맥박 소아마비

Pulse Polio
그왈리오르의 맥박 소아마비의 날에 한 아이가 예방접종을 받는다.

맥박 소아마비는 인도 정부가 소아마비 바이러스에 대해 5세 미만 모든 아동에게 예방접종을 실시해 인도 내 폴리오밀염(폴리오)을 없애기 위해 마련한 면역 캠페인이다.이 프로젝트는 대규모의 맥박 예방접종 프로그램과 폴리오밀염 환자에 대한 모니터링을 통해 소아마비와 싸운다.

역사

인도에서는 1972년경 소아마비 예방접종이 시작되었다.


확장된 면역 프로그램(EPI).1999년까지, 그것은 유아들의 약 60%를 커버했고, 각각 3회분의 OPV를 투여했다.

1985년, 전국 모든 지역을 대상으로 하는 보편적 면역 프로그램(UIP)이 시작되었다.UIP는 1992년에 어린이 생존과 안전한 모성애 프로그램(CSSM)의 일부가 되었고 1997년에는 어린이 건강 프로그램(RCH)의 일부가 되었다.이 프로그램은 5%까지 커버리지가 크게 증가했다.보고된 소아마비 환자 수도 1987년 수천명에서 2010년 42명으로 감소했다.

1995년 세계보건기구(WHO)의 세계 소아마비 퇴치 구상(1988)에 이어 인도는 100% 커버리지를 목표로 범용면역프로그램과 함께 맥박 소아마비 예방접종 프로그램을 시작했다.

인도에서 야생 소아마비 환자가 마지막으로 보고된 것은 2011년 1월 13일 서벵골과 구자라트였다.[1]세계보건기구(WHO)는 2014년 3월 27일 5년간 야생 소아마비 환자가 발생하지 않아 인도를 소아마비 청정국으로 선포했다.[2]

델리 주지사는 소아마비 라비바르라는 월간 맥박 소아마비 캠페인을 조직한다(폴리오 선데이}

예방 맥박 소아마비

맥박 소아마비 예방접종(PPI)은 전국의 모든 개인을 대상으로 한다.그것은 개선된 사회 동원 계획을 통해 먼 지역사회의 어린이들에게도 도달하기를 열망하고 있다.[3]

  • 소아마비 발생의 가능성을 전혀 남기지 않고 면역력을 떨어뜨려서는 안 된다.
  • 급성마비(AFP)가 제때 보고되고 14일 이내에 대변 시료를 채취해야 한다.발생대응면역(ORI)은 가능한 한 조기에 실시되어야 한다.
  • 높은 수준의 감시를 유지한다.
  • 소아마비가 사라진 곳에서의 훌륭한 소탕 수술의 성과.[3]

관련 단계

  • 전국 각지에 부스 설치.[3]
  • 부스에 백신을 지속적으로 공급하기 위해 냉방실, 냉동실, 냉동고, 냉동고, 냉동고, 냉장고를 초기화한다.
  • 직원, 자원봉사자, 백신 준비.
  • 각 백신의 바이알에 대한 백신 바이알 감시기 확보.
  • 국가 예방접종일에 OPV로 아동에게 예방접종을 하는 것.
  • 예방접종 프로세스에서 미아 식별.
  • 효능 감시.

홍보활동은 광범위했으며 국가통신사의 벨소리를 예방접종 당일 인식 메시지, 포스터, TV 및 영화관 명소, 퍼레이드, 집회, 자원봉사자들의 일대일 소통으로 대체하는 것을 포함했다.예방접종 부스가 설치됐고, 원격 커뮤니티를 위한 집집마다 캠페인이 펼쳐졌다.[4]

어려움

실험 결과, 3회분의 백신은 선진국 어린이들을 보호하기에 충분한 것으로 나타났지만, 인도의 일부 지역에서는 이것이 충분하지 않다는 것이 명백해졌다.보건복지가족부는 어린이 1명당 8~10회 복용량을 권고했다.

인도의 일부 지역의 아이들은 약하고 설사를 자주 해서 백신의 효율을 떨어뜨렸다.개방된 배변, 몬순 홍수, 그리고 물 치료의 부족으로 인해 어린이는 더 많은 소아마비 바이러스를 삼키기가 더 쉬웠다.그 결과, 백신을 너무 적게 투여한 아이들은 완전히 보호받지 못했고 때때로 소아마비에 걸렸다.[4]

그러므로 이 근절 프로그램은 아이들의 면역력을 높이고 그리운 어린이들에 대한 예방책으로 계속해서 감소시켰다.당초 예방접종 캠페인이 구제역 근절을 위해 노력하고 있다는 사실을 아는 부모는 거의 없어 예방접종 강도가 높아지는 이유를 이해하지 못했다.부분적으로 예방접종을 받은 어린이들 사이에서 떨어지는 빈도와 소아마비 환자가 증가하면서, 이 방울들이 효과가 없다는 소문이 퍼졌다.[4]

2013년 7월 30일, 나비 뭄바이에서 온 9개월 된 소년이 백신에서 유래된 소아마비 바이러스(VDPV) 타입 2 양성 반응을 보였다.이는 2013년 국내에서 기록된 네 번째 사례다.[5]

인도의 많은 지역은 멀리 떨어져 있고 접근하기 어렵다.일부 지역의 사람들은 정부 보건당국에 의해 불우하고 차별적인 대우를 받았으며, 이것은 그들이 백신 접종 프로그램에 도움을 줄 의사가 없게 만들었다.소아마비 예방 접종의 시간 요구는 때때로 의료 종사자들에게 다른 서비스를 받을 수 있는 시간을 덜 주게 했다.소아마비 예방접종과 피임 외에 무료 보건서비스가 없는 것은 이 방울들이 불임을 야기했다는 루머로 이어진다.[4]

백신 접종에 대한 루머는 영역별로 다양했지만 집단으로 확산돼 미접종 아동의 집단 발병 위험이 더 컸다.어떤 이들은 신생아, 아픈 어린이 또는 이전에 예방접종을 받은 어린이들을 예방접종하는 것은 안전하지 않다고 믿었다;[4] 인도의 마지막 소아마비 사건은 그녀가 아프기 때문에 예방접종을 받지 않은 소녀였다.[6]소아마비 방울이 돼지나 개, 쥐의 피나 돼지 지방으로부터 만들어졌다는 소문도 있었다.[7]

의사·간호사의 부실한 참여, 백신 유지·조달의 어려움, 차량 조달의 어려움, 지역사회 구성원들의 지원 부족 등이 반폴리오 캠페인의 길이에 피로감을 [8]주듯 프로그램에 문제를 일으켰다.[4]

지원

이 캠페인은 인도 연방정부와 주정부, 국제기구, 비정부기구를 포함한 기관들에 의해 지원되었다.로터리 인터내셔널, 세계보건기구(WHO), 유니세프, 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)가 주도하는 글로벌 소아마비 퇴치 구상의 일환이다.

배우 아미타바흐찬이 TV와 라디오 방송국을 촬영하며 안일함을[4][9] 촉구하고 어린이들에게 직접 예방접종을 하는 등 캠페인에 자원했다.[10]

인도와 아프간 크리켓 팀은 그들의 국내외 소아마비 퇴치 노력을 지지해왔다.[11]

인도에서 소아마비 빈도와 비극성 급성 플라시드 마비율의 상관관계

2017년 말까지 데이터를 관찰한 연구에서는 비극성 급성 플라시드 마비(AFP) 발생률과 인도의 맥박 소아마비 빈도를 연관시켰다.소아마비 바이러스 검출에 대한 더 넓은 그물을 주조하고 모든 폴리오밀염 환자가 검출될 수 있도록 감도를 극대화하기 위해 2005년 글로벌 폴리오밀염 퇴치 이니셔티브는 AFP를 감시 도구로 채택하고 인도 AFP의 사례 정의를 확대했다.AFP의 확대된 사례 정의에는 길리안-바레 증후군, 횡격막염, 외상성 신경염, 애매한 사례 등 비폴리오 AFP(NP-AFP)의 원인이 망라돼 있다.[12]세계보건기구는 백신의 활성 바이러스가 예방접종을 받지 않은 어린이들에게 해를 끼칠 수 있는 형태로 변이될 수 있는 위험을 제거하기 위해 살아있는 경구 소아마비 백신의 사용을 단계적으로 중단하려고 시도하고 있다.[13][14]

참고 항목

참조

  1. ^ "Polio Global Eradication Initiative". Archived from the original on 2012-12-22. Retrieved 2012-12-29.
  2. ^ "WHO certifies India polio-free". The Hindu. 27 March 2014.
  3. ^ a b c 모범 사례
  4. ^ a b c d e f g "Immunization Program" (PDF).
  5. ^ "Mumbai child becomes fourth Indian to get polio from vaccine". The Hindu. Retrieved 2 January 2015.
  6. ^ Moni Basu (22 March 2014). "India beats the odds, beats polio". CNN.
  7. ^ "Research Article" (PDF).
  8. ^ "Polio".
  9. ^ "Amitabh Bachchan happy with polio eradication from India - Times of India". The Times of India.
  10. ^ "UNICEF in India".
  11. ^ "UNICEF - India - 'Bowl Polio Out' campaign". Archived from the original on 2010-05-19.
  12. ^ Rao, C. Durga; Yergolkar, Prasanna; Shankarappa, K. Subbanna (November 2012). "Antigenic Diversity of Enteroviruses Associated with Nonpolio Acute Flaccid Paralysis, India, 2007–2009". Emerging Infectious Diseases. 18 (11): 1833–1840. doi:10.3201/eid1811.111457. PMC 3559176. PMID 23092622.
  13. ^ Dhiman, Rachana; Prakash, Sandeep; Sreenivas, V.; Puliyel, Jacob (15 August 2018). "Correlation between Non-Polio Acute Flaccid Paralysis Rates with Pulse Polio Frequency in India". International Journal of Environmental Research and Public Health. 15 (8): 1755. doi:10.3390/ijerph15081755. PMC 6121585. PMID 30111741.
  14. ^ Beaubien, Jason (28 June 2017). "Mutant Strains Of Polio Vaccine Now Cause More Paralysis Than Wild Polio". NPR.

외부 링크