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뇌척수액

Cerebrospinal fluid
이 문서에서는 해부학 용어를 사용합니다.
뇌척수액
뇌척수액은 뇌와 척수 주변의 지주막하 공간과 뇌의 심실에서 순환합니다.
뇌의 심실 시스템을 강조하는 CSF의 위치를 보여주는 이미지
세부 사항
식별자
라틴어알코올성 뇌척수액
약어CSF
MeSHD002555
TA98A14.1.01.203
TA25388
해부학 용어

뇌척수액(CSF)은 모든 척추동물의 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 조직 내에서 발견되는 투명하고 무색의 체액입니다.

CSF는 뇌실의 맥락막 플렉스에 있는 특수한 부전 세포에 의해 생성되고 거미막 과립에 흡수됩니다.한 번에 약 125mL의 CSF가 있으며 매일 약 500mL가 생성됩니다.CSF는 두개골 내부의 뇌에 기본적인 기계적, 면역학적 보호를 제공하는 충격 흡수제, 쿠션 또는 완충제 역할을 합니다.CSF는 또한 뇌 혈류의 뇌 자기 조절에 필수적인 기능을 합니다.

CSF는 뇌와 척수 주변과 내부의 지주막하 공간과 심실 시스템을 차지합니다.그것은 척수의 중심관뿐만 아니라 뇌, 수조, 그리고 설치의 심실을 채웁니다.또한 뇌척수액과 함께 회음부가 연속되는 회음부 도관을 통해 지주막하 공간에서 내이의 뼈 미로로 연결됩니다.맥락막 신경총의 부신 세포는 심실을 통해 CSF를 이동시키기 위해 박동하는 여러 운동 섬모를 그들의 정첨 표면에 가지고 있습니다.

CSF 샘플은 요추 천자를 통해 척수 주변에서 채취할 수 있습니다.이것은 두개 내압을 테스트하고 뇌나 주변 수막의 감염을 포함한 질병을 나타내는 데 사용될 수 있습니다.

비록 히포크라테스에 의해 기록되었지만, 그것은 나중에 18세기에 Emanuel Swedenborg에 의해 묘사되었지만, 수 세기 동안 잊혀졌습니다.1914년 하비 쿠싱은 CSF가 맥락막 플렉스에 의해 분비된다는 것을 증명했습니다.

구조.

순환

CSF의 맥동을 보여주는 MRI
CSF 분포

한 번에 약 125~[1]150mL의 CSF가 있습니다.이 뇌척수액은 뇌의 심실 시스템 내에서 순환합니다.심실은 CSF로 채워진 일련의 공동입니다.대부분의 CSF는 두 개의 측방 심실 내에서 생성됩니다.여기서, CSF는 심실간 포미나를 통해 세 번째 심실로 간 다음 뇌수관을 거쳐 네 번째 심실로 갑니다.네 번째 심실에서, 유체는 척수의 중심관, 중앙 개구 및 두 개의 측면 [1]개구의 네 개의 개구를 통해 지주막하 공간으로 통과합니다.뇌척수액은 뇌와 척수를 덮고 있는 지주막하 공간 안에 존재하며 척수 끝에서 천골까지 [1][2]뻗어 있습니다.93%의 [3]사람들이 뇌척수액을 회음부와 연속적으로 유지하도록 하는 지주막하 공간에서 내이의 뼈 미로로 연결되어 있습니다.

CSF는 심실에서 바깥쪽으로 단일 방향으로 이동하지만 지주막하 [3]공간에서는 다방향으로 이동합니다.유체의 움직임은 심장의 [3]박동에 의해 혈관에서 생성되는 압력파와 일치하는 맥동성입니다.일부 저자들은 단방향 CSF 순환이 아니라 심장 주기에 의존하는 양방향 수축기-확장기-두개-척추 CSF [4]이동이 있다고 주장하며 이에 이의를 제기합니다.

내용물

CSF는 혈장에서 파생되며 혈장과 비교하여 단백질이 거의 없고 몇 가지 다른 전해질 수준을 가지고 있다는 점을 제외하면 대부분 유사합니다.CSF는 생산 방식으로 인해 혈장보다 염화물 수준이 높고 나트륨 [2][5]수준도 동등합니다.

CSF는 샘플링 [6]위치에 따라 혈장 단백질의 약 0.3% 또는 약 15~40mg/dL을 포함합니다.일반적으로 구상 단백질과 알부민은 요추나 [7]뇌수액에 비해 심실 CSF의 농도가 낮습니다. 정맥 시스템으로의 이 지속적인 흐름은 뇌와 [8]CSF를 관통하는 더 크고 지질 불용성 분자의 농도를 희석시킵니다.CSF는 일반적으로 적혈구가 없으며 최대 5 mm 당3 백혈구를 포함합니다. (백혈구 수가 이보다 많으면) 재생산을 구성하고 염증이나 [9]감염을 나타낼 수 있습니다.

발전

약 3주차에 배아는 외배엽, 중배엽, 내배엽으로 덮인 3층 디스크입니다.튜브 모양의 형성은 노토코드라고 불리는 중간선에서 발달합니다.족저근은 위에 있는 외배엽을 신경 [10]조직으로 바꾸는 데 영향을 미치는 세포 외 분자를 방출합니다.외배엽에서 형성되는 신경관은 맥락막 [3]플렉스가 발달하기 전에 CSF를 포함하고 있습니다.신경관의 열린 신경공은 발달 첫 달 후에 닫히고, CSF 압력은 점차 [3]증가합니다.

뇌가 발달함에 따라, 배아학적 발달의 4번째 주까지, 머리가 발달할 곳 근처에 있는 운하 주변의 배아 안에 세 개의 부종이 형성되었습니다.이 부푼 부분들은 중추 신경계의 다른 구성 요소들을 나타냅니다: 전뇌, 중뇌, 그리고 후뇌.[10]지주막하 공간은 마름모 뇌 근처에서 발달한 32일째 즈음에 처음으로 뚜렷합니다; 순환은 [3]41일째부터 볼 수 있습니다.이때, 제4뇌실에서 발견된 첫 번째 맥락막 플렉스를 볼 수 있지만, CSF를 처음 분비하는 [3]시기는 아직 알려지지 않았습니다.

발달 중인 전뇌가 신경 코드를 둘러싸고 있습니다.전뇌가 발달함에 따라, 그 안에 있는 신경 코드는 심실이 되고, 궁극적으로 측뇌실을 형성합니다.양쪽 심실의 안쪽 표면을 따라 심실 벽은 얇은 상태를 유지하고 맥락막 플렉스가 발달하여 CSF를 [10]생성하고 방출합니다.CSF는 신경관을 [10]빠르게 채웁니다.발육 35주 전후에 아라키노이드 융모가 형성되고, 39일 전후에 아라키노이드 과립이 관찰되며, [3]생후 18개월까지 계속 발달합니다.

하부 조직은 CSF 내에서 리스너의 섬유를 형성하는 SCO-spondin을 분비하여 뇌 수도관을 통한 움직임을 돕습니다.그것은 초기 자궁 내 삶에 존재하지만,[3] 초기 발육 중에 사라집니다.

생리학

기능.

CSF는 여러 가지 용도로 사용됩니다.

  1. 부력:인간의 뇌의 실제 질량은 약 1400–1500 그램입니다; 하지만 CSF에서 매달린 뇌의 순중량은 25-50 [11][1]그램과 같습니다.따라서 뇌는 중성 부력에 존재하는데, 이것은 뇌가 자신의 무게에 의해 손상되지 않고 밀도를 유지할 수 있게 해주며, 이것은 혈액 공급을 차단하고 CSF [5]없이 하부의 뉴런을 죽일 것입니다.
  2. 보호: CSF는 충격을 받거나 부딪힐 때 어떤 형태의 기계적 [1][5]손상으로부터 쇼크 업소버 역할을 하는 유체 버퍼를 제공함으로써 뇌 조직을 부상으로부터 보호합니다.
  3. 뇌허혈 예방:뇌허혈의 예방은 두개골 내부의 제한된 공간에서 CSF의 양을 줄임으로써 도움이 됩니다.이것은 총 두개 내압을 감소시키고 혈액의 [1]관류를 용이하게 합니다.
  4. 조절: CSF는 [3]뇌 세포와 신경 내분비 인자 사이의 물질 분포의 항상성 조절을 가능하게 하며, 약간의 변화는 신경계에 문제나 손상을 일으킬 수 있습니다.예를 들어, 높은 글리신 농도는 온도와 혈압 조절을 방해하고, 높은 CSF pH는 어지러움과 [5]기절을 유발합니다.
  5. 노폐물 제거: CSF는 [1]뇌에서 노폐물을 제거하도록 해주며, 림프계라고 불리는 뇌의 림프계에서 [12]중요합니다.대사성 폐기물은 CSF로 빠르게 확산되고 CSF가 [13]흡수되면서 혈류로 제거됩니다.이것이 잘못되면, CSF는 운동 신경 [14][15]질환의 가장 흔한 형태인 근위축성 측삭경화증과 같이 독성이 될 수 있습니다.

생산.

혈청과 뇌척수액의 비교
물질. CSF 혈청
수분 함량(%wt) 99 93
단백질(mg/dL) 35 7000
포도당(mg/dL) 60 90
삼투압(mOsm/L) 295 295
나트륨(mEq/L) 138 138
칼륨(mEq/L) 2.8 4.5
칼슘(mEq/L) 2.1 4.8
마그네슘(mEq/L) 2.0–2.5[16] 1.7
염화물(mEq/L) 119 102
pH 7.33 7.41
추가 정보:뇌척수액 기준 범위
목록

뇌는 시간당 [17]약 20mL의 속도로 하루에 약 500mL의 뇌척수액을 생산합니다.이 세포간 유체는 지속적으로 재흡수되므로 한 [1]번에 125~150mL만 존재합니다.

CSF 용량은 성인과 비교하여 어린이의 kg 체중 기준으로 mL에서 더 높습니다.유아의 CSF 용량은 4 mL/kg, 어린이의 CSF 용량은 3 mL/kg, 성인의 CSF 용량은 1.5–2 mL/kg입니다.높은 CSF 용량은 [citation needed]소아에서 mL/kg 기준으로 더 많은 양의 국소 마취제가 필요한 이유입니다.추가적으로, 더 큰 CSF 볼륨은 어린이들이 경막 후 천자 [18]두통의 비율이 더 낮은 이유 중 하나일 수 있습니다.

CSF의 대부분(약 3분의 2에서 80%)은 맥락막 [1][2]플렉스에 의해 생성됩니다.맥락막 신경총은 뇌의 4개의 심실 내에 존재하는 혈관의 네트워크입니다.뇌수관을 제외한 심실 시스템 전체에 존재하며,[19] 측심실의 전두엽과 후두엽 뿔에 존재합니다.CSF는 대부분 측심실에서 [17]생성됩니다.CSF는 또한 뇌실을 둘러싸고 있는 원기둥 모양의 부항 세포의 단일 층, 지주막하 공간을 둘러싼 라이닝, 그리고 [2]뇌 주위의 혈관을 둘러싼 작은 공간에서 직접적으로 소량 생산됩니다.

CSF는 맥락막 플렉스에 의해 두 단계로 생성됩니다.첫째로, 여과된 형태의 혈장은 맥락막의 모세혈관에서 간질 공간으로 [1]이동하며 모세혈관의 혈액과 [3]간질액 사이의 압력 차이에 의해 유도됩니다.그런 다음 이 액체는 맥락막을 따라 심실로 가는 상피 세포를 통과해야 하는데, 이는 [3]삼투압을 만들어 물을 CSF로 끌어들이는 나트륨, 칼륨 및 염화물의 수송을 필요로 하는 활성 과정입니다.모세혈관에서 맥락막으로 혈액이 전달되는 것과 달리, 맥락막 안에 있는 상피 세포는 대부분의 물질이 [20]CSF로 자유롭게 흐르는 것을 방지하는 역할을 하는 세포들 사이의 긴밀한 결합을 포함하고 있습니다.상완골 세포의 꼭대기에 있는 섬모는 [21]CSF를 운반하는 것을 돕기 위해 박동합니다.

간질액에서 나온 물과 이산화탄소는 상피 세포로 확산됩니다.이러한 세포 내에서 탄산 무수효소는 물질을 중탄산염과 수소 이온으로 전환시킵니다.이것들은 인터스티움에 [3]면한 세포 표면의 나트륨과 염화물로 교환됩니다.나트륨, 염화물, 중탄산염 및 칼륨은 심실 [2][3]내강으로 활발하게 분비됩니다.이것은 삼투압을 생성하고 아쿠아포린에 [3]의해 촉진되는 CSF로 [2]물을 끌어옵니다.CSF는 혈장보다 단백질 음이온을 훨씬 적게 함유하고 있습니다.혈액 속의 단백질은 각 음이온이 많은 음전하를 [22]가지고 있는 음이온으로 주로 구성되어 있습니다.

결과적으로, 전기 중성을 유지하기 위해 혈장은 나트륨 양이온보다 염화 음이온의 농도가 훨씬 낮습니다.CSF는 혈장과 나트륨 이온의 농도가 비슷하지만 단백질 양이온이 적기 때문에 나트륨과 염화물 사이의 불균형이 작아 혈장보다 염화물 이온의 농도가 더 높습니다.이로 인해 플라즈마와 삼투압 차이가 발생합니다.CSF는 칼륨, 칼슘, 포도당 그리고 [5]단백질을 적게 가지고 있습니다.맥락막 플렉스는 또한 성장 인자, [23]요오드, 비타민1 B, B12, C, 엽산, 베타-2 마이크로글로불린, 아르기닌 바소프레신 및 일산화질소를 [3]CSF로 분비합니다.맥락막 내피 표면에서 발견된 Na-K-Clot 수송체 및 Na/K ATPase는 CSF의 분비 [3][1]및 조성을 조절하는 역할을 하는 것으로 보입니다.

CSF는 주로 맥락막 플렉스에 의해 생산되는 것이 아니라 AQP-4에 [4]의해 조절되는 모세혈관 벽을 통해 주변 뇌 조직의 간질액으로 물이 여과된 결과로 전체 CSF 시스템 내부에서 영구적으로 생산되고 있다는 가설이 제기되었습니다.

CSF 분비에는 일일 변동이 있으며, 메커니즘이 완전히 이해되지는 않았지만, 잠재적으로 [3]하루 동안 자율 신경계의 활성화 차이와 관련이 있습니다.

측심실의 맥락막 플렉스는 전방 맥락막 [24]동맥에서 제공되는 동맥혈로부터 CSF를 생성합니다.네 번째 심실에서 CSF는 전방 하소뇌 동맥(소뇌각과 측면 오목부의 인접 부분), 후방 하소뇌 동맥(지붕 및 중앙 개구부) 및 상부 소뇌 [25]동맥의 동맥혈로부터 생성됩니다.

재흡수

CSF는 거미막 [2]입자를 통해 경막 정맥 부비강으로 들어가 혈관 시스템으로 돌아갑니다.이것들은 뇌 주위의 정맥 부비강에 거미막 물질을 주입하는 것입니다. 단방향 [2]배수를 보장하기 위한 밸브가 있습니다.이것은 거미막 물질과 정맥 [3]부비강 사이의 압력 차이 때문에 발생합니다.CSF는 또한 림프관,[26] 특히 후신경을 따라 크립리폼 판을 통해 배출되는 것을 통해 코 주변의 림프관으로 유출되는 것이 관찰되었습니다.경로와 범위는 현재 [1]알려져 있지 않지만 일부 뇌 신경을 따라 CSF 흐름을 포함할 수 있으며 [3]신생아에서 더 두드러집니다.CSF는 하루에 [2]3~4번의 비율로 뒤집힙니다.CSF는 또한 두개골 및 척추 신경 피복과 [3]상피를 통해 재흡수되는 것으로 나타났습니다.

규정

CSF 생성의 구성과 속도는 호르몬과 혈액 및 [3]CSF의 함량과 압력에 의해 영향을 받습니다.예를 들어, CSF 압력이 더 높을 때, 맥락막 플렉스의 모세혈관 혈액과 CSF 사이의 압력 차이가 덜하여, 유체가 맥락막 플렉스와 CSF [3]생성으로 이동하는 속도가 줄어듭니다.자율신경계는 교감신경계의 활성화가 분비를 감소시키고 부교감신경계가 [3]증가시키면서 맥락막 신경총 CSF 분비에 영향을 미칩니다.혈액의 pH 변화는 탄산 무수효소의 활성에 영향을 미칠 수 있으며, 일부 약물(예: Na-Clock 수송체에 작용하는 푸로세미드)은 막 [3]채널에 영향을 미칠 수 있습니다.

임상적 의의

압력.

요추 천자로 측정한 CSF 압력은 환자가 옆으로 누운 상태에서 10–182 cmHO(8–15 mmHg 또는 1.1–2 kPa)이고 환자가 [27]앉은 상태에서 20–30 cmHO2(16–24 mmHg 또는 2.1–3.2 kPa)입니다.신생아의 경우 CSF 압력은 8~10cmHO2(4.4~7.3mmHg 또는 0.78~0.98kPa)입니다.대부분의 변형은 기침이나 목의 경정맥의 내부 압박으로 인한 것입니다.누울 때 허리 천자로 추정한 CSF 압력은 두개 내 압력과 유사합니다.

수두증은 [28]뇌의 심실에 CSF가 비정상적으로 축적되는 것입니다.수두증은 감염, 부상, 덩어리 또는 선천적 [28][29]이상과 같이 CSF의 통로를 방해하기 때문에 발생할 수 있습니다.정상적인 CSF 압력과 관련된 폐색이 없는 수두증도 [28]발생할 수 있습니다.증상에는 보행 및 조정 문제, 요실금, 메스꺼움 및 구토, 점진적인 [29]인식 장애가 포함될 수 있습니다.유아의 경우, 두개골의 뼈가 아직 융합되지 않았기 때문에 수두증은 머리를 크게 만들 수 있으며, 발작, 과민성, [29]졸음을 유발할 수 있습니다.CT 스캔 또는 MRI 스캔을 통해 한쪽 또는 양쪽 측심실의 확장 또는 원인이 되는 종괴 또는 [28][29]병변이 나타날 수 있으며, 허리 천자를 사용하여 높은 두개 [30]내압을 완화할 수도 있습니다.수두증은 보통 체액을 [28][29]신체의 다른 부분으로 돌리는 심실-복막 션트와 같은 션트의 삽입을 통해 치료됩니다.

특발성 두개내 고혈압은 CSF 압력의 상승으로 특징지어지는 원인 불명의 상태입니다.그것은 두통, 이중시력, 시력 장애,[28] 그리고 부어오른 시신경 디스크와 관련이 있습니다.그것은 비타민 A와 테트라사이클린 항생제의 사용과 관련하여 발생할 수 있고, 특히 [28]젊은 비만 여성들에게 어떠한 식별 가능한 원인도 없이 발생할 수 있습니다.관리에는 알려진 원인의 중단, 아세트아졸아미드와 같은 탄산 무수효소 억제제, 요추 천자를 통한 반복적인 배수 또는 심실 복막 [28]션트와 같은 션트의 삽입이 포함될 수 있습니다.

CSF 누출

주요 기사:뇌척수액 누출

CSF는 물리적 외상이나 요추 천자와 같은 다양한 원인의 결과로 경막에서 누출될 수 있으며, 자발적인 뇌척수액 [31]누출이라고 불리는 경우에는 알려지지 않은 원인에서 누출될 수 있습니다.그것은 일반적으로 낮은 CSF [30]압력인 두개내 저혈압과 관련이 있습니다.그것은 낮은 CSF 압력이 뇌를 아래쪽으로 "싸그"하게 하고 [30]하부 구조에 압력을 가하게 하기 때문에 서서, 움직이고,[30] 기침을 함으로써 두통을 더 악화시킬 수 있습니다.누출이 확인되면 누출액에 대한 베타-2 트랜스페린 테스트(양성일 경우)는 CSF [31]누출을 감지하기 위해 매우 특수하고 민감합니다.CT 스캔 및 MRI 스캔과 같은 의료 영상을 사용하여 명백한 누출이 발견되지 않지만 낮은 CSF 압력이 [32]확인된 경우 추정 CSF 누출을 조사할 수 있습니다.카페인은 구강 또는 정맥 주사를 통해 종종 증상 [32]완화를 제공합니다.확인된 누출의 치료에는 경막외 공간(경막외 혈액 패치)으로의 사람의 혈액 주입, 척추 수술 또는 섬유소 접착제가 [32]포함될 수 있습니다.

요추천자

인간의 뇌척수액이 들어 있는 바이알
주요 기사:요추천자

CSF는 다양한 신경 질환의 진단을 위해 테스트될 수 있으며, 보통 요추 [33]천자라고 불리는 절차에 의해 얻어집니다.요추 천자는 무균 상태에서 바늘을 지주막하 공간, 보통 세 번째와 네 번째 요추 사이에 삽입하여 수행됩니다.CSF는 바늘을 통해 추출되고 [31]테스트됩니다.약 3분의 1의 사람들이 요추천자 [31]후에 두통을 경험하며 바늘 진입 부위의 통증이나 불편함이 흔합니다.더 드문 합병증으로는 멍, 뇌수막염 또는 [1]CSF의 요추 천공 후 지속적인 누출이 포함될 수 있습니다.

테스트에는 종종 유체의 색상 관찰, CSF 압력 측정, 유체 내 백혈구 및 적혈구 계수 및 식별, 단백질 및 포도당 수치 측정, [31][33]유체 배양 등이 포함됩니다.적혈구와 잔토크로미아의 존재는 지주막하 출혈을 나타낼 수 있는 반면, 수막염과 같은 중추 신경계 감염은 백혈구 [33]수치의 상승으로 나타날 수 있습니다.CSF 배양은 [31]감염을 유발한 미생물을 생성하거나 PCR을 사용하여 바이러스 [33]원인을 식별할 수 있습니다.단백질의 전체 유형과 특성에 대한 조사는 다발성 경화증, 부신생물 증후군, 전신성 홍반성 루푸스, 신경 아코이도시스, 뇌혈관염을 [1]포함한 특정 질병을 지적하며, 자가 면역 [1]상태의 진단을 돕기 위해 아쿠아포린-4와 같은 특정 항체를 테스트할 수 있습니다.CSF를 배출하는 요추 천자는 특발성 두개 내 고혈압 및 정상 압력 수두증을 [1]포함한 일부 조건에 대한 치료의 일부로 사용될 수 있습니다.

요추천자는 또한 특정 유형의 수두증에서 증가할 수 있는 두개 내압을 측정하기 위해 수행될 수 있습니다.그러나 종양과 같은 특정 상황으로 인해 두개 내압 증가가 의심되는 경우에는 요추천자를 절대 시행해서는 안 됩니다. 왜냐하면 치명적인 [31]뇌탈장을 초래할 수 있기 때문입니다.

마취 및 화학요법

참고 항목:혈액-뇌척수 장벽

일부 마취제와 화학 요법은 지주막하 공간에 주입되어 CSF 주변으로 퍼집니다. 즉, 혈액-뇌 장벽을 통과할 수 없는 물질은 여전히 중추 신경계 [34][35]전체에서 활성화될 수 있습니다.바리시티는 사람의 뇌척수액 밀도와 비교한 물질의 밀도를 말하며 특정 약물이 경내 [34]공간에서 어떻게 퍼질지 결정하기 위해 국소 마취에 사용됩니다.

역사

고대 의사들의 다양한 논평은 CSF를 언급하는 것으로 읽혀졌습니다.히포크라테스는 선천성 수두증을 설명할 때 뇌를 둘러싼 "물"에 대해 논의했고, 갈렌은 코로 숙청되었다고 믿었던 뇌의 심실에 있는 "분비액"을 언급했습니다.그러나 약 16세기 동안 진행 중인 해부학 연구 동안 CSF는 문헌에서 언급되지 않은 채로 남아 있었습니다.이것은 아마도 머리를 잘라 뇌를 [36]검사하기 전에 CSF의 증거를 제거하는 것을 포함하는 널리 퍼진 부검 기술 때문일 것입니다.

CSF의 현대적인 재발견은 Emanuel Swedenborg에 의해 인정됩니다.1741년과 1744년 사이에 쓰여진 원고에서, 스웨덴보르그는 CSF를 제4뇌실의 지붕에서 연수와 척수로 분비되는 "영적 림프"라고 언급했습니다.이 원고는 결국 [36]1887년에 번역본으로 출판되었습니다.

스위스의 의사이자 생리학자인 알브레히트 폰 할러는 1747년 생리학 책에서 뇌의 "물"이 심실로 분비되어 정맥에 흡수되고, 과다하게 분비되면 수두증에 [36]걸릴 수 있다고 언급했습니다.프랑수아 마젠디는 생체 해부를 통해 CSF의 특성을 연구했습니다.그는 제4뇌실 지붕의 구멍인 마젠디 포어멘을 발견했지만, CSF가 [36]피아물질에 의해 분비된다고 잘못 믿었습니다.

토마스 윌리스(윌리스 원의 발견자로 주목됨)는 뇌수막염에서 [36]CSF의 일관성이 변경된다는 사실에 주목했습니다.1869년 구스타프 슈발베는 CSF 배수가 림프관을 통해 [1]발생할 수 있다고 제안했습니다.

1891년에, W. Essex Winter는 지주막하 공간에서 CSF를 제거함으로써 결절성 뇌막염을 치료하기 시작했고, Heinrich Quinke는 진단과 치료 [36]목적 모두를 위해 주장한 허리 천자를 대중화하기 시작했습니다.1912년, 신경학자 윌리엄 메스트레자트는 [36]CSF의 화학적 성분에 대한 최초의 정확한 설명을 했습니다.1914년, 하비 W. Cushing은 CSF가 맥락막 [36]플렉스에 의해 분비된다는 결정적인 증거를 발표했습니다.

다른 동물들

계통발생 동안, CSF는 [3]순환하기 전에 신경축 내에 존재합니다.지주막하 공간이 없는 Teleostei fish의 CSF는 [3]뇌의 심실에 포함되어 있습니다.지주막하 공간이 존재하는 포유류에서는 CSF가 존재합니다.[3]CSF의 흡수는 양막류와 더 복잡한 종에서 볼 수 있으며, 종들이 점점 더 복잡해짐에 따라, 흡수 시스템은 점점 더 향상되고, 흡수에서 척추 경막외 정맥의 역할은 점점 더 작은 [3]역할을 합니다.

뇌척수액의 양은 크기와 [37]종류에 따라 다릅니다.인간과 다른 포유동물들의 뇌척수액은 하루에 [37]3-5번의 비율로 뒤집힙니다.수두증을 유발하는 CSF 순환의 문제는 [37]사람뿐만 아니라 다른 동물에서도 발생할 수 있습니다.

참고 항목

레퍼런스

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