좌표:33°47'58 ″N 84°19'42 ″W/33.79944°N 84.32833°W/ 33.79944; -84.32833

질병통제예방센터

Centers for Disease Control and Prevention
질병통제예방센터
CDC의 로고
대리점개요
형성된1946년 7월 1일; 77년 전 (1946-07-01)
선행기관
  • 국방부 말라리아통제활동실 (1942)
  • 전쟁지역 말라리아 방제 사무소 (1942-46)
  • 전염성질환센터 (1946-67
  • 국립전파센터 (1967-70)
  • 질병통제센터 (1970-80)
  • 질병통제센터 (1980–92)
관할권.미국 연방 정부
본사애틀랜타, 조지아, 미국
33°47'58 ″N 84°19'42 ″W/33.79944°N 84.32833°W/ 33.79944; -84.32833
직원들.10,899 (2015)[1]
연간예산111억 달러(FY18)
기관임원
모대리점미국 보건복지부
웹사이트www.cdc.gov Edit this at Wikidata

질병통제예방센터(CDC)는 미국의 국가 공공 보건 기관입니다.보건복지부 산하미국 연방 기관으로 조지아주 애틀랜타에 본부를 두고 있습니다.[2][3]

기관의 주요 목표는 미국과 전 세계의 질병, 부상, 장애의 통제와 예방을 통한 국민 건강과 안전의 보호입니다.[4]질병통제예방센터는 질병통제와 예방을 개발하고 적용하는데 국가적 관심을 집중하고 있습니다.그것은 특히 전염병, 음식물 운반 병원체, 환경 건강, 산업 안전건강, 건강 증진, 부상 예방미국 시민의 건강 증진을 위해 고안된 교육 활동에 관심을 집중합니다.CDC는 비만, 당뇨병비감염성 질환에 대한 연구와 정보도 제공하고 있으며, 국제보건기관협회(International Association of National Public Health Institutes)의 창립 회원국입니다.[5]

CDC의 현 국장은 2023년 7월 10일에 취임한 맨디 코언입니다.[6]

역사

설립

전염성 질병 센터는 1946년 7월 1일 국방 말라리아 통제 활동 사무소의 제2차 세계 대전 말라리아 통제 프로그램의[7] 후속으로 설립되었습니다.[8]

설립 이전에 말라리아 방제에 세계적인 영향을 미친 단체는 국제 연맹의 말라리아 위원회와 록펠러 재단이었습니다.[9]록펠러 재단은 말라리아 방제를 크게 지원했고,[9] 정부가 그 노력의 일부를 인수하려고 노력했고, 그 기관과 협력했습니다.[10]

이 새로운 기관은 미국 공중 보건국의 한 부서였고 말라리아가 미국 남부 지역에 유행했기 때문에 애틀랜타가 그 장소로 선택되었습니다.[11]이 기관은 1946년에 의사소통 가능 질병 센터라는 이름을 채택하기 전에 이름을 바꿨습니다.사무실은 피치트리 거리의 자원봉사 건물 6층에 위치해 있었습니다.[12]

약 100만 달러의 예산이 투입된 당시 인력의 59%가 미국[13] 내 말라리아 방제 및 퇴치를 목표로 모기 퇴치 및 서식지 방제에 종사하고 있었습니다(국립 말라리아 퇴치 프로그램 참조).

369명의 직원 중 CDC의 주요 업무는 원래 곤충학과 공학이었습니다.CDC 초기 몇 년 동안 650만 가구 이상이 살포되었으며, 대부분 DDT였습니다. 1946년에는 근무 중인 의료인이 7명에 불과했고, 다소 상상을 초월하는 모기 모양의 초기 조직도가 그려졌습니다.조셉 월터 마운트 밑에서 CDC는 공중 보건 문제에 대한 옹호자로 계속 활동했고 다른 많은 전염성 질병으로 책임을 확대하려고 했습니다.[14]

1947년 CDC는 2019년 현재도 CDC 본부의 본거지인 디칼브 카운티의 클리프톤 로드에 있는 15에이커(61,000m2)의 토지에 대해 에모리 대학에 10달러의 토큰 지불을 했습니다.CDC 직원들은 구매를 위해 돈을 모았습니다."선물" 뒤에 있는 후원자는 로버트 W였습니다. 코카콜라 회사이사회 의장우드러프.우드러프는 오랫동안 말라리아 방제에 관심이 있었는데, 이것은 그가 사냥을 하러 가는 지역에서 문제가 되어 왔습니다.같은 해, PHS는 샌프란시스코에 본부를 둔 페스트 실험실을 역학 부서로 CDC로 이전했고, 새로운 수의 질병 부서가 설립되었습니다.[7]

성장

전염병 센터는 1960년에 현재의 본부로 이전했습니다.건물 1은 1963년에 찍은 것입니다.

1951년 전염병 정보국(EIS)이 설립되었는데, 이는 원래 한국 전쟁으로 인한 생물학적 전쟁 우려 때문이었습니다. EIS는 2년제 대학원 역학 교육 프로그램으로 발전했고 1980년에 시작된 FETP(Field Epidemiology Training Programs)의 프로토타입으로 발전했습니다.[15]FETP는 80여 개국에서 18,000명 이상의 질병 검사를 양성한 대규모 수술입니다.2020년 FETP는 CDC가 태국의 현장 역학 훈련 프로그램을 지원한 지 40주년을 기념했습니다.태국은 북미 이외의 지역에서 만들어진 최초의 FETP 사이트로, 이 모델을 국제적으로 홍보하는 CDC의 영향력을 반영하여 여러 나라에서 발견되고 있습니다.[16]역학 및 공중 보건 개입 네트워크(Training Programs in Epidemology and Public Health Interventions Network, TEPHINET)는 950명의 학생들을 졸업시켰습니다.[17]

CDC의 임무는 1957년 미국 공중보건국(PHS)의 성병과가 CDC로 이관되면서 말라리아에 대한 본래의 초점을 넘어 성병까지 확대되었습니다.그 직후, Tuberculosis Control은 1960년에 PHS로부터 CDC로 이전되었고, 1963년에 Immunization 프로그램이 설립되었습니다.[18]

1967년 7월 1일부로 국립질병관리센터, 1970년 6월 24일 질병관리센터가 되었습니다.1966-1973년 공중 보건 서비스 개편이 끝나면서 PHS의 주요 운영 기관으로 승격되었습니다.[8]

최근이력

알렌 스펙터 본부와 비상 작전 센터

1980년 10월 14일부터 복수 개의 질병관리센터로 명칭이 변경되었는데,[8] 이는 현대적인 조직인 복수 개의 질병관리센터가 설립됨에 따른 것입니다.1990년대까지 감염병센터, 만성질환예방건강증진센터, 환경보건상해통제센터, 예방서비스센터 등 4개 센터와 CDC가 외부에서 흡수한 2개 센터: 국립직업연구소 1973년에는 안전보건, 1987년에는 국립보건통계센터를 설립했습니다.[19]

1992년 10월 27일에 발효된 미국 의회의 한 법안은 "그리고 예방"이라는 단어를 그 이름에 붙였습니다.그러나 의회는 CDC의 이름을 인정하기 때문에 초기주의를 유지하라고 지시했습니다.[20]1990년대 이후 CDC는 만성질환, 장애, 부상통제, 작업장 위험, 환경보건 위협, 테러대비 등으로 영역이 확대되었습니다.CDC는 선천적 장애, 웨스트 나일 바이러스, 비만, 조류, 돼지, 그리고 유행성 독감, 대장균, 그리고 생물테러를 포함한 새로운 질병들과 다른 건강 위험들과 싸웁니다.이 단체는 페니실린의 남용을 막는 중요한 요소임이 증명될 것입니다.1994년 5월 질병통제예방센터는 1984년부터 1989년까지 이라크 정부에 전염성 질병의 샘플을 보냈다는 것을 인정했습니다. 이후 보툴리눔 독소, 웨스트 나일 바이러스, 예르시니아 페스티스뎅기열 바이러스를 포함한 생물학적 전쟁을 위해 용도가 변경되었습니다.[21]

2005년 4월 21일, 당시 CDC 국장이었던 줄리 거버딩은 공식적으로 "21세기 건강 위협의 도전에 직면"하기 위해 CDC의 개편을 발표했습니다.[22]그녀는 4개의 조정 센터를 설립했습니다.2009년 오바마 행정부는 이러한 변화를 재평가하여 불필요한 관리 계층으로 축소하도록 명령했습니다.[23]

2013년 현재 CDC의 바이오안전 레벨 4 실험실은 전 세계에 존재하는 몇 안 되는 실험실 중 하나입니다.[24]여기에는 세계에서 천연두의 공식 저장소가 단 두 곳뿐이며, 나머지 한 곳은 러시아 연방의 국립 바이러스학생명공학 연구 센터에 위치해 있습니다.2014년, CDC는 그들의 실험실 직원들이 탄저균에 "잠재적으로 감염된" 동안 몇몇 잘못된 천연두 샘플을 발견했다고 밝혔습니다.[25]

애틀랜타 시는 2018년 1월 1일부터 CDC 본부의 재산을 65년 이내에 시에서 가장 큰 합병의 일부로 합병했습니다. 애틀랜타 시의회는 이전 12월에 이를 승인했습니다.[3]CDC와 에모리 대학은 애틀랜타 시 정부가 이 지역을 합병하여 시세 달러로 자금을 지원하는 에모리 캠퍼스를 통해 MARTA 확장을 위한 길을 열어줄 것을 요청했습니다.[26]본부는 드루이드 힐스의 인구 조사 지정 장소있는 [27]비법인 지역에 위치해 있었습니다.[28]

2022년 8월 17일, 월렌스키 박사는 CDC가 코로나19 범유행 중 실수를 계기로 급격한 변화를 가져올 것이라고 말했습니다.그녀는 CDC가 어떻게 데이터를 분석하고 공유할 것인지 그리고 어떻게 일반 대중에게 정보를 전달할 것인지에 대한 개요를 설명했습니다.그녀는 CDC 전 직원에게 보낸 성명에서 "75년 동안 CDC와 공중 보건은 코로나19에 대비해 왔으며, 우리의 중요한 순간에 우리의 성과는 기대에 안정적으로 미치지 못했습니다."[29]라고 말했습니다.월렌스키는 내부 보고서 결과를 토대로 "CDC는 공중보건 요구에 다시 초점을 맞추고, 긴급사태와 질병 발생에 훨씬 더 빠르게 대응하며, 일반 국민과 주 및 지역 보건 당국이 이해하고 활용할 수 있는 방식으로 정보를 제공해야 한다"(뉴욕타임스 요약)고 결론 내렸습니다.[30]

조직

조지아주 애틀랜타에 있는 CDC 로이발 캠퍼스
톰 하킨 글로벌 커뮤니케이션 센터
에모리 대학에서 본 조지아주 애틀랜타의 CDC 빌딩 17

CDC는 "센터, 연구소 및 사무소"(CIOs)로 구성되어 있으며, 각 조직 단위는 특정 전문 분야에서 기관의 활동을 구현하는 동시에 교차 문제 및 특정 건강 위협에 대한 기관 내 지원 및 자원 공유를 제공합니다.[7]

가장 최근인 2023년 2월 조직 개편 시점에서 CIO는 다음과 같습니다.[31]

공중 보건 준비국은 2001년 9월 11일 테러 공격 직후 2001년 탄저균 공격 때 만들어졌습니다.그 목적은 다양한 생물학적 테러 위협에 대한 대응을 정부 간에 조율하는 것이었습니다.[33]

위치

대부분의 CDC 센터는 애틀랜타에 위치해 있습니다.2005년 CDC 메인 로이발 캠퍼스(고 에드워드 R 하원의원의 이름을 따서 명명)에 문을 연 18호 건물. Roybal)에는 미국 최고의 BSL4 연구소가 있습니다.[34][35][36]

일부 센터는 다른 국내 지점에 기반을 두고 있거나 운영하고 있습니다.[37]

CDC는 이와 함께 미국 내 20개 도시에 방역시설을 운영하고 있습니다.[38]

예산.

CDC의 2018 회계연도 예산은 119억 달러였습니다.[39]질병통제예방센터는 미국의 지역사회 차원에서 건강, 안전, 인식을 향상시키기 위해 보조금을 제공합니다.CDC는 이러한 보조금을 통해 연간 예산의 85% 이상을 지급합니다[when?].[40]

노동자

2021년 기준으로 CDC 직원은 170개 직종에 약 15,000명(계약자 6,000명, 미국 공중보건서비스 커미셔너 840명 포함)입니다.80%는 학사 학위 이상을 보유하고 있었고, 거의 절반은 고급 학위(석사 학위 또는 박사 학위와 같은 박사 학위)를 가지고 있었습니다.[41]

CDC의 일반적인 직업은 공학자, 곤충학자, 전염병학자, 생물학자, 의사, 수의사, 행동과학자, 간호사, 의료기술자, 경제학자, 공중보건자문관, 건강의사, 독성학자, 화학자, 컴퓨터과학자, 통계학자 등입니다.[42]CDC는 또한 아래에 제시된 것들을 포함하여 주목할 만한 많은 훈련과 동료 관계 프로그램들을 운영하고 있습니다.

전염병 정보 서비스(EIS)

전염병 정보국(EIS)은 국내외 공중보건 문제를 조사하는 '부츠 온 더 그라운드(boot-on-the-ground) 질병 탐지관'으로 구성돼 있습니다.[43]정부 기관의 요청이 있을 경우, EIS 담당자는 질병 발생 억제 및 조사에 대한 기술적 전문 지식을 제공하기 위해 단기 역학 지원 업무 또는 "에피에이드(Epi-Aids)"에 착수할 수 있습니다.[44][45][46]EIS 프로그램은 국제 현장 역학 훈련 프로그램의 모델입니다.

공중보건협회 프로그램

CDC는 또한 최근 대학 졸업생들이 미국 전역의 공공 보건 기관에서 일할 수 있도록 2년간 유급 펠로우십인 PHAP(Public Health Associate Program)를 운영하고 있습니다.PHAP는 2007년에 설립되었으며 현재[when?] 34개 주에 159개의 협력업체가 있습니다.[47]

리더십

데이비드 센서는 샤가스병을 전염시키는 트리아토민 sp.의 묘사를 지적합니다.

CDC 국장은 고위 행정 서비스 직책으로[48], 경력 직원에 의해 임명되거나 상원 인준을 필요로 하지 않는 정치적 임명으로 임명될 수 있으며, 후자의 방법이 일반적으로 사용됩니다.이사는 대통령의 뜻에 따라 근무하며 언제든지 해고될 수 있습니다.[19][49][50]2025년 1월 20일, CDC 국장직은 2023년 통합 세출법의 규정으로 인해 상원 인준을 요구하는 것으로 변경됩니다.[51]CDC 국장은 독성물질질병 등록국의 관리자를 겸임합니다.[52]

트럼프 행정부에서 근무한 3명(감독 대행을 두 번 역임한 앤 슈챗 포함)[8][53]과 카터 행정부에서 근무한 3명(감독 대행 1명 포함, 여기에 나타나지 않은 감독 대행 1명 포함) 등 20명의 감독이 CDC 또는 그 전임 기관에서 근무했습니다[when?].[54]두 명은 빌 클린턴 밑에서 일했지만 닉슨이 포드에게 한 명만 재직했습니다.

초상화 감독. 취임 레프트 오피스
루이 L. 윌리엄스 주니어 1942 1943
마크 홀리스 1944 1946
레이먼드 A.본데를레르 1947 1951
저스틴 엠.앤드루스 1952 1953
테오도르 바우어 1953 1956
로버트 J. 앤더슨 1956년10월1일 1960년6월30일
클라렌스 A.스미스 1960 1962
제임스 L. 고다드 1962 1966
데이비드 J 센서 1966 1977
윌리엄 H.푀게 1977 1983
제임스 O.메이슨 1983 1989
윌리엄 L.로퍼 1990년3월1일 1993년6월30일
데이비드 새처 1993 1998년2월13일
제프리 코플란[55] 1998년10월5일 2002년3월31일
줄리 거버딩 2002년6월3일 2009년1월20일
토마스 R.프리든[49] 2009년6월8일 2017년1월20일
앤 슈챗 (연기)[56] 2017년1월20일 2017년7월7일
브렌다 피츠제럴드[57] 2017년7월7일 2018년1월31일
앤 슈챗 (연기) 2018년1월31일 2018년3월26일
로버트 R.레드필드[58] 2018년3월26일 2021년1월20일
로셸 왈렌스키 2021년1월20일 2023년6월30일
Nirav D. (연기) 2023년7월1일 2023년7월10일
맨디 코언 2023년7월10일 현재의.

데이터셋 및 설문조사 시스템

초점영역

1966년 질병통제예방센터 천연두 퇴치팀의 일원이었던 도널드 헨더슨
2014년 8월 라이베리아에 있는 에볼라 치료소에 들어갈 준비를 하고 있는 CDC와 MSF 직원들

전염성질환

질병통제예방센터의 프로그램은 사망, 질병, 장애의 주요 원인이 되는 400가지 이상의 질병, 건강 위협 및 상태를 다루고 있습니다.질병통제예방센터의 웹사이트에는 천연두, 홍역 등을 포함한 다양한 전염병에 대한 정보가 있습니다.

인플루엔자

질병통제예방센터는 신종플루를 포함한 인플루엔자의 전염을 목표로 하고 위생에 대해 교육하기 위한 웹사이트를 개설했습니다.[65]

선별제와 독소의 구분

부서 내에는 연방 선택 에이전트 프로그램(FSAP)과 수입 허가 프로그램이라는 두 가지 프로그램이 있습니다.FSAP는 미국 농무부 내의 사무실과 공동으로 운영되며, 인간, 동물, 식물에 질병을 일으킬 수 있는 물질들을 규제합니다.수입허가 프로그램은 "감염 생물학적 물질"의 수입을 규제합니다.[66]

CDC는 탄저균과 에볼라 바이러스와 같은 희귀하고 위험한 물질로부터 대중을 보호하는 프로그램을 운영하고 있습니다.Federal Select Agent Program이라고 불리는 이 프로그램은 위험한 병원체를 다루는 미국의 실험실들을 검사할 것을 요구합니다.[67]

2014년 서아프리카 에볼라 발병 당시 질병통제예방센터는 감염된 미국인 구호요원 2명이 감염병을 다루는 특수부대가 있는 에모리 대학병원에서 치료를 위해 복귀하도록 조율했습니다.[68]

2014년 에볼라 발생에 대한 대응으로, 의회는 CDC의 바이러스 퇴치 노력에 3천만 달러를 할당하는 계속 세출 결의안을 통과시켰습니다.[69]

비전염성질환

질병통제예방센터는 또한 비만으로 인한 만성질환, 신체활동 부족, 담배 사용 등 비전염성 질환에 대해서도 연구하고 있습니다.[70]리사 C가 2010년부터 주도한 암 예방 및 통제 부서의 작업. 리처드슨도 이 임무 [71][72]안에 있습니다

항생제 내성

질병통제예방센터는 항생제 내성균 퇴치를 위한 국가행동계획을 미국 내 항생제 내성 확산에 대한 대책으로 시행했습니다.이 계획에는 1억 6천 1백만 달러의 예산이 있으며 항생제 내성 연구소 네트워크의 개발도 포함되어 있습니다.[73]

글로벌 헬스

전 세계적으로 CDC는 전 세계적인 보건 문제를 해결하고 질병 위협을 원천적으로 억제하기 위해 다른 기관들과 협력하고 있습니다.그들은 발병의 최전선에서 보건부와 다른 단체뿐만 아니라 세계보건기구(WHO)와 같은 많은 국제 기구들과 함께 일합니다.이 기관은 60여 개국에 직원을 유지하고 있는데, 그 중에는 미국에서 온 직원도 있지만, 그들이 활동하는 국가에서 온 직원도 더 있습니다.[74]이 기관의 글로벌 부서에는 글로벌 HIV 및 결핵 부서(DGHT), 기생 질병 및 말라리아 부서(DPDM), 글로벌 건강 보호 부서(DGHP) 및 글로벌 면역 부서(GID)가 포함됩니다.[75]

CDC는 세계 질병 탐지 프로그램(Global Disease Detection Program, GDD)을 포함한 이니셔티브를 통해 196개국 간 질병의 국제적 확산을 예방, 통제, 보고하기 위한 협정인 국제보건규정(IHR)을 이행하기 위해 WHO와 협력해 왔습니다.[76]

CDC는 또한 미국의 전 세계적인 보건 이니셔티브인 대통령의 에이즈 구호 긴급 계획(PEPFAR)과 대통령의 말라리아 이니셔티브를 실행하는 데 관여해 왔습니다.[77]

여행자의 건강

CDC는 흔히 '노란 책'으로 알려진 종합적인 책인 CDC Health Information for International Travel(국제 여행을 위한 CDC 건강 정보)에 여행자들을 위한 건강 정보를 모아 출판합니다.[78]이 책은 온라인과 2년에 한 번씩 신간으로 제공되며, 현재의 여행 건강 가이드라인, 백신 권장사항, 특정 여행지에 대한 정보가 포함되어 있습니다.질병통제예방센터는 웹사이트에 다음과 같은 세 가지 수준으로 구성된 여행 건강 공지를 발행하기도 합니다.

  • "조심": 레벨 1 (통상적인 주의사항 실천)
  • '경계': 레벨 2 (강화된 주의사항 실천)
  • "경고": 레벨 3(불필요한 이동을 피함)[79]

백신안전성

질병통제예방센터는 백신의 안전성을 감시하기 위해 많은 도구들을 사용합니다.CDC와 FDA가 운영하는 국가 백신 안전성 감시 프로그램인 백신 유해사례 보고 시스템(VAERS)은 백신 접종 후 유해사례(부작용이나 건강상 문제 발생 가능성)에 대한 정보를 수집해 미국산 백신의 안전성 문제를 탐지한다고 밝혔습니다.[80]CDC의 백신별 안전 정보 페이지에서는 최신 안전 정보, 부작용 및 CDC 권장 백신에 대한 일반적인 질문에 대한 답변 목록을 제공합니다.[81]

VSD(Vaccine Safety Data Link)는 의료 기관 네트워크와 협력하여 백신 안전성 및 부작용에 대한 데이터를 공유합니다.[82]임상면역안전성평가(CISA, Clinical Immunization Safety Assessment) 사업은 CDC를 백신 안전 분야에서 연구하고 지원하는 백신 전문가와 보건소 네트워크입니다.[83]

CDC는 코로나19 백신 접종자들이 주사를 맞았을 때 건강 상태를 자세히 조사할 수 있는 스마트폰 웹 애플리케이션인 V-safe라는 프로그램도 운영하고 있습니다.[84]

CDC 재단

CDC 재단은 조지아 주에 법인화된 민간 비영리 501(c)(3) 단체로서 CDC로부터 독립적으로 운영됩니다.재단의 설립은 공공보건서비스법 제399F조에 의해 단체, 재단, 기업, 교육단체, 개인 등 민간부문과 협력하여 CDC의 임무를 지원할 수 있도록 허가되었습니다.[85][86]1995년부터 2022년까지 재단은 16억 달러 이상을 모금하고 1,200개 이상의 건강 프로그램을 시작했습니다.[87]빌 코스비는 과거 재단 이사회의 일원으로 활동했으며 임기를 마친 뒤에도 명예 회원으로 활동했습니다.[88]

활동.

재단은 매년 160여 개국에서 심뇌혈관질환, , 응급대응, 전염병 등 중점 분야, 특히 HIV/AIDS, 에볼라, 로타바이러스, 코로나19 등의 연구 프로젝트와 보건 프로그램을 진행하고 있습니다.[87]

  • Empowered Health Program: 암젠의 자금 지원으로 2019년 11월에 시작된 이 프로그램은 암 환자들이 치료에 대한 의사 결정에 적극적으로 참여할 수 있도록 권한을 부여합니다.[89][90]

비평

2015년, BMJ 부편집자 Jeanne Lenzer는 CDC의 권고와 출판물들이 제약회사들이 포함된 재단을 통해 받은 기부금에 의해 영향을 받을 수 있다는 우려를 제기했습니다.[91]

논쟁거리

흑인 남성의 치료받지 않은 매독에 대한 엄니케지 연구

질병통제예방센터는 15년 동안 터스키기 매독 실험을 직접 감독했습니다.[92]1932년부터 1972년까지 계속된 이 연구에서, 한 그룹의 흑인 남성들(그들 중 거의 400명이 매독에 걸렸다)이 이 질병에 대해 더 알기 위해 연구되었습니다.이 질병은 연구대상자로 활동하기로 동의를 얻지 못한 남성들에게 치료받지 않은 채 방치되었습니다.터스키기 연구는 1932년 공중보건국에 의해 시작되었고, CDC는 1995년 터스키기 건강 혜택 프로그램을 인수했습니다.[92]

총기규제

CDC 자금 지원과 관련된 당파적 분쟁의 한 분야는 총기의 효과를 연구하는 것입니다.비록 CDC가 총기관련 자료를 연구한 최초의 정부기관들 중 하나였지만, 1996년에 미국총기협회의 지원으로 통과된 Dickey 수정안이,"질병통제예방센터에서 부상 예방 및 통제를 위해 사용할 수 있는 자금 중 어떤 것도 총기 규제를 옹호하거나 촉진하는 데 사용할 수 없습니다."[93]총기 규제를 옹호하는 사람들은 그 개정안에 반대하고 그것을 뒤집으려고 노력해왔습니다.[94]

Dickey 수정안이 통과된 역사를 살펴보면, 1992년 Mark L. Rosenberg와 CDC 동료 5명은 연간 약 26만 달러의 예산으로 CDC의 National Center for Injury Prevention and Control을 설립했습니다.그들은 "화기 사망의 원인과 예방법"을 집중적으로 연구했습니다.[95]1993년 뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨(New England Journal of Medicine)에 발표된 첫 번째 보고서는 "집에 총이 있으면 총기 관련 사망 위험이 2.7% 증가하고 자살 위험은 5배 증가했다"고 보고했습니다. 이는 "엄청난" 증가입니다.[95]이에 NRA는 "부상센터 폐쇄 캠페인"을 시작했습니다.두 보수적인 친총기 단체인 책임 있는 총기 소유를 위한 의사들과 청렴과 정책 연구를 위한 의사들도 친총기 운동에 동참했고, 1995년까지 정치인들도 친총기 운동을 지지했습니다.1996년 제이 디키 아칸소([93]Jay Dickey, R) 아칸소(Arkansas)는 기수로서 "질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)에서 부상 예방 및 통제를 위해 사용할 수 있는 자금 중 어느 것도 사용할 수 없다"는 디키 수정안(Dickey Amendment) 성명서를 소개했습니다.1996년 세출법안에서."[95]1997년, "의회는 총기 연구를 위한 모든 돈을 외상성 뇌 손상 연구로 다시 지시했습니다."[95]1993-98년[96] CDC 책임자인 데이비드 새처는 총기 연구를 옹호했습니다.[95]2016년 12명 이상의 "현재 및 전 CDC 고위 지도자를 포함한 공중 보건 내부자"는 트레이스 인터뷰에서 CDC 고위 지도자들이 디키 수정안에 대한 해석에 신중한 입장을 취했으며 더 많은 것을 할 수 있지만 정치적이고 개인적인 보복이 두렵다고 말했습니다.[95]

2013년에 미국의학협회, 미국심리학회,그리고 미국 소아과 학회는 상원 세출위원회의 지도자들에게 서한을 보내 "2014 회계연도에 질병통제예방센터(CDC) 내에서 최소한 1천만 달러를 지원하고 국립보건원에서 원인과 예방에 대한 연구를 지원하기 위한 충분한 새로운 세금을 지원해 줄 것"을 요청했습니다.폭력.게다가, 우리는 회원국들이 폭력 예방 연구와 관련된 CDC 자금을 줄이거나 없애거나 조건을 붙이려는 어떤 노력에도 반대할 것을 촉구합니다."[97]의회는 후속 예산에서 이 금지를 유지했습니다.[94]

에볼라 바이러스

2014년 10월, 질병통제예방센터는 열이 있는 간호사에게 클리블랜드행 상업 비행기에 탑승할 수 있도록 허락했습니다.[98]

코로나19

CDC는 코로나19 범유행에 대처하는 것에 대해 광범위한 비판을 받아왔습니다.2022년 CDC 국장 로셸 왈렌스키는 내부 검사 결과에 기초하여 "테스트에서 데이터, 통신에 이르기까지 꽤 극적이고 꽤 공개적인 실수"를 인정했습니다.[30]

2020년 1월 20일 미국에서 코로나19의 첫 확진자가 발견되었습니다.[99]그러나 미국 내 광범위한 코로나19 검사는 연방정부 관리들이 잘못된 CDC 검사를 개정한 2월 28일까지 사실상 중단되었고, 그 며칠 후 식품의약국이 다른 실험실들의 검사 개발을 제한했던 규정들을 완화하기 시작했습니다.[100]2020년 2월, CDC의 초기 코로나바이러스 검사가 전국적으로 오작동하면서 CDC 국장인 로버트 R.[101] 레드필드는 백악관 코로나바이러스 태스크포스의 동료 관리들에게 문제가 빨리 해결될 것이라고 안심시켰다고 백악관 관리들이 전했습니다.CDC 실험실에서 처리하는 동안 오염되었을 수도 있는 실패한 테스트 키트를 분류하는 데 약 3주가 걸렸습니다.이후 FDA와 보건복지부의 조사 결과 CDC가 검사를 개발하는 과정에서 자체 규정을 위반한 것으로 밝혀졌습니다.[101][102]2020년 11월, NPR은 그들이 입수한 내부 검토 문서에서 CDC가 1월 초에 발행된 첫 번째 검사의 33%가 틀릴 가능성이 있다는 것을 알고 있었지만, 어쨌든 그들은 그것들을 공개했다고 보도했습니다.[103]

2020년 5월, 디 아틀란틱은 CDC가 현재 코로나바이러스 감염을 진단하는 검사와 누군가가 바이러스에 걸린 적이 있는지 여부를 측정하는 검사라는 두 가지 유형의 코로나바이러스 검사 결과를 혼동하고 있다고 보도했습니다.잡지는 이것이 몇 가지 중요한 지표를 왜곡했고, 그 나라에 팬데믹의 상태에 대한 부정확한 그림을 제공했고, 그 나라의 검사 능력을 과대평가했다고 말했습니다.[104]

2020년 7월, 트럼프 행정부는 병원들에게 CDC를 우회하고 대신 모든 코로나19 환자 정보를 보건복지부 데이터베이스로 보내라고 명령했습니다.일부 보건 전문가들은 이 명령에 반대했고 데이터가 정치화되거나 대중에게 공개되지 않을 수도 있다고 경고했습니다.[105]7월 15일, CDC는 웹사이트에서 COVID-19 대시보드를 일시적으로 제거함으로써 건강 관리 단체들을 놀라게 했습니다.하루 후에 데이터를 복원했습니다.[106][107][108]

2020년 8월 CDC는 코로나19 증상이 없는 사람은 검사가 필요 없다고 권고했습니다.이 새로운 지침은 많은 공중 보건 전문가들을 놀라게 했습니다.[109]이 지침은 NIH의 Anthony Fauci의 승인 없이 백악관 코로나바이러스 태스크 포스에 의해 만들어 졌습니다.[110][111]질병통제예방센터의 다른 전문가들의 반대는 들어보지 못했습니다.관계자들은 지난 7월 "학교 재개의 중요성"을 주장하는 CDC 문서도 CDC 밖에서 만들어졌다고 말했습니다.[112]8월 16일, 비서실장 카일 맥고완과 그의 대리인 아만다 캠벨이 기관에서 사임했습니다.[113]시험 지침은 2020년 9월 18일 공개적인 논란 끝에 번복되었습니다.[114]

CDC는 2020년 9월 미국의 모든 대중교통에 마스크를 의무화하는 명령 초안을 작성했지만 백악관 코로나바이러스 태스크포스(TF)[115]가 논의를 거부하며 이를 막았다고 연방 보건 당국자 2명이 밝혔습니다.

2020년 10월, 백악관 고문들이 교회 성가대에 대한 권고, 술집과 식당에서의 사회적 거리 두기, 공중 보건 보고서 요약 등 코로나19에 대한 CDC 과학자들의 글을 반복적으로 바꿨다고 밝혔습니다.[116]

2020년 추수감사절을 앞두고 질병통제예방센터는 미국인들에게 명절 여행을 하지 말 것을 권고하면서 "그것은 필수 사항이 아닙니다.그것은 미국 대중들이 고려해 볼 만한 권장 사항입니다."백악관 코로나바이러스 대책위원회는 이날 수개월 만에 처음으로 공개 브리핑을 했지만 여행은 언급되지 않았습니다.[117]

뉴욕 타임즈는 이후 CDC가 2022년 현재 "트럼프 백악관으로부터 주요 공중 보건 지침을 변경하거나 대중으로부터 이를 보류하라는 정치적 압력에 굴복하기 위해" 결정한 것은 전문가들이 아직도 탈환하지 못했다고 말하는 대중의 신뢰의 척도를 필요로 한다고 결론 내렸습니다.[30]

2021년 5월, 과학자들의 비판이 있은 후, CDC는 코로나19의 공중 전염을 인정하기 위해 COVID-19 지침을 업데이트했습니다.[118]

CDC는 2022년까지 코로나19 백신 촉진제, 입원 및 폐수 데이터에 대한 중요 데이터를 보류했습니다.[119]

2022년 6월 10일, 바이든 행정부는 미국으로 입국하는 항공 여행객에 대한 코로나19 검사 요구 사항을 삭제할 것을 CDC에 명령했습니다.[120]

2022년 1월, CDC는 페이스북인스타그램에서 코로나19 정보와 플랫폼에 대한 토론에 대해 중재자들과 소통한 것으로 드러났는데, 여기에는 CDC가 거짓이나 오해의 소지가 있다고 간주하고 사람들이 코로나19 백신을 맞지 않도록 영향을 미칠 수 있는 정보가 포함됩니다.[121]

주간지 '이환율과 사망률'에 대한 논란

팬데믹 기간 동안 CDC 이환율 사망률 주간 보고서(MMWR)는 보건복지부(HHS)의 정치적 임명자들로부터 트럼프가 팬데믹에 대해 말한 것과 충돌하지 않도록 보고서를 수정하라는 압력을 받았습니다.[122]

2020년 6월부터 마이클 카푸토 HHS 공보담당 차관보와 폴 알렉산더 수석 고문은 코로나19에 대한 잠재적 치료제의 효과, 바이러스의 전염성에 대해 MMR 발표를 지연, 억제, 변경 및 소급 편집을 시도했습니다.그리고 대통령이 공개적으로 입장을 취했던 다른 문제들.[122]알렉산더는 그들이 나가기 전에 MMWR의 모든 문제를 개인적으로 승인받으려고 시도했지만 실패했습니다.[123]

카푸토는 MMWR 보도가 "정치적 내용"에 의해 오염되고 있기 때문에 이러한 감독이 필요하다고 주장했습니다. 그는 트럼프가 반대의 말을 하는 동안 하이드록시클로로퀸이 치료제로서 거의 이익이 없다고 보고한 과학자들의 정치적 성향을 알 것을 요구했습니다.[122]이메일에서 알렉산더는 CDC 과학자들이 "대통령을 해치려" 하고 "행정부에 타격을 입혔다"고 비난했습니다.[124]

2020년 10월, 폴리티코가 입수한 이메일에 따르면 알렉산더는 보고서에서 여러 가지 변경을 요청했습니다.출판된 수정본에는 제목이 "어린이, 청소년, 청소년"에서 "사람"으로 변경된 것이 포함되어 있습니다.이메일 교환을 검토한 현직 CDC 관리 1명과 전직 CDC 관리 2명은 "트럼프 행정부 이전에는 손댈 수 없는 것으로 간주된 과학 보고서를 변경하기 위한 개입"으로 인해 "보고서의 초점을 어린이에게 덜 명확하게 함으로써 어린이에 대한 코로나바이러스의 위험을 최소화하려는 것으로 보인다"고 말했습니다.[125]

코로나19 논란으로 CDC 신뢰 실추이

2020년 9월에 실시된 여론조사에 따르면 거의 10명의 미국인 중 8명이 CDC를 신뢰했으며, 이는 2020년 4월의 87%보다 감소한 수치입니다.또 다른 여론조사에서는 신뢰도가 16퍼센트 포인트 하락하면서 더 큰 하락을 보였습니다.[126]2022년 1월까지 NBC 뉴스의 여론조사에 따르면, 팬데믹 초기 69%에 비해 CDC를 신뢰하는 미국인은 44%에 불과했습니다.[127]신뢰도가 하락하면서 정보가 전파되는 것도 마찬가지였습니다.[113]CDC와 정보 발표에 대한 신뢰도 하락은 "미국인의 53%만이 백신을 맞을 가능성이 어느 정도 또는 극히 높을 것이라고 말했다"는 결과와 함께 "백신 망설임"을 촉발하기도 했습니다.[126]

2020년 9월, CDC의 비난과 흔들리는 이미지 속에서, CDC의 리더십에 의문이 제기되었습니다.CDC의 리처드 베서 전 국장 대행은 레드필드에 대해 "과학 해석에 대한 명백한 정치적 간섭 사례가 있었지만 CDC 국장이 거침없이 말하지 않은 것은 우려스럽다"고 말했습니다.[128]게다가, CDC의 국립 부상 예방통제 센터의 초대 책임자인 마크 로젠버그도 레드필드의 리더십과 과학에 대한 그의 방어 부족에 의문을 제기했습니다.[128]

역사적으로 CDC는 정치적 기관이 아니었지만, 코로나19 팬데믹, 특히 트럼프 행정부의 팬데믹 대처는 "위험한 변화"를 초래했다고 전 CDC 국장 등이 전했습니다.이전 이사 4명은 소속사의 목소리가 "정치적인 이유로 묵살됐다"고 주장했습니다.[129]코로나19 지침이 주 정부[130] 지침에 어긋나고 기관이 "CDC의 신뢰도가 떨어지고 있다"는 비판을 받으면서 기관의 정치화는 바이든 행정부까지 이어지고 있습니다.[131]

2021년 당시 바이든 행정부의 주도로 CDC는 코로나19 백신, 마스크 착용 지침, 팬데믹 상태를 둘러싼 엇갈린 메시지로 비판을 받았습니다.[132][133]

간행물

대중문화

좀비 아포칼립스 캠페인

2011년 5월 16일, 질병통제예방센터의 블로그는 대중들에게 좀비의 침입에 대비하기 위해 무엇을 해야 하는지를 지시하는 기사를 실었습니다.그 기사는 그러한 시나리오가 가능하다고 주장하지는 않았지만, 대중 문화의 매력을 지진, 토네이도, 홍수와 같은 모든 잠재적인 위험에 대비하도록 시민들에게 촉구하는 수단으로 사용했습니다.[140]

커뮤니케이션, 공중 건강 준비 및 대응 담당 부국장인 데이비드 다이글에 따르면, 그의 팀이 다가오는 허리케인 정보 캠페인에 대해 논의하고 있을 때 그 아이디어가 떠올랐고, 다이글은 "우리는 매년 같은 방식으로 거의 같은 말을 하고, 얼마나 많은 사람들이 주의를 기울이고 있는지 궁금합니다."라고 생각했습니다. 소셜미디어 직원은 후쿠시마 제1 원자력 발전소 사고와 방사능에 대해 트위터에 글을 올리면서 좀비에 대한 주제가 많이 올라왔다고 언급했습니다.연구팀은 이와 같은 캠페인이 보통 허리케인 대비 경고에 주의를 기울이는 사람과는 다른 청중에게 도달할 가능성이 높다는 것을 깨닫고 허리케인 시즌이 시작되기 직전에 좀비 캠페인을 시작했습니다."모든 생각은, 만약 여러분이 좀비 대재앙에 대비한다면, 여러분은 거의 모든 것에 대비할 수 있다는 것이었습니다"라고 Daigle은 말했습니다.[141]

블로그 기사가 게시되자 CDC는 "CDC 좀비 태스크 포스"가 판단할 좀비 대재앙(또는 어떤 종류의 대재앙)에 대한 준비를 다루는 가장 창의적이고 효과적인 비디오의 유튜브 제출 공개 공모를 발표했습니다.2011년 10월 11일까지 제출할 수 있었습니다.[142]그들은 또한 그들의 웹사이트에서 이용할 수 있는 좀비를 주제로 한 그래픽 노벨라를 공개했습니다.[143]좀비를 주제로 한 교사용 교육 자료는 사이트에서 이용할 수 있습니다.[144]

참고 항목

참고문헌

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