죽음의 덜컹거림
Death rattle흔히 죽음의 딸랑이로 알려진 말기 호흡 분비물([1][2]또는 단순히 말기 분비물)은 타액과 기관지 분비물과 같은 액체가 목구멍과 가슴 [3]윗부분에 축적되어 죽음에 가까운 사람에 의해 종종 발생한다.죽어가는 사람들은 삼키는 능력을 잃고 기관지 분비물의 생산량이 증가하여 이러한 축적을 초래할 수 있다.보통 2, 3일 전에 목구멍에 침이 차서 물 한 숟가락도 마시기 힘들 정도로 죽음에 가까워지는 증상을 관찰할 수 있다.관련된 증상으로는 숨이 가빠지고 가슴이 빠르게 움직이는 것을 들 수 있다.죽음의 덜컹거림은 누군가가 [4]죽음에 가까워졌다는 강력한 징후이지만, 뇌 [3]손상과 같이 삼키는 반사에 간섭을 일으키는 다른 문제들에 의해서도 발생할 수 있습니다.
사람이 숨이 막히거나 양치질하는 소리로 오해되기도 한다.
타이밍.
이 증상은 어떤 사람들은 다소 더 오래 살지만, 그 사람의 마지막 24시간 동안 가장 [5]흔하게 나타난다.
관리
죽어가는 사람은 보통 시끄러운 호흡에 대해 알지 못하고 그로 인해 방해받지 않지만, 일부 의료 제공자는 가족과 [6]간병인의 정서적 편안함을 위해 소리를 최소화하려고 시도합니다.이것은 사람의 위치를 바꾸거나, 링거액의 양을 줄이거나,[5] 분비물을 줄이기 위한 항콜린제 투여를 통해 이루어질 수 있다.호스피스 및 완화 치료에서는 글리코피로늄, 히오신 하이드로브로마이드(스코폴라민) 또는 아트로핀과 같은 약물을 항콜린 작용 효과로 사용하여 분비물을 줄이고 [7]이 효과를 최소화할 수 있다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ Clinical Working Party (December 2010). "Guidelines for the management of respiratory secretions in an imminently dying patient" (PDF). Eastern Metropolitan Region Palliative Care Consortium (Victoria). Retrieved 13 April 2014.,
- ^ Cobbs, Elizabeth L; et al. "When Death Is Near". MSD Manuals. MSD Manuals (Consumer Version). Retrieved 14 March 2016.
- ^ a b Bickel, Katherine; Arnold, Robert. "# 109 Death Rattle and Oral Secretions, 2nd ed". Fast Facts. End-of-Life/Palliative Education Resource Center. Retrieved 4 September 2017.
- ^ Wee, B.; Hillier, R. (2008). Wee, B. (ed.). "Interventions for noisy breathing in patients near to death". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD005177. doi:10.1002/14651858.CD005177.pub2. PMC 6478131. PMID 18254072.
- ^ a b Ferrell, Betty; Coyle, Nessa; Paice, Judith A. (2015). Oxford Textbook of Palliative Nursing (4th ed.). Oxford University Press. pp. 253–255. ISBN 9780199332342. OCLC 875629996.
- ^ "When Death Is Near – Fundamentals – Merck Manuals Consumer Version". Merck Manuals Consumer Version. Retrieved 2017-06-24.
- ^ Hipp, B.; Letizia, M. (2009). "Understanding and responding to the death rattle in dying patients". Medsurg Nursing. 18 (1): 17–21, 32, quiz 22. PMID 19331295.
외부 링크
- 폐호흡음(Pulmonary Breath Sounds), 죽음의 덜컹거리는 소리 클립이 포함된 페이지(East Tennessee State University에서 발행)