되는 방사능의 양, 사용된 방사성 의약품의 물리적 특성, 체내 분포 및 체내 클리어런스 속도에 의해 영향을 받는다.

유효 선량은 사구체 여과율의 3MBq 크롬-51 EDTA 측정의 경우 6μSv(0.006mSv)부터 80MBq 탈륨-201 심근 영상촬영 절차의 경우 11.2mSv(11,200μSv)까지 다양하다.600MBq의 테크네튬-99m MDP를 사용한 일반 골격 스캔의 유효 선량은 약 2.9mSv(2,900μSv)[24]이다.

이전에 측정 단위는 퀴리(Ci)로 3.7E10 Bq였으며, 라듐(Ra-226), 방사선(방사선 흡수 선량) 1.0g이었으며, 현재는 회색으로 대체되었으며, 렘(Röntgen 등가 남성)은 [25]시버트로 대체되었다.rad와 렘은 기본적으로 거의 모든 핵의학 시술에 동등하며, 상대 생물학적 효과(RBE)가 훨씬 높기 때문에 알파 방사선만 더 높은 Rem 또는 Sv 값을 생성한다.알파 방출체는 현재 핵의학에서 거의 사용되지 않지만 원자로와 가속기가 방사성핵종을 생성하기 전에 광범위하게 사용되었다.인간에 대한 방사선 피폭에 관련된 개념은 건강물리학 분야에서 다루어진다. 안전하고 효과적인 핵의약 기술의 개발과 실천은 의학물리학의 핵심 초점이다.

규제 프레임워크 및 가이드라인

전 세계 다른 국가는 서로 다른 의료 환경에서 방사성핵종의 관리와 사용을 책임지는 규제 프레임워크를 유지한다.예를 들어 미국에서는 NRC(Nuclear Regulatory Commission)와 FDA(Food and Drug Administration)가 병원이 [26]따라야 할 지침을 마련하고 있다.NRC의 경우 예를 들어 X선과 같이 방사성 물질이 관여하지 않는 경우 방사선은 기관이 규제하지 않고 개별 주에 [27]의해 규제된다.국제원자력기구(IAEA)와 같은 국제기구들은 핵의학의 새로운 기술에 대한 보고뿐만 아니라 핵의학의 [28][29]모범 사례에 대한 다양한 기사와 지침을 정기적으로 발행하고 있다.핵의학에서 고려되는 다른 요인에는 환자의 병력뿐만 아니라 치료 후 관리가 포함된다.국제방사선방호위원회(International Commission on Radiological Protection)와 같은 단체는 밀봉되지 않은 방사성핵종을 [30]가진 병원에서 환자의 방류를 관리하는 방법에 대한 정보를 발표했다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ 핵학이란 무엇인가?
  2. ^ "Nuclear Medicine". Archived from the original on 27 February 2015. Retrieved 20 August 2015.
  3. ^ 신티그래피 인용: Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers, 2007년 Saunders Company, 2007년 3월 3일, McGraw-Hill Consicial of Modern Medicine, 2002년 McGraw-Hill Companies.
  4. ^ "Nuclear Wallet Cards". Retrieved 20 August 2015.
  5. ^ a b Edwards, C. L. (1979). "Tumor-localizing radionuclides in retrospect and prospect". Seminars in Nuclear Medicine. 9 (3): 186–9. doi:10.1016/s0001-2998(79)80030-6. PMID 388628.
  6. ^ 도너 연구소:탄생지핵의학
  7. ^ 핵의학 역사에서 중요한 순간들
  8. ^ Hertz S, Roberts A (May 1946). "Radioactive iodine in the study of thyroid physiology; the use of radioactive iodine therapy in hyperthyroidism". Journal of the American Medical Association. 131: 81–6. doi:10.1001/jama.1946.02870190005002. PMID 21025609.
  9. ^ Seidlin SM, Marinelli LD, Oshry E (December 1946). "Radioactive iodine therapy; effect on functioning metastases of adenocarcinoma of the thyroid". Journal of the American Medical Association. 132 (14): 838–47. doi:10.1001/jama.1946.02870490016004. PMID 20274882.
  10. ^ Henkin R, et al. (1996). Nuclear Medicine (First ed.). ISBN 978-0-8016-7701-4.
  11. ^ Lassen NA, Ingvar DH (1961). "Quantitative determination of regional cerebral blood-flow in man". The Lancet. 278 (7206): 806–807. doi:10.1016/s0140-6736(61)91092-3.
  12. ^ Ingvar DH, Franzén G (December 1974). "Distribution of cerebral activity in chronic schizophrenia". Lancet. 2 (7895): 1484–6. doi:10.1016/s0140-6736(74)90221-9. PMID 4140398.
  13. ^ Lassen NA, Ingvar DH, Skinhøj E (October 1978). "Brain Function and Blood Flow". Scientific American. 239 (4): 62–71. Bibcode:1978SciAm.239d..62L. doi:10.1038/scientificamerican1078-62. PMID 705327.
  14. ^ Roland PE, Larsen B, Lassen NA, Skinhøj E (January 1980). "Supplementary motor area and other cortical areas in organization of voluntary movements in man". Journal of Neurophysiology. 43 (1): 118–36. doi:10.1152/jn.1980.43.1.118. PMID 7351547.
  15. ^ Roland PE, Friberg L (1985). "Localization of cortical areas activated by thinking". Journal of Neurophysiology. Vol. 53, no. 5. pp. 1219–1243.
  16. ^ "What is nuclear medicine" (PDF). Society of Nuclear Medicine.
  17. ^ "Canada permanently closes NRU research reactor". Nuclear Engineering International. 6 April 2018.
  18. ^ Eckerman KF, Endo A: MIRD: 방사성핵종 데이터 및 붕괴 체계.핵의학회, 2008.ISBN 978-0-932004-80-2
  19. ^ 2004-12-04년 웨이백 머신에 보관된 방사성 동위원소
  20. ^ Dash A, Pillai MR, Knapp FF (June 2015). "Production of (177)Lu for Targeted Radionuclide Therapy: Available Options". Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 49 (2): 85–107. doi:10.1007/s13139-014-0315-z. PMC 4463871. PMID 26085854.
  21. ^ "Sodium Fluoride F 18 Injection". Retrieved 20 August 2015.
  22. ^ "Ammonia N-13". Retrieved 20 August 2015.
  23. ^ 테크네가스(Technegas)는 호주에서 빌 버치 박사와 리처드 포드리에 의해 발명된 라디오에어로솔이다.
  24. ^ Administration of Radioactive Substances Advisory Committee (19 February 2021). "ARSAC notes for guidance" (pdf). GOV.UK. Public Health England.
  25. ^ Chandler, David (2011-03-28). "Explained: rad, rem, sieverts, becquerels". MIT News Massachusetts Institute of Technology. Retrieved 2021-04-25.{{cite web}}: CS1 maint :url-status (링크)
  26. ^ Le, Dao (2021), Wong, Franklin C.L. (ed.), "An Overview of the Regulations of Radiopharmaceuticals", Locoregional Radionuclide Cancer Therapy: Clinical and Scientific Aspects, Cham: Springer International Publishing, pp. 225–247, doi:10.1007/978-3-030-56267-0_10, ISBN 978-3-030-56267-0, S2CID 230547683, retrieved 2021-04-25
  27. ^ "Nuclear Medicine: What It Is – and Isn't". NRC Web. 2020-06-08. Retrieved 2021-04-25.{{cite web}}: CS1 maint :url-status (링크)
  28. ^ "IAEA Safety Standards and medical exposure". www.iaea.org. 2017-10-30. Retrieved 2021-04-25.
  29. ^ "Human Health Campus – Nuclear Medicine". humanhealth.iaea.org. Retrieved 2021-04-25.
  30. ^ International Commission on Radiological Protection (June 2004). "Release of patients after therapy with unsealed radionuclides". Annals of the ICRP. 34 (2): v–vi. doi:10.1016/j.icrp.2004.08.001. ISSN 0146-6453. PMID 15571759. S2CID 43014655.

추가 정보

  • Mas JC (2008). A Patient's Guide to Nuclear Medicine Procedures: English-Spanish. Society of Nuclear Medicine. ISBN 978-0-9726478-9-2.
  • Taylor A, Schuster DM, Naomi Alazraki N (2000). A Clinicians' Guide to Nuclear Medicine (2nd ed.). Society of Nuclear Medicine. ISBN 978-0-932004-72-7.
  • Shumate MJ, Kooby DA, Alazraki NP (2007). A Clinician's Guide to Nuclear Oncology: Practical Molecular Imaging and Radionuclide Therapies. Society of Nuclear Medicine. ISBN 978-0-9726478-8-5.
  • Ell P, Gambhir S (2004). Nuclear Medicine in Clinical Diagnosis and Treatment. Churchill Livingstone. p. 1950. ISBN 978-0-443-07312-0.
  • Jones DW, Hogg P, Seeram E (2013). Practical SPECT/CT In Nuclear Medicine. ISBN 978-1447147022.

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