척수

Spinal cord
척수
Nervous system diagram-en.svg
척수(노란색)는 뇌와 몸의 신경을 연결합니다.
세부 사항
일부중추신경계
동맥척수 동맥
정맥척수 정맥
식별자
라틴어척수수
메쉬D013116
신경명22
TA98A14.1.02.001
TA26049
FMA7647
해부학 용어

척수는 신경 조직으로 이루어진 길고 얇은 관 모양의 구조이며, 뇌간에서 척추의 요추 부위까지 확장됩니다.척추는 뇌척수액을 포함하고 있는 척수의 중심 관을 둘러싸고 있습니다.뇌와 척수는 함께 중추신경계를 구성한다.사람의 경우, 척수는 후두골에서 시작하여, 구멍 목골을 지나 경추의 시작 부분에서 척추관으로 들어갑니다.척수는 첫 번째와 두 번째 요추 사이까지 확장되며, 거기서 끝납니다.둘러싸인 골격 척추는 상대적으로 짧은 척수를 보호한다.성인 남성의 경우 약 45cm(18인치), 성인 여성의 경우 약 43cm(17인치)입니다.척수의 지름은 ~이다.경추 및 요추 부위에서 13mm(1⁄2인치)에서 흉부 부위에서 6.4mm(1⁄4인치)까지.

척수는 주로 운동 피질에서 몸으로, 그리고 감각 뉴런의 구심성 섬유에서 감각 피질로 신경 신호를 전달하는 데 기능합니다.또한 많은 반사를 조정하는 중심이며 독립적으로 [1]반사를 제어할 수 있는 반사 호를 포함합니다.그곳은 또한 중추 패턴 발생기로 알려진 신경 회로를 구성하는 척추 인터뉴론 그룹의 위치입니다.이러한 회로는 [2]보행과 같은 리듬 있는 움직임을 위한 모터 명령을 제어하는 역할을 합니다.

구조.

인간 척수의 일부
1 중앙관
2 후중격구
3 회백질
4 백색 물질
5 배근 및 배근 신경절
6 복부근
7 파시클
8 전척수 동맥
9 거미막
10 경막
세그먼트(segments)

척수는 뇌와 말초 신경계를 [3][4]연결하는 정보의 주요 통로이다.척추를 보호하는 것보다 훨씬 짧은 인간의 척수는 뇌간에서 시작되어, 복공을 통과하고, 두 번째 요추 근처에 있는 원추수막까지 이어지며, 종단으로 알려진 섬유질 확장으로 끝납니다.

몸길이는 남성의 경우 약 45cm(18인치), 여성의 경우 약 43cm(17인치)로 타원형이며 경추와 허리 부위에서 확대됩니다.C5 척추에서 T1 척추까지 늘어나는 자궁경부 확대는 감각 입력이 나오고 운동 출력이 팔과 몸통으로 가는 곳입니다.L1과 S3 사이에 위치한 요추 확대는 다리로 들어오고 나가는 감각 입력 및 모터 출력을 처리합니다.

척수는 수질의 꼬리 부분과 연속적이며, 두개골의 밑부분에서 첫 번째 요추의 몸통까지 이어집니다.성인의 경우 척추의 전체 길이를 달리지 않습니다.그것은 감각 신경 뿌리 한 쌍과 운동 신경 뿌리 한 쌍이 갈라지는 31개의 세그먼트로 구성되어 있습니다.그리고 나서 신경 뿌리는 좌우 대칭인 척추 신경 쌍으로 합쳐집니다.말초 신경계는 이러한 척추 뿌리, 신경, 그리고 신경절로 구성되어 있다.

등근은 피부, 근육, 내장기관으로부터 감각정보를 받아 뇌로 전달된다.뿌리는 대응하는 뉴런의 세포체로 구성된 배근신경절에서 끝납니다.복부 뿌리는 척수의 [5]복부(또는 앞) 회색 뿔에서 세포체가 발견되는 운동 신경 세포에서 발생하는 섬유로 구성되어 있습니다.

척수 (그리고 뇌)는 관을 둘러싸고 있는 수막이라고 불리는 세 층의 조직이나 막에 의해 보호됩니다.경막은 가장 바깥쪽 층으로 견고한 보호막을 형성합니다.경막과 척추 주변 뼈 사이에는 경막외 공간이라고 불리는 공간이 있습니다.경막외 공간은 지방 조직으로 채워져 있고 혈관망이 들어있다.거미줄의 중간 보호층인 거미줄은 열린 거미줄처럼 생겼기 때문에 붙여진 이름이다.거미줄과 그 밑에 있는 광대 사이의 공간을 거미줄 하부 공간이라고 합니다.지주막하 공간에는 요추 천자 또는 "척추 탭" 시술로 샘플링할 수 있는 뇌척수액(CSF)이 포함되어 있습니다.가장 안쪽의 보호층인 섬세한 광대는 척수의 표면과 밀접하게 관련되어 있습니다.척수는 경막 내에서 등근과 복근 사이의 외피막에서 측면으로 뻗어나가는 연결된 의치 인대에 의해 안정됩니다.경막낭은 두 번째 천추의 척추 높이에서 끝난다.

단면에서 탯줄의 말초부위는 감각축삭과 운동축삭을 포함한 신경백질관을 포함한다.이 말초 영역의 내부에는 회백질이 있는데, 이 회백질은 그 영역에 나비 모양을 갖게 하는 세 개의 회백질 기둥에 배열된 신경 세포체를 포함합니다.이 중앙 영역은 제4심실의 연장선이고 뇌척수액을 포함하는 중앙관을 둘러싸고 있습니다.

척수는 단면이 타원형이고, 등쪽으로 압박되어 있다.두 개의 눈에 띄는 홈(sulci)이 그 길이를 따라 뻗어 있다.후중격구(후중격구)는 등쪽의 홈이고, 전중격구(전중격구)는 복쪽의 홈이다.

세그먼트

Gray 111 - Vertebral column-coloured.png

인간의 척수는 두 개의 척수 신경(감각과 운동) 쌍이 형성되는 부분으로 나뉜다.6~8개의 운동신경 뿌리가 매우 질서정연하게 좌우 복측 설골에서 분기한다.신경 뿌리가 결합되어 신경 뿌리를 형성합니다.마찬가지로, 감각 신경 뿌리는 오른쪽과 왼쪽 등쪽 외측 설골을 형성하고 감각 신경 뿌리를 형성합니다.복근(운동)과 등근(감각)이 합쳐져 척수의 양쪽에 하나씩 있는 척추 신경을 형성합니다.C1과 C2를 제외한 척추신경은 추간공(IVF) 안에서 형성된다.이 뿌리들은 중추신경계와 말초신경계 [citation needed]사이의 경계를 형성한다.

Model of a section of a spine.
인간의 척추와 척수의 세그먼트 모델인 신경근은 (보이지 않는) 척수에서 측면으로 뻗어나가는 것을 볼 수 있다.

일반적으로 척수 세그먼트는 골격 수준과 일치하지 않습니다.척수가 L1-L2 수준에서 종료됨에 따라 척수의 다른 세그먼트는 대응하는 골격 척추체보다 우월하게 배치될 것이다.예를 들어 T11 척수 세그먼트는 T11 골추보다 높고 천골척수 세그먼트는 L1 [6]척추체보다 높다.

줄 중앙에 있는 회색 기둥(회색 기둥의 세 가지 영역)은 나비처럼 생겼고 인터뉴런, 운동 뉴런, 신경아교세포 및 미수축삭으로 이루어진 세포체로 구성되어 있습니다.회백질의 돌기로 나타나는 앞과 뒤의 회색 기둥은 척수의 뿔로도 알려져 있습니다.회색 기둥과 회색 교련이 함께 "회색 H"를 형성합니다.

이 백색 물질은 회백질 바깥쪽에 위치해 있으며 거의 전적으로 골수화된 모터와 감각 축삭으로 구성되어 있습니다.백질의 "기둥"은 척수 위 또는 아래로 정보를 운반합니다.

척수는 원추수막이라고 불리는 영역에서 제대로 종단되는 반면, 광대는 척수를 꼬리뼈에 고정시키는 필럼 터미날이라고 불리는 확장으로 지속됩니다.말꼬리(cauda equina)는 척추를 통해 꼬리뼈까지 계속 이동하는 원추수골보다 못한 신경들의 집합이다.척추가 성년이 될 때까지 계속 늘어나지만, 척수가 약 4살 때 더 이상 자라지 않기 때문에 cauda equina가 형성된다.이것은 상부 요추 부위에서 발원하는 천골척수신경을 발생시킨다.이 때문에 척수는 척추관의 3분의 2밖에 차지하지 않는다.척추관의 하부는 뇌척수액으로 채워져 있고 그 공간은 [7]요추통이라고 불린다.

중추신경계 내에서, 신경 세포체는 일반적으로 핵이라고 불리는 기능성 클러스터로 조직된다.CNS 내의 축삭은 트랙트로 그룹화 됩니다.

사람의 척수에는 31개의 척수 신경 세그먼트가 있습니다.

  • 8쌍의 경추 신경을 형성하는 8쌍의 경추 부분(C1 척수 신경은 공목과 C1 척추 사이의 척추 기둥에서 나오고, C1 척추의 후궁과 C2의 라미나 사이에서 C2 신경은 나가고, C3 – C8 척수 신경은 해당 경추 위의 IVF를 통과한다. C8 wh 쌍은 제외한다.C7과 T1 척추 사이의 ich 출구)
  • 12쌍의 흉신경을 형성하는 12개의 흉부 세그먼트
  • 5쌍의 요추 신경을 형성하는 5개의 요추 세그먼트
  • 5쌍의 천골신경을 형성하는 5개의 천골분할
  • 꼬리뼈 세그먼트(segment)x 1
일부 일반적인[8] 종의 척수 세그먼트
종. 경추 흉부 요추 사쿠랄 꼬리/콕시갈 총
개 8 13 7 3 5 36
고양이 8 13 7 3 5 36
소. 8 13 6 5 5 37
말. 8 18 6 5 5 42
돼지. 8 15/14 6/7 4 5 38
인간 8 12 5 5 1 31
마우스[9] 8 13 6 4 3 35

태아의 척추 부분은 척수 부분과 일치합니다.그러나 척추가 척수보다 길기 때문에 척수 세그먼트는 성인, 특히 하척수에서 척추 세그먼트에 해당하지 않습니다.예를 들어 요추와 천추의 척수 세그먼트는 척추 레벨 T9와 L2 사이에서 발견되며 척수는 L1/L2 척추 레벨 주변에서 끝나 원추수단으로 알려진 구조를 형성한다.

척수세포체는 L1/L2 척추 수준에서 끝나지만 각 세그먼트의 척수신경은 대응하는 척추 수준에서 빠져나간다.하부 척수의 신경들은, 이것은 그들이 그들의 뿌리보다 훨씬 낮은 척추에서 나온다는 것을 의미합니다.이 신경들이 각각의 뿌리에서 척추에서 나오는 지점까지 이동할 때, 아래쪽 척추 부분의 신경들은 cauda equina라고 불리는 다발을 형성합니다.

척수가 확장되는 부위는 두 가지입니다.

  • 자궁경부 확대 – 상지의 신경을 자극하는 팔신경과 대략 일치합니다.그것은 약 C4에서 T1까지의 척수 세그먼트를 포함한다.확대의 척추 수준은 거의 동일하다(C4~T1).
  • 요추 확대 – 하지의 신경을 자극하는 요골신경총에 해당합니다.L2에서 S3까지의 척수 세그먼트를 포함하고 있으며, T9에서 T12까지의 척추 레벨에서 발견됩니다.

발전

생후 5주 된 태아의 중간 부분에서 보이는 척수
3개월 된 태아의 중간 부분에서 보이는 척수

척수는 발달하는 동안 신경관의 일부로 만들어진다.척수에는 신경관으로부터 발생하는 4개의 단계가 있습니다.신경판, 신경주름, 신경관, 척수.신경 분화는 [10]관의 척수 부분 안에서 일어난다.신경관이 발달하기 시작하면서, 노토코드는 소닉 고슴도치 또는 SHH로 알려진 인자를 분비하기 시작합니다.그 결과 바닥판 또한 SHH를 분비하기 시작하고, 이것은 바닥판이 운동 뉴런을 발달시키도록 유도할 것이다.신경관이 성숙하는 동안, 측벽은 두꺼워지고 설커스 리미탄스라고 불리는 세로 홈을 형성합니다.이것은 척수의 길이를 등쪽과 배쪽 부분까지 확장시킨다.[11]한편, 외배엽은 골형성단백질(BMP)을 분비한다.이것은 루프 플레이트가 BMP를 분비하기 시작하도록 유도하고, 이는 알람 플레이트가 감각 뉴런을 발달시키도록 유도합니다.BMP와 SHH와 같은 형태소의 반대되는 구배는 배쪽 [12]축을 따라 세포 분할의 다른 영역을 형성한다.등근신경절 뉴런은 신경능의 조상들과 구별된다.등주세포와 복주세포가 증식함에 따라 신경관의 내강이 좁아져 [13]척수의 작은 중심관을 형성한다.경음판과 기저판은 설커스 리미탄에 의해 분리된다.또한 바닥판은 네트린도 분비한다.네트린은 전방 백색 교합을 가로지르는 경보기판에 있는 통증과 온도 감각 뉴런의 파괴에 화학 유인제 역할을 하고, 거기서 그들은 시상 쪽으로 올라갑니다.후두신경구가 폐쇄되고 맥락막신경총 조직을 포함하는 뇌실 형성에 이어 후두척수 중앙관은 뇌척수액으로 채워진다.

빅터 햄버거와 리타 리바이스-몬탈치니가 병아리 배아를 발견한 것은 신경계의 [14]정확한 조립을 위해 프로그램 세포사망(PCD)에 의한 신경세포의 제거가 필요하다는 것을 증명한 보다 최근의 연구들에 의해 확인되었다.

전반적으로, 자발적인 배아 활동은 뉴런과 근육 발달에 역할을 하는 것으로 나타났지만, 아마도 척추 뉴런 사이의 초기 연결 형성에는 관여하지 않을 것이다.

혈액 공급

척수는 뇌에서 시작되는 세 개의 동맥과 척추의 측면을 통해 접근하는 많은 동맥에 의해 혈액을 공급받는다.세 개의 세로 동맥은 전척수 동맥과 좌우 후척수 [15]동맥입니다.이것들은 지주막하 공간을 돌아다니며 척수로 가지를 보낸다.그들은 전방 및 후방 분절수 동맥을 통해 문합(연결)을 형성하고,[15] 이 동맥은 길이를 따라 다양한 지점에서 척수로 들어갑니다.후뇌 순환에서 파생된 이러한 동맥을 통한 실제 혈류는 경부 세그먼트 너머의 척수를 유지하기에 불충분하다.

경부 아래 척수의 동맥혈 공급에 대한 주요 기여는 방사상으로 배치된 후방 및 전방 근골 동맥에서 비롯되며, 이는 등골 및 복골 신경 뿌리를 따라 척수로 연결되지만, 한 가지 예외를 제외하고는 세 개의 [15]세로 동맥 중 어느 하나와도 직접 연결되지 않습니다.이러한 늑간 및 요추근동맥은 대동맥에서 발생하며, 주요 문합을 제공하고 척수로의 혈류를 보충합니다.사람에게서 가장 큰 전방 근막 동맥은 Adamkiewicz 동맥 또는 ARM 동맥으로 알려져 있는데, 이것은 보통 L1과 L2 사이에서 발생하지만 T9에서 L5까지 [16]발생할 수 있습니다.특히 대동맥류 수복 중 대동맥류를 통한 혈류의 갑작스런 중단을 수반하는 외과적 시술 중에 이러한 중요한 근막동맥을 통한 혈류 장애는 척수경색 및 하반신 마비를 초래할 수 있습니다.

기능.

체질 감각 조직

척수관.

등주-중간 림프니스커스에서 1차 뉴런의 축삭이 척수로 들어갔다가 등주 안으로 들어간다.여기서 등기둥은 신경세포의 축삭에 연결됩니다.1차 축삭이 척수 레벨 T6 아래로 들어가면 축삭은 기둥의 안쪽 부분인 관자낭을 통과합니다.축삭이 레벨 T6 위로 진입하면, 그 축삭은 파시큘러스 그라실리스 측방향인 쐐기 모양의 파시큘러스를 통과합니다.어느 쪽이든, 1차 축삭은 아래쪽 수질로 올라가며, 거기서 그 수삭을 떠나 등주핵 중 하나에 있는 2차 뉴런과 시냅스를 합니다. 즉, 그 경로에 따라서는, 핵 그라실리스나 핵 쿠네아투스 중 하나입니다.이 시점에서, 2차 축삭은 핵을 떠나 전방과 안쪽을 통과합니다.이를 실현하는 세컨더리 축삭의 집합은 내부 아크 파이버라고 불립니다.내부 활 모양의 섬유는 분해되어 반대쪽 내측 림프니스커스로 계속 상승한다.내측 림프니스커스로부터의 2차 축삭은 마침내 시상의 복측외측핵(VPLN)에서 종단되어 3차 뉴런과 시냅스한다.거기서부터, 3차 뉴런은 내부 캡슐의 후지를 통해 올라가고 1차 감각 피질에서 끝납니다.

하지의 고유 감각은 상지 및 상간과 다르다.하지 자기 수용을 위한 4 뉴론 경로가 있다.이 경로는 처음에 등척추 세레벨 경로를 따릅니다.하지의 고유수용체 → 말초과정 → 배근신경절 → 중추과정 → 클라크 컬럼 → 2차 뉴런 → 척추신경로 → 뇌척수신경로 → 뇌척수막으로 배열되어 있다.

전외측 시스템은 다소 다르게 작동한다.그것의 1차 뉴런 축삭은 척수로 들어간 후 실체 젤라틴에서 동기화되기 전에 1에서 2단계까지 올라갑니다.동기화하기 전에 올라가는 트랙을 리사우어 트랙이라고 합니다.동기 후, 2차 축삭은 척수의 전방 측방향 부분에서 척추 시상관으로서 파괴되어 상승한다.이 관은 VPLN까지 올라가고 거기서 3차 신경세포에서 시냅스를 합니다.3차 신경 축삭은 내부 캡슐의 후지를 통해 1차 감각 피질로 이동한다.

ALS의 "고통 섬유" 중 일부는 VPLN으로 향하는 경로에서 벗어납니다.그러한 일탈 중 하나에서 축삭은 중뇌의 망상 형성을 향해 이동한다.그 후 망상 형성은 해마(통증에 대한 기억을 만들기 위해), 중심핵(확산성, 비특이성 통증을 유발하기 위해), 그리고 피질의 다양한 부분을 포함한 많은 곳에 투영됩니다.또한, 일부 ALS 축삭은 대퇴골 주위의 회색에 투영되고, 대퇴골 주위의 회색에 투영된 축삭은 후핵 래프시 매그너스에 투영됩니다.이 매그너스는 통증 신호가 오는 곳까지 투영되어 억제됩니다.이것은 통증의 감각을 어느 정도 조절하는데 도움이 된다.

모터 구성

척수 신경의 작용
레벨 모터 기능
C1~C6 목 플렉서
C1~T1 목 익스텐더
C3, C4, C5 공급 다이어프램(대부분 C4)
C5, C6 어깨 이동, 팔 올리기(델토이드), 플렉스 엘보우(이두근)
C6 팔을 바깥쪽으로 회전시키다
C6, C7 팔꿈치와 손목(삼두근과 손목 신전)을 펼칩니다.손목을 돌립니다.
C7, C8 유연한 손목, 손의 작은 근육을 공급합니다.
T1 ~ T6 코스트간 및 허리 위 트렁크
T7~L1 복근
L1~L4 굴곡 고관절
L2, L3, L4 허벅지 부가물, 무릎에서 다리 뻗기(대퇴골 사분지)
L4, L5, S1 허벅지 유괴; 무릎의 유연한 다리(햄스트링);도르시플렉스 다리(앞쪽 경골);발가락을 뻗다
L5, S1, S2 엉덩이를 뻗고 다리를 뻗습니다(무릎뼈). 발끝과 발가락이 구부러집니다.

피질척수관은 대뇌피질 및 원시 뇌간 운동핵에서 오는 상부 운동 신경 신호를 위한 운동 경로 역할을 합니다.

피질 상부 운동 뉴런은 Brodmann 영역 1, 2, 3, 4, 6에서 시작하여 내부 캡슐의 후지, 십자 대뇌를 통해, 대퇴골을 통해 아래로 내려갑니다. 그리고 피라미드의 해체 시 축삭의 약 90%가 반대쪽 측면으로 교차합니다.그리고 나서 그들은 외측피질척수관으로 내려간다.이 축삭들은 척수의 모든 층의 복부 뿔에 있는 하부 운동 뉴런과 시냅스한다.축삭의 나머지 10%는 복부피질척수관으로서 동측으로 내려온다.이 축삭들은 또한 복부 뿔의 하부 운동 뉴런과 시냅스한다.대부분은 동기화하기 직전에 (전방 백색 교합을 통해) 척수의 반대쪽으로 교차합니다.

중뇌핵은 상부 운동 신경 축삭을 척수를 통해 하부 운동 신경으로 보내는 4개의 운동 조직을 포함합니다.이것들은 경추관, 전정척수관, 구조척수관, 망상척수관입니다.루브로척추관은 외측피질척수관과 함께 하강하고 나머지 3개는 전측피질척수관과 함께 하강한다.

하부 운동 뉴런의 기능은 두 개의 다른 그룹으로 나눌 수 있습니다: 외측피질척수관과 전측피질척수관입니다.외측관에는 등측하부운동뉴런에서 시냅스하는 상부운동뉴런 축삭이 포함되어 있습니다.DL 뉴런은 말단 사지 조절에 관여합니다.따라서 이러한 DL 뉴런은 척수 내 경추와 요골 확장에서만 발견됩니다.수각 피라미드에서 수각 제거 후 외측 피질척수관에는 수각 제거가 없다.

전피질척수관은 축삭이 튀어나와 복측 뿔의 하부 복측근 운동 뉴런에서 시냅스하거나 반대로 VM 하부 운동 뉴런에서 시냅스하는 전방 백색 교합에서 시냅스합니다.구조척수, 전정척수 및 망상척수는 전방 기둥에서 수평으로 내려오지만 전방 백색 교합을 가로질러 시냅스하지는 않는다.오히려 VM 하부 운동 뉴런에서만 시냅스가 발생합니다.VM 하부 운동 뉴런은 축 골격의 큰 자세 근육을 조절합니다.이 하부 운동 뉴런은 DL과 달리 척수 전체에 걸쳐 복부 뿔에 위치합니다.

스피노세레벨라관

몸 안의 고유 수용성 정보는 세 가지 경로를 통해 척수를 따라 이동한다.L2 아래에서 고유수용 정보는 복측척추신경관의 척수를 따라 이동한다.전척추신경로도 알려진 감각수용체는 정보를 받아들여 척수로 이동한다.이러한 1차 뉴런의 세포체는 배근신경절에 위치해 있다.척수에서는 축삭 시냅스와 2차 신경 축삭이 분리되고 다시 분리되는 상부 소뇌 족저로 이동합니다.여기서부터 정보는 파스티지얼핵과 개재핵을 포함한 소뇌의 깊은 핵으로 전달된다.

L2에서 T1까지, 고유 수용성 정보는 척수로 들어가서 Clarke의 핵에서 시냅스하는 쪽으로 올라갑니다.2차 신경 축삭은 계속해서 수평으로 올라가고 그 후 하소뇌를 통해 소뇌로 통과한다.이 기관은 등척추신경통로라고 알려져 있다.

T1 위에서부터 고유 수용성 1차 축삭은 척수로 들어가 부속 쐐기핵에 도달할 때까지 수평으로 상승하며, 거기에서 시냅스한다.2차 축삭은 하부 소뇌를 통해 소뇌로 들어가는데, 여기서도 이 축삭은 소뇌 깊은 핵에서 시냅스한다.이 통로는 쐐기뼈 통로로 알려져 있다.

운동 정보는 뇌에서 척수 아래로 내려오는 척수 관로를 통해 이동한다.하강기구는 두 개의 뉴런을 포함한다: 상부 운동 뉴런과 하부 운동 뉴런.[17] 신경 신호는 척수의 하부 운동 뉴런과 결합할 때까지 상부 운동 뉴런을 따라 이동한다.그런 다음, 하부 운동 뉴런은 신경 신호를 척수근으로 전달하는데, 척수근은 신경 섬유가 운동 신호를 목표 근육으로 운반합니다.하행선은 백색 물질로 구성되어 있다.여러 가지 기능을 수행하는 하강 경로가 있습니다.피질척수관(외측 및 전방)은 조정된 사지 [17]움직임을 담당합니다.

임상적 의의

선천성 질환은 척수의 일부가 보통 요추 상부 높이에서 갈라지는 확장증이다.때때로 갈라진 부분이 척수의 길이를 따라 있을 수 있다.

부상

주요 기사: 척수 손상

척수 손상은 척추에 대한 외상(신장, 멍, 압박, 절단, 열상 등)으로 인해 발생할 수 있습니다.척추뼈나 추간판은 날카로운 뼈 조각에 의해 척수가 뚫리는 원인이 되어 부서질 수 있다.보통, 척수 손상으로 인한 피해자들은 몸의 특정 부위의 감각을 잃게 된다.경미한 경우, 피해자는 손이나 발의 기능만 잃을 수 있다.더 심각한 부상은 하반신 마비, 사지 마비 또는 척수 손상 부위 아래에 전신 마비를 초래할 수 있습니다.

척수의 상부 운동 뉴런 축삭의 손상은 편측 결손의 특징적인 패턴을 초래한다.이것은 과반사증, 과긴장증 그리고 근육 약화를 포함한다.낮은 운동 신경 손상은 그 자체의 특징적인 결손 패턴을 낳는다.결손의 전체 측면보다는 손상의 영향을 받는 미오톰과 관련된 패턴이 있다.게다가, 하부 운동 뉴런은 근육 약화, 저혈압, 저영양, 그리고 근육 위축을 특징으로 합니다.

척추 쇼크와 신경성 쇼크는 척추 부상으로부터 발생할 수 있다.척추 쇼크는 보통 24-48시간 동안만 지속되며 감각과 운동 기능의 일시적 부재이다.신경성 쇼크는 몇 주 동안 지속되며 부상 부위 아래의 근육의 사용 불능으로 인해 근육 긴장 상실을 초래할 수 있다.

가장 일반적으로 손상된 척수의 두 부위는 경추(C1–C7)와 요추(L1–L5)이다.(표기법 C1, C7, L1, L5는 척추의 경추, 흉추 또는 요추 부위 중 하나에서 특정 척추의 위치를 나타냅니다.)척수손상은 또한 비외상일 수 있으며 질병(횡척수염, 소아마비, 척추분열증, 프리드라이히 운동실조증, 척수종양, 척추협착증 등)[18]에 의해 발생할 수 있습니다.

세계적으로 인구 100만명당 약 40~80명의 척수손상이 있을 것으로 예상되며, 이 중 약 90%는 외상성 사건으로 [19]인해 발생한다.

실제 또는 의심되는 척수 손상은 머리를 포함한 즉각적인 고정화가 필요하다.부상을 진단하려면 스캔이 필요합니다.스테로이드인 메틸프레드니솔론은 물리치료와 [citation needed]항산화제처럼 도움이 될 수 있다.치료법은 부상 후 세포사를 제한하고, 세포 재생을 촉진하고, 잃어버린 세포를 교체하는 데 초점을 맞출 필요가 있다.신경 소자에 전기 전달을 유지함으로써 재생을 촉진합니다.

협착

주요 기사: 척추 협착증

요추부위의 척추협착증은 대개 디스크 헤르니아, 안면관절과 인대 플라붐, 골생식물, 척추연골에 의한 것이다.요추협착증의 흔치 않은 원인은 경막외 공간에 지방이 과도하게 축적돼 신경근과 척수가 압박되는 척추경막외지방종증 때문이다.경막외 지방은 CT 스캔에서는 낮은 밀도로, T2 가중 고속 스핀 에코 MRI [20]이미지에서는 높은 강도로 볼 수 있습니다.

종양

주요 기사: 척수 종양

척수 종양은 척수에서 발생할 수 있으며 경막 내부(경막 외) 또는 경막 내부(경막 외)일 수 있습니다.

절차들

척수는 척추 L1–L2 수준에서 끝나는 반면, 지주막하 공간(뇌척수액을 포함하는 구획)은 S2의 [18]하단 경계까지 확장됩니다.성인의 요추 천공은 [18]척수 손상을 방지하기 위해 보통 L3 - L5(카우다 에퀴나 수준) 사이에서 시행된다.태아에서 척수는 척추의 전체 길이를 확장하고 몸이 성장함에 따라 퇴보한다.

기타 이미지

  • Spinal Cord Sectional Anatomy. Animation in the reference.

    척수 단면 해부학.참조의 애니메이션입니다.

  • Diagrams of the spinal cord.

    척수 도표요

  • Cross-section through the spinal cord at the mid-thoracic level.

    흉부 중간 수준에서 척수를 통해 단면적이야

  • Cross-sections of the spinal cord at varying levels.

    척수의 단면이 다양한 수준이에요

  • Cervical vertebra

    경추

  • A portion of the spinal cord, showing its right lateral surface. The dura is opened and arranged to show the nerve roots.

    척수의 오른쪽 측면 표면을 보여주는 부분.경막을 열고 신경근을 보이도록 배치한다.

  • The spinal cord with dura cut open, showing the exits of the spinal nerves.

    경막이 있는 척수가 잘려서 척수 신경의 출구를 보여줬어요

  • The spinal cord showing how the anterior and posterior roots join in the spinal nerves.

    전근과 후근이 척수 신경에서 어떻게 결합하는지 보여주는 척수입니다.

  • The spinal cord showing how the anterior and posterior roots join in the spinal nerves.

    전근과 후근이 척수 신경에서 어떻게 결합하는지 보여주는 척수입니다.

  • A longer view of the spinal cord.

    척수를 더 길게 볼 수 있습니다.

  • Projections of the spinal cord into the nerves (red motor, blue sensory).

    척수가 신경으로 돌출하는 것(빨간색 운동, 청색 감각).

  • Projections of the spinal cord into the nerves (red motor, blue sensory).

    척수가 신경으로 돌출하는 것(빨간색 운동, 청색 감각).

  • Cross-section of rabbit spinal cord.

    토끼 척수의 단면입니다.

  • Cross section of adult rat spinal cord stained using Cajal method.

    카잘법을 사용한 성인 쥐 척수의 단면.

「 」를 참조해 주세요.

Wikimedia Commons에는 척수와 관련된 미디어가 있습니다.
이 문서에서는 해부학적 용어를 사용합니다.

레퍼런스

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외부 링크