설염

Glossitis
설염
Scharlach.JPG
성홍열 환자(빨간 딸기 혀)의 설염.
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설염은 혀의 통증을 의미할 수 있고, 혀의 등쪽 표면의 증상과 함께 더 많은 염증을 의미할 수 있으며, 매끄럽고 홍반성 표면을 [2][3]남깁니다. (때로 구체적으로 위축성 설염이라고 불립니다.)넓은 의미에서, 설염은 일반적으로 [4]혀의 염증을 의미한다.설염은 종종 영양 결핍에 의해 발생하며 통증이 없거나 불편함을 야기할 수 있다.설염은 원인을 파악하고 교정하면 대개 치료에 잘 반응한다.설염에 의한 혀의 쓰라림은 혀의 외관상 뚜렷한 변화가 없고 뚜렷한 [5]원인이 없는 화끈거리는 구강 증후군과 구별된다.

증상

균상 유두의 돌출된 섬유상 유두의 부분적인 박리.

광견병의 정확한 의미에 따라 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

  • 혀 유두의 손실로 인한 혀의 매끄럽고 빛나는 외관.
  • 혀의 색은 보통 건강한 혀의 일반적인 흰색-핑크색보다 진한 빨간색으로 변한다.
  • 혀가 붓다.
  • 씹기, 삼키기 또는 말하기 어려움(혀의 통증 또는 혀의 붓기로 인해).
  • 타는 듯한 느낌.[2]일부에서는 구강 화상에 대해 [5]구강염과 같이 눈에 띄는 원인이 있는 경우 2차 화상 증후군이라는 용어를 사용합니다.

근본적인 원인에 따라 창백함, 구강 궤양, 각진 편두통 [2]같은 추가적인 징후와 증상이 있을 수 있습니다.

원인들

아네미아스

철분결핍성 빈혈은 주로 월경이나 위장출혈 시 발생할 수 있는 출혈에 의해 발생한다.이것은 종종 혀가 벗겨지고 빛나는 것처럼 보이는 위축성 광택감염의 결과로 이어지며, 입술과 다른 [6]점막의 창백함과 함께 재발하는 구강 궤양과 제일성(입술의 [7]침윤)의 경향을 보인다.철분 결핍성 빈혈에서 혀의 출현은 압통이나 [8]화상과 함께 확산되거나 부분적인 위축으로 묘사되어 왔다.철분 결핍성 빈혈의 한 가지 원인은 식도 웨빙과 연마장애로 특징지어지는 사이더노믹성 연마장애(Plummer-Vinson 또는 Paterson-Brown-Kelly 증후군)이다.[6]

악성 빈혈은 보통 위 두정세포의 자가면역 파괴에 의해 발생한다.두정세포는 비타민 B12의 흡수에 필요한 내인자를 분비한다.비타민 B12 결핍은 거적모세포성 빈혈을 초래하고 설염으로 나타날 수 있다.비타민 B12 결핍에서 혀의 모양은 "쇠고기" 또는 "불그스름한 빨갛고 아픈"[6]으로 묘사된다.선형 또는 군데군데 붉은 [2]병변이 있을 수 있습니다.

비타민 B 결핍증

비타민 B1 결핍은 광택염을 [7]일으킬 수 있습니다.비타민 B2 결핍은 각질, 제일성, 말초 신경증 그리고 다른 징후와 [7]증상과 함께 광택염을 일으킬 수 있습니다.비타민 B2 결핍에 있는 광택염은 [9]마젠타로 묘사된다.비타민 B3 결핍은 광택염을 [7]유발할 수 있습니다.비타민 B6 결핍(피리독신 결핍)은 각질, 제일성, 말초 신경증,[7] 지루성 피부염과 함께 광택염을 일으킬 수 있습니다.엽산 결핍증(비타민 B9 결핍증)은 거세포성 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 설사, 피로 및 신경학적 [7]징후와 함께 광택염을 일으킬 수 있습니다.위에서 논의된 치명적인 빈혈과는 별도로, 비타민 B12 결핍의 다른 어떤 원인도 고통스럽고 매끄럽고 [7]빛나는 경향이 있는 광택염을 일으킬 수 있습니다.

감염

세균, 바이러스 또는 진균 감염은 광택염을 일으킬 수 있다.만성적인 혀의 칸디다 감염은 중앙 마름모꼴 [10]광택염으로 알려진 위축성 광택염을 일으킬 수 있다.

매독은 현재 비교적 드물지만, 제3기는 "매독성 광설염", "유도염",[2] "제3기 매독의 위축성 광설염"[8]이라고 불리는 확산성 광설염과 설유두의 위축을 일으킬 수 있다.그것은 Treponema pallidum에 의해 발생하며 성병이다.

기타 원인

많은 조건이 영양실조 또는 [7]흡수불량을 통해 설염의 원인이 될 수 있으며, 이는 위에 설명된 영양결핍을 발생시키지만, 다른 메커니즘은 열거된 조건 중 일부에 관련될 수 있습니다.

혀가 아픈 것은 근본적인 심각한 의학적 상태를 나타내는 것일 수 있으며 거의 항상 의사나 치과 의사의 진단을 받을 가치가 있다.

진단.

분류

중앙 마름모꼴 광택염
지리적 혀(베른 이동성 설염)

설염은 혀 질환이나 위장 [4]질환으로 분류될 수 있다.근본적인 원인이 없는 프라이머리 또는 다른 [3]상태의 징후 또는 증상인 세컨더리일 수 있습니다.급성일 수도 있고 [4]만성일 수도 있습니다.일반적으로, 광택염에는 몇 가지 임상 패턴이 있는데, 어떤 것들은 다른 것들보다 더 흔하다.

위축성 설염

대머리 혀,[3] 평활 혀, 헌터 광설염, 몰러 광설염,[14] 또는 뮐러 헌터 광설염으로도 알려진 위축성 광설염은 혀 유두의 완전한 위축에 의해 종종 부드럽고 [15]고통스러운 광택이 나는 혀로 특징지어지는 질환이다.[3]등쪽 혀 표면은 전체적으로 또는 부분적으로 영향을 받을 수 있으며, 타는 느낌, 통증 및/[16]또는 홍반과 관련될 수 있습니다.위축성 설염은 비특이적인 [16]발견이며, 대개 철분 결핍 빈혈, 악성 빈혈, 비타민 B 복합체 결핍,[16] 인식되지 않고 치료되지 않은 소아지방 질환(위장관 [17][18][19]증상 없이 나타나는 경우가 많음), 또는 건성증(입이 건조함)과 같은 다른 요인들과 관련이 있다.원래 뮐러와 헌터 광설염이라는 용어는 악성 빈혈에 이차적인 비타민 B12 결핍에서 발생하는 광설염을 지칭하기 위해 사용되었지만, 현재는 일반적으로 [14]위축성 광설염의 동의어로 사용되고 있다.이 글에서, 달리 명시되지 않는 한, 광택염이라는 용어는 위축성 광택염을 가리킨다.

칸디다증은 홍반, 화상, 위축의 동시 소견 또는 대체 원인일 수 있다.

중앙 마름모꼴 광택염

주요 기사:중앙 마름모꼴 광택염

이 상태는 혀 뒤쪽 중앙 영역, 즉 외유두 [2][15]바로 앞에 지속적인 홍반성 마멸성 병변으로 특징지어진다.중앙 마름모꼴 광택염은 구강 칸디다증의 일종으로, 거의 증상을 일으키지 않습니다.항진균제로 치료합니다.소인에는 코르티코스테로이드 스프레이 또는 흡입기 사용 또는 면역 억제가 포함된다.

양성 이동성 설염

주요 기사:지리적 언어

양성 이동성 설염이라고도 불리는 지리적 혀는 보통 혀의 등 표면에 영향을 미치는 흔한 질환이다.그것은 희끗희끗한 말초부위로 둘러싸인 부분적인 증상과 홍반이 특징입니다.이러한 패치는 혀에 지도의 외관을 부여하기 때문에 그 이름이 붙습니다.영양결핍과 빈혈로 인한 설염과 달리 지리적 혀의 병변은 시간이 [20]지남에 따라 혀 주위를 움직인다.이는 지리적 혀에서 혀의 새로운 부위가 이 질환과 관련되면서 이전에 영향을 받았던 부위가 치유되면서 움직이는 [3]병변의 모습을 보이기 때문이다.원인은 [21]알 수 없고 치료법도 없다.병변과 관련된 증상은 거의 없지만 가끔 타는 듯한 느낌이 있을 수 있으며, 이는 뜨겁거나 매운 음식이나 산성 음식을 먹으면 악화된다.어떤 사람들은 지리적인 혀가 갈라진 혀의 초기 단계라고 생각하는데, 그 이유는 두 가지 조건이 [22]종종 결합되어 발생하기 때문이다.

기하학적 설염

헤르페스 기하학적 [4]광택염이라고도 불리는 기하학적 광택염은 헤르페스 단순형 바이러스(HSV) I형 [23]감염과 관련된 만성적인 병변을 가리키는 용어로, 혀의 중간선에 깊은 균열이 있어 여러 [8]가지를 발산한다.병변은 보통 매우 아프고, 균열의 깊숙한 곳에 침식이 있을 수 있다.혀에 균열이 생길 수 있는 HSV와 관련이 없는 유사한 균열이 있는 병변은 [23]고통스럽지 않은 경향이 있다.그 이름은 세로, 교차 또는 [24]분기된 균열의 기하학적 패턴에서 유래했다.백혈병 등 면역력이 저하된 사람에게서 발생하는 것으로 설명된다.그러나 단순 헤르페스와 기하학적 광택염의 관련성은 구강 내 헤르페스 병변의 진단을 위한 금 표준 기술의 부족과 면역 결핍 [8]개인에서 무증상 바이러스 유출의 높은 유병률로 인해 일부에 의해 논란이 되고 있다.치료는 전신성 애시클로버로 [23]한다.

딸기 혀

가와사키병에 걸린 어린아이에게 보이는 '바싹 마른' 입술이 특징인 딸기 혀.

딸기 혀 또는 산딸기 [25]혀는 과형성(확대된) 곰팡이 모양의 유두와 함께 나타나는 설염으로 딸기처럼 생겼다.흰딸기 혀는 혀에 흰 코팅이 되어 있는 곳이며, 이를 통해 과형성 곰팡이 모양의 유두류가 돌출되어 있습니다.붉은 딸기 혀는 흰색 코팅이 없어지고 과형성 곰팡이 모양의 유두와 틈새로 검붉은 홍반 표면이 드러나는 곳이다.흰딸기 혀는 초기 성홍열(A그룹 β용혈성 연쇄상구균의 [26]전신 감염)에서 나타나고 붉은딸기 혀는 4-5일 [8]후에 발생한다.딸기 혀는 가와사키병(주로 [27][28]5세 이하 어린이에게 발생하는 혈관 질환)과 독성 쇼크 [29]증후군에서도 볼 수 있다.그것은 다른 유형의 광택염이나 비타민 B12 [30]결핍을 모방할 수 있다.

치료

치료의 목적은 염증을 줄이는 것입니다.혀가 심하게 붓지 않는 한 보통 치료는 입원이 필요하지 않다.적어도 하루에 두 번 양치질을 철저히 하고, 적어도 매일 치실질을 하는 등 좋은 구강 위생이 필요하다.설염의 염증을 줄이기 위해 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드를 투여할 수 있다.가벼운 경우, 삼키거나 주입된 코르티코스테로이드의 부작용을 피하기 위해 국소적인 사용(삼키지 않는 프레디손 구강 세척제 등)이 권장될 수 있습니다.항생제, 항진균제 또는 기타 항균제는 설염의 원인이 감염인 경우 처방될 수 있다.빈혈과 영양 결핍(니아신, 리보플라빈, 철분 또는 비타민 E의 결핍 등)은 종종 식생활 변화나 다른 보충제를 통해 치료되어야 한다.자극성 물질(예: 뜨겁거나 매운 음식, 술, 담배)을 피하는 것은 불쾌감을 최소화할 수 있습니다.어떤 경우에, 혀의 붓기는 즉각적인 치료가 필요한 의료 응급인 기도를 위협할 수 있습니다.

역학

한 리뷰는 지리적 혀의 경우 0.1~14.3%, "위축성 혀"의 경우 1.3~9.0%, 중앙 마름모꼴 설염의 [31]경우 0.0~3.35%의 전체 유병률을 보고했다.

레퍼런스

  1. ^ "Glossitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 26 April 2019.
  2. ^ a b c d e f g Scully, Crispian (2008). Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment (2nd ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone. p. 356. ISBN 978-0443068188.
  3. ^ a b c d e Rogers, K, eds. (2010). The digestive system (1st ed.). New York, NY: Britannica Educational Pub., in association with Rosen Educational Services. p. 146. ISBN 978-1615301317.
  4. ^ a b c d Frank J. Domino (editor-in-chief), Robert A. Baldor, associate editors, eds. (2012-03-07). The 5-minute clinical consult 2012 (20th ed.). Philadelphia, Pa.: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pp. 532–33. ISBN 978-1451103038.
  5. ^ a b McMillan, Roddy; Forssell, Heli; Buchanan, John Ag; Glenny, Anne-Marie; Weldon, Jo C.; Zakrzewska, Joanna M. (2016). "Interventions for treating burning mouth syndrome". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11: CD002779. doi:10.1002/14651858.CD002779.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6464255. PMID 27855478.
  6. ^ a b c Treister NS, Bruch JM (2010). Clinical oral medicine and pathology. New York: Humana Press. pp. 149. ISBN 978-1-60327-519-4.
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Tadataka Yamada, David H. Alpers, et al., eds. (2009). Textbook of gastroenterology (5th ed.). Chichester, West Sussex: Blackwell Pub. pp. 1717–1744. ISBN 978-1-4051-6911-0.
  8. ^ a b c d e Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Oral & maxillofacial pathology (2nd ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. pp. 169, 170. ISBN 0721690033.
  9. ^ Park, KK; Brodell RT; Helms SE. (July 2011). "Angular cheilitis, part 2: nutritional, systemic, and drug-related causes and treatment" (PDF). Cutis. 88 (1): 27–32. PMID 21877503. Archived from the original (PDF) on 2014-04-19.
  10. ^ Patil, S; Rao, RS; Majumdar, B; Anil, S (2015). "Clinical Appearance of Oral Candida Infection and Therapeutic Strategies". Front Microbiol. 6: 1391. doi:10.3389/fmicb.2015.01391. PMC 4681845. PMID 26733948.
  11. ^ Pastore L, Carroccio A, Compilato D, Panzarella V, Serpico R, Lo Muzio L (March 2008). "Oral manifestations of celiac disease". J. Clin. Gastroenterol. 42 (3): 224–32. doi:10.1097/MCG.0b013e318074dd98. hdl:10447/1671. PMID 18223505. S2CID 205776755.
  12. ^ Levin L, Zadik Y (October 2007). "Oral piercing: complications and side effects". Am J Dent. 20 (5): 340–4. PMID 17993034.
  13. ^ Zadik Y, Burnstein S, Derazne E, Sandler V, Ianculovici C, Halperin T (March 2010). "Colonization of Candida: prevalence among tongue-pierced and non-pierced immunocompetent adults". Oral Dis. 16 (2): 172–5. doi:10.1111/j.1601-0825.2009.01618.x. PMID 19732353.
  14. ^ a b O. Braun-Falco (2000). Dermatology (2nd ed.). Berlin [u.a.]: Springer. p. 1173. ISBN 3540594523.
  15. ^ a b James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (14th ed.). Saunders Elsevier. p. 803. ISBN 0721629210.
  16. ^ a b c Chi AC, Neville BW, Krayer JW, Gonsalves WC (December 2010). "Oral manifestations of systemic disease". Am Fam Physician (review). 82 (11): 1381–8. PMID 21121523.
  17. ^ Rashid M, Zarkadas M, Anca A, Limeback H (2011). "Oral manifestations of celiac disease: a clinical guide for dentists". J Can Dent Assoc (Review). 77: b39. PMID 21507289.
  18. ^ "Dental Enamel Defects and Celiac Disease" (PDF). National Institute of Health (NIH). Archived from the original (PDF) on March 5, 2016. Retrieved Mar 7, 2016. Tooth defects that result from celiac disease may resemble those caused by too much fluoride or a maternal or early childhood illness. Dentists mostly say it’s from fluoride, that the mother took tetracycline, or that there was an illness early on
  19. ^ Giuca MR, Cei G, Gigli F, Gandini P (2010). "Oral signs in the diagnosis of celiac disease: review of the literature". Minerva Stomatol (Review). 59 (1–2): 33–43. PMID 20212408. There are enough evidence making the correlation between CD and oral defects scientifically sustainable. This recognition should lead dentists to play more significant roles in screening for CD, as otherwise, if not properly diagnosed and not treated with a gluten-free diet, may eventually cause some malignancies.
  20. ^ Adeyemo, TA; Adeyemo, WL; Adediran, A; Akinbami, AJ; Akanmu, AS (May–Jun 2011). "Orofacial manifestations of hematological disorders: anemia and hemostatic disorders". Indian Journal of Dental Research. 22 (3): 454–61. doi:10.4103/0970-9290.87070. PMID 22048588.
  21. ^ Reamy, BV; Derby, R; Bunt, CW (Mar 1, 2010). "Common tongue conditions in primary care". American Family Physician. 81 (5): 627–34. PMID 20187599.
  22. ^ Greenberg, MS; Glick, M; Ship, JA (2008). Burket's oral medicine (11th ed.). Hamilton, Ont.: BC Decker. ISBN 978-1550093452.
  23. ^ a b c Cohen, PR; Kazi, S; Grossman, ME (December 1995). "Herpetic geometric glossitis: a distinctive pattern of lingual herpes simplex virus infection". Southern Medical Journal. 88 (12): 1231–35. doi:10.1097/00007611-199512000-00009. PMID 7502116.
  24. ^ Grossman, ME; Stevens, AW; Cohen, PR (Dec 16, 1993). "Brief report: herpetic geometric glossitis". The New England Journal of Medicine. 329 (25): 1859–60. doi:10.1056/NEJM199312163292506. PMID 8247038.
  25. ^ Scott Stocking, associate editor, Jyothimai Gubili, eds. (2004). Mosby's dental dictionary. St. Louis, Mo.: Mosby. ISBN 978-0323025102.
  26. ^ Yang SG, Dong HJ, Li FR, et al. (November 2007). "Report and analysis of a scarlet fever outbreak among adults through food-borne transmission in China". J. Infect. 55 (5): 419–24. doi:10.1016/j.jinf.2007.07.011. PMID 17719644.
  27. ^ Singh, S; Kansra, S (Jan–Feb 2005). "Kawasaki disease". The National Medical Journal of India. 18 (1): 20–24. PMID 15835487.
  28. ^ Park AH, Batchra N, Rowley A, Hotaling A (May 1997). "Patterns of Kawasaki syndrome presentation". Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 40 (1): 41–50. doi:10.1016/S0165-5876(97)01494-8. PMID 9184977.
  29. ^ Baehler EA, Dillon WP, Cumbo TJ, Lee RV (August 1982). "Prolonged use of a diaphragm and toxic shock syndrome". Fertil. Steril. 38 (2): 248–50. doi:10.1016/s0015-0282(16)46467-8. PMID 7106318.
  30. ^ Gary Williams; Murray Katcher. "Skin Lesions: Strawberry Tongue". Primary Care Dermatology Module (University of Wisconsin Madison). Retrieved 2007-08-14.
  31. ^ Dombi C, Czeglédy A (November 1992). "[Incidence of tongue diseases based on epidemiologic studies (review of the literature)]". Fogorv Sz (in Hungarian). 85 (11): 335–41. PMID 1291323.

외부 링크