결막

Conjunctiva
결막
Gray883.png
안구 앞쪽을 통과하는 시상 섹션의 위쪽 절반(왼쪽 가운데에서 볼 수 있는 '결막' 레이블)
Gray869.png
안구의 수평 단면(왼쪽 상단의 결막 라벨)
세부 사항
일부
동맥누상동맥, 전섬모동맥
신경뇌하수체상신경
식별자
라틴어튜니카 결막
메쉬D003228
TA98A15.2.07.047
TA26836
FMA59011
해부학 용어
결막포의 혈관을 보여주는 사람의 눈 이미지
표피성 결막혈관의 고혈증

결막은 얇은 [1]점막으로 눈꺼풀 안쪽을 감싸고 강막을 덮는다.그것은 고블렛 세포를 가진 비각화 층상 편평상피, 층상주상피 및 층상입방상피(구간에 따라 다름)로 구성되어 있다.결막은 높은 혈관을 가지고 있으며 영상 연구를 위해 많은 미세 혈관에 쉽게 접근할 수 있습니다.

구조.

결막은 일반적으로 세 부분으로 나뉩니다.

일부 지역
안검 또는 안검 결막 눈꺼풀 라인업
구근 또는 안결막 안구를 덮고, 전강막 위로:결막의 이 부위는 테논의 캡슐에 의해 밑의 강막에 단단히 묶여 안구의 움직임에 따라 움직인다.볼바 결막의 평균 두께는 33미크론이다.[2]
결막공 볼바와 안검결막 사이의 접합부를 형성합니다.느슨하고 유연하여 눈꺼풀과 [3]안구가 자유롭게 움직일 수 있습니다.

혈액 공급

결막으로 가는 혈액은 주로 안과 동맥에서 나온다.안검결막(눈꺼풀)으로의 혈액공급은 외경동맥에서 나온다.단, 결막과 안검결막의 순환은 연결되어 있기 때문에 결막과 안검결막의 양쪽 혈관은 안동맥과 외경동맥에 의해 다양한 [4]확장에 공급된다.

신경 공급

결막의 감각 신경화는 네 부분으로 [5]나뉜다.

지역 신경
우월한
열등한 안와신경
측면 누골신경(Zygomaticofface nerve의 기여 포함)
각막 주변 긴 섬모 신경

미세해부술

결막은 층상편상피와 층상주상피 모두 미각화, 그리고 산재된 고블렛 [6]세포로 구성되어 있다.상피층에는 혈관, 섬유조직,[6] 림프관이 포함되어 있습니다.결막의 부차적 눈물샘은 지속적으로 눈물 [6]수성 부분을 생성한다.결막상피 내에 존재하는 추가 세포는 멜라노사이트, T세포B세포 [6]림프구를 포함한다.

기능.

결막은 눈물샘보다 [7]적은 양이지만 점액과 눈물만들어 눈을 부드럽게 한다.그것은 또한 면역 감시에 기여하고 눈에 미생물이 들어오는 것을 막는데 도움을 준다.

임상적 의의

결막과 각막의 장애는 특히 눈의 표면이 다양한 외부 영향에 노출되고 특히 외상, 감염, 화학적 자극, 알레르기 반응 건조증에 취약하기 때문에 눈 질환의 흔한 원인입니다.

  • 결막 미세혈관 혈류역학은 당뇨병성 망막증(DR)의 영향을 받기 때문에 DR 진단 [8]및 모니터링,[9] DR의 식별 단계에 유용할 수 있습니다.
  • 제2형 당뇨병은 결막 저산소증,[10] 평균 혈관 직경 증가, 모세혈관 [11][12][13]상실과 관련이 있다.
  • 겸상적혈구 빈혈은 혈관 슬러지,[14][15][16] 혈류 및 혈관 직경 변화, 모세혈관 미세 발진과 관련이 있다.
  • 고혈압은 포막 결막 혈관의 고문도의 증가와 모세혈관과 동맥의 [17][18]손실과 관련이 있다.
  • 경동맥 폐색은 결막혈류 저하와 명백한 모세혈관 [4]상실과 관련이 있다.
  • 나이가 들면서, 결막은 밑의 강막에서 늘어나거나 느슨해질 수 있고, 결막성 결막 주름의 형성으로 이어질 수 있는데, 이것은 결막성 결막성 [19][20]결막성이라고 알려져 있습니다.
  • 결막은 양성, 악성 또는 [21]악성일 수 있는 종양에 의해 영향을 받을 수 있다.
  • 렙토스피라 감염증인 렙토스피라증은 화학작용이 특징인 결막성 종양을 일으킬 수 있으며 삼출액 없이 붉게 물드는 것이 특징이다.

구결막 미세혈관 구조

혈관형태학

구결막 미세혈관 구조에는 동맥, 메타 동맥, 정맥, 모세혈관 및 통신 혈관이 포함되어 있습니다.혈관 형태학은 피험자 간, 심지어 개별 눈의 영역 간에도 크게 다르다.피험자에 따라서는 동맥과 정맥이 서로 평행하게 흐르는 것을 볼 수 있습니다.한 쌍의 동맥은 일반적으로 대응하는 [22]정맥보다 작다.평균 결막 혈관은 15.1미크론인 것으로 보고되었으며, 이는 일반적으로 직경이 [23]10미크론 미만인 작은 모세혈관의 수가 많다는 것을 반영한다.

혈액 산소 역학

볼바 결막 미세 혈관은 주변 공기와 가까운 곳에 있으므로 주변 공기의 산소 확산이 혈중 산소 포화도에 강하게 영향을 미칩니다.산소 확산으로 인해 저산소 볼바 결막 혈관은 주변 공기에 노출되면(10초 이내) 빠르게 재산소됩니다. 즉, 즉 눈꺼풀이 열려 있을 때).눈꺼풀을 닫으면 결막 미세용기와 주변 [24]공기 사이에 장벽을 설치하여 산소 확산을 막을 수 있습니다.

혈관 촬영 방법

벌바 결막 미세용기는 일반적으로 녹색 [25][26][27]필터가 있는 고배율 슬릿 램프로 촬영됩니다.이러한 고배율 영상 시스템을 통해 [25]체내로 흐르는 개별 적혈구 그룹을 볼 수 있다.안저 카메라는 또한 볼바 결막 미세 혈관의 저배율 광시야 촬영에도 사용할 수 있다.수정된 안저 카메라는 결막 혈류 측정과 혈중 산소 [24]포화도 측정에 사용되어 왔다.플루오레세인 혈관조영술은 결막포의 혈류를 연구하고 결막포와 회막 미세순환을 [29][30][31]구별하기 위해 사용되어 왔다.

혈관 확장

결막 미세 혈관은 알레르겐(예: 꽃가루),[32] 온도,[33] 시간대, [33]콘택트렌즈 마모, [13]급성 경미한 저산소증을 포함한 [24]여러 자극과 외부 조건에 반응하여 확장되는 것으로 알려져 있습니다.결막혈관확장은 감정상태의 [34]변화에도 상관관계가 있는 것으로 나타났다.

제2형 당뇨병은 평균 결막혈관 지름의 증가와 모세혈관 [11][12]손실과 관련이 있다.겸상적혈구 빈혈은 평균 혈관 [14]지름의 변화와 관련이 있다.

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기타 이미지

레퍼런스

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