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시각 장애

Visual impairment
시각 장애
기타 이름시력 장애, 시력 손실
Long cane, white with a red band
시각장애의 국제적 상징인 흰 지팡이
전문안과
증상표시[1][2] 능력 저하
합병증24시간 수면-각성 장애, 노인에게[3][4] 발병
원인들수정되지 않은 굴절 오류, 백내장, 녹내장[1]
진단 방법시력 검사[2]
치료시력 회복, 환경 변화, 보조 장치(안경, 흰 지팡이)[2]
빈도수.9억 4000만 / 13% (2015년)[5]

시력 장애라고도 알려진 시각 장애는 주로 개인의 더 나은 시력에 기초하여 측정하는 의학 정의이다. 교정 가능한 안구, 보조 장치 및 의료 치료와 같은 치료가 없는 경우 시각 장애는 독서와 월을 포함한 일상적인 작업에 개인의 어려움을 야기할 수 있다..[6] 저시력은 만성적이고, 치료나 수정 가능한 렌즈로 교정할 수 없으며, 일상생활에 영향을 미치는 시각 장애의 기능적 정의입니다.이러한 저시력은 장애 지표로 사용될 수 있으며 개인의 경험, 환경 요구, 수용 시설 및 서비스에 대한 접근에 따라 달라집니다.미국 안과학회는 시각장애를 더 나은 눈에 [7]20/40 미만의 가장 잘 보정된 시력이라고 정의하고 세계보건기구는 더 나은 눈에 [8]6/12 미만의 시력이라고 정의합니다.시각장애라는 용어는 시력이 완전히 또는 거의 완전히 상실되는 것을 말한다.

전세계적으로 시각 장애의 가장 일반적인 원인은 수정되지 않은 굴절 오류(43%), 백내장(33%), 녹내장(2%)[1]이다.굴절 오류에는 근시, 원시, 노안, [1]난시가 포함된다.백내장은 [1]실명의 가장 흔한 원인이다.시각적인 문제를 일으킬 수 있는 다른 장애로는 나이와 관련된 황반변성, 당뇨병성 망막증, 각막 흐림, 소아 실명, 그리고 많은 [9]감염이 있다.시각 장애는 뇌졸중,[10] 조산, 트라우마 등으로 인한 뇌 질환에 의해서도 발생할 수 있다.이러한 경우를 피질 시각 [10]장애라고 합니다.아이들의 시력 문제에 대한 스크리닝은 미래 시력과 교육적 [11]성취도를 향상시킬 수 있다.증상이 없는 성인을 선별하는 것은 확실한 [12]이점이 없다.진단은 시력 [2]검사를 통해 이루어집니다.

세계보건기구(WHO)는 시각 장애의 80%가 예방 가능하거나 [1]치료를 통해 치료될 수 있다고 추정한다.여기에는 백내장, 감염성 하천 실명과 트라코마, 녹내장, 당뇨병 망막증, 수정되지 않은 굴절 오류, 그리고 일부 소아 [13]실명의 사례가 포함됩니다.심각한 시각 장애를 가진 많은 사람들은 시력 재활, 환경의 변화, 보조 [2]장치의 혜택을 받는다.

2015년 현재 어느 정도 시력을 잃은 [5]9억 4천만 명의 사람들이 있다.2억4천600만명은 저시력, 3천900만명은 [1]시각장애인이었다.시력이 나쁜 사람들의 대다수는 개발도상국에 있고 50세 [1]이상이다.시각 장애의 비율은 1990년대 [1]이후로 감소해 왔다.시각 장애는 치료 비용과 작업 [14]능력의 감소로 인해 상당한 경제적 비용이 발생한다.

분류

Snellen chart, featuring lines of letters of decreasing size
시력 테스트에 자주 사용되는 전형적인 Snellen 차트입니다.

2010년에는 시각장애에 대한 WHO의 정의가 변경되어 현재는 ICD-11을 따르고 있다."최적의 교정된 시력"을 사용하던 이전 정의가 "시력 제시"로 변경되었습니다.이러한 변화는 최상의 시력은 교정되지 않은 굴절 오류 및/또는 의료 또는 외과 [15]치료의 접근 부족으로 인해 시각 장애가 있는 모집단의 더 많은 부분을 간과하고 있다는 최신 연구가 나타나면서 이루어졌다.

거리 시력 장애:

  • 카테고리 0: 시각장애가 없거나 경미한 경우 – 시력이 6/18보다 우수합니다.
  • 카테고리 1: 중간 정도의 시력 장애– 6/18 이상, 6/60 이상 시력 저하
  • 카테고리 2: 심각한 시력 장애 – 시력이 6/60 이상, 3/60 이상입니다.
  • 카테고리 3: 실명 – 시력이 3/60 이상 및 1/60 이상입니다.
  • 카테고리 4: 실명—빛 지각으로 1/60 이상의 시력을 나타낸다.
  • 카테고리 5: 실명—빛 지각이 없는 되돌릴 수 없는 실명

근시 장애:

  • 근시야도가 40cm에서 N6 또는 M.08보다 나쁨.

영국

심각한 시력 장애

  • 정상 시야 또는 전체 시야 제한과 함께 중심 시야가 3/60 미만인 것으로 정의됩니다.
  • 3미터(10피트)에서는 정상 시력이 있는 사람이 60미터(200피트)에서 보는 것을 볼 수 없습니다.

시각 장애

  • 3m(10ft)에서는 볼 수 있지만 6m(20ft)에서는 볼 수 없으며, 정상 시력이 있는 사람이 60m(200ft)에서 볼 수 있는 것
  • 덜 심각한 시각 장애는 등록 데이터로 포착되지 않으며, 그 유병률을 정량화하기 어렵다.

저시력

  • 시력은 6/18 미만이지만 3/60 이상입니다.
  • 운전할 수 없으며, 길 건너편에서 얼굴을 인식하거나, TV를 보거나, 깨끗하고 정돈되지 않은 코디된 [16]옷을 선택하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

영국에서는 CVI(Certificate of Vision Imparment)를 사용하여 중증 시각 장애 또는 시각 [17]장애로 환자를 인증합니다.의료진을 위한 동반 지침은 다음과 같다: "1948년 국가지원법에는 '시력이 필수적인 작업을 수행할 수 없을 정도로 맹인일 경우' 심각한 시각장애로 인증될 수 있다고 명시되어 있다."인증은 한 가지 특정 직업(예: 눈이 [18]멀기 전의 직업)이 아니라 시력이 필수적인 일을 할 수 있는지 여부에 기초한다.

실제로 정의는 개인의 시력시야가 제한되는 정도에 따라 달라진다.보건부는 심각한 시각 [18]장애인으로 분류될 수 있는 세 그룹의 사람들을 식별한다.

  1. 3/60 이하(미국 표기법으로는 20/400에 상당) 스넬렌(3/60 이하 대부분의 사람은 심각한 시력 손상).
  2. 3/60 이상에서 6/60 미만인 사람들(매우 축소된 시야만을 가진 사람들).
  3. 6/60 스넬렌 이상(특히 수축이 하부에 있는 경우 시야가 축소된 이 그룹의 사람들).

보건부는 또한 최근 시력이 떨어졌거나 나이가 든 개인일 경우, 두 그룹 모두 시력 [18]감퇴에 덜 적응하는 것으로 인식될 경우 시각적으로 심각한 장애로 분류될 가능성이 더 높다고 말한다.

미국

미국에서는 시력이 가장 좋은 시력 20/200 이상으로 교정될 수 없거나 20도(지름) 이하의 시야를 가진 사람은 법적으로 시각장애인으로 간주되거나 장애 분류 및 특정 정부 지원 프로그램에 포함될 수 있다.

미국에서는 시각장애를 가진 학생들을 묘사하기 위해 학교, 대학 및 기타 교육기관에서 시각장애,[19] 저시력, 법적 시각장애, 완전 시각장애라는 용어를 사용한다.이러한 값은 다음과 같이 정의됩니다.

  • 반시력은 시각적인 문제를 나타내며, 경우에 따라서는 특수 교육을 받을 필요가 있다.
  • 저시력은 일반적으로 거리 시력에 국한되지 않는 심각한 시각 장애를 의미한다.저시력은 안경이나 콘택트렌즈의 도움을 받아도 정상적인 시야 거리에서 신문을 읽을 수 없는 모든 시각장애인에게 적용된다.그들은 시각과 다른 감각의 조합을 사용하여 학습합니다. 비록 그들은 조명이나 인쇄물의 크기, 그리고 때로는 점자를 필요로 할 수도 있습니다.
    • 근시 – 멀리 있는 물체를 명확하게 볼 수 없습니다. 일반적으로 근시 또는 근시라고 합니다.
    • 초시력 – 가까운 물체를 명확하게 볼 수 없습니다. 일반적으로 원시 또는 원시라고 합니다.
  • 법적으로 시각장애는 최상의 교정(콘택트렌즈나 안경) 후 더 나은 눈의 시력이 20/200 미만이거나 더 나은 눈의 시야가 20도 미만임을 나타냅니다.
  • 완전히 시각장애인 학생들은 점자나 다른 비시각적 매체를 통해 배운다.

1934년 미국 의사협회는 다음과 같은 시각장애 정의를 채택했다.

시야의 가장 넓은 지름이 보다 좋은 [20]눈의 각도에 20도 이하의 각도에 근접하도록 주변 시야가 수축하는 시야 결함이 있는 경우에는 교정안경에 의한 중심시력 20/200 이하 또는 중심시력 20/200 이상의 시력.

미국 의회[20][21]이 정의를 1935년 통과된 사회보장법에 시각장애인 지원 프로그램의 일부로 포함시켰다.1972년, 시각장애인 지원 프로그램과 두 개의 다른 프로그램이 사회보장법 제16조에 따라 결합되어 다음과 같은 내용을 명시한 보조적 안전수입 프로그램을[22] 형성하였다.

개인이 보정 렌즈를 사용하여 시력이 20/200 이하인 경우, 본 명칭의 목적상 시각장애인으로 간주한다.시야의 가장 넓은 직경이 20도 이하의 각도로 기울어지도록 시야의 제한을 수반하는 눈은 본 항의 첫 문장의 목적상 중심 시력이 20/200 이하인 것으로 간주해야 한다.또한 1972년 10월에 유효한 제X호 또는 제16호에 의해 승인된 국가계획에 따라 정의된 시각장애인이며,[23] 1973년 12월에 그러한 계획(시각장애에 근거한 시각장애인)에 따라 원조를 받은 경우에는 그 명칭의 목적상 시각장애인으로 간주한다.

건강에 미치는 영향

일반적인 기능

시각 장애는 다양한 형태로 나타날 수 있으며 그 정도는 다양합니다.시력만으로 개인의 기능을 예측하는 것은 아니다.비교적 예민한 사람(예: 20/40)은 일상 기능에 어려움을 겪을 수 있는 반면, 더 예민한 사람(예: 20/200)은 시각적 요구가 낮은 경우 상당히 잘 기능할 수 있다.또한 가장 잘 보정된 시력은 시력을 나타내는 것과 다르며, "정상" 가장 잘 보정된 시력을 가진 사람은 예리함을 나타내는 "불량"을 가질 수 있다(예: 수정되지 않은 굴절 오류가 있는 개인).따라서 개인의 일반적인 기능을 측정하는 것은 치료 [24]접근뿐만 아니라 상황 및 상황적 요인에 따라 달라진다.

미국 의학 협회는 한쪽 눈의 상실은 시각 시스템의 25%, [25][26]전체 사람의 24%에 해당하는 것으로 추정했다. 양쪽 눈의 전체 시력 상실은 100%, 전체 [25]사람의 85%의 손상으로 간주된다.

이 범주에 속하는 일부 사람들은 대체 방법에 의존하지 않고 상당한 잔류 비전, 즉 남은 시력을 사용하여 일상적인 작업을 완료할 수 있다.저시력 전문가(안과 의사 또는 안과 의사)의 역할은 광학 또는 비광학적 수단을 통해 환자의 시력 기능 수준을 극대화하는 것입니다.이는 주로 거리 시야를 위한 망원경 시스템 및 근접 작업에 대한 광학 또는 전자 배율의 형태로 배율을 사용한다.

예민도가 현저하게 저하된 사람은 기술 지원 교육을 받은 사람이 실시하는 훈련을 통해 혜택을 받을 수 있습니다.저시력 재활 전문가들 중 일부는 시각장애인 기관에 연결되어 있으며, 남은 시력을 극대화하기 위해 조명과 대비에 대한 조언을 제공할 수 있다.이러한 전문가들은 또한 비시각적 보조 기구를 이용할 수 있으며, 환자에게 사용법을 가르칠 수 있습니다.

유동성

시각 장애가 있는 노인들은 신체적인 [27][28]활동 부족, 느린 보행 속도,[29][30][31] 그리고 [32]추락에 대한 두려움의 위험이 높아집니다.

신체 활동은 전반적인 웰빙의 유용한 예측 변수이고 일상적인 신체 활동은 만성 질환과 장애 [33][34]발생의 위험을 줄여줍니다.시각 장애(녹내장, 노화 관련 황반변성, 당뇨병 망막증 포함)가 있는 노인은 자가 보고 [35][36]및 가속도계로 측정한 결과 신체 활동이 감소했다.미국 국립건강영양검사조사(NHANES)는 교정시력이 20/40 미만인 사람들이 중간에서 활발한 신체활동에 [37]소비하는 시간이 현저히 적다는 것을 보여주었다.노화와 관련된 황반변성은 신체활동의 50% 감소와도 관련이 있다. 그러나 신체활동은 노화와 관련된 황반변성 [38][39]진행에 대해 보호한다.

이동성의 측면에서 시각장애인은 시각장애인이 아닌 사람보다 보행속도가 느리지만 감소율은 두 그룹의 연령 증가에 비례한다.또한 시각장애인들은 정상적인 [40]시력을 가진 사람들에 비해 4분의 1마일(400m)을 걷고 계단을 오르는 데 더 큰 어려움을 겪는다.

인식의

시력 감퇴가 있는 노인들은 기억 상실, 인지 장애, 인지 [41]감퇴의 위험이 높아진다.

사회심리학

연구는 시각 장애가 있는 노인과 나쁜 정신 [42][43][44][45]건강 사이의 연관성을 입증했다. 차별은 이러한 [46]연관성의 원인 중 하나로 식별되었다.시각 장애가 있는 노인은 인식된 차별을 보고할 위험이 1.5배이며, 이러한 개인은 외로움 위험이 2배, 삶의 질이 [46]낮은 것을 보고할 위험이 4배였다.시각장애 성인의 경우 중간 정도의 외로움 유병률은 28.7%(일반인 [42]18.2%), 심각한 외로움 유병률은 19.7%(일반인 2.7%)이다.우울증과 불안의 위험도 시각장애인에게서 증가하는데, 32.2%가 우울증 증상(일반인 12.01%), 15.61%가 불안 증상(일반인 [44]10.69%)을 보고한다.

혼자 살면서 자신의 이동성과 직업을 보존하는 재활기구를 최대한 활용하는 대상자가 가장 우울증이 적고, 자살 위험이 가장 낮으며, 사회통합 수준이 가장 높았다.

시력이 악화되고 궁극적인 실명의 예후가 있는 사람들은 상대적으로 자살 위험이 높기 때문에 지원 서비스가 필요할 수 있다.많은 연구는 심각한 시각 장애를 빠르게 수용함으로써 재활 프로그램에 대한 더 나은, 더 생산적인 컴플라이언스로 이어졌음을 입증했다.또 시력 감퇴가 완료되지 않았을 때 심리적 고통은 최고조에 달하지만 예후는 좋지 않은 것으로 보고됐다.그러므로, 성공적인 심리적 [47]적응을 위해서는 조기 개입이 필수적이다.

관련 조건

실명은 지적 장애, 자폐 스펙트럼 장애, 뇌성마비, 청각 장애, [48][49]간질과 같은 조건과 함께 발생할 수 있다. 뇌전증청력 손실과 결합된 실명은 청각장애로 알려져 있다.

완전한 시각장애인의 절반 이상이 보통 24시간보다 약간 긴 사람의 일주기 리듬이 명암 [50][51]주기와 결합(동기화)되지 않는 비 24시간 수면-기상 장애를 가지고 있는 것으로 추정되었다.

원인

2010년에 전세계적으로 시각 장애의 가장 일반적인 원인은 다음과 같다.

  1. 굴절 오차(42%)
  2. 백내장(33%)
  3. 녹내장(2%)
  4. 노화에 따른 황반변성(1%)
  5. 각막 불투명화(1%)
  6. 당뇨병 망막증(1%)
  7. 소아 실명
  8. 트라코마(1%)
  9. 미정(18%)[9]

2010년 전 세계에서 가장 흔한 실명 원인은 다음과 같다.

  1. 백내장(51%)
  2. 녹내장(8%)
  3. 노화에 따른 황반변성(5%)
  4. 각막 불투명화(4%)
  5. 소아 실명 (4%)
  6. 굴절 오차(3%)
  7. 트라코마(3%)
  8. 당뇨병 망막증(1%)
  9. 미정(21%)[9]

시각장애인의 약 90%가 개발도상국[1]살고 있다.노화와 관련된 황반변성, 녹내장, 당뇨병 망막증은 선진국에서 [52]실명의 주요 원인이다.

2010년 잉글랜드와 웨일즈에서 새로 시각장애인이 된 근로 연령 성인의 가장 일반적인 원인은 다음과 같다.[53]

  1. 유전성 망막 장애(20.2%)
  2. 당뇨병 망막증(14.4%)
  3. 시신경 위축(14.1%)
  4. 녹내장(5.9%)
  5. 선천성 이상(5.1%)
  6. 시각피질 장애(4.1%)
  7. 뇌혈관 질환(3.2%)
  8. 황반 및 후극의 변성(3.0%)
  9. 근시(2.8%)
  10. 각막 장애(2.6%)
  11. 뇌 및 신경계 악성 종양(1.5%)
  12. 망막 박리(1.4%)

백내장

백내장은 수정체의 회색이나 불투명도이며, 자궁 내 감염, 대사 장애, 유전적으로 전달되는 [54]증후군에 의해 어린이에게 발생할 수 있습니다.백내장은 [55]40세 이후 10년마다 두 배씩 증가하는 어린이와 성인 실명의 주요 원인이다.결과적으로, 오늘날 백내장은 [54]어린이보다 어른들 사이에서 더 흔하다.즉, 사람들은 나이가 들면서 백내장에 걸릴 확률이 높아진다.그럼에도 불구하고 백내장은 값비싼 진단, 장기 재활, 시각적인 [56]도움을 받아야 하기 때문에 아이들에게 더 큰 경제적, 정서적 피해를 주는 경향이 있다.또한 사우디 건강 과학 저널에 따르면, 백내장이 수술 [57]전 시력의 정상적인 성숙을 방해했기 때문에 소아 백내장 수술 후 때때로 환자들은 돌이킬[54] 수 없는 약시를 경험한다.치료의 큰 진보에도 불구하고, 백내장은 경제적으로 발전한 [58]나라와 개발도상국 모두에서 세계적인 문제로 남아있다.현재, 백내장 수술에 대한 접근성이 불평등할 뿐만 아니라 변종 결과도 있으므로, 백내장 발병 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 흡연과 태양 광선([55]즉, 자외선-B선)에 대한 광범위한 노출을 피하는 것이다.

녹내장

녹내장은 종종 눈 안의 압력이 증가하거나 안압([59]IOP)이 증가하는 것이 특징인 눈 질환이다.녹내장은 시신경을 [60]분리할 뿐만 아니라 시야 손실을 일으킨다.녹내장은 IOP의 [60]비특이적 수준에 의해 유발되기 때문에 환자의 녹내장의 조기 진단과 치료가 필수적이다.또한 녹내장을 정확하게 진단하기 위한 또 다른 과제는 1) 염증성 안구고혈압증후군(IOHS), 2) 중증 포도막각 폐쇄, 3) 코르티코스테로이드 유도, 4) 구조 변화와 만성 [59]염증과 관련된 이형성 메커니즘의 4가지 원인이 있다는 것이다.또한 소아 녹내장[61]성인에 의해 발병된 녹내장과 원인과 관리방법이 크게 다르다.현재 소아 녹내장의 가장 좋은 징후는 21mm Hg 이상의 IOP입니다.[61]소아 녹내장의 가장 흔한 원인 중 하나는 백내장 제거 수술로 영유아의 경우 약 12.2%, 10세의 경우 [61]약 58.7%의 발병률을 보인다.

감염

Black and white photo of children leading a line of adults across a dry landscape
아프리카 맹인 어른을 이끄는 어린이들, 온코체르시아증

소아 실명은 선천성 풍진 증후군이나 미숙아 망막증 등 임신과 관련된 질환에 의해 발생할 수 있습니다.나병과 온코체르시아증은 각각 개발도상국에서 약 100만 명의 사람들을 실명시킨다.

트라코마에 걸린 시각장애인의 수는 지난 10년 동안 600만 명에서 130만 명으로 줄어들어 전 세계 시각장애 원인 순위 7위에 올랐다.

중심 각막 궤양은 또한 전세계적으로 단안 실명의 중요한 원인이며, 인도 아대륙에서만 매년 약 85만 건의 각막 실명 사례가 발생한다.결과적으로, 모든 원인에 의한 각막 흉터는 이제 전지구적 [62]실명의 네 번째 큰 원인이 되었다.

부상

Black and white photo of three men weaving wicker baskets
부상자를 재교육하고 있다.1차 세계대전 때 바구니를 만드는 법을 배운 시각장애인 프랑스 병사들

30세 미만의 사람들에게서 가장 많이 발생하는 눈 부상은 미국 전역에서 단안 실명(한쪽 눈의 시력 손실)의 주요 원인이다.부상과 백내장은 눈 자체에 영향을 미치는 반면 시신경 저형성과 같은 이상은 눈에서 뇌 뒤쪽으로 신호를 보내는 신경다발에 영향을 미쳐 시력이 저하될 수 있다.

피질 실명은 뇌가 시신경신호를 올바르게 수신하거나 해석하는 것을 방해하는 후두엽에 대한 손상으로 인해 발생한다.피질 실명의 증상은 개인에 따라 크게 다르며 피로감이나 스트레스 기간에는 더 심각할 수 있습니다.대뇌피질맹인 사람들은 낮에 시력이 떨어지는 것이 일반적이다.

눈을 멀게 하는 것은 복수심과 고문의 행위로 사용되어 왔다.이것에 의해, 사람들이 세계를 항해하거나 상호 작용하거나, 완전히 독립적으로 행동하거나, 그들을 둘러싼 사건들을 인지할 수 있는 주요한 감각을 박탈하기 위해서이다.고전적 영역의 예로는 오이디푸스가 있는데 오이디푸스는 자신이 말한 끔찍한 예언을 충족시켰다는 것을 깨닫고 자신의 눈을 도려낸다.불가리아인들을 진압한 비잔틴 황제 바실 2세는 그들을 [63]석방하기 전에 전투에서 포로로 잡힌 15,000명의 눈을 멀게 했다.현대의 예로는 산 투척과 같은 방법의 추가가 있다.

유전적 결함

알비니즘을 가진 사람들은 많은 사람들이 법적으로 시각장애인이 될 정도로 시력을 잃지만, 그들 중 실제로 볼 수 있는 사람은 거의 없다.태아기 선천성 자외선은 출생이나 유아기 때부터 완전한 실명이나 심각한 시력 상실을 일으킬 수 있다.색소성 망막염은 말초 시력 저하와 야간 시력 저하가 특징이다.

인간 게놈 지도 제작의 발전저시력이나 실명의 다른 유전적 원인을 밝혀냈다.그러한 두 가지 예는 바르데-비들 증후군이다.

중독

드물게, 실명은 특정 화학물질의 섭취로 인해 발생한다.잘 알려진 로는 메탄올이 있는데, 메탄올은 약간 독성이 있고 최소한의 알코올로 분해되어 포름알데히드포름산 물질로 분해되어 실명, 여러 가지 건강 합병증 [64]및 사망을 일으킬 수 있습니다.에탄올과 신진대사를 경쟁할 때는 에탄올이 먼저 대사되어 독성의 발병이 지연된다.메탄올은 일반적으로 메틸화 알코올인 변성 에틸 알코올에서 발견되는데, 이는 사람이 소비하기 위한 에탄올 판매에 대한 세금을 내지 않기 위해서입니다.메틸화 알코올은 알코올 중독자들에 의해 일반 에탄올 알코올 음료의 필사적이고 값싼 대용품으로 사용되기도 합니다.

다른.

  • 약시: 굴절 오류와 관련이 없는 요소 또는 공존하고 있는 안과 [57]질환에 의해 야기되는 시력 손실 또는 시각 장애의 범주입니다.약시는 미숙아, 홍역, 선천성 풍진증후군, 비타민A 결핍, 뇌수막염 [65]등으로 인해 시각계가 정상적으로 성숙하지 못하는 상태를 말한다.소아기에 치료하지 않고 방치하면 아이가 [65]성숙함에 따라 수술적 치료의 효과가 달라지기 때문에 현재 약시는 성인기에 불치병이다.결과적으로, 약시는 어린이 단안 시력 감퇴의 세계 주요 원인입니다. 즉, [57]한쪽 눈의 손상이나 시력 감퇴입니다.매우 드문 최선의 경우지만 약시 환자는 20/40의 [57]예리함을 되찾을 수 있습니다.
  • 각막 불투명화
  • 퇴행성 근시
  • 당뇨병성 망막증: 실명 또는 예민성 저하가 특징인 당뇨병의 증상 미세혈관 합병증 중 하나입니다.즉, 당뇨병성 망막증은 혈당 또는 [67]당도를 측정하는 [66]A1C의 증가로 인한 망막 및 유리성 출혈 또는 망막 모세혈관 폐색을 말합니다.사실, A1C가 증가함에 따라, 사람들은 당뇨병과 관련된 다른 미세 혈관 합병증(예: 만성 고혈당증, 당뇨병 신경병증, 당뇨병 신증)[66]이 발병하는 것보다 당뇨병 망막증에 걸릴 위험이 더 큰 경향이 있다.40세 이상 성인의 8%만이 시력을 위협하는 당뇨병 망막증(예: 비증식성 당뇨병 망막증 또는 NPDR 및 증식성 당뇨병 망막증)을 경험하고 있음에도 불구하고,[66] 이 눈 질환은 2002년 실명 사례의 17%를 차지했다.
  • 색소망막염
  • 미숙아 망막증:전 세계 유아들의 실명의 가장 흔한 원인입니다.가장 심각한 형태인 ROP는 망막 박리를 유발하며 동반자 시력 손실을 일으킨다.치료는 주로 레이저 또는 아바스틴 치료를 통한 예방을 목적으로 한다.
  • 스타가르트병
  • 포도막염: 감염, 전신 질환, 장기 특이적 자가면역 과정, 암 또는 [69]외상에 의해 발생하는 30개의 안구 내 염증 질환[68] 그룹입니다.즉, 포도막염은 치료하지 않거나 [69]진단이 부적절할 경우 실명을 일으킬 수 있는 복잡한 종류의 안질환을 말한다.포도막염을 정확하게 진단하는 현재의 과제는 종종 특정 눈의 염증의 원인이 알려지지 않았거나 [68]다층적이라는 것이다.따라서 선진국에서 포도막염 환자 중 약 3~10%와 개발도상국에서 포도막염 환자 중 약 25%는 잘못된 진단과 약물, 항생제 또는 [69]스테로이드제의 비효율적인 처방으로 실명하게 된다.또한 포도막염은 육아종(또는 종양) 또는 비육아종 전방,[69] 중간, 후방 또는 범 포도막염으로 세분되는 다양한 범주의 눈 질환이다.즉, 포도막염 질환은 눈의 해부학적 위치(예: 포도막관, 망막 또는 수정체)에 따라 분류되는 경향이 있을 뿐만 아니라 백내장, 녹내장, 망막 손상, 노화 관련 황반변성 또는 당뇨병성 [69]망막증을 유발할 수 있는 합병증을 일으킬 수 있다.
  • 종종 비타민 A 결핍으로 인한 건성건조증은 매년 5백만 명의 아이들에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다; 50만 명의 어린이들이 각막에 활발하게 관여하게 되고, 이 중 절반이 실명합니다.

진단.

과학자들은 운전 중 시력 장애를 확인하기 위해 녹내장 환자의 안구 움직임을 추적합니다.

다른 재활 훈련에 앞서 저시력 관리를 전문으로 하는 사람에 의해 검사를 받아 문제의 잠재적인 의학 또는 외과적 교정을 배제하고 정상 및 저시력 안경과 광학 보조 장치의 신중한 기준선 굴절과 처방을 확립하는 것이 중요합니다.오직 의사만이 손상된 시각 시스템의 시각 기능을 효과적으로 [70]평가할 자격이 있다.미국 의학 협회는 시력 감퇴가 일상 생활 [25]활동을 수행하는 개인의 능력에 영향을 미치기 때문에 시력 감퇴를 평가하는 접근방식을 제공한다.

증상이 없는 성인을 선별하는 것은 확실한 [12]이점이 없다.

예방

세계보건기구(WHO)는 시력 손실의 80%가 예방 [1]가능하거나 치료를 통해 치료될 수 있다고 추정한다.여기에는 백내장, 온코세카시스, 트라코마, 녹내장, 당뇨병 망막증, 미수정 굴절 오류, 그리고 일부 소아 [13]실명 사례가 포함된다.질병통제예방센터는 미국 실명의 절반은 예방할 [2]수 있다고 추정한다.

관리

Tommy Edison cooking
시각장애인 영화평론가인 토미 에디슨은 시각장애인 혼자 요리하는 법을 시청자들에게 시연한다.

유동성

White cane with red band, folded into four segments
접힌 긴 지팡이
Man walks through mall, holding onto harnessed yellow lab
브라질 브라질리아에서 시각장애인이 안내견의 도움을 받고 있다.
Indian woman touches a large brown vehicle
우타라크핸드의 마나 마을 근처에서 시각장애 소녀가 차량 모양을 느끼고 있습니다.
Girl wedged between two bolders, climbing
암벽등반 중 암벽교섭을 하는 시각장애인

심각한 시각 장애가 있는 많은 사람들은 다양한 도구와 기술을 사용하여 독립적으로 여행할 수 있습니다.오리엔테이션·모빌리티·스페셜리스트는, 시각 장애가 있는 사람에게, 가정이나 커뮤니티에서 안전하고 자신 있게, 그리고 독립적으로 이동하는 방법을 가르치기 위해서 특별히 트레이닝을 받은 프로페셔널입니다.이러한 전문가들은 또한 시각장애인들이 집에서 편의점까지의 경로와 같이 자주 이용할 수 있는 특정 경로로 여행하는 연습을 도울 수 있다.환경이나 경로에 익숙해지면 시각장애인이 성공적으로 항해하는 것을 훨씬 쉽게 할 수 있다.

지팡이와 같은 도구(시각장애의 국제적 상징)도 이동성을 향상시키기 위해 사용할 수 있습니다.긴 지팡이를 사용하여 사용자의 촉각 범위를 확장합니다.일반적으로 장애물을 감지하기 위해 의도된 이동 경로를 가로질러 낮은 스위핑 모션으로 회전합니다.그러나 지팡이 이동 기술은 사용자 및/또는 상황에 따라 달라질 수 있습니다.일부 시각장애인들은 이러한 종류의 지팡이를 가지고 다니지 않고 대신 짧고 가벼운 신분증(ID) 지팡이를 선택한다.다른 사람들은 지팡이를 짚어야 한다.선택은 개인의 비전, 동기 부여, 그리고 다른 요소들에 따라 달라집니다.

소수의 사람들이 이동에 도움을 주기 위해 안내견을 고용한다.이 개들은 다양한 장애물을 돌아보고 계단을 오르내릴 필요가 있을 때 지시하도록 훈련받는다.그러나 안내견의 도움은 복잡한 방향을 이해하지 못하는 개들의 능력으로 인해 제한된다.안내견 팀의 인간 반은 이전의 이동성 훈련을 통해 습득한 기술을 바탕으로 지시를 한다.이런 의미에서 핸들러는 한 곳에서 다른 곳으로 가는 방법을 알아야 하는 항공기의 내비게이터에 비유될 수 있고, 개는 그들을 안전하게 그곳에 데려다 주는 조종사에 비유될 수 있다.

GPS 장치는 이동 보조 장치로 사용할 수도 있습니다.이러한 소프트웨어는 방향과 내비게이션으로 시각장애인을 지원할 수 있지만 흰색 지팡이나 안내견과 같은 전통적인 이동 도구를 대체하지는 않습니다.

일부 시각장애인들은 단순히 입을 딸깍하고 되돌아오는 메아리를 듣는 것만으로 조용한 물체를 반향시키는 데 능숙하다.시각장애인의 반향 위치 전문가들은 보통 뇌의 "시각적인" 부분을 [71][72]메아리를 처리하기 위해 사용하는 것으로 나타났다.

시각장애인들이 공공장소에 더 쉽게 접근할 수 있도록 하기 위해 정부의 조치가 취해지기도 한다.많은 도시에서 시각장애인들은 대중교통을 무료로 이용할 수 있다.촉각 포장 및 청각 교통신호를 통해 시각장애 보행자가 도로를 더 쉽고 안전하게 건널 수 있습니다.지팡이를 사용할 수 있는 사람과 사용할 수 없는 사람에 대한 규칙을 만드는 것 외에도, 일부 정부는 흰색 지팡이 사용자나 안내견에게 우선 통행권을 부여하도록 의무화하고 있다.

판독 및 확대

시각장애인이 아닌 대부분의 시각장애인은 일반 크기 또는 확대 장치로 확대된 인쇄물을 읽습니다.많은 사람들은 또한 큰 글씨로 읽는데, 이러한 장치 없이도 읽기가 더 쉽다.다양한 돋보기, 핸드헬드 및 데스크탑에 탑재되어 있어 읽기 쉽게 할 수 있습니다.

다른 사람들은 점자를 읽거나, 인쇄된 텍스트를 음성이나 점자로 변환하는 말하는 책, 독자 또는 독서기의존한다.그들은 시각장애인을 위해 특별히 작성된 소프트웨어뿐만 아니라 스캐너와 새로 고칠있는 점자 디스플레이같은 특수 하드웨어를 갖춘 컴퓨터를 사용한다.

일부 사람들은 시각장애인을 위한 미국 국립도서관 서비스, 시각장애인을 위한 국립도서관 또는 영국의 RNIB와 같은 기관들을 통해 이러한 자료들에 접근한다.

텍스트 항목을 확대 및 대조하는 장비인 폐쇄 회로 텔레비전은 전통적인 확대 장치의 보다 첨단적인 대안이다.

전 세계에는 100개 이상의 라디오 독서 서비스가 있으며, 시력 장애인들에게 라디오를 통해 정기 간행물을 읽도록 제공하고 있다.International Association of Audio Information Services는 이러한 모든 조직에 대한 링크를 제공합니다.

컴퓨터와 모바일 테크놀로지

화면 판독기, 화면 돋보기, 갱신 가능한 점자 디스플레이와 같은 접근 기술은 시각장애인들이 주류 컴퓨터 애플리케이션과 휴대폰을 사용할 수 있게 해준다.시각장애인을 포함한 모든 잠재적 사용자에게 정보 기술의 접근을 보장하기 위한 공동 노력과 함께 보조 기술의 가용성이 증가하고 있습니다.Microsoft Windows최신 버전에는, 부분 시야가 있는 유저용의 Accessibility Wizard & Magnifier 와 심플한 화면 리더인 Microsoft Narator 가 포함되어 있습니다.시각장애인을 위한 Linux 디스트리뷰션(라이브 CD)에는 시각장애를 가진 Adriane Knopper가 부분적으로 개발한 Vinux와 Adriane Knoppix가 포함되어 있습니다.macOS와 iOS는 VoiceOver라고 불리는 화면 리더를 내장하고 있으며, Google TalkBack은 대부분의 Android 기기에 내장되어 있습니다.

접근성 향상을 향한 움직임은 적응 기술에 훨씬 더 많은 웹사이트를 열어, 시각 장애가 있는 서퍼들에게 웹을 더 매력적인 장소로 만들고 있습니다.

감각 대체의 실험적인 접근법은 카메라에서 임의의 라이브 뷰에 대한 접근을 제공하기 시작하고 있다.

큰 인쇄물이나 선명한 심플한 그래픽을 포함한 수정한 비주얼 출력은,[73] 시야가 남아 있는 유저에게 도움이 됩니다.

기타 보조 도구 및 기술

시각장애인 관광객을 위한 축소된 산모형

시각장애인들은 온도계, 시계, 시계, 저울, 계산기, 나침반과 같은 말하는 장비를 사용할 수 있다.오븐이나 온도조절기와 같은 장치의 다이얼을 확대하거나 표시하여 사용할 수 있도록 할 수도 있습니다.시각장애인이 일상 활동에 도움을 주기 위해 사용하는 기타 기술은 다음과 같습니다.

  • 동전이나 지폐를 터치하여 가치를 결정할 수 있도록 각색한 것.예를 들어 다음과 같습니다.
    • 유로, 파운드 스털링, 인도 루피와 같은 일부 통화에서는 지폐의 크기가 지폐의 가치에 따라 증가한다.
    • 미국 동전, 동전, 10센트 동전, 5센트 동전, 25센트 동전 등은 크기가 비슷하다.더 큰 액면(주화와 4분의 1)은 동전의 귀금속이 "삭발"되는 것을 막기 위해 역사적으로 사용되었던 능선을 따라 형성되어 있으며, 이는 이제 식별에 사용될 수 있다.
    • 일부 화폐의 지폐는 액면가를 나타내는 촉각적 특징을 가지고 있다.예를 들어, 캐나다 통화 촉각 기능은 점자 셀을 기반으로 하지만 표준 [74]점자를 기반으로 한 한 모서리에 돌출된 점의 시스템입니다.
    • 인식에 도움이 되는 다양한 방법으로 노트를 접을 수도 있습니다.
  • 의류 및 기타 개인 물품에 대한 라벨 부착 및 태그 부착
  • 다른 종류의 음식을 저녁 접시의 다른 위치에 놓는 것
  • 가전제품의 표시관리

대부분의 사람들은 시각장애가 오래 지속되면 개인 및 전문경영의 모든 영역에서 적응 전략을 고안합니다.

시각장애인을 위한 점자, 오디오북, 텍스트/스피치 컴퓨터 프로그램, 기계, 전자책 리더기 등이 있다.저시력 사용자는 이러한 도구와 큰 글꼴 크기를 제공하는 대형 인쇄물 및 전자책 리더를 사용할 수 있습니다.

컴퓨터는 시각장애인들에게 중요한 통합 도구이다.표준 프로그램 또는 특정 프로그램을 사용하여 화면을 확대하거나 텍스트를 소리 또는 터치(점색 선)로 변환할 수 있으며 시각 장애의 모든 수준에 유용합니다.OCR 스캐너는 텍스트/스피치 소프트웨어와 함께 컴퓨터를 통해 책과 문서의 내용을 소리내어 읽을 수 있습니다.판매업자들은 또한 시각장애 사용자를 위해 전자적으로 종이를 확대하거나 심지어 대조도와 색상을 변경하는 폐쇄 회로 텔레비전을 제작한다.자세한 내용은 보조 기술을 참조하십시오.

시력이 낮은 성인의 경우 한 가지 형태의 독서 보조 장치를 다른 [75]형태보다 뒷받침하는 결정적인 증거가 없습니다.몇몇 연구에서 스탠드 장착 장치는 휴대용 광학 [75]보조 장치나 휴대용 광학 보조 장치보다 더 빨리 읽을 수 있었습니다.전자 보조 장치는 시력이 낮은 사람에게는 더 빠른 판독을 가능하게 할 수 있지만 휴대성, 사용 편의성 및 저렴한 가격을 고려해야 한다.[75]

저시력 아동은 때때로 읽기 지연이 생기기도 하지만, 파닉스 기반의 읽기 시작 지침 방법이 도움이 됩니다.매력적인 파닉스 지시는 다감각적이고, 매우 동기 부여가 되며,전형적으로 학생들은 알파벳 글자의 가장 빈번한 소리, 특히 소위 짧은 모음 소리를 배우고 나서 고양이, 빨강, 앉은, 뜨거운, 태양과 같은 세 글자의 자음과 조화로운 단어와 함께 소리를 섞는 것을 배운다.Lynn Gordon(Scholastic, 2010)의 "The Big Collection of Phonics Flipbooks"에서 볼 수 있는 것과 같이, 실습(또는 운동감각적으로 매력적인) 매우 확대된 인쇄 자료는 저시력 독자에게 단어군을 가르치고 기술을 혼합하는 데 도움이 됩니다.교재 읽기는 주로 소문자에 익숙해야 하므로 대문자가 아닌 소문자에 초점을 맞춰야 한다(대부분의 경우).파닉스 기반의 초독은 동기부여, 어휘발달, 개념발달, 이해력 개발을 촉진하기 위해 음소 인식 수업, 작문 기회, 그리고 많은 읽기-알룸(아이들에게 매일 읽어주는 문학)으로 보완되어야 한다.저시력을 가진 많은 어린이들이 정규 교육 환경에 성공적으로 포함될 수 있다.학부모들은 학교가 교사와 학생들에게 적절한 저시력 자원(예: 교실에서의 기술, 교실에서의 보조 시간, 수정된 교육 자료, 저시력 전문가와의 상담 지원)을 제공하기 위해 경계를 늦추지 않을 수 없습니다.

역학

WHO는 2012년 전 세계 시각장애인이 2억8천5백만 명이라고 추산하고 있으며 이중 2억4천600만 명은 저시력, 3천900만 명은 [1]시각장애인이라고 추산하고 있다.

시각장애인 중 90%가 개발도상국에 [76]살고 있다.전 세계적으로 시각장애인 1명당 평균 3.4명의 시력이 낮으며 국가 및 지역별로 2.4~5.[77]5명의 차이가 있다.

연령별: 시각장애는 연령대별로 불균등하게 분포되어 있습니다.시각장애인의 82% 이상이 50세 이상이지만 이들은 세계 인구의 19%에 불과하다.시각장애에서 살 것으로 예상되는 수 때문에, 15세 미만의 시각장애 아동은 140만 명으로 추산되며, 아동 실명은 여전히 심각한 문제로 남아 있다.

성별:이용 가능한 연구는 일관되게 세계의 모든 지역에서 그리고 모든 연령에서 [78][79][80][81][82][83]여성이 남성보다 시각 장애의 위험이 상당히 높다는 것을 보여준다.

지역별: 시각 장애는 전 세계적으로 균일하게 분포되어 있지 않습니다.세계 시각 장애인의 90% 이상이 개발도상국에 [77]살고 있습니다.

1990년대 추계 이후 2002년 전 세계 인구에 기초한 새로운 데이터에 따르면 시각장애인이나 시각장애인의 수는 감소하고 있지만,[77] 감염성 질환의 영향으로 시각장애인의 수는 증가하고 있다.

1987년, 미국에서 59만 8천 명의 사람들이 [84]시각장애의 법적 정의를 충족한 것으로 추정되었다.이 숫자 중 58%가 [84]65세 이상이었다.1994년부터 1995년까지 130만 명의 미국인이 법적 [85]맹목적인 것으로 보고되었다.

사회와 문화

법적 정의

시각 장애 때문에 특별한 지원을 받을 자격이 있는 사람들을 결정하기 위해, 다양한 정부들은 법적 [86]맹목적인 것에 대한 특정한 정의를 가지고 있다.북미대부분유럽에서 법적 맹목은 가능한 한 최선의 보정을 통해 더 나은 눈에 20/200(6/60) 이하의 시력(시력)으로 정의된다.이것은 법적 시각장애인이 수정렌즈로 물체를 보기 위해서는 200피트(61m)에서 정상 시력을 가진 사람과 동일한 수준의 선명도로 물체로부터 20피트(6.1m) 떨어져 있어야 한다는 것을 의미한다.많은 영역에서, 그럼에도 불구하고 시야가 20도 미만인 평균 예리한 사람들은 또한 법적으로 시각장애인으로 분류된다.법적으로 시각장애인으로 간주되는 사람들의 약 15%가 빛이나 형태를 인식하지 못하고 있다.나머지는 광지각에서 비교적 뛰어난 예리함까지 어느 정도 시야를 가지고 있다.저시력은 20/70에서 20/[87]200까지의 시력을 설명하는 데 사용되기도 한다.

문예

고대

고대 페루의 모체인들은 그들의 [88]도자기에 시각장애인을 묘사했다.

그리스 신화에서 티레시아스는 투시력으로 유명한 예언자였다.한 신화에 따르면, 그는 신들의 비밀을 폭로한 것에 대한 벌로 신들에 의해 눈이 멀었고, 다른 신들은 그가 아테나가 목욕하는 동안 벌거벗은 것을 보고 벌로 눈이 멀었다고 한다.오디세이에서 외눈박이 키클롭스 폴리페모스는 오디세우스를 잡는데 오디세우스는 폴리페모스를 눈먼 채 탈출한다.북유럽 신화에서 로키는 눈먼 신 회드를 속여 행복의 신 발드르를 죽인다.

신약성경에는 예수가 장님들을 치료하기 위해 기적을 행했던 수많은 예가 담겨 있다.복음서에 따르면, 예수는 갈릴리의 장님, 벳사이다의 장님, 여리고의 장님, 그리고 장님으로 태어난 사람치료했다.

시각장애인과 코끼리의 우화는 많은 종교적 전통 사이를 넘나들며 자인, 불교, 수피, 힌두교의 전승의 일부이다.이 이야기의 다양한 버전에서, 한 무리의 맹인들이 코끼리가 어떤 것인지 배우기 위해 코끼리를 만진다.각각은 다른 부분을 느끼지만, 옆면이나 엄니 같은 한 부분만 느낀다.그리고 나서 그들은 노트를 비교하고 완전히 의견이 일치하지 않는다는 것을 알게 된다.

"Three Blind Mouse"는 농부의 아내를 쫓은 후 꼬리가 잘려나간 세 마리의 맹인 쥐에 관한 중세 영어 동요이다.이 작품은 명백하게 부조화다. "눈먼 쥐 세 마리처럼 살면서 그런 광경을 본 적이 있는가?"라는 멘트로 끝을 맺는다.

근대

Man with eyes closed holds and feels a marble bust
Jusepe de RiberaSense of Touch는 대리석 머리를 손에 들고 있는 시각장애인을 묘사하고 있다.

중년에 실명한 시인밀턴은 실명에 대처하는 소네트인 '실명에 대하여'를 작곡했다. 일은 신의 부드러운 멍에를 가장 견디는 자가 가장 잘 섬긴다고 가정하고 있다.

네덜란드의 화가이자 조각가인 렘브란트는 라파엘 [89]대천사의 도움으로 그의 아들 토바이어스에 의해 치유된 시각장애인 가부장 이야기를 다룬 외경인 토비트에 나오는 장면들을 자주 묘사했다.

노예로 전향한 폐지론자 존 뉴턴은 "한 때는 길을 잃었지만 지금은 발견되었고, 장님이었지만, 이제 알겠다"라는 가련한 사람에 대한 찬송가 "Amazing Grace"를 작곡했다.이런 의미에서 시각장애는 은유적으로 사용되기도 하고, 말 그대로 성경에서 치유된 사람들에 대한 언급으로 사용되기도 한다.말년에 뉴튼은 실명할 것이다.

H. G. 웰스이야기 맹인의 나라에서는 시각장애인에 대한 사회의 태도를 강조하기 위해 시각장애인의 나라에 갇힌 자신을 발견하면 어떤 일이 벌어질지 탐구한다.

딜런의 반전 노래 "Blowin' in the Wind"는 은유적인 맹목성을 두 번 암시합니다.사람이 몇 번이나 고개를 돌려서 못 본 척 할 수 있을까? 사람이 하늘을 보기 전에 몇 번을 올려다봐야 합니까?

현대 소설에는 잘 알려진 맹목적인 인물들이 많이 포함되어 있다.이러한 캐릭터들 중 일부는 초인적인 청각을 통해 볼 수 있는 마블 코믹스슈퍼히어로 데어데블이나 의 뇌에 광학 신호를 전달하는 가상의 장치인 VISOR의 도움을 받아 볼 수 있는 스타 트렉의 지오디 라 포지와 같은 장치를 통해 볼 수 있다.

스포츠

시각장애인과 시각장애인은 수영, 스노우 스키, 운동같은 스포츠에 참가합니다.골볼, 축구, 크리켓, 골프, 테니스, 볼링, 삐삐 [90][91]야구와 같은 일부 스포츠는 시각장애인들을 위해 발명되거나 개조되었다.시각장애인을 위한 스포츠에 관한 세계적인 권위는 국제 시각장애인 스포츠 [92][93]연맹이다.시력 장애가 있는 사람들1976년 토론토 하계 패럴림픽 [94]이후 패럴림픽에 참가해왔다.

은유적 용도

"블라인드"라는 단어는 종종 무언가에 대한 지식의 부족을 나타낼 때 사용된다.예를 들어, 소개팅은 관련된 사람들이 이전에 만난 적이 없는 날짜이며, 블라인드 실험플라시보 효과나 관찰자 편견을 완화하기 위해 실험자나 참가자 중 한 명으로부터 정보를 유지하는 날짜이다.맹인이 맹인을 이끈다는 표현은 능력 없는 사람이 다른 능력 없는 사람을 이끄는 것을 말합니다.어떤 것에 눈이 멀었다는 것은 그것을 이해하거나 인식하지 못한다는 것을 의미합니다."사각지대"는 누군가가 볼 수 없는 영역입니다: 예를 들어, 자동차 운전자는 차체의 일부가 방해가 되기 때문에 앞을 볼 수 없습니다; 은유적으로 말하면, 개인이 자신의 편견을 알지 못하기 때문에, 따라서 자신의 판단의 왜곡에 대한 주제입니다. (편향 사각지대 참조).

조사.

2008년 한 연구는 유전성 실명의 희귀한 형태를 가진 환자의 시력을 회복하는데 도움을 주기 위해 유전자 치료법을 사용하는 것의 효과를 실험했다. 이것은 Lber's 선천성 암아로시스 또는 [95]LCA로 알려져 있다.레버의 선천성 아마로시스는 망막의 빛 수용체를 손상시키고 보통 어린 시절부터 시력에 영향을 미치기 시작하며, 30세 전후로 완전히 실명할 때까지 시력이 악화됩니다.이 연구는 RPE65라고 불리는 유전자의 정상적인 버전을 감염된 환자의 눈에 직접 전달하기 위해 일반적인 감기 바이러스를 사용했다.19세, 22세, 25세의 세 환자 모두 치료에 좋은 반응을 보였으며 시술 후 시력이 향상되었다고 보고했다.

망막 문제에 대한 두 가지 실험 치료법에는 태아 망막 세포의 [96]사이버네틱 교체와 이식이 포함됩니다.

2015년 [97]현재, 저시력 아동의 교육 성과와 삶의 질에 대한 보조 기술의 영향에 대한 고품질 근거는 없으며,[98] 어린이 독서 보조 기구를 확대하는 것에 대한 근거도 없다.저시력 재활은 건강 관련 삶의 질에 중요한 영향을 미치는 것으로 보이지 않지만, 일부 저시력 재활 개입, 특히 심리 치료와 시력 향상 방법은 시력 상실 [99]환자의 시력 관련 삶의 질을 향상시킬 수 있다.

기타 동물

포유류의 특정 종이 "태어날 때부터 눈이 멀었다"는 진술은 그들이 눈을 감고 눈꺼풀을 합쳐서 태어난 것을 말한다; 나중에 눈을 뜬다.한 예로 토끼를 들 수 있다.인간의 경우, 눈꺼풀은 태어나기 전에 잠시 동안 결합되지만, 정상 출산 시간 전에 다시 열립니다; 하지만, 매우 미숙아들은 때때로 눈이 융합된 채로 태어나고, 나중에 열립니다.맹두더지쥐와 같은 다른 동물들은 정말로 눈이 멀고 다른 [citation needed]감각에 의존한다.

시각장애인 동물에 대한 주제는 문학에서 강력한 주제였다.피터 셰퍼의 토니상 수상작 에쿠스는 여섯 마리의 말을 시각장애로 보는 소년의 이야기를 다룬다.시어도어 테일러의 고전적인 청소년 소설인 '턱과의 트러블'은 맹견 헬렌이 맹견에게 맹견을 따라다니고 믿도록 훈련시키는 내용을 담고 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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