약물 알레르기
Drug allergy| 약물 알레르기 | |
|---|---|
| 전문 | 면역학, 약리학 |
약물 알레르기는 약에 대한 알레르기로, 가장 일반적으로 약물에 대한 알러지로, 약물 부작용의 일종이다. 알레르기 반응이 의심될 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 한다.
알러지 반응은 물질에 처음 노출될 때 발생하지 않을 것이다. 첫 번째 노출은 신체가 항원을 위한 항체와 기억 림프구 세포를 만들 수 있게 해준다. 그러나 약에는 염료 등 여러 가지 다른 물질이 들어 있는 경우가 많아 알레르기 반응을 일으킬 수 있다. 이것은 약물의 첫 투여에 알레르기 반응을 일으킬 수 있다. 예를 들어, 빨간 염료에 알레르기가 생긴 사람은 빨간 염료를 함유한 어떤 신약에도 알레르기가 생길 것이다.
약물 알레르기는 과민증과 다르다. 약물 과민증은 종종 가벼운 비면역성 반응으로, 사전 노출에 의존하지 않는다.
징후 및 증상
약물 과민성 반응의 증상은 비알레르기 부작용과 유사할 수 있다. 일반적인 증상은 다음과 같다.[1]
- 벌집
- 가려움증
- 발진
- 열
- 얼굴 붓기
- 폐 기도의 단기적 수축이나 폐조직의 장기적 손상으로 인한 호흡곤란
- 생명을 위협하는 약물 반응인 아나필락시스(저혈압뿐만 아니라 이러한 증상이 대부분 발생)
- 희귀한 약물에 의한 반응, 어시노필성 심근염에 의한 흉통, 호흡곤란, 피로, 가슴 두근거림, 가벼운 머리, 싱코프 등의 심장 증상
원인들
어떤 종류의 약들은 다른 약들보다 약물 반응의 비율이 더 높다. 여기에는 항우울제, 항생제, 항레트로바이러스, NSAID, 일반 마취제와 국소 마취제가 포함된다.[2]
위험요소
약물 알레르기의 위험 요인은 약물 자체나 환자의 특성에 기인할 수 있다. 약물 고유의 위험 요인에는 투여량, 투여 경로, 치료 기간, 약물 반복 노출 및 동시 질환이 포함된다. 숙주 위험요인으로는 연령, 성별, 아토피, 특정 유전적 다형성, 여러 연관성이 없는 약물(다중 약물 알레르기 증후군)에 반응하는 선천적 성향 등이 있다.[3] 약물 알레르기는 많은 용량과 장기간 노출되면 발병하기 쉽다.[citation needed]
HIV, 낭포성 섬유증이나 [2]EBV, CMV, HHV6와 같은 면역학적 질병을 가진 사람들은 약물 과민성 반응에 더 민감하다.[4][2] 이러한 조건은 T세포 자극의 임계값을 낮춘다.[4]
메커니즘
약물 알레르기가 발생하기 위한 두 가지 광범위한 메커니즘이 있다. IgE 또는 비 IgE 매개. 면역글로불린 E 매개 반응이라고도 알려진 IgE 매개 반응에서 약물 알레르겐은 돛대 세포와 기저세포에 부착된 IgE 항체에 결합되어 IgE 교차 연계, 세포 활성화 및 사전 형성 및 새로 형성된 매개체의 방출이 발생한다.[5]
대부분의 약물은 그 자체로 반응을 일으키는 것이 아니라, 하펜스의 형성에 의해 반응을 일으킨다.[2]
종류들
약물 알레르기나 과민증은 크게 즉각적인 반응과 지연 반응의 두 가지 유형으로 나눌 수 있다. 즉각적인 반응은 투여 후 1시간 이내에 발생하며 IgE가 중재하는 반면 지연 반응은 투여 후 몇 시간에서 몇 주 후에 일어나며 T세포가 중재된다. 첫 번째 범주는 대부분 특정 IgE를 통해 매개되는 반면, 후자는 특히 T-세포 매개이다.[2]
참고 항목
참조
- ^ "Drug Allergy". Mayo Clinic.
- ^ a b c d e Holgate, Steven. Allergy (4th ed.). Elsevier Saunders. pp. 321–330. ISBN 9780723436584.
- ^ "Drug Allergy: An Updated Practice Parameter" (PDF). Retrieved 2013-12-02.
- ^ a b Adkinson, Franklin. Middleton's allergy : principles and practice (8 ed.). Saunders Elsevier. pp. 1274–1295. ISBN 978-0-323-08593-9.
- ^ "World Allergy Organization". Retrieved 2013-11-25.
