배란

Ovulation
배란
Figure 28 00 01.JPG
황체화호르몬(LH)의 급증에 따라 난모세포(난자세포)가 자궁관으로 방출되고 12시간 안에 남성의 정자에 의해 수정될 수 있게 된다.배란은 난소 주기의 모낭 단계의 끝과 황체 단계의 시작을 나타낸다.
식별자
메쉬D010060
TEE1.0.0.0.0.7
해부학 용어

배란이란 난소에서 난자가 방출되는 것이다.여성의 경우 난포가 파열돼 2차 난모세포가 [1]방출될 때 발생한다.배란 후 황체 단계에서 난자는 정자에 의해 수정될 수 있습니다.또한 수정란을 받을 수 있도록 자궁내막(내막)을 두껍게 한다.수정이 이루어지지 않으면 생리 [2]중에 자궁 내벽과 난자가 빠집니다.

과정

배란은 월경 주기의 중간쯤, 모낭기 이후, 그리고 그 뒤에 황체기가 뒤따른다.배란은 황체자극호르몬(LH)과 모낭자극호르몬(FSH)의 수치가 급격히 상승하는 것이 특징이며, 이는 모낭 단계 동안 에스트로겐 수치가 최고조에 달하기 때문이다.
이 다이어그램은 배란기 주변의 호르몬 변화뿐만 아니라 배란기 시기의 주기 간 및 여성 간 변화를 보여준다.

배란은 월경 주기의 중간쯤에서 모낭기 이후에 발생합니다.여성이 가장 가임기간이 많은 날은 마지막 생리일과 일반적인 생리주기의 [3][4]길이로 계산할 수 있다.배란을 둘러싼 며칠(28일 주기 중 약 10일에서 18일)은 가장 비옥한 단계를 [5][6][7][8]구성합니다.마지막 생리 기간(LMP) 시작부터 배란까지의[9] 시간은 평균 14.6일이지만, 전체 95% 예측 간격은 8.2일에서 20.5일이며[9], 단일 여성의 경우 여성에 따라 상당한 차이가 있다.

배란 과정은 뇌의 시상하부와 뇌하수체 전엽에서 분비되는 호르몬의 방출, 황체화 호르몬(LH)과 모낭자극 호르몬(FSH)[10]에 의해 제어된다.배란 전 단계에서 난포는 적란 팽창이라는 일련의 변형을 겪게 되는데, 적란 팽창은 FSH에 의해 자극되며, 이것이 끝나면 난포에 기만이라고 불리는 구멍이 생기게 되고, 2차 난모세포는 이 구멍을 통해 모낭을 떠납니다.배란은 뇌하수체에서 방출되는 FSH와 LH의 양의 급증에 의해 유발된다.황체(배란 후) 단계 동안, 2차 난모세포는 나팔관을 통해 자궁을 향해 이동할 것입니다.정자에 의해 수정되면 수정된 2차 난모세포나 난자가 6-12일 후에 그곳에 [11]이식될 수 있다.

엽상

다음 항목도 참조하십시오.모낭형성

난포기(또는 증식기)는 난포가 성숙하는 생리 주기의 단계이다.모낭기는 월경 시작부터 [12][13]배란 시작까지 지속된다.

배란이 성공하기 위해서는 난자가 코로나 방사선 세포와 적란성 과립 세포에 의해 지지되어야 한다.후자는 적운 팽창으로 알려진 증식과 점액화 기간을 거친다.뮤시케이션은 히알루론산이 풍부한 칵테일의 분비물로, 난자 주위의 끈적끈적한 매트릭스 속에서 적혈구 네트워크를 분산시켜 모읍니다.이 네트워크는 배란 후 난자와 함께 유지되며 [14][15]수정에 필요한 것으로 나타났다.

배란

에스트로겐 수치는 12시간에서 24시간 정도로 모낭기 말기에 최고조에 달합니다.이것은 긍정적인 피드백에 의해 황체화 호르몬과 모낭자극 호르몬의 수치 급증을 일으킨다.이것은 24시간에서 36시간 동안 지속되며 난포의 파열로 인해 난소에서 [16]난모세포가 배출된다.

cAMP 2차 메신저를 통해 소염 유전자를 활성화하는 LH에 의해 개시된 신호 전달 캐스케이드를 통해 블리스터 부위의 모낭 조직을 분해하는 모낭에서 단백질 분해 효소가 분비되어 기표라는 구멍을 형성한다.2차 난모세포는 파열된 모낭을 떠나 기장을 통해 복막강으로 이동하며 난관 끝의 난모세포에 의해 잡힌다.나팔관에 들어간 후, 난모세포는 섬모에 의해 밀려나 [10]자궁을 향해 이동하기 시작한다.

이때까지 난모세포는 감수분열 I을 완료하고 두 개의 세포를 생성한다. 즉, 모든 세포질 물질을 포함하는 더 큰 2차 난모세포와 더 작고 비활성인 제1극체이다.감수분열 II는 즉시 뒤따르지만 중기에 멈춰 수정될 때까지 남아있을 것이다.배란 시 2차 감수 분열의 스핀들 장치가 나타납니다.수정이 이루어지지 않으면 [17]배란 후 12시간에서 24시간 사이에 난모세포가 퇴화한다.배란의 약 1~2%는 하나 이상의 난모세포를 방출한다.이러한 경향은 모성 연령에 따라 증가한다.두 개의 다른 정자에 의한 두 개의 다른 난모세포의 수정은 이란성 [10]쌍둥이를 낳는다.

황체상

주요 기사:황체상

적절한 모낭은 수명이 다했다.난모세포가 없으면, 모낭은 스스로 안쪽으로 접히면서 에스트로겐과 프로게스테론을 생성하는 스테로이드 생성 세포 클러스터인 황체(pl. corpa lutea)로 변한다.이 호르몬들은 자궁내막샘이 증식성 자궁내막 생산을 시작하도록 유도하고 나중에 착상 시 태아 성장 부위인 분비성 자궁내막으로 유도합니다.프로게스테론의 작용은 기초 체온을 섭씨 4분의 1에서 0.5도(화씨 0.5도에서 1도) 상승시킨다.황체는 [18]월경 중 흉터 조직으로 분해되기 전에 자궁 내막을 유지하며 생리 주기의 나머지 기간 동안 이 파라크린 작용을 계속합니다.

임상 프레젠테이션

상세 정보:은폐 배란, 불임 의식 및 미텔슈머즈

배란의 시작은 배란 중인 여성 이외에는 쉽게 식별할 수 없는 징후로 감지될 수 있으며, 따라서 인간은 숨겨진 배란이 있다고 한다.많은 동물 종에서 암컷이 가임기를 나타내는 독특한 신호가 있다.인간의 숨겨진 배란을 설명하기 위해 몇 가지 설명이 제안되었다.

배란 근처에 있는 여성들은 자궁경부 점액과 그들의 기초 체온에 변화를 경험합니다.게다가 많은 여성이 미텔슈머즈(배란과 관련된 통증)와 높아진 후각을 포함한 2차 출산 징후를 경험하고, [19][20]배란의 정확한 순간을 감지할 수 있다.그러나, 중간 주기의 통증은 미텔슈머즈 때문이 아니라 낭종, 자궁내막증, 성병, 자궁외 [21]임신과 같은 다른 요인 때문일 수 있다.배란이 일어날 수 있는 다른 징후로는 가슴의 연약함, 팽창감, 경련 등이 있지만, 이러한 [22][23]증상들이 배란이 일어나고 있다는 보장은 아니다.

많은 여성들이 [24]배란 직전 며칠 동안 성욕이 고조되는 것을 경험한다.한 연구는 여성들이 [25]배란 중에 그들의 얼굴 매력을 미묘하게 향상시킨다는 결론을 내렸다.

배란과[26] 관련된 일별 수정 가능성

배란 시작, 배란 순간, 생리 주기의 시작과 종료 과정과 관련된 증상은 여성마다 강도는 다르지만 근본적으로 동일하다.이러한 증상들(주로 기초 체온, 미텔슈머즈, 경부 위치)의 도표는 여성의 배란 상태에 대한 자동 진단을 가능하게 하는 불임 인식의 증상-열적 방법이라고 한다.일단 적절한 기관에서 훈련을 받으면, 배란을 보여주기 위해 주기별로 출산율 차트를 완성할 수 있다.이것은 자연 피임과 임신 계획을 위한 출산율을 예측하기 위해 데이터를 사용할 수 있는 가능성을 제공한다.

배란 순간을 [27]촬영했습니다.

장애

배란장애라고도 하는 배란장애는 월경장애로 분류되며 과배란(불필요 또는 불규칙 배란)과 무배란(배란부재)[28]을 포함한다.

  • 과배란 빈도가 낮거나 불규칙한 배란(보통 1년에 36일 이상 8주기 미만으로 정의)
  • 무배란 정상적으로 예상되는 배란이 없는 것이다(월경 후 폐경 전 여성).무배란이란 보통 생리 주기의 불규칙함, 즉 주기, 지속 시간 또는 출혈의 예측할 수 없는 변동으로 나타난다.무배란은 또한 생리의 정지(2차 무월경)나 과다 출혈(기능성 자궁 출혈)을 일으킬 수 있다.

세계보건기구(WHO)는 다음과 같은 배란장애 [29]분류를 개발했습니다.

생리장애는 종종 배란장애를 [31]나타낼 수 있다.

배란 유도

주요 기사:배란 유도

배란유도는 다낭포성 난소증후군(PCOS)과 올리고메노레아와 같은 조건을 가진 환자에게 유망한 보조 생식 기술이다.그것은 또한 난자를 회수하기 전에 모낭을 성숙시키기 위해 시험관내 수정에 사용된다.보통 난소 자극은 배란 유도와 함께 여러 난모세포의 [32]형성을 자극하기 위해 사용된다.일부[32] 소스는 난소 자극의 정의에 배란 유도를 포함한다.

난소 자극 완료 후 저용량의 인간 융모성 고나도트로핀(HCG)을 주입할 수 있다.배란은 HCG [32]주입 후 24-36시간 사이에 발생합니다.

반면 일부 동물 종에서 유도 배란은 자연적으로 일어나며,[33] 성교로 배란이 촉진될 수 있다.

배란 억제

복합 호르몬 피임약은 모낭 발달을 억제하고 주요 [34]작용 메커니즘인 배란을 예방합니다.에스트로겐 또는 프로게스토겐의 배란 억제 용량(OID)은 여성의 [35]배란을 지속적으로 억제하는 데 필요한 용량을 말한다.

시험관내 수정을 포함한 보조생식기술에서 경질 난모세포 회수가 계획되어 있는 사이클은 배란 후 난모세포를 채취하는 것이 현실적으로 불가능하기 때문에 일반적으로 배란 억제를 필요로 한다.이를 위해 GnRH 작용제 또는 GnRH 길항제 중 하나에 의해 배란을 억제할 수 있으며, 사용되는 물질에 따라 프로토콜이 다르다.

상세 정보:난소 과민 자극에서의 자연 배란 억제

「 」를 참조해 주세요.

메모들

  1. ^ 듀크 출산 센터의 배란 검사입니다2011년 7월 2일 취득
  2. ^ Young B (2006). Wheater's Functional Histology: A Text and Colour Atlas (5th ed.). Elsevier Health Sciences. p. 359. ISBN 9780443068508. Retrieved 2013-11-09.
  3. ^ "Ovulation Calculator". What to Expect. Retrieved 2021-07-29.
  4. ^ "How to Chart Your Menstrual Cycle". WebMD. Retrieved 2021-07-29.
  5. ^ Chaudhuri SK (2007). "Natural Methods of Contraception". Practice of Fertility Control: A Comprehensive Manual, 7/e. Elsevier India. p. 49. ISBN 9788131211502. Retrieved 2013-11-09.
  6. ^ Allen D (2004). Managing Motherhood, Managing Risk: Fertility and Danger in West Central Tanzania. University of Michigan Press. pp. 132–133. ISBN 9780472030279. Retrieved 2013-11-09.
  7. ^ Rosenthal M (2012). Human Sexuality: From Cells to Society. Cengage Learning. p. 322. ISBN 9780618755714. Retrieved 2013-11-09.
  8. ^ Nichter M, Nichter M (1996). "Cultural Notions of Fertility in South Asia and Their Influence on Sri Lankan Family Planning Practices". In Nichter, Mark, Nichter, Mimi (eds.). Anthropology & International Health: South Asian Case Studies. Psychology Press. pp. 8–11. ISBN 9782884491716. Retrieved 2013-11-09.
  9. ^ a b Geirsson RT (May 1991). "Ultrasound instead of last menstrual period as the basis of gestational age assignment". Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 1 (3): 212–9. doi:10.1046/j.1469-0705.1991.01030212.x. PMID 12797075. S2CID 29063110.
  10. ^ a b c Marieb E (2013). Anatomy & physiology. Benjamin-Cummings. p. 915. ISBN 9780321887603.
  11. ^ Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (June 1999). "Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy". The New England Journal of Medicine. 340 (23): 1796–9. doi:10.1056/NEJM199906103402304. PMID 10362823.
  12. ^ Littleton LA, Engebretson JC (2004-10-14). Maternity Nursing Care. Cengage Learning. p. 195. ISBN 9781401811921. Retrieved 2013-11-09.
  13. ^ Gupta RC (2011). Reproductive and Developmental Toxicology. Academic Press. p. 22. ISBN 9780123820334. Retrieved 2013-11-09.
  14. ^ "Can You Get Pregnant after Ovulation?". coveville.com. 2015-02-03. Retrieved 3 Feb 2015.
  15. ^ "Fertilization: your pregnancy week by week". medicalnewstoday.com. Retrieved 15 Feb 2016.
  16. ^ Watson S, Stacy KM (2010). "The Endocrine System". In McDowell J (ed.). Encyclopedia of Human Body Systems. Vol. 1. Greenwood. pp. 201–202. ISBN 9780313391750. Retrieved 2013-11-09.
  17. ^ Depares J, Ryder RE, Walker SM, Scanlon MF, Norman CM (June 1986). "Ovarian ultrasonography highlights precision of symptoms of ovulation as markers of ovulation". British Medical Journal. 292 (6535): 1562. doi:10.1136/bmj.292.6535.1562. PMC 1340563. PMID 3087519.
  18. ^ "Usually, it occurs between the 10th and 20th day of your menstrual cycle". momjunction. Retrieved 26 July 2016.
  19. ^ Navarrete-Palacios E, Hudson R, Reyes-Guerrero G, Guevara-Guzmán R (July 2003). "Lower olfactory threshold during the ovulatory phase of the menstrual cycle". Biological Psychology. 63 (3): 269–79. doi:10.1016/S0301-0511(03)00076-0. PMID 12853171. S2CID 46065468.
  20. ^ Beckmann, Charles R.B., ed. (2010). Obstetrics and Gynecology. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 306–307. ISBN 9780781788076. Retrieved 2013-11-09.
  21. ^ "Ovulation Pain: Symptoms, Causes & Pain Relief". Cleveland Clinic. Retrieved 2021-07-29.
  22. ^ "Am I Ovulating? How to Spot the Signs". WebMD. Retrieved 2021-07-29.
  23. ^ "Ovulation cramps: Symptoms and what they mean for fertility". www.medicalnewstoday.com. 2020-06-18. Retrieved 2021-07-29.
  24. ^ Bullivant SB, Sellergren SA, Stern K, Spencer NA, Jacob S, Mennella JA, McClintock MK (February 2004). "Women's sexual experience during the menstrual cycle: identification of the sexual phase by noninvasive measurement of luteinizing hormone". Journal of Sex Research. 41 (1): 82–93. doi:10.1080/00224490409552216. PMID 15216427. S2CID 40401379.
  25. ^ Roberts S, Havlicek J, Flegr J, Hruskova M, Little A, Jones B, Perrett D, Petrie M (August 2004). "Female facial attractiveness increases during the fertile phase of the menstrual cycle". Proc Biol Sci. 271 (Suppl 5:S): 270–2. doi:10.1098/rsbl.2004.0174. PMC 1810066. PMID 15503991.
  26. ^ Dunson DB, Baird DD, Wilcox AJ, Weinberg CR (July 1999). "Day-specific probabilities of clinical pregnancy based on two studies with imperfect measures of ovulation". Human Reproduction. 14 (7): 1835–9. doi:10.1093/humrep/14.7.1835. PMID 10402400.
  27. ^ "article in BBC News". BBC. 2008-06-12.
  28. ^ JOYDEV MUKHERJI; RAJENDRA PRASAD GANGULY; SUBRATA LALL SEAL. BASICS OF GYNECOLOGY FOR EXAMINEES: ALL IN ONE : THEORY, CLINICS & CASE DISCUSSION, INSTRUMENTS AND SPECIMENS, OPERATIVE GYNECOLOGY AND RADIOLOGY (X-RAY, USG INCLUDING 3D). Academic Publishers. pp. 244–. ISBN 9789387162303.
  29. ^ 페이지 54 인치:
  30. ^ Baird, D. T.; Balen, A.; Escobar-Morreale, H. F.; Evers, J. L. H.; Fauser, B. C. J. M.; Franks, S.; Glasier, A.; Homburg, R.; La Vecchia, C.; Devroey, P.; Diedrich, K.; Fraser, L.; Gianaroli, L.; Liebaers, I.; Sunde, A.; Tapanainen, J. S.; Tarlatzis, B.; Van Steirteghem, A.; Veiga, A.; Crosignani, P. G.; Evers, J. L. H. (2012). "Health and fertility in World Health Organization group 2 anovulatory women". Human Reproduction Update. 18 (5): 586–99. doi:10.1093/humupd/dms019. PMID 22611175.
  31. ^ Emre Seli, ed. (2 February 2011). Infertility. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-4443-9394-1. OCLC 1083163793.
  32. ^ a b c IVF.com > Mars 7에서 취득한 웨이백 머신에서의 배란 유도 아카이브 2012-02-26, 2010
  33. ^ Bakker J, Baum MJ (July 2000). "Neuroendocrine regulation of GnRH release in induced ovulators". Frontiers in Neuroendocrinology. 21 (3): 220–62. doi:10.1006/frne.2000.0198. hdl:2268/91368. PMID 10882541. S2CID 873489.
  34. ^ Nelson AL, Cwiak C (2011). "Combined oral contraceptives (COCs)". In Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, Cates W, Kowal D, Policar MS (eds.). Contraceptive technology (20th revised ed.). New York: Ardent Media. pp. 249–341. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN 0091-9721. OCLC 781956734. 페이지 257~258
  35. ^ Endrikat J, Gerlinger C, Richard S, Rosenbaum P, Düsterberg B (December 2011). "Ovulation inhibition doses of progestins: a systematic review of the available literature and of marketed preparations worldwide". Contraception. 84 (6): 549–57. doi:10.1016/j.contraception.2011.04.009. PMID 22078182.

추가 정보

외부 링크