질식 게임

Choking game

질식 게임은 일시적인 의식 상실과 행복감을 유도할 목적으로 의도적으로 뇌에 산소를 차단하는 것을 말한다.

실천사유

스릴추구가 위험요소로 확인됐지만,[1] 저위험활동이라는 인식이 있는 만큼 기절 게임을 실천할 동기에 대해서는 제한적인 연구가 진행돼 왔다.[2] 언급된 일화적 이유는 다음과 같다.

연습의 이유는 에로틱한 질식과는 구별된다. 런던 왕립대 의장인 스티브 필드는 실신 게임이 "마약 없이 높은 점수를 받기 위해" 어린이와 청소년에 의해 주로 추구된다고 주장한다.[4] 아이들은 "성적인 만족을 위해 이 게임을 하는 것이 아니다." 그것은 성적 흥분을 위한 산소 결핍인 에로틱한 질식사와 자주 혼동된다. 에로틱한 질식사와는 달리 실신하는 게임의 연습은 성인기에 드물게 나타난다.[5]

효과 메커니즘

취약한 경동맥, (큰, 붉은 관), 왼쪽에서 평행하게 달리는 부랑신경이 있다.

이러한 관행의 많은 변화 뒤에는 두 가지 주요한 메커니즘이 있는데, 둘 다 뇌 저산소증을 초래한다. 두 메커니즘은 서로 혼동되거나 하나로 취급되는 경향이 있지만, 두 메커니즘 모두 영구적인 뇌 손상이나 사망을 일으킬 수 있는 가능성을 가지고 있지만 상당히 다르다. 이 두 가지 메커니즘은 교살과 자기 유도 저혈압이며[6] 다음과 같이 작용한다.

교살

목 주위에 벨트나 밧줄 같은 묶음이나 목의 손이나 팔의 압력은 내경동맥을 압박한다. 뇌에 대한 직접적인 혈액 제한 이외에도 목을 눌러서 발생하는 두 가지 중요한 반응이 있다.

  • 경동맥 동맥을 누르면 바오레셉터도 누른다. 그리고 나서 이러한 신체는 뇌에 혈관확장을 일으켜 뇌에 산소를 공급하고 의식을 유지하기에 불충분한 혈액을 초래한다.
  • 질신경을 통해 심장의 주요 심박조율기로 메시지를 보내 심장 박동의 속도와 부피를 일반적으로 3분의 1로 감소시킨다.[7] 어떤 경우에는 이것이 치료하기 어려운 심장마비의 한 형태인 무증상으로 확대될 수 있다는 증거가 있다.[8] 영구적 상해 단계에 도달하는 방법과 시기에 대해서는 전면적으로 반대 의견이 있으나, 부랑신경에 대한 압력은 맥박과 혈압의 변화를 일으키고 경동맥동맥동 과민증의 경우 위험하다는 데 의견이[by whom?] 일치한다.

호흡 증가

두 번째 메커니즘은 따끔거림, 가벼운 머리, 어지러움 등 저혈압 증상이 느껴질 때까지 과호흡(강제 과다호흡)이 필요하다. 이것만으로도 정전을 일으키기 충분하지만, 폐기압이 높아지면 '힘들다'나 '누르다'(공기가 빠져나가지 못하게 하면서 억지로 내쉬는 것처럼 횡격막을 조이거나 보조원이 곰허그를 하게 하는 것)를 참고 있으면 효과가 높아진다는 것이 정설이다.[9] 이러한 후자의 행동은 발살바 기동을 근사하게 함으로써 저산소증의 영향을 증가시켜 질 자극을 유발할 수 있다.

과호흡은 이산화탄소(CO2)를 과도하게 제거하게 하는 반면, 체내에 상당한 양의 산소를 추가로 비축할 수 없다. 호흡 자극은 이산화탄소만 담당하기 때문에 과호흡 후 뇌 저산소증이 발생할 때까지 호흡을 더 오래 유지할 수 있다. 혈액은 또한 이산화탄소의 과다한 제거로 인해 비정상적으로 알칼리성이 된다; 혈액 pH의 이러한 증가는 알칼리증이라고 불린다. 알칼리증은 뇌에 의한 정상적인 산소 이용에 지장을 준다. 알칼리증의 증상은 신경근육 자극성, 근육 경련성, 사지 및 입 주위의 따끔거림과 무감각증이며 현기증, 즉 현기증이 흔히 행복감으로 해석된다.

체내 알칼리증은 일반적으로 혈관확장을 유도하지만(혈관확장) 뇌에서만 혈관확장(혈관확장)을 일으킨다.[citation needed] 이러한 혈관 수축은 숨을 "힘든"을 누르거나 참음으로써 야기되는 혈압의 급격한 상승에 의해 더욱 악화되는 것으로 보인다. 알칼로스에 의한 행복감은 저산소증에 의한 무의식 상태에서 빠르게 따라올 수 있다. 과호흡으로 무의식으로 이어지는 사건의 순서는 다음과[citation needed] 같다.

  1. 치경 CO의2 부분압력 감소
  2. 동맥 CO의2 부분압력 감소.
  3. 혈중 pH 증가, (호흡 알칼리증)
  4. 뇌를 공급하는 혈관의 혈관 수축.
  5. 당시 뇌에 존재하는 혈액의 풀링.
  6. 뇌는 빠르게 풀링된 혈액에서 사용할 수 있는 산소(O2)를 소모한다.
  7. 뇌2 속의 집중력은 떨어진다.
  8. 뇌 조직의 저산소증으로 인한 무의식.

뇌는 다른 장기와 달리 산소 비축량을 저장할 수 없고 산소 결핍의 내성이 극히 낮기 때문에 혈관수축이 되돌리지 않으면 매우 취약하다. 일반적으로, 뇌가 저산소증인 경우, 신체의 자율적인 시스템은 다른 장기를 희생하여 혈액을 뇌로 돌린다; 뇌는 혈관 수축이 있기 때문에 이 메커니즘은 사용할 수 없기 때문이다. 혈관수축은 호흡정지를 통해 혈액 속에 이산화탄소가 축적되는 것에 의해서만 역전된다.

어떤 버전에서는 곰허그가 목에 가해지는 압력으로 대체되는데, 이 경우 블랙아웃은 교살과 자기 유도성 저혈압의 혼합물이다.

기타 메커니즘

경동맥동맥동압은 다른 작용 없이 시코프(실신)를 유발할 수 있지만 이는 생식하기 어렵고 게임의 기본이 아니다. 경동맥동맥동맥동에 걸리기 쉬운 사람들에게, 대부분의 사람들은 그것이 일어나기 전까지 알지 못할 것이다, 이것은 극도로 위험한 게임이 될 수 있다.[citation needed]

목 졸림과 자기 유도성 저혈압 정전이 모두 피해자는 비록 잔인하긴 하지만 꿈이나 환각을 경험할 수 있으며, 단기 기억 상실과 손이나 발의 무의식적인 움직임으로 의식을 회복한다. 교살이 멈추면 보통 몇 초 안에 완치된다.

유병률

2008년 중독 및 정신 건강 센터 연구는 캐나다 온타리오 주에서 적어도 79,000명의 학생들이 이 법에 참여했다는 것을 발견했다.[10] 오하이오주 윌리엄스 카운티의 2006년 청소년 건강 위험 행동 조사는 12~18세 청소년의 11%와 17~18세 청소년의 19%가 이를 실천한 경험이 있다고 보고했다.[11]

부상자 및 사망자

1999-2005년 교수형/직위해제(n=5,101)로 자살로 사망한 청소년과 비교하여 1995-2007년 "취킹 게임"(n=82)으로 인한 6~19세 청소년의 연령 분포

뇌에서 산소를 빼앗는 어떠한 활동도 집중의 어려움이나 심각한 평생의 정신적 장애에 의한 단기 기억력의 상실에서부터 죽음에 이르는 신경학적 기능의 영구적인 상실로 이어질 가능성이 있다.[12] 사망자와 신경학적 손상에 대한 통계는 논쟁의 여지가 있다; 비록 이러한 관행이 특히 대부분의 선진국의 남성 청소년들 사이에서 죽음과 장애에 중요한 기여자라는 징후가 있지만, 결정적인 경험적 연구는 존재하지 않는다. 많은 사람들은 자살에 대한 잘못된 귀속 때문에 사망신고가 현저히 부족하다고 믿는다.[13]

미국 질병통제예방센터(CDC)의 한 연구는 1995년 이후 미국에서 6세에서 19세 사이의 최소 82명의 청소년이 게임 결과로 사망했음을 나타내는 충분한 증거를 발견했다(동일한 연령대에서 질식사해 자살로 인한 사망자의 약 1%). 오른쪽 차트를 참조하라. 이 중 86.6%가 남성이었고, 평균 연령은 13.3. 95.7%가 젊은이가 혼자 있는 동안 사망했으며, 92.9%의 경우 부모들이 게임을 알지 못했다. 31개 주에서 사망자가 기록되었으며 장소, 계절 또는 요일별로 군집되지 않았다.[14] 신경학적 손상은 일반화되고 후천된 신경학적 장애를 특정한 과거 사건과 연관시키는 것이 어렵기 때문에 정확하게 귀속시키기가 더 어렵다.

부수적 또는 간접적인 부상은 추락 또는 통제되지 않는 움직임과 묶인 또는 보조자에 의한 짓눌림에서 발생할 수 있다. 그러한 부상은 뇌진탕, 골절, 혀 깨물기, 눈의 출혈 등을 포함할 수 있다.[15]

CDC는 부모, 교육자, 건강관리 제공자들이 게임의 징후를 숙지하도록 장려한다.[11] 여기에는 게임에 대한 논의, 충혈된 눈, 목에 난 자국, 심한 두통, 혼자 시간을 보낸 후의 방향감각, 침실 가구나 문 손잡이에 묶여 있거나 바닥에 매듭지어져 있는 것으로 발견된 밧줄, 스카프, 벨트, 개띠, 초크 칼라, 번지 코드와 같은 설명할 수 없는 존재 등이 포함된다.[16]

참고 항목

참조

  1. ^ a b Drake, Joseph A.; Price, James H.; Kolm-Valdivia, Nicole; Wielinski, Margaret (2010), "Association of Adolescent Choking Game Activity With Selected Risk Behaviors", Academic Pediatrics, 10 (6): 410–416, doi:10.1016/j.acap.2010.09.006, PMID 21075323
  2. ^ Macnab, A.J.; Deevska, M.; Gagnon, F.; Cannon, W.G.; Andrew, T (2009), "Asphyxial games or "the choking game": a potentially fatal risk behaviour", Injury Prevention, 14 (1): 45–49, doi:10.1136/ip.2008.018523, PMID 19190276, S2CID 206981471, retrieved 26 October 2011
  3. ^ a b c 닐(2008), 페이지 311
  4. ^ Adams, William Lee (2010-01-18). "A Dangerous Pastime for Teens: The Choking Game". Time. Archived from the original on January 21, 2010. Retrieved 2010-01-21.
  5. ^ Neal, Richard McKenzie (2008), "The choking game", The Path to Addiction: And Other Troubles We Are Born to Know, AuthorHouse, pp. 310–315 (see p.311), ISBN 978-1-4389-1674-3, retrieved 27 October 2011 Hardcover{{citation}}: CS1 maint : 포스트스크립트(링크) ISBN 978-1-4389-1675-0
  6. ^ 닐(2008), 페이지 312-313
  7. ^ "Breath Play". Epedominion.com. Archived from the original on 2012-08-07. Retrieved 2012-08-19.
  8. ^ e메디컬에서의 무증상~처리
  9. ^ 닐(2008), 페이지 313(흡수)
  10. ^ "Some 79,000 Ont. students play choking game: survey". CTV News. Archived from the original on 7 May 2008. Retrieved 12 May 2011.
  11. ^ a b 질병관리본부의 질병 및 사망률 주간 보고서, 57(06); 2008년 2월 15일 141-144()"PDF version" (PDF).
  12. ^ "헤드웨이 영국 뇌손상 자선단체"
  13. ^ 아이들은 MSNBC의 마이클 옥우(Michael Okwoo, Today)에 의해 치명적인 고지에 기절하고 있다.2008년 2월 26일 COM
  14. ^ Centers for Disease Control and Prevention, (CDC) (Feb 15, 2008). "Unintentional strangulation deaths from the "choking game" among youths aged 6-19 years--United States, 1995-2007". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 57 (6): 141–4. PMID 18272955.
  15. ^ 2008년 2월 14일 워싱턴 포스트 아만다 가드너가 쓴 "Choking Game"은 82명의 청소년들에게 치명적으로 변했다.
  16. ^ 2008년 2월 14일 질병관리본부 웨이백머신 보도자료에서 "CDC 연구결과 '취킹게임'으로 인한 사망경고" 2010-03-28

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