This is a good article. Click here for more information.
Listen to this article

C형간염

Hepatitis C
C형간염
세포배양에 의한 C형 간염 바이러스전자현미경 사진(규모 = 50 나노미터)
전문소화기내과, 전염병
증상일반적으로 없음[1]
합병증간부전, 간암, 식도 및 위 정맥류[2]
지속장기(80%)[1]
원인들C형 간염 바이러스는 대개 혈액간 접촉에[1][3] 의해 전파됩니다.
진단방법항체 또는 바이러스 RNA[1] 대한 혈액 검사
예방멸균 바늘, 기증된 혈액[4] 검사
치료약물, 간이식[5]
항바이러스제 (포스부비르, 시메프레비르 등의)[1][4]
빈도수.5800만 (2019년)[4]
데스290,000 (2019)[4]

C형 간염은 주로 에 영향을 주는 C형 간염 바이러스(HCV)에 의해 발생하는 전염병으로 바이러스성 간염의 한 종류입니다.[2][6]초기 감염 기간 동안 사람들은 가벼운 증상을 보이거나 증상이 없는 경우가 많습니다.[1]초기 증상으로는 발열, 거무스름한 소변, 복통, 그리고 피부가 노랗게 물들 수 있습니다.[1]바이러스는 간에 지속되어 만성화되며 초기 감염자의 약 70%가 감염됩니다.[4]초기에 만성 감염은 일반적으로 증상이 없습니다.[1]하지만 수년에 걸쳐 간 질환으로 이어지기도 하고 간경화로 이어지기도 합니다.[1]간경변증이 있는 사람은 간부전, 간암, 식도혈관 확장 등 심각한 합병증이 생길 수도 있습니다.[2]

HCV는 주로 주사 약물 사용과 관련된 혈액 간 접촉, 제대로 살균되지 않은 의료 장비, 의료 서비스에서 바늘에 찔린 상처, 수혈에 의해 전파됩니다.[1][3]혈액 검사가 시행된 지역에서는 수혈로 인한 HCV 감염 위험이 200만분의 1 이하로 크게 떨어졌습니다.[1]HCV는 또한 출생 시 감염된 어머니로부터 그녀의 아기에게 전파될 수 있습니다.[1]모유, 음식, 물 또는 포옹, 키스, 감염된 사람과 음식 또는 음료를 공유하는 등의 가벼운 접촉을 통해서는 전파되지 않습니다.[4]A, B, C, D, E 등 알려진 다섯 가지 간염 바이러스 중 하나입니다.[7]진단은 바이러스 또는 바이러스 RNA에 대한 항체를 찾기 위한 혈액 검사로 이루어집니다.[1]미국에서는 18세에서 79세 사이의 모든 성인에게 HCV 감염 검진을 권고하고 있습니다.[8]C형 간염에 대한 백신은 없습니다.[1][9]예방은 약물을 주입하는 사람들의 피해를 줄이기 위한 노력, 헌혈된 혈액 검사, 만성 감염자들의 치료 등을 포함됩니다.[4][10]만성 감염은 소포스부비르나 시메프레비르 같은 항바이러스제로 95% 이상 치료할 수 있습니다.[1][4]페그인터페론리바비린은 이전 세대의 치료제로 50% 미만의 사례에서 성공적임이 입증되었으며 더 큰 부작용을 초래했습니다.[4]: 2015 version [11]새로운 치료법을 이용하는 것은 비용이 많이 들었지만, 2022년까지 많은 국가(주로 저소득 및 중하 소득 국가)에서 일반 버전의 의약품 도입으로 인해 가격이 급격히 하락했습니다.[4]간경변증이나 간암에 걸린 사람은 간이식이 필요할 수도 있습니다.[5]C형 간염은 간 이식의 주요 원인 중 하나이지만, 보통 이식 후 바이러스가 재발합니다.[5]

2019년 전 세계적으로 약 5천 8백만 명이 C형 간염에 감염되었습니다.C형 간염으로 인한 간암과 간경변증을 중심으로 한 이 바이러스로 인한 사망자는 2019년에도 약 29만 명이 발생했습니다.[12]C형 간염의 존재는 1970년대에 제안되었고 1989년에 입증되었습니다.[13]C형 간염은 사람과 침팬지에게만 감염됩니다.[14]

동영상 요약(대본)

징후 및 증상

급성감염

감염자의 약 20%에서 급성 증상이 나타납니다.[4][1]이 경우 감염 후 4-12주가 경과합니다. (단, 급성 증상이 나타나기까지 2주에서 6개월이 걸릴 수 있습니다.)[1][4]

증상은 일반적으로 경미하고 모호하며 피로, 메스꺼움 및 구토, 발열, 근육 또는 관절통, 복통, 식욕 감소 및 체중 감소, 황달(감염자의 ~25%에서 발생함), 진한 소변 및 점토색 대변 등이 포함될 수 있습니다.[1][15][16]급성 C형 간염으로 인한 급성 간부전은 극히 드문 경우입니다.[17]간질환을 시사하는 증상과 실험실 소견은 추가적인 검사를 촉진할 것이며 따라서 C형 간염의 조기 진단에 도움이 될 수 있습니다.[16]

급성기 이후 감염자의 10-50%에서 자발적으로 감염이 해결될 수 있으며, 이는 젊은 층과 여성에게서 더 자주 발생합니다.[15]

만성감염

바이러스에 노출된 사람의 약 70%가 만성 감염이 됩니다.[4]이것은 최소 6개월 동안 감지 가능한 바이러스 복제의 존재로 정의됩니다.대부분의 사람들이 만성적인 감염의 초기 몇 십 년 동안 증상이 없거나 미미하지만, 만성 C형 간염은[19] 피로와 가벼운 인지 문제와 관련이 있을 수 있습니다.[18][20]몇 년 후 만성 감염은 간경변증이나 간암을 유발할 수 있습니다.[5]혈액 샘플에서 측정한 간 효소는 7-53%[21]로 정상입니다. (수치가 상승하면 간세포가 바이러스나 다른 질병에 의해 손상되고 있음을 나타냅니다.)명백한 완치 후에 늦게 재발하는 것이 보고되었지만, 이러한 것들은 재감염과 구별하기 어려울 수 있습니다.[21]

간의 지방 변화는 감염된 사람들의 약 절반에서 일어나며 대개 간경화가 일어나기 전에 나타납니다.[22][23]보통 (80%의 경우) 이 변화는 간의 3분의 1 미만에 영향을 미칩니다.[22]전 세계적으로 C형 간염은 간경변증의 27%, 간세포암의 25%를 유발합니다.[24]감염자의 약 10-30%는 30년에 걸쳐 간경변증이 발생합니다.[5][16]간경변증은 B형 간염, 편두통, 혹은 HIV에 감염된 사람들, 알코올 중독자들, 그리고 남성 성에 감염된 사람들에게서 더 흔합니다.[16]C형 간염에 걸린 사람들은 과량의 알코올이 간경변증에 걸릴 위험을 5배로 증가시킵니다.[25]간경변증에 걸린 사람은 간세포암에 걸릴 위험이 20배나 높습니다.이러한 변화는 매년 1-3%의 비율로 발생합니다.[5][16]C형 간염 외에도 B형 간염에 감염되면 이 위험이 더욱 커집니다.[26]

간경변증은 문맥 고혈압, 복수 (복부에 액체가 축적됨), 쉽게 멍이 들거나 출혈, 정맥류 (특히 위와 식도의 정맥이 확장됨), 황달간성뇌증으로 알려진 인지 장애 증후군으로 이어질 수 있습니다.[27]만성 감염자의 절반 이상에서 복수는 어느 단계에서 발생합니다.[28]

간외 합병증

C형 간염으로 인한 가장 흔한 문제는 혼합된 크라이오글로불린혈증(일반적으로 II형)인데, 이는 중소형 혈관의 염증입니다.[29][30]C형 간염은 쇼그렌 증후군, 이끼반, 낮은 혈소판 수, 포르피리아 쿠탄네아 타르다, 괴사성 동맥 홍반, 인슐린 저항성, 당뇨병, 당뇨병, 당뇨병성 신증, 자가면역 갑상샘염, B세포 림프증식 장애와 같은 자가면역 질환과도 관련이 있습니다.[31][32]감염된 사람의 20-30%는 항체의 일종인 류마티스 인자를 가지고 있습니다.[33]가능한 연관성으로는 하이드의 무뇨기 결절증[34] 막증식 사구체신염이 있습니다.[19]심장율동 이상을 동반한 심근병증도 보고되었습니다.[35]다양한 중추신경계 장애가 보고되었습니다.[36]만성 감염은 췌장암의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 보입니다.[9][37]사람들은 입 안에서 건조함, 침관 결석, 그리고 입 주변의 갈라진 병변과 같은 다른 문제들을 경험할 수 있습니다.[38][39][40]

오컬트 감염

C형 간염에 감염된 사람들은 바이러스를 제거하는 것처럼 보이지만 감염된 상태로 남아있을 수 있습니다.[41]이 바이러스는 기존 검사에서는 검출할 수 없지만 초민감 검사에서는 발견할 수 있습니다.[42]원래 검출 방법은 간 생검 내에서 바이러스 유전체를 입증하는 것이었지만, 새로운 방법으로는 바이러스의 핵심 단백질에 대한 항체 검사와 초중심 분리로 바이러스 입자를 먼저 농축한 후 바이러스 유전체를 검출하는 방법이 있습니다.[43]지속적으로 적당히 상승된 혈청 간 효소를 가지고 있지만 C형 간염에 대한 항체가 없는 형태의 감염도 보고되었습니다.[44]이 형태는 암호화된 오컬트 감염이라고 알려져 있습니다.

여러 임상 사진들이 이러한 유형의 감염과 관련되어 있습니다.[45]항-C 항체를 가지고 있지만 정상적인 혈청 간 효소 수치를 가지고 있는 사람; 원인이 알려지지 않은 지속적인 간 효소 상승을 가지고 있는 항체 음성자; 간 질환의 증거가 없는 건강한 인구; 혈액투석을 하고 있는 사람이나 가족을 포함한 HCV 감염의 위험이 있는 그룹에서 발견될 수 있습니다.오컬트 HCV이런 형태의 감염에 대한 임상적 관련성은 조사 중입니다.[46]오컬트 감염의 결과는 만성 감염보다 덜 심각한 것으로 보이지만 최소 암종에서 간세포 암종까지 다양할 수 있습니다.[43]

완치된 것으로 보이는 사람들의 오컬트 감염률은 논란의 여지가 있지만 낮은 것으로 보입니다.[21]음성 C형 간염 혈청과 혈청에 검출 가능한 바이러스 유전체가 없는 사람들 중 40%가 조직 검사에서 간에 C형 간염 바이러스를 가지고 있습니다.[47]이런 일이 어린이들에게 얼마나 흔하게 발생하는지는 알려지지 않았습니다.[48]

바이러스학

C형 간염 바이러스(HCV)는 작은 크기의 단일 가닥 양성 RNA 바이러스입니다.[5]플라비바이러스과(Flaviviridae)에 속하는 입니다.[19]HCV에는 크게 7가지 유전자형이 있는데, 1~7가지 유전자형으로 알려져 있습니다.[49]유전자형은 유전자형에 따라 여러 가지 아형으로 나뉘며 아형의 개수가 있습니다.미국에서는 약 70%가 유전자형 1형에 의해, 20%가 유전자형 2형에 의해, 그리고 약 1%가 다른 유전자형에 의해 각각 발생합니다.[16]유전자형 1형은 남아메리카와 유럽에서도 가장 흔합니다.[5]

혈청 내 바이러스 입자의 반감기는 약 3시간이고 45분 정도로 짧을 수 있습니다.[50][51]감염된 사람에게서는 매일 약 10개의12 바이러스 입자가 생성됩니다.[50]바이러스는 간에서 복제하는 것 외에도 림프구에서 증식할 수 있습니다.[52]

변속기

출처 : 미국의 C형 간염 감염

대부분의 감염은 오염된 혈액과의 경피적 접촉에 의해 발생하지만, 전파 방법은 지리적 지역과 경제적 상태에 따라 크게 좌우됩니다.[53]사실, 선진국의 주요 전파 경로는 주사 약물 사용인 반면, 개발도상국의 주요 방법은 수혈과 안전하지 않은 의료 절차입니다.[3]전염 원인은 20%의 사례에서 알려지지 않았지만,[54] 이 중 많은 부분이 주사 약물 사용으로 설명된 것으로 추정됩니다.[15]

약물복용

주사 약물 사용(IDU)은 세계 여러 지역에서 C형 간염의 주요 위험 요소입니다.[55]검토 대상 77개국 중 25개국(미국 포함)은 주사제를 사용하는 사람 중 C형 간염 유병률이 60%에서 80% 사이인 것으로 나타났습니다.[56][55]12개국은 80%[56] 이상의 비율을 보였습니다.C형 간염에 감염된 정맥주사 사용자는 천만 명으로 추정되고 있으며, 절대적인 수치가 가장 높은 나라는 중국(160만 명), 미국(150만 명), 러시아(130만 명)[56]미국의 교도소 수감자들 사이에서 C형 간염발생은 일반 인구에서 관찰되는 발생의 10배에서 20배에 달하는데, 이는 IDU와 같은 교도소에서의 고위험 행동과 비살균 장비로 문신을 하는 것에 기인합니다.[57][58]비강내 약물을 함께 사용하는 것도 위험 요소가 될 수 있습니다.[59]

의료노출

수혈, 혈액제제 수혈 또는 HCV 검진을 받지 않은 장기 이식은 감염의 위험이 큽니다.[16]미국은 1992년에 보편적 심사를,[60] 캐나다는 1990년에 보편적 심사를 도입했습니다.[61]이것은 혈액 단위당 위험을 200단위[60] 중 1개에서 10,000,000단위 중 1개에서 10,000,000단위 중 1개로 감소시켰습니다.[15][54]잠재적인 혈액 기증자C형 간염에 걸릴 때와 혈액 검사에서 양성이 나올 때까지 약 11-70일의 기간이 있기 때문에 이러한 낮은 위험은 여전히 남아 있습니다.[54]일부 국가에서는 비용 문제로 C형 간염 검사를 하지 않습니다.[24]

HCV 양성인 사람으로부터 바늘 막대 부상을 경험한 사람은 이후 질병에 걸릴 확률이 약 1.8%입니다.[16]문제의 바늘이 비어있고 상처가 깊으면 위험이 더 큽니다.[24]혈액에 대한 점막 노출로 인한 위험이 있지만, 이러한 위험은 낮으며, 온전한 피부에 혈액 노출이 발생하면 위험이 없습니다.[24]

C형 간염의 전염 방법으로 병원 장비도 기록되어 있는데, 주사기와 주사기 재사용, 다회용 약물 바이알, 수액백, 부적절하게 살균된 수술 장비 등이 있습니다.[24]공공 및 민간 의료·치과 시설의 엄격한 기준조치 시행 및 시행의 한계는 2012년 전 세계에서 가장 감염률이 높았던 이집트에서 HCV 확산의 주요 원인이 된 것으로 알려져 있으며, 현재 2021년에는 전 세계에서 가장 낮은 수준을 기록하고 있습니다.[62][63]

자세한 내용은 HONERFORM(Heatitis Outbreaks National Organization for Reform)을 참조하십시오.

성관계

C형 간염의 성적 전염은 흔하지 않습니다.[11]이성애자 파트너 사이의 HCV 전염의 위험성을 조사한 연구 결과, 한 명은 감염되었지만 다른 한 명은 감염되지 않았을 때 위험성이 매우 낮다는 것을 발견했습니다.[11]항문관통성 성관계와 같은 항문관통성 점막에 대한 더 높은 수준의 외상을 수반하거나 HIV 또는 생식기 궤양을 포함한 동시에 성 매개 감염이 있을 때 발생하는 성적 행위는 더 큰 위험을 초래합니다.[11][64]미국 보훈처C형 간염의 전염을 막기 위해 콘돔을 사용할 것을 권고하고 있지만, 한 명의 파트너만을 포함하는 관계에서는 그렇지 않습니다.[65]

본문수정

문신C형 간염의 위험을 2~3배 증가시키는 것과 관련이 있습니다.[66]이는 부적절하게 멸균된 장비 또는 사용 중인 염료의 오염 때문일 수 있습니다.[66]1980년대 중반 이전에 행해진 문신이나 피어싱은 그러한 환경에서 멸균 기술이 부족할 수 있기 때문에 "지하" 또는 비전문적으로 행해진 것이 특히 우려됩니다.문신이 큰 경우에도 위험이 더 큰 것으로 보입니다.[66]교도소 수감자의 절반 가까이가 살균되지 않은 문신 도구를 공유하는 것으로 추정됩니다.[66]허가를 받은 시설에서 문신이 HCV 감염과 직접적으로 연관되는 경우는 거의 없습니다.[67]

공유 개인 물품

면도기, 칫솔, 매니큐어 또는 페디큐어 장비와 같은 개인 관리 물품은 혈액으로 오염될 수 있습니다.이러한 항목을 공유하면 잠재적으로 HCV에 노출될 수 있습니다.[68][69]상처나 상처 등 출혈을 초래하는 모든 질병에 대해 적절한 주의를 기울여야 합니다.[69]HCV는 포옹, 키스, 식사나 조리기구 공유 등과 같은 일상적인 접촉을 통해서는 전파되지 않으며,[69] 음식이나 물을 통해서도 전파되지 않습니다.[70]

모자간 전염

C형 간염어머니와 자녀 간 전염은 임신의 10% 미만에서 발생합니다.[71]이러한 위험을 변경할 수 있는 조치는 없습니다.[71]임신 중 전염이 언제 일어나는지는 명확하지 않지만, 임신 중이나 분만 중에 일어날 수 있습니다.[54]장시간 노동은 더 큰 전염 위험과 관련이 있습니다.[24]모유수유가 HCV를 전파한다는 증거는 없지만, 감염된 산모는 유두에 금이 가서 출혈이 [72]있거나 바이러스성 부하가 높다면 모유수유를 피하는 것이 좋습니다.[54]

진단.

C형간염 감염 혈청학적 프로파일

C형 간염은 HCV 항체효소면역분석(ELISA), 재조합면역블록분석(recombinant immunoblot assay), 정량적 HCV RNA 중합효소연쇄반응(PCR) 등 다양한 진단검사가 있습니다.[16]HCV RNA는 일반적으로 감염 후 1-2주 후에 PCR로 검출될 수 있는 반면, 항체는 형성되어 검출되는 데 상당히 더 오래 걸릴 수 있습니다.[27]

급성 질환 환자는 일반적으로 경미하고 비특이적인 독감과 유사한 증상을 보이는 반면 [73]급성에서 만성으로 이행하는 것은 아임상적이기 때문에 환자를 진단하는 것은 일반적으로 어려운 일입니다.[74]만성 C형 간염은 그 RNA의 존재에 근거하여 C형 간염 바이러스가 6개월 이상 지속되는 것으로 정의되며,[18] 만성 감염은 일반적으로 초기 수십 년 동안 무증상인 경우,[18]따라서 간 효소 수치의 상승을 조사한 후 또는 고위험 개인에 대한 정기적인 검사 중에 가장 흔하게 발견됩니다.검사는 급성 감염과 만성 감염을 구별하지 못합니다.[24]산모의 항체가 18개월까지 지속될 수 있기 때문에 유아의 진단은 어렵습니다.[48]

혈청학

C형 간염 검사는 일반적으로 효소 면역 분석법을 사용하여 HCV에 대한 항체의 존재를 검출하기 위한 혈액 검사로 시작됩니다.[16]이 테스트가 양성이면 확인 테스트를 수행하여 면역 검사를 확인하고 바이러스 부하를 확인합니다.[16]재조합 면역블롯 분석은 면역분석을 검증하기 위해 사용되며 바이러스 부하는 HCV RNA 중합효소 연쇄반응에 의해 결정됩니다.[16]RNA가 없고 면역블롯이 양성이면 검사 대상자가 이전에 감염이 있었지만 치료나 자발적으로 제거했다는 뜻이고, 면역블롯이 음성이면 면역분석이 잘못됐다는 뜻입니다.[16]감염 후 약 6-8주가 지나면 면역 검사에서 양성 반응이 나타납니다.[19]다양한 테스트가 POCT(Point of Care Testing)로 제공되며, 30분 이내에 결과를 제공할 수 있습니다.[75]

간 효소는 감염[18] 초기에는 변동이 심하고 감염 후 7주에 평균적으로 증가하기 시작합니다.[19]간 효소의 상승은 질병의 심각성을 밀접하게 따르지 않습니다.[19]

조직검사

간 생검은 존재하는 간 손상의 정도를 결정하는 데 사용되지만, 이 과정에서 발생할 수 있는 위험이 있습니다.[5]눈에 보이는 대표적인 변화는 실질 림프구, 문맥 삼절 내 림프 여포, 담관의 변화입니다.[5]간섬유화의 정도를 파악하고 조직검사의 필요성을 완화하기 위해 사용할 수 있는 많은 혈액검사가 있습니다.[5]

상영

미국과 캐나다의 감염자 중 5-50%만이 자신의 상태를 알고 있는 것으로 생각됩니다.[66]2020년 미국 예방 서비스 태스크 포스(Task Force)는 18세에서 79세 사이의 정기 검진을 권고했습니다.[8]기존에는 주사약 복용자, 1992년 이전에 수혈받은 경험이 있는 사람,[59] 수감 중인 사람, 장기 혈액투석 인 사람,[59] 문신이 있는 사람 등 고위험군을 대상으로 검사를 권고했습니다.[66]또한 간 효소가 높은 사람들에게는 선별 검사가 권장되는데, 이것은 종종 만성 간염의 유일한 징후이기 때문입니다.[76]2012년 현재, 미국 질병통제예방센터(CDC)는 1945년에서 1965년 사이에 태어난 사람들을 대상으로 단일 선별검사를 권고하고 있습니다.[77][78][79][80]캐나다에서는 1945년에서 1975년 사이에 태어난 사람들에게 1회 검진을 권장합니다.[81]

예방

2022년 현재, C형 간염에 감염되는 것을 막는 승인된 백신은 없습니다.[82]주사약을 사용하는 사람들의 C형 간염 위험은 새로운 주사기와 주사기의 제공, 그리고 물질 사용의 치료와 같은 복합적인 위해 감소 전략에 의해 약 75%[83] 감소합니다.헌혈자의 검진은 의료 시설 내의 보편적인 예방책을 준수하는 것과 마찬가지로 국가적 차원에서 중요합니다.[19]멸균 주사기의 공급이 부족한 국가에서는 가능한 경우 주사를 통해 약물을 투여하는 것이 아니라 경구로 투여해야 합니다.[24]최근의 연구는 또한 활동적인 감염을 가진 사람들을 치료함으로써 전염의 가능성을 줄이는 것이 효과적인 예방책이 될 수 있다고 암시합니다.[10]

2023년 여름, C형 간염 백신 임상 1상 시작 예정

치료

만성 C형 간염 환자는 알코올과 독성이 있는 약물은 피하는 것이 좋습니다.[16]그들은 또한 감염될 경우 위험이 증가하기 때문에 A형 간염과 B형 간염에 대한 예방접종을 받아야 합니다.[16]아세트아미노펜의 사용은 일반적으로 감소된 용량에서 안전하다고 여겨집니다.[11]비스테로이드성 소염제(NSAIDs)는 출혈 위험이 증가하기 때문에 진행성 간질환이 있는 사람에게는 권장되지 않습니다.[11]간경변증이 동반된 경우에는 간세포암종에 대한 초음파 검사가 권장됩니다.[16]커피 섭취는 HCV에 감염된 사람들의 간 흉터 발생 속도가 느려지는 것과[vague] 관련이 있습니다.[11]

약물

리바비린

만성적인 경우의 95% 이상이 치료로 명백합니다.[4]다른 원인으로 사망할 위험성이 높지 않은 만성 C형간염이 입증된 모든 사람에게 항바이러스제를 사용한 치료가 권장됩니다.[85]합병증 위험이 가장 높은 사람은 간 흉터 정도에 따라 치료하는 것이 좋습니다.[85]초기 권장 치료법은 C형 간염 바이러스의 종류, 이전에 C형 간염 치료를 받은 적이 있는지, 간경변증이 있는지 여부에 따라 달라집니다.[86]직접 작용 항바이러스제가 선호되는 치료법이며 환자의 혈액에서 바이러스 입자를 검사함으로써 검증되었습니다.[87]

사전 처치 없음

  • HCV 유전자형 1a(간경변증 없음): glecaprevir/pibrentasvir 또는 ledipasvir/sofosbuvir(후자는 HIV/AIDS에 걸리지 않고, 아프리카계 미국인이 아니며, 혈액 밀리리터당 600만개 미만의 HCV 바이러스 사본을 가진 사람들을 위한 것) 또는 elbasvir/grazoprevir, ledipasvir/sofosbuvir 또는 sofosbuvir/velpatasvir의 12주간경변증 없음)[88]다클라타스비르 또는 시메프레비르를 사용하는 소포스부비르도 사용할 수 있습니다.[86]
  • HCV 유전자형 1a (보상성 간경변증 포함): 엘바스비르/그라조프레비르, 글리카프레비르/피브렌타스비르, 레디파스비르/소포스부비르 또는 소포스부비르/벨파타스비르의 12주간.만약 HCV가 NS5A 프로테아제 억제제에 대한 항바이러스 저항성 돌연변이를 가지고 있는 것으로 밝혀진다면 16주 동안 무게 기반 리바비린과 함께 엘바스비르/그라조프리비르의 대체 치료 요법을 사용할 수 있습니다.[89]
  • HCV 유전자형 1b(간경변증 없음): 글레카프레비르/피브렌타스비르 또는 레디파스비르/소포스부비르(상기와 같이 후자에 대해 상술한 제한을 가짐) 8주 또는 엘바스비르/그라조프레비르, 레디파스비르/소포스부비르 또는 소포스부비르/소포스부비르의 12주 또는 소포스부비르/벨파타스비르.대체 요법으로는 다사부비르를 사용한 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 12주 또는 다클라타스비르 또는 시메프레비르를 사용한 소파부비르 12주가 있습니다.[90]
  • HCV 유전자형 1b형 (보상성 간경변증 포함): 엘바스비르/그라조프레비르, 글리카프레비르/피브렌타스비르, 레디파스비르/소포스부비르 또는 소포스부비르/벨파타스비르의 12주간.12주 과정의 parita previr/ritonavir/ombitasvir와 dasabuvir를 함께 사용할 수 있습니다.[91]
  • HCV 유전자형 2형(간경변증 없음): glecaprevir/pibrentasvir 8주 또는 sofosbuvir/velpatasvir 12주또는 12주간의 sofosbuvir/daclatasvir를 사용할 수 있습니다.[92]
  • HCV 유전자형 2형(보상성 간경변증 포함): sofosbuvir/velpatasvir 또는 glecaprevir/pibrentasvir 12주.sofosbuvir/daclatasvir의 대체 요법은 16-24주 동안 사용될 수 있습니다.[93]
  • HCV 유전자형 3형(간경변증 없음): glecaprevir/pibrentasvir 8주 또는 sofosbuvir/velpatasvir 12주 또는 sofosbuvir 및 daclatasvir.[94]
  • HCV 유전자형 3형(보상형 간경변증 포함): 글레카프레비르/피브렌타스비르, sofosbuvir/velpatasvir, 또는 특정 항바이러스 변이가 존재하는 경우 sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir(특정 항바이러스 변이가 존재하는 경우)[95] 12주, 또는 sofosbuvir 및 daclatasvir 24주.
  • HCV 유전자형 4형(간경변증 없음): 글리카프레비르/피브렌타스비르 8주 또는 소포스부비르/벨파타스비르 12주, 엘바스비르/그라조프레비르 또는 레디파스비르/소포스부비르.옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르의 12주 처방은 체중 기반 리바비린과 함께 사용해도 좋습니다.[96]
  • HCV 유전자형 4형(보상형 간경변증 포함):sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasavir, elbasvir/grazoprevir, 또는 ledipasvir/sofosbuvir의 12주 요법이 권장됩니다.12주 과정의 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르와 체중 기반 리바비린을 함께 복용하는 것이 적합한 대안입니다.[97]
  • HCV 유전자형 5형 또는 6형(보상성 간경변증 유무):간경변증이 없는 경우 글리카프레비르/피브렌타스비르 8주 복용을 권장합니다.간경변증이 있는 경우 글리카프레비르/피브렌타스비르, 소포스부비르/벨파타스비르 또는 레디파스비르/소포스부비르의 12주 과정이 보장됩니다.[98]

만성 감염자의 95% 이상이 약물 치료를 받으면 완치될 수 있습니다.[99] 이는 비용이 많이 들 수 있지만 2022년까지 가격은 급격히 하락했습니다.[4]sofosbuvir, velpatasvir 및 voxila previr의 조합은 이전에 sofosbuvir 또는 NS5A를 억제하는 다른 약물로 치료를 받고 치료되지 않은 사람들에게 사용될 수 있습니다.[100]

2011년 이전의 치료법은 HCV 유전자형에 따라 페길화된 인터페론 알파와 리바비린의 조합으로 24주 또는 48주 동안 이루어졌습니다.[16]이 치료법은 유전자형 2형과 3형은 각각 70~80%, 유전자형 1형과 4형은 45~70%의 치료율을 갖습니다.[101]이러한 치료법의 부작용은 흔했는데, 치료를 받는 사람의 50~60%가 독감과 유사한 증상을 경험했고, 거의 3분의 1이 우울증이나 기타 감정적 문제를 경험했습니다.[16]C형 간염이 만성기에 진입한 경우보다 감염 초기 6개월(급성기) 동안의 치료가 더 효과적입니다.[27]만성 B형 간염 환자에서 C형 간염 치료는 약 25%의 경우 B형 간염의 재활성화를 초래합니다.[102]

수술.

C형 간염으로 인한 간경변증은 간 이식의 일반적인 이유이지만,[27] 바이러스는 대개 (사례의 80-90%) 나중에 재발합니다.[5][103]이식편에 감염되면 5년 이내에 10-30%의 사람들이 간경변증에 걸리게 됩니다.[104]페길화 인터페론과 리바비린 이식 후 치료는 재발 위험을 70%[105]로 감소시킵니다.2013년 리뷰에서는 이식편이 재감염된 경우 항바이러스제가 유용한지에 대한 명확한 증거를 찾지 못했습니다.[106]

대체의학

그들의 지지자들은 밀크씨슬, 인삼, 콜로이드 실버 등 여러 가지 대체 요법C형 간염에 도움이 된다고 주장합니다.[107]그러나 C형 간염 환자의 결과를 개선할 수 있는 대체 요법이 나타나지 않았으며, 대체 요법이 바이러스에 어떤 영향을 미치는지에 대한 증거도 없습니다.[107][108][109]

예후

주민 10만 명당 2004년 C형 간염에 대한 장애 조정 수명 연도

치료에 대한 반응은 치료를 중단한 후 최소 24주 동안 혈액 혈청에서 C형 간염 바이러스의 검출 가능한 RNA가 없는 것으로 정의되는 지속 바이러스 반응(SVR)[110]과 치료 후 4주 이내에 달성되는 검출 불가능한 수준으로 정의되는 신속 바이러스 반응(RVR)으로 측정됩니다.성공적인 치료는 간세포암종의 미래 위험을 75%[111] 감소시킵니다.

2012년 이전에는 48주간의 치료를 받은 HCV 유전자형 1형 환자의 약 40-50%에서 지속적인 반응이 발생했습니다.[5]치료 24주 후 HCV 유전자형 2형과 3형 환자의 70-80%에서 지속적인 반응을 보였습니다.[5]유전자형 4형 환자의 약 65%는 치료 48주 후에 지속적인 반응을 보입니다.HCV 유전자형 6형을 가진 사람들의 경우 페길화된 인터페론과 리바비린의 48주 치료 프로토콜은 유전자형 1형(86% 대 52%)보다 더 높은 지속 반응률을 보여줍니다.더 짧은 24주 치료와 더 낮은 용량으로 투여된 치료에 대한 결과를 결정하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.[112]

자연분해능

급성 HCV 감염자의 약 30%(15~45%)는 감염이 만성으로 간주되기 전에 6개월 이내에 바이러스를 자발적으로 제거할 것입니다.[4]급성 감염 후 자발적인 해결은 여성과 젊은 환자에게 더 흔하며 특정 유전적 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다.[15]만성 HCV 감염은 급성기가 지난 몇 달 또는 몇 년 후에 자발적으로 해결될 수도 있지만, 이는 이례적입니다.[15]

역학

World map showing hepatitis C infection rate by country in 2019
2019년 국가별 C형 간염 감염자 비율

세계보건기구는 2021년 보고서를 통해 2019년 기준 전 세계적으로 5천 8백만 명이 만성 C형 간염을 앓고 있다고 추정했습니다.[12]연간 약 150만 명이 감염되고 있으며, 주로 간암과 간경화로 인한 C형 간염 관련 질환으로 연간 약 29만 명이 사망하고 있습니다.[4]

C형 간염 감염률은 정맥내 약물 남용과 제대로 살균되지 않은 의료 장비의 재사용이 복합적으로 작용하여 20세기 들어 크게 증가했습니다.[24]그러나 치료법의 발전으로 인해 만성 감염과 바이러스로 인한 사망자가 눈에 띄게 감소했습니다.이에 따라 전 세계 만성질환자 수는 2015년 약 95만 명에서 2019년 940만 명으로 증가했습니다.같은 기간 C형 간염 사망자는 약 40만 명에서 29만 명으로 감소했습니다.[4][12]

이전 2013년 연구에서는 중앙 및 동아시아, 북아프리카 및 중동에서 높은 감염률(3.5% 이상 감염), 남아시아 및 동남아시아, 사하라 이남 아프리카, 안데스, 중남부 라틴 아메리카, 카리브해, 오세아니아, 오스트랄라시아 및 중북부, 동유럽 및 서유럽에서 중간 감염률(1.5-3.5%)이 발견되었습니다.아시아 태평양, 열대 라틴 아메리카 및 북미 지역의 낮은 감염률(<1.5%).[113]

만성 감염자 중 20년 후 간경변 위험은 연구마다 다르지만 남성의 경우 ~10-15%, 여성의 경우 ~1-5%로 추정되고 있습니다.이 차이의 이유는 알 수 없습니다.간경변증이 확인되면 간세포암 발생률은 연간 ~1~4%입니다.[114]서구 세계에서는 1990년대 이후 수혈 전 혈액 검사의 개선으로 인해 새로운 감염률이 감소했습니다.[27]

이집트의 2030 비전에 따라 이집트는 2011년 22%였던 C형 간염 감염률을 2021년 2%로 낮추었습니다.[62]이집트에서의 높은 발병률은 부적절하게 살균된 유리 주사기를 사용하는 편모증에 대한 중단된 대량 치료 캠페인과 관련이 있다고 믿었습니다.[24]

미국에서는 만성 C형 간염에 걸린 사람이 약 2%에 이릅니다.[16]2014년에는 약 30,500명의 새로운 급성 C형 간염 환자가 발생했으며(인구 10만 명당 0.7명), 이는 2010년부터 2012년까지 증가한 수치입니다.[115]C형 간염으로 인한 사망자 수는 2008년[116] 15,800명으로 늘어났으며, 2007년 미국에서 사망 원인으로 HIV/AIDS를 추월했습니다.[117]2014년에, 그것은 미국에서 전염병 사망의 가장 큰 원인이었습니다.[118]HCV 검사 전에 수혈에 의해 감염된 사람들이 명백해짐에 따라 이 사망률은 증가할 것으로 예상됩니다.[119]유럽에서는 만성 감염자 비율이 0.13~3.26%[120]로 추정되고 있습니다.

영국에서는 2019년에 약 11만 8천 명이 만성적으로 감염되었습니다.[121]2017/8년에 런던에서 바늘 교환기를 사용하는 사람들의 약 절반이 C형 간염에 양성 반응을 보였고, 그 중 절반은 자신이 그것을 가지고 있다는 것을 알지 못했습니다.[122]NHS England는 2025년까지 C형 간염을 근절하기 위한 일환으로 2019년 대규모 조달훈련을 실시했습니다.머크 샤프&돔, 길리어드 사이언스, 애브비는 5년간 최대 10억파운드 규모의 계약을 체결했습니다.[123]

이 감염자의 총 숫자는 아프리카와 아시아의 일부 국가에서 더 높습니다.[124]특히 감염률이 높은 나라는 파키스탄(4.8%)과 중국(3.2%)[125] 등입니다.

2014년부터 대부분의 사람들이 8-12주 안에 이 병을 퇴치할 수 있는 매우 효과적인 치료법을 이용할 수 있게 되었습니다.[126]2015년에는 약 95만 명이 치료를 받았고 170만 명의 새로운 감염자가 발생했습니다. 이는 전반적으로 HCV에 걸린 사람들의 수가 증가했다는 것을 의미합니다.[126]이러한 수치는 국가별로 차이가 있으며 2016년에 개선되었으며, 일부 국가는 새로운 감염률(대부분 고소득 국가)보다 높은 완치율을 달성했습니다.[126]2018년까지 12개 국가가 HCV 제거를 달성할 예정입니다.[126]항바이러스제는 새로운 감염을 억제할 것이지만, 전체적인 사망과 질병에 영향을 미치는지는 덜 확실합니다.[126]또한 감염자가 효과적이기 위해서는 사람들이 감염 사실을 알아야 합니다. 전 세계적으로 감염자의 20%만이 감염 사실을 알고 있는 것으로 추정됩니다(미국의 경우 절반 이하가 감염 사실을 알고 있었습니다).[126]

역사

2020년 노벨 생리학·의학상: HJ Alter, M Houghton 및 CM Rice에 의한 획기적인 실험으로 Non-A, Non-B 간염의 원인 인자로서의 HCV 발견.

1970년대 중반, 국립보건원 수혈의학과의 감염병 과장 하비 J. 알터와 그의 연구팀은 수혈 간염 사례의 대부분이 A형 간염이나 B형 간염 바이러스 때문이 아니라는 것을 증명했습니다.이 발견에도 불구하고, 처음에는 Non-A, Non-B 간염(NANBH)이라고 불렸던 이 바이러스를 밝혀내기 위한 국제적인 연구 노력은 다음 10년 동안 실패했습니다.1987년, 질병통제예방센터다니엘 W. 브래들리와 협력한 키론 회사의 마이클 호튼, 추퀴림, 그리고 조지 쿠오는 알려지지 않은 유기체를 확인하고 진단 테스트를 개발하기 위해 새로운 분자 복제 접근법을 사용했습니다.[127]1988년, 알터는 NANBH 표본의 패널에서 바이러스의 존재를 확인함으로써 바이러스를 확인했고, 키론은 1988년 5월 워싱턴 DC 프레스 컨퍼런스에서 그 발견을 발표했습니다.

당시 키론은 바이오텍 버전의 B형 간염 백신을 판매하기 위해 일본 보건부와 협의 중이었습니다.동시에 히로히토 천황은 암에 걸렸고 많은 수혈이 필요했습니다.일본 보건부는 키론의 실험적인 NANBH 검사에 대한 검사 명령을 내렸습니다.키론의 일본 마케팅 자회사인 Diagnostic Systems KK는 1988년 11월 천황의 혈액 검사를 공개하는 도쿄 뉴스 보도에서 "C형 간염"이라는 용어를 소개했습니다.[128]Chiron은 1988년 11월 일본 보건부에 선별검사 명령서를 판매하여 연간 6천만 달러의 수입을 올렸습니다.하지만, 키론이 어떤 연구 결과도 발표하지 않았고 다른 연구자들이 키론의 발견을 검증하기 위해 배양 모델을 제공하지 않았기 때문에, C형 간염은 "황제의 새로운 바이러스"라는 별명을 얻었습니다.

1989년 4월, HCV의 "발견"은 사이언스지에 두 개의 기사로 발표되었습니다.[129][130]키론은 바이러스와 그 진단에 관한 몇 가지 특허를 출원했습니다.[131]CDC의 경쟁 특허 출원은 1990년 키론이 CDC에 190만 달러, 브래들리에 337,500 달러를 지불한 이후 취하되었습니다.1994년 브래들리는 특허를 무효화하고 자신을 공동 발명자로 포함시키고 손해배상과 로열티 수입을 받기 위해 키론을 고소했습니다.법원은 1998년 항소를 통해 그에게 불리한 판결을 내렸습니다.[132]C형 간염 바이러스의 독특한 분자적 "고립" 때문에, 키론의 호튼과 쿠오의 팀이 바이러스에 대한 강력한 생화학적 표시를 발견했고, 이 실험이 수혈 후 간염 사례를 줄이는 데 효과적임이 입증되었지만, C형 간염 바이러스의 존재는 본질적으로 추론되었습니다.[133]1992년 샌프란시스코 크로니클은 바이러스가 전자현미경으로 관찰된 적이 없다고 보고했습니다.[134]1997년, 미국 FDA는 "지속적인 바이러스학적 반응"이라고 불리는 대리 표지자에 근거하여 최초의 C형 간염 약물을 승인했습니다.이에 대응하여 제약업계는 전국적인 "아스트로 터프" 환자 옹호 단체 네트워크를 구축하여 질병에 대한 인식과 두려움을 높였습니다.[135]

C형 간염은 2005년 일본팀이 Huh7이라고 불리는 세포 배양에서 분자 클론을 전파할 수 있었던 때 마침내 "발견"되었습니다.[136]이 발견은 바이러스 입자의 적절한 특성화와 초기 인터페론 치료를 대체하는 프로테아제 억제제 개발에 대한 신속한 연구를 가능하게 했습니다.이 중 첫 번째인 sofosbuvir는 2013년 12월 6일에 승인되었습니다.이 약들은 "치료제"로 시판되고 있지만, 수명 연장이나 간 건강 개선과 같은 임상적 최종 목적이 아닌 대리 표지자에 근거하여 승인되었기 때문에, 많은 전문가들은 그 가치에 의문을 제기합니다.[137][138]

이집트에서는 1970년대 후반에 반달팽이열(schistosomiasis, 달팽이열)을 제거하기 위한 집단 화학요법 캠페인에서 600만 명이 무균침에 의해 감염된 것으로 추정되는 혈액 검사가 시작된 후 주목할 만한 C형 간염의 유행이 발견되었습니다.[139]

2020년 10월 5일, 찰스 M과 함께 호튼과 알터. 라이스는 그들의 업적으로 노벨 생리학·의학상을 수상했습니다.[140][141]

사회와 문화

7월 28일에 개최되는 세계 간염의 날은 세계 간염 연합에 의해 조정됩니다.[142]C형 간염의 경제적인 비용은 개인과 사회 모두에게 중요합니다.미국에서는 2003년에[143] 이 질병의 평균 평생 비용이 33,407 달러로 추산되었으며, 2011년 기준 간 이식 비용은 약 200,000 달러가 들었습니다.[144]캐나다에서 항바이러스 치료 과정의 비용은 2003년에 30,000 캐드 정도로 높은 반면,[145] 미국은 1998년에 9,200 달러에서 17,600 달러 사이입니다.[143]세계의 많은 지역에서 사람들은 보험 적용이 부족하거나 보유한 보험이 항바이러스제에 대해 지불하지 않기 때문에 항바이러스제로 치료할 여유가 없습니다.[146]영국 국민 건강 서비스에서 C형 간염 치료율은 2010년에서 2012년 사이에 박탈감이 적은 집단에서 더 높았습니다.[147]

C형 간염에 감염된 스페인 마취과 의사 후안 마에소는 1988년에서 1997년 사이에 275명의 환자를 감염시킨 혐의로 최대 20년 동안 수감되었는데, 그는 자신과 환자들 모두에게 오피오이드를 투여하기 위해 같은 주사바늘을 사용했기 때문입니다.[148][149]

특수집단

아이와 임신

성인에 비해 소아 감염에 대한 이해가 훨씬 적습니다.전 세계적으로 임산부와 어린이의 C형 간염 바이러스 감염률은 각각 1~8%와 0.05~5%로 추정되고 있습니다.[150]수직 전파율은 3-5%로 추정되며 소아의 자발적인 제거율(25-50%)이 높습니다.수직 전파(18%, 6-36%, 41%)[151][152]와 소아 유병률(15%)[153] 모두에서 더 높은 비율이 보고되었습니다.

선진국에서는 출생시 전후의 전염이 현재 HCV 감염의 주요 원인이 되고 있습니다.어머니의 혈액에 바이러스가 없는 경우에는 전염이 드문 것으로 보입니다.[152]감염률 증가와 관련된 요인으로는 분만 전 6시간 이상의 막 파열과 신생아를 산모의 혈액에 노출시키는 시술 등이 있습니다.[154]제왕절개 수술은 권장되지 않습니다.젖꼭지가 손상되지 않았다면 모유 수유는 안전한 것으로 간주됩니다.한 아이가 태어날 때 즈음에 감염된다고 해서 이후의 임신에서는 위험이 증가하지 않습니다.모든 유전자형은 동일한 전염 위험을 가지고 있는 것으로 보입니다.

HCV 감염은 이전에 비-A, 비-B 간염 및 암호화 간 질환을 가진 것으로 추정된 어린이에게서 자주 발견됩니다.[155]소아기의 발표는 증상이 없거나 간 기능 검사가 높아질 수 있습니다.[156]감염은 일반적으로 무증상인 반면, 간부전을 동반한 간경변증과 간세포암은 소아기에 모두 발생할 수 있습니다.

면역 억제

면역이 억제된 사람들의 C형 간염 발병률은 더 높습니다.인간 면역결핍 바이러스 감염자, 장기이식 수혜자, 저감마글로불린혈증 환자에서 특히 그렇습니다.[157]이런 사람들의 감염은 간경화로 비정상적으로 빠르게 진행되는 것과 관련이 있습니다.HCV에 대한 약을 받은 적이 없는 안정적인 HIV를 가진 사람들은 발생 가능한 부작용에 대한 주의와 함께 페그인터페론과 리바비린의 조합으로 치료될 수 있습니다.[158]

조사.

2011년 현재 C형 간염에 대한 약 100개의 약이 개발 중에 있습니다.[144]여기에는 간염 치료용 백신, 면역조절제, 사이클로필린 억제제 등이 포함됩니다.[159]이러한 잠재적인 새로운 치료법들은 C형 간염 바이러스에 대한 더 나은 이해 때문에 생겨났습니다.[160]많은 백신들이 개발 중이고 일부는 고무적인 결과를 보여주었습니다.[161]

sofosbuvirvelpatasvir를 한 번의 시험에서 조합한 결과(2015년 보고) 99%[162]의 완치율을 보였습니다.이식 후 HCV 재발에 대한 예방적 항바이러스제의 역할을 규명하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.[163]

동물모델

C형 간염 치료법을 찾는 데 있어 한 가지 장애물은 적합한 동물 모델이 부족하다는 것입니다.중간 정도의 성공에도 불구하고 연구는 특히 가난한 지역에서 백신 개발을 위해 쥐와 같은 포유류 시스템에서 임상 전 테스트의 필요성을 강조합니다.침팬지는 연구할 수 있는 유일한 생명체로 남아있지만, 그들의 사용에는 윤리적인 문제와 규제의 제한이 있습니다.과학자들이 간세포와 같은 인간 세포 배양 시스템을 이용해 왔지만, 감염에 대한 신체의 반응을 반영하는 정확성에 대해서는 의문이 제기되고 있습니다.[164]

간염 연구의 한 측면은 포유류 모델에서 감염을 재생산하는 것입니다.인간의 간 조직을 쥐에게 도입하는 것이 하나의 전략인데, 이종 이식이라고 알려져 있습니다.이것은 키메라 마우스를 생성하고 HCV 감염에 노출시킴으로써 이루어집니다.이 공학적 과정은 인간화된 쥐를 만들고, 간의 3D 구조 설계 내에서 C형 간염을 연구하고 항바이러스 화합물을 평가할 수 있는 기회를 제공하는 것으로 알려져 있습니다.[164]또는 HCV에 취약한 번식용 쥐를 생성하면 마우스 모델을 연구하는 과정이 간단해질 것입니다.

참고 항목

참고문헌

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r "Q&A for Health Professionals". Viral Hepatitis. Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 28 September 2020.
  2. ^ a b c Ryan KJ, Ray CG, eds. (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. pp. 551–52. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  3. ^ a b c Maheshwari A, Thuluvath PJ (February 2010). "Management of acute hepatitis C". Clinics in Liver Disease. 14 (1): 169–76, x. doi:10.1016/j.cld.2009.11.007. PMID 20123448.
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r "Hepatitis C Fact sheet". WHO. 24 June 2022. Archived from the original on 31 January 2016. 필요에 따라 업데이트됨.
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n Rosen HR (June 2011). "Clinical practice. Chronic hepatitis C infection". The New England Journal of Medicine. 364 (25): 2429–38. doi:10.1056/NEJMcp1006613. PMID 21696309. S2CID 19755395.
  6. ^ "Hepatitis MedlinePlus". U.S. National Library of Medicine. Retrieved 2020-06-19.
  7. ^ "Viral Hepatitis: A through E and Beyond". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. April 2012. Archived from the original on 2 February 2016. Retrieved 4 February 2016.
  8. ^ a b Owens DK, Davidson KW, Krist AH, Barry MJ, Cabana M, Caughey AB, et al. (March 2020). "Screening for Hepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. 323 (10): 970–975. doi:10.1001/jama.2020.1123. PMID 32119076.
  9. ^ a b Webster DP, Klenerman P, Dusheiko GM (March 2015). "Hepatitis C". Lancet. 385 (9973): 1124–35. doi:10.1016/S0140-6736(14)62401-6. PMC 4878852. PMID 25687730.
  10. ^ a b Zelenev A, Li J, Mazhnaya A, Basu S, Altice FL (February 2018). "Hepatitis C virus treatment as prevention in an extended network of people who inject drugs in the USA: a modelling study". The Lancet. Infectious Diseases. 18 (2): 215–224. doi:10.1016/S1473-3099(17)30676-X. PMC 5860640. PMID 29153265.
  11. ^ a b c d e f g Kim A (September 2016). "Hepatitis C Virus". Annals of Internal Medicine (Review). 165 (5): ITC33–ITC48. doi:10.7326/AITC201609060. PMID 27595226. S2CID 95756.
  12. ^ a b c "Global progress report on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2021". www.who.int. Retrieved 2022-01-19.
  13. ^ Houghton M (November 2009). "The long and winding road leading to the identification of the hepatitis C virus". Journal of Hepatology. 51 (5): 939–48. doi:10.1016/j.jhep.2009.08.004. PMID 19781804.
  14. ^ Shors T (2011). Understanding viruses (2nd ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. p. 535. ISBN 978-0-7637-8553-6. Archived from the original on 2016-05-15.
  15. ^ a b c d e f Chronic Hepatitis C Virus Advances in Treatment, Promise for the Future. Springer Verlag. 2011. p. 14. ISBN 978-1-4614-1191-8. Archived from the original on 2016-06-17.
  16. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Wilkins T, Malcolm JK, Raina D, Schade RR (June 2010). "Hepatitis C: diagnosis and treatment" (PDF). American Family Physician. 81 (11): 1351–7. PMID 20521755. Archived (PDF) from the original on 2013-05-21.
  17. ^ Rao, A; Rule, JA; Cerro-Chiang, G; Stravitz, RT; McGuire, BM; Lee, G; Fontana, RJ; Lee, WM (11 May 2022). "Role of Hepatitis C Infection in Acute Liver Injury/Acute Liver Failure in North America". Digestive Diseases and Sciences. 68 (1): 304–311. doi:10.1007/s10620-022-07524-6. PMC 9094131. PMID 35546205.
  18. ^ a b c d Kanwal F, Bacon BR (2011). "Does Treatment Alter the Natural History of Chronic HCV?". In Schiffman ML (ed.). Chronic Hepatitis C Virus Advances in Treatment, Promise for the Future. Springer Verlag. pp. 103–04. ISBN 978-1-4614-1191-8.
  19. ^ a b c d e f g Ray SC, Thomas DL (2009). "Chapter 154: Hepatitis C". In Mandell GL, Bennett, Dolin R (eds.). Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases (7th ed.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-06839-3.
  20. ^ Forton DM, Allsop JM, Cox IJ, Hamilton G, Wesnes K, Thomas HC, Taylor-Robinson SD (October 2005). "A review of cognitive impairment and cerebral metabolite abnormalities in patients with hepatitis C infection". AIDS. 19 (Suppl 3): S53-63. doi:10.1097/01.aids.0000192071.72948.77. PMID 16251829.
  21. ^ a b c Nicot F (2004). "Chapter 19. Liver biopsy in modern medicine.". Occult hepatitis C virus infection: Where are we now?. ISBN 978-953-307-883-0.
  22. ^ a b El-Zayadi AR (July 2008). "Hepatic steatosis: a benign disease or a silent killer". World Journal of Gastroenterology. 14 (26): 4120–6. doi:10.3748/wjg.14.4120. PMC 2725370. PMID 18636654.
  23. ^ Paradis V, Bedossa P (December 2008). "Definition and natural history of metabolic steatosis: histology and cellular aspects". Diabetes & Metabolism. 34 (6 Pt 2): 638–42. doi:10.1016/S1262-3636(08)74598-1. PMID 19195624.
  24. ^ a b c d e f g h i j Alter MJ (May 2007). "Epidemiology of hepatitis C virus infection". World Journal of Gastroenterology. 13 (17): 2436–41. doi:10.3748/wjg.v13.i17.2436. PMC 4146761. PMID 17552026.
  25. ^ Mueller S, Millonig G, Seitz HK (July 2009). "Alcoholic liver disease and hepatitis C: a frequently underestimated combination". World Journal of Gastroenterology. 15 (28): 3462–71. doi:10.3748/wjg.15.3462. PMC 2715970. PMID 19630099.
  26. ^ Fattovich G, Stroffolini T, Zagni I, Donato F (November 2004). "Hepatocellular carcinoma in cirrhosis: incidence and risk factors". Gastroenterology. 127 (5 Suppl 1): S35-50. doi:10.1053/j.gastro.2004.09.014. PMID 15508101.
  27. ^ a b c d e Ozaras R, Tahan V (April 2009). "Acute hepatitis C: prevention and treatment". Expert Review of Anti-Infective Therapy. 7 (3): 351–61. doi:10.1586/eri.09.8. PMID 19344247. S2CID 25574917.
  28. ^ Zaltron S, Spinetti A, Biasi L, Baiguera C, Castelli F (2012). "Chronic HCV infection: epidemiological and clinical relevance". BMC Infectious Diseases. 12 (Suppl 2): S2. doi:10.1186/1471-2334-12-S2-S2. PMC 3495628. PMID 23173556.
  29. ^ Dammacco F, Sansonno D (September 2013). "Therapy for hepatitis C virus-related cryoglobulinemic vasculitis". The New England Journal of Medicine. 369 (11): 1035–45. doi:10.1056/NEJMra1208642. PMID 24024840. S2CID 205116488.
  30. ^ Iannuzzella F, Vaglio A, Garini G (May 2010). "Management of hepatitis C virus-related mixed cryoglobulinemia". The American Journal of Medicine. 123 (5): 400–8. doi:10.1016/j.amjmed.2009.09.038. PMID 20399313.
  31. ^ Zignego AL, Ferri C, Pileri SA, Caini P, Bianchi FB (January 2007). "Extrahepatic manifestations of Hepatitis C Virus infection: a general overview and guidelines for a clinical approach". Digestive and Liver Disease. 39 (1): 2–17. doi:10.1016/j.dld.2006.06.008. PMID 16884964.
  32. ^ Ko HM, Hernandez-Prera JC, Zhu H, Dikman SH, Sidhu HK, Ward SC, Thung SN (2012). "Morphologic features of extrahepatic manifestations of hepatitis C virus infection". Clinical & Developmental Immunology. 2012: 740138. doi:10.1155/2012/740138. PMC 3420144. PMID 22919404.
  33. ^ Dammacco F, Sansonno D, Piccoli C, Racanelli V, D'Amore FP, Lauletta G (2000). "The lymphoid system in hepatitis C virus infection: autoimmunity, mixed cryoglobulinemia, and Overt B-cell malignancy". Seminars in Liver Disease. 20 (2): 143–57. doi:10.1055/s-2000-9613. PMID 10946420. S2CID 260318352.
  34. ^ Lee MR, Shumack S (November 2005). "Prurigo nodularis: a review". The Australasian Journal of Dermatology. 46 (4): 211–18, quiz 219–20. doi:10.1111/j.1440-0960.2005.00187.x. PMID 16197418. S2CID 30087432.
  35. ^ Matsumori A (2006). Role of hepatitis C virus in cardiomyopathies. pp. 99–120. doi:10.1007/3-540-30822-9_7. ISBN 978-3-540-23971-0. PMID 16329660. {{cite book}}: journal=무시됨(도움말)
  36. ^ Monaco S, Ferrari S, Gajofatto A, Zanusso G, Mariotto S (2012). "HCV-related nervous system disorders". Clinical & Developmental Immunology. 2012: 236148. doi:10.1155/2012/236148. PMC 3414089. PMID 22899946.
  37. ^ Xu JH, Fu JJ, Wang XL, Zhu JY, Ye XH, Chen SD (July 2013). "Hepatitis B or C viral infection and risk of pancreatic cancer: a meta-analysis of observational studies". World Journal of Gastroenterology. 19 (26): 4234–41. doi:10.3748/wjg.v19.i26.4234. PMC 3710428. PMID 23864789.
  38. ^ Lodi G, Porter SR, Scully C (July 1998). "Hepatitis C virus infection: Review and implications for the dentist". Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics. 86 (1): 8–22. CiteSeerX 10.1.1.852.7880. doi:10.1016/S1079-2104(98)90143-3. PMID 9690239.
  39. ^ Carrozzo M, Gandolfo S (2003-03-01). "Oral diseases possibly associated with hepatitis C virus". Critical Reviews in Oral Biology and Medicine. 14 (2): 115–27. doi:10.1177/154411130301400205. PMID 12764074.
  40. ^ Little JW, Falace DA, Miller C, Rhodus NL (2013). Dental Management of the Medically Compromised Patient. p. 151. ISBN 978-0323080286.
  41. ^ Sugden PB, Cameron B, Bull R, White PA, Lloyd AR (September 2012). "Occult infection with hepatitis C virus: friend or foe?". Immunology and Cell Biology. 90 (8): 763–73. doi:10.1038/icb.2012.20. PMID 22546735. S2CID 23845868.
  42. ^ Carreño V (November 2006). "Occult hepatitis C virus infection: a new form of hepatitis C". World Journal of Gastroenterology. 12 (43): 6922–5. doi:10.3748/wjg.12.6922. PMC 4087333. PMID 17109511.
  43. ^ a b Carreño García V, Nebreda JB, Aguilar IC, Quiroga Estévez JA (March 2011). "[Occult hepatitis C virus infection]". Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica. 29 (Suppl 3): 14–9. doi:10.1016/S0213-005X(11)70022-2. PMID 21458706.
  44. ^ Pham TN, Coffin CS, Michalak TI (April 2010). "Occult hepatitis C virus infection: what does it mean?". Liver International. 30 (4): 502–11. doi:10.1111/j.1478-3231.2009.02193.x. PMID 20070513. S2CID 205651069.
  45. ^ Carreño V, Bartolomé J, Castillo I, Quiroga JA (June 2012). "New perspectives in occult hepatitis C virus infection". World Journal of Gastroenterology. 18 (23): 2887–94. doi:10.3748/wjg.v18.i23.2887. PMC 3380315. PMID 22736911.
  46. ^ Carreño V, Bartolomé J, Castillo I, Quiroga JA (May–June 2008). "Occult hepatitis B virus and hepatitis C virus infections". Reviews in Medical Virology. 18 (3): 139–57. doi:10.1002/rmv.569. PMID 18265423. S2CID 12331754.
  47. ^ Scott JD, Gretch DR (February 2007). "Molecular diagnostics of hepatitis C virus infection: a systematic review". JAMA. 297 (7): 724–32. doi:10.1001/jama.297.7.724. PMID 17312292.
  48. ^ a b Robinson, JL (July 2008). "Vertical transmission of the hepatitis C virus: Current knowledge and issues". Paediatrics & Child Health. 13 (6): 529–41. doi:10.1093/pch/13.6.529. PMC 2532905. PMID 19436425.
  49. ^ Nakano T, Lau GM, Lau GM, Sugiyama M, Mizokami M (February 2012). "An updated analysis of hepatitis C virus genotypes and subtypes based on the complete coding region". Liver International. 32 (2): 339–45. doi:10.1111/j.1478-3231.2011.02684.x. PMID 22142261. S2CID 23271017.
  50. ^ a b Lerat H, Hollinger FB (January 2004). "Hepatitis C virus (HCV) occult infection or occult HCV RNA detection?". The Journal of Infectious Diseases. 189 (1): 3–6. doi:10.1086/380203. PMID 14702146.
  51. ^ Pockros P (2011). Novel and Combination Therapies for Hepatitis C Virus, An Issue of Clinics in Liver Disease. Elsevier Health Sciences. p. 47. ISBN 978-1-4557-7198-1. Archived from the original on 2016-05-21.
  52. ^ Zignego AL, Giannini C, Gragnani L, Piluso A, Fognani E (August 2012). "Hepatitis C virus infection in the immunocompromised host: a complex scenario with variable clinical impact". Journal of Translational Medicine. 10 (1): 158. doi:10.1186/1479-5876-10-158. PMC 3441205. PMID 22863056.
  53. ^ Hagan LM, Schinazi RF (February 2013). "Best strategies for global HCV eradication". Liver International. 33 Suppl 1 (s1): 68–79. doi:10.1111/liv.12063. PMC 4110680. PMID 23286849.
  54. ^ a b c d e Pondé RA (February 2011). "Hidden hazards of HCV transmission". Medical Microbiology and Immunology. 200 (1): 7–11. doi:10.1007/s00430-010-0159-9. PMID 20461405. S2CID 664199.
  55. ^ a b Xia X, Luo J, Bai J, Yu R (October 2008). "Epidemiology of hepatitis C virus infection among injection drug users in China: systematic review and meta-analysis". Public Health. 122 (10): 990–1003. doi:10.1016/j.puhe.2008.01.014. PMID 18486955.
  56. ^ a b c Nelson PK, Mathers BM, Cowie B, Hagan H, Des Jarlais D, Horyniak D, Degenhardt L (August 2011). "Global epidemiology of hepatitis B and hepatitis C in people who inject drugs: results of systematic reviews". Lancet. 378 (9791): 571–83. doi:10.1016/S0140-6736(11)61097-0. PMC 3285467. PMID 21802134.
  57. ^ Imperial JC (June 2010). "Chronic hepatitis C in the state prison system: insights into the problems and possible solutions". Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 4 (3): 355–64. doi:10.1586/egh.10.26. PMID 20528122. S2CID 7931472.
  58. ^ Vescio MF, Longo B, Babudieri S, Starnini G, Carbonara S, Rezza G, Monarca R (April 2008). "Correlates of hepatitis C virus seropositivity in prison inmates: a meta-analysis". Journal of Epidemiology and Community Health. 62 (4): 305–13. doi:10.1136/jech.2006.051599. PMID 18339822. S2CID 206989111.
  59. ^ a b c Moyer VA (September 2013). "Screening for hepatitis C virus infection in adults: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement". Annals of Internal Medicine. 159 (5): 349–57. doi:10.7326/0003-4819-159-5-201309030-00672. PMID 23798026. S2CID 8563203.
  60. ^ a b Marx J (2010). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (7th ed.). Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. p. 1154. ISBN 978-0-323-05472-0.
  61. ^ Day RA, Paul P, Williams B (2009). Brunner & Suddarth's textbook of Canadian medical-surgical nursing (Canadian 2nd ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. p. 1237. ISBN 978-0-7817-9989-8. Archived from the original on 2016-04-25.
  62. ^ a b "Hepatitis C prevalence in Egypt drops from 7% to 2% thanks to Sisi's initiative". EgyptToday. 2021-02-06. Retrieved 2021-03-06.
  63. ^ "Highest Rates of Hepatitis C Virus Transmission Found in Egypt". Al Bawaaba. 2010-08-09. Archived from the original on 2012-05-15. Retrieved 2010-08-27.
  64. ^ Tohme RA, Holmberg SD (October 2010). "Is sexual contact a major mode of hepatitis C virus transmission?". Hepatology. 52 (4): 1497–505. doi:10.1002/hep.23808. PMID 20635398. S2CID 5592006.
  65. ^ "Hepatitis C Group Education Class". United States Department of Veteran Affairs. Archived from the original on 2011-11-09. Retrieved 2011-11-20.
  66. ^ a b c d e f Jafari S, Copes R, Baharlou S, Etminan M, Buxton J (November 2010). "Tattooing and the risk of transmission of hepatitis C: a systematic review and meta-analysis". International Journal of Infectious Diseases. 14 (11): e928-40. doi:10.1016/j.ijid.2010.03.019. PMID 20678951.
  67. ^ "Hepatitis C" (PDF). Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Archived (PDF) from the original on 5 January 2012. Retrieved 2 January 2012.
  68. ^ Lock G, Dirscherl M, Obermeier F, Gelbmann CM, Hellerbrand C, Knöll A, et al. (September 2006). "Hepatitis C - contamination of toothbrushes: myth or reality?". Journal of Viral Hepatitis. 13 (9): 571–3. doi:10.1111/j.1365-2893.2006.00735.x. PMID 16907842. S2CID 24264376.
  69. ^ a b c "Hepatitis C FAQs for Health Professionals". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Archived from the original on 4 January 2012. Retrieved 2 January 2012.
  70. ^ Wong T, Lee SS (February 2006). "Hepatitis C: a review for primary care physicians". CMAJ. 174 (5): 649–59. doi:10.1503/cmaj.1030034. PMC 1389829. PMID 16505462.
  71. ^ a b Lam NC, Gotsch PB, Langan RC (November 2010). "Caring for pregnant women and newborns with hepatitis B or C" (PDF). American Family Physician. 82 (10): 1225–9. PMID 21121533. Archived (PDF) from the original on 2013-05-21.
  72. ^ Mast EE (2004). "Mother-to-Infant Hepatitis C Virus Transmission and Breastfeeding". Protecting Infants through Human Milk. Advances in Experimental Medicine and Biology. Vol. 554. pp. 211–16. doi:10.1007/978-1-4757-4242-8_18. ISBN 978-1-4419-3461-1. PMID 15384578.
  73. ^ Westbrook RH, Dusheiko G (November 2014). "Natural history of hepatitis C". Journal of Hepatology. 61 (1 Suppl): S58-68. doi:10.1016/j.jhep.2014.07.012. PMID 25443346.
  74. ^ Patel K, Muir AJ, McHutchison JG (April 2006). "Diagnosis and treatment of chronic hepatitis C infection". BMJ. 332 (7548): 1013–7. doi:10.1136/bmj.332.7548.1013. PMC 1450048. PMID 16644828.
  75. ^ Shivkumar S, Peeling R, Jafari Y, Joseph L, Pant Pai N (October 2012). "Accuracy of rapid and point-of-care screening tests for hepatitis C: a systematic review and meta-analysis". Annals of Internal Medicine. 157 (8): 558–66. doi:10.7326/0003-4819-157-8-201210160-00006. PMID 23070489. S2CID 5650682.
  76. ^ Senadhi V (July 2011). "A paradigm shift in the outpatient approach to liver function tests". Southern Medical Journal. 104 (7): 521–5. doi:10.1097/SMJ.0b013e31821e8ff5. PMID 21886053. S2CID 26462106.
  77. ^ Smith BD, Morgan RL, Beckett GA, Falck-Ytter Y, Holtzman D, Teo CG, et al. (August 2012). "Recommendations for the identification of chronic hepatitis C virus infection among persons born during 1945-1965" (PDF). MMWR. Recommendations and Reports. 61 (RR-4): 1–32. PMID 22895429.
  78. ^ "Testing Recommendations for Hepatitis C Virus Infection – HCV – Division of Viral Hepatitis". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 12 June 2019. Retrieved 11 January 2020.
  79. ^ "People Born 1945–1965 (Baby Boomers) – Populations and Settings – Division of Viral Hepatitis". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 26 July 2019. Archived from the original on 22 October 2019. Retrieved 11 January 2020.
  80. ^ "Final Update Summary: Hepatitis C: Screening". US Preventive Services Task Force. Retrieved 11 January 2020.
  81. ^ Shah H, Bilodeau M, Burak KW, Cooper C, Klein M, Ramji A, et al. (June 2018). "The management of chronic hepatitis C: 2018 guideline update from the Canadian Association for the Study of the Liver". CMAJ. 190 (22): E677–E687. doi:10.1503/cmaj.170453. PMC 5988519. PMID 29866893.
  82. ^ CDC (2021-06-14). "Hepatitis C CDC". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 2023-03-27.
  83. ^ Hagan H, Pouget ER, Des Jarlais DC (July 2011). "A systematic review and meta-analysis of interventions to prevent hepatitis C virus infection in people who inject drugs". The Journal of Infectious Diseases. 204 (1): 74–83. doi:10.1093/infdis/jir196. PMC 3105033. PMID 21628661.
  84. ^ "Biden Administration, Others Working Towards Eliminating Hepatitis C". 13 March 2023.
  85. ^ a b AASLD/IDSA HCV Guidance Panel (September 2015). "Hepatitis C guidance: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating adults infected with hepatitis C virus". Hepatology. 62 (3): 932–54. doi:10.1002/hep.27950. PMID 26111063.
  86. ^ a b "HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C" (PDF). 12 April 2017. Archived from the original (PDF) on 2017-07-10. Retrieved 28 July 2017.
  87. ^ Jakobsen JC, Nielsen EE, Feinberg J, Katakam KK, Fobian K, Hauser G, et al. (September 2017). "Direct-acting antivirals for chronic hepatitis C". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (9): CD012143. doi:10.1002/14651858.CD012143.pub3. PMC 6484376. PMID 28922704.
  88. ^ "Treatment: Naive Genotype 1a Without Cirrhosis". HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Retrieved 26 April 2017. {{cite book}}: website=무시됨(도움말)
  89. ^ "Treatment: Naive Genotype 1a With Compensated Cirrhosis". HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Retrieved 26 April 2017. {{cite book}}: website=무시됨(도움말)
  90. ^ "Treatment: Naive Genotype 1b Without Cirrhosis". HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Retrieved 26 April 2017. {{cite book}}: website=무시됨(도움말)
  91. ^ "Treatment: Naive Genotype 1b With Compensated Cirrhosis". HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Retrieved 26 April 2017. {{cite book}}: website=무시됨(도움말)
  92. ^ "Treatment; Naive Genotype 2 Without Cirrhosis". HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Retrieved 26 April 2017. {{cite book}}: website=무시됨(도움말)
  93. ^ "Treatment – Naive Genotype 2 With Compensated Cirrhosis". HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Retrieved 26 April 2017. {{cite book}}: website=무시됨(도움말)
  94. ^ "Treatment: Naive Genotype 3 Without Cirrhosis". HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Retrieved 26 April 2017. {{cite book}}: website=무시됨(도움말)
  95. ^ "Treatment: Naive Genotype 3 With Compensated Cirrhosis". HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Retrieved 26 April 2017. {{cite book}}: website=무시됨(도움말)
  96. ^ "Treatment: Naive Genotype 4 Without Cirrhosis". HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Retrieved 26 April 2017. {{cite book}}: website=무시됨(도움말)
  97. ^ "Treatment: Naive Genotype 4 With Compensated Cirrhosis". HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Retrieved 26 April 2017. {{cite book}}: website=무시됨(도움말)
  98. ^ "Treatment: Naive Genotype 5 or 6". HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Retrieved 26 April 2017. {{cite book}}: website=무시됨(도움말)
  99. ^ "Hepatitis C Questions and Answers for Health Professionals". www.cdc.gov. 2 July 2019. Retrieved 23 July 2019.
  100. ^ "FDA approves Vosevi for Hepatitis C". U.S. Food and Drug Administration (FDA) (Press release). 18 July 2017. Archived from the original on 23 July 2017. Retrieved 27 July 2017.
  101. ^ Liang TJ, Ghany MG (May 2013). "Current and future therapies for hepatitis C virus infection". The New England Journal of Medicine. 368 (20): 1907–17. doi:10.1056/NEJMra1213651. PMC 3893124. PMID 23675659.
  102. ^ Mücke MM, Backus LI, Mücke VT, Coppola N, Preda CM, Yeh ML, et al. (March 2018). "Hepatitis B virus reactivation during direct-acting antiviral therapy for hepatitis C: a systematic review and meta-analysis". The Lancet. Gastroenterology & Hepatology. 3 (3): 172–180. doi:10.1016/S2468-1253(18)30002-5. PMID 29371017.
  103. ^ Sanders M (2011). Mosby's Paramedic Textbook. Jones & Bartlett Publishers. p. 839. ISBN 978-0-323-07275-5. Archived from the original on 2016-05-11.
  104. ^ Ciria R, Pleguezuelo M, Khorsandi SE, Davila D, Suddle A, Vilca-Melendez H, et al. (May 2013). "Strategies to reduce hepatitis C virus recurrence after liver transplantation". World Journal of Hepatology. 5 (5): 237–50. doi:10.4254/wjh.v5.i5.237. PMC 3664282. PMID 23717735.
  105. ^ Coilly A, Roche B, Samuel D (February 2013). "Current management and perspectives for HCV recurrence after liver transplantation". Liver International. 33 (Suppl 1): 56–62. doi:10.1111/liv.12062. PMID 23286847. S2CID 23601091.
  106. ^ Gurusamy KS, Tsochatzis E, Toon CD, Xirouchakis E, Burroughs AK, Davidson BR (December 2013). "Antiviral interventions for liver transplant patients with recurrent graft infection due to hepatitis C virus". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (12): CD006803. doi:10.1002/14651858.CD006803.pub4. PMC 8930021. PMID 24307460.
  107. ^ a b C형 간염과 CAM: 과학이 말하는 것 웨이백 머신에서 보관2011-03-20.국가 보완대체의학센터(NCCAM). 2011년 3월 7일 (2011년 3월 7일 검색)
  108. ^ Liu J, Manheimer E, Tsutani K, Gluud C (March 2003). "Medicinal herbs for hepatitis C virus infection: a Cochrane hepatobiliary systematic review of randomized trials". The American Journal of Gastroenterology. 98 (3): 538–44. doi:10.1111/j.1572-0241.2003.07298.x. PMID 12650784. S2CID 20014583.
  109. ^ Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C (October 2007). "Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009 (4): CD003620. doi:10.1002/14651858.CD003620.pub3. PMC 8724782. PMID 17943794.
  110. ^ Helms RA, Quan DJ, eds. (2006). Textbook of Therapeutics: Drug and Disease Management (8th ed.). Philadelphia, PA [u.a.]: Lippincott Williams & Wilkins. p. 1340. ISBN 978-0-7817-5734-8. Archived from the original on 5 December 2015. Retrieved 7 November 2014.
  111. ^ Morgan RL, Baack B, Smith BD, Yartel A, Pitasi M, Falck-Ytter Y (March 2013). "Eradication of hepatitis C virus infection and the development of hepatocellular carcinoma: a meta-analysis of observational studies". Annals of Internal Medicine. 158 (5 Pt 1): 329–37. doi:10.7326/0003-4819-158-5-201303050-00005. PMID 23460056.
  112. ^ Fung J, Lai CL, Hung I, Young J, Cheng C, Wong D, Yuen MF (September 2008). "Chronic hepatitis C virus genotype 6 infection: response to pegylated interferon and ribavirin". The Journal of Infectious Diseases. 198 (6): 808–12. doi:10.1086/591252. PMID 18657036.
  113. ^ Mohd Hanafiah K, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST (April 2013). "Global epidemiology of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence". Hepatology. 57 (4): 1333–42. doi:10.1002/hep.26141. PMID 23172780. S2CID 16265266.
  114. ^ Yu ML, Chuang WL (March 2009). "Treatment of chronic hepatitis C in Asia: when East meets West". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 24 (3): 336–45. doi:10.1111/j.1440-1746.2009.05789.x. PMID 19335784. S2CID 27333980.
  115. ^ "U.S. 2014 Surveillance Data for Viral Hepatitis, Statistics & Surveillance, Division of Viral Hepatitis". CDC. Archived from the original on 2016-08-08. Retrieved 2016-08-04.
  116. ^ Table 4.5. "Number and rate of deaths with hepatitis C listed as a cause of death, by demographic characteristic and year – United States, 2004–2008". Viral Hepatitis on the CDC web site. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA. Archived from the original on 9 March 2014. Retrieved 28 July 2013.
  117. ^ "Hepatitis Death Rate Creeps past AIDS". New York Times. 27 February 2012. Archived from the original on 30 June 2017. Retrieved 28 July 2013.
  118. ^ "Hepatitis C Kills More Americans than Any Other Infectious Disease". Centers for Disease Control and Prevention. May 4, 2016. Archived from the original on 9 August 2016. Retrieved 3 August 2016.
  119. ^ Blatt LM, Tong M (2004). Colacino JM, Heinz BA (eds.). Hepatitis prevention and treatment. Basel: Birkhäuser. p. 32. ISBN 978-3-7643-5956-0. Archived from the original on 2016-06-24.
  120. ^ Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, Valla DC, Roudot-Thoraval F (March 2013). "The burden of liver disease in Europe: a review of available epidemiological data". Journal of Hepatology. 58 (3): 593–608. doi:10.1016/j.jhep.2012.12.005. PMID 23419824.
  121. ^ "Hepatitis C". NHS UK. 27 October 2021.
  122. ^ Burns, Corrinne (17 May 2018). "More than half of patients using needle exchange pilot tested positive for Hepatitis C". The Pharmaceutical Journal.
  123. ^ "Legal action firm among winners for largest medicines procurement". Health Service Journal. 30 April 2019. Retrieved 9 June 2019.
  124. ^ Holmberg S (2011-05-12). Brunette GW, Kozarsky PE, Magill AJ, Shlim DR, Whatley AD (eds.). CDC Health Information for International Travel 2012. New York: Oxford University Press. p. 231. ISBN 978-0-19-976901-8.
  125. ^ "Hepatitis C". World Health Organization (WHO). June 2011. Archived from the original on 2011-07-12. Retrieved 2011-07-13.
  126. ^ a b c d e f Lombardi A, Mondelli MU (March 2019). "Hepatitis C: Is eradication possible?". Liver International. 39 (3): 416–426. doi:10.1111/liv.14011. PMID 30472772.
  127. ^ Boyer JL (2001). Liver cirrhosis and its development: proceedings of the Falk Symposium 115. Springer. pp. 344. ISBN 978-0-7923-8760-2.
  128. ^ Barnum, Alex (May 12, 1992). "US Biotech is Thriving in Japan: Chiron got its start by using blood test on Emperor Hirohito" (PDF). San Francisco Chronicle.
  129. ^ Choo QL, Kuo G, Weiner AJ, Overby LR, Bradley DW, Houghton M (April 1989). "Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A, non-B viral hepatitis genome" (PDF). Science. 244 (4902): 359–62. Bibcode:1989Sci...244..359C. CiteSeerX 10.1.1.469.3592. doi:10.1126/science.2523562. PMID 2523562.
  130. ^ Kuo G, Choo QL, Alter HJ, Gitnick GL, Redeker AG, Purcell RH, et al. (April 1989). "An assay for circulating antibodies to a major etiologic virus of human non-A, non-B hepatitis". Science. 244 (4902): 362–4. Bibcode:1989Sci...244..362K. doi:10.1126/science.2496467. PMID 2496467.
  131. ^ EP특허 0318216, Houghton M, Choo QL, Kuo G, "NANBV Diagnostics", 1989-05-31호, Chiron에 배정
  132. ^ Wilken (20 February 1998). "United States Court of Appeals for the Federal Circuit". United States Court of Appeals for the Federal Circuit. Archived from the original on 19 November 2009.
  133. ^ "Hepatitis C Investigative guidelines" (PDF). Oregon Health Authority. January 2020.
  134. ^ Barnum, Alex (May 12, 1992). "US Biotech is Thriving in Japan: Chiron got its start by using blood test on Emperor Hirohito" (PDF). San Francisco Chronicle.
  135. ^ OHarrow, Robert (September 12, 2000). "Grass Roots seeded by Drugmaker". Washington Post.
  136. ^ Wakida, Tekaji (July 11, 2005). "Production of infectious hepatitis C virus in tissue culture from a cloned viral genome". Nature Medicine. 11 (7): 791–796. doi:10.1038/nm1268. PMC 2918402. PMID 15951748.
  137. ^ Jakobsen, Janus C.; Nielsen, Emil Eik; Feinberg, Joshua; Katakam, Kiran Kumar; Fobian, Kristina; Hauser, Goran; Poropat, Goran; Djurisic, Snezana; Weiss, Karl Heinz; Bjelakovic, Milica; Bjelakovic, Goran; Klingenberg, Sarah Louise; Liu, Jian Ping; Nikolova, Dimitrinka; Koretz, Ronald L. (2017-09-18). "Direct-acting antivirals for chronic hepatitis C". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (9): CD012143. doi:10.1002/14651858.CD012143.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6484376. PMID 28922704.
  138. ^ Koretz, Ronald (January 13, 2015). "Is Widespread Screening for Hepatitis C Justified?". British Medical Journal. 350: g7809. doi:10.1136/bmj.g7809. PMID 25587052. S2CID 36816304.
  139. ^ McNeil, Donald (December 15, 2015). "Curing Hepatitis C, in an Experiment the Size of Egypt". The New York Times.
  140. ^ Gallagher J (2020-10-05). "Hepatitis C discovery wins the Nobel Prize". BBC News. Retrieved 2020-10-05.
  141. ^ Ledford, Heidi (19 October 2020). "The unsung heroes of the Nobel-winning hepatitis C discovery". Nature. 586 (7830): 485. Bibcode:2020Natur.586..485L. doi:10.1038/d41586-020-02932-y. PMID 33082542. S2CID 224822368. Retrieved 20 October 2020.
  142. ^ Eurosurveillance editorial team (July 2011). "World Hepatitis Day 2011" (PDF). Euro Surveillance. 16 (30). PMID 21813077. Archived (PDF) from the original on 2011-11-25.
  143. ^ a b Wong JB (2006). "Hepatitis C: cost of illness and considerations for the economic evaluation of antiviral therapies". PharmacoEconomics. 24 (7): 661–72. doi:10.2165/00019053-200624070-00005. PMID 16802842. S2CID 6713508.
  144. ^ a b El Khoury AC, Klimack WK, Wallace C, Razavi H (March 2012). "Economic burden of hepatitis C-associated diseases in the United States". Journal of Viral Hepatitis. 19 (3): 153–60. doi:10.1111/j.1365-2893.2011.01563.x. PMID 22329369. S2CID 27409621.
  145. ^ "Hepatitis C Prevention, Support and Research ProgramHealth Canada". Public Health Agency of Canada. Nov 2003. Archived from the original on 22 March 2011. Retrieved 10 January 2012.
  146. ^ Thomas H, Lemon S, Zuckerman A, eds. (2008). Viral Hepatitis (3rd ed.). Oxford: John Wiley & Sons. p. 532. ISBN 978-1-4051-4388-2. Archived from the original on 2016-06-17.
  147. ^ Blackledge, Catherine (19 March 2015). "Commissioning supplement: Health inequalities tell a tale of data neglect". Health Service Journal. Archived from the original on 28 July 2015.
  148. ^ "Spanish Anesthetist Infected Patients". The Washington Post. Associated Press. 15 May 2007. Archived from the original on 22 August 2016.
  149. ^ "Spanish Hep C anaesthetist jailed". BBC. 15 May 2007. Archived from the original on 23 October 2007.
  150. ^ Arshad M, El-Kamary SS, Jhaveri R (April 2011). "Hepatitis C virus infection during pregnancy and the newborn period--are they opportunities for treatment?". Journal of Viral Hepatitis. 18 (4): 229–36. doi:10.1111/j.1365-2893.2010.01413.x. PMID 21392169. S2CID 35515919.
  151. ^ Hunt CM, Carson KL, Sharara AI (May 1997). "Hepatitis C in pregnancy". Obstetrics and Gynecology. 89 (5 Pt 2): 883–90. doi:10.1016/S0029-7844(97)81434-2. PMID 9166361. S2CID 23182340.
  152. ^ a b Thomas SL, Newell ML, Peckham CS, Ades AE, Hall AJ (February 1998). "A review of hepatitis C virus (HCV) vertical transmission: risks of transmission to infants born to mothers with and without HCV viraemia or human immunodeficiency virus infection". International Journal of Epidemiology. 27 (1): 108–17. doi:10.1093/ije/27.1.108. PMID 9563703.
  153. ^ Fischler B (June 2007). "Hepatitis C virus infection". Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. 12 (3): 168–73. CiteSeerX 10.1.1.852.7880. doi:10.1016/j.siny.2007.01.008. PMID 17320495.
  154. ^ Indolfi G, Resti M (May 2009). "Perinatal transmission of hepatitis C virus infection". Journal of Medical Virology. 81 (5): 836–43. doi:10.1002/jmv.21437. PMID 19319981. S2CID 21207996.
  155. ^ González-Peralta RP (November 1997). "Hepatitis C virus infection in pediatric patients". Clinics in Liver Disease. 1 (3): 691–705, ix. doi:10.1016/s1089-3261(05)70329-9. PMID 15560066.
  156. ^ Suskind DL, Rosenthal P (February 2004). "Chronic viral hepatitis". Adolescent Medicine Clinics. 15 (1): 145–58, x–xi. doi:10.1016/j.admecli.2003.11.001. PMID 15272262.
  157. ^ Einav S, Koziel MJ (June 2002). "Immunopathogenesis of hepatitis C virus in the immunosuppressed host". Transplant Infectious Disease. 4 (2): 85–92. doi:10.1034/j.1399-3062.2002.t01-2-02001.x. PMID 12220245. S2CID 27843061.
  158. ^ Iorio A, Marchesini E, Awad T, Gluud LL (January 2010). "Antiviral treatment for chronic hepatitis C in patients with human immunodeficiency virus". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD004888. doi:10.1002/14651858.CD004888.pub2. PMID 20091566.
  159. ^ Ahn J, Flamm SL (August 2011). "Hepatitis C therapy: other players in the game". Clinics in Liver Disease. 15 (3): 641–56. doi:10.1016/j.cld.2011.05.008. PMID 21867942.
  160. ^ Vermehren J, Sarrazin C (February 2011). "New HCV therapies on the horizon". Clinical Microbiology and Infection. 17 (2): 122–34. doi:10.1111/j.1469-0691.2010.03430.x. PMID 21087349.
  161. ^ Abdelwahab KS, Ahmed Said ZN (January 2016). "Status of hepatitis C virus vaccination: Recent update". World Journal of Gastroenterology. 22 (2): 862–73. doi:10.3748/wjg.v22.i2.862. PMC 4716084. PMID 26811632.
  162. ^ Feld JJ, Jacobson IM, Hézode C, Asselah T, Ruane PJ, Gruener N, et al. (December 2015). "Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV Genotype 1, 2, 4, 5, and 6 Infection". The New England Journal of Medicine. 373 (27): 2599–607. doi:10.1056/NEJMoa1512610. hdl:10722/226358. PMID 26571066.
  163. ^ Gurusamy KS, Tsochatzis E, Toon CD, Davidson BR, Burroughs AK (December 2013). "Antiviral prophylaxis for the prevention of chronic hepatitis C virus in patients undergoing liver transplantation". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 (12): CD006573. doi:10.1002/14651858.CD006573.pub3. PMC 6599865. PMID 24297303.
  164. ^ a b Sandmann L, Ploss A (January 2013). "Barriers of hepatitis C virus interspecies transmission". Virology. 435 (1): 70–80. doi:10.1016/j.virol.2012.09.044. PMC 3523278. PMID 23217617.

외부 링크

기사 듣기 (2분)
Spoken Wikipedia icon
오디오 파일은 2014년 7월 26일자 본 문서의 개정판(2014-07-26)에서 작성되었으며 이후의 편집 내용은 반영되지 않습니다.