치의학

Dentistry
치의학
치과의사는 치과 보조원의 도움으로 환자를 치료합니다.
직종.
이름들
  • 치과 의사.
  • 치과의사
  • 의사선생님.

[1][nb1]

직종
직업
액티비티 섹터
의료, 해부학, 생리학, 병리학, 의학, 약리학, 수술
묘사
역량
  • 서브밀리미터 수술 손재주
  • 인간의 건강, 질병, 병리, 해부학에 관한 지식
  • 커뮤니케이션/인터퍼스널 스킬
  • 분석 기술
  • 비판적 사고
  • 공감/전문성
교육필요
치과 학위
필드들
고용.
  • 사적관행
  • 1차 진료소
  • 병원
관련직무
ICD-9-CM23-24
MeSHD003813
사랑니를 제거하는 구강외과 의사 및 치과 보조 의사

치과의학(denticity medicine) 또는 구강의학(oral medicine)이라고도 불리는 치과의학은 치아, 잇몸, 구강에 초점을 맞춘 의학의 한 분야입니다.구강의 질병, 장애, 상태에 대한 연구, 진단, 예방, 관리 및 치료로 구성되어 있으며, 구강 점막뿐만 아니라 치열([2]치아의 발달과 배열)에 가장 많이 초점을 맞추고 있습니다.치과는 또한 턱관절을 포함한 두개골 안면 복합체의 다른 측면을 포함할 수도 있습니다.그 의사는 치과의사라고 불립니다.

치과의 역사는 인류와 문명의 역사만큼이나 오래되었으며, 가장 초기의 증거는 기원전 7000년에서 기원전 5500년까지 거슬러 올라갑니다.[3]치과는 의학의 첫 번째 전문 분야로 독자적인 전문 분야와 함께 공인된 학위를 발전시켜 온 것으로 생각됩니다.[4]치의학은 또한 종종 현재 대부분 사라진 기공학(입과 그 질병에 대한 연구)의 의학적 전문 분야를 포함하는 것으로 이해되는데, 이러한 이유로 두 용어가 특정 지역에서 상호 교환적으로 사용됩니다.그러나 구강악 안면 수술(안면 재건)과 같은 일부 전문 분야는 의학 학위와 치과 학위가 모두 필요할 수 있습니다.유럽 역사에서 치과는 이발사들의 거래에서 비롯되었다고 여겨집니다.[5]

치과 치료는 치과 의사 및 치과 보조(치과 보조, 치과 위생사, 치과 기술자 및 치과 치료사)로 구성된 치과 팀에 의해 수행됩니다.대부분의 치과의사들은 개인병원(1차 진료), 치과병원 또는 (2차 진료) 기관(교도소, 군대 기지 등)에서 근무합니다.

증거 기반 치과의 현대적 운동은 수작업 치아 보존, 불소 수처리 및 불소 치약 사용, 충치 및 치주염과 같은 구강 질환 및 골다공증과 같은 체계적인 질병에 대처하는 것과 같은 의사 결정을 지도하기 위한 고품질의 과학적 연구 및 증거를 사용할 것을 요구합니다.당뇨병, 셀리악병, 암, 그리고 구강에도 영향을 미칠 수 있는 HIV/AIDS입니다.증거 기반 치과와 관련된 다른 관행으로는 치아 기형 또는 구강 악성 종양을 검사하기 위한 구강 방사선학, 치과 수술 중 출혈 합병증을 피하기 위한 혈액학(혈액 연구), 심장병(심장 질환 환자와의 치과 수술에서 발생하는 다양한 심각한 합병증으로 인해) 등이 있습니다.

용어.

치과의사라는 용어는 치과의사에서 왔는데, 치과의사는 치아를 뜻하는 프랑스어와 라틴어 단어에서 유래했습니다.[6]치아에 대한 관련된 과학적 연구의 용어는 치아학(고대 그리스어에서 유래함: ὀδούς, 로마자 표기: 오도우스, 불음)입니다. 'tooth') – 치아의 구조, 발육, 이상을 연구하는 것.

치과치료

치과는 대개 구강과 관련된 행위를 포함합니다.[7]세계보건기구(WHO)에 따르면 구강질환은 전 세계적으로 높은 발병률과 유병률로 인해 주요 공중보건 문제이며, 다른 사회경제적 집단보다 취약계층이 더 많이 영향을 받는다고 합니다.[8]

치아우식증(치아우식증)과 치주질환(치주질환 또는 농후증)의 두 가지 가장 흔한 구강질환을 예방 또는 치료하기 위해 치과치료의 대부분이 시행되고 있습니다.일반적인 치료법은 치아의 수복, 치아의 발치 또는 외과적 제거, 스케일링 및 근치절단, 치주내 근관 치료, 미용 치과[9] 등을 포함합니다.

치과의사는 일반적인 수련의 특성상 전문적이지 않고도 회복적 치료(채움, 크라운, 브릿지), 보철(틀니), 치주치료(근관)치료, 치주치료(검)치료, 치아 적출 등의 치과치료를 대부분 시행할 수 있으며, 검사, 방사선 촬영(엑스레이), 진단 등을 시행할 수 있습니다.치과의사들은 또한 항생제, 진정제, 그리고 환자 관리에 사용되는 다른 약들을 처방할 수 있습니다.일반 치과의사는 면허증 게시판에 따라 진정제, 치과 임플란트 등을 수행하기 위한 추가 교육을 이수해야 할 수 있습니다.

치료되지 않은 셀리악병에 의한 비가역적 에나멜 결함.위장관 증상이 없더라도 진단의 유일한 단서가 될 수 있지만 불소증, 테트라사이클린 변색, 위산 역류 또는 기타 원인과 혼동되는 경우가 많습니다.[10][11][12]국립보건원은 셀리악병 진단 규약에 치과 검사를 포함하고 있습니다.[10]

치과의사들은 또한 적절한 위생과 전문적인 청소와 평가를 위한 정기적인 검진을 통해 구강질환의 예방을 권장합니다.구강 감염과 염증은 전반적인 건강에 영향을 미칠 수 있으며 구강 내 상태는 골다공증, 당뇨병, 셀리악병 또는 암과 같은 전신 질환을 나타낼 수 있습니다.[7][10][13][14]많은 연구들은 잇몸 질환이 당뇨병, 심장병, 그리고 조산의 위험 증가와 관련이 있다는 것도 보여주었습니다.구강 건강이 전신적 건강과 질병에 영향을 미칠 수 있다는 개념을 "구강-체계적 건강"이라고 합니다.

교육 및 라이센스

주요 기사:전세계 치과의사들
어금니의 시상 단면; 1: 크라운, 2: 루트, 3: 에나멜, 4: 상아질 및 상아질 세뇨관, 5: 펄프 챔버, 6: 혈관 및 신경, 7: 치주인대, 8: 정점 및 근막 부위, 9: 치조골
텍사스 주 샴록에 있는 파이오니어 웨스트 박물관의 초기 치과 의자

존 M. 해리스(John M. Harris)는 오하이오(Ohio) 베인브리지(Bainbridge)에서 세계 최초의 치과대학을 시작하여 치과의료를 보건직으로 확립하는 데 도움을 주었습니다.1828년 2월 21일에 문을 열었고, 오늘은 치과 박물관입니다.[15]최초의 치과대학인 볼티모어 치과대학은 1840년 미국 메릴랜드주 볼티모어에 문을 열었습니다.미국의 두 번째 대학은 1845년 오하이오주 신시내티에 설립된 오하이오 치과대학이었습니다.[16]필라델피아 치과대학은 1852년에 이어졌습니다.[17]1907년 템플 대학교는 학교를 통합하려는 시도를 받아들였습니다.

연구들은 다른 나라에서 졸업한 치과 의사들,[18][19] 혹은 심지어 한 나라의 다른 치과 학교에서 졸업한 치과 의사들이 같은 임상 상태에 대해 다른 임상적 결정을 내릴 수도 있다는 것을 보여줍니다.예를 들어, 이스라엘 치과대학을 졸업한 치과의사들은 라틴 아메리카나 동유럽 치과대학을 졸업한 치과의사들보다 더 자주 무증상의 충격을 받은 세 번째 어금니(지혜 치아)를 제거할 것을 권고할 수 있습니다.[20]

영국에서는 최초의 치과대학인 런던 치과외과대학과 런던에 있는 메트로폴리탄 치과과학대학이 1859년에 문을 열었습니다.[21]1878년의 영국 치과의사법과 1879년의 치과의사 등록부는 "치과의사"와 "치과의사"라는 명칭을 자격을 갖춘 등록된 의사로 제한했습니다.[22][23]그러나 다른 사람들은 법적으로 스스로를 "치과 전문가" 또는 "치과 컨설턴트"라고 표현할 수 있습니다.[24]영국에서 치과 의료 행위는 1921년 치과 의사법으로 완전히 규제되었는데, 이 법은 치과 의료 행위를 하는 사람의 등록을 요구했습니다.[25]1880년 존 톰스 경을 회장으로 하여 결성된 영국 치과 협회는 불법행위를 하는 치과의사들을 기소하는 데 큰 역할을 했습니다.[22]영국의 치과의사들은 현재 치과의사협회의 규제를 받고 있습니다.

많은 나라에서, 치과의사들은 실습을 하기 전에 보통 5년에서 8년 사이의 중등교육을 마칩니다.의무적인 것은 아니지만, 많은 치과 의사들은 치과 학위를 받은 후에 치과 의료의 특정한 측면에 초점을 맞추어 인턴십이나 레지던트 과정을 마치기로 선택합니다.몇몇 나라에서는, 자격을 갖춘 치과의사가 되기 위해서 보통 4년간의 대학원 공부를 마쳐야 합니다;[26] 전세계에서 수여되는 치과 학위는 북미(미국과 캐나다)의 치과의사 (DDS)와 치과의사 (DMD) 그리고 치과의사/Baccalaureus Dentalis Chirurgiae (BDS, BD)를 포함합니다.ent, BChD, BDSc)는 영국 및 현재 및 이전 영국 영연방 국가에서 사용됩니다.

미국의 모든 치과의사들은 적어도 3년간의 학부과정을 거치지만, 거의 모든 치과의사들이 학사학위를 마칩니다.이 교육은 치과대학원에서 4년간의 "치과의사" (DDS) 또는 "치과의사" (DMD) 자격을 취득합니다. 치과전문은 마취과, 치과공중보건, 치과내시경, 구강영상의학, 구강악 안면외과, 구강의학, 안면통증, 병리과, 정통의 분야에서 이용 가능합니다.틱,[27] 소아치과(Pedodontics), 치주과, 보철과.

특기사항

주요 기사:특기(치과)
핀란드 라페네란타에 있는 현대 치과.

일부 치과의사들은 전문화를 위해 초급 후 추가 교육을 받기도 합니다.정확하게 어떤 과목이 치과 등록 기관에 의해 인식되는지는 지역에 따라 다릅니다.예를 들면 다음과 같습니다.

  • 미용치과 - 입, 치아, 미소의 미관 개선에 중점을 둡니다.
  • 마취학[28] – 치과 시술을 용이하게 하기 위해 전신 마취, 진정 및 통증 관리의 고도화된 사용을 다루는 치과 전문 분야입니다.
  • 치과 공중 보건 – 구강 보건과 관련된 역학 및 사회 보건 정책 연구.
  • 내치과(endodontics) – 치주와 근막 조직의 질병에 대한 근관 치료 및 연구.
  • 법의학적 치과의학 – 치과증거의 법적 수집과 활용이 분야의 경험이나 교육을 받은 치과의사라면 누구나 할 수 있습니다.법의학 치과의사의 기능은 주로 서류작성과 신원확인입니다.
  • 노인 치과 또는 노인 치과 – 다른 의료 전문가와 학제 간 팀의 일부로 정상적인 노화 및 연령 관련 질병과 관련된 문제의 진단, 예방 및 치료를 포함한 노인에게 치과 의료를 제공합니다.
  • 구강악 안면 병리 – 구강악 안면 관련 질환의 연구, 진단, 그리고 때로는 구강악 안면 관련 질환의 치료.
  • 구강악 안면 방사선학 – 구강악 안면 질환의 연구 및 방사선학적 해석
  • 구강악 안면 수술 (구강 수술이라고도 함)[nb 2] – 턱, 입, 얼굴의 적출, 임플란트, 수술.
  • 구강생물학 – 치과 및 두개안면생물학 연구
  • 구강 임플란트 – 적출된 치아를 치과 임플란트로 대체하는 기술과 과학.
  • 구강의학 – 구강 점막질환의 임상적 평가 및 진단
  • 치아교정 및 안면정형외과 – 치아교정 및 중안면과 하악 성장의 변형
  • 소아치과(pedo dentistics) – 소아치과(pedo dentistics)
  • 치주학(Periodontology, periodontics) – 치주의 질병 연구 및 치료(비수술 및 수술), 치과 임플란트의 배치 및 유지관리
  • 보철 치과(보철 치과라고도 함) – 틀니, 다리 및 임플란트의 복원.
    • 일부 보철술사들은 원래 구순구개열과 같은 선천적인 안면 및 구강 결함이 있는 환자 또는 미발달된 귀를 가지고 태어난 환자들의 재활과 관련된 학문인 상악 안면 보철술을 초전문적으로 수행합니다.오늘날 대부분의 악안면 보철술사들은 머리와 목 종양을 수술적으로 제거하는 것에 이차적으로, 또는 전쟁이나 자동차 사고로 인한 외상에 이차적으로 후천적 결함을 가진 환자들에게 기능과 미학을 돌려줍니다.
  • 특수 요구 치과(Special need dentistry) – 발달 장애 및 후천적 장애인을 위한 치과.
  • 스포츠 치과 – 스포츠 및 운동과 관련된 치아 손상 및 구강 질환의 예방 및 치료를 다루는 스포츠 의학의 한 분야.[29]스포츠 치과의사는 개인 컨설턴트 또는 스포츠의학팀의 일원으로 활동합니다.
  • 수의치과 – 동물을 돌보는 데 적용되는 치과 분야.이것은 수의학의 전문 분야입니다.[30][31]

역사

참고 항목:치과진료이력
1790년, 유행의 치과의사가 이를 뽑았다가 쓰러지는 부유한 환자.치의학의 역사.
치과의사 농부 Johann Liss, 1616-17

농업 이전의 사회에서는 충치가 낮았지만, 약 10,000년 전 농업 사회의 출현은 충치(cavity)의 증가와 관련이 있었습니다.[32]13,820년에서 14,160년 사이의 부싯돌 도구로 부분적으로 세척된 이탈리아에서 온 감염된 치아는 알려진 가장 오래된 치과를 나타내지만,[33] 2017년의 한 연구에 따르면 130,000년 전 네안데르탈인은 이미 초보적인 치과 도구를 사용했다고 합니다.[34]인더스 계곡은 석기 시대인 기원전 7000년까지 치과 의료가 행해졌다는 증거를 내놓았습니다.[35]신석기 시대의 메르가르(현재 파키스탄 남서부 발로치스탄 지방) 유적지는 이런 형태의 치과는 숙련된 구슬 세공사들이 활을 사용하여 치아와 관련된 장애를 치료하는 것을 포함하고 있음을 나타냅니다.[3]이 고대 형태의 치과의 재건은 사용된 방법이 신뢰할 만하고 효과적이라는 것을 보여주었습니다.[36]밀랍으로 만들어진 최초의 치과 충전재는 슬로베니아에서 발견되었으며 6500년 전의 것입니다.[37]치과는 기원전 2,500년경 치아 뿌리에서 돌출된 치아 농양을 가진 두개골로 증명된 것처럼 선사시대 몰타에서 행해졌습니다.[38]

고대 수메르 문헌에서는 치아우식증의 원인으로 "치아충"을 설명하고 있습니다.[39]이 믿음의 증거는 고대 인도, 이집트, 일본, 중국에서도 발견되었습니다.벌레에 대한 전설은 호메릭 찬송가에서도 발견되며,[40] 서기 14세기까지 외과의사 가이 드 촐리악은 벌레가 충치를 유발한다는 믿음을 홍보했습니다.[41]

치통, 감염, 느슨한 치아 치료법은 고대 이집트의 에버스 파피루스, 카훈 파피루스, 브루그슈 파피루스, 하르스트 파피루스 전역에 퍼져 있습니다.[42]에드윈 스미스 파피루스는 기원전 17세기에 쓰여졌지만, 빠르면 기원전 3000년 이전의 필사본을 반영할 수도 있는 책으로, 탈구되거나 골절된 턱의 치료에 대해 논하고 있습니다.[42][43]기원전 18세기 함무라비 법전에서는 형벌과 관련된 것으로 치아 적출을 두 번 언급했습니다.[44]고대 이집트인들과 그레코로만인들의 유해를 조사한 결과 치아 보철술의 초기 시도가 밝혀졌습니다.[45]하지만, 인공 기관들은 사후에 미적인 이유로 준비되었을 가능성이 있습니다.[42]

고대 그리스 학자 히포크라테스와 아리스토텔레스는 치아의 분출 양상, 충치와 잇몸 질환 치료, 겸자로 치아를 뽑아내는 방법, 느슨해진 치아와 골절된 턱을 안정화하기 위한 철사 사용 등 치과에 대해 썼습니다.[46]어떤 사람들은 치과용 기구나 다리의 최초 사용이 기원전 700년경부터 에트루리아인들로부터 왔다고 말합니다.[47]고대 이집트에서 헤시라(Hesy-Ra)는 최초로 "치과"(치아 중 가장 큰 것)로 명명되었습니다.이집트인들은 대체 이빨을 금줄로 묶었습니다.로마의 의학 작가인 코르넬리우스 셀수스는 마약성 용혈제와 떫은감과 같은 치과 치료뿐만 아니라 구강 질환에 대해서도 광범위하게 썼습니다.[48]최초의 치과용 아말감은 659년 중국 의사 수쿵이 쓴 당나라 의학 문헌에 처음 기록되었고, 1528년 독일에서 나타났습니다.[49][50]

이슬람 황금시대 동안 치과의학은 아비세나에 의해 쓰여진 의학의 캐논과 중세의 가장 위대한 외과의사로 여겨지는 알 자하위에 의해 쓰여진 알 타스리프와 같은 몇몇 유명한 의학 책에서 논의되었습니다.[51]아비세나는 치아의 교합 유도에 따라 턱 골절을 줄여야 한다고 말했습니다; 이 원리는 현대에도 여전히 유효합니다.Al-Zahrawi는 현대와 비슷한 200개 이상의 수술 도구를 발명했습니다.[52]

역사적으로 치아 발치는 다양한 질병을 치료하는 데 사용되어 왔습니다.중세 시대와 19세기 내내 치과는 그 자체로 직업이 아니었고, 종종 이발사나 일반 의사에 의해 치과 시술이 이루어졌습니다.이발사들은 보통 통증을 완화시키고 만성적인 치아 감염을 수반하는 치아를 뽑는 것으로 그들의 업무를 제한합니다.치아 발치에 사용된 기구들은 몇 세기 전으로 거슬러 올라갑니다.14세기에, 가이 드 촐리악은 아마도 18세기 말까지 치아 발치를 하는데 사용되었던 치아 펠리컨[53](펠리칸의 부리를 닮은)을 발명했을 것입니다.펠리컨은 치과용 열쇠로[54] 대체되었고, 19세기에 현대 겸자로 대체되었습니다.[55]

보철술에 사용하기 위해 17세기 말 포샤르가 고안한 치과용 바늘코 플라이어

치과에만 초점을 맞춘 최초의 책은 1530년의 "Artzney Buchlein"이었고,[46] 영어로 쓰여진 최초의 치과 교과서는 1685년 Charles Allen에 의해 "Operator for the Tears"라고 불렸습니다.[23]

영국에서는 1859년까지 치과 치료 제공자에 대한 공식적인 자격이 없었고 1921년에서야 치과 의료 행위가 전문적인 자격을 갖춘 사람으로 제한되었습니다.1979년 영국 왕립 보건 위원회는 영국 인구 10,000명당 등록된 치과 의사 수가 1921년보다 2배 이상 많았다고 보고했습니다.[56]

현대치과

1907년 치과분석에 사용된 현미경 장치

현대 치의학이 발전한 것은 1650년에서 1800년 사이입니다.영국 의사 토마스 브라운이 그의 친구에게 보내는 편지 (1656 pub)c.에서.1690년)은 독특한 유머로 초기 치아 관찰을 하였습니다.

제가 본 이집트 미라들은 입을 벌리고 약간씩 벌어져 있는데, 이를 보고 관찰할 수 있는 좋은 기회를 제공합니다. '부족하거나 썩어가는 것을 발견하기란 쉽지 않습니다. 그러므로 한 사람이 한 번의 수술만 시행했던 이집트에서는, 질병도 있지만, 한 부분의 수술만 시행했던 이집트에서는, 그것은 불모지한 전문가여야 합니다.이빨을 그리는 것을 제한하고, 머리에 두 개밖에 없는 피로스 왕에게 이빨을 뽑는 것보다 나을 것이 없습니다.

프랑스 외과의사 피에르 포샤르는 "현대 치과의 아버지"로 알려졌습니다.17세기 말과 18세기 초의 원시적인 수술 기구들의 한계에도 불구하고, 포차드는 치과에서 사용될 수 있다고 생각했던 시계 제작자, 보석상 그리고 심지어 이발사들의 도구들을 종종 적응시키며 치과 기구들의 놀라운 즉흥을 만든 고도로 숙련된 외과 의사였습니다.그는 충치 치료법으로 치아 충전재를 소개했습니다.그는 타르타르산과 같은 당에서 유래된 산이 충치의 원인이라고 주장했고, 치아와 잇몸을 둘러싸고 있는 종양이 충치의 후기에 나타날 수 있다고 제안했습니다.[57][58]

1978년 제작된 역사적인 치과 임플란트의 파노라마 방사선 사진

Fauchard는 치과 보철술의 선구자였고, 그는 잃어버린 치아를 대체할 많은 방법들을 발명했습니다.그는 대체품이 상아나 뼈의 조각된 덩어리로 만들어질 수 있다고 제안했습니다.그는 또한 치아 교정기를 소개했는데, 처음에는 금으로 만들어졌지만, 치아가 철사의 패턴을 따르므로 치아 위치가 교정될 수 있다는 것을 발견했습니다.교정기를 고정하기 위해 왁스를 바른 린넨이나 비단실이 주로 사용되었습니다.치과 과학의 세계에 대한 그의 공헌은 주로 그의 1728년 출판물 Lechirurgien denticente 또는 The Surgeon denticent로 구성됩니다.프랑스어 본문에는 "기본적인 구강 해부학과 기능, 치과 건설, 그리고 다양한 수술과 회복 기술, 그리고 치과를 더 넓은 수술의 범주로부터 효과적으로 분리"하는 내용이 포함되어 있습니다.[57][58]

현대식 치과용 의자

포샤드 이후 치과에 대한 연구가 급속히 확대되었습니다.두 권의 중요한 책, 인간 치아의 자연사 (1771)와 치아의 질병에 관한 실용적 논문 (1778)은 영국의 외과의사 존 헌터에 의해 출판되었습니다.1763년 그는 런던에 거주하는 치과의사 제임스 스펜스와 협력의 시기를 시작했습니다.그는 한 사람으로부터 다른 사람으로의 치아 이식의 가능성에 대해 이론을 세우기 시작했습니다.그는 기증자의 치아가 가능한 한 신선하고 기증자와 크기가 일치한다면 (적어도 처음에는) 성공적인 치아 이식의 가능성이 향상될 것이라는 것을 깨달았습니다.이 원리들은 여전히 내부 장기의 이식에 사용됩니다.헌터는 일련의 선구적인 수술을 했고, 그는 치아 이식을 시도했습니다.비록 기증된 치아가 수혜자들의 잇몸과 제대로 접착되지는 않았지만, 헌터의 환자 중 한 명은 6년 동안 지속된 3개의 치아를 가졌다고 진술했는데, 이는 그 기간 동안 놀라운 성과였습니다.[59]

과학의 큰 발전은 19세기에 이루어졌고, 치과는 무역에서 직업으로 발전했습니다.그 직업은 19세기 말에 정부의 규제를 받게 되었습니다.영국에서는 1878년 치과의사법이 통과되었고 1879년 영국 치과의사협회가 결성되었습니다.같은 해 프란시스 브로디 임라흐(Francis Brodie Imlach)는 왕립 외과 대학(에딘버그)의 총장으로 선출된 최초의 치과의사로, 치과를 처음으로 임상 수술과 동등한 수준으로 끌어올렸습니다.[60]

현대 치의학의 위험성

주요 기사:치과의사의 직업적 위험

직업상 소음에 장기간 노출되면 영구적인 청력 손실이 발생할 수 있는데, 이를 소음성 난청(NIHL) 및 이명이라고 합니다.소음에 노출되면 청력 메커니즘이 과도하게 자극되어 내이의 섬세한 구조가 손상될 수 있습니다.[61]NIHL은 산업안전보건국(OSHA)에 따르면 개인이 90 dBA 이상의 소리 수준에 노출될 때 발생할 수 있습니다.규정에 따르면 개인의 허용 소음 노출 수준은 90 dBA입니다.[62]국립산업안전보건원(NIOSH)의 경우 노출 한도는 85 dBA로 설정됩니다.85 dBA 미만의 노출은 위험하지 않은 것으로 간주됩니다.시간 제한은 청력 손실을 유발하기 전에 개인이 85 dBA 이상의 환경에서 얼마나 오래 머물 수 있는지에 달려 있습니다.OSHA는 85 dBA에 대해 8시간으로 제한을 둡니다.노출 시간은 dBA 레벨이 증가할수록 짧아집니다.

치과 분야에서는 압전 스케일러와 음파 스케일러, 초음파 스케일러와 클리너 등 다양한 청소 도구가 사용됩니다.[63]대부분의 도구가 75 dBA를 초과하지 않지만 수년에 걸쳐 장기간 노출되면 청력 손실이나 이명 증상이 나타날 수 있습니다.[64][65]잠재적인 청력 손실이나 이명을 상쇄할 [66][67]수 있는 개인 청력 보호 장치를 사용했다고 보고한 치과 의사는 거의 없습니다.

근거중심치과

주요 기사:근거중심치과

현대 치과에서는 의사 결정에서 고품질의 과학적 증거를 더 중시하려는 움직임이 있습니다.증거 기반 치과(EBD)는 현재의 과학적 증거를 사용하여 결정을 유도합니다.환자의 구강 및 의료 건강과 관련된 관련 과학적 데이터의 적용 및 검사를 요구하는 구강 건강에 대한 접근 방식입니다.치과의사의 전문적인 기술과 전문성과 더불어 EBD는 치과의사들이 최신 절차에 대한 최신 정보를 제공하고 환자들이 개선된 치료를 받을 수 있도록 합니다.현재의 연구를 교육과 실습에 포함시키기 위해 고안된 의료 교육의 새로운 패러다임은 실무자들이 환자들에게 최상의 치료를 제공하도록 돕기 위해 개발되었습니다.[68]Gordon Guyatt와 캐나다 온타리오의 McMaster 대학의 Evidence-Based Medicine Working Group에 의해 1990년대에 처음 소개되었습니다.그것은 특히 치과의 주요 부분이 구강 및 전신 질환을 다루는 것이기 때문에 증거 기반 의학 및 기타 증거 기반 관행을 향한 더 큰 움직임의 일부입니다.근거 기반 연구 및 근거 기반 실천의 측면에서 치과 분야와 관련된 다른 이슈로는 인구 구강 건강, 치과 임상 실천, 치아 형태학 등이 있습니다.

미시간 대학교 치의학대학의 치과 석좌

윤리적 및 의료법적 문제

치과는 치과 학생들이 지도 전문 실험실 교육과 직접 환자 진료를 통해서만 습득할 수 있는 역량 기반의 임상 기술을 갖추도록 요구한다는 점이 특이합니다.[69]이를 위해서는 광범위한 연구기반 교육을 바탕으로 과학적이고 전문적인 진료기반이 필요합니다.[70]몇몇 전문가들에 의하면, 치과대학의 인가는 치과교육의 질과 전문성을 향상시킬 수 있다고 합니다.[71][72]

참고 항목

메모들

  1. ^ 치과의사가 "의사"로 지칭되는지 여부는 지리적 차이가 있을 수 있습니다.예를 들면, 미국에서는 그들을 "닥터" 라고 부릅니다.영국에서 치과의사는 전통적으로 의사보다 이발사 의사와 동일시하여 "Mister"로 불렸습니다(영국의 의사와 마찬가지로 Surgery# 참조).제목).그러나 이제 더 많은 영국 치과의사들이 스스로를 "닥터"라고 부르고 있지만, 이는 한 보고서에서 영국 대중에 의해 잠재적으로 오해를 불러일으킬 수 있다고 여겨집니다(스코틀리와 포셋 2010 참조).
  2. ^ 구강악 안면 수술의 범위는 다양합니다.일부 국가에서는 교육을 위해 의학 학위와 치과 학위가 모두 필요하며, 그 범위는 두경부 종양학과 두개안면 기형을 포함합니다.

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