뇌간

Brainstem
뇌간
1311 Brain Stem.jpg
뇌간에서 세 개의 뚜렷한 부분이 인간의 뇌의 이 시상 부분에 색칠되어 있다.
세부 사항
일부뇌
부품.메둘라, 폰스, 중뇌
식별자
라틴어간두통
메쉬D001933
신경명2052, 236
NeuroLex IDBirnlex_1565
TA98A14.1.03.009
TA25856
FMA79876
신경해부술의 해부학적 용어
3D Medical Animation Still Shot Showing Different Parts of Mid-Brain
중뇌의 다른 부분을 보여주는 3D 의료 애니메이션 스틸샷

뇌간(또는 뇌간)[1]은 대뇌와 척수를 연결하는 뇌의 뒷줄기와 같은 부분이다.인간의 뇌에서 뇌간은 중뇌, 종아리, 그리고 수막으로 구성되어 있다.중뇌는 간뇌의 시상과 천막의 [2]: 152 칼집을 통해 연속되며 간뇌가 뇌간에 포함되기도 한다.

뇌간은 매우 작아서 뇌 전체 [2]: 195 무게의 약 2.6%만을 차지한다.심박수와 호흡수를 [3]조절하는 중요한 역할을 합니다.그것은 또한 뇌신경을 통해 얼굴과 목에 주요 운동과 감각신경을 공급한다.10쌍의 [4]뇌신경이 뇌간에서 나온다.다른 역할에는 중추신경계의 조절과 신체의 수면 [3]주기가 포함된다.그것은 또한 뇌의 나머지 부분에서 신체로, 그리고 신체에서 다시 [3]뇌로 운동과 감각 경로를 전달하는 데 가장 중요하다.이러한 경로에는 피질척수관(운동 기능), 등주-중앙 림프관 경로(미세 접촉, 진동 감각 및 고유 수용) 및 척추 시상관(통증, 온도, 가려움증 및 거친 접촉)[5]이 포함됩니다.

구조.

뇌간 부분은 중뇌, 대뇌, 수두,[6]: 248 간뇌입니다.

중뇌

주요 기사:중뇌
콜리큘리의 위치를 나타내는 다이어그램입니다.녹색으로 표시된 상위 항목과 주황색으로 표시된 하위 항목입니다.
중뇌의 피복구조 및 피복바닥을 보여주는 모습

중뇌는 텍텀, 테그넘, 그리고 복부 피개 부분의 세 부분으로 더 세분화 됩니다.지각이 천장을 이루고 있다.이 지각은 상부와 하부의 쌍상부로 구성되며 뇌수관 뒷부분을 덮고 있다.하부 콜로큘스는 청각 경로의 주요 중뇌핵이며 청각 피질로부터의 입력뿐만 아니라 여러 말초 뇌간핵으로부터의 입력을 받는다.그것의 하완골(팔 같은 과정)은 간뇌의 내측 총상핵에 도달한다.상부 콜리큘스는 하부 콜리큘러스 위에 위치하며, 로스트랄 중뇌를 표시합니다.그것은 특별한 시각에 관여하고, 상완골을 간뇌의 외측 관절체에 보낸다.

중뇌의 바닥을 형성하는 테그넘은 뇌수도로의 복부에 있다.여기에는 여러 개의 핵, 기관 및 망상 형성이 포함되어 있습니다.

복측피개부(VTA)는 쌍으로 구성된 뇌페달로 구성됩니다.이것들은 상부 운동 뉴런의 축삭을 전달한다.

중뇌핵

중뇌는 다음과 같이 구성됩니다.

  • Cross-section of the midbrain at the level of the superior colliculus

    상부콜리큘러스 레벨의 중뇌 단면적

  • Cross-section of the midbrain at the level of the inferior colliculus

    하등콜리큘러스 레벨의 중뇌 단면적

폰스

주요 기사:폰스

종아리들은 중뇌와 중수골 사이에 있다.그것은 상전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전하전수에서 분리된다.[8]그것은 대뇌에서 수질로, 그리고 소뇌로 신호를 전달하는 통로들과 또한 시상으로 감각 신호를 전달하는 통로들을 포함합니다.그 송곳니는 소뇌의 족보에 의해 소뇌와 연결되어 있다.이 송곳니에는 호흡 중추에서 폰틴 호흡 그룹을 구성하는 호흡 기흉 중추와 무호흡 중심이 들어 있습니다.대퇴골은 소뇌 [9]반구의 활동을 조정한다.대퇴골과 수막은 뇌간 대부분을 형성하는 후두뇌의 일부입니다.

  • Cross-section of the middle pons (at the level of cranial nerve V)

    (두개신경 V의 수준에서) 중간 종아리 단면

  • Cross-section of the inferior pons (at the level of the facial genu)

    하악골 단면(안면 무릎 높이)

메둘라오빌론가타

주요 기사:메둘라오빌론가타

종종 그냥 수막이라고 불리는 수막은 척수와 연속되는 뇌간 하부 반쪽이다.그것의 윗부분은 [6]: 1121 종아리들과 연속되어 있다.수질은 심장, 등, 복부 호흡 그룹과 혈관 운동 중심을 포함하며, 심장 박동수, 호흡 및 혈압을 다룬다.또 다른 중요한 골수 구조는 구토 조절을 포함한 기능을 하는 리마 후 부위이다.

  • Cross-section of the rostral (superior) medulla

    로스트랄(상위) 수질의 단면적

  • Cross-section of the middle medulla

    중간 수질의 단면적

  • Cross-section of the inferior medulla

    하수단면

외모

정면에서
주요 부위에 라벨이 붙어 있는 전면의 시체 뇌간 외관

수질의 안쪽은 전중간 균열이다.양쪽에서 가로로 움직이는 것이 수각 피라미드이다.피라미드는 척수의 전방 회색 기둥 안에 있는 하부 운동 신경 세포체에 시냅스를 하기 위해 아래로 향하기 때문에 피질척수관 또는 상부 운동 신경 축삭의 섬유들을 포함합니다.

전외측 설커스는 피라미드 측면이다.전외측구(ANterolateral sulci)에서 나오는 것은 CN XII(최고신경) 뿌리다.이 잔뿌리와 전외측 설치의 측면에는 올리브가 있다.올리브는 아래에 있는 하핵핵(다양한 핵과 구심성 섬유 포함)을 포함하는 수질의 부풀어 오른 것입니다.올리브의 외측(및 등쪽)은 CN IX(글소인두), CN X(바구스), CN XII(부신경)의 뿌리입니다.피라미드는 가장 명백하게 큰 기저 기둥에 의해 주목되는 폰틴 수두라 접합부에서 끝난다.이 접합부에서 CN VI(압두신경), CN VII(안면신경), CN VII(베스티불로코클리어신경)가 나타난다.중간지점에서 CN V(삼차신경)가 나타난다.두개골 신경 III는 중뇌에서 복부로 나오고 CN IV는 중뇌의 등쪽에서 나온다.

두 피라미드 사이에서 수문에서 척수로의 전환을 나타내는 섬유질의 붕괴를 볼 수 있다.수질은 십이지장 위에 있고 척수는 아래에 있다.

뒤에서
주요 부품에 라벨이 부착된 시신의 뇌간 뒷면 모습

수질의 가장 안쪽 부분은 후중간문이다.양쪽에서 가로로 움직이는 것은 은은한 파시큘러스이고, 그 옆은 쐐기 모양의 파시큘러스입니다.이들보다 우수하고 오벡스보다 바로 아래가 각각 우아한 결절과 쐐기 모양의 결절이다.그 밑에는 각각의 핵이 있다.오벡스는 제4심실의 끝과 중앙관의 시작을 나타낸다.후미 중간 설커스는 관상골과 관상골에서 관상골을 분리한다.쐐기뼈의 외측에는 측삭골(lateral funiculus가 있다.

오벡스보다 윗쪽은 제4심실 바닥이다.제4심실 바닥에서는 다양한 핵이 그 위에 있는 조직에 생기는 작은 돌기로 시각화할 수 있다.중간선에서 오벡스 바로 위에는 질트리곤이 있고, 그보다 위에는 저삼출트리곤이 있다.이들 각각의 밑에는 각각의 뇌신경을 위한 운동핵이 있다.이들 트리거보다 뛰어난 것은 양쪽 방향으로 가로로 흐르는 섬유입니다.이 섬유들은 총칭하여 선조수질이라고 불립니다.로스트 방향으로 이어지는 큰 돌기를 안면콜리큘리라고 한다.이름과는 달리 얼굴의 각 콜로큘러에는 얼굴 신경핵이 포함되어 있지 않습니다.대신에, 그들은 표면적으로 밑의 압두핵을 가로지르는 안면 신경 축삭을 가지고 있다.앞서 설명한 모든 돌기의 측면에는 움푹 들어간 선, 즉 기복으로 이어지는 설커스가 있으며, 이를 설커스 리미탄이라고 합니다.이것은 중앙 운동 뉴런과 측면 감각 뉴런을 분리한다.구강 한계선의 측면은 전정계 영역이며, 이는 특별한 감각에 관여한다.중뇌와 소뇌를 연결하는 하뇌, 중뇌, 상뇌의 족쇄가 기복으로 이동한다.상소뇌의 바로 아래에는 상수개골과 두 개의 뇌신경들이 있습니다.이것은 하등 콜로큘러스가 직접 로스트랄이고 미간뇌를 표시하기 때문에 송곳니의 끝을 나타낸다.중간 소뇌 자두는 상소뇌 자두보다 아래쪽에 위치하고 있으며, 대뇌와 소뇌를 연결한다.마찬가지로, 하등 소뇌의 족저근은 수두와 소뇌를 연결하는 것으로 발견됩니다.

혈액 공급

뇌간은 여기 보이는 척추 동맥을 통해 혈액을 공급받는다.

뇌간으로의 혈액의 주요 공급은 기저 동맥과 척추 [10]: 740 동맥에 의해 공급된다.

발전

인간의 뇌간은 신경관으로 형성된 세 개의 주요 뇌 소포 중 두 개에서 나온다.중간뇌는 세 개의 1차 소포 중 두 번째이며, 2차 뇌 소포로 더 이상 분화되지 않습니다.이것이 중뇌가 됩니다.세 번째 1차 소포인 마름뇌(힌드브레인)는 2차 소포인 메트뇌와 골수뇌로 더욱 분화됩니다.대뇌는 소뇌와 대뇌가 된다.더 많은 미간 골수뇌가 수질이 될 것이다.

기능.

뇌간에는 세 가지 주요 기능이 있습니다.

  1. 뇌간은 전도에 역할을 한다.즉, 몸에서 대뇌와 소뇌로, 그리고 그 반대로 전달되는 모든 정보는 뇌간을 통과해야 한다.신체에서 뇌로 오는 상승 경로는 감각 경로이며 통증과 온도 감각을 위한 척추 시상관, 촉각, 고유 수용 및 압력 감각을 위한 관상골과 쐐기골을 포함한 등주-중앙 림니스커스 경로(DCML)를 포함합니다.안면 감각은 유사한 경로를 가지고 있으며 척추 시상관과 직시계통으로 이동합니다. 하강 기류는 복부 뿔과 후방 뿔의 하부 운동 뉴런에 시냅스하도록 운명지어진 상부 운동 뉴런의 축삭입니다.게다가, 뇌간 전정핵, 적색, 구조핵, 그리고 망상핵에서 유래한 상부 운동 뉴런들이 있고, 또한 척수에서 하강하고 시냅스한다.
  2. 뇌신경 III-X뇌간에서 [11]나온다.이 두개골 신경들은 얼굴, 머리, 그리고 내장을 공급한다.
  3. 뇌간은 심혈관계 제어, 호흡 제어, 통증 민감도 제어, 주의력, 인식 및 의식에 관여하는 통합 기능을 가지고 있습니다.따라서 뇌간 손상은 매우 심각하고 종종 생명을 위협하는 문제입니다.

뇌신경

뇌간에서 나오는 10쌍의 뇌신경 중 다핵을 보여주는 뇌간 단면
주요 기사 : 뇌신경

12쌍의 뇌신경 중 10쌍은 뇌간핵을 대상으로 하거나 뇌간핵에서 [10]: 725 나온다.안구운동신경(III)과 족저신경(IV)의 핵은 중뇌에 위치한다.삼차신경(V), 외전신경(VI), 안면신경(VII) 및 전정골신경(VII)의 핵은 대뇌에 위치한다.설인두신경(IX), 미주신경(X), 부속신경(XI) 및 설하신경(XIi)의 핵은 수질에 위치합니다.이 뇌신경들의 섬유들은 이 [12]핵들로부터 뇌간을 빠져나간다.

임상적 의의

뇌간 질환은 시각 장애, 동공 이상, 감각 변화, 근육 약화, 청력 문제, 현기증, 삼키기 및 언어 장애, 목소리 변화, 조정 문제 등으로 이어질 수 있는 뇌신경 기능의 이상을 초래할 수 있다.뇌간에서 신경학적 병변의 국소화는 뇌간 해부학적 구조의 기능과 검사 방법에 대한 명확한 이해에 의존하지만 매우 정밀할 수 있습니다.

뇌간 뇌졸중 증후군은 잠긴 증후군을 포함한 다양한 장애를 일으킬 수 있다.

경막 출혈은 뇌간 [6]: 842 하방 외상 변위에 의한 중뇌와 상완골 출혈 부위이다.

시린스라고 알려진 낭종은 주사기 공포증이라고 불리는 상태에서 뇌간에 영향을 미칠 수 있습니다.체액으로 채워진 이러한 충치는 선천적인 것일 수도 있고 후천적인 것일 수도 있고 종양의 결과일 수도 있다.

영국에서 뇌간 사망을 주장하는 기준은 생명을 유지할 수 없는 사람의 인공호흡을 언제 중단할지 결정하기 위해 개발되었다.이러한 결정 요인은 환자가 회복할 수 없을 정도로 의식이 없고 도움 없이 숨을 쉴 수 없다는 것입니다.일시적인 상태를 나타낼 가능성이 있는 다른 모든 원인을 배제해야 합니다.돌이킬 수 없는 뇌손상의 상태는 분명해야 한다.두 명의 선임 의사가 검사하는 뇌간 반사작용이 있어 영상촬영 기술이 필요하지 않습니다.기침 및 재갈 반사, 각막 반사 및 전정안 반사 부재는 확립되어야 한다. 눈의 동공은 고정되고 확장되어야 한다. 자극에 대한 운동 반응 부재가 있어야 하며 동맥혈의 이산화탄소 농도로 특징지어지는 호흡 부재가 있어야 한다.이 모든 테스트는 일정 시간 후에 반복되어야만 사망을 [13]선언할 수 있습니다.

기타 이미지

  • The midbrain, pons, and medulla oblongata are labelled on this coronal section of the human brain.

    중뇌, 종아리, 그리고 수질은 인간 뇌의 이 관상 부분에 라벨이 붙어 있다.

  • 3D visualization of the brainstem in an average human brain

    인간의 뇌에서 뇌간을 3D로 시각화

「 」를 참조해 주세요.

이 문서에서는 해부학적 용어를 사용합니다.

레퍼런스

  1. ^ Singh, Vishram (2014). Textbook of Anatomy Head, Neck, and Brain ; Volume III (2nd ed.). p. 363. ISBN 9788131237274.
  2. ^ a b Haines, D; Mihailoff, G (2018). Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications (5th ed.). ISBN 9780323396325.
  3. ^ a b c "Brainstem Definition, Structure, & Function". Encyclopedia Britannica. Retrieved 2020-05-13.
  4. ^ "Cranial Nerve Nuclei and Brain Stem Circulation". Neuroanatomy Online. Retrieved 2020-05-13.
  5. ^ Kolb, B. & Whishaw, I. Q. (2009)인간 신경심리학의 기초: 제6판.뉴욕, 뉴욕: 가치 출판사.
  6. ^ a b c Alberts, Daniel (2012). Dorland's Illustrated Medical Dictionary (32nd ed.). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  7. ^ Hegarty, SV; Sullivan, AM; O'Keeffe, GW (15 July 2013). "Midbrain dopaminergic neurons: a review of the molecular circuitry that regulates their development". Developmental Biology. 379 (2): 123–38. doi:10.1016/j.ydbio.2013.04.014. PMID 23603197.
  8. ^ Carpenter, Malcolm (1985). Core text of neuroanatomy (3rd ed.). Williams & Wilkins. pp. 42–43. ISBN 0683014552.
  9. ^ Ackerman, Sandra (1992). "Major Structures and Functions of the Brain". Discovering the Brain. Washington (DC): National Academies Press. doi:10.17226/1785. ISBN 978-0-309-04529-2. PMID 25121239.
  10. ^ a b Purves, Dale (2011). Neuroscience (5th. ed.). Sunderland, Mass.: Sinauer. ISBN 978-0-87893-695-3.
  11. ^ "Lecture 6: Cranial Nerves" (PDF). Archived (PDF) from the original on 2013-04-18. Retrieved 2012-11-10.
  12. ^ Vilensky, Joel; Robertson, Wendy; Suarez-Quian, Carlos (2015). The Clinical Anatomy of the Cranial Nerves: The Nerves of "On Olympus Towering Top". Ames, Iowa: Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-118-49201-7.
  13. ^ 블랙의학사전 제39판 1999년

외부 링크

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