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식도

Esophagus
외소파거스
Tractus intestinalis esophagus.svg
식도가 빨간색으로 표시된 소화관
세부 사항
전구체포어굿
시스템소화기 계통의 일부
동맥식도 동맥
정맥식도정맥류
신경동정 트렁크, 부랑자
식별자
라틴어외소파거스
메슈D004947
TA98A05.4.01.001
TA22887
FMA7131
해부학적 용어

식도(미국식 영어) 또는 외소파거스(영국식 영어, /iːsɒffəəs, ɪ-/)[1]는 음식 파이프굴레로 기술적으로 알려져 있지 않은 척추동물기관으로, 음식인두에서 까지 근막수축의 도움을 받아 통과한다.식도는 성인의 경우 약 25cm(10인치) 길이의 섬유근 튜브로 기관심장 뒤쪽으로 이동하며 횡경막을 통과해 위 가장 윗부분으로 비운다.삼키는 동안 후두와 폐로 음식이 내려가는 것을 막기 위해 후두부는 뒤로 기울어진다.oesopagus라는 단어는 고대 그리스어 οἰφά ( ( ( ((oisophagos), οἴσωωω from(oisophago)에서 유래했으며, έρωωωω future(phéro, "i carle") + ααα ( ((에파곤, "먹었다")의 미래형이다.

발광에서 바깥쪽으로 나오는 식도벽은 점막, 수두코사(연결조직), 섬유조직 층 사이의 근육섬유층, 결합조직의 외층으로 이루어져 있다.점막은 편평상피세포의 3층 전후로 층화된 편평상피로, 위장의 단층 주상세포와 대조된다.이 두 종류의 상피 사이의 전환은 지그재그 선으로 보인다.근육의 대부분은 부드러운 근육이지만, 상부의 세 번째 근육은 변형된 근육이 우세하다.벽에는 두 개의 근육고리나 괄약근이 있는데, 하나는 위쪽에, 하나는 아래쪽에 있다.아래 괄약근은 산성 위 함량의 역류 방지에 도움을 준다.식도는 풍부한 혈액 공급과 정맥 배수를 가지고 있다.그것의 매끄러운 근육은 무의식적인 신경(교감적인 몸통을 통한 공감신경과 부교감신경을 통한 부교감신경)에 의해 내향되며, 게다가 부랑신경에 운반되어 변형된 근육을 내향시키는 자발적인 신경(하위 운동신경)이 있다.

식도는 흉강을 거쳐 횡격막으로 들어가 위장으로 들어간다.

식도는 위 역류, , 출혈이 심할 수 있는 정맥이라 불리는 두드러진 확장 혈관, 눈물, 수축, 운동성 장애 등의 영향을 받을 수 있다.질병은 삼키는 데 어려움을 겪거나, 삼키는 데 고통을 주거나, 가슴 통증을 일으키거나, 전혀 증상을 일으키지 않을 수 있다.임상 조사에는 황산바륨을 삼킬 때의 X선 촬영, 내시경 검사, CT 스캔 등이 포함된다.외과적으로 식도는 중요한 기관들 사이의 위치, 그리고 흉골과 척추 사이의 직접적 위치 때문에 부분적으로 접근하기 어렵다.[2]

구조

식도는 소화기 계통의 상부 중 하나이다.윗부분에 미뢰가 있다.[3]입 뒤쪽에서 시작하여, 종격막 후부를 통해 아래를 지나 횡격막을 거쳐 위 속으로 들어간다.인간에게 있어서 식도는 일반적으로 기관지의 크라이코이드 연골 뒤에 있는 여섯 번째 경추의 높이를 중심으로 시작하여 열 번째 흉추의 정도에서 횡격막으로 들어가 열 번째 흉추의 높이에 있는 위장의 카디아에서 끝난다.[4]식도의 길이는 보통 약 25cm(10인치)이다.[5]

많은 혈관이 식도에 봉사하는데, 그 과정에 따라 혈액 공급이 달라진다.식도 윗부분과 윗부분 식도 괄약근은 하부 갑상선 동맥에서 혈액을, 흉부 대동맥에서 기관지 동맥과 가지에서 흉부의 식도 부분을 직접, 식도 아랫부분과 아랫쪽 식도 괄약근은 왼쪽 위동맥에서 혈액을 받는다.d [6][7]좌측 하대뇌동맥정맥 배수도 식도의 진로에 따라 다르다.식도의 상부와 중부는 아지오스혈모정맥으로, 하부에서 나온 혈액은 왼쪽 위맥으로 빠져나간다. 모든 정맥은 관문맥의 한 가지인 왼쪽 위맥을 제외하고는 상정맥으로 빠져나간다.[6]림프학적으로 식도 상부의 3분의 1이 깊은 자궁경부 림프절, 중부는 상후부중간 림프절, 하부 식도는 셀리악 림프절까지 배수한다.이는 모두 셀리악 노드로 배수되는 전굿에서 발생하는 복부 구조의 림프 배수와 비슷하다.[6]

포지션
Diagram showing the esophagus passing behind the human trachea and heart.
식도(노란색)는 기관심장 뒤쪽을 통과한다.
Diagram of thorax showing the esophagus and surrounding structures.
경추 부위와 후경부 중 식도의 위치 및 관계.뒤에서 본다.

상부 식도는 기관지 뒤쪽의 종격막 뒤쪽에 위치하며 기관지혈 줄무늬를 따라 인접하며, 외측지경근척추 앞쪽에 있다.아랫도리는 심장 뒤쪽에 있고 흉부 대동맥 앞에 구부러져 있다.기관지가 아래쪽으로 갈라지면서부터 식도는 오른쪽 폐동맥, 왼쪽 주기관지, 좌심방 뒤로 지나간다.이때 횡격막을 통과한다.[4]

인체의 임파선을 다량 배출하는 흉곽은 식도 뒤쪽을 통과해 식도 아랫부분 오른쪽 식도 뒤쪽에서부터 윗도 왼쪽 식도 뒤쪽으로 굽어 있다.식도는 또한 혈류 정맥의 일부와 우측의 늑간 정맥 앞에 놓여 있다.부랑신경이 갈라져서 플렉서스로 식도를 덮는다.[4]

제약
Diagram showing the four constrictions of the esophagus.
식도는 세 군데로 압축되어 있다.[inconsistent]

식도에는 4개의 수축점이 있다.부식성 물질, 즉 고체 물체를 삼킬 때 이 네 가지 지점 중 하나를 침전시켜 손상시킬 가능성이 가장 높다.이러한 제약은 식도를 압박하는 특정한 구조에서 발생한다.이러한 제약은 다음과 같다.[8]

괄약근

식도는 상부와 하부에 각각 상식도 괄약근과 하식도 괄약근으로 알려진 두 개의 근육 고리로 둘러싸여 있다.[4]괄약근들은 음식을 삼키지 않을 때 식도를 닫는 작용을 한다.상식도 괄약근은 하부 인두 수축장치의 하부에 의해 형성되는 해부학적 괄약근으로 후두골연골과 관계가 있기 때문에 후두근 괄약근으로도 알려져 있다.그러나 하부 식도 괄약근은 해부학이 아니라 기능적 괄약근으로, 괄약근 역할을 하지만 다른 괄약근처럼 뚜렷하게 두꺼워지지 않는다는 뜻이다.

상식도 괄약근은 식도 상부를 둘러싸고 있다.그것은 골격근으로 구성되지만 자발적인 통제 하에 있지는 않다.상식도 괄약근의 개방은 삼키는 반사작용에 의해 유발된다.상식도 괄약근의 1차근은 하부 인두근구강근이다.[9]

아랫도 식도 괄약근, 즉 위도 괄약근은 식도와 위 사이의 접점에 있는 식도 하부를 둘러싸고 있다.[10]심장 괄약근 또는 심근 괄약근이라고도 하며, 위와 인접한 부위인 카르디아의 이름을 따서 명명하였다.위내식 괄약근의 기능장애는 위내식성 역류를 일으켜 속쓰림을 일으키며, 충분히 자주 일어나면 식도 점막이 손상되는 등 위내식 역류 질환으로 이어질 수 있다.[11]

신경 공급

식도는 질신경과 경추와 흉부 교감 트렁크에 의해 내향된다.[6]부랑신경은 부교감 기능이 있어 식도의 근육을 공급하고 선수축을 자극한다.두 세트의 신경 섬유가 부랑신경을 여행하여 근육을 공급한다.상피 줄무늬근, 상피 식도 괄약근은 세포핵에 몸체가 있는 뉴런에 의해 공급되는 반면, 평활근과 하부 식도 괄약근에 공급되는 섬유는 등측 운동핵에 몸체가 위치한다.[6]부랑 신경은 근막염을 일으키는 주된 역할을 한다.[12]교감 트렁크는 교감 기능이 있다.질신경의 기능을 강화시켜 근막과 선 활동을 증가시키고 괄약근 수축을 일으킬 수 있다.또한 교감 활성화는 근육벽을 이완시키고 혈관 수축의 원인이 될 수 있다.[6]식도를 따라가는 감각은 양쪽 신경에 의해 공급되는데, 질척신경에 심한 감각은 전달되고 통증은 교감된 트렁크 위로 전달된다.[4]

위-소포접합부

위-식도접합부(식도접합부라고도 한다)는 식도 하단에 있는 식도와 위 사이의 접점이다.[13]식도 점막의 분홍색은 위점막의 더 깊은 붉은 색과 대비되며 [6][14]점막의 전이를 불규칙한 지그재그 선으로 볼 수 있어 흔히 z라인이라고 부른다.[15]조직학적 검사를 통해 식도의 층화된 편평상피단순기둥상피 사이에 급격한 변화가 있음을 알 수 있다.[16]보통은 위의 cardia은 즉시 z-line[17]고 z-line은 cardia의 위 주름의 상한치와 일치하고 점막의 해부학 Barrett의 식도에 왜곡되어 있지만,gastro-eshophageal 접합은 mucos보다는 위 주름의 상한치로 식별할 수 있말단이다.알과도기[18]하부 측두엽 괄약근의 기능적 위치는 일반적으로 다음과 같다.z 라인 아래 3cm(1+14 인치)[6]

미세조영술

Histological section of the esophageal wall.
일반 식도벽 조직검사에서 식도벽의 성층적 편평세포 상피를 보여주는 H&E 얼룩
Histological section showing the gastroesophageal junction, with a black arrow pointing to the junction.
위내식성 접합부의 조직학적 부분, 접합부를 나타내는 검은색 화살표가 있는 경우

인간의 식도에는 케라틴이 없는 질긴 층질화된 편평상피, 매끄러운 라미나 프로프리아, 근육질 점막으로 구성된 점막이 있다.[6]식도의 상피는 비교적 회전 속도가 빠르고 음식의 연마 효과에 대한 보호 기능을 한다.많은 동물에서 상피에는 각질층이 들어 있는데, 이것은 더 강한 식단을 나타낸다.[19]두 종류의 분비샘이 있는데, 위의 심장샘과 유사한 점액 분비 식도선(sumucosa)과 식도심장선에서 발견되고, 라미나 프로프리아에 위치하며, 장기의 말단부에서 가장 많이 발견된다.[19][20]분비선에서 나오는 점액은 안감을 잘 보호해 준다.[21]또한 이 하위사에는 장내 신경계일부인 신경세포의 네트워크인 요골막하(subucosal plexus)도 포함되어 있다.[19]

식도의 근육층은 두 종류의 근육을 가지고 있다.식도의 위쪽 3분의 1은 줄무늬가 있는 근육을 포함하고, 아래쪽 3분의 1은 부드러운 근육을 포함하고, 중간 3분의 1은 둘 다 혼합된 근육을 포함하고 있다.[6]근육은 두 겹으로 배열되는데, 하나는 근섬유가 식도로 종방향으로 흐르는 것이고, 다른 하나는 섬유질이 식도를 감싸고 있는 것이다.이것들은 점액의 분비와 식도의 매끄러운 근육의 근막에 관여하는 신경섬유의 엉킨 신경섬유망인 근막 플렉서스에 의해 분리된다.식도의 가장 바깥쪽 층은 대부분의 길이의 재림막이며, 복부는 세로사로 덮여 있다.이것은 세로사만 있는 위장관의 많은 다른 구조물들과 구별되게 한다.[6]

개발

초기 발생에서 식도는 내피 원시 내장에서 발달한다.배아의 복측 부위는 노른자낭과 맞닿아 있다.발생학적 발달의 2주 동안 배아가 자라면서 주머니의 일부를 둘러싸기 시작한다.감긴 부분은 성인 위장관의 기초를 형성한다.[22]그 주머니는 비텔린 동맥의 네트워크로 둘러싸여 있다.시간이 지남에 따라, 이러한 동맥들은 발달하는 위장관을 공급하는 세 개의 주요 동맥으로 통합된다: 셀리악 동맥, 우월한 중수 동맥, 그리고 열등한 중수 동맥이다.이러한 동맥에 의해 공급되는 영역은 중간굿, 뒷굿, 앞굿을 정의하는 데 사용된다.[22]

둘러싸인 주머니가 원시 내장이 된다.이 내장의 부분은 식도, 위, 과 같은 위장관의 기관으로 분화되기 시작한다.[22]식도는 전굿관의 일부로 발달한다.[22]식도의 내경은 인두 아치로부터 발달한다.[4]

함수

삼키기

음식은 통해 섭취되고 삼킬 때 먼저 인두로 들어간 다음 식도로 들어간다.따라서 식도는 소화계위장관의 첫 번째 구성 요소 중 하나이다.음식이 식도를 통과하면 위 속으로 들어간다.[10]음식을 삼킬 때 후두엽후두부를 덮기 위해 뒤로 움직여서 음식물이 기관지에 들어가지 못하게 한다.동시에 윗 식도 괄약근도 이완되어 먹이 볼러스가 들어갈 수 있게 된다.식도근육의 근막 수축은 음식을 식도로 밀어낸다.이러한 율동적인 수축은 입안에 있는 음식에 대한 반사적인 반응으로, 또한 식도 자체 내에서 음식의 감각에 대한 반응으로 일어난다.근막염과 함께 아랫도 식도 괄약근도 이완된다.[10]

위 역류 감소

위는 염산(HCl)칼륨나트륨 염으로 구성된 강한 산성 혼합물인 위산을 생성해 식품 소화가 가능하다.상·하 식도 괄약근의 수축은 위 내용물과 산이 식도로 역류(역류)되는 것을 막아 식도 점막을 보호해 준다.히스급성 각도와 횡격막의 하부 주름도 이 괄약근 작용을 돕는다.[10][23]

유전자와 단백질 표현

약 2만 개의 단백질 코딩 유전자가 인간 세포에서 발현되고, 이 유전자의 거의 70%가 정상 식도에서 발현된다.[24][25]이들 유전자 중 250여 개는 식도에서 더 구체적으로 표현되는데, 50개 미만의 유전자는 매우 구체적이다.해당 식도 고유 단백질은 케라틴 KRT13, KRT4, KRT6C와 같은 편평한 분화에 주로 관여한다.식도의 내부 표면을 윤활하는 것을 돕는 다른 특정한 단백질은 MUC21과 MUC22와 같은 점액들이다.고르게 표현된 많은 유전자들은 또한 편평한 상피로 구성된 피부나 다른 기관들과도 공유된다.[26]

임상적 유의성

식도에 영향을 미치는 주요 조건이 여기에 설명되어 있다.더 완벽한 목록은 식도 질환을 참조하십시오.

염증

식도의 염증은 식도염이라고 알려져 있다.위로부터 위산역류, 감염, 섭취한 물질(예: 부식물), 일부 약물(비스포네이트 등), 식품 알레르기가 모두 식도염으로 이어질 수 있다.식도 칸디다증은 사람이 면역항암제를 투여했을 때 발생할 수 있는 효모 칸디다 알비칸의 감염이다.2021년 현재, 식도염과 같은 일부 형태의 식도염의 원인은 잘 특징지어지지는 않지만, Th2 매개 변종이나 유전적 요인을 포함할 수 있다.이들 질환이 어진성 식도염에 기여하는지, 또는 그 반대의 원인이 되는지는 분명하지 않지만, 어진성 식도염, 천식(자체 어진성분과 관련이 있음), 습진, 알레르기 비염 사이에는 상관관계가 있는 것으로 보인다.[27]식도염은 고통스러운 삼킴을 유발할 수 있으며 보통 역류 관리나 감염 치료와 같은 식도염의 원인을 관리하여 치료한다.[5]

배럿 식도

식도염, 특히 위 역류로 인한 장기간의 식도염은 바렛의 식도 발달에 한몫한다고 생각되는 한 요인이다.이 상태에서는 하부 식도 안벽의 메타폴라화가 일어나는데, 이것은 층화된 편평상피에서 단순 주상피로 바뀐다.배럿의 식도는 식도암 발병의 주요 원인 중 하나로 생각된다.[5]

식도암에는 크게 두 가지 종류가 있다.편평세포암은 식도에 늘어선 편평한 세포에서 발생할 수 있는 이다.이런 유형은 중국이란에서 훨씬 더 흔하다.또 다른 주요 유형은 식도의 분비선이나 주상 조직에서 발생하는 선각종이다.이것은 Barrett의 식도를 가진 선진국에서 가장 흔하며, 입체세포에서 발생한다.[5]

식도암은 초기에는 전혀 증상이 없을 수도 있다.심할 경우 식도암은 결국 식도에 장애를 일으켜 고형 음식을 삼키는 것을 매우 어렵게 하고 체중 감량을 유발할 수 있다.암의 진행은 암이 식도벽으로 얼마나 침투했는지, 림프절은 몇 개나 영향을 받았는지, 신체 각 부위의 전이 여부를 측정하는 시스템을 이용해 진행된다.식도암은 방사선치료와 화학요법으로 관리되는 경우가 많으며 식도의 부분적 외과적 제거로도 관리될 수 있다.식도에 스텐트를 삽입하거나, 나트륨 관을 삽입하는 것도 사람이 충분한 음식과 물을 소화할 수 있도록 하는 데 사용될 수 있다.2014년 현재 식도암 예후가 여전히 좋지 않아 완화요법도 치료의 초점이 될 수 있다.[5]

차리스

식도정맥류는 식도 하단의 3분의 1에 있는 아지정맥의 부은 뒤틀린 가지다.이러한 혈관은 관문 고혈압이 발병할 때 문맥혈관들과 결합한다.[28]이러한 혈관은 정상보다 더 많이 응고되며, 최악의 경우 식도를 부분적으로 방해할 수 있다.이러한 혈관은 대개 간경변과 같은 간질환의 결과로서 포탈 고혈압의 결과로 복부의 혈액을 빼기 위해 발생하는 부차적 순환의 일부로 발달한다.[5]: 941–42 이러한 부차적 순환은 식도 하부가 관문맥의 한 가지인 왼쪽 위맥으로 배수되기 때문에 발생한다.이 정맥과 다른 정맥 사이에 존재하는 광범위한 정맥성 플렉서스 때문에, 만약 관문 고혈압이 발생한다면, 이 정맥에서 혈액이 관문 정맥계를 통해 배출되면서 혈액이 역류할 수도 있다.플렉서스의 정맥은 충혈되어 정맥으로 이어질 수 있다.[6][7]

식도 정맥류는 파열될 때까지 증상이 없는 경우가 많다.변기가 파열되면 출혈이 심할 수 있기 때문에 의학적 응급상황으로 간주된다.출혈이 있을 경우 피를 토하거나 충격을 받을 수 있다.파열된 병균을 처리하기 위해 출혈 혈관 주위에 띠를 두거나 출혈 근처에 소량의 응고제를 주사할 수 있다.외과의사는 또한 상처를 막기 위해 압력을 가하기 위해 작은 팽창식 풍선을 사용하려고 할 수도 있다.저혈당증으로 인한 과다한 출혈을 방지하기 위해 체외액혈액제제를 투여할 수 있다.[5]

운동성 장애

몇몇 장애는 식도를 따라 이동하면서 음식의 운동성에 영향을 미친다.이것은 난독증이라 불리는 삼키기 힘든 삼킴, 또는 혐오를 유발하는 고통스러운 삼킴을 유발할 수 있다.아칼라시아(Achalasia)는 하부 식도 괄약근의 기능이 제대로 이완되지 못하고, 일반적으로 말년에 발달하는 것을 말한다.이것은 식도의 점진적인 확장으로 이어지고, 궁극적으로는 메가소포거스로 이어질 수 있다.호두까기 식도는 극도로 아플 수 있는 것을 삼키는 것을 말한다.확산성 식도 경련은 식도의 경련으로 가슴 통증의 한 원인이 될 수 있다.이와 같이 상흉벽에 언급된 통증은 식도 질환에서 상당히 흔하다.[29]전신 경화증이나 CRESS 증후군과 같이 식도의 경화증상은 식도벽의 경화증을 유발하고 경화증을 방해할 수 있다.[5]

기형

식도 엄격함은 보통 양성이며 일반적으로 사람이 여러 해 동안 역류한 후에 발병한다.그 밖의 엄격함에는 식도 거미줄(기생적일 수도 있음)과 방사선 치료, 부식성 섭취 또는 어시노필성 식도염에 의한 식도 손상 등이 있을 수 있다.샤츠키 링은 위장-성난장 접합부에서 섬유증이다.고질적인 빈혈과 플럼머 빈슨 증후군에서도 엄격함이 나타날 수 있다.[5]

식도에 영향을 미치는 가장 흔한 선천성 기형 중 두 가지는 식도가 위와 연결되지 않고 맹목적인 주머니로 끝나는 식도 근위축증과 식도와 기관 사이의 비정상적인 연결인 식도 누공이다.[30]이 두 조건은 대개 함께 발생한다.[30]이것들은 3500명 중 1명꼴로 나타난다.[31]이러한 경우의 절반은 특히 심장이나 팔다리의 다른 이상이 나타나는 증후군의 일부일 수 있다.다른 경우는 단독으로 발생한다.[32]

이미징

내시경 검사 중에 보이는 질량과 내시경 검사 중에 수행된 질량의 초음파.

삼킨 바륨엑스레이를 사용하여 식도의 크기와 모양, 그리고 어떤 질량의 존재를 밝힐 수 있다.식도는 내시경이라고 불리는 절차에서 식도에 삽입된 유연한 카메라를 사용하여 이미징될 수도 있다.위장에 내시경 검사를 할 경우 식도를 통과해야 하는 카메라도 카메라로 통과해야 한다.내시경 검사 중에는 조직검사를 할 수 있다.식도암을 조사 중인 경우 CT촬영 등 다른 방법도 동원될 수 있다.[5]

역사

식도(영국 영어: oesopagus)라는 단어는 그리스어에서 유래되었다: σοφά ( ( ( ( ((oisopagos)는 굴레를 의미한다.운반할 뿌리(eosin)와 먹을 뿌리(pagos) 두 에서 유래한다.[33]'오소파거스'라는 단어의 사용은 적어도 히포크라테스 시대부터 해부학 문헌에 기록되어 왔으며, 그는 "오소파거스...우리가 소비하는 것 중 가장 많은 양을 받는다."[34]다른 동물에서의 존재와 와의 관계는 로마자연주의자 플리니엘더(AD23–AD79)에 의해 기록되었고,[35] 식도의 근막 수축은 적어도 갈렌 시대부터 기록되어 왔다.[36]

식도 수술의 첫 시도는 목에서 집중되었고, 1871년 테오도르 빌로스에 의해 개에서 시행되었다.1877년에 Czerny는 사람들에게 수술을 시행했다.1908년까지 보클러에 의해 식도를 제거하기 위한 수술이 진행되었고, 1933년에는 하부 식도 일부의 수술적 제거가 처음으로 실시되었다(식도암을 조절하기 위한 수술).[37]

식도 아래 괄약근에 배를 감싸어 기능을 자극하고 환류를 조절하는 니센 펀딩은 1955년 루돌프 니센이 처음 시행했다.[37]

다른동물

척추동물

사두엽에서는 인두가 훨씬 짧고, 식도는 물고기보다 그에 상응하여 길다.대부분의 척추동물에서 식도는 단순히 연결관일 뿐이지만, 새끼를 먹이기 위해 성분을 역류하는 일부 조류에서는 하단을 향해 확장되어 진정한 뱃속으로 들어가기 전에 식량을 저장하는 작물을 형성한다.[38][39]4개의 위장을 가진 동물인 반추동물에서는 식도에서 설커스 레티쿨리라고 불리는 홈이 발견되는 경우가 많아 우유가 바로 뒷배인 아보마섬으로 빠져나갈 수 있다.[40]에서 식도의 길이는 약 1.2~1.5m(4~5피트)이며, 음식물을 위까지 운반한다.심장 괄약근이라고 불리는 근육질의 고리는 위를 식도와 연결시킨다.이 괄약근은 말에서 매우 잘 발달되어 있다.이것과 식도가 위와 연결되는 비스듬한 각도는 말이 토할 수 없는 이유를 설명해준다.[41]식도는 또한 말들이 초크라고 알려진 상태로 고생할 수 있는 소화관의 영역이기도 하다.

의 식도는 먹이를 삼킬 때 받는 팽창으로 주목할 만하다.[42]

대부분의 물고기에서 식도는 극히 짧으며, 주로 인두의 길이( 아가미와 관련이 있는 것) 때문이다.그러나 램프레이스, 치마레라, 폐어 등 일부 어류는 진정한 위장이 없어 식도가 인두에서 장까지 효과적으로 이어져 다소 길다.[38]

많은 척추동물에서 식도는 분비선이 없는 층화된 편평상피에 의해 정렬되어 있다.물고기의 경우 식도에 주상피가 줄지어 있는 경우가 많으며,[39] 양서류, 상어, 광선에서는 식도 상피가 실리되어 근위막염의 작용 외에 음식물을 따라 씻는 데 도움을 준다.[38]박쥐 플레코투스 오리투스, 어류, 일부 양서류에서는 펩시노겐이나 염산을 분비하는 분비샘이 발견됐다.[39]

많은 포유류에서 식도의 근육은 처음에는 줄무늬가 나지만, 그 다음 세 번째 정도에서는 부드러운 근육이 된다.그러나 반추동물의 경우, 섭생이 어린(개)에게 먹이를 주거나, 섭생이 껴안고 씹을 수 있도록 전적으로 변형된다.양서류, 파충류, 조류에서는 완전히 매끄러운 근육이다.[39]

일반적인 믿음과는 달리,[43] 성인 인체는 일반적으로 지름이 10cm(4인치) 미만인 고래의 식도를 통과할 수 없을 것이다. 고래는 완전히 팽창했을 때 25cm(10인치)까지 자랄 수 있다.[44]

무척추동물

몰루스절지동물을 포함한 무척추동물에서 같은 이름의 구조물이 구강과 위를 연결하는 경우가 많다.[45]달팽이와 민달팽이의 소화기관으로 보면 입이 식도로 열려 위와 연결된다.유충발달 시 동물의 주체가 회전하는 비틀림 때문에 식도는 주로 위를 돌다가 입으로부터 가장 멀리 있는 등으로 열린다.그러나 탈관을 겪은 종에서는 식도가 위 앞쪽으로 열릴 수 있는데, 이는 일반적인 위경배열과 반대되는 것이다.[46]모든 육식성 달팽이와 민달팽이에는 식도 앞쪽에 광범위한 로스트룸이 있다.[47]민물 달팽이 종인 타레비아 그라니페라에서는 브로드 파우치가 식도 위에 있다.[48]

두족류에서는 뇌가 식도를 둘러싸고 있는 경우가 많다.[49]

참고 항목

참조

  1. ^ Wells, John C. (2008). Longman Pronunciation Dictionary (3rd ed.). Longman. ISBN 978-1-4058-8118-0.
  2. ^ Jacobo, Julia (24 November 2016). "Thanksgiving Tales From the Emergency Room". ABC News.
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