피임약 조제

Birth control pill formulations

피임약은 다양한 제형으로 나온다. 주요 구분은 에스트로겐과 합성 프로게스테르겐(프로게스틴)을 모두 함유한 복합 경구 피임약과 프로게스테겐 전용 알약 사이에 있다. 복합 경구 피임약은 또한 에스트로겐의 다양한 복용량과 에스트로겐이나 프로게스테겐의 복용량이 주마다 달라지는지를 포함하여 다양한 종류로 나온다.

작용기전

콤비네이션 알약은 보통 난소가 난자를 방출하지 못하게 하는 것(배란)으로 효과가 있다. 또한 자궁경부 점액을 두껍게 하여 정자가 자궁에 침투하여 난자와 결합하는 것을 막는다. 호르몬과 프로게스테겐 전용 알약도 자궁 내막을 얇게 한다. 이것은 배반포성의 착상을 방해함으로써 임신을 예방할 수 있다.

일반적인 사용의 주된 작용은 배란 방지다.

복합 경구 피임약

모든. 이렇게 하는 간에 의해서 활성 ethinylestradiol로 대사 작용해야 하는 에스트로겐, ethinylestradiol의 비현역 3-methyl 에테르와 관련해;메스트라 놀 50μg ethinylestradiol과 sho의 단지 35μg에 해당합니다 다양한 양의 에스트로겐, ethinylestradiol 또는 mestranol,[1][2],이고 한쪽은 다른 progestogens의 번호 있다.없uldt는 고선량[50μg μg 에틸비닐레스트라디올] 에스트로겐 알약이 필요할 때 사용된다; 메스타놀은 최초의 경구 피임약인 에노비드에 사용된 에스트로겐이었다. 보통 21일 동안 복용하고, 그 후 7일 동안 금단출혈(흔히 그러나 부정확하게 생리기간이라고 한다)이 발생한다. 이는 주어진 에스트로겐의 양과 단성(각 21일 동안 에스트로겐과 프로게스테겐의 동일한 용량) 또는 다복성(변성선량)의 양에 차이가 있다. 확장 사이클 단성제(즉, 계절)의 도입으로 금단출혈 간격이 줄어들 수 있음을 알 수 있었다.

단음이의

이것들은 일반적으로 에스트로겐과 프로게스테겐 21정, 그 다음에 위약 7정 또는 철 보충제 7정,[3][4] 더 많은 활성 알약과 적은 양의 위약으로 주어진다. 7개의 비활성 위약제를 포함하는 일상적인 요법(Microgynon 30 ED, Femodene ED, Logynon ED)은 영국의 관행에서는 거의 사용되지 않는다.[5] 다른 제형은 에스트로겐과 프로게스테겐의 다른 양을 포함한다.

  • 15 μg 에틸비닐레스트라디올
    • 60μg 게슈타인:24일 + 4일 플라시보 (스페인:멜로네-15, 이스라엘: 마인세)[6]
  • 20 μg 에틸비닐레스트라디올
    • 1000μg norethististerone 아세테이트(영국: Loestrin 20, 갤런, 미국: Loestrin 1/20, 듀라메드, Microgstin 1/20, 왓슨 제약, 주넬 1/20, 바)
    • 1000μg 노레스티스테론 아세테이트: 24일 + 4일 철 후마레이트(미국: Loestrin 24 Fe, Warner Chilcott)
    • 90μg 레보노게스트렐: 연속: 365일/년, 위약 없음(미국: 자수정, 왓슨)
    • 100μg 레보노르제스트렐: 연장 주기: 84일 + 7일 10μg 에틸비닐레스트라디올만(미국: LoTemicique, Teva; CamreseLo, Teva)
    • 100μg 레보노르제스트렐(미국:알레스, 와이에스, 아비앙, 바, 레시나, 바, 루테라, 왓슨, 소닉스, 왓슨)
    • 150μg 데소게스트렐(영국: Mercilon, Organon; HU: Novynett, Richter Gedeon)
    • 75μg 게슈타인(영국: 페모데트, 바이어; RU: 로제스트, 바이어; 브라질: 페미아네, 바이어[7])
    • 3000μg 드로스피레논: 24일 + 4일 플라시보(미국, EU, RU: 야즈; Bayer Schering Phama AG) 클레오니타); 21일 + 7일 플라시보(미국, EU: 야스미넬, 바이엘); 24일 + 4일 플라시보 및 레보메이트 칼슘(미국: 비야즈; 바이어)
  • 30μg 에틸비닐레스트라디올
    • 1500μg norethististerone 아세테이트(영국: Loestrin 30, 갤런, 미국: Loestrin 1.5/30, 듀라메드, Microgstin 1.5/30, 왓슨, 주넬 1.5/30, 바)
    • 300μg norgestrel(미국: Lo/Ovral, Wyeth; Low-Ogestrel, Watson; Cryselle, Barr)
    • 150μg 레보노르제스트렐(영국: Ovranette, Wyeth; Microgynon 30, Microgynon 30 ED, Bayer; 미국: 노르데트, 듀라메트, 레보라, 왓슨, 포르티아, 바)
    • 150μg 레보노게스트렐: 21일 주기 + 7일 무알약(캐나다: Min-Ovral 21; EU: Ovoflex 150/30; 스웨덴: 네오블레타, 프리오넬레)
    • 150μg 레보노게스트렐: 21일 사이클 + 7일 플라시보(캐나다: Min-Ovral 28, 스웨덴: 프리오넬 28, RU: 리게비돈 21+7, 리히터 게돈)
    • 150μg 레보노게스트렐: 연장 주기: 84일 + 7일 플라시보(US: Seasonale, Duramed; Quasense, Watson; Jolessa, Bar, Introvale)
    • 150μg 레보노르제스트렐: 연장 주기: 84일 + 7일 10μg 에틸비닐레스트라디올만(미국: Teasonique, Duramed, Camrese, Teva; Amethia, Watson)
    • 75μg 게슈타인(영국:페모데네, 페모데네 ED, 바이엘, 미눌레, 와이엣, RU:페모덴, 제나팜)
    • 150μg 데소게스트렐(AU, EU, RU, 영국: Marvelon, BR: Microdiol, 미국: Desogen, MSD; 미국: Ortho-Cept, Ortho-McNeil; RU: Regulon, Richter Gedeon)
    • 3000μg 드로스피레논(AU, EU, 미국: 야스민, FR: 재스민, RU: 야리나, 바이엘 셰링 파마 AG), 레보메산 칼슘(미국: Safyral, Bayer Schering Phama AG) 포함.
    • 2000 μg 클로르마디논 아세테이트(EU: Belara, Benelux: Bellina; Gedeon Richter)
    • 2000μg dienogest(AU, EU: 발레트, RU: 제닌, 바이엘 셔링 제약회사, RU: 실루엣, 게돈 리히터)
  • 35 μg 에틸비닐레스트라디올
    • 400μg 노레스티스테론: 씹을 수 있는 스피어민트 맛(US: Femcon Fe, Warner Chilcott)
    • 400μg 노레스티스테론(미국:Ovcon 35, 워너 칠콧, 발지바, 바)
    • 500μg 노리스테론(영국: Ovysmen, Janssen-Cilag; Brevinor, Pfizer; 미국: Modicon, Ortho-McNeil; Brevicon, Watson; Nortrel 0.5/35, Barr)
    • 1000μg norethisterone(AU, CAN: Synphasic, Pfizer; 영국: Norimin, Pfizer; 미국: Ortho-Novum 1/35, Ortho-McNeil; Noril 1/35, Watson, Nortrel 1/35, Barr)
    • 1000μg etynodiol diacetate (미국: Demulen 1/35, Pfizer; Zovia 1/35, Watson; Kelnor, Barr)
    • 250 μg norgestimate(영국: Cilest, 얀센-Cilag; 미국: Ortho-Cyclen, Ortho-McNeil; 모노네사, 왓슨, 스프린텍, 바, 스웨덴: 아모레스트[8])
    • 2000μg 시프로테론 아세테이트: 영국에서 여드름이나 심한 히르수티즘에 대해서만 승인됨(AU, RU: Diane-35, 영국: Dianet, Bayer)
  • 50 μg mestranol(에티닐에스테스트라디올 ~ 35 μg
    • 1000μg 노레스티스테론(영국:노리닐-1, 화이자; 미국: Ortho-Novum 1/50, Ortho-McNeil; 노리닐 1/50, 왓슨; 네콘 1/50, 왓슨)
  • 50 μg 에틸비닐레스트라디올
    • 1000μg 노레스티스테론(미국:Ovcon 50, 워너 칠콧)
    • 1000μg etynodiol diacetate (미국: Demulen 1/50, Pfizer; Zovia 1/50, Watson)
    • 500μg 노게스트렐(미국: 오게스트렐, 왓슨)
    • 250μg 레보노르제스트렐(미국:노르디올, 와이에스)
  • 1.5 mg 에스트라디올 (헤미하이드레이트로서)
  • 15 mg 에스테트롤 단수화물(14.2 mg 에스테트롤에 대한 것)
    • 3mg 드로스피레논: 24일 주기 + 4가지 비활성 알약(미국, CAN: 넥스스텔리스, 메이네, EU: 드로블리스, 게돈 리히터 plc, EU: 리디실카, 에스테트라 SRL)

멀티파시치

  • 25 μg 에틸비닐스트라디올: 삼강 실어증
    • ethinylestradiol/norgestimate combination with 7 tablets 25 μg/180 μg, 7 tablets 25 μg/215 μg, 7 tablets 25 μg/250 μg followed by 7 placebos (Ortho Tri-Cyclen Lo from Ortho-McNeil, Tri-Lo Sprintec back from Teva, Tri-Lo Marzia from Lupin, and norgestimate/ethinylestradiol from Mylan)[9]
    • 에틸레스타디올/데소게스트렐 조합 7 알약 25 μg/100 μg, 7 알약 25 μg/125 μg, 7 알약 25 μg/150 μg, 다음으로 철 산화제 7 알약(미국: Cyclessa, Organon; Velivet, Barar)
  • 20/30/35 μg 에틸비닐스트라디올: 에스트로파스
    • 에틸비닐라디오올/노레시스테론 아세테이트 조합 5정 20μg/1000 μg, 7정 30μg/1000 μg, 9정 35 μg/1000 μg, 다음으로 철 후마레이트 75 mg(미국: 에스트로스텝 Fe, 워너 칠콧) 7정
  • 35/30/30 μg 에틸비닐레스트라디올: 삼강 실어증
    • 7정 35μg/50 μg, 7정 30μg/100 μg, 7정 30 μg/150 μg의 에틸레스타디올/데소게스트렐 조합(RU: Tri-Merci, Organon)
  • 30/40/30 μg 에틸비닐레스트라디올: 삼강 실어증
    • ethinylestradiol/levonorgestrel combination with 6 tablets 30 μg/50 μg, 5 tablets 40 μg/75 μg, 10 tablets 30 μg/125 μg (UK: Trinordiol, Wyeth; Logynon, Logynon ED, Bayer; US: Triphasil, Wyeth; Trivora, Watson; Enpresse, Barr)
    • 6정 30μg/50 μg, 5정 40 μg/70 μg, 10정 30 μg/100 μg(영국: Triadene, Bayer; Tri-Minulet, Wyeth)과 에틸레네스트라디올/제스토덴 조합
  • 35 μg 에틸비닐스트라디올: 삼강 실어증
    • 7정 35μg/500μg, 9정 35μg/1000μg, 5정 35μg/500μg(영국: Synphase, Pfizer; US: Tri-Norridonylon, Watson; Leena, Watson)과 에틸레스타디올/노리스테론 조합
    • ethinylestradiol/norethisterone combination with 7 tablets 35 μg/500 μg, 7 tablets 35 μg/750 μg, 7 tablets 35 μg/1000 μg (UK: TriNovum, Janssen-Cilag; US: Ortho-Novum 7/7/7, Ortho-McNeil; Necon 7/7/7, Watson; Nortrel 7/7/7, Barr)
    • 7정 35μg/180 μg, 7정 35 μg/215 μg, 7정 35 μg/250 μg을 사용한 에틸레스타디올/노르스테스트레이트 조합에 이어 7정(Octo Tri-Cyclen, Ortho-Mc닐; TriNessa, Watson; Tri-Sprintec, Barr)
  • 35 μg 에틸비닐스트라디올: 비파하스
    • 10정 35μg/500μg, 11정 35μg/1000μg의 에틸레스타디올/노레시스테론 조합이 그 뒤를 이었고, 7정위보스(미국: Ortho-Novum 10/11, Ortho-McNeil; Necon 10/11, Watson)가 그 뒤를 이었다.
    • 7정 35μg/500μg, 14정 35 μg/1000 μg의 에틸레스타디올/노레시스테론 조합(영국: BiNovum, Jansen-Cilag)

프로게스테겐 전용 알약

프로게스테겐 전용 알약(POP)은 지속적으로 복용하는 용량과 복용하는 팩 사이의 간격이 없거나 짧은 프로게스테겐만을 사용한다. 이것을 사용하는 사람들은 불규칙한 빛의 출혈을 경험할 수 있으며, 복용 후 처음 몇 달 동안은 불규칙한 반면, 보통 시간 내에 규칙적인 패턴으로 정착한다.

다음과 같은 프로게스테르균이 사용된다.

  • 350 μg norethisterone (norethindrone) (UK: Micronor, Janssen-Cilag; Noriday, Pfizer; US: Micronor, Ortho-McNeil; Nor-QD, Watson; Nora-BE, Watson; Jolivette, Watson; Camila, Barr; Errin, Barr; Heather, Glenmark; RU: Primolut-Nor, Bayer; Norkolut, Richter Gedeon)
  • 4mg 드로스피레논(Slynd)
  • 75μg 데소게스트렐(영국: 세라제트, 로에스트린; RU: 세라제트, 오르간론; 락티네트, 리히터 게돈; SE: 게스트리나)
  • 30μg 레보노르제스트렐(영국: Norgeston, Bayer; AUS, RU: Microlut, Bayer)
  • 500μg etynodiol diacetate (영국: Femulen, Pfizer)
  • 500μg 린에스트레놀(RU: Exluton, Organon)

콘트라인커뮤니케이션

일반적으로 경구 피임약은 현재 다음과 같은 조건을 가진 사람에게 사용해서는 안 된다.

  • 혈우병 또는 혈우병 장애
  • 심맥 혈전증 또는 혈전증 장애의 과거 역사
  • 뇌혈관 또는 관상동맥질환(현재 또는 역사)
  • 혈전성 합병증을 동반한 발판성 심장병
  • 중증 고혈압
  • 혈관 관련 당뇨병
  • 초점 신경증상이 있는 두통
  • 장기 고정으로 주요 수술
  • 유방암 또는 유방암 개인력에 대한 알려져 있거나 의심스러운 암
  • 자궁내막암 또는 에스트로겐 의존성 신소화증으로 알려져 있거나 의심되는 다른 종양
  • 진단되지 않은 비정상적인 생식기 출혈
  • 임신 중 철분 황달 또는 사전 알약 사용 시 황달
  • 간성 아데노마 또는 암, 또는 활성 간 질환
  • 임신 사실이 알려지거나 의심됨
  • 제품의 모든 구성 요소에 대한 과민성

위험과 편익의 분석을 포함하는 보다 포괄적인 지침은 CDC 피임용 의료 적격성 지침에 반영된 세계보건기구 의료적합성 지침에서[12] 찾을 수 있다.[13]

참고 항목

참조

  1. ^ Hatcher, Robert A.; Nelson, Anita (2004). "Combined Hormonal Contraceptive Methods". In Hatcher; Robert A. (eds.). Contraceptive Technology (18th rev. ed.). New York: Ardent Media. pp. 391–460. ISBN 0-9664902-5-8.
  2. ^ Speroff, Leon; Darney, Philip D. (2005). "Oral Contraception". A Clinical Guide for Contraception (4th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 21–138. ISBN 0-7817-6488-2.
  3. ^ "US Patent:Oral contraceptive:Patent 6451778 Issued on September 17, 2002 Estimated Expiration Date: July 2, 2017". PatentStorm LLC. Archived from the original on June 13, 2011. Retrieved 2010-11-19.
  4. ^ Serge Herceberg; Paul Preziosi; Pilar Galan. "Iron deficiency in Europe" (PDF). Public Health Nutrition: 4(2B). pp. 537–545. Archived from the original (PDF) on 2011-07-26. Retrieved 2010-11-19.
  5. ^ FFPRHC (2007). "Clinical Guidance: First Prescription of Combined Oral Contraception" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2007-07-04. Retrieved 2007-07-07.
  6. ^ "Archived copy" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2011-07-22. Retrieved 2011-04-20.{{cite web}}: CS1 maint: 타이틀로 보관된 사본(링크)
  7. ^ [1]
  8. ^ "Amorest 28". FASS.se. Retrieved 2019-08-08.
  9. ^ "GoodRx - Error". Retrieved 31 August 2016.
  10. ^ "Natazia Prescribing Information" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2011-10-05. Retrieved 2011-12-01.
  11. ^ Qlaira의 제품 특성 요약
  12. ^ "Medical eligibility criteria for contraceptive use". World Health Organization. Retrieved 2016-03-11.
  13. ^ "United States Medical Eligibility Criteria (USMEC) for Contraceptive Use Unintended Pregnancy Reproductive Health CDC". www.cdc.gov. Retrieved 2016-03-11.