호흡기 소리
Respiratory sounds |
| 호흡기 소리 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 숨소리, 폐소리 |
 | |
| 1) 정상 기관지 소음의 경우 면적 2) 상폐장의 양생용 면적 3) 정상 기관지 소음의 경우 면적 파란색은 문화 영역을 표시하고 빨간색 선은 심장을 표시한다. | |
| 전문 | 재생산학 |
호흡음은 폐소리 또는 호흡소리라고도 하며 호흡기를 통한 공기의 움직임에 의해 발생하는 특정 소리를 가리킨다.[1] 이것들은 폐소리의 스펙트럼 특성뿐만 아니라 청진기로 폐장을 통해 호흡계의 배양 과정을 통해 쉽게 듣거나 식별될 수 있다.[2] 이것들은 정상 호흡 소리와 크래클, 헐떡거림, 흉막 마찰 루브, 스테터, 스트리더와 같은 우발적 또는 "첨가적" 소리를 포함한다.
소리의 설명과 분류는 일반적으로 호흡 주기의 흡기 및 호기 단계의 교양을 수반하며, 들리는 소리의 음의 음조(일반적으로 낮음(≤200Hz), 중간 또는 높음(≥400Hz), 강도(소프트, 중간, 큰 소리 또는 매우 큰 소리로 설명됨)를 모두 주목한다.[3]
정상 호흡 소리
Bates's Guide to Physical Examination and History-Taking 11th 에드에 따르면 정상 호흡음은 오우스의 해부학적 위치를 기준으로 Vesicular, bronchovesular, 기관지 또는 기관지로 분류된다.[4][3] 정상 호흡 소음은 또한 아래 표에서 설명한 소리 지속 시간 패턴과 음질로 확인할 수 있다.[4]
| 이름 | 정상적으로 들리는 위치 | 음질 | 음향 지속시간 | 그래픽 표현 | 예 |
|---|---|---|---|---|---|
| 기관지의 | 기관 밖으로 | 매우 시끄러운 | 소리의 지속시간은 영감을 주는 소리와 같다. | 이용할 수 없는 | |
| 기관지의 | 만루브룸 상공에서. | 시끄러운 | 호기 소리 지속시간이 영감을 주는 소리보다 길다. | ||
| 동강뼈의 | 제1호 및 제2호원간 공간 사이의 전방 뒤쪽의 견갑골 사이에. | 중간의 | 호기 소리 지속시간은 영감을 주는 소리와 거의 같다. | ||
| 수막의 | 양쪽 폐의 대부분에 걸쳐서 | 부드럽고 낮은 음조의 | 호기 소리 지속시간이 영감을 주는 소리보다 짧다. |
비정상적인 호흡 소리
일반적인 유형의 비정상적인 호흡 소음에는 다음이 포함된다.[5]
| 이름 | 연속/불연속 | 주파수/피치 | 흡기/증가 | 품질 | 관련 조건 | 예 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 휘즈 또는 론치 | 연속의 | 높은(약간) 또는 낮은(론치) | 호기심이 강한 또는 고무적인 | 휘파람 소리/악기 소리 | 천식, 만성폐쇄성폐질환, 이물 등 기도가 좁아져 발생한다. | |
| 스트라이도어 | 연속의 | 높은 | 어느 쪽이든, 대부분 영감을 주는. | 휘파람 소리/악기 소리 | 후두막염, 이물, 후두막 외데마, 크루프 | |
| 흡기 가스프 | 연속의 | 높은 | 영감을 주는 | 낑낑거리다 | 백일해(기침) | New England Journal of Medical, Classic Whiping Coach 사운드 파일, N Engl J Med 2004 보충판, 350:2023-2026 참조 |
| 크래클(크래클 또는 레일링이라고 함) | 불연속적인 | 높음(미세) 또는 낮음(낮음), 비음악적(nonmusical) | 영감을 주는 | 갈라지는 소리/딸깍거리는 소리/떨어지는 소리 | 폐렴, 폐부종, 결핵, 기관지염, 심부전 | |
| 흉막마찰고무 | 불연속적인 | 낮은 | 고무적이고 호기심 많은 | 비뮤지컬적이고, 많은 반복된 리듬 사운드 | 폐 라이닝, 폐종양 염증 | 이용할 수 없는 |
| 햄먼의 사인(또는 메디컬 크런치) | 불연속적인 | 어느 쪽도 아니다 | 바삭바삭 씹는 소리 | 폐의학, 폐렴구균 | 이용할 수 없는 |
계속
- 알레스: 폐에서 딸깍, 거품, 덜컹거리는 소리. 사람이 숨을 들이쉴 때 듣는다. 그것들은 공기가 밀폐된 공기 공간을 열 때 발생하는 것으로 여겨진다. 레일은 더 나아가 촉촉하고 건조하며 곱고 거칠다고 묘사할 수 있다. 이 용어는 더 이상 사용되지[citation needed] 않는다.
- 론치는 기관지 기도의 분비물에 의해 발생하는 거친 덜걱거리는 호흡음이다. 그 소리는 마치 코를 고는 것 같다. 론치(Ronchi)는 론쿠스(Ronchus)라는 단어의 복수형이다. 1990년대 중반 이후 이것을 구김과 구김과 혼동하는 출판 문헌에 많은 혼란이 보고되어 이 용어의 정확한 성질이 불분명하기 때문에 흉부 경작에 더 이상 적절한 용어로 여겨지지 않았다.[6]
- 스트라이도어: 휘지 같은 소리는 사람이 숨을 쉴 때 들린다. 대개는 기관(기관)이나[citation needed] 목 뒤쪽에 기류가 막히기 때문이다.
- 휘징: 기도가 좁아져 나오는 고음의 소리. 그것들은 사람이 숨을 내쉬었을 때 가장 자주 들린다. 헉헉거리는 소리와 다른 비정상적인 소리는 청진기 없이 가끔 들릴 수 있다.[7]
기타 양식 시험
독백, 자아도취, 기관지성 등은 성공명 현상을 활용한 아우스컬레이션의 시험이다.[8] 임상의사는 신체검사 중에 이러한 검사를 활용하여 병리학적 폐질환을 검사할 수 있다. 예를 들어, 속삭이는 가슴술에서, 검사를 받는 사람은 속삭인다 - 일반적으로 임상의사가 폐장 너머로 들을 때 두 음절의 숫자. 그 속삭임은 보통 폐에서 들리지 않지만, 만약 듣는다면 그 부위의 폐결합을 나타내는 것일 수도 있다. 소리는 보통 폐 조직에서 우세해야 하는 공기와는 달리 밀도(유체 또는 고체) 매체를 통해 다르게 이동하기 때문이다. 자아도취에서는 검사를 받는 사람이 영어 장음 "E"(/i/)를 계속 말한다. 폐는 보통 공기로 채워지지만 감염이나 액체, 종양 등으로 인해 비정상적인 고체 성분이 생기면 'E' 소리의 고주파가 줄어든다. 이것은 생산되는 소리를 긴 "E"음에서 긴 "A"음(/eɪ/)으로 바꾼다.
역사
1957년, 로버트슨과 쿠페는 두 가지 주요 범주의 즉흥적인 폐 소리를 제안했다. 그러한 범주는 "연속적"과 "단절적" (또는 비연속).[9] 1976년 국제폐음협회는 다음과 같이 하위범주를 단순화했다.
몇몇 출처에서는 또한 "중간" 크래클을 거친 크래클과 미세한 크래클 사이에 떨어지는 것처럼 보이는 크래클 소리라고 언급할 것이다. 크래클은 250ms 미만으로 지속되는 이산적인 소리로 정의되는 반면, 연속적인 소리(론치, 휘파람)는 약 250ms 지속된다. 론치는 보통 상기도의 엄격함이나 막힘에 의해 발생한다. 이것들은 진부한 것과는 다르다.
참고 항목
참조
- ^ "Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 2021-11-11.
- ^ Sengupta, Nandini; Sahidullah, Md; Saha, Goutam (August 2016). "Lung sound classification using cepstral-based statistical features". Computers in Biology and Medicine. 75 (1): 118–129. doi:10.1016/j.compbiomed.2016.05.013. PMID 27286184.
- ^ a b Zimmerman, Barret; Williams, Donna (2021), "Lung Sounds", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30725938, retrieved 2021-11-11
- ^ a b Bickley, Lynn S (2013). Bates' Guide to Physical Examination and History-Taking. Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pp. 311–312. ISBN 978-1609137625.
- ^ Bohadana, Abraham (February 20, 2014). "Fundamentals of Lung Auscultation". New England Journal of Medicine. 370 (8): 744–751. doi:10.1056/NEJMra1302901. PMID 24552321.
- ^ Wilkins, Robert L.; Dexter, James R.; Murphy, Raymond L. H.; DelBono, Elizabeth A. (1990-10-01). "Lung Sound Nomenclature Survey". Chest. 98 (4): 886–889. doi:10.1378/chest.98.4.886. ISSN 0012-3692. PMID 2209143.
- ^ "Breath sounds: Medline Plus". NIH. Retrieved 5 May 2015.
- ^ Zimmerman, Barret; Williams, Donna (2021), "Lung Sounds", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30725938, retrieved 2021-11-11
- ^ Robertson, A (1957). "Rales, rhonchi, and Laennec". Lancet. 2 (6992): 417–23. doi:10.1016/S0140-6736(57)92359-0. PMID 13464086.
- ^ American Thoracic Society Ad Hoc Committee on Pulmonary Nomenclature (1977). "Updated nomenclature for membership reaction". ATS News (3): 5–6.
- ^ Loudon, R; Murphy, R (1984). "Lung Sounds". Am Rev Respir Dis. 130 (4): 663–73. doi:10.1164/arrd.1984.130.4.663 (inactive 31 October 2021). PMID 6385790.
{{cite journal}}: CS1 maint : 2021년 10월 현재 DOI 비활성화(링크)
Mansy, H. A.; Royston, T. J.; Balk, R. A.; Sandler, R. H. (2002). "Pneumothorax detection using computerised analysis of breath sounds". Medical & Biological Engineering & Computing. 40 (5): 526–532. doi:10.1007/BF02345450. PMID 12452412. S2CID 7413897.
외부 링크
- 오디오 숨소리 - 폐 소리의 오디오 파일을 사용한 여러 사례 연구
- R.A.L.E. 저장소 - 숨소리의 사운드 파일
- MEDiscuscomme - 오디오 예제를 포함한 호흡 양극화
- Wilkins R, Dexter J, Smith J (1984). "Survey of adventitious lung sound terminology in case reports". Chest. 85 (4): 523–5. doi:10.1378/chest.85.4.523. PMID 6705583.
- 레러, 스티븐 Lung Sounds의 이해. 엘스비에 2002.
- Lung Sounds - 20개의 녹음 및 파형
