각성제일염

Angular cheilitis
각성제일염
기타 이름라가데스,[1] 퍼레슈,[2] 제일모세,[2] 각성 제일모세,[2] 구강 제일염,[2] 각성 구내염[2]
Angular cheilitis1.jpg
의치, 철분결핍 빈혈, 구강건조증 노인에 대한 양각제일염
발음
전문치과, 피부과
증상빨개짐, 피부파괴, 입꼬리[2] 자각
평상시 시작어린이, 30대~60대[2]
기간며칠에서 몇 년까지[2]
원인들감염, 자극, 알레르기[2]
치료원인에 근거하여, 배리어 크림[2]
빈도인구의[3] 0.7%

각성제일염(AC)은 입의 한쪽이나 양쪽 모서리에 염증이 생기는 것이다.[4][5]종종 모서리들은 피부 파괴와 갑각질로 붉다.[2]그것은 또한 가렵거나 아플 수 있다.[2]그 상태는 며칠에서 몇 년 동안 지속될 수 있다.[2]각성제일염은 제일염(입술의 팽창)의 일종이다.[6]

각성 제일염은 감염, 자극, 알레르기에 의해 유발될 수 있다.[2]감염은 칸디다 알비칸과 같은 곰팡이와 포도상구균과 같은 박테리아에 의한 것이다.[2]자극제는 잘 맞지 않는 틀니, 입술을 핥거나 침을 흘리는 것, 입이 마르는 구강호흡, 햇볕에 노출되는 것, 입을 과도하게 틀어막는 것, 흡연, 가벼운 외상 등이 있다.[2]알레르기는 치약, 화장, 음식과 같은 물질을 포함할 수 있다.[2]종종 많은 요소들이 관련되어 있다.[2]다른 요인으로는 영양 부족이나 면역 기능 저하가 있을 수 있다.[2][5]진단은 감염 테스트와 알레르기 패치 테스트로 도움을 받을 수 있다.[2]

각성 제일염 치료는 일반적으로 배리어 크림의 사용과 함께 근본적인 원인에 근거한다.[2]항균, 항균 크림도 자주 시도된다.[2]각성제일염은 상당히 흔한 문제로,[2] 인구의 0.7%에 영향을 미친다고 추정한다.[3]30~60대에서 가장 많이 발생하며, 어린이에게도 비교적 흔하다.[2]개발도상국에서는 철분과 비타민 결핍이 공통적인 원인이다.[5]

징후 및 증상

각성 제일염 – 붉고 자극적인 얼굴 피부를 인접한 입 한구석에서 달리는 피스처.
젊은 사람의 얼굴 피부 위로 뻗어나가는 각질 제일염의 꽤 가벼운 경우(피부위는 검은 타원형 안에 있다).

각성제일염은 특정 해부학적 부위(즉, 입의 구석)에 염증성 병변의 존재를 설명하는 상당히 구체적이지 않은 용어다.사람마다 가능한 원인과 기여요인이 다르기 때문에 병변의 외형은 다소 가변적이다.병변은 입의 양쪽에 대칭적으로 더 많이 나타나지만 때로는 한쪽만 영향을 받을 수도 있다.[4]병변이 입술 점막에 국한되는 경우도 있고, 또 다른 경우 병변이 베밀리오 경계(입술의 안감이 얼굴의 피부가 되는 가장자리)를 지나 안면피부로 확장되는 경우도 있다.처음에는 입꼬리에 회백색의 굵기가 생기고 인접한 홍반(빨간색)이 생긴다.[2]나중에 통상적인 외형은 홍반, 부종(소변), 입의 양쪽 구석에 있는 피부파괴의 대략 삼각형 부위가 된다.[2][4]입술의 점막은 갈라지거나, 껍질이 벗겨지거나, 궤양이 생기거나, 위축될 수 있다.[2][4]보통 출혈은 없다.[7]피부가 관여하는 곳에는 입꼬리에서 방사 라가이드(선형 프리스케스)가 있을 수 있다.드물게 피부염(습진과 유사할 수 있음)은 입꼬리에서 뺨이나 턱의 피부까지 확장될 수 있다.[4]포도상구균 아우레우스균이 관련되면 병변에는 황금빛 황색 껍질이 나타날 수 있다.[8]만성 각성제일염에서는 재생(푸스 형성), 각질 제거(스케일링), 과립조직 형성 등이 있을 수 있다.[2][4]

때로는 잘못 만들었거나 마모된 틀니로 인해 얼굴 높이가 낮아져 하악골 과밀폐("턱뼈가 부러짐")와 같은 기여 요인을 쉽게 볼 수 있다.[9]그 질환의 기저에 영양 결핍이 있는 경우, 그 밖에 글로시염(스울렌 혀)과 같은 다양한 징후와 증상이 나타날 수 있다.각진 제일염으로 틀니를 하는 사람들의 경우, 종종 틀니 밑에 홍반 점막이 있을 수 있는데, 이것은 틀니 관련 구내염과 일치하는 외관이다.[4]전형적으로 병변은 통증, 통증, 명예(고치) 또는 화끈거림 또는 원초적인 느낌의 증상을 준다.[2][9]

원인들

각성제일염은 국소적, 전신적 소인 요인이 많은 감염성 [10]기원의 다원적 장애로 생각된다.[11]각성 제일염의 염증은 곰팡이(여우스트), 박테리아 또는 그 조합에 감염되는 경우가 많다.[8] 이는 이러한 병원균에 의한 2차적 기회주의적인 감염을 나타낼 수 있다.일부 연구들은 각성 제일염의 초기 발병을 영양결핍과 연관시켰으며, 특히 B(B2-리보플라빈) 비타민과 철분(철분결핍 빈혈의 원인)[12]은 영양결핍이나 흡수의 증거가 될 수 있다.각성제일염은 접촉성 피부염의 발현이 될 수 있는데,[13] 이는 자극성과 알레르기라는 두 가지 그룹으로 분류된다.

감염

관련 유기체는 다음과 같다.

  • 칸디다 종만(보통 칸디다 알비칸)으로, 케이스의 약 20%를 차지한다.[14]
  • 박테리아 종, 다음 중 하나:
  • 또는 위의 유기체들의 조합, (다중미생물 감염)[8] C. 알비칸과 S. 아우레우스 둘 다와 관련된 케이스의 약 60%를 가지고 있다.[14][15]

칸디다는 각질 제일염 병변의 93%에서 검출될 수 있다.[2]이 유기체는 건강한 사람의 약 40%의 입에서 발견되며, 일부 사람들에 의해 구강 미생물에서 정상적인 균등 성분으로 간주된다.[2]그러나 칸디다는 비교적 무해하다고 생각되는 효모 형태와 숙주조직의 침입과 관련된 병원성 뇌파 형태인 이형성을 보인다.수산화칼륨 조제는 무해한 형태와 병원성 형태를 구분하는 데 도움을 주기 위해 일부에서 추천하는 것으로, 칸디다에 의해 실제로 어떤 각질 제일염의 원인이 되는지를 강조한다.[2]입은 입가의 염증을 재감염시켜 염증이 낫지 않게 하는 칸디다 저수지의 역할을 할 수도 있다.

잠복성 대상포진감염의 재발로 인한 병변이 입가 구석에서 발생할 수 있다.이것은 헤르페스 labialis(감기통)이며, 때로는 "사각형 헤르페스 simplex"[2]라고 불린다.입가의 감기몸살은 입술의 다른 곳과 비슷하게 작용하며, 파열된 후 갑각류(블리스터) 형성의 패턴을 따르며, 약 7-10일 후에 가라앉고, 특히 스트레스 기간 동안 같은 지점에서 주기적으로 재발한다.각진 헤르페스 심플렉스(simplex)는 항우울 크림을 활용하기보다는 아시클로비르 등 국소 항바이러스제로 감기통처럼 치료한다.

자극 접촉 피부염

마지막 만찬에서 유다 이스카리오트의 얼굴을 묘사하기 위한 준비로 레오나르도 다 빈치의 유명한 스케치.그 주제는 턱의 과도한 폐쇄와 입 주변의 얼굴 지지대의 상실을 보여준다.
입꼬리에서 뻗어 나온 두드러진 피부 주름.
주요 기사:자극성 접촉 피부염

각질 제일염의 경우 22%가 자극성 때문이다.[2]침에는 소화 효소가 들어 있는데, 이 효소가 접촉해 두면 조직에 어느 정도의 소화 작용이 있을 수 있다.[2]입꼬리는 보통 입술의 어떤 부위보다 침에 많이 노출된다.낮은 안면 높이(수직 치수 또는 안면 지지대)는 대개 에덴툴리즘(발가락 손실)이나 마모, 낡은 틀니 또는 최적으로 설계되지 않은 것에 의해 발생한다.이로 인해 입꼬리의 각진 피부주름을 감쇠시키는 하악골([9]턱뼈가 부러짐)이 오버클로저되어 사실상 트리거간 피부주름이 생기게 된다.[14]이러한 부위에 침이 고이는 경향이 증가하여 끊임없이 그 부위를 적셔 조직이 [10]마멸될 수 있으며 효모 감염의 발달을 선호할 수 있다.[14]이와 같이 각질 제일염은 신식성인(이빨이 없는 사람)에게서 더 흔히 볼 수 있다.[9]이와는 대조적으로 자연 치아를 유지하는 사람들에게는 드문 일이다.[16]각질 제일염은 틀니 착용자에게도 흔히 나타난다.[13]각성제일염은 틀니 관련 구내염이 있는 사람의 약 30%에 존재한다.[10]각질 제일염 노인과 각질 제일염 노인들의 경우 최대 11%, 각질 제일염 노인들의 경우 최대 18%가 아래 얼굴의 수직 치수 감소에 기여하는 요인이 될 수 있다고 생각된다.[2]수직 치수 감소는 치아 이동, 치아 교정 기구 착용, 자외선 노출 및 흡연으로 인한 탄력 조직 손상으로도 발생할 수 있다.[2]

입가를 촉촉하게 유지하는 습관이나 조건에는 만성적인 입술 핥기, 엄지손가락 빨기(혹은 펜, 파이프, 막대사탕과 같은 다른 물체를 빨기), 치과 청소(예: 치질), 껌 씹기, 과호흡, 침 흘리기, 구강호흡 등이 포함될 수 있다.[2][4][14]습관성 입술을 핥거나 따는 것을 신경성 틱의 한 형태라고 여기지 않고,[4] 대신 퍼레슈(ferléche,[2] '입술을 핥는다'는 뜻의 프랑스 단어 pourlercher에서 유래)[2]라고 부르거나, '사실성 제일염'이 이 습관에 적용되었다.'치일로칸디디아시스'라는 용어는 입술 주변과 피부의 각질(날림) 병변을 묘사하고 있으며, 만성적인 입술 핥기로 인한 피상적인 허드렛일 감염에 의해 발생한다.[14]덜 심한 경우는 춥고 건조한 날씨에 발생하며 입술이 튼 형태다.개인들은 일시적인 안도감을 주기 위해 입술을 핥을 수 있지만, 단지 그 상태를 악화시킬 뿐이다.[17]

어떤 종류의 립밤의 자외선 차단제는 시간이 지남에 따라 자극성으로 변질된다.유통기한이 지난 립밤을 사용하면 가벼운 각질 제일염에 걸릴 수 있고, 균열을 완화하기 위해 립밤을 더 바르면 오히려 악화될 뿐이다.접촉성 피부염의 발생이 늦어지고 회복 기간이 며칠에서 몇 주까지 지속되기 때문에 사람들은 일반적으로 원인 물질과 증상 사이의 관계를 맺지 않는다.[medical citation needed]

영양결핍

비타민이나 미네랄의 영양 결핍 상태는 AC와 연관되어 있다.[5]약 25%의 AC환자의 경우 철분 결핍 또는 비타민 B 결핍이 관련되어 있다고 생각된다.[5]영양 결핍은 제3세계 국가에서 AC의 더 흔한 원인일 수 있다.[5]만성 철분 결핍은 또한 코일로니키아 (손톱의 돌기형 변형)와 광택염 ( 혀의 팽창)을 일으킬 수 있다.철분 결핍이 AC를 어떻게 유발하는지는 완전히 이해되지 않지만, 면역촉진(면역계 효율 저하) 정도를 유발하는 것으로 알려져 칸디다에 대한 기회주의적 감염이 가능해질 수 있다.[5]비타민 B2 결핍증(아리보플라빈증)도 AC를 유발할 수 있으며, 점막의 붉음, 자홍색 광택염(입에 분홍색 염증) 등의 다른 질환도 유발할 수 있다.[5]비타민 B5 결핍은 또한 광택염과 함께 AC를 유발할 수 있으며 눈, 코, 입 주변의 지루성 피부염과 유사한 피부 변화를 일으킬 수 있다.[5]비타민 B12 결핍은 때때로 AC의 원인이 되기도 하며, 일반적으로 엽산 결핍(포산의 결핍)과 함께 발생하는데, 이 또한 광택염과 메가볼라성 빈혈을 유발한다.[5]비타민 B3 결핍증(펠라그라)도 또 다른 가능한 원인으로 피부염, 설사, 치매, 광택염 등 다른 연관 질환이 발생할 수 있다.[5]비오틴(비타민 B7) 결핍증도 AC와 함께 탈모(알로페시아), 안구건조증을 유발하는 것으로 보고됐다.[5]아연 결핍은 AC를 유발하는 것으로 알려져 있다.[18]다른 증상으로는 설사, 탈모증, 피부염 등이 있을 수 있다.[5]Acrodermatis inteopathica는 아연의 흡수를 저해하는 자가 열성 유전 질환으로, AC와 관련이 있다.[5]

일반적으로 이러한 영양 장애는 알코올 중독이나 제대로 고려되지 않은 식단에서 발생할 수 있는 영양실조로 인해 발생하거나 위장 장애(예: 코엘리악병 또는 만성 췌장염)에 대한 2차 흡수 부차적인 착취 또는 위장 수술(예: 크론병에서 이열절제술에 의한 치명적인 빈혈)에 의해 발생할 수 있다.[5]

전신 장애

일부 전신 장애는 각성 제일염에 관여하는데, 이는 흡수와 위에서 설명한 영양 결핍의 연관성 때문이다.그러한 예로는 거식증을 가진 사람들을 포함한다.[5]다른 질환은 입술 확대(예: 오목성 과립증)[5]를 유발할 수 있으며, 이것은 국소 해부학을 변화시키고 입가의 피부 주름을 감쇠시킨다.칸디다와 같은 보통 무해한 유기체가 병원성이 되어 감염을 일으키도록 하여 면역체계에 영향을 미치기 때문에 더 많은 것이 관련될 수 있다.엑소스토미아(건식 입)는 AC 사례의 약 5%를 차지하는 것으로 생각된다.[5]스테로스토미아 자체는 여러 가지 가능한 원인이 있지만, 일반적으로 원인은 약물의 부작용, 또는 쇠그렌 증후군과 같은 질환일 수 있다.반대로 침을 흘리거나 시알로루아(과다 침)를 일으키는 질환은 입가에 일정한 습윤 환경을 만들어 각진 제일염의 원인이 될 수 있다.다운증후군을 가진 사람들의 약 25%가 에어컨을 가지고 있는 것으로 보인다.[5]이것은 작은 입안에 들어 있는 겉으로 보기에 큰 혀인 상대적 매크로시아 때문인데, 이것은 끊임없이 입 밖으로 튀어나와 침으로 입꼬리를 매끄럽게 만들 수도 있다.염증성 장질환(크론병이나 궤양성 대장염 등)은 각질 제일염과 연관될 수 있다.[4]크론스에서는 입가의 염증이 생기는 흡수와 면역억제 요법의 결과일 가능성이 높다.[9]글루카고노마스는 글루카곤을 분비하는 희귀 췌장 내분비종양으로 피부염, 포도당 과민증, 체중감소, 빈혈 증후군을 일으킨다.AC는 글루카고노마 증후군의 일반적인 특징이다.[19]간헐적으로 각성 제일염은 만성 점피성 칸디다증의 발현 중 하나일 수 있으며,[14] 때로는 후두성 칸디다증이나 식도성 칸디다증 환자가 각성 제일염을 동반하기도 한다.[2]각성제일염은 인체면역결핍 바이러스 감염,[11] 중성미자,[16] 당뇨병 등에 있을 수 있다.[4]각질 제일염은 피부가 자극에 민감하기 때문에 습진이 있는 사람에게 더 흔하다.[2]혈장 세포 기니비염,[7] 멜커슨-로젠탈 증후군 [5]또는 사이더포닉성 이상증후군(Flummer-Vinson 증후군 또는 패터슨-브라운-켈리 증후군이라고도 한다)[5]이 관련될 수 있는 다른 질환이다.

마약

여러 가지 약물은 약에 의해 유발되는 Xerostomia와 같은 다양한 메커니즘에 의해 부작용으로서 AC를 유발할 수 있다.다양한 예로는 동위원소레티노인, 인디나비르, 소라페니브 등이 있다.[5]비타민A의 아날로그 성분인 이소스트레티노인(Acutane)은 피부를 건조하게 하는 약이다.각성 제일염은 1차 고비타민증 A와 연관되는데,[20] 이는 간(대구 간유 및 기타 어유 포함)을 다량 섭취하거나 비타민 A를 과다 섭취한 결과 비타민 보충제의 형태로 나타날 수 있다.레크리에이션용 약물 사용자들은 AC를 개발할 수 있다.코카인, 필로폰, 헤로인, 환각제 등이 대표적이다.[5]

알레르기 접촉 피부염

참고 항목:알레르기 접촉 제일염, 알레르기 접촉 피부염, 알레르기 접촉 구내염
패치 테스트

알레르기 반응은 일반화된 제일염의 경우(입의 각도에 국한되지 않는 염증)의 약 25~34%를 차지할 수 있다.각질 제일염의 경우 알레르기 반응이 얼마나 자주 발생하는지는 알 수 없지만 일반화된 알레르기 제일염을 유발할 수 있는 물질은 입꼬리만 관여할 수 있다.

잠재적 알레르겐의 예로는 립스틱, 치약, 여드름 제품, 화장품, 껌, 구강 세척제, 음식, 치과 기구, 그리고 아말감 충전물을 함유한 틀니나 수은의 일부 유형에서 존재할 수 있는 물질이 포함된다.[2]일반적으로 자극성 접촉 피부염과 알레르기 접촉 피부염의 차이를 패치 테스트 없이는 구분할 수 없다.

얼굴 높이 하한 경우

심한 치아가 마모되거나 틀니가 잘 맞지 않으면 입술 모서리에 주름이 생겨 상태가 좋을 수 있다.[21]이는 마모된 치아에 온레이나 크라운을 씌워 높이를 회복시키거나 "더 높은" 치아를 가진 새로운 틀니를 회복시키는 방법으로 교정할 수 있다.수직 치수의 상실은 안면 이완이 증가하면서 나이든 사람들의 각질 제일염과 연관되어 왔다.[22]

진단

사진 비교: 1) 입안에 있는 캔커 소염, 2) 헤르페스, 3) 각 제일염, 4) 각질 입술

각성제일염은 일반적으로 임상적으로 만들어진 진단이다.양쪽이 아닌 한쪽이 아픈 경우, 이는 국소적 요인(예: 외상)이나 분열된 매독성 유두(pipule)를 암시한다.[4][23]하악과 과다출입, 침 흘림, 기타 자극제로 인한 각성제일염은 보통 쌍방향이다.[2]

병변은 일반적으로 칸디다 또는 병원성 세균종이 존재할 수 있는지 여부를 감지하기 위해 면봉된다.틀니를 자주 입는 각질 제일염 환자도 틀니 면봉이 추가된다.철분, 페리틴, 비타민 B12(그리고 다른 비타민 B) 및 엽산의 수준을 평가하는 것을 포함하여 전체 혈액수(전체 혈액수)를 표시할 수 있다.[4]

분류

각성 제일염은 제일염이나 구내염의 일종으로 볼 수 있다.칸디다 종과 관련된 경우 각성 제일염은 구강 칸디다증의 한 종류, 특히 1차(그룹 I) 칸디다 관련 병변으로 분류된다.[11]칸디다에 의해 발생하는 이러한 형태의 각 제일염은 "칸디다 연관 각 제일염"[11] 또는 덜 흔히 "일원성 펄레슈"라고 불리기도 한다.[2]각성제일염은 급성(증상의 찌그러짐, 단명)이나 만성(장시간 지속되거나 계속 복귀)이나 내화성(치료를 시도함에도 불구하고 증상이 지속됨)으로도 분류할 수 있다.[2]

관리

각성제일염 치료에는 네 가지 측면이 있다.[24]첫째, 입 안의 잠재적인 감염 저장소를 식별하여 치료한다.[24]구강 칸디다증, 특히 틀니 관련 구내염은 각질 제일염이 있는 곳에 나타나는 경우가 많고, 치료하지 않으면 입가의 염증이 재발하는 경우가 많다.[8][13]이것은 틀니를 적절하게 장착하고 소독하는 것을 포함한다.틀니는 밤새 묽게(1:10 농도) 가정용 표백제로 방치할 수 있지만, 완전히 플라스틱으로 되어 있고 금속 부품이 전혀 들어 있지 않은 경우에만, 사용하기 전에 깨끗한 물로 헹구어내는 것이 상업적 준비의 목적이다.[9]잠잘 때 틀니를 착용하지 않고 매일 청소하는 등 이후 개선된 틀니 위생상태가 필요한 경우가 많다.[4]자세한 내용은 덴티어 관련 구내염을 참조하십시오.

둘째, 하면의 수직적 치수를 높여 입의 과포장과 깊은 피부 주름의 형성을 방지할 필요가 있을 수 있다.[24]이를 위해서는 물린 곳을 조정하여 새 틀니를 만들어야 할 수 있다.[4]정상적인 시술에 내성이 있는 경우에는 콜라겐 주사(또는 자가 지방이나 교차 연결된 히알루론산과 같은 다른 안면충진제)와 같은 수술 절차를 사용하여 정상적인 안면 윤곽을 복원하는 경우가 드물다.[2][4]이러한 상태에 기여할 수 있는 국소적 요인을 되돌리기 위한 다른 조치로는 구강 위생 개선, 흡연 또는 기타 담배 습관 중단, 야간 차단 크림(예: 산화아연 페이스트) 사용 등이 있다.[2]

셋째, 병변 자체의 감염과 염증에 대한 치료를 다룬다.이것은 보통 클로트리마졸,[14] 암포테리신 B,[24] 케토코나졸 [16]또는 니스타틴 크림과 같은 [8]국소 항응고제를 복용한다.[9]일부 항균 크림은 하이드로코르티손이나[8] 트라이암시놀론[9] 같은 코르티코스테로이드와 결합해 염증을 감소시키고, 미코나졸과 같은 특정 항균작용도 일부 있다.[8]디오도하이드록시퀴놀린은 각질 제일염에 대한 또 다른 국소 요법이다.[14]만약 포도상구균 감염이 미생물 배양균에 의해 책임(또는 의심)이 입증된다면, 치료법은 이러한 종류의 박테리아에 효과적인 항생제인 [8]퓨지드산 크림으로 바뀔 수 있다.이 시나리오에서는 퓨지드산을 제외하고 네오마이신,[24][2][7] 무피로신, 메트로니다졸, 클로로헥시딘이[24] 대안이다.

마지막으로, 만약 그 상태가 치료에 내성이 있는 것으로 보인다면, 빈혈이나 영양 결핍 혹은 HIV 감염과 같은 근본적인 원인에 대한 조사.[24]만성질환을 치료하기 위해서는 근본적인 원인 규명이 필수적이다.예를 들어 구강 철분 또는 비타민 B 보충제의 과정과 같이 기저 질환을 치료할 때 병변이 해결될 수 있다.[4]패치테스트는 치료에 내성이 있고 알레르기 접촉 피부염이 의심되는 경우 일부에서 권고한다.[2]

예후

각성제일염의 경우 대부분 항우울제를 사용하면 빠르게 반응한다.[16]더 오랜 기간 서 있는 경우, 상황의 심각성은 종종 시간이 지남에 따라 다시 복습하고 재송료하는 과정을 따른다.[14]그 상태는 치료가 어렵고 장기화될 수 있다.[4]

역학

AC는 비교적 흔한 질환으로,[11] 성인에서 구강 점막 병변의 0.7~3.8%, 어린이에서 0.2~15.1%를 차지하지만, 전반적으로 3~6년 동안 성인에서 가장 흔하게 발생한다.[2][4]이것은 전세계적으로 발생하며, 남성과 여성 모두 영향을 받는다.[4]각성제일염은 입술의 곰팡이와 박테리아 감염을 가장 많이 나타낸다.[14]

어원

"사각형 제일염"이라는 용어는 고대 그리스어에서 유래했으며, 입술은 염증을 의미하며 -itis는 염증을 의미한다.

참조

  1. ^ Pindborg, Jens Jørgen (1973). Atlas of Diseases of the Oral Mucosa. Saunders. ISBN 9780721672649. Archived from the original on 10 September 2017. Retrieved 17 September 2014. Angular cheilosis: The lateral lip fissures, well known among denture wearers, have been called by a variety of names, such as "rhagades", "perleche", "angular cheilitis", and "angular cheilosis".
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw ax ay az Park, KK; Brodell, RT; Helms, SE (June 2011). "Angular cheilitis, part 1: local etiologies". Cutis. 87 (6): 289–95. PMID 21838086.
  3. ^ a b Lyons, Faye (2014). Dermatology for the Advanced Practice Nurse. Springer Publishing Company. p. 95. ISBN 9780826136442. Archived from the original on 2016-08-16.
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Scully, Crispian (2008). Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment (2nd ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone. pp. 147–49. ISBN 9780443068188.
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w Park, KK; Brodell RT; Helms SE. (July 2011). "Angular cheilitis, part 2: nutritional, systemic, and drug-related causes and treatment" (PDF). Cutis. 88 (1): 27–32. PMID 21877503. Archived from the original (PDF) on 2014-04-19.
  6. ^ Martin, Elizabeth (2015). Concise Medical Dictionary. Oxford University Press. p. 136. ISBN 9780199687817. Archived from the original on 2016-08-16.
  7. ^ a b c Wood, NK; Goaz, PW (1997). Differential diagnosis of oral and maxillofacial lesions (5th ed.). St. Louis [u.a.]: Mosby. pp. 64–65, 85. ISBN 978-0815194323.
  8. ^ a b c d e f g h Coulthard P, Horner K, Sloan P, Theaker E (2008). Master dentistry volume 1, oral and maxillofacial surgery, radiology, pathology and oral medicine (2nd ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. 180–81. ISBN 9780443068966.
  9. ^ a b c d e f g h Treister NS, Bruch JM (2010). Clinical oral medicine and pathology. New York: Humana Press. pp. 92–93, 144. ISBN 978-1-60327-519-4.
  10. ^ a b c d Soames JV, Southam JC, JV (1999). Oral pathology (3rd ed.). Oxford: Oxford Univ. Press. pp. 197–98. ISBN 978-0192628947.
  11. ^ a b c d e Tyldesley WR, Field A, Longman L (2003). Tyldesley's Oral medicine (5th ed.). Oxford: Oxford University Press. pp. 37, 40, 46, 63–67. ISBN 978-0192631473.
  12. ^ MedlinePlus (2005-08-01). "Riboflavin (vitamin B2) deficiency (ariboflavinosis)". National Institutes of Health. Archived from the original on 2010-07-24.
  13. ^ a b c Peter C. Schalock, M.D.; Jeffrey T. S. Hsu, M.D.; Kenneth A. Arndt, eds. (2010-09-15). Primary Care Dermatology. Lippincott Williams & Wilkins, 2010. p. 265. ISBN 978-0-7817-9378-0. Archived from the original on 2017-09-10.
  14. ^ a b c d e f g h i j k l Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Oral & maxillofacial pathology (2nd ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. pp. 100, 192, 196, 266. ISBN 978-0721690032.
  15. ^ Kerawala C; Newlands C, eds. (2010). Oral and maxillofacial surgery. Oxford: Oxford University Press. p. 446. ISBN 9780199204830.
  16. ^ a b c d Greenberg MS, Glick M (2003). Burket's oral medicine diagnosis & treatment (10th ed.). Hamilton, Ont.: BC Decker. pp. 97–98, 550. ISBN 978-1550091861.
  17. ^ Gibson, Lawrence E, M.D. "건성 피부" 2009-09-15년 메이요 클리닉 웨이백 머신에 보관
  18. ^ Gaveau D, Piette F, Cortot A, Dumur V, Bergoend H (1987). "[Cutaneous manifestations of zinc deficiency in ethylic cirrhosis]". Ann Dermatol Venereol. 114 (1): 39–53. PMID 3579131.
  19. ^ Tadataka Yamada; David Alpers; Anthony Kalloo; Neil Kaplowitz; Chung Owyang; Don Powell, eds. (2009). Textbook of gastroenterology (5th ed.). Chichester, West Sussex: Blackwell Pub. pp. 1882–83. ISBN 978-1-4051-6911-0.
  20. ^ 클라이그만:소아과 넬슨 교과서, 18부.
  21. ^ Devani, Alim; Barankin, Benjamin (2007). "Answer: Can you identify this condition?". Canadian Family Physician. 53 (6): 1022–1023. ISSN 0008-350X. PMC 1949217.
  22. ^ "How Do I Manage a Patient with Angular Cheilitis? jcda". www.jcda.ca. Retrieved 8 June 2018.
  23. ^ Leyse-Wallace, Ruth (29 January 2013). Nutrition and Mental Health. CRC Press. p. 246. ISBN 9781439863350. Archived from the original on 10 September 2017. Retrieved 17 September 2014.
  24. ^ a b c d e f g Samaranayake, LP (2009). Essential microbiology for dentistry (3rd ed.). Elseveier. pp. 296–97. ISBN 978-0702041679.

외부 링크