바이러스성 간염

Viral hepatitis
바이러스성 간염
Ground glass hepatocytes high mag cropped 2.jpg
만성 B형 간염 감염(바이러스성 간염의 일종)에서 볼 수 있는 분쇄 유리 간세포를 나타내는 현미경 사진. 소포체 내 바이러스 항원 축적을 나타낸다.H&E 염색.
전문감염성 질환, 소화기내과

바이러스성 간염은 바이러스 [1][2]감염으로 인한 간염이다.비교적 빠른 발병을 수반하는 최근 감염으로 급성 또는 [citation needed]만성 형태로 나타날 수 있다.

바이러스성 간염의 가장 일반적인 원인은 A, B, C, D, E형 간염과 관련이 없는 5가지 간염 바이러스이다.사이토메갈로바이러스, 엡스타인-바 바이러스, 그리고 황열을 포함한 다른 바이러스들도 간 염증을 일으킬 수 있다.단순 헤르페스 [3]바이러스에 의한 바이러스성 간염 사례도 수십 건 있었다.

전송 모드

바이러스성 간염은 오염된 음식이나 물(A, E) 또는 혈액과 체액(B, C)을 통해 전염된다.물과 음식을 통해 전염되는 바이러스는 대부분 자가 제한적이며, 완전한 분해능으로 급성 질환을 일으킨다.혈액형 바이러스(B, C)는 급성 및 만성 간 질환을 일으킬 수 있으며 출생 중, 성관계 중 체액과의 접촉, 안전하지 않은 주사 및 선별되지 않은 [4]수혈을 통해 산모에서 아이로 전염될 수 있습니다.

가장 흔한 종류의 간염은 예방하거나 [5]치료할 수 있다.A형 간염과 B형 간염은 예방접종으로 예방할 수 있습니다.C형 간염의 효과적인 치료법은 있지만 비용이 [5]많이 든다.

2013년, 약 150만 명의 사람들이 바이러스성 간염으로 사망했는데, 가장 흔한 원인은 B와 [5]C형 간염이었다.동아시아, 특히 몽골이 가장 [5]큰 영향을 받는 지역입니다.

간염 바이러스

간염의 가장 흔한 원인은 바이러스이다.다양한 바이러스의 영향이 모두 간염으로 분류되지만,[citation needed] 이 바이러스들이 모두 관련이 있는 것은 아니다.

간염 바이러스
A형 간염 바이러스(HAV) B형 간염 바이러스(HBV) C형 간염 바이러스(HCV) D형 간염 바이러스(HDV) E형 간염 바이러스(HEV)
바이러스종 간바이러스A B형 간염 바이러스 헤파시바이러스C 델타간염바이러스 오르토헤페바이러스A
바이러스족 피코르나바이러스과 헤파드나비루스과 플라비바이러스과 인테르테세디스 헤페바이러스과
게놈 (+ssRNA) dsDNA-RT (+ssRNA) (-) ssRNA (+ssRNA)
안티겐스 HBsAg, HBeAg 핵심항원 델타항원
전송 장내 비렌탈 비렌탈 비렌탈 장내
잠복기 20~40일 45~160일 15~150일 30~60일 15~60일
중대도/만성[6] 경미, 급성 때때로 심각함, 5~10%의 만성 잠재의식, 70% 만성 HBV 증상을 악화시키고 HBV와 함께 만성화됨 정상 환자에서 경증, 임산부에서는 중증, 급성
백신 2회 주입, 최소 20년간 보호[7] 3회 주입, 평생 보호 사용할 수 없음 사용할 수 없지만 필요하다고 간주되지 않음. Hep B 백신은 보호 기능을 제공합니다[8]. 조사(중국에서 승인)

바이러스성 간염형

A형 간염

주요 기사:A형 간염

A형 간염 또는 전염성 황달은 오염된 음식의 섭취와 관련된 분변-구강 경로를 통해 전염되는 피코르나 바이러스인 A형 간염 바이러스(HAV)에 의해 발생한다.그것은 급성 간염의 원인이며 만성적인 단계는 아니다.환자의 면역체계는 미래의 감염에 대한 면역력을 부여하는 항체를 만든다.A형 간염에 걸린 사람들은 휴식을 취하고 수분을 유지하며 알코올을 피하는 것이 좋습니다.에이즈 감염을 최대 10년 동안 예방할 수 있는 백신이 있다.A형 간염은 개인적인 접촉, 생해산물 섭취, 오염된 물 섭취 등을 통해 전염될 수 있다.이는 주로 제3세계 국가에서 발생합니다.엄격한 개인 위생과 날것이나 껍질을 벗기지 않은 음식을 피하는 것은 감염을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.감염자는 황달 발생 2주 전, 1주일 후에 대변으로 에이즈를 배출한다.감염에서 질병 시작까지의 기간은 평균 28일이다.(15~[9]50일의 범위) 대부분의 환자는 2개월 이내에 완전히 회복되지만, 영향을 받는 사람의 약 15%는 초기 [10]진단 후 6개월에서 1년 사이에 증상이 지속되거나 재발할 수 있습니다.

A형[11] 간염
마커 검출 시간 묘사 중요성
페칼 에이브이 2~4주 또는 28일 – 조기 발견
IgM 항HV 4~12주 항체용 효소 면역측정법 급성 질환 중
IgG 안티HV 5주 - 일정 항체용 효소 면역측정법 오래된 감염 또는 재감염

B형 간염

주요 기사:B형 간염

B형 간염은 급성 간염과 만성 간염을 모두 일으킬 수 있는 헤파드나 바이러스인 B형 간염 바이러스에 의해 발생한다.만성 간염은 초기 감염 후 바이러스를 제거할 수 없는 성인의 15%에서 발병한다.확인된 전염 방법에는 혈액과의 접촉, 수혈(현재는 희귀), 비위생적인 문신, 성관계(성관계 또는 체액과의 접촉) 또는 [citation needed]모유 수유에 의한 모자간 모유 수유가 포함된다. 태반 교차의 증거는 거의 없다.그러나 절반 정도의 경우 감염원을 알 수 없습니다.혈액 접촉은 정맥 내 약물 사용 시 주사기를 공유하거나 면도날과 같은 부속품을 면도하거나 감염된 사람의 상처를 만짐으로써 발생할 수 있습니다.바늘 교환 프로그램은 예방의 [citation needed]한 형태로 많은 나라에서 만들어져 왔다.

만성 B형 간염 환자는 바이러스에 대한 항체를 가지고 있지만 감염된 간세포를 제거하기에는 충분하지 않다.바이러스와 항체의 계속적인 생산은 이러한 환자들에게 나타나는 면역 복합병의 원인일 수 있다.평생 감염을 예방할 수 있는 백신이 있다.B형 간염은 만성 간염, 간경변, 간세포암(HCC)의 합병증으로 전 세계적으로 매년 50만 명에서 120만 명이 사망한다.B형 간염은 간경변과 간세포암을 크게 죽이는 많은 나라들에서 풍토병이다.만성 B형 간염 감염자에 대해 미국 식품의약국(FDA)이 승인한 8가지 치료 옵션이 있습니다. 알파-인터페론, 페길화 간섭론, 아데포비르, 엔테카비르, 텔비부딘, 테노비르 디소프록실,[citation needed] 테노비르 알라미드 반응의 지속률은 65%입니다.

C형 간염

주요 기사:C형 간염

C형 간염(원래 "비 A형 비 B형 간염")은 플라비바이러스과의 RNA 바이러스인 C형 간염 바이러스(HCV)에 의해 발생한다.HCV는 혈액과의 접촉(양자의 피가 섞여 있는 경우 성적인 접촉 포함)을 통해 전염될 수 있으며 태반을 통과할 수도 있습니다.C형 간염은 보통 만성 간염으로 이어지며, 일부 사람들에게서는 간경화로 절정에 이른다.그것은 보통 수십 년 동안 증상이 없다.C형 간염 환자는 A형 간염이나 B형 간염에 걸리면 중증 간염에 걸리기 쉬우므로 A형 간염이나 B형 간염에 면역이 되지 않은 사람은 모두 예방접종을 하고 알코올을 피해야 한다.HCV는 간세포암의 발생으로 이어질 수 있지만, HCV에 감염된 소수의 사람들만이 암에 걸리고(연간 1~4%) 이는 발암을 촉진하기 위한 바이러스 유전자 발현과 숙주 및 환경 요인 사이의 복잡한 상호작용을 시사한다.위험은 활성 HBV 공동 감염으로 2배 증가하며 잠재 HBV 및 [12]HCV와 비교하여 사망률이 21% 증가한다.HCV 바이러스 수치는 인터페론과 항바이러스제 리바비린의 조합에 의해 검출 불가능한 수준으로 감소될 수 있다.바이러스의 유전자형은 이 치료법에 대한 반응 속도의 주요 결정 요소이며 유전자형 1이 가장 [citation needed]내성이 강하다.

C형 간염은 미국에서 [13]가장 흔한 만성적인 혈액 매개 감염이다.

C형[14] 간염
마커 검출 시간 묘사 중요성 메모
HCV-RNA 1~3주 또는 21일 PCR 바이러스의 유무를 나타냅니다. 감염 과정에서 간헐적인 결과가 나타날 수 있습니다.부정적인 결과는 결석을 나타내는 것이 아닙니다.
항HCV 5~6주 항체용 효소면역측정법 과거 또는 현재의 감염을 나타냅니다. 자가면역질환자와 바이러스 유병률이 낮은 집단에서 높은 거짓 양성입니다.
알트 5~6주 – ALT의 피크는 안티 HCV의 피크와 일치합니다. ALT 수치가 변동하는 것은 활동성 간질환의 징후이다.

D형 간염

주요 기사:D형 간염

D형 간염은 D형 간염 바이러스(HDV) 또는 간염 델타 바이러스에 의해 발생하며, D형 간염은 델타바이러스속에 속합니다.HDV는 B형 간염 바이러스의 존재하에서만 번식할 수 있는 위성 바이러스와 유사하며 복제와 발현에 대한 HBV의 도우미 기능에 따라 달라집니다.독립적인 라이프 사이클은 없지만, HBV 감염이 숙주에서 지속되면 생존하고 복제할 수 있습니다.그것은 B형 간염 바이러스 표면 항원에 의해 캡슐화 될 때만 감염을 일으킬 수 있다.B형 간염 백신은 D형 간염 바이러스가 [8][15]복제되기 위해 B형 간염 바이러스의 존재에 의존하기 때문에 D형 간염 바이러스를 예방한다.

E형 간염

주요 기사:E형 간염

E형 간염은 헤페바이러스과의 E형 간염 바이러스(HEV)일부 환자, 특히 임산부(사망률 약 20%)에서 극도의 과정을 밟을 수 있지만, A형 간염과 유사한 증상을 일으킨다. 만성 감염은 면역력이 떨어진 환자에서 발생할 수 있다.그것은 인도 아대륙에서 더 널리 퍼져있다.그 바이러스는 구강으로 전염되며 보통 자기 [citation needed]제한적이다.

F형 간염 바이러스

주요 기사:F형 간염

F형 간염 바이러스(HFV)는 특정 간염 사례와 연관된 가상의 바이러스이다.1990년대에 F형 간염 바이러스 후보가 여러 개 나타났지만,[citation needed] 이러한 보고 중 어느 것도 입증되지 않았다.

GB 바이러스 C

주요 기사: GB 바이러스 C

GB 바이러스 C는 혈액과 성적 [16]접촉에 의해 퍼지는 바이러스입니다.그것은 처음에 G형 간염 [17]바이러스로 확인되었다.이 바이러스는 주로 [18]간에서 복제되는 것으로 보이지 않기 때문에 간염을 유발한다는 증거는 거의 없다.현재는 GB 바이러스 [19]C로 분류되고 있습니다.

2022년 원인 불명의 간염

주요 기사 : 2022년 어린이 원인 불명 간염

2022년에는 [20][21]전 세계적으로 수백 건의 감염 가능성이 있는 급성 간염 사례가 보고되었다.2022년 5월 현재 이들 사례를 일으키는 바이러스는 확인되지 않았으나 아데노바이러스가 [22]의심된다.

C형 간염 바이러스와 간암의 관계

C형 간염 바이러스(HCV)는 간세포암(HCC), 진행성 간섬유화,[citation needed] 간경화의 주요 원인인 급성 및 만성 감염을 일으킬 수 있다.

HCC는 만성 HCV 감염 환자의 주요 사망 원인이다.HCV와 관련된 HCC의 병인에 대해서는 그 바이러스가 직접적 또는 간접적 역할을 [23]할 수 있다.

HCC 발병의 주요 위험은 HCV에 대한 지속적인 감염이며, HCC 발병의 가장 높은 위험은 HBV와 HDV,[24] HCV 또는 HIV의 공동 감염과 관련이 있다.

만성 HCV를 가진 사람들에게서 HCC의 발병을 초래할 수 있는 위험인자에는 동기간 질환, 바이러스 유전자형, 당뇨병, 비만이 포함된다.간 지방증, 흡연 및 알코올 사용과 같은 생활습관 요인은 [25]HCV 환자의 HCC 및 간 분해 진행을 가속화할 수 있습니다.

HCV 치료의 목적은 감염을 제거하고 다른 사람에 대한 전염을 줄이고 HCC 발병 [citation needed]위험을 줄이는 것입니다.

기타 바이러스

간염을 일으키는 것으로 처음 알려진 바이러스는 모기가 매개하는 플라비바이러스인 황열병 바이러스였다.간염을 일으킬 수 있는 기타 바이러스는 다음과 같습니다.

또한,[34] 다른 알려진 원인 없이 혈청 알라닌 전달 효소가 상승한 4명의 환자로부터 KIs-V를 분리한 2011년 연구에 기초하여 바이러스 KIs-V와 간염 사이의 일상적인 역할이 의심된다.

레퍼런스

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외부 링크