질식
Asphyxia질식 | |
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기타 이름 | 질식 |
목에는 경동맥을 포함한 몇 가지 취약한 압박 대상들이 있습니다. | |
전문 | 중환자용 의약품 |
합병증 | 혼수상태 |
빈도수. | 전 세계적으로 980만 건(2015년)[1] |
사망 | 전 세계 35,600명(2015년)[2] |
질식 또는 질식사는 비정상적인 호흡으로 인해 발생하는 신체에 산소 공급이 부족한 상태입니다.질식사는 주로 조직과 장기에 영향을 미치는 전신성 저산소증을 일으킨다.질식을 유발할 수 있는 많은 상황이 있는데, 이 모든 상황은 사람이 오랜 시간 동안 호흡을 통해 충분한 산소를 얻지 못하는 것이 특징이다.질식사는 혼수상태나 죽음을 야기할 수 있다.
2015년에는 약 980만 건의 의도하지 않은 질식사 사건이 발생하여 35,600명이 사망했다.[1][2]질식사라는 단어는 고대 그리스어로 "없음"[3]과 "마음의 두근거림"이라는 뜻의 스피키시스로부터 왔다.
원인들
질식을 일으킬 수 있는 상황에는 기도폐쇄, 천식, 후두경련 또는 이물질의 존재에 대한 단순한 막힘과 같은 기도의 수축 또는 폐색, 수중, 저산소 대기 또는 VA와 같은 산소가 쉽게 접근할 수 없는 환경 등이 포함되지만 이에 한정되지 않습니다.cuum: 충분한 산소가 함유된 공기가 존재하지만 과도한 연기와 같은 공기 오염으로 인해 적절히 호흡할 수 없는 환경.
산소 결핍의 다른 원인에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 급성호흡곤란증후군
- 자동차 배기가스에서 나오는 일산화탄소 흡입 및 불붙은 담배에서 나오는 연기 배출: 일산화탄소는 혈액의 적혈구 내 헤모글로빈에 산소보다 높은 친화력을 가지며, 끈질기게 결합하며, 그 과정에서 산소를 치환하고 혈액이 체내로 산소를 운반하지 못하게 한다.
- 폐제(포스겐 등) 및 혈액제(시안화수소 등)를 포함한 특정 화학물질과의 접촉
- 익사
- 약물 과다 복용
- 우주복 손상으로 인한 극저압 또는 진공 노출(우주 노출 참조)
- 서스펜션 또는 쇼트드롭 행잉에 관계없이 행잉
- 얕은 물이나 깊은 물 정전과 같은 과호흡에 의한 자가 유도성 저탄수화 및 질식 게임
- 불활성 가스 질식
- 선천성 중추성 저환기증후군 또는 일차성 폐포성 저환기증은 환자가 의식적으로 숨을 쉬어야 하는 자율신경계의 장애로, 흔히 잠들면 사망한다고 하지만 보통은 그렇지 않습니다.
- 호흡기 질환
- 수면 무호흡
- 호흡 활동을 멈추게 하는 발작
- 목 졸라 죽이기
- 풍관파단
- 염소 가스에 장기간 노출됨
질식
질식이란 예를 들어 손, 베개 또는 비닐봉지로 [4]입과 코를 막음으로써 환경에서 입과 콧구멍으로 들어가는 공기의 흐름을 기계적으로 방해하는 것이다.질식사에는 부분적인 경우도 있고 완전한 경우도 있습니다.부분적인 경우는 질식사 대상자가 필요한 것보다 적지만 약간의 공기를 흡입할 수 있음을 나타냅니다.정상적인 상황에서 질식사는 최소한 비강과 입의 부분적인 폐색을 필요로 한다.손이나 가슴으로 질식시키는 것은 일부 격투 스포츠에서 상대방이 질식하는 것에 반응하도록 강요당하기 때문에 상대방의 주의를 분산시키고 전환의 틈을 만들기 위해 사용됩니다.
경우에 따라서는 특정 루틴을 실행할 때 질식사와 동시에 압축성 질식사가 결합됩니다.한 가지 예는 공동수면 중에 성인이 실수로 유아 위로 굴러가는 오버레이이다. 종종 눈치채지 못하고 실수로 영아 돌연사 [4]증후군으로 잘못 생각되는 사고이다.유사한 메커니즘과 관련된 다른 사고로는 침하 또는 모래나 곡물에 매몰되는 사고가 있다.
살인 사건에서, 버킹이라는 용어는 종종 [5]몸통을 동시에 질식시키고 압박하는 살인 방법에 기인한다."짐킹"이라는 용어는 웨스트 포트 살인 사건 동안 윌리엄 버크와 윌리엄 헤어가 희생자들을 살해하는 데 사용한 방법에서 유래했다.이들은 평소 술에 취한 피해자들을 가슴에 앉히고 코와 입에 손을 얹어 질식사시키는 한편 다른 한 손으로 피해자의 턱을 밀어올리는 방식으로 살해했다.시신들은 눈에 보이는 상처는 없었고 돈을 [6]받고 의대에 공급되었다.
압축성 질식
압축성 질식(가슴 압박이라고도 함)은 상체를 압박하여 호흡을 방해함으로써 폐의 확장을 기계적으로 제한하는 것입니다."외상성 질식" 또는 "크러시 질식"은 보통 큰 무게나 힘에 의해 찌그러지거나 고정되거나 또는 군중 [7]압착으로 인해 발생하는 압축 질식을 말한다.외상성 질식의 예로는 아래에서 작업하기 위해 차를 들어 올린 사람이 있는데, 잭이 [5]고장났을 때 차에 깔려 죽는 것이다.보아 콘트롤러와 같은 콘트롤러 뱀은 먹이를 억지로 쥐어짜는 대신 숨을 쉴 때마다 코일을 조여 천천히 압축성 질식사를 통해 죽인다.성인이 유아와 함께 자는 경우("오버레이") 잠자는 성인은 유아 위로 이동하여 압박 질식을 일으킬 수 있습니다.
치명적인 군중 재해에서는, 짓밟기로 인한 둔탁한 외상이 아니라, 군중에게 짓눌려 압축성 질식사하는 것이 전체 또는 거의 모든 사망을 야기한다.이것은 1971년 66명의 레인저스 팬들이 사망한 Ibrox 참사, 11명이 사망한 1979년 The Who 콘서트 참사, 66명의 FC 스파르타크 모스크바 팬들이 사망한 1982년 루즈니키 참사, 1989년 힐스버러 참사, 96명의 리버풀 팬들이 과밀 테라스에서 압사, 93명의 압축 질식사 96명 중 95명이 사망한 사건이다.그리고 2021년 아스트로월드 축제 군중 크러쉬로 10명이 [8][9]사망했습니다.
좁은 공간에서는 사람들이 서로 밀치도록 강요당한다. 여러 번의 치명적인 군중 사고에서 구부러진 강철 난간에서 나온 증거로 4500N 이상의 수평 힘이 나타났다(약 450kg 또는 1000lbs의 무게와 동일).사람이 사람 더미에서 서로 겹쳐 쌓은 경우, 아래쪽에 있는 사람은 약 380kg(840lbs)의 압축 [10]중량을 받는 것으로 추정됩니다.
"위치" 또는 "제지" 질식이란 사람이 경찰차 안에서처럼 구속되고 엎드린 채로 혼자 남겨질 때 숨을 쉬기 위해 위치를 바꿀 수 없는 것을 말한다.사망은 차량 내일 수도 있고 의식 상실에 이어 혼수상태에서 사망할 수도 있다. 무독성 뇌손상을 입은 경우다.질식은 안면 압박, 목 압박, 가슴 압박에 의해 발생할 수 있다.이는 주로 정신질환 사고를 포함한 법 집행기관의 구속 및 수갑 채우는 상황에서 발생한다.압축을 하는 구속장치의 중량은 위치 질식의 원인이 될 수 있다.따라서 위치 질식의 결과로 추정되는 양육 구속에 따른 수동적 죽음은 구속 과정 동안 실제로 발생하는 질식의 예가 될 수 있다.
가슴 압박은 다양한 그래플링 격투 스포츠에서 사용되는 기술로, 상대를 지치게 하거나 핀 고정 [11]홀드와 조합하여 보완적이거나 산만한 동작으로, 때로는 서브미션 홀드로도 불린다.가슴 압박의 예로는 무릎에 얹은 자세나 다리 가위(몸가위,[12][13] 부도라고도 함)와 같은 기술로, 참가자가 다리를 상대의 중간 부분에 감싼 후 [14]서로 짜는 기술 등이 있다.
압박은 압박성 질식을 이용한 고문이나 처형의 한 형태이다.
산기 주변 질식
신생아 주변 질식증은 신생아의 산소 부족(저산소증)으로 인한 의학적 질환으로 명백한 해를 입힐 수 있다.산모의 혈압이 떨어지거나 아기의 뇌로 가는 혈류와 함께 분만 중 간섭이 가장 흔하게 발생한다.이는 부적절한 순환이나 관류, 호흡력 저하 또는 부적절한 [15]환기로 인해 발생할 수 있습니다.질식사가 있는 신생아를 100% 산소로 소생시켜야 하는지 아니면 정상적인 [15]공기로 소생시켜야 하는지에 대한 과학적 논쟁이 오랫동안 있어왔다.고농도의 산소가 질식 [16]후 재관류 손상 역할을 하는 산소 유리기를 발생시키는 것으로 입증되었습니다.Ola Didrik Saugstad 등의 연구는 2010년 신생아 소생술에 관한 새로운 국제 가이드라인을 도출하여 100% [17][18]산소 대신 정상 공기를 사용할 것을 권고했습니다.
기계적 질식
다른 형태의 질식사 분류는 문헌마다 다르며, 기계적 질식사 개념을 정의하는 차이는 가장 [19]명백하다.
디마이오와 디마이오의 2001년 법의학 병리학 교과서에서 기계적 질식은 호흡을 [19]제한하는 신체 외부의 압력에 의해 발생한다.Azmak의 2006년 질식사 문헌 리뷰와 Oehmichen과 Auer의 2005년 법의학 신경병리학 [19]책에서도 기계적 질식에 대한 비슷한 좁은 정의가 나타났다.DiMaio와 DiMaio에 따르면, 기계적 질식은 위치 질식, 외상성 질식, 그리고 "인간 더미"[19] 죽음을 포함합니다.
슈크럼과 램지의 2007년 법의학 병리학 교과서에서 기계적인 수단에 의해 [19]신체에서 산소와 이산화탄소의 교환이 방해될 때 기계적 질식이 발생한다.2004년 Saukko와 Knight의 질식증에 관한 책과 2005년 Dolinak과 Mates의 법의학적 [19]병리학에 관한 책에서도 기계적 질식에 대한 비슷한 광범위한 정의가 있었다.Shkrum과 Ramsay에 따르면, 기계적 질식은 질식, 질식, 위치 질식, 외상성 질식, 웨딩, 질식, [19]익사 등을 포함한다.
Sauvageau와 Boghossian은 2010년에 기계적 질식을 "신체의 위치 또는 외부의 흉부 압박에 의한 호흡운동의 제한"에 의해 야기되는 것으로 공식적으로 정의해야 한다고 제안했다. 따라서 위치 질식과 외상성 [19]질식만을 포함한다.
응급처치
기계적인 [20]질식 증상이 있으면 응급 의료 서비스를 [21]불러야 합니다.미국과 같은 일부 국가에서는 응급처치 [22][23]훈련을 받은 자발적인 응급조치 그룹이 있을 수 있습니다.기계적인 질식사일 경우 스스로 응급처치를 할 수 있습니다.이 경우 다음 작업을 수행해야 합니다.
- 환자 뒤에 서서 팔로 환자를 감싼다.
- 옆구리 아래를 안쪽으로, 위쪽으로 초침으로 밀어주세요.
- 수행된 작업이 효과적이지 않은 경우 해당 환자의 호흡기가 이물질로부터 분리될 때까지 반복하십시오.
「」도 .
- 질식성 가스 – 호흡 공기 중 산소를 대체할 수 있는 무독성 또는 최소 독성 가스
- 성적인 질식 – 성적인 각성을 위해 뇌에 산소를 의도적으로 제한함
- 과모증 – 조직의 이산화탄소 수치가 비정상적으로 높습니다.
- 호흡기 산증 – 의학적 상태
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