생명윤리학

Bioethics

생명 윤리학생물학, 의학 및 기술의 발전을 포함하여 건강과 관련된 윤리적 문제(주로 인간에 초점을 맞추고 있지만 점점 더 동물 윤리도 포함하고 있음)에 관심이 있는 연구 및 전문 실천 분야입니다.그것은 사회의 도덕적 분별력(어떤 결정이 "좋거나" "나쁨"과 "왜"인지)에 대한 논의를 제안하며, 종종 의료 정책 및 실천뿐만 아니라 환경, 웰빙공중 보건과 같은 광범위한 질문과도 관련이 있습니다.생명윤리학은 생명과학, 생명공학, 의학, 정치, , 신학, 철학 사이의 관계에서 발생하는 윤리적 질문에 관한 것입니다.그것은 1차 진료, 의학의 다른 분야("보통 사람의 윤리"), 과학, 동물, 환경 윤리, 공중 보건과 관련된 가치 연구를 포함합니다.

어원

생명윤리학이라는 용어는 1927년 프리츠 자흐(Fritz Jahr)가 과학 연구에서 동·식물의 사용에 관한 "생명윤리적 명령"에 관한 기사에서 처음으로 사용했습니다.[1][2]1970년에, 미국의 생화학자이자 종양학자인 Van Renselaer Potter생물권과 증가하는 인간의 수 사이의 관계를 묘사하기 위해 그 용어를 사용했습니다.포터의 업적은 생물학, 생태학, 의학, 그리고 인간의 가치관 사이의 연관성에 중점을 둔 학문인 세계 윤리의 기초를 놓았습니다.[3][4]유니스 케네디 슈라이버의 배우자인 사전트 슈라이버는 1970년 메릴랜드주 베데스다에 있는 자신의 집 거실에서 "생명윤리"라는 용어를 발명했다고 주장했습니다.그는 조지타운 대학교에서 그날 저녁 일찍 토론에서 돌아온 후에 이 단어를 떠올렸다고 진술했는데, 그는 다른 사람들과 "구체적인 의학 딜레마에 대한 도덕 철학의 적용"에 초점을 맞춘 연구소의 케네디 가족 후원 가능성에 대해 토론했습니다.[5]

목적 및 범위

생명윤리학은 생활양식의 경계에 대한 논쟁(낙태, 안락사), 대리 출산, 부족한 의료 자원의 할당(장기 기증, 의료 배급), 종교적 또는 문화적 이유로 의료 서비스를 거부할 권리에 이르기까지 광범위한 인간의 탐구를 다루었습니다.생명윤리학자들은 일반적으로 그 분야가 생물학과 의학을 포함한 모든 질문들의 윤리적 평가와 관련되어야 하는지, 아니면 이 질문들의 일부만 해당해야 하는지에 대해 논쟁하면서, 그들 자신의 학문의 정확한 한계에 대해 의견을 일치시키지 못합니다.[6]일부 생명윤리학자들은 윤리적 평가를 단지 의학적 치료나 기술 혁신의 도덕성, 인간의 의학적 치료 시기로만 좁힐 것입니다.다른 사람들은 도덕적 평가의 범위를 증가시켜 공포를 느끼는 유기체를 돕거나 손상시킬 수 있는 모든 움직임의 도덕성을 포괄할 것입니다.

생명윤리의 범위는 생명공학을 넘어 확장되어 복제, 유전자 치료, 생명 연장, 인간 유전공학 등의 주제를 포함하면서 우주에서의 생명윤리와 생명,[7][8] DNA, XNA 및 단백질의 변형을 통한 기초 생물학의 조작도 포함할 수 있습니다.[9]이러한 (그리고 다른) 발전은 미래의 진화에 영향을 미칠 수 있으며 생명체의 기본적인 생물학적 과정과 구조에서 생명 자체를 중요시하고 그 전파를 추구하는 생물학적 윤리와 같이 생명체의 핵심을 다루는 새로운 원칙을 요구합니다.[10]생물학적 문제를 넘어 백신 접종, 자원 배분 등 공중보건 분야에서 제기된 문제들도 그러한 문제들을 해결하기 위한 새로운 윤리적[11] 틀의 개발을 장려하고 있습니다.8개 주요 생명윤리지의 전문논문 코퍼스를 기반으로 2022년 발표된 연구는 지난 반세기 동안 이들 저널에서 논의된 91개 주제를 구분하여 이 분야의 이질성을 입증했습니다.[12]

원칙

안네 루이 지로데 트리오손의 아르탁세르크세스의 선물을 거부한 히포크라테스

현대 생명윤리학자들이 처음 다룬 분야 중 하나는 인간 실험이었습니다.헬싱키의 선언, 인간 대상을 포함한 의학 연구에 따르면, 가장 중요한 원칙은 자율성, 유익성 비악과 정의입니다.미국의 경우, 국가 생물의학행동 연구 대상자 보호 위원회는 1974년에 처음 설립되어 인간 대상자와 관련된 생물의학 및 행동 연구 수행의 기초가 되어야 할 기본적인 윤리적 원칙을 확인했습니다.그러나 Belmont Report(1979)에서 발표된 기본 원칙, 즉 사람, 유익성 정의에 대한 존중은 광범위한 이슈에 걸쳐 생명윤리학자들의 사고에 영향을 미쳤습니다.다른 사람들은 이 기본 가치 목록에 비악성, 인간의 존엄성, 생명의 존엄성을 추가했습니다.전반적으로 Belmont Report는 연구자와 피실험자 사이의 투명성을 추구하는 것만큼이나 적절한 주제를 방어하는 데 중점을 둔 과정에서 검색을 안내했습니다.지난 40년 이내에 연구가 번창하였고 기술의 발전으로 인하여 인간의 주체가 벨몬트 보고서를 능가하게 되었다고 생각되며 개정의 필요성이 요구됩니다.[13]

생명윤리의 또 다른 중요한 계율은 대화와 발표에 비용을 책정하는 것입니다.정확히 그러한 목표를 옹호하기 위해 수많은 대화를 기반으로 하는 완전한 생명 윤리 기업들이 미국 전역의 대학에 존재하고 있습니다.오하이오 주립 생명윤리학회와[14] 코넬 생명윤리학회가 그 예입니다.[15]이러한 조직의 전문가 수준 버전도 존재합니다.

많은 생명윤리학자들, 특히 과학자들은 자율성에 가장 쉬운 우선순위를 두고 있습니다.그들은 영향을 받는 모든 사람들이 그들의 신념에 따라 어떤 방향의 움직임에 대해 가장 많이 생각하는지 결정해야 한다고 믿습니다.다시 말해, 환자는 항상 자신의 치료법을 선택할 자유를 가져야 합니다.[16]

의료윤리

의료윤리학은 임상의학적 약물의 운동과 관련된 과학적 연구를 분석하는 윤리학의 활용 부서입니다.의료 윤리는 혼란이나 갈등이 있을 때 전문가들이 참고할 수 있는 일련의 가치관에 전적으로 기반을 두고 있습니다.이 가치들은 자율성, 은혜, 정의에 대한 감사로 구성되어 있습니다.

윤리는 의료 제공자와 환자가 내린 의료 결정에 영향을 미칩니다.[17]의료윤리의학에 적용되는 도덕적 가치와 판단을 연구하는 학문입니다.네 가지 주요 도덕적 약속은 자율성, 유익성, 비악성, 정의에 대한 존중입니다.이 네 가지 원칙을 사용하고 의사들의 구체적인 관심사가 무엇인지 생각하는 것은 의사들이 도덕적인 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.[18]의학윤리학은 학문적 학문으로서 역사, 철학, 신학, 사회학뿐만 아니라 임상 현장에서의 실용적인 적용을 포함합니다.

의료 윤리는 적용되는 직업 윤리로 좁게 이해되는 경향이 있는 반면, 생명 윤리는 과학 철학과 생명 공학의 문제를 다루는 더 확장적인 적용을 가지고 있습니다.두 분야가 겹치는 경우가 많은데, 그 구분은 전문적인 합의보다는 스타일의 문제입니다.의료 윤리는 간호 윤리와 같은 의료 윤리의 다른 분야와 많은 원칙을 공유합니다.생명윤리학자는 의학과 과학의 윤리적 딜레마를 해결하고 삶과 죽음에 대한 우리의 이해에 관련된 도덕적 문제를 연구하는 데 있어 보건의료와 연구계를 돕습니다.이것의 예로는 의학의 평등, 문화적 관행과 의료의 교차점, 전염병에서의 의료 자원의 윤리적 분배,[citation needed][19] 생물테러의 문제 등이 있습니다.[20]

의학적 윤리적인 문제들은 종종 삶과 죽음의 문제들과 관련이 있습니다.환자의 권리, 정보에 입각한 동의, 기밀성, 역량, 사전 지침, 부주의 및 기타 많은 주제가 심각한 건강 문제로 강조됩니다.

윤리는 모든 상황을 고려하여 적절한 행동을 취하는 것입니다.그것은 특정한 순간에 무엇이 옳고 그른지와 특정한 사회의 차이를 논합니다.의료 윤리는 의사, 병원 및 기타 의료 제공자가 환자, 사회 및 기타 의료 전문가에게 부여하는 의무와 관련이 있습니다.

보건 직업은 보건 종사자와 의료 시설의 다양한 조직과 관련된 일련의 윤리적 기준을 가지고 있습니다.윤리는 결코 정체되지 않으며 항상 관련이 있습니다.지금 용인될 수 있는 윤리로 여겨지는 것은 100년 전에는 그렇지 않았을 수도 있습니다.병원 관리자는 그들의 도덕적 의무와 법적 의무에 대해 철저하게 인식해야 합니다.[21]

의학사회학

임상 진료에서 생명 윤리의 실천은 의학 사회학에 의해 연구되어 왔습니다.[22]많은 학자들은 1970년대에 의료에 대한 설명 책임이 부족하다는 인식에 따라 생명 윤리가 생겨났다고 생각합니다.[23]: 2 Hauschildt와 Vries는 의료 윤리의 임상적 실천을 연구하면서 윤리적 질문이 종종 임상의가 결정을 내릴 수 있도록 임상적 판단으로 재구성된다는 것을 발견했습니다.윤리학자들은 환자보다는 의사의 손에 핵심적인 결정을 맡기는 경우가 가장 많습니다.[23]: 14

윤리학자들이 제시하는 의사소통 전략은 환자의 자율성을 감소시키는 역할을 합니다.예를 들어, 임상의들이 환자 또는 가족과 대화하기 전에 치료 옵션에 대해 서로 논의하여 임상의들 사이의 불확실성을 감추고 전면적으로 제한된 환자 자율성을 제시하는 것이 포함됩니다.치료의 가장 중요한 목표에 대한 결정은 환자와 가족을 제외한 기술적인 문제로 재구성되었습니다.완화의료 전문가들은 환자들에게 덜 침습적인 임종치료를 안내하기 위한 중개자로 사용되었습니다.[23]: 11 Hauschild와 Vries는 그들의 연구에서 윤리 컨설턴트의 76%가 임상의로서 훈련을 받았다는 것을 발견했습니다.[23]: 12

Corrigan은 정보에 입각한 동의를 연구하면서 일부 사회적 과정이 환자의 선택에 제한을 초래할 뿐만 아니라 때로는 환자들이 의료 실험에 대한 동의에 대한 질문을 부담스러워 할 수 있다는 것을 발견했습니다.[24]

가장 일반적인 주제는 사회 계층화(SES, 성별, 계층, 민족성 및 연령에 기초함)가 건강 및 질병, 질병 위험, 장애 및 의료와 관련된 기타 결과와 관련된 행동 패턴에 어떻게 영향을 미치는지입니다.보건의료조직의 진화하는 조직구조와 보건의료의 사회심리학을 포괄하는 보건의료조직과 제공에 대한 연구도 중요한 접근법입니다.이러한 후자의 연구는 의사와 환자의 관계, 대처 메커니즘, 그리고 사회적 지지를 포함한 주제들을 다룹니다.의학 사회학 연구의 다른 중요한 분야에 대한 설명은 21세기에 이론과 연구가 어떻게 변화해 왔는지를 강조합니다.[25]

관점과 방법론

생명윤리학자들은 다양한 배경을 가지고 있으며 다양한 분야에서 훈련을 받고 있습니다.이 분야에는 라이스 대학교바룩 브로디, 옥스퍼드 대학교줄리안 새불레스쿠, 뉴욕 대학교아서 캐플런, 프린스턴 대학교피터 싱어, 럿거스 대학교프랜시스 캠, 헤이스팅스 센터다니엘 캘러핸 등 철학을 배운 사람들이 포함되어 있습니다.그리고 하버드 대학다니엘 브록, 시카고 대학의 마크 시글러와 코넬 대학의 조셉 핀스와 같은 의학적으로 훈련된 임상 윤리학자들, 알버트 아인슈타인 의과대학의 낸시 더블러나 연방 인간연구보호국의 제리 메니코프와 같은 변호사들, 프란시스 후쿠야마와 같은 정치학자들; James Childress를 포함한 종교학자들과 Lisa Sowle Cahill과 Stanley Hauerwas와 같은 신학자들.

이전에 공식적으로 훈련된 철학자들이 지배했던 이 분야는 점점 더 학제적이 되었고, 일부 비평가들은 분석 철학의 방법이 이 분야의 발전에 해를 끼쳤다고 주장하기도 했습니다.이 분야의 대표적인 학술지로는 의학철학 저널, 헤이스팅스 센터 리포트, 미국 생명윤리 저널, 의학윤리 저널, 생명윤리 저널, 케네디 윤리연구소 저널, 공중보건윤리 케임브리지 계간지 등이 있습니다.생명윤리학도 알프레드 노스 화이트헤드가 개발한 과정 철학의 혜택을 받았습니다.[26][27]

생명윤리학을 논하는 또 다른 학문은 페미니즘 분야입니다. 생명윤리학대한 국제 페미니스트 접근법 저널은 생명윤리학에서 페미니스트 작업을 조직하고 정당화하는 데 중요한 역할을 했습니다.[28]

많은 종교 공동체들은 생명 윤리 문제에 대한 탐구의 역사를 가지고 있으며, 각각의 신앙관점에서 이러한 문제를 다루는 방법에 대한 규칙지침을 개발했습니다.유대인, 기독교인 그리고 이슬람교인들은 각각 이 문제들에 대한 상당한 문학적인 부분을 발전시켰습니다.[29]많은 비서구 문화권의 경우, 종교와 철학의 엄격한 분리는 존재하지 않습니다.예를 들어, 많은 아시아 문화권에서는 생명윤리 문제에 대한 활발한 논의가 있습니다.불교 생명윤리학은 일반적으로 합리주의적, 실용주의적 접근으로 이어지는 자연주의적 관점을 특징으로 합니다.불교 생명윤리학자로는 데미안 커운이 있습니다.인도에서 반다나 시바힌두 전통에서 말하는 선도적인 생명윤리학자입니다.

아프리카에서, 그리고 부분적으로 라틴 아메리카에서, 생명 윤리에 대한 논쟁은 종종 저개발과 지정학적 권력 관계의 맥락에서 그것의 실질적인 관련성에 초점을 맞춥니다.[30]아프리카에서, 그들의 생명 윤리적 접근은 많은 아프리카 국가들의 식민지화로 인해 서양 생명 윤리에 영향을 받고 유사합니다.[31]일부 아프리카 생명윤리학자들은 서구 철학보다는 아프리카 토착 철학을 활용한 생명윤리 전환을 요구하고 있습니다.일부 아프리카 생명윤리학자들은 또한 아프리카 사람들에게 권한을 부여할 뿐만 아니라 그들의 문화에 기반한 생명윤리적 접근법을 아프리카 사람들이 더 잘 받아들일 것이라고 믿습니다.[31][vague]

모리오카 마사히로는 일본에서 생명윤리 운동이 1970년대 초 장애 운동가들과 페미니스트들에 의해 처음 시작된 반면, 학문적 생명윤리는 1980년대 중반에 시작되었다고 주장합니다.이 시기에 뇌사와 장애에 대한 독특한 철학적 논의가 학술지와 저널리즘에서 동시에 나타났습니다.[32]중국의 문화와 생명윤리에서 자율성에 대한 강조는 서구의 생명윤리에서 자율성에 대한 강조보다 많지 않습니다.공동체, 사회적 가치, 가족 모두 중국 문화에서 중시되고 있으며, 중국 생명윤리에서 자율성에 대한 강조가 부족한 원인이 되고 있습니다.중국인들은 가족, 공동체, 개인이 모두 서로 상호 의존적이라고 생각하기 때문에 개인이 스스로 독립적인 결정을 내리는 대신 가족 단위에서 사랑하는 사람을 위한 의료 및 의료 결정에 관한 결정을 집단적으로 내리는 것이 일반적입니다.[33]

영성과 서로를 영적 존재와 도덕적 대리인으로 이해하는 것은 생명윤리의 중요한 측면이며 영성과 생명윤리가 서로 심하게 얽혀 있다는 주장도 있습니다.의료 제공자로서 다양한 세계관과 종교적 신념을 알고 이해하는 것이 중요합니다.이러한 지식과 이해를 갖추는 것은 의료 공급자에게 환자를 더 잘 치료하고 치료할 수 있는 능력을 부여할 수 있습니다.환자의 도덕적 대리인에 대한 연결과 이해를 발전시키는 것은 환자에게 제공되는 치료를 향상시키는 데 도움이 됩니다.이러한 연관성이나 이해가 없다면, 환자는 '얼굴 없는 일의 단위'가 되고, 자신이 이야기되고 영적인 존재인 것과는 반대로 '의료적 조건의 집합'으로 비춰질 위험에 처할 수 있습니다.[34]

이슬람 생명 윤리학

이슬람의 영역에서 생명윤리는 서구의 생명윤리와 차이가 있지만, 그들은 몇 가지 유사한 관점을 가지고 있습니다.서구 생명윤리는 권리, 특히 개인의 권리에 초점을 맞추고 있습니다.이슬람 생명 윤리학은 치료를 추구하고 생명을 보존하는 것과 같은 종교적 의무와 의무에 더 중점을 둡니다.[35]이슬람 생명 윤리학은 예언자 무함마드의 가르침뿐만 아니라 코란의 가르침에도 많은 영향을 받고 연결되어 있습니다.이러한 영향은 본질적으로 샤리아 혹은 이슬람 율법의 확장을 만듭니다.이슬람 생명윤리학에서는 코란의 구절이 다양한 의료행위를 검증하는 데 자주 사용됩니다.예를 들어, 코란의 한 구절은 "인간을 죽이는 자는 누구든지...그가 온 인류를 죽인 것과 같으며, 한 사람의 목숨을 구한 사람은 온 인류의 생명을 구한 것과 같습니다.'이 발췌문은 생명을 구하기 위해 의학과 의료 행위를 사용하는 것을 장려하는 데 사용될 수 있지만, 안락사와 조력 자살에 대한 항의로도 볼 수 있습니다.이슬람에서 인간의 삶에 높은 가치와 가치를 부여하고 있으며, 결국 인간의 삶은 이슬람 생명윤리의 실천에서도 깊은 가치를 부여받고 있습니다.이슬람교도들은 모든 인간의 삶, 심지어 질이 좋지 않은 사람이라도 감사를 받아야 하며, 보살핌과 보존이 필요하다고 믿고 있습니다.[36]

이슬람 생명윤리학에서는 정상적인 생활양식과 독특한 인간의 생활양식과 관련된 합리적인 문제에 대한 이슬람 교육을 모색할 수 있습니다.뒤에서 보는 바와 같이 이슬람 규제와 이슬람 윤리의 상호 연계성이라는 사실로 인해 이슬람 생명윤리는 윤리적 고려 외에도 이슬람 규제(Shari'ah)의 필요성에 대한 고려를 성찰해야 합니다.

새로운 기술과 의학의 발전에 대응하기 위해 정통한 이슬람 법학자들은 정기적으로 회의를 열어 새로운 생명윤리 문제를 논의하고 이슬람의 관점에서 이 문제에 대한 입장에 합의할 것입니다.이것은 이슬람 생명윤리가 의학의 새로운 발전에 유연하게 대응할 수 있도록 해줍니다.[37]생명윤리 문제에 대한 이슬람 법학자들의 입장은 항상 만장일치의 결정은 아니며 때로는 다를 수도 있습니다.이슬람교도들은 나라마다 다르고 샤리아에 따라 그들이 고수하는 정도가 다릅니다.[38]이슬람의 주요한 두 분파인 수니파와 시아파 사이의 법학, 신학, 윤리학에 관한 차이와 이견은 이슬람 세계 전체에서 이슬람 생명윤리가 실천되는 방법과 방식에 차이를 초래합니다.[39]공감대가 부족한 부분이 뇌사입니다.이슬람회의기구 이슬람피크아카데미(OIC-IFA)는 뇌사는 심폐사와 동일하다는 견해를 가지고 있으며, 개인의 뇌사는 사망한 개인으로 인정하고 있습니다.반대로, 이슬람 의학 기구(IOMS)는 뇌사는 "삶과 죽음의 중간 상태"이며 뇌사자를 사망한 것으로 인정하지 않습니다.[40]

이슬람 생명윤리학자들은 코란과 종교지도자들의 생식과 낙태에 대한 자신들의 견해에 주목하고 있습니다.인간의 아이를 재생산하는 것은 결혼을 통해서만 적절하고 합법적일 수 있다고 굳게 믿고 있습니다.이것은 부부간의 성관계를 통해서만 아이를 재생산할 수 있다는 것이 아니라, 그것이 부부간의 행위일 때만이 적절하고 정당한 아이를 가질 수 있는 방법이라는 것을 의미합니다.결혼한 부부가 성관계가 아닌 현대 생명공학 기술로 인공적으로 아이를 갖는 것은 괜찮지만, 결혼이라는 맥락에서 이런 행동을 하는 것은 부도덕한 것으로 여겨질 것입니다.

이슬람 생명윤리는 낙태를 강력히 반대하고 있으며 이를 엄격히 금지하고 있습니다.IOMS는 "지고테가 여성의 몸 안에 정착하는 순간부터, 그것은 만장일치로 인정된 정도의 존경을 받을 자격이 있습니다"라고 말합니다.낙태는 "덜 나쁜" 것으로 여겨지는 독특한 상황에서만 허용될 수 있습니다.[40]

이슬람 생명윤리는 삶의 전반과 특히 인간의 삶과 관련된 실제적인 문제에 대한 조언을 찾기 위해 사용될 수 있습니다.이슬람법과 이슬람윤리의 상호의존성으로 인해 이슬람 생명윤리는 도덕적 문제와 이슬람법(Shari'ah)의 요구사항을 함께 고려해야 합니다.실수를 하지 않기 위해서는 모든 것을 철저히 조사해야 합니다, 먼저 도덕적 기준에 반하고, 그 다음에 법적 기준에 반합니다.이슬람 생명윤리학에 관한 많은 필자들이 이 둘을 구분하지 못한 것으로 보입니다.

이슬람의 법과 도덕은 완전히 일치하고 있음에도 불구하고 목적과 목적이 다양하기 때문에 서로 다른 처방을 내릴 수도 있습니다.예를 들어, 이슬람 윤리는 더 높은 욕망을 가진 사람들에게 더 완벽하고 신과 더 가까워지는 방법을 가르치고자 하지만, 이슬람 법은 평균 또는 평균보다 더 낮은 두 영역 모두에서 완벽함 또는 즐거움에 대한 기준을 줄이고자 합니다.

그래서 이슬람 율법에 의해 필수적이거나 요구된다고 여겨지는 것은 의심할 여지 없이 이슬람 윤리에 의해 같은 방식으로 간주됩니다.하지만 이슬람 율법에 어긋나지 않는 것이 있음에도 불구하고 이슬람 윤리에 의해 비난을 받는 상황이 발생할 수 있습니다.또는 이슬람 율법이 요구하지는 않지만 윤리적인 관점에서 필수적인 상황이 있을 수 있습니다.예를 들어, 이슬람 율법에서 한가한 대화가 엄격하게 금지되어 있지는 않지만, 그것은 시간을 낭비하고 개인의 정신적 성장에 해롭기 때문에 도덕적으로 용납될 수 없습니다.밤 기도는 또 다른 예시입니다 (밤 12시 이후와 동트기 전에 행해져야 합니다).

이슬람 생명윤리의 첫 번째 영향은 이슬람에 대한 다른 탐구와 마찬가지로 꾸란, 선아, 이성(al-aql)에 근거를 두고 있습니다.수니파 이슬람교도들은 이성을 대신하여 ijmaa'(합의), 키야스와 같은 용어들을 사용할 수도 있습니다.이즈마아'와 키야는 자체적으로 증거가 불충분하여 시아에게 인정되지 않습니다.[41]

기독교 생명윤리학

기독교 생명윤리학에서는 성경, 특히 신약성경이 신앙에 의한 치유를 가르친다는 점에 주목합니다.성경에서의 치유는 종종 엘리야, 예수님 그리고 바울을 포함한 특정한 개인들의 사역과 연관됩니다.[42]신약성경에 언급된 가장 큰 기적의 집단은 치료법을 포함하고, 복음서는 에피소드마다 다양한 양의 세부사항을 제공하고, 때로는 예수가 몇 마디 말로 치료를 하고, 때로는 침이나 진흙과 같은 물질을 사용합니다.[43][44]

기독교 의사 레지널드 B.체리는 신앙 치유를 신이 자연적인 것과 초자연적인 것을 모두 사용하여 치유하는 치유의 길로 봅니다.[45]치유를 받는 것은 그리스도의 구원을 십자가에서 받아들이는 특권으로 묘사되어 왔습니다.[46]오순절 작가 윌프레드 그레이브스 주니어는 몸의 치유를 구원의 육체적 표현으로 봅니다.[47]마태복음 8장 17절해질녘에 예수님이 퇴마하시고 그에게 데려온 모든 병자들을 낫게 하신 것을 묘사한 후에 이 기적들을 이사야 53장 5절 "그분은 우리의 병을 고쳐주시고 우리의 병을 옮기셨다"는 예언을 이행한 것으로 인용하고 있습니다.

예수님착한 사마리아인(루 10:25-37)의 비유를 말씀하실 때 당시의 의학적 도움(기름과 포도주의 약)을 사용하는 것을 지지하셨고, 그 비유는 "[부상당한 사람의] 상처를 묶고, 기름과 포도주를 붓는다"(34절)고 했습니다.그러자 예수님은 의심하는 율법학자(29절의 "그리고 나의 이웃은 누구인가?"라는 자기 정당화 질문으로 이 비유를 이끌어낸 사람)에게 자신이 보통은 결코 연상하지 않을 다른 사람을 사랑할 때 "가서, 똑같이 하라"고 말했습니다(37절).[48]

인간 생명의 신성함의 원리는 가톨릭 생명윤리의 근간에 있습니다.[49]예를 들어 낙태 문제에 대해서는 가톨릭정교회가 매우 비슷한 입장입니다.가톨릭 생명윤리학은 [49]예외 없이 이 개념을 주장하고 있는 반면, 성공회교도, 발덴시아도, 루터교도 등은 예를 들어 삶의 종말과 관련하여 세속적인 것에 가까운 입장을 취하고 있습니다.[50][51]

1936년, 루트비히 비엘러는 예수가 고대에 널리 퍼져 있던 "신인"(그리스어:theiosaner)의 이미지로 신약성경에 양식화되었다고 주장했습니다.당시의 유명한 통치자들과 원로들 중에는 신성한 치유력을 가진 사람들이 많았다고 합니다.[52]

낙태, 제한된 자원의 분배, 적절한 병원 목사직의 성격, 태아 실험, 치료에 태아 조직의 사용, 유전 공학, 중환자실의 사용, 일반 치료와 특별 치료의 구별, 안락사, 무료를 포함한 현대의 생명 윤리 및 건강 관리 정책 문제그리고 정통한 동의, 역량 결정, 삶의 의미는 전통적인 기독교 도덕적 약속의 틀 안에서 검토될 것입니다.[53]

페미니스트 생명윤리학

여성주의 생명윤리학은 생명윤리학과 의학 분야가 여성과 다른 소외된 집단의 관점을 포함하지 않는다고 비판합니다.[28]이러한 여성의 시각 부족은 남성에게 유리한 권력 불균형을 만들어낼 것으로 생각됩니다.[54]이러한 힘의 불균형은 의학의 안드로센트릭적 특성으로부터 생성된 것으로 이론화되어 있습니다.[54]여성에 대한 배려가 부족한 예로는 호르몬의 변동과 미래의 선천적 결함 가능성으로 인해 여성을 배제하는 임상 약물 시험이 있습니다.[55]이로 인해 의약품이 여성에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 연구에 공백이 생겼습니다.[55]페미니스트 생명윤리학자들은 생명윤리학과 의학에 대한 다양한 관점의 부족이 이미 취약한 집단에게 예방 가능한 해악을 야기할 수 있기 때문에 생명윤리학에 대한 페미니스트적 접근의 필요성을 요구합니다.[28]

이 연구는 '여성의 문제'로 간주되어 생식의학 분야에서 처음으로 대중화되었습니다.[54]이후, 생명윤리학에 대한 페미니스트적 접근은 정신건강, 장애 옹호, 의료 접근성, 의약품 분야의 생명윤리학적 주제로 확장되었습니다.[54]Lindemann은 생명 윤리에 대한 페미니스트적 접근법의 미래 의제가 의료 조직 윤리, 유전학, 줄기 세포 연구 등으로 더 확장되어야 할 필요성에 주목합니다.[54]

페미니스트 생명윤리학에서 주목할 만한 인물로는 캐롤 길리건, 수잔 셔윈, 국제 페미니스트 접근법 저널의 창시자 메리 C 등이 있습니다.롤린슨과 앤 돈친.셔윈의 책 더 이상 환자가 아닙니다: 여성주의 생명윤리학(1992)은 여성주의 생명윤리학을 주제로 출판된 최초의 장편 책 중 하나로 인정받고 있으며, 당시 생명윤리학 이론의 단점을 지적하고 있습니다.[28]셔윈의 관점은 여성, 유색인종, 이민자, 장애인을 더욱 소외시키려는 의료계 내 억압 모델을 포함합니다.[56]국제 페미니스트 생명윤리학 접근 저널은 1992년에 만들어진 이래로 생명윤리학에서 페미니스트 작업과 이론을 정당화하기 위해 많은 노력을 했습니다.[28]

페미니스트 생명윤리학은 포괄적인 인간 주체라는 남성 표시와 전통이 여성의 권리를 인권으로 보지 않는다는 사실을 지적함으로써 생명윤리학에 도전합니다.이 글은 이러한 보이지 않는 보편의 젠더화로 인해 타자의 젠더가 어떻게 침묵하고 보이지 않게 되는지 탐구합니다.사회적, 개인적 차원에서 '인간'의 비인간화가 질병의 근본 원인임을 보여줍니다.마지막으로, 그것은 여성의 경험과 신체를 표현하는 것이 기본적인 윤리적 원칙을 건설적으로 재고하는 데 도움이 될 수 있는 방법에 대해 많은 권고를 합니다.[57]

환경생명윤리

생명과학 전반의 윤리인 생명윤리학은 의학과 평신도 전문가들의 만남에서 조직과 사회윤리, 환경윤리 등으로 확장되었습니다.[58]2019년 현재 녹색생명윤리 교과서가 존재하고 있습니다.[59]

유전자 치료의 윤리적 문제

과학자들이 인체의 기본 요소인 유전자에 변화를 주고 있기 때문에 유전자 치료는 윤리를 수반합니다.[17]현재 특정 신체 부위의 세포를 편집하여 특정 유전 질환을 치료하는 치료 유전자 치료가 가능합니다.예를 들어, 유전자 치료는 조혈병을 치료할 수 있습니다.[60]미래 세대의 유전자 장애를 막기 위해 정자나 난자에 있는 유전자를 편집할 수 있는 '게르믈린 유전자 치료법'도 논란이 되고 있습니다.이런 종류의 유전자 치료가 인간의 장기적인 발달에 어떤 영향을 미치는지는 알려져 있지 않습니다.미국에서는 생식세포 유전자 치료 연구에 연방 자금을 사용할 수 없습니다.[17]

프로연습

전문가 연습의 한 주제로서 생명윤리학은 1980년대와 1990년대에 북미에서 임상/의료윤리학연구윤리학 분야에서 발전했습니다.분야로서 서서히 국제화되고 있는 2000년대 이후 전문 생명 윤리학은 보건 시스템의 조직 윤리, 공중 보건 윤리, 그리고 최근에는 인공 지능의 윤리와 같은 다른 전문 분야로 확장되었습니다.전문 윤리학자들은 컨설턴트, 윤리학자, 코디네이터, 심지어 분석가라고 불릴 수도 있습니다. 그리고 그들은 의료 기관, 정부 기관, 그리고 공공 부문과 민간 부문에서 일할 수도 있습니다.또한 정규직 직원이거나 편견 없는 컨설턴트이거나 룩업 센터 또는 대학교와 같은 교육 기관과 교차 임명될 수도 있습니다.[61]

학회 및 전문가 협회

생명윤리학 분야는 미국 생명윤리인문학 협회, 캐나다 생명윤리학회,[62] 캐나다 연구윤리위원회,[63] 생명윤리 프로그램 이사회와 같은 국내 및 국제적 학습 학회와 전문 협회를 발전시켰습니다.[64]방글라데시 생명윤리 협회와 국제 생명윤리 [65]협회

교육

생명윤리학은 철학, 의학, 법학, 사회과학과 같은 다양한 학문 분야 또는 프로그램의 학부 및 대학원 수준의 과정에서 가르칩니다.많은 보건 전문 프로그램(의료, 간호, 재활)에서 윤리 교육(예: 전문 윤리, 의료 윤리, 임상 윤리, 간호 윤리)을 의무적으로 받는 것이 전문 인정의 요건이 되었습니다.해당 분야에 대한 관심과 전문적인 기회는[66] 생명윤리에 집중된 전담 프로그램 개발로 이어졌으며, 주로 미국,[67] 캐나다(캐나다 생명윤리 프로그램 목록)와 유럽에서 학부 전공/부전공, 대학원 자격증, 석·박사 학위를 제공하고 있습니다.

생명윤리 교육(일반적으로 임상, 의료 또는 직업 윤리)은 간호, 의학 또는 재활과 같은 분야의 보건 전문가에게 요구되는 핵심 역량의 일부입니다.예를 들어, 캐나다의 모든 의과대학은 학생들이 생물의료윤리에 대한 이해를 얻고 더 나은 환자 치료를 제공하기 위해 그들의 미래 직업에서 얻은 지식을 사용할 수 있도록 생명윤리를 가르칩니다.캐나다 레지던트 훈련 프로그램은 인가 조건 중 하나로 생명윤리를 가르치기 위해 필요하며, 캐나다 가정의사대학캐나다 왕립의사대학의 요구사항입니다.[68]

비평

생명윤리학은 학문 분야로서 비판을 받기도 했습니다.예를 들어, 폴 파머(Paul Farmer)는 생명 윤리학이 선진국의 환자들에 대한 "너무 많은 치료"로 인해 발생하는 문제에 관심을 집중하는 경향이 있는 반면, 가난한 사람들에 대한 너무 적은 치료라는 윤리적 문제에는 거의 관심을 기울이지 않는 경향이 있다고 지적했습니다.[69]: 196–212 농부는 보통 선진국 병원에서 도덕적으로 어려운 임상적 상황을 다루는 생명윤리를 "부질적 윤리"라고 특징짓습니다.[69]: 205 그는 양적 윤리와 임상적 생명 윤리를 중요하지 않다고 생각하지 않고 오히려 생명 윤리가 균형을 이루고 가난한 사람들에게 적절한 비중을 주어야 한다고 주장합니다.

또한 생명윤리학은 사고의 다양성, 특히 인종에 대한 다양성이 부족하다는 비판을 받아왔습니다.이 분야가 여론, 정책 결정, 의학적 의사 결정 분야로 발전했음에도 불구하고, 인종 간의 교차점, 특히 그 구성 요소에 내재된 문화적 가치와 생명 윤리적 문헌에 대한 학술적 저술은 거의 또는 전혀 없었습니다.존 호버먼(John Hoberman)은 2016년 비평에서 이를 설명하는데, 그는 생명윤리학자들이 전통적으로 그들의 담론을 사회학적, 역사적으로 관련된 응용 분야로 확장하는 것에 반대해 왔다고 지적했습니다.[70]그 중심은[71] 생명윤리학계에서 백인 패권구조의 우위를 확립하고 기존의 편견을 강화하는 경향을 보이는 백인 규범성의 개념입니다.

이러한 점과 비판은 생명윤리학 내에서 여성의 관점에 대한 무시와 함께 페미니스트 생명윤리학자들 사이에서도 논의되어 왔습니다.[28]

그러나 생명윤리의 사고의 다양성 부족과 사회적 포용성에 대한 다양한 견해들도 제기되고 있습니다.예를 들어, 한 역사학자는 사고의 다양성과 사회적 포용성이 생명윤리의 두 가지 필수적인 초석이라고 주장했지만, 그것들은 완전히 실현되지는 않았습니다.[72][73]

생명윤리학자들이 비판적 생명윤리를 실천하기 위해서는 자신들의 연구를 경험적 연구에 바탕을 두고, 사실을 가지고 이론을 반박하고, 자기성찰에 참여하며, 다른 생명윤리학자들, 과학자들, 의사들의 주장에 회의를 가져야 합니다.실제 도덕적 경험에 대한 철저한 규범적 연구가 목적입니다.[74]

문제들

생명윤리학 연구는 광범위하고 학제적인 학자들의 공동체에 의해 수행되며, 스스로를 "생명윤리학자"로 정의하는 연구자들에게만 제한되지 않습니다. 인문학, 사회과학, 보건과학, 보건학, 법학, 기초과학 등의 연구자들이 포함됩니다.이 연구원들은 전문적인 생명윤리 센터와 대학 생명윤리 훈련 프로그램과 관련된 기관에서 근무하고 있을지도 모르지만, 그들은 또한 특정한 생명윤리에 초점을 두지 않고 규율 부서에 기반을 두고 있을 수도 있습니다.연구 센터의 주목할 만한 예로는 헤이스팅스 센터, 케네디 윤리 연구소, 예일 생명윤리 학제간 센터, 인간 생명윤리 센터 등이 있습니다.

발표되고 동료평가된 생명윤리 분석의 대상이 되는 생명윤리 연구 분야는 다음과 같습니다.

참고 항목

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추가열람

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