숙면 요법

Deep sleep therapy

장기 수면 치료 또는 지속적인 마취라고도 불리는 딥 슬립 치료(DST)는 며칠 또는 몇 주 동안 환자가 의식을 잃도록 하기 위해 약물이 사용되는 표면적으로 신뢰받지 못하는 형태의 정신 치료이다.논란이 되고 있는 이 관행은 1960년대 초부터 1970년대 후반까지 뉴사우스웨일스주의 첼름스포드 개인병원에서 25명의 환자를 사망에 이르게 했다.

역사

정신의학적 목적을 위한 수면유도는 20세기 초에 스코틀랜드의 정신과 의사 닐 맥클로드에 의해 처음 시도되었다.그는 브롬화나트륨을[1] 사용하여 몇몇 정신과 환자들에게 수면을 유도했고, 그들 중 한 명은 사망했습니다.그의 방법은 다른 의사들에 의해 채택되었지만, 아마도 너무 독성이 강하거나 무모한 것으로 여겨졌기 때문에 곧 포기되었다.1915년, 주세페 에피파니오는 이탈리아의 한 정신과에서 바르비투르산염에 의한 수면 치료를 시도했지만 그의 보고서는 [2]거의 영향을 미치지 않았다.뇌전류는 깊은 수면을 유도하기 위해 뇌를 통과하는 전류를 수반하는 다양한 정신 질환에 대해 개발되고 사용되었습니다.

깊은 수면 요법은 1920년대에 스위스의 정신과 의사 Jakob Klaesi에 의해 대중화되었고, 제약 회사 Roche가 [3][4]: p 203 솜니펜으로 판매한 두 개의 바르비투르산염의 조합을 사용했다.치료를 받은 대부분의 환자들은 정신분열증을 [5]앓고 있었다.이 방법은 널리 알려졌고 1930년대와 1940년대에 [6]: pp 100–110 일부 정신병원에서 사용되었다.그것은하는 주요 정신과 의사들이 1950년대와 윌리엄 Sargant이 영국에서 그러한 도날드와 유언 카메론, 스코틀랜드 출신의 일부 연구의 중앙 정보국 그들의 프로젝트 MKULTRA.[4]의 일환으로(CIA)에 의해 자금을 지원하는 북한 미국인 정신과 의사 캐나다에서 연습하고,으로 1960년대에:pp 206–207 채택되었다.

Sargant는 그의 표준 교과서에 정신의학에서의 물리적인 치료 방법에 대해 다음과 같이 썼다.

ECT의 긴 과정을 견딜 수 없는 많은 환자들은 마취로 불안이 해소될 때 그렇게 할 수 있다.중요한 것은 일반적으로 치료의 실제 길이나 사용된 ECT의 수에 대한 기억이 없다는 것입니다.3-4회 시술 후 추가 시술에 대한 두려움이 커짐에 따라 ECT를 중단하도록 요청할 수 있습니다.수면과 ECT를 결합하면 이를 피할 수 있습니다.다양한 약물과 ECT를 포함한 모든 종류의 치료가 환자가 잠든 동안 제공될 수 있습니다. ECT와 함께 일반적으로 마취 상태에서 상당한 기억 상실을 일으킨다.일반적으로 환자는 자신이 얼마나 오랫동안 잠들어 있었는지, 심지어 ECT를 포함한 어떤 치료를 받았는지 알지 못합니다.자고 있을 때...이제는 많은 종류의 신체적 치료를 할 수 있지만, 종종 쉽게 참지 못한다.우리는 여기서 정신의학의 새로운 흥미로운 시작과 [6]: pp. 89–96 수술에서의 마취의 도입에 따른 치료 시대의 가능성을 보고 있을지도 모른다.

오스트레일리아 첼름스포드 사건

깊은 수면 요법은 또한 1962년부터 1979년 사이에 뉴사우스웨일스주 페넌트힐스 첼름스포드 사립병원에서 해리 베일리에 의해 시행되었다.베일리에 의해 실천된 바와 같이, 깊은 수면 요법은 바르비투르산염에 의해 유발되는 의식불명 상태를 오랫동안 수반했다.정신분열증, 우울증, 비만, 월경전 스트레스 증후군,[7] 중독 등 다양한 질환에 대해 처방되었다.

결과적 사망

1960년대와 1970년대에 25명의 환자가 첼름스포드 개인 병원에서 사망했다.의료 및 범죄 수사 기관들이 첼름스포드에 대한 불만을 다루는데 실패한 후, 1980년대 초 시드니 모닝 헤럴드의 일련의 기사와 60분에 대한 텔레비전 보도는 치료로 인한 24명의 사망자를 포함한 병원에서의 학대를 폭로했다.그것은 당국이 조치를 취할 것을 강요했고, 첼름스포드 왕립 위원회가 [8]임명되었습니다.사이언톨로지 교회와 정신의학 명예 교수가 공동 설립한 인권 시민 위원회.1969년 토마스 스자스는 희생자들의 옹호자였다; 그것은 병원으로부터 "로사"[9]라는 간호사가 복사한 서류를 받았다.

1978년 시드니의 정신과 의사 Brian Boetcher는 Chelmsford에서 일하는 의사들의 회의를 소집했고, 깊은 수면 요법에 대한 지지가 거의 없다는 것을 발견했다(베일리는 참석하지 않았다).그러나 이 [10]치료법은 1979년까지 계속 사용되었다.

뉴사우스웨일스에서는 [11][12][13]이전 환자들을 위한 법적 조치가 추진되었다.

환자 증언

토니 라몬드는 자신의 책 전반부에서 1970년에 그곳에 입학했을 때의 상황을 묘사했다.그녀는 처방약에 중독되어 있었고 친구는 그녀에게 베일리에 대해 말했고 그는 그녀의 정신과 의사가 되었다.

나는 반개인실을 얻었다.가는 길에 복도를 따라 잠든 환자들이 있는 침대 몇 개를 보았다.내 방의 다른 침대에 있는 환자도 자고 있었다.그때는 대수롭지 않게 생각했어요.오전 한낮이었지만 넘쳐흐를 것 같은 병원치고는 섬뜩한 고요함이 감돌았다.약을 한 움큼 먹었고 다음으로 기억나는 건 닥터 베일리가 침대 옆에 서서 기분이 어떠냐고 물어본 거예요나는 그에게 잘 잤다고 말했다.그는 웃으며 10일 뒤라고 알려왔고, 게다가 내 몸무게도 좀 줄었다고 말했다.병원에서 퇴원했는데, 이번에는 다른 환자들이 아직 자고 있거나 [14]서서 화장실에 실려가고 있는 것을 알게 되었습니다.

1992년 영국의 텔레비전 다큐멘터리는 첼름스포드 병원에서 치료한 결과 사망한 사람들의 친척뿐만 아니라 몇몇 이전 환자들의 증언을 포함했다.

2011년 논란

2011년 뉴사우스웨일스 주에서는 시드니 모닝 [16]헤럴드에 기사가 게재된 후 보건부 장관을 대표하는 경찰 및 긴급 서비스 장관이 ECT에 대해 법원이 명령한 장기 진정제 사용에 대한 성명을 발표했다.

장기 진정제는 환자와 심각한 정신 질환으로 인한 다른 사람들의 위험이 극단적이고 다른 치료법이 이러한 위험을 안전하게 억제할 수 없는 복잡한 경우처럼 두 가지 절차를 결합하는 임상적 징후가 있는 드문 경우에 ECT 투여와 함께 사용된다.진정제의 주요 목적은 환자와 직원을 환자의 심한 공격으로부터 안전하게 보호하고 동요를 제어하는 것입니다.ECT의 주된 목적은 근본적인 정신질환을 치료하는 것이다.

장관은 세 가지 사례 모두 긍정적인 결과를 얻었으며 "당시 이용 가능한 인정된 절차와 임상 거버넌스 프로세스가 준수되었다"[17]고 말했다.뉴사우스웨일스 정신건강검토재판소는 자발적 환자 및 비자발적 [18]환자 모두에 대한 ECT 치료를 승인하거나 금지할 권한이 있다.

HarperCollins 출판사와 Steve Cannane

2017년, 이전에 첼름스포드 스캔들에 연루된 의사 존 길과 존 헤론은 페어 게임 출판에 이어 하퍼 콜린스 출판사와 스티브 캐넌을 명예훼손 혐의로 고소했다. 호주의 놀라운 미담 사이언톨로지.이 책의 한 장에서 Cannane은 Chelmsford Royal Commission과 Church of Scientology가 Chelmsford Private Hospital에서 일어나고 있는 관행을 폭로하는 역할을 언급하고 있다.2020년 말, Jayne Jagot 판사는 고소인들이 "역사를 다시 쓰고 그들의 행위를 정당화하려 했다"며 소송을 기각하고, 질과 [19]헤론이 비용을 지불하라고 명령했다.

메모들

  1. ^ Mary de Young: 망명치료 백과사전, 1750-1950년대.2015년 미국, 페이지 46 ISBN0786468971
  2. ^ 키 작은 에드워드(1996) "정신약리학의 시작: 깊은 수면 요법"유럽 정신의학 11: 236s
  3. ^ Windholz G. "정신분열증 치료제로서의 수면: 역사적 에피소드", 정신의학사 4.13, 1993년 3월, 83-93페이지, doi 10.1177/0957154X9300401304.
  4. ^ a b 더 짧게, 에드워드.정신의학의 역사: 망명 시대에서 뉴욕 프로작 시대까지: Wiley, 1997, ISBN 978-0-471-15749-6
  5. ^ Bangen, Hans: Geschichte der Medikamentösen Therapie der 조현병.1992년 베를린, 38-42페이지 ISBN 3-927408-82-4
  6. ^ a b 상사, 윌리엄, 슬레이터, 엘리엇, 켈리, 데스몬드정신의학에서 물리적인 치료 방법에 대한 소개(에딘버그:처칠 리빙스톤, 1972년)
  7. ^ Garton S. Bailey, Harry Richard (1922-1985)호주 전국 전기 사전(온라인판)
  8. ^ 오닐 J.;Haught R.'아름다운 병원'의 마지막 피해자.시드니 모닝 헤럴드, 1988년 8월 2일
  9. ^ 브롬버거, 브라이언, 파이프-유먼스, 자넷딥 슬립: 해리 베일리와 첼름스포드의 스캔들, 사이먼 & 슈스터 1991, 111쪽
  10. ^ Wilson E. (2003) "콜본 C.와 맥키넌 D.의 1960-1980년대 뉴사우스웨일스 주 첼름스포드 개인 병원의 정신 학대"호주의 광기: 역사, 유산, 그리고 정신병원이죠.퀸즐랜드: 121-34
  11. ^ Walton v Gardiner [ 1992 ]HCA 12, 고등법원(호주).
  12. ^ 수잔 제인 트위데일 대 존 테넌트 헤론 박사[1997] NSWSC 168, 대법원(NSW, 호주).
  13. ^ Hart v Herron [ 1996 ]NSWSC 176, 대법원(NSW, 호주).
  14. ^ 라몬드, 토니전반기, 팬북스, 시드니, 1990, ISBN 0330 27185 7, 페이지 199
  15. ^ 채널 4를 위한 '딥 슬립' 오토무어 프로덕션
  16. ^ Phillips, Nicky with Corderoy, Amy. ECT 환자는 이틀간 마취 상태, Sydney Morning Herald, 2011년 6월 18일
  17. ^ NSW 입법회의 Hansard Transcript, 2011년 9월 6일 페이지 35 (폴리오 4931)
  18. ^ 재판소는 어떤 명령을 내릴 수 있습니까?2014년 6월 12일 NSW 정신건강심의재판소에서.2014년 7월 13일 액세스
  19. ^ Ortega, Tony. "Steve Cannane vindicated as Australian judge denounces 'Deep Sleep Therapy' doctors". The Underground Bunker. Retrieved 22 December 2020.

레퍼런스