하이퍼피그먼트화
Hyperpigmentation하이퍼피그먼트화 | |
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전문 | 피부과 |
과피질이란 멜라닌이 증가하여 피부나 손톱 부위가 어두워지는 것을 말한다.
원인들
고엽증은 햇빛 손상, 염증 또는 여드름 속염과 관련된 것을 포함한 다른 피부 손상에 의해 유발될 수 있다.[1][2][3]: 854 피부 톤이 어두운 사람들은 특히 햇볕에 과도하게 노출되면 과호흡에 걸리기 쉽다.[4]
많은 형태의 과잉진화는 멜라닌의 과잉생산에 의해 발생한다.[4] 고엽제는 확산 또는 초점일 수 있으며, 손의 얼굴과 등과 같은 부위에 영향을 미친다. 멜라닌은 표피의 하층에 있는 멜라노사이트에 의해 생성된다. 멜라닌(Melanin)은 눈, 피부, 머리카락과 같은 곳에서 체내의 색소를 생성하는 역할을 하는 색소의 일종이다. 신체가 노화함에 따라 멜라닌세포 분포는 덜 확산되며 신체에 의해 조절되는 조절도 덜하게 된다. 자외선은 멜라노사이트 활동을 자극하며, 세포의 농도가 높은 곳에서 과피질(hyperpigmentation)이 발생한다. 또 다른 형태의 과대분열은 염증성 과대분열이다. 이들은 아물었던 여드름에 이어 피부에 나타나는 어둡고 변색된 반점들이다.[5]
과립화는 다음을 포함한 여러 질병 또는 조건과 연관된다.
- 멜라닌 합성을 자극하는 호르몬인 멜라노사이트 자극호르몬(MSH)이 자주 상승하는 애디슨병 등 부신부전증의 원인이 된다.
- MSH 생산은 프로오피오멜라노코르틴(POMC)에서 ACTH 합성의 부산물이기 때문에 쿠싱병이나 기타 과다한 ACTH 생성.
- 아칸토시스 깜둥—인슐린 저항성과 관련된 트리거간 영역의 초과열화.
- 멜라스마는 임산부에게 발생할 때 '클로즈마' 또는 '임신의 가면'으로도 알려져 있다.— 검게 변색된 패치 과피착색을 일으키는 흔한 피부 질환이다. 일반적으로 얼굴에서 발생하며 대칭이며, 얼굴 양쪽에 일치하는 마크가 있다. 이 상태는 남성도 받을 수 있지만 남성보다 여성에게 훨씬 흔하다. 미국 피부과학 아카데미에 따르면, 멜라스마가 발병하는 사람의 90%가 여성이다.[6]
- 소염 후 과다분열로 인한 Acne 후 흔적
- 라이나 니그라—임신 중에 복부에서 발견되는 고압선.
- Peutz-Jeghers 증후군—입술에 고농축된 맥박과 구강 점막과 위장 용종이 특징인 자가 지배적 장애.
- 살리실산, 블러마이신, 시스플라틴과 같은 특정 화학물질에 대한 노출.
- 스모커의 흑색증
- 코엘리악병
- 크롱카이트-캐나다 증후군
- 포르피리아
- 요충과 같은 티네아 곰팡이 감염증
- 혈색소증—몸에 철분이 만성적으로 축적되는 것이 특징인 흔하지만 쇠약해지는 유전적 장애.
- 수은 중독—특히 수은 연고나 피부 화끈거리는 크림의 국소적 적용으로 인한 피부 노출의 경우.
- 아로마타아제 결핍증
- 넬슨 증후군
- 그레이브스병
- Schimke 면역성 이형성증(SOID)[7]
- 티네아 크루리스의 결과로.
- B12 결핍으로[8] 인해
과잉진료는 때때로 피부과 레이저 시술에 의해 유발될 수 있다.
진단
- 우드의 램프 검사와 상세한 이력을 포함한 신체 검사로, 보통 진단에 충분하다.
- 피부 검사.
- 의료 기록 보기.
치료
초점화 조건에 사용되는 감퇴 치료법은 광범위하며, 대부분에 대한 반응이 가변적이다.[9]
멜라닌 과잉생산에 의한 과피질(멜라스마, 여드름 흉터, 간 반점 등)의 치료는 대부분 처방 규칙뿐만 아니라 효능과 안전에도 차이가 있는 국소적 탈피제의 사용을 포함한다.[10] 몇몇은 미국에서만 처방되며 특히 하이드로퀴논, 아젤라산,[11] 코이지산과 같은 많은 용량에서 처방된다.[12] 니아신아마이드나 [13][14]시스테아민 염산염과 같이 처방전 없이 구입할 수 있는 것도 있다.[15][16] 하이드로퀴논은 장기적 안전 우려가 제기되기 전에 가장 일반적으로 처방되는 초침착 치료제였으며,[17] 여러 국가에서 사용이 더 규제되어 WHO에 의해 전반적으로 사용이 금지되었다.[18] 미국은 현재 2%만이 장외에서 판매되고 있으며 4%는 처방이 필요하다. EU에서 하이드로퀴논은 화장품 사용이 금지되었다.[19]
프로시아니딘과 비타민 A, C, E를 첨가한 경구용 약물 또한 표피말 멜라스마만큼 안전하고 효과적인 가능성을 보여준다. 필리핀 여성 56명을 대상으로 한 8주간의 무작위적이고 이중 맹목적이며 위약 조절 재판에서, 치료는 좌우 말라리아 지역의 현저한 개선과 관련이 있었고, 안전하고 잘 용인되었다.[20] 부분 레이저와[21] 디마브레이션을 포함하여 국소적인 물질이 포함되지 않은 다른 치료법도 이용할 수 있다.[10]
참고 항목
참조
- ^ "Hyperpigmentation". Dermatalogic Disease Database. American Osteopathic College of Dermatology. Retrieved 2006-03-08.
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
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- ^ 얼굴 위 과립화(Acne Wracts) 과피질, 다크 스팟, 여드름 흉터, 멜라데름"
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외부 링크
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