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소아마비

Polio
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소아마비
기타 이름소아마비, 소아마비, 하이네메딘병
Polio lores134.jpg
소아마비로 오른쪽 다리가 작은 남자
발음
전문신경학, 전염병
증상근육 쇠약으로 인해 움직일[1] 수 없음
합병증폴리오 후 증후군[2]
통상적인 개시3~6일[1][3]
원인들폴리오바이러스는 분변-구강[1] 경로로 전파된다.
진단 방법혈액[1] 내 대변 또는 항체에서 바이러스 발견
예방소아마비 백신[3]
치료지원 케어[3]
빈도수.136명(2018년)[4]

흔히 소아마비로 줄여 부르는 소아마비는 폴리오바이러스에 [1]의해 발생하는 전염병이다.약 70%가 무증상이며, 가벼운 증상으로는 목의 통증과 발열이 포함된다; 그 비율의 경우 두통, 목의 뻣뻣함, 그리고 [1][3]감각과 같은 더 심각한 증상이 나타난다.이러한 증상들은 보통 1~2주 [1]안에 지나간다.덜 흔한 증상은 영구 마비이며 극단적인 [1]경우 사망할 수 있다.회복 후 몇 년 후 폴리오 후 증후군이 발생할 [2]수 있으며, 초기 감염 당시와 유사한 근육 약화가 서서히 진행될 수 있다.

소아마비는 [1]인간에게만 자연적으로 발생한다.전염성이 매우 높으며 분변-구강 전염[1][5](예: 위생 불량, 인분으로 오염된 음식 또는 물의 섭취) 또는 구강-구강 [1]경로를 통해 사람 간에 전파됩니다.감염된 사람들은 증상이 [1]없더라도 6주 동안 병을 퍼뜨릴 수 있다.그 병은 대변에서 바이러스를 발견하거나 [1]혈액에서 그것에 대한 항체를 발견함으로써 진단될 수 있다.

폴리오수염은 고대 [1]미술에서 묘사된 것과 함께 수천 년 동안 존재해 왔다.이 질병은 [1][6]1789년 영국 의사 마이클 언더우드에 의해 처음 인정되었고, 이 병을 일으키는 바이러스는 1909년 오스트리아 면역학자 칼 랜드슈타이너에 [7][8]의해 처음 확인되었다.19세기 후반 유럽과 [1]미국에서 주요 발병들이 발생하기 시작했고, 20세기에는 가장 걱정스러운 소아 질환 [9]중 하나가 되었다.1950년대 소아마비 백신의 도입 이후 소아마비 발병률은 [1]급격히 감소하였다.

일단 감염되면 특별한 [3]치료법은 없다.이 질병은 소아마비 백신으로 예방할 수 있으며, 평생 보호를 [3]위해 여러 번 복용해야 한다.소아마비 백신에는 두 가지 광범위한 유형이 있습니다. 불활성 폴리오 바이러스를 사용한 주사 백신과 약화된([1]약해진) 살아있는 바이러스를 포함한 경구 백신입니다.두 종류의 백신을 모두 사용함으로써 야생 소아마비 발병률은 1988년[3] 약 35만 건에서 2021년 6건으로 감소했으며, 단 3개국에 국한되었다.[10]약화된 경구백신과 관련된 질병 전염 및/또는 마비성 소아마비의 드문 발생이 있으며, 이러한 이유로 주입된 백신이 [11]선호된다.

징후 및 증상

소아 폴리오바이러스 감염 결과
결과 사례의[1] 비율
증상 없음 72%
가벼운 병 24%
비발암성 무균
뇌수막염		 1–5%
마비성 소아마비 0.1–0.5%
- 척수성 소아마비 마비환자의 79%
: 구근척수성 소아마비 마비 증례의 19%
- 불바성 소아마비 마비 환자의 2%

"폴리오바이러스"라는 용어는 폴리오바이러스의 세 가지 혈청형 중 하나에 의해 야기되는 질병을 식별하기 위해 사용된다.소아마비 감염의 두 가지 기본적인 패턴이 설명된다: 중추신경계(CNS)를 수반하지 않는 경미한 질병, 때로는 유산성 소아마비라고 불리는 경미한 질병과 마비 또는 비반발증일 [12]수 있는 CNS를 수반하는 큰 질병이다.어른들은 [1]어린이들보다 심각한 증상을 포함한 증상이 나타날 가능성이 더 높다.

정상적인 면역체계를 가진 대부분의 사람들에게서 폴리오바이러스 감염은 증상이 없다.약 25%의 경우, 감염은 목의 통증과 [3]미열을 포함한 경미한 증상을 일으킨다.이러한 증상은 일시적이며 1~2주 [1][3]이내에 완전히 회복됩니다.

감염의 약 1%에서 바이러스는 위장관에서 [1]중추신경계로 이동할 수 있다.CNS에 관여하는 대부분의 환자들은 두통, 목, 허리, 복부 및 사지의 통증, 발열, 구토, 복통, 무기력, [13][14][15]과민 등의 증상을 동반하는 비발작성 무균성 수막염이 발병한다.1000명 중 1명에서 5명꼴로 근육이 약해지고, 유연하고, 제어가 잘 안 되고, 마지막으로 완전히 마비되는 마비성 질환으로 진행되는데, 이 질환은 급성 박리성 [16]마비라고 알려져 있다.그 약점은 가장 자주 다리를 포함하지만, 머리, 목,[1] 횡격막의 근육과 관련이 적을 수 있다.마비성 소아마비는 마비 부위에 따라 척추, 구근, 구근으로 분류된다.마비가 생기는 사람의 경우 호흡근육에 영향을 [3]미쳐 210%가 사망한다.

뇌조직 자체의 감염인 뇌염은 드물게 발생할 수 있으며 보통 유아에게만 국한된다.그것은 혼란, 정신상태의 변화, 두통, 발열, 그리고 덜 흔하게 발작과 경련성 [17]마비로 특징지어진다.

원인

주요 기사: 폴리오바이러스
폴리오 바이러스의 TEM마이크로그래프

소아마비염은 폴리오바이러스라고 알려진 엔테로바이러스속 감염에 의해 발생한다.이 RNA 바이러스 그룹은 위장관[18], 특히 구인두와 장에 군집을 형성합니다.잠복 시간(첫 번째 징후와 증상을 형성)은 3일에서 35일이며, 더 일반적인 범위는 6일에서 20일이다.[1]PV는 사람만 [19]감염시키고 질병을 일으킨다.그것의 구조는 매우 간단하며,[19] 캡시드라고 불리는 단백질 껍질에 둘러싸인 단일 (+) 감각 RNA 게놈으로 구성되어 있습니다.캡시드 단백질은 바이러스의 유전 물질을 보호하는 것 외에도 폴리오바이러스가 특정 종류의 세포를 감염시킬 수 있게 해준다.폴리오바이러스의 세 가지 혈청형이 확인되었습니다 – 폴리오바이러스 유형 1(PV1), 유형 2(PV2), 유형 3(PV3) 각각은 약간 다른 캡시드 [20]단백질을 가지고 있습니다.이 세 가지 모두 매우 치명적이며 같은 질병 [19]증상을 일으킨다.PV1은 가장 많이 발생하는 형태이며 [21]마비와 가장 밀접한 관련이 있습니다.

감염이나 소아마비 백신을 통한 예방접종을 통해 바이러스에 노출된 사람들은 면역력을 발달시킨다.면역 개인에서 폴리오바이러스에 대한 IgA 항체는 편도선과 위장관에 존재하며 바이러스 복제를 차단할 수 있다. PV에 대한 IgG 및 IgM 항체는 중추신경계의 [22]운동 뉴런에 대한 바이러스의 확산을 막을 수 있다.폴리오 바이러스의 한 혈청형에 대한 감염이나 예방접종은 다른 혈청형에 대한 면역성을 제공하지 않으며, 완전한 면역은 각 [22]혈청형에 대한 노출을 필요로 한다.

유사한 증상을 보이는 희귀한 질환인 비폴리오바이러스 폴리요바이러스 소아마비염은 비폴리오바이러스 장바이러스 [23]감염으로 인해 발생할 수 있다.

전송

소아마비염은 분변-구강(장원) 및 구강-구강([22]구강원) 경로를 통해 전염성이 매우 높습니다.풍토 지역에서 야생 폴리오바이러스는 사실상 전체 인구를 [24]감염시킬 수 있다.온대 기후에서 계절에 따라 발생하며 여름과 가을에 [22]가장 많이 전염됩니다.이러한 계절적 차이는 열대 [24]지방에서는 훨씬 덜 뚜렷하다.잠복기로 알려진 첫 번째 노출과 첫 번째 증상 사이의 시간은 보통 6-20일이며, 최대 범위는 3~35일이다.[25]바이러스 입자는 초기 [25]감염 후 몇 주 동안 대변에 배설된다.이 병은 주로 오염된 음식이나 물을 섭취함으로써 분변-구강 경로를 통해 전염된다.간혹 구강-구강 [21]경로를 통해 전염되는데, 이는 특히 위생 및 [22]위생 상태가 양호한 지역에서 볼 수 있는 모드입니다.소아마비는 증상이 나타나기 전후에 7일에서 10일 사이에 가장 많이 감염되지만 바이러스가 침이나 [21]대변에 남아 있는 한 전염이 가능하다.

소아마비 감염의 위험을 증가시키거나 질병의 심각도에 영향을 미치는 요인으로는 면역 결핍,[26][27] 영양실조,[28] 마비 직후의 신체 활동, 백신이나 치료제 [29]주입으로 인한 골격근 손상,[30] 임신 등이 있다.비록 바이러스가 임신 중에 모태 장벽을 넘을 수 있지만, 태아는 모성 감염이나 소아마비 예방 [31]접종의 영향을 받지 않는 것으로 보인다.모체 항체 또한 태반을 가로질러 생후 [32]첫 몇 달 동안 소아마비 감염으로부터 유아를 보호하는 수동적인 면역을 제공한다.

병태생리학

소아마비로 인한 요추전척수동맥 폐색(PV3)

폴리오바이러스는 입을 통해 체내에 들어가 접촉하는 첫 번째 세포인 인두와 장 점막을 감염시킨다.그것은 [33]세포막에서 폴리오바이러스 수용체 또는 CD155로 알려진 면역글로불린 유사 수용체에 결합함으로써 진입한다.바이러스는 숙주세포의 조직을 탈취하고 복제를 시작한다.폴리오바이러스는 편도선(특히 편도선 배아의 중심 내에 있는 모낭 수상 세포), Peyer 패치의 M 세포를 포함한 장내 림프 조직, 풍부한 양을 증식하는 깊은 자궁경부 및 장간막 림프절까지 약 1주일 동안 위장 세포 내에서 분열한다.바이러스는 그 후 [34]혈류로 흡수된다.

바이러스혈증으로 알려진 혈류에 바이러스가 있으면 몸 전체에 널리 퍼질 수 있다.폴리오바이러스는 혈액과 림프관 내에서 [35]17주까지 생존하고 증식할 수 있다.적은 비율의 경우 갈색 지방, 망상 내피 조직, [36]근육과 같은 다른 부위에 퍼지고 복제할 수 있습니다.이러한 지속적인 복제는 큰 바이러스증을 유발하고 가벼운 인플루엔자 유사 증상의 발생으로 이어진다.드물게, 이것은 진행될 수 있고 바이러스가 중앙 신경계를 침범하여 국소적인 염증 반응을 자극할 수 있다.대부분의 경우, 이것은 뇌를 둘러싼 조직의 층인 뇌수막의 자가 제한적인 염증을 유발하는데, 이것은 비발작성 무균성 [13]뇌수막염으로 알려져 있다.CNS의 침투는 바이러스에 대해 알려진 이점을 제공하지 않으며, 정상적인 [37]위장 감염의 부수적인 편차일 가능성이 높습니다.폴리오바이러스가 CNS로 전파되는 메커니즘은 잘 알려져 있지 않지만,[37] 주로 개인의 나이, 성별 또는 사회경제적 지위와 무관한 우연한 사건인 것으로 보인다.

마비성 소아마비

폴리오바이러스 감염에 2차적인 골격근 조직의 변성은 마비를 초래할 수 있다.

감염의 약 1%에서 폴리오바이러스는 특정 신경섬유 경로를 따라 퍼지며 척수, 뇌간, 운동피질 내에서 우선적으로 운동신경세포를 복제하고 파괴한다.이는 다양한 형태(척추, 구근, 구근)가 발생하는 신경 손상과 염증의 양에 따라 달라지는 마비성 소아마비성 소아마비성 소아마비증의 발병으로 이어진다.

신경세포의 파괴는 척추신경절 내에 병변을 발생시킨다; 이것들은 망상형성, 전정핵, 소뇌충,[37] 그리고 깊은 소뇌핵에서도 발생할 수 있다.신경세포 파괴와 관련된 염증은 종종 척추에 있는 회백질의 색깔과 외관을 변화시켜 그것이 붉게 보이고 [13]부어오르는 것을 유발한다.마비성 질환과 관련된 다른 파괴적인 변화는 전뇌 영역, 특히 시상하부와 [37]시상에서 일어난다.폴리오바이러스가 마비성 질환을 일으키는 분자 메커니즘은 잘 알려져 있지 않다.

마비성 소아마비의 초기 증상으로는 고열, 두통, 등과 목의 뻣뻣함, 다양한 근육의 비대칭적 약화, 촉각, 삼키기 어려움, 근육통, 표면 및 심층 반사 상실, 예민함, 과민성, 변비, 소변 곤란 등이 있다.마비는 보통 초기 증상이 시작된 후 1일에서 10일 후에 발병하고 2~3일 정도 진행되며 열이 [38]내릴 때쯤이면 대부분 완치된다.

마비성 소아마비는 나이가 들수록 발병 확률이 높아지며 마비 정도도 높아집니다.소아에서, 비발작성 뇌수막염은 CNS의 개입의 가장 가능성이 높은 결과이며, 마비는 1000명 중 한 명에게만 발생한다.마비는 성인 75명 [39]중 1명꼴로 발생한다.5세 미만의 어린이에서는 한쪽 다리가 마비되는 경우가 가장 흔하며, 성인의 경우 가슴과 복부의 광범위한 마비 또한 사지마비인 사지마비 모두에 영향을 미칠 가능성이 [40]더 높습니다.마비율은 또한 감염성 폴리오 바이러스의 혈청형에 따라 다르다. 가장 높은 마비율은 폴리오 바이러스 타입 1과 관련이 있고, 가장 낮은 마비율은 타입 [41]2와 관련이 있다.

척수성 소아마비

척추 전방 뿔 세포에서 운동 뉴런의 위치

마비성 소아마비의 가장 흔한 형태인 척수성 소아마비는 몸통, 사지, 늑간 [16]근육을 포함한 근육의 움직임을 담당하는 전방 뿔 세포의 운동 뉴런 또는 척추의 복측(전방) 회백질 부분에 바이러스가 침입하여 발생한다.바이러스의 침입은 신경세포에 염증을 일으켜 운동신경신경절의 손상이나 파괴를 일으킨다.척수 신경세포가 죽으면 월러 변성이 일어나 지금은 [42]죽은 신경세포에 의해 신경화된 근육의 약화를 초래한다.신경 세포의 파괴로 근육은 더 이상 뇌나 척수로부터 신호를 받지 못한다; 신경 자극이 없으면 근육은 위축되고, 약해지고, 유동적이고, 통제력이 떨어지며, 마침내 완전히 [16]마비된다.최대 마비는 빠르게 진행되며 보통 발열과 근육통을 동반한다.심부 힘줄 반사도 영향을 받고, 전형적으로 없거나 감소한다. 그러나 마비된 사지의 감각(느끼는 능력)은 [43]영향을 받지 않는다.

척추 마비의 정도는 영향을 받는 척수의 부위에 따라 달라지는데, 경추, 흉부 또는 [44]요추일 수 있습니다.이 바이러스는 몸의 양쪽 근육에 영향을 줄 수 있지만, 더 자주 마비 상태가 [34]비대칭적이다.한 쪽 다리, 한 쪽 팔 또는 두 쪽 다리와 두 쪽 팔 등 모든 사지 또는 사지의 조합이 영향을 받을 수 있습니다.마비는 종종 말단(손가락 끝과 발가락)[34]보다 근위부(사지가 신체에 결합하는 부분)에서 더 심합니다.

불바성 소아마비

벌바 영역의 위치 및 해부도(주황색)

마비성 소아마비의 약 2%를 차지하는, 소아마비는 폴리오바이러스가 [1]뇌간부의 신경에 침입하여 파괴할 때 발생한다.대뇌피질과 뇌간을 연결하는 백색 물질 통로입니다.이러한 신경이 파괴되면 뇌염 증상을 일으키며 뇌신경이 공급하는 근육이 약해지고 호흡, 말하기, [15]삼키기 힘들어진다.영향을 받는 중요한 신경은 설인두 신경, 미주신경(심장, 장, 폐에 신호를 보내는 부분적인 목, 혀의 움직임, 미각의 기능을 조절하는 부분), 그리고 부신경(상목의 움직임을 조절하는 부분 신경)입니다.삼키는 효과로 인해 기도에 점액 분비물이 쌓여 [38]질식을 일으킬 수 있습니다.다른 징후와 증상으로는 안면 약화(볼, 눈물관, 잇몸, 얼굴 근육을 다른 구조들 중에서 신경질적으로 만드는 삼차 신경과 안면 신경의 파괴에 의해 발생), 이중시력, 씹는 것의 어려움, 그리고 비정상적인 호흡 속도, 깊이, 그리고 리듬이 있다.폐부종과 쇼크도 있을 수 있고 치명적일 [44]수 있다.

구근척수성 소아마비

마비성 소아마비 환자 중 약 19%는 구근과 척추 증상을 모두 가지고 있다; 이 아형은 호흡기 [1]또는 구근 소아마비라고 불린다.여기서 바이러스는 경추 상부(경추 C3~C5)에 영향을 미쳐 횡격막 마비가 발생한다.영향을 받는 중요한 신경은 횡격막을 움직여 폐를 부풀게 하는 신경과 삼키는데 필요한 신경은 횡격막이다.이러한 신경을 파괴함으로써, 이러한 형태의 소아마비는 호흡에 영향을 미쳐 인공호흡기의 도움 없이 환자가 호흡하는 것을 어렵게 하거나 불가능하게 만든다.그것은 팔과 다리의 마비로 이어질 수 있고 삼키기와 심장 [45]기능에도 영향을 미칠 수 있다.

진단.

마비성 소아마비는 임상적으로 [46]다른 명백한 원인에 기인할 수 없는 영향을 받은 사지의 힘줄 반사가 감소하거나 없는 하나 이상의 사지에 평탄성 마비의 급성 시작을 경험하는 개인에서 의심될 수 있다.

검사실 진단은 보통 변 샘플이나 인두의 면봉에서 폴리오바이러스의 회복에 근거해 이루어집니다.폴리오바이러스에 대한 항체는 진단이 가능하며 일반적으로 [1]감염 초기에 감염된 환자의 혈액에서 발견됩니다.요추 천자("척추 탭")에 의해 수집된 환자의 뇌척수액(CSF)을 분석한 결과 백혈구(주로 림프구)의 수가 증가하고 단백질 수치가 약간 상승한 것으로 나타났습니다.CSF에서 바이러스를 검출하는 것은 마비성 소아마비를 진단하는 것이지만 거의 [1]발생하지 않는다.

폴리오바이러스가 급성 박리 마비를 겪고 있는 환자로부터 격리된 경우 올리고뉴클레오티드 매핑(유전자 지문 채취)을 통해 또는 최근에는 PCR 증폭에 의해 "야생형"(즉 자연에서 조우하는 바이러스) 또는 "백신형"(생성에 사용되는 폴리오바이러스의 변종에서 유래) 여부를 판단하기 위해 추가로 테스트된다.소아마비 백신).[47]야생 폴리오바이러스에 의한 마비성 소아마비의 보고 건수마다 약 200-3,000개의 다른 전염성 무증상 보균자가 [48]존재하기 때문에 바이러스의 출처를 밝히는 것이 중요하다.

예방

수동면역

1950년 피츠버그 대학의 윌리엄 해먼은 소아마비 [49]생존자들의 혈장 중 감마글로불린 성분을 정제했다.Hammon은 폴리오바이러스에 대한 항체를 포함한 감마글로불린이 폴리오바이러스 감염을 막고 질병을 예방하며 소아마비에 걸린 다른 환자들의 질병의 심각도를 낮추는데 사용될 수 있다고 제안했다.대규모 임상시험의 결과는 유망했다.[50] 감마글로불린은 마비성 소아마비 발병 예방에 약 80% 효과가 있는 것으로 나타났다.그것은 또한 [49]소아마비가 발병한 환자들에게서 질병의 심각성을 감소시키는 것으로 나타났다.혈장 감마 글로불린은 제한된 공급으로 인해 나중에 광범위한 사용에 실용적이지 않은 것으로 간주되었고 의료계는 소아마비 [51]백신 개발에 초점을 맞췄다.

백신

주요 기사 : 소아마비 백신
소아마비 경구 백신을 맞은 아이

소아마비를 퇴치하기 위해 전 세계적으로 두 종류의 백신이 사용되고 있다.두 가지 유형 모두 소아마비에 대한 면역력을 유발하여 야생 폴리오바이러스의 사람 대 사람 전염을 효율적으로 차단함으로써 개인 백신 접종자와 더 넓은 지역사회를 보호한다.[52]

첫 번째 후보 소아마비 백신은 바이러스학자인 힐러리 코프로스키에 의해 개발되었으며, 활성이지만 약화된 바이러스의 혈청형을 기반으로 한다.코프로스키의 시제품 백신은 1950년 [53]2월 27일 8세 소년에게 투여되었다.Koprowski는 1950년대 내내 백신에 대한 연구를 계속했고, 1958년에서 [54]1960년 사이에 당시 벨기에 콩고에서 대규모 실험을 했고 폴란드에서 700만 명의 어린이가 혈청형 PV1과 PV3에 대한 예방 접종을 받았다.

두 번째 소아마비 바이러스 백신은 1952년 피츠버그 대학의 조나스 솔크에 의해 개발되어 1955년 [55][56]4월 12일 세상에 발표되었습니다.소크 백신 또는 불활성화 폴리오바이러스 백신은 화학적으로 포르말린과 [22]불활성화된 원숭이 신장 조직 배양(베로 세포주)에서 배양된 폴리오바이러스를 기반으로 합니다.불활성화 폴리오바이러스 백신 2회 투여 후 90% 이상이 폴리오바이러스의 세 가지 혈청형에 대한 보호 항체를 개발하고 최소 99%는 3회 [1]투여 후 폴리오바이러스에 면역이 된다.

그 후, Albert Sabin은 또 다른 살아있는 경구 소아마비 백신을 개발했습니다.그것은 바이러스가 인간 이외의 세포를 통해 생리학적으로 낮은 [57]온도에서 반복적으로 전달됨으로써 생성되었다.사빈백신의 약화된 폴리오바이러스는 야생 폴리오바이러스 감염과 복제의 주요 부위인 내장에서 매우 효율적으로 복제되지만, 백신 변종은 신경계 [58]조직 내에서 효율적으로 복제될 수 없다.사빈의 경구 소아마비 백신을 한 번 복용하면 약 50%의 환자 중 세 가지 폴리오바이러스 혈청형에 대한 면역력이 생긴다.생감쇠형 경구백신을 3회 복용하면 [1]95% 이상에서 세 종류의 폴리오바이러스 모두에 대한 보호항체가 생성된다.사빈의 백신은 1957년에 [59]인간 실험이 시작되었고 1958년에 미국 국립 [54]보건원에 의해 코프로스키와 다른 연구자들의 살아있는 백신과 경쟁하여 선택되었습니다.1962년에 [59]허가된 이 백신은 [54]전 세계적으로 사용되는 유일한 소아마비 백신이 되었다.

야생 소아마비와 cVDVP 환자(2000-2019)

구강 소아마비 백신은 저렴하고, 투여하기 쉽고, 장에서 뛰어난 면역력을 만들어 내기 때문에, 많은 [60]나라에서 소아마비 백신은 소아마비가 유행하는 지역의 야생 바이러스 감염을 예방하는 백신이 되어왔다.매우 드문 경우(백신 접종자 75만명당 1명꼴로) 경구 소아마비 백신의 약화된 바이러스가 [25]마비될 수 있는 형태로 되돌아갑니다.2017년에는 야생 소아마비 환자가 사상 [61]최저치를 기록하면서 백신 유래 폴리오바이러스(cVDPV)가 야생 폴리오바이러스 환자 수를 처음으로 앞질렀다.대부분의 선진국들은 소아마비 백신으로 전환했는데, 소아마비 백신은 소아마비에 대한 유일한 백신으로, 또는 경구 소아마비 [62]백신과 조합하여 다시 사용할 수 없다.

치료

소아마비 치료법은 없지만 치료법은 있다.현대 치료의 초점은 증상 완화, 빠른 회복 및 합병증 예방에 맞춰져 왔다.지원책으로는 약해진 근육의 감염을 예방하는 항생제, 진통제, 적당한 운동, 영양가 높은 [63]식단이 있다.소아마비 치료는 종종 직업 치료, 물리 치료, 교정기, 교정화, 그리고 경우에 따라서는 정형외과 [44]수술을 포함한 장기적인 재활치료를 필요로 한다.

호흡을 지원하기 위해 휴대용 인공호흡기가 필요할 수 있습니다.역사적으로, 더 흔히 철폐라고 불리는 비침습적인 음압 인공호흡기는 사람이 독립적으로 호흡할 수 있을 때까지 급성 소아마비 감염 동안 인공적으로 호흡을 유지하기 위해 사용되었습니다(일반적으로 약 1~2주).오늘날, 영구적인 호흡 마비를 겪고 있는 많은 소아마비 생존자들은 가슴과 [64]복부에 착용하는 현대적인 재킷형 음압 인공호흡기를 사용한다.

소아마비에 대한 다른 과거 치료법으로는 수중요법, 전기요법, 마사지 및 수동운동 운동, 그리고 힘줄 연장 및 신경 [16]이식과 같은 외과적 치료가 있다.

엘리자베스 케니 수녀의 케니 요법은 이제 마비성 [65]소아마비 치료의 특징이다.

예후

소아마비로 오른쪽 다리에 무릎이 재발한 소녀

낙태성 소아마비 감염 환자는 완전히 회복된다.무균성 뇌수막염만 발병하는 사람들은 증상이 2일에서 10일 정도 지속되고 그 후 완전히 [66]회복될 것으로 예상할 수 있다.척수성 소아마비의 경우, 만약 영향을 받은 신경세포가 완전히 파괴된다면, 영구적인 마비 상태가 될 것입니다; 파괴되지 않았지만 일시적으로 기능을 잃은 세포는 발병 [66]후 4주에서 6주 안에 회복될 수 있습니다.척수성 소아마비 환자의 절반은 완치되고 1/4은 가벼운 장애로 회복되고 나머지 1/4은 심각한 장애로 [67]남는다.급성마비와 잔존마비의 정도는 바이러스혈증의 정도에 비례하고 [37]면역의 정도에 반비례할 가능성이 높다.척수성 소아마비는 거의 [38]치명적이지 않다.

호흡 보조 장치가 없으면 호흡에 관여하는 소아마비염의 결과에는 [64]분비물의 흡입으로 인한 질식이나 폐렴이 포함된다.전체적으로 마비성 소아마비 환자의 5~10%가 호흡에 사용되는 근육의 마비 때문에 사망한다.사망률은 연령에 따라 다르다: 어린이의 2에서 5퍼센트 그리고 성인의 15에서 30퍼센트까지 사망한다.[1]구근성 소아마비는 호흡 보조 장치가 [45]제공되지 않으면 종종 사망을 야기한다; 보조 장치를 통해,[1][68] 환자의 나이에 따라 CFR의 범위는 25에서 75퍼센트이다.간헐적인 양압 환기가 가능할 경우 사망률을 [69]15%까지 줄일 수 있습니다.

회복

많은 소아마비 증세가 일시적인 [16]마비만을 일으킨다.일반적으로 신경 자극은 한 달 안에 마비된 근육으로 돌아가며 6~8개월이면 [66]회복이 완료된다.급성 마비성 소아마비 후 회복에 관여하는 신경생리학적 과정은 매우 효과적이다; 근육은 원래 운동 신경세포의 절반이 [70]상실되어도 정상적인 힘을 유지할 수 있다.감염 [66]후 18개월까지는 근력 회복이 가능하지만 1년 후에도 마비는 영구적일 가능성이 높다.

회복과 관련된 한 가지 메커니즘은 신경 말단 발아인데, 이 발아기에서는 뇌간과 척수 운동 뉴런이 새로운 가지, 즉 축삭순을 [71]발달시킨다.이 새싹들은 급성 소아마비 [72]감염으로 퇴화된 고아가 된 근육 섬유를 다시 자극하여 섬유 수축 능력을 회복시키고 [73]강도를 향상시킵니다.말단 발아기는 이전에 4~[39]5개의 단위로 수행되었던 일을 하면서 몇 개의 현저하게 확장된 운동 뉴런을 생성할 수 있다: 한때 200개의 근육 세포를 통제했던 단일 운동 뉴런은 800개에서 1000개의 세포를 통제했을 것이다.재활 단계에서 발생하고 근력 회복에 기여하는 다른 메커니즘으로는 근섬유 비대증(운동과 활동을 통한 근섬유 확대)과 II형 근섬유의 I형 [72][74]근섬유로의 변환이 있다.

이러한 생리적 과정 외에도, 신체는 다른 방법으로 잔존 마비를 보완할 수 있다.약한 근육은 근육의 최대 용량에 비해 평소보다 높은 강도로 사용될 수 있고, 거의 사용되지 않는 근육은 발달할 수 있으며, 인대는 안정성과 [74]이동성을 가능하게 한다.

합병증

마비성 소아마비의 잔존 합병증은 초기 회복 [15]과정 후에 종종 발생한다.근육의 마비나 마비는 때때로 골격의 변형, 관절의 조임, 운동 장애를 초래할 수 있다.일단 사지의 근육이 느슨해지면, 그것들은 다른 근육의 기능을 방해할 수 있다.이 문제의 전형적인 징후는 말발(클럽발과 유사)입니다.이 기형은 발가락을 아래로 당기는 근육은 작동하지만, 발가락을 위로 당기는 근육은 작동하지 않고 발이 자연스럽게 땅바닥으로 떨어지는 경향이 있다.이 문제를 방치하면 발 뒤쪽에 있는 아킬레스건이 수축되고 발이 정상적인 자세를 취할 수 없게 된다.말발굽이 생기는 소아마비 환자들은 발뒤꿈치를 땅에 붙일 수 없기 때문에 제대로 걸을 수 없다.팔이 [75]마비되면 비슷한 상황이 발생할 수 있다.

어떤 경우에는 소아마비에 의해 영향을 받은 다리의 성장이 느려지는 반면, 다른 다리는 정상적으로 성장한다.그 결과 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧고 절뚝거리며 한쪽으로 기울어져 척추의 기형(척추측만증 [75]등)을 일으킨다.골다공증과 골절 가능성이 높아질 수 있다.길이 불균형을 방지하거나 줄이기 위한 개입은 대퇴골 원위부 및 근위 경골/섬유 콘딜레스에 에피피시오도스를 실시하여 해당 사지의 성장을 인위적으로 억제하고, 후두(성장) 판폐쇄 시에 다리의 길이를 보다 균등하게 하는 것이 가능하다.대신 다리 길이의 차이를 보정하는 맞춤 신발을 착용할 수 있다.근육작용제/항작용제 불균형을 재조정하는 다른 수술도 도움이 될 수 있다.교정기나 휠체어의 장시간 사용은 마비된 [45][76]하지의 혈액 응축으로 인해 다리 정맥의 적절한 기능을 상실할 뿐만 아니라 압박 신경 장애를 일으킬 수 있습니다.폐, 신장 및 심장과 관련된 장기 부동성의 합병증에는 폐부종, 흡인성 폐렴, 요로 감염, 신장 결석, 마비성 장골, 심근염 및 코모날레가 [45][76]포함된다.

폴리오 후 증후군

주요 기사:폴리오 후 증후군

소아기 마비성 소아마비에서 회복된 사람의 25~50%는 급성 [77]감염에서 회복된 후 수십 년 후에 추가적인 증상이 나타날 수 있는데, 특히 새로운 근육 약화와 극심한 피로가 두드러진다.이 상태는 폴리오 후 증후군(PPS)[73] 또는 폴리오 후유증으로 알려져 있습니다.PPS의 증상은 마비성 [78][79]질환의 회복 단계에서 생성된 초과 크기의 운동 장치의 기능 상실을 수반하는 것으로 생각된다.PPS의 위험을 증가시키는 요인에는 뉴런 단위의 손실로 인한 노화, 급성 질환으로부터의 회복 후 영구적인 잔류 장애의 존재, 뉴런의 과다 사용 및 사용 불능이 포함된다.PPS는 천천히 진행되는 질병으로 특별한 치료법은 없다.[73]폴리오 후 증후군은 감염과정이 아니며, 폴리오바이러스를 [1]앓는 사람은 폴리오바이러스를 배출하지 않는다.

정형외과

자세 위상 제어 무릎 관절이 있는 직교

마비, 하지의 길이 차이 및 변형은 보행 패턴의 심각한 손상을 초래하는 보상 메커니즘으로 걸을 때 장애로 이어질 수 있습니다.안전하게 서고 걸을 수 있고 보행 패턴을 개선하기 위해 정형외과를 치료 개념에 포함할 수 있다.오늘날에는 현대적인 재료와 기능적 요소를 통해 환자의 걸음걸이로 인한 요구 사항에 맞게 맞춤법을 조정할 수 있습니다.기계적 자세 위상 제어 무릎 관절은 초기 자세 단계에서 무릎 관절을 고정하고 스윙 단계가 시작되면 무릎 굴곡을 위해 다시 해제될 수 있다.스탠스 위상 제어 무릎 관절이 있는 직교 치료의 도움으로 원치 않는 무릎 굴곡에 대한 기계적 보호에도 불구하고 자연스러운 보행 패턴을 달성할 수 있습니다.이런 경우 안전기능은 좋지만 스윙 단계에서 걸을 때 무릎이 휘어지지 않는 잠금식 무릎관절을 사용하는 경우가 많다.이러한 관절이 있으면 스윙 단계 동안 무릎 관절이 기계적으로 막힌 상태로 유지됩니다.무릎 관절이 잠긴 환자는 스윙 단계에서도 무릎을 편 상태에서 다리를 앞으로 흔들어야 한다.이것은 환자가 보상 메커니즘을 발달시키는 경우에만 작동합니다. 예를 들어 스윙 단계에서 몸의 무게 중심을 올리거나(Duchenne 절름거림), 또는 직교 다리를 옆으로 흔들어서(순환)[80][81][82] 작동합니다.

역학

2019년 소아마비 환자 보고'[83][84]
Polio worldwide 2019.svg
나라 야생의
경우들		 순환중
백신
파생된
케이스(cVDPV)		 전송
상황		 유형
파키스탄 147 22 풍토병 WPV1
cVDPV2
아프가니스탄 29 0 풍토병 WPV1
앙골라 0 129 cVDPV만 cVDPV2
DRC 0 86 cVDPV만 cVDPV2
차 0 19 cVDPV만 cVDPV2
가나 0 18 cVDPV만 cVDPV2
나이지리아 0 18 cVDPV만 cVDPV2
필리핀 0 15 cVDPV만 cVDPV1
cVDPV2
에티오피아 0 12 cVDPV만 cVDPV2
차드 0 9 cVDPV만 cVDPV2
베냉 0 8 cVDPV만 cVDPV2
포장이요 0 8 cVDPV만 cVDPV2
미얀마 0 6 cVDPV만 cVDPV1
소말리아 0 3 cVDPV만 cVDPV2
말레이시아 0 3 cVDPV만 cVDPV1
잠비아 0 2 cVDPV만 cVDPV2
부르키나파소 0 1 cVDPV만 cVDPV2
중국 0 1 cVDPV만 cVDPV2
니제르 0 1 cVDPV만 cVDPV2
예멘 0 3 cVDPV만 cVDPV1
총 175 365
마지막으로 기록된 마비성 소아마비 환자 중 10년.이 이미지가 생성된 이후 나이지리아는 2020년 [85]8월 현재 야생 소아마비가 없는 것으로 인증되었습니다.

근절

참고 항목: 소아마비 퇴치

1950년대 중반 폴리오바이러스 백신의 광범위한 사용 이후, 많은 선진국에서 새로운 소아마비 환자 수가 극적으로 감소했다.소아마비를 근절하기 위한 세계적인 노력 - 세계 소아마비 근절 이니셔티브 -는 세계보건기구, 유니세프, 로터리 [86]재단이 주도하는 1988년에 시작되었다.소아마비는 현재 전 세계 근절 프로그램의 대상인 두 가지 질병 중 하나이며, 다른 하나는 기니 웜병이다.[87]지금까지 인류에 의해 완전히 근절된 질병은 1980년에 [88][89]근절되었다고 선언된 천연두와 [90]2011년에 근절되었다고 선언된 천연두뿐이다.2012년 4월 세계보건총회는 소아마비를 완전히 근절하지 못하는 것은 세계 공중보건을 위한 계획적인 비상사태가 될 것이며 "이러한 [91]일이 있어서는 안 된다"고 선언했다.

1988년 약 35만 건에서 2001년 483건으로 저조했고,[92][93] 이후 수년간 연간 약 1,000~2000건 수준을 유지했다.

2015년까지 소아마비는 파키스탄과 아프가니스탄 [94][95][96][97]두 나라에서만 자연적으로 퍼지는 것으로 생각되었지만, 숨겨지거나 다시 확립된 [98]전염병으로 인해 인근 국가에서 계속 발병하였다.2016년에서 2020년 사이에 전 세계적으로 야생 소아마비 환자(대부분 이러한 국가에서)는 연간 200명 미만으로 유지되었으며 [10]2021년에는 6명만 확진되었다.

우려되는 것은 순환하는 백신 유래 폴리오바이러스(cVDPV)의 존재이다.경구용 소아마비 백신은 완벽하지 않다: 유전적 특성이 효과를 극대화하고 독성을 최소화하기 위해 조심스럽게 균형을 이루지만 경구용 백신에 포함된 폴리오바이러스는 돌연변이를 일으킬 수 있다.그 결과 경구 소아마비 백신을 맞은 사람은 급성 또는 만성 감염에 걸리거나 돌연변이 바이러스를 다른 사람에게 전염시킬 수 있다.현재 cVDPV 환자는 야생형을 초과하고 있어 가능한 한 빨리 경구 소아마비 백신의 사용을 중단하고 다른 종류의 소아마비 [99]백신을 사용하는 것이 바람직하다.

아프가니스탄과 파키스탄

참고 항목: 파키스탄의 소아마비

야생 소아마비 환자가 마지막으로 남아있는 지역은 남아시아 국가인 아프가니스탄과 파키스탄이다.

2011년 동안, CIA는 오사마 빈 라덴의 위치를 찾기 위해 파키스탄 아보타바드에서 가짜 간염 예방 접종 클리닉을 운영했다.이것은 그 [100][101]지역의 백신 프로그램에 대한 신뢰를 무너뜨렸다.예방접종 종사자 사이에 공격과 사망이 있었다. 2013년과 [102][103]2014년에는 66명의 예방접종자가 사망했다.아프가니스탄에서 탈레반은 2018년부터 2021년까지 [104]호별 소아마비 예방접종을 금지했다.이러한 요인들로 인해 이들 [105]국가에서 예방접종을 통해 소아마비를 퇴치하려는 노력이 지연되고 있다.

아프가니스탄에서는 2011년 동안 35개 지역에서 80건의 소아마비가 보고되었다.이후 10년간 발병률은 2021년에는 [106][107]2개 구역에서 4건으로 감소했다.

파키스탄에서는 2014년부터 [108]2018년까지 환자가 97% 감소했다.이유로는 아랍에미리트로부터 1천만 [103][109]명 이상의 어린이에게 예방접종을 지원하는 4억4천만 디르함, 군사상황의 변화, 소아마비 근로자들을 [110][111]공격한 사람들의 체포 등이 있다.2021년 파키스탄에서 [10]야생 소아마비가 한 건만 발견되었다.

아메리카 대륙

아메리카 대륙은 [112]1994년에 소아마비가 없는 것으로 선언되었다.마지막으로 알려진 사례는 1991년 [113]페루의 한 소년이었다.미국 질병통제예방센터는 여행객들과 질병이 [114]유행하는 나라에 사는 사람들에게 소아마비 예방접종을 권장하고 있다.

2022년 7월, 미국 뉴욕주는 미국에서 거의 10년 만에 처음으로 소아마비 환자가 발생했다고 보고했다.보건당국은 최근 해외여행을 하지 않았고 예방접종을 받지 않은 젊은 성인인 이 사람이 한 달 전에 첫 증상을 보였고 결국 마비 증세를 보였으며 전염 상황은 아직 [115]조사 중이라고 말했다.

서태평양

2000년에 소아마비는 중국과 [116][117]호주를 포함한 서태평양 37개국에서 공식적으로 제거되었다고 선언되었다.

10년 전 박멸에도 불구하고 2011년 9월 중국에서 파키스탄에서 [118]흔히 볼 수 있는 변종이 발생한 것으로 확인됐다.

2019년 9월, 필리핀 보건부는 3세 [119][120]소녀에서 한 명의 환자가 발생하자 필리핀에서 소아마비 발병을 선언했다.발병은 2021년 [121]6월 중에 종료될 것으로 선언되었다.

2019년 12월 말레이시아 [122][123]보르네오 주 사바 주에서 유아에게 급성 소아마비염이 확인되었다.그 후, 추가로 3건의 소아마비 환자가 보고되었고, 마지막 환자는 2020년 1월에 보고되었다.이에 앞서 말레이시아는 2000년 소아마비가 없다고 선언한 바 있다.WHO는 2021년 [124]9월에 발병 종료를 선언했다.

유럽

유럽은 2002년에 [125]소아마비가 없는 것으로 선언되었다.

동남아

이 지역에서 소아마비의 마지막 사례는 2011년 [126]1월 인도(WHO 동남 아시아 지역 일부)에서 발생했다.2011년 1월 이후 인도에서는 야생 소아마비 감염 사례가 보고되지 않았으며, 2012년 2월에는 소아마비 풍토 [127][128]국가 목록에서 제외되었다.

2014년 3월 27일, WHO는 방글라데시, 부탄, 북한, 인도, 인도네시아, 몰디브, 미얀마, 네팔, 스리랑카, 태국, [94]티모르-레스테 등 11개국이 포함된 동남아시아 지역의 소아마비 근절을 발표했다.이 지역이 추가되면서, 세계 인구의 80%가 소아마비가 [94]없는 지역에 살고 있는 것으로 간주되었다.

중동

시리아에서는 진행 중인 내전에서 면역 프로그램을 실행하는 데 어려움이 있어 소아마비가 재발했다.[129][130][131]아마 2012년에는 세계보건기구가 2013년에 인정한 바 있다.Deir Ezor에서는 2013년 10월부터 11월까지 시리아 어린이들 사이에서 15건의 사례가 확인되었다.이후 다마스쿠스와 알레포에서 각각 1명씩 두 명의 사례가 추가로 확인됐다.시리아에서 발생한 것은 1999년 이후 처음이다.의사들과 국제 공중 보건 기관들은 시리아에서 90건 이상의 소아마비 환자가 발생했으며, 위생 시설과 안전수 서비스 [132]부족으로 인한 반군 지역의 전염에 대한 두려움도 있다고 보고했습니다.시리아의 백신 접종 캠페인은 말 그대로 비난을 받아 여러 명의 백신 [133]접종자가 사망하는 사태로 이어졌지만, 백신 접종은 전쟁 이전 수준으로 [134]되돌렸다.

백신에서 파생된 소아마비의 발생은 2017년 시리아 [135]동부에서 확인되었다.시리아는 현재 소아마비에서 벗어났지만, "위험한"[136] 것으로 간주되고 있다.

아프리카

이집트의 소아마비 백신 접종

2003년 당시 소아마비가 일시적으로 없는 것으로 여겨졌던 나이지리아 북부에서는 소아마비 백신이 아이들을 [137]불임 상태로 만들기 위해 고안되었다고 선언하는 파트와가 발행되었다.그 후, 소아마비는 나이지리아에 다시 나타났고 그곳에서 다른 여러 나라로 퍼져나갔다.2013년에는 카노에서 소아마비 백신을 투여하는 보건요원 9명이 오토바이를 탄 괴한의 표적이 되어 사망했지만,[138][139] 이 공격만이 유일한 공격이었다.지역 전통 및 종교 지도자들과 소아마비 생존자들이 캠페인을 [140]부활시키기 위해 노력했고, 나이지리아는 1년 넘게 아무런 [141]환자 없이 있다가 2015년 9월 소아마비 종말 목록에서 제외되었다가 2016년 두 명의 환자가 [142]발견되면서 다시 명단에 올랐다.

아프리카는 2020년 8월에 야생 소아마비로부터 해방되었다고 선언되었지만, 백신에서 파생된 폴리오바이러스 타입 2의 순환 [143]사례가 몇몇 국가에서 계속 나타나고 있다.

2022년 2월 말라위, 2022년 5월 모잠비크에서 각각 발견된 야생 소아마비는 모두 파키스탄에서 수입된 품종이어서 아프리카 지역의 야생 폴리오바이러스 미사용 [144][145]인증 자격에 영향을 미치지 않는다.

역사

다음 항목도 참조하십시오.소아마비 병력과 소아마비 생존자 명단
폴리오에 걸린 사람을 나타내는 것으로 생각되는 이집트인 스테일, 제18왕조(기원전 1403년-1365년)

소아마비의 영향은 선사시대부터 알려져 왔다; 이집트 그림과 조각들은 그렇지 않으면 팔다리가 시든 건강한 사람들과 어린 아이들이 지팡이를 [146]짚고 걷는 모습을 묘사하고 있다.첫 번째 임상 기술은 1789년 영국의 의사 마이클 언더우드에 의해 제공되었고, 그는 소아마비를 "하지의 쇠약"[147]이라고 언급했습니다.1840년 야콥 하이네와 1890년 칼 오스카 메딘의 연구는 하이네-메딘 병으로 알려지게 했다.[148]그 병은 나중에 어린이에게 영향을 미치는 경향에 따라 유아 마비라고 불렸다.

20세기 이전에 소아마비 감염은 생후 6개월에서 4세 사이의 유아들에게서 거의 볼 수 없었다.당시의 열악한 위생상태는 바이러스에 지속적으로 노출되는 결과를 낳았고, 이는 인구의 자연 면역력을 강화시켰다.19세기 후반과 20세기 초반 선진국에서, 지역 위생은 더 나은 하수 처리와 깨끗한 물 공급을 포함하여 개선되었다.이러한 변화는 소아마비 감염과 질병에 [149]대한 면역력을 줄임으로써 마비성 소아마비 감염의 위험에 처한 어린이와 성인의 비율을 급격히 증가시켰다.

소규모 [150]국소성 마비성 소아마비 전염병이 1900년경 유럽과 미국에서 나타나기 시작했다.20세기 전반 유럽, 북미, 호주, 뉴질랜드에서 유행병이 발생했다.1950년까지 미국에서 마비성 소아마비의 최고 연령 발생률은 마비 위험이 더 큰 5~9세 유아에서 전환되었다. 사례의 약 1/3은 15세 [151]이상에서 보고되었다.이에 따라 [150]소아마비 감염으로 인한 마비 및 사망률도 증가했다.미국에서 1952년 소아마비 전염병은 미국 역사상 최악의 발병병이 되었다.그 해에 보고된 거의 58,000건의 환자 중 3,145명이 사망했고,[152] 21,269명이 중풍으로 남았다.중환자실은 [153]소아마비와의 싸움에 그 기원을 두고 있다.1950년대 대부분의 병원들은 기계적 도움 없이 숨을 쉴 수 없는 환자들을 위해 철제 폐에 대한 접근이 제한적이었다.덴마크 마취학자 Björn Ibsen에 의해 1952년 코펜하겐 Blegdam Hospital에 처음 설립된 가장 심각한 소아마비 환자를 돕기 위해 설계된 호흡 센터는 현대 중환자실(ICU)의 선구자였다.(1년 후, 입센은 세계 최초의 전용 ICU를 설립합니다.)[154]

소아마비 전염병은 생존자들의 삶을 변화시켰을 뿐만 아니라, 심각한 문화적 변화를 가져왔고, 의료 자선 사업에 혁명을 일으킬 수 있는 풀뿌리 기금 모금 운동을 촉진시켰고, 현대 재활 치료의 분야를 탄생시켰다.세계에서 가장 큰 장애인 단체 중 하나인 소아마비 생존자들은 또한 장애인들의 사회적, 시민적 권리를 위한 캠페인을 통해 현대적 장애 권리 운동을 발전시키는데 도움을 주었다.세계보건기구(WHO)는 [155]전 세계적으로 소아마비 생존자가 1000만에서 2000만 명에 이를 것으로 추산하고 있다.1977년에는 [156]소아마비로 마비된 254,000명의 사람들이 미국에 살고 있었다.의사들과 지역 소아마비 지원 단체들에 따르면 2001년 [155]독일에서 약 4만 명, 일본 3만 명, 프랑스 2만 4천 명, 호주 1만 6천 명, 캐나다 1만 2천 명, 영국 1만 2천 명이 살고 있었다.많은 유명한 사람들이 소아마비에서 살아남았고 종종 그들의 삶과 [157]직업의 원동력으로 소아마비와 관련된 장기간의 부동력과 잔존 마비를 꼽는다.

이 병은 1950년대 소아마비 전염병 동안 매우 잘 알려졌고, 치료제로 이어질 수 있는 과학적 진보에 대한 광범위한 언론 보도와 함께.따라서, 소아마비에 대해 연구하는 과학자들은 세기의 가장 유명한 과학자들 중 일부가 되었다.소아마비 명예의 전당은 1957년 미국 조지아주 웜스프링스의 루스벨트 웜스프링스 재활연구소에 헌정된 소아마비 명예의 전당에 수여된 바 있다.2008년에 4개 단체(로터리 인터내셔널, 세계보건기구, 미국 질병통제센터, 유니세프)가 명예의 [158][159]전당에 추가되었다.

세계 소아마비의 날(10월 24일)은 폴리오수염 백신 개발을 이끈 조나스 솔크의 탄생을 기념하기 위해 로터리 인터내셔널에 의해 제정되었다.이 비활성화된 폴리오바이러스 백신의 사용과 Albert Sabin에 의해 개발된 경구 폴리오바이러스 백신의 광범위한 사용은 1988년 글로벌 소아마비 퇴치 이니셔티브(GPEI)의 설립으로 이어졌다.그 이후로, GPEI는 전세계적으로 소아마비를 99%[160] 줄였다.

어원학

심각한 감염은 뇌간에 등록했고 심지어 더 높은 구조, 결과를 연장할 수 있어 이 용어는 고대 그리스어 poliós(πολιός)에서"회색",myelós(µυελός"골수"), 척수의 회백질을 언급하고 inflammation,[13]즉을 나타내는 접미사 -itis, 척수의 회백질의 염증을 의미하며, 유래하였다.에서소아마비 뇌염은 호흡 불능을 초래하고 철제 폐와 같은 기계적 도움을 필요로 한다.

조사.

폴리오바이러스 항바이러스 이니셔티브는 소아마비를 위한 항바이러스제 개발을 목적으로 2007년에 시작되었지만, 몇몇 유망한 후보들이 확인되었지만, 어느 것도 2상 임상시험을 [161][162]넘어서는 성과를 거두지 못했다.포카파비르(캡시드 억제제) 및 V-7404(단백질분해효소 억제제)는 바이러스 클리어런스를 가속화할 수 있으며 이를 [163]위해 연구되고 있다.

레퍼런스

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Further reading

External video
video icon Presentation by David Oshinsky on Polio, June 21, 2006, C-SPAN
video icon Presentation by Oshinsky on Polio, October 8, 2006, C-SPAN

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  • The dictionary definition of polio at Wiktionary
  • Polio at Curlie