안면신경
Facial nerve안면신경 | |
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![]() 얼굴 신경의 진로가 여기에 나와 있습니다 | |
![]() 두피, 얼굴, 목 옆구리 신경. | |
세부 사항 | |
부터 | 안면신경핵, 중간신경 |
로. | 더 큰 표피성 암석 신경, |
이너베이트 | 운동 : 표정근육, 이복배 후복부, 스티로하이드, 스탑디우스 특수 감각: 혀의 3분의 2 전방 맛 부교감 : 턱밑샘, 설하샘, 눈물샘 |
식별자 | |
라틴어 | 안면 신경 |
메쉬 | D005154 |
신경명 | 551 |
TA98 | A14.2.01.099 |
TA2 | 6284 |
FMA | 50868 |
신경해부술의 해부학적 용어 |
뇌신경 |
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7번째 두개골 신경, 두개골 신경 VII, 또는 간단히 CN VII로도 알려진 안면 신경은 뇌간의 종아리로부터 나와 얼굴의 근육을 조절하고 [1][2]혀의 앞쪽 2/3에서 미각을 전달하는 기능을 하는 두개골 신경이다.신경은 일반적으로 측두골의 안면관을 통해 종아리로부터 이동하며 두개골의 문형골공에서 [3]나옵니다.그것은 뇌간에서 뇌신경 VI(복부신경) 후방과 뇌신경 VII(복부신경) 전방에서 뇌신경 VII(복부신경) 전방으로 발생한다.
안면신경은 또한 몇몇 머리와 목 신경절에 신경절 전 부교감 섬유들을 공급한다.
안면신경과 중간신경은 총칭하여 안면간신경이라고 할 수 있다.
구조.
안면 신경의 경로는 6개의 세그먼트로 나눌 수 있습니다.
- 두개내(외부) 세그먼트
- 육질(수축) 세그먼트(내이관 내)
- 미로 세그먼트(신경절의 내이관)
- 고막 세그먼트(고관절에서 피라미드형 융기까지)
- 유양체 세그먼트(피라미드형 돌출부에서 스타일유형공)
- 모근 외측 세그먼트(스타일유공에서 하반신 가지까지)
안면 신경의 운동 부분은 대퇴골의 안면 신경 핵에서 발생하는 반면, 안면 신경의 감각과 부교감 부분은 중간 신경에서 발생합니다.
뇌간에서 얼굴 신경의 운동 부분과 감각 부분이 결합되어 내이도를 통해 엽상 측두골에 들어가기 전에 후두와를 가로지른다.내이도에서 나오자마자, 신경은 미로, 고막, 유축으로 나뉘는 안면관을 통해 꼬불꼬불한 과정을 거칩니다.
미로 부분은 매우 짧고 안면신경이 안면신경(무릎을 뜻하는 genu)의 유전체로 알려진 굴곡을 형성하는 곳에서 끝나는데, 이것은 감각 신경체를 위한 유전체 신경절을 포함합니다.안면 신경의 첫 번째 분지인 더 큰 암석 신경은 여기서 유전체 신경절에서 발생한다.더 큰 페트로살 신경은 익상관을 통과하고 익상구개 신경절에 있는 시냅스를 통과한다.더 큰 암석 신경의 시냅스 후 섬유는 누샘에 내장되어 있다.
고막 부분에서는 안면신경이 고막강을 통과해 인커스의 안쪽을 지나갑니다.
피라미드형 융기는 안면신경의 두 번째 굴곡부이며, 여기서 유두상 부분으로서 신경이 아래로 흐릅니다.안면관 측두부에서 신경은 척추근과 척삭에 신경을 일으킨다.Tympani 척색은 혀의 앞부분 2/3에 미각섬유를 공급하고 또한 턱밑 신경절과 시냅스를 한다.턱밑 신경절에서 나온 시냅스 후 섬유는 설하샘과 턱밑샘에 공급된다.
안면신경은 문형흉공에서 나오면 귀 뒤쪽 가지를 일으킨다.안면신경은 그리고 나서 안면표현근육을 내감하는 다섯 가지 가지(일시적,[4][5] 광대뼈, 구강, 하악골, 경추)로 갈라지는 이하선을 형성하기 위해 안와선을 통과한다.
두개내 분기
더 큰 암석 신경은 송곳니의 상위 침샘에서 발생하며 코샘, 구개샘, 누샘, 인두샘을 포함한 여러 분비선에 부교감 신경계를 제공합니다.그것은 또한 구상정맥동, 전두정맥동, 상악정맥동, 체질정맥동, 비강에 부교감 신경계를 제공한다.이 신경은 또한 작은 구개 신경과 큰 구개 신경을 통해 입천장을 위한 미각 섬유를 포함합니다.
이 신경절에 대한 전달 가지는 이 신경절에서 발생하며 이 신경절에 [6]도달하기 위해 작은 암석 신경과 결합합니다.
척추에 대한 신경은 중이 척추근육에 운동신경을 제공한다.
Tympani 척색은 혀의 [1]앞부분 3분의 2를 위한 특별한 감각 미각 섬유뿐만 아니라 설하샘과 턱밑샘에 부교감 신경계를 제공합니다.
두개외 가지
안면신경에서 다음 신경이 갈라져 스타일 흉골공의 원위부에 있습니다.
수술 중 안면신경은 3개의 일정한 랜드마크에서 인식됩니다.[필요한 건]
- 신경이 1cm 깊이의[7] 트라거스 끝부분에서
- 이것을 고막판까지 역추적함으로써 이복부의 후복부에서, 신경은 이 두 구조들 사이에서 발견될 수 있다.
- 말단 가지가 교차하는 선 하부에 후안면 정맥을 위치시킴으로써요
- 외측 반고리관
- 인커스의 다리
핵
안면신경을 위한 세포체는 핵 또는 신경절이라고 불리는 해부학적 영역으로 분류된다.구심성 신경을 위한 세포체는 미각을 위해 관절신경절에서 발견됩니다.근원신경 세포체는 안면운동핵에서 발견되는 반면 부교감신경 세포체는 상위 침샘핵에서 발견됩니다.
발전
안면신경은 발달적으로 두 번째 인두궁, 즉 아가미궁에서 파생됩니다.두 번째 아치는 설골의 작은 뿔과 상체를 형성하는 데 기여하기 때문에 설골 아치라고 불립니다.안면신경은 얼굴표정의 근육, 이복근의 뒷배, 기형골, 척추뼈를 포함한 제2인두궁에 의해 형성되는 근육에 운동과 감각의 신경을 공급한다.안면신경의 운동분할은 태아의 대퇴골 기저판에서 유래하는 반면 감각분할은 두개골 [8]신경정맥에서 유래한다.
혀의 앞쪽 2/3는 삼차신경을 일으키는 첫 번째 인두궁에서 유래하지만, 혀의 모든 신경화가 삼차신경에 의해 공급되는 것은 아니다.삼차신경의 하악분할(V3) 설지는 일반적인 체구심섬유를 통해 혀의 앞부분에 비미각(압력, 열, 질감)을 공급한다.미각용 신경섬유는 특수 내장 구심성 [9]섬유를 통해 안면 신경의 척색 팀파니 분지에 의해 공급된다.
기능.
표정
얼굴 신경의 주요 기능은 표정 근육의 운동 조절이다.그것은 또한 이복근의 뒷배, 설골근, 중이의 등뼈근의 내장을 형성한다.이들 근육은 모두 제2인두궁에서 발달한 아가미근의 줄무늬 근육이다.
얼굴 감각
또한 안면신경은 혀의 3분의 2 전방에서 화음을 통해 미각을 받는다.미각은 단핵의 미각부(상부)로 보내진다.혀의 전방 2/3로부터의 일반적인 감각은 제5뇌신경(V-3)의 제3분할의 구심성 섬유에 의해 공급된다.이러한 감각(V-3)과 미각(VII) 섬유는 척색팀파니가 혀신경을 떠나 석유팀파니 틈을 통해 고막강(중귀)으로 들어가기 전에 혀신경으로 함께 이동합니다.그것은 관상동맥을 통해 안면신경의 나머지 부분과 결합한다.안면신경은 관절신경절을 형성하는데, 이 신경절은 척삭의 미각섬유와 다른 미각과 감각경로들의 세포체를 포함합니다.미각섬유는 미각신경절에서 안면신경의 운동근과 함께 내청기저저 상부 전방 사분면에 이르는 중간신경으로 계속된다.중간신경은 고립된 핵에서 동기화되기 전에 내부 음향육을 통해 후두와에 도달한다.
안면신경은 또한 구개 편도선 아래의 구개 인두로 소량의 구심성 신경계를 공급한다.또한 피부에서 귓바퀴(외이) 주변으로 중간신경이 전달하는 피부 감각도 소량 있다.
다른.
안면신경은 또한 고막을 통해 턱밑샘과 설하샘에 부교감섬유를 공급한다.부교감 신경은 이러한 분비선에서 침의 흐름을 증가시키는 역할을 한다.그것은 또한 익상구개신경절을 통해 코 점막과 눈물샘에 부교감 신경계를 공급한다.안면신경을 통과하는 부교감 섬유는 상위 침샘에서 유래한다.
안면신경은 또한 각막반사의 사지의 역할을 한다.
기능 컴포넌트
안면신경은 일반적인 체세포 구심성 GSA형 축삭을 후이 피부로 운반한다.
안면 신경은 또한 비강의 점막인 설하선, 하악하선, 눈물샘을 내부로 침투시키는 GVE형 축삭을 운반합니다.
SVE형 축삭, 특수 내장 효율, 얼굴 표정 신경근, 척추근, 이복골 후복부, 그리고 기형골.
특수 내장 구심성 SVA형 축삭은 척색조(chorda tympani)를 통해 혀의 앞쪽 2/3에 맛을 제공합니다.
임상적 의의
마비
사람들은 보통 안면 [10]마비로 나타나는 급성 안면 신경 마비를 겪을 수 있다.벨의 마비증은 특발성 급성 안면 신경 마비의 한 종류로, 안면 신경을 포함한 다발성 뇌신경절염으로 더 정확하게 설명되며, 바이러스 감염으로 인해 그리고 때로는 라임병의 결과일 수도 있다.이원성 벨의 마비 또한 잘못 배치된 치과 국소 마취제의 결과일 수 있다.반신불수성 뇌졸중처럼 보이지만 약물과 함께 효과가 사라집니다.선천적 결함, 외상 또는 다른 장애로 인해 안면신경이 영구적으로 손상되었을 때 안면운동을 [citation needed]회복하기 위해 안면신경 이식술 또는 안면신경 이식을 포함한 수술이 시행될 수 있다.안면 신경 감압 수술도 특정 안면 신경 압박의 경우에 행해지는 경우가 있습니다.
검토.
이마에 주름을 잡고, 이를 드러내고, 인상을 찌푸리고, 눈을 꼭 감고,[11] 입술을 오므리고 볼을 불룩하게 하는 것과 같은 자발적인 얼굴 운동은 모두 얼굴 신경을 테스트합니다.눈에 띄는 비대칭은 없어야 합니다.
central seven이라고 불리는 상부 운동 뉴런 병변에서, 상부 안면 근육에 대한 양쪽 제어(전두와 안와근) 때문에 반대쪽 얼굴의 아래쪽 부분만 영향을 받습니다.
하부 운동 뉴런 병변은 CN VII 마비(벨의 마비는 안면 신경 마비의 특발성 형태)를 일으킬 수 있으며, 병변의 같은 쪽에 상부와 하부의 안면 약화로 나타난다.
혀의 3분의 2 앞부분에서 맛을 테스트할 수 있다.이것은 향미 용액에 적신 면봉을 사용하거나 전자 자극을 사용하여 테스트할 수 있습니다(배터리에 혀를 대는 것과 유사).
각막 반사.구심원은 삼차신경의 일반적인 감각 구심에 의해 매개된다.얼굴신경을 통해 발생하는 원호입니다.그 반사는 한쪽 눈의 자극에 반응하여 양쪽 눈을 동의하에 깜빡이는 것을 포함한다.이는 얼굴신경이 눈 깜빡임을 일으키는 얼굴표현근, 즉 안와근육의 신경에 기인한다.따라서 각막반사는 뇌신경 V와 VII의 적절한 기능을 효과적으로 테스트합니다.
기타 이미지
측두골에 있는 안면 신경의 경로와 연결부입니다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
이 기사는 공개영역의 20번째 판의 901페이지에 있는 텍스트를 포함하고 있습니다. 그레이 아나토미 (1918)
- ^ a b "The Facial Nerve (CN VII)". TeachMeAnatomy. 2013-09-04. Retrieved 2018-05-04.
- ^ "Facial nerve anatomy". Encyclopedia Britannica. Retrieved 2020-10-13.
- ^ Kochhar A, Larian B, Azizzadeh B (April 2016). "Facial Nerve and Parotid Gland Anatomy". Otolaryngologic Clinics of North America. 49 (2): 273–84. doi:10.1016/j.otc.2015.10.002. PMID 27040583.
- ^ Gupta S, Mends F, Hagiwara M, Fatterpekar G, Roehm PC (2013). "Imaging the facial nerve: a contemporary review". Radiology Research and Practice. 2013: 248039. doi:10.1155/2013/248039. PMC 3676972. PMID 23766904.
- ^ Snell RS (2011). Clinical Anatomy by Regions (Ninth ed.). Philadelphia, Pa.; London: LWW. ISBN 9781451110326.
- ^ Singh V. Textbook of Clinical Neuroanatomy (2nd ed.). p. 104.
- ^ Saha S, Pal S, Sengupta M, Chowdhury K, Saha VP, Mondal L (January 2014). "Identification of facial nerve during parotidectomy: a combined anatomical & surgical study". Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 66 (1): 63–8. doi:10.1007/s12070-013-0669-z. PMC 3938689. PMID 24605304.
- ^ Dudek RW (2014). BRS Embryology (Sixth ed.). LWW. ISBN 9781451190380.
- ^ Moore KL, Persaud TV, Torchia MG (2011). The Developing Human: Clinically Oriented Embryology with Student Consult Online Access, 9th Edition (9th ed.). Philadelphia, PA: Saunders. ISBN 9781437720020.
- ^ Masterson L, Vallis M, Quinlivan R, Prinsley P (September 2015). "Assessment and management of facial nerve palsy". BMJ. 351: h3725. doi:10.1136/bmj.h3725. PMID 26378061. S2CID 206906594.
- ^ Kliniska Férdigher:정보제공 멜란 환자 Och Lékare, LINDGREN, STEPAN, ISBN 91-44-37271-X