불임 인식

Fertility awareness
불임 인식
Pregnancy chance by day near ovulation.jpg
배란과 관련된 낮별 수정 가능성.[1]
배경
유형행동
최초 사용1950년대 (1950년)
1930년대 중반(BBT)
1930년 (Knaus-Ogino)
고대(애드혹)
고장률(첫해)
완벽한 사용점등법: 0.[2]4%
배란법: [2]3%
투데이 방법: [2]4%
표준일 방법: [2]5%
일반적인 용법점등법: 2%
배란법: 11-34%
2일 방법: 14%
표준일수법: 11-14%
캘린더 리듬 방법: 24%[3]
사용법
가역성네
사용자 주의사항사용자가 방법론을 엄격히 준수하는가에 따라 다름
클리닉 리뷰없음
장단점
STI 보호아니요.
기간예측 증가
혜택들부작용도 없고, 임신 성취에 도움이 될 수 있고, 개인적인 자각, 더 큰 부부간 친밀감

출산 의식(FA)은 여성의 월경 주기의 비옥하고 불임 단계를 결정하는 데 사용되는 일련의 관행을 말한다. 임신 인식 방법은 임신을 피하거나 임신을 달성하거나 산부인과 건강 상태를 모니터링하는 방법으로 사용될 수 있다.

불임일을 파악하는 방법은 고대로부터 알려졌지만, 지난 세기 동안 얻은 과학적 지식은 방법의 수, 다양성, 특히 정확성을 높였다.

출산 인식 시스템은 1차 출산 징후(기본 체온, 자궁경부 점액, 경추 위치) 중 하나 이상의 변화를 관찰하고, 생리 주기 길이를 추적하며, 이 정보를 바탕으로 비옥한 창을 식별하거나, 또는 둘 다에 의존한다. 다른 징후도 관찰될 수 있다: 유방 연기와 미텔슈머즈(배란통증), 배란 예측 키트(OPK)로 알려진 소변 분석 스트립, 침이나 자궁경부 액의 현미경 검사 등이 그것이다. 또한 컴퓨터화된 불임 모니터도 이용할 수 있다.

용어.

증상 기반 방법에는 기저 체온, 경추 점액, 경추 위치 등 세 가지 일차 출산 징후 중 하나 이상을 추적하는 것이 포함된다.[4] 경추 점액에만 의존하는 시스템으로는 빌링스 배란법, 크레이튼 모델, 2일법 등이 있다. 척추측만법은 기저체온도(BBT), 경추점액, 때로는 경추위치의 관측을 결합한다. 달력에 기반한 방법은 여성의 주기를 추적하고, 여성의 주기의 길이에 근거하여 그녀의 비옥한 창을 식별하는 것에 의존한다. 이 방법들 중에서 가장 잘 알려진 것이 표준일 방법이다. 캘린더-리듬 방식도 캘린더-리듬 방식으로는 정의가 잘 되어 있지 않고 사람마다 다른 의미를 많이 가지고 있지만 캘린더 기반 방식으로도 간주되고 있다.

불임 인식 시스템은 불임 인식 기반 방법(FAB 방법)으로 언급될 수 있다.[5] 불임 인식 방법(FAM)이란 용어는 토니 웨슐러가 특별히 가르치는 시스템을 가리킨다. 자연가족계획(NFP)이라는 용어는 때때로 비옥한 시기에 FA 방법, 젖먹이 아메노레아 방법, 주기적인 금욕의 사용을 지칭하기 위해 사용된다. FA 방법은 이러한 비옥한 시기를 파악하기 위해 NFP 사용자가 사용할 수 있다.

아이에게 젖을 먹이고 임신을 피하고자 하는 여성은 젖먹이 아메노레아법(LAM)을 실천할 수 있을지도 모른다.LAM은 생식 인식과는 구별되지만 피임약도 관여하지 않기 때문에 FA와[by whom?] 함께 '자연적' 산아제한 방법으로 제시되는 경우가 많다.

천주교와 일부 개신교 교단 내에서 자연가족계획이라는 용어는 흔히 '출산인식'을 가리키며 교회가 승인한 유일한 가족계획 방법이라고 지적한다.[6][7]

역사

달력 기반 방법 개발

주요 기사: 캘린더 기반 방법 § 히스토리

여성이 출산과 불임의 예측 가능한 기간을 갖는다는 사실이 언제 처음 발견되었는지는 정확히 알려지지 않았다. 탈무드트랙테이트 니다에는 이미 분명하게 나타나 있는데, 여자는 그 달의 특정 기간에만 임신을 하게 되는데, 이는 외견상 배란을 가리킨다. 성 아우구스티누스는 388년에 임신을 피하기 위한 주기적 금욕에 대해 썼다(마니차이안 사람들은 이 방법을 사용하여 아이를 낳지 않는 상태를 유지하려고 시도했고, 아우구스티누스는 주기적 금욕의 사용을 비난했다.[8] 한 책은 주기적인 금욕은 "19세기 중반 이후 몇몇 세속적인 사상가들에 의해 추천되었다"[9]고 기술하고 있지만 20세기 불임 인식 기반 방법의 대중화에 있어서 지배적인 세력은 로마 가톨릭 교회였다.

1905년 네덜란드 산부인과 의사인 테오도르 헨드리크 판 데 벨데는 여성들이 월경 주기에 한 번만 배란한다는 것을 보여주었다.[10] 1920년대에 일본의 산부인과 의사인 오기노 쿄사쿠와 오스트리아 출신의 헤르만 크나우스는 배란이 다음 월경 기간 약 14일 전에 발생한다는 사실을 독자적으로 발견했다.[11] 오기노는 자신의 발견을 임신 달성을 위해 불임 여성을 돕는 데 사용하는 공식을 개발하는 데 이용했다. 1930년, 네덜란드 출신의 로마 가톨릭 의사인 존 스멀더스는 임신을 피하는 방법을 만들기 위해 이 발견을 이용했다. 스멀더스는 네덜란드 로마 가톨릭 의학 협회와 함께 그의 작품을 발표했는데, 이것이 주기적인 금욕을 위한 최초의 공식화된 체계인 리듬법이었다.[11]

온도 및 자궁경부 점액 표지 도입

1930년대 독일의 가톨릭 사제인 빌헬름 힐레브란트 목사는 기초체온에 근거해 임신을 피하는 시스템을 개발했다.[12] 이 온도법은 달력에 기초한 방법보다 여성이 임신을 피하도록 돕는 데 더 효과적인 것으로 밝혀졌다. 그 후 몇 십 년 동안, 두 시스템은 가톨릭 여성들 사이에서 널리 사용되게 되었다. 1951년 교황 비오 12세에 의해 행해진 두 번의 연설은 이러한 제도에 대해 가톨릭 교회의 가장 높은 승인 형식(임신을 피해야 하는 부부들에 대한)을 주었다.[9][13] 1950년대 초, 존 빌링스는 멜버른 카톨릭 가정 복지국에서 일하면서 경추 점액과 다산의 관계를 발견했다. 빌링스와 그의 아내 에블린 빌링스 박사를 포함한 몇몇 다른 의사들은 이 간판을 몇 년 동안 연구했고, 1960년대 후반에 이르러 임상실험을 하고 전 세계에 교육센터를 설립하기 시작했다.[14]

첫 번째 증상 기반 교육 조직

빌링스 박사가 처음에는 온도와 점액 표시를 모두 가르친 반면, 그들은 개발도상국의 대부분 문맹자들에게 온도 표시를 가르치는 데 문제를 겪었다. 1970년대에 그들은 점액에만 의존하도록 방법을 수정했다.[12] 빌링스 박사가 설립한 국제기구는 현재 세계기구 배란기법 빌링스(WOOMB)로 알려져 있다.

1971년에 처음으로 발현법을 가르치는 단체가 설립되었다. 평신도인 존과 쉴라 키플리는 코날드 프레멘 박사와 함께 온도, 점액, 자궁경부 위치 등 세 가지 신호에 모두 의존하는 관찰법을 가르쳤다. 그들의 조직은 현재 Couple to Couple League International이라고 불린다.[12] 그 다음 10년 동안 이제 규모가 큰 가톨릭 단체인 아메리카의 가족(1977년)[15]과 교황 바오로 6세 연구소가 설립되어 크리톤 모델이라고 불리는 새로운 점액 전용 시스템을 가르쳤다.[16]

1980년대까지만 해도, 출산 인식에 대한 정보는 가톨릭 출처에서만 구할 수 있었다.[17] 최초의 세속적인 교육 기구는 1981년에 설립된 뉴욕의 불임 인식 센터였다.[18] 토니 웨슐러는 1982년 교편을 잡기 시작했고 1995년 베스트셀러 '당신의 불임 책임지기'를 출간했다.[19] 저스티세스는 1987년 캐나다 에드먼턴에서 설립되었다.[20] 이 세속적인 단체들은 모두 발작적인 방법을 가르친다. 가톨릭 단체들은 세속적인 출산 의식 운동보다 훨씬 더 크지만, 독립된 세속적인 교사들은 1990년대 이후 점점 더 흔해지고 있다.

진행 중인 개발

불임 인식 방법의 개발이 진행 중이다. 1990년대 후반 조지타운대 생식보건연구소는 두 가지 새로운 방법을 도입했다.[21][22] 점액 전용 시스템인 투데이 메소드와 표준 데이즈 메소드를 기반으로 한 사이클비즈(CycleBeads)와 아이사이클비즈(Digital Version)는 효과적이면서도 가르침, 학습, 사용이 간단하도록 설계됐다. 2019년 Urrutia 등에서는 연구된 모든 출산 인식 기반 방법을 오버뷰하는 인터랙티브 그래프뿐만 아니라 연구 결과를 발표했다.[3] 도트나[23] 내추럴 싸이클스 같은 펨테크 기업들도 여성들이 임신을 피할 수 있도록 새로운 연구와 앱을 제작했다. Natural Cycles는 FDA 승인을 받은 최초의 앱이다.[24]

출산 징후

대부분의 생리 주기는 초기의 며칠이 불임(배출 전 불임)이고, 그 다음 생리 직전에 불임(배출 후 불임)인 날이 있다. 붉은 출혈의 첫날은 생리 주기의 첫째 날로 간주된다. 출산 의식의 다른 시스템들은 일차 출산 징후, 주기 이력, 또는 둘 모두를 사용하여 비옥한 기간을 약간 다른 방법으로 계산한다.

일차 출산 징후

출산율의 세 가지 주요 징후는 기저 체온(BBT), 경추 점액, 경추 자세다. 증상에 기반한 출산 의식을 행하는 여성은 하나의 징후, 두 개의 징후 또는 세 가지 모두를 관찰하는 것을 선택할 수 있다. 많은 여성들은 복통과 무거움, 요통, 가슴의 부드러움, 미텔슈머즈(배란통) 등 생리 주기의 특정 단계와 상관관계가 있는 2차 출산 징후를 경험한다.

기저체온도

이것은 보통 사람이 아침에 처음 깨어날 때(또는 하루 중 가장 긴 수면 시간 후에) 수집되는 온도 판독을 말한다. 진정한 BBT는 내부 마모 온도 센서를 통한 지속적인 온도 모니터링을 통해서만 얻을 수 있다. 여성의 경우 배란이 0.2도에서 0.5°C 사이의 BBT 상승을 유발한다(0.5~1).°F) 다음 월경이 될 때까지 대략 지속된다. 이 온도 변화는 배란 후 불임의 시작을 결정하는 데 사용될 수 있다. (참조 항목 30 참조)

자궁경부 점액

자궁경부 점액과 외음부 감각의 외관은 일반적으로 같은 기호를 관찰하는 두 가지 방법으로 함께 설명된다. 자궁경부 점액은 자궁과 질관을 연결하는 자궁경부에 의해 생성된다. 비옥한 자궁경부 점액은 질산의 산도를 감소시켜 정자의 수명을 촉진시키고, 또한 정자를 자궁경부를 통과하여 자궁으로 안내하는 데 도움을 준다. 비옥한 자궁경부 점액의 생산은 여성의 몸을 배란으로 준비시키는 호르몬인 에스트로겐에 의해 발생한다. 자궁경부 점액을 관찰하고 외음부를 통과할 때 감각에 주의를 기울임으로써 여성은 자신의 몸이 배란 준비를 하고 있을 때와 배란이 지나갈 때를 감지할 수 있다. 배란이 일어나면 에스트로겐 생산량이 약간 떨어지고 프로게스테론이 상승하기 시작한다. 프로게스테론의 증가는 외음부에서 관찰되는 점액의 양과 질에 뚜렷한 변화를 일으킨다.[25]

자궁경부 위치

자궁경부는 자궁경부 점액이 생성되고 마르는 것과 같은 호르몬에 반응하여 위치를 바꾼다. 여성이 불임기에 있을 때 자궁경관은 질관수에서 낮을 것이고, 질관수에서는 (사람의 코끝처럼) 만져도 단단하게 느껴질 것이고, 자궁경부의 개구부인 오스는 상대적으로 작거나 "닫혀질" 것이다. 여자가 비옥해질수록 자궁경부는 질관(질관)에서 더 높이 솟아오르게 되고, 감촉에 더 부드러워지게 되며(사람의 입술과 더 비슷해지며), 오소리는 더욱 개방적이게 된다. 배란이 일어난 후 자궁경부는 불임 위치로 되돌아간다.

사이클 히스토리

달력 기반 시스템은 주기 이력에 기초하여 사전 배란 및 사후 배란 불임 모두를 결정한다. 임신을 피하기 위해 사용할 경우, 이러한 시스템은 증상 기반 시스템보다 완벽한 사용 실패율이 높지만 여전히 다이아프램이나 자궁경부 캡과 같은 장벽 방법과 유사하다.

배란 후 불임을 결정하기 위해 사용되는 점액과 온도에 기초한 방법들은, 수태를 피하기 위해 사용될 때, 매우 낮은 완전 사용 임신률을 초래한다.[26] 그러나 점액과 온도계는 배기가스 전 불임을 결정하는 데 일정한 한계가 있다. 온도 기록만으로는 배란이 일어나기 전에 생식력이나 불임에 대한 지침이 없다. 난임 전 결정은 비옥한 자궁경부 점액의 부재를 관찰함으로써 이루어질 수 있지만, 이는 난임 후 난임 시기에 나타난 것보다 더 높은 고장률을 초래한다.[27] 점액관찰에만 의존한다는 것은 어떤 점액관찰도 가려지기 때문에 월경 중에는 보호받지 못한 성교가 허용되지 않는다는 것을 의미하기도 한다.[28]

특정 달력 규칙을 사용하여 배란 전 불임기의 길이를 결정하면 월경 주기의 처음 며칠 동안 보호받지 못한 성교를 할 수 있고 임신 위험성은 매우 낮다.[29] 점액 전용법으로 중간기 출혈이나 항산화 출혈을 월경이라고 잘못 식별할 가능성이 있다. BBT 관리도를 유지하면 배기가스 전 달력 규칙을 신뢰성 있게 적용할 수 있을 때 월경을 정확하게 식별할 수 있다.[30] 온도 전용 시스템에서는 배기가스 전 불임을 결정하기 위해 달력 규칙만 의존할 수 있다. 증온계에서는 달력 규칙이 점액 기록에 의해 교차 확인된다: 비옥한 자궁경부 점액의 관찰은 달력에 의해 결정된 불임보다 우선한다.[29]

달력 규칙은 (여성의 과거 주기 길이에 따라) 각 월경 주기의 처음 3일에서 6일을 불임으로 간주하도록 명시하면서 표준 일수를 설정할 수 있다.[31] 또는 달력 규칙에서 예를 들어, 배란 전 불임 단계의 길이가 여성의 최단 주기 길이에서 21일을 뺀 값과 동일하다고 계산해야 할 수 있다.[32] 주기 길이에 얽매이기보다는 여성이 열 이동을 관찰하는 주기일로부터 달력 규칙을 결정할 수 있다. 한 체계는 여성이 가장 일찍부터 기온이 오른 역사적 날 영하 7일과 같은 배란 전 불임 국면의 길이를 가지고 있다.[33]

기타 기법

배란예측기키트(OPKs)는 여성의 소변에서 루텐화호르몬(LH) 농도로부터 배란이 임박했음을 감지할 수 있다. 양성 OPK는 보통 12-36시간 이내에 배란이 뒤따른다.

침 현미경은, 정확하게 사용될 때, 배란 전 침의 양치 구조를 감지할 수 있다. 페닝은 보통 배란 3일 전부터 시작하여 배란이 일어날 때까지 계속된다. 이 창문은 침뿐만 아니라 경추 점액에서도 양치 구조가 발생한다.

레이디콤프와 같은 컴퓨터화된 불임 모니터는 다양한 브랜드 이름으로 이용 가능하다. 이러한 모니터는 BBT 전용 시스템을 사용할 수도 있고, 소변 검사 스트립을 분석할 수도 있으며, 점등 관찰을 사용할 수도 있으며, 침과 질 액체의 전기 저항을 모니터링할 수도 있으며, 이러한 요인의 조합을 모니터링할 수도 있다.

마퀘트 대학에서 개발된 FAM의 분열적 방법은 ClearBlue Easy Validation 모니터를 사용하여 비옥한 창을 결정한다.[34] 모니터는 에스트로겐과 LH를 측정하여 피크 데이를 결정한다. 이 방법은 산후수유, 모유수유, 생리모휴 중에도 적용 가능하며, 다른 FAM 방법에 비해 금욕이 덜 필요하다.[35] 일부 부부들은 모니터 판독이 객관적이고 BBT처럼 수면의 질에 영향을 받지 않기 때문에 이 방법을 선호한다.

장점과 단점

불임 인식에는 다음과 같은 여러 가지 독특한 특성이 있다.

  • FA는 생식 건강을 감시하는 데 사용될 수 있다. 주기의 변화는 사용자에게 신흥 산부인과 문제를 경고할 수 있다. FA는 또한 불임과 같은 알려진 산부인과 문제를 진단하는데 도움을 줄 수 있다.
  • FA는 다재다능하다: 임신을 피하거나 임신을 돕기 위해 사용될 수 있다.
  • FA의 사용은 여성의 신체의 작용에 대한 통찰력을 줄 수 있으며, 여성들이 자신의 다산을 더 많이 통제할 수 있게 할 수 있다.
  • 어떤 증상 기반 출산 의식의 형태는 자궁경부 점액의 관찰이나 만지는 것을 필요로 하는데, 이것은 일부 여성들이 불편해 하는 활동이다. 일부 개업의들은 이 여성들에게 이 주제를 좀 더 받아들일 수 있도록 하기 위해 자궁경부 점액을 언급하기 위해 "세정액"이라는 용어를 사용하는 것을 선호한다.
  • 해독제와 같은 일부 약은 자궁경부 점액을 변화시킬 수 있다. 이러한 약을 복용하는 여성들에게 점액 징후는 정확하게 생식력을 나타내지 않을 수도 있다.[36]
  • 일부 증상 기반 방법은 기초 체온을 추적해야 한다. 불규칙한 수면은 기초 체온의 정확성을 방해할 수 있기 때문에, 예를 들어 교대근무자와 매우 어린 자녀를 둔 근로자들은 그러한 방법을 사용하지 못할 수 있다.[36]
  • FA는 매일 조치를 취해야 한다. 자세한 기록 보관. 어떤 사람들은 시간과 세부적인 요건이 너무 복잡하다고 생각할 수도 있다.

산아제한으로

보호받지 못한 성관계를 월경 주기의 불임 부분으로 제한함으로써, 여성과 그녀의 파트너는 임신을 예방할 수 있다. 월경 주기의 비옥한 부분 동안, 부부는 장벽 피임을 사용하거나 성관계를 자제할 수 있다.[37]

이점

  • FA에 대한 약물 관련 부작용은 없다.[37]
  • FA는 무료일 수도 있고 선불 비용이 매우 낮을 수도 있다. 사용자는 코치를 사용하거나 컴퓨터 소프트웨어를 사용하거나 도표, 달력 또는 기저 온도계를 구입할 수 있다. 직접 비용은 다른 방법에 비해 낮다.
  • FA는 비옥한 기간 동안 성교가 지속될 수 있도록 장벽 피임과 함께 사용할 수 있다. FA가 없는 장벽 사용과 달리 FA를 실천하면 부부가 필요할 때만 장벽 피임을 할 수 있다.
  • FA는 부부가 임신 계획을 세울 때라고 판단하면 임신 기피에서 임신 계획으로 즉시 전환하는 데 사용할 수 있다.

단점들

  • 비옥한 날에는 장벽이나 다른 백업 방법을 사용해야 한다. 그렇지 않으면 부부는 기권해야 한다. 임신 위험을 연 1% 미만으로 낮추기 위해 각 주기마다 금욕이나 백업을 사용해야 하는 기간은 평균 13일이다.[38] 모유수유, 생리식모스루 또는 PCOS와 같은 호르몬 질환과 같이 매우 불규칙한 주기가 있는 여성의 경우, 한 번에 수개월 동안 장벽을 사용해야 할 수 있다.
  • 일반적인 사용효과는 대부분의 다른 방법보다 낮다.[39]
  • 출산 의식은 성병으로부터 보호되지 않는다.[40]

효과

대부분의 피임 형태와 같이 불임 인식의 효과는 두 가지 방법으로 평가할 수 있다. 완벽한 사용이나 방법의 효과율은 모든 관찰 규칙을 따르고, 비옥한 단계를 정확하게 식별하며, 비옥한 것으로 확인된 날에 비보호적인 성교를 자제하는 사람들만 포함한다. 실제 사용 또는 일반적인 사용 효과율에는 "완벽한 사용" 기준을 충족하지 못하는 여성을 포함하여 임신을 피하기 위해 출산 인식에 의존하는 모든 여성이 포함된다. 요금은 일반적으로 사용 첫 해에 제시된다.[41] 가장 일반적으로 Pearl Index는 유효율을 계산하는 데 사용되지만 일부 연구에서는 감소 표를 사용한다.[42]

출산 의식의 실패율은 비옥한 날, 교육 방법, 연구 대상인구를 파악하는 데 사용되는 시스템에 따라 크게 다르다. 일부 연구는 실제 고장률이 연간 25% 이상임을 밝혀냈다.[43][44][45] 적어도 한 연구에서는 지속적인 집중 코칭과 월별 검토로 연 1% 미만의 고장률을 발견했으며,[46] 여러 연구에서는 실제 고장률이 연 2%~3%로 나타났다.[38][47][48][49]

진행 중인 코칭과 함께 정확하고 일관성 있게(즉, 완벽하게 사용) 사용할 경우, 연구 조건 하에서 일부 연구에서는 일부 형태의 FA가 99% 효과적이라는 것을 발견했다.[46][50][51][52]

피임 기술:[53]

  • 배란 후 방법(즉, 월경에서 배란 후까지 성교를 금함)은 방법 실패율이 연 1%에 이른다.
  • 측심술은 방법파괴율이 연 2%에 이른다.
  • 자궁경부 점액 전용 방법은 연간 3%의 방법 파괴율을 가진다.
  • 달력 리듬은 연간 9%의 방법 실패율을 가진다.
  • 표준일 방법은 연간 5%의 방법 실패율을 가진다.

일반적인 사용 효율성이 낮은 이유

몇 가지 요인은 일반적인 사용 효율성이 완전한 사용 효과보다 낮다는 것을 설명한다.

  • 의식 있는 사용자가 지시사항을 준수하지 않음(비옥한 것으로 확인된 날에 보호되지 않는 성교)
  • 방법 사용 방법에 대한 지침을 제공하는 부분에서의 실수(규칙 시스템에 부정확하거나 불완전한 정보를 제공하는 경우)
  • 사용자측의 실수(규칙의 확립, 차트 작성에서의 실수)

실제 효과성이 낮은 가장 일반적인 이유는 강사나 사용자 측의 실수가 아니라 의식적인 사용자 불만족[38][52], 즉 여성이 그 당시에 비옥할 가능성이 있다는 것을 알면서도 그럼에도 불구하고 성관계를 맺는 커플이다. 이는 주로 방법을 사용하지 않아 발생하는 장벽 방법의 실패와 유사하다.

임신을 이루기 위해

성교 타이밍

2015년 한 리뷰는 정기적인 성교에 비해 시기적절한 성교가 산아나 임신의 비율에 미치는 영향에 대한 결론을 도출하기에 불충분한 증거를 발견했다.[54]

Barrett과 Marshall의 연구는 무작위적인 성교 행위가 사이클당 24%의 임신율을 달성한다는 것을 보여주었다. 그 연구는 또한 BBT 전용 FA 방법의 정보에 근거한 시간제 성교는 임신율을 31%–68%로 증가시켰다는 것을 발견했다.

자궁경부-무큐스 임신 인식 방법에 관한 연구에서는 점액표지의 절정일에 성교가 일어났을 경우 첫 번째 사이클에서 임신율이 67~81%로 나타났다.[55][56]

초기의 유산의 비율이 높기 때문에(여성의 마지막 월경 기간, 즉 LMP 이후 처음 6주 이내에 임신의 25%가 소실된다), 임신을 검출하는 데 사용되는 방법은 임신율의 편향으로 이어질 수 있다. 덜 민감한 방법들은 임신 초기 손실을 초래한 개념들을 놓치기 때문에 더 낮은 임신율을 감지할 것이다. 임신을 이루기 위해 무작위 성교를 하는 부부들을 대상으로 한 중국 연구는 임신을 검출하기 위해 매우 민감한 임신 테스트를 사용했다. 그것은 12개월의 연구 기간 동안 사이클당 40%의 임신율을 발견했다.[57]

성관계의 임신율은 또한 몇 가지 다른 요인에 의해 영향을 받는다. 빈도와 관련해서는 1~2일마다,[58] 또는 2~3일마다 성관계 권고사항이 있다.[59] 연구 결과, 성적인 위치와 임신률 사이에 큰 차이가 없는 것으로 나타났다.[60]

문제 진단

규칙적인 생리주기는 여성이 정상적으로 배란하고 있다는 증거로, 불규칙한 생리주기는 그렇지 않다는 증거로 받아들이기도 한다.[61] 그러나, 불규칙한 주기의 많은 여성들은 정상적으로 배란을 하고, 규칙적인 주기가 있는 몇몇 여성들은 실제로 배란이 불가능하거나 류탈 위상 결함을 가지고 있다. 특히 기초체온에 대한 기록은 물론, 자궁경부 점액과 위치까지 기록하여 여성이 배란 중인지, 월경 주기의 배란 후기(배란) 단계의 길이가 임신을 지속하기에 충분한지를 정확하게 판단할 수 있다.

비옥한 자궁경부 점액은 정자가 자궁경부를 통과해 배란을 기다리는 나팔관 안으로 들어갈 수 있는 환경을 만드는데 중요하다. 불임 도표는 불임의 일반적인 원인인 적대적인 자궁경부 점액을 진단하는 데 도움을 줄 수 있다. 이 질환이 진단되면 배란 전 며칠 안에 과이페네신을 복용해 점액을 묽게 할 것을 제안하는 소식통도 있다.[62]

임신테스트 및 임신연령

임신 테스트는 배란 후 1~2주가 지나야 정확하다. 배란 추정일을 알면 여성이 너무 일찍 검사해 잘못된 음성 결과를 얻는 것을 막을 수 있다. 또한 18일 연속 기온이 상승한다는 것은 여성이 거의 확실히 임신했다는 것을 의미한다.[63]

출산율 차트에서 추정된 배란일은 기존의 임신 바퀴나 생리기간을 추적하는 마지막 생리기간(LMP) 방법보다 임신연령을 추정하는 더 정확한 방법이다.[64]

참고 항목

참조

  1. ^ Dunson, D.B.; Baird, D.D.; Wilcox, A.J.; Weinberg, C.R. (1999). "Day-specific probabilities of clinical pregnancy based on two studies with imperfect measures of ovulation". Human Reproduction. 14 (7): 1835–1839. doi:10.1093/humrep/14.7.1835. ISSN 1460-2350. PMID 10402400.
  2. ^ a b c d Trussell, 제임스(2011년)."효능Contraceptive".해처, 로버트 A.,Trussell, 제임스, 넬슨, 아니타 L.;케이츠, 윌러드 주니어, Kowal, 데보라, Policar, 마이클 S.(eds.).피임 약 기술(20일 교육 개정.).뉴욕:Ardent 매체이다.를 대신하여 서명함. 779–863.아이 에스비엔 978-1-59708-004-0.ISSN 0091-9721.온라인 컴퓨터 도서관 센터 781956734.표 26–1 = 표 3–2 비율의 여성들을 경험하고 의도하지 않은 임신 중의 첫 해의 전형적인 사용과 첫 해의 완벽한 사용의 피임, 그리고 비율은 계속적인 사용을 금년이 처음이다. 미국.
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