부정맥

Arrhythmia
다른 용도는 부정맥(동음이의)을 참조하십시오.
에리테마나 에리트레미아와 혼동해서는안 된다.
부정맥
기타 이름심장 부정맥, 심장 부정맥, 불규칙한 심장 박동, 심장 부정맥
Ventricular fibrillation.png
심전도(ECG)에서 스파이크된 추적을 생성하는 흐트러진 전기 활동을 보여주는 심실세동(VF)
전문심장학
증상두근거림, 가벼운 머리, 기절, 호흡곤란, 가슴 통증[1]
합병증뇌졸중, 심부전[2][3]
평상시 시작노년[4]
종류들여분의 박자, 초심실 빈맥, 심실 부정맥, 브래디리듬맥[3]
원인들심장의[2] 전기전도계에 관한 문제
진단법심전도, 홀터 모니터[5]
치료의약품, 의료 절차(공백제), 수술[6]
빈도수백만[4]

심장 부정맥, 심장 부정맥, 또는 부정맥이라고도 알려진 부정맥은 심장 부정맥이 너무 빠르거나 너무 느릴 때를 포함하여 심장 박동의 부정맥이다.[2]성인의 경우 분당 100회 이상의 너무 빠른 심박수를 빈맥이라고 하며, 너무 느린 심박수는 분당 60회 미만인 심박수라고 한다.[2]부정맥의 어떤 종류는 아무런 증상이 없다.[1]증상이 나타나면 두근거리거나 심장 박동 사이에 잠시 멈추는 느낌을 포함할 수 있다.[1]더 심각한 경우에는 가벼운 머리, 기절, 호흡곤란 또는 가슴통증이 있을 수 있다.[1]부정맥의 경우는 대부분 심각하지 않지만, 어떤 사람들은 뇌졸중이나 심부전과 같은 합병증에 걸리기 쉽다.[2][3]다른 사람들은 갑작스러운 죽음을 초래할 수도 있다.[3]

부정맥은 흔히 여분의 박자, 초심실 빈맥, 심실 부정맥, 브래디 부정맥의 4가지 그룹으로 분류된다.[3]추가 박동에는 조기 심방 수축, 조기 심실 수축, 조기 접합 수축 등이 있다.[3]초심실 빈맥은 심방세동, 심방세동, 대심실 빈맥 등을 포함한다.[3]심실부정맥류는 심실세동, 심실빈맥 등을 포함한다.[3][7]브래디리듬증은 축농증 노드 기능 장애나 심실 전도 장애로 인한 것이다.[8]부정맥은 심장의 전기전도계에 문제가 있기 때문이다.[2]심전도(ECG)와 홀터 모니터를 포함한 여러 테스트가 진단에 도움이 될 수 있다.[5]

많은 부정맥들이 효과적으로 치료될 수 있다.[2]치료에는 약물, 심박조율기 삽입과 같은 의료 절차, 그리고 수술이 포함될 수 있다.[6]빠른 심장 박동수를 위한 약물에는 베타 차단제 또는 정상적인 심장 박동을 회복하려고 하는 프로파이나미드와 같은 부정맥 방지제가 포함될 수 있다.[6]이 후자 그룹은 특히 장기간 복용할 경우 더 유의미한 부작용이 있을 수 있다.[6]심장박동 조절기는 종종 느린 심장 박동에 사용된다.[6]심장 박동이 불규칙한 사람들은 합병증의 위험을 줄이기 위해 종종 혈액 희석제로 치료를 받는다.[6]부정맥으로 인한 증상이 심하거나 의학적으로 불안정한 사람은 흉부전증이나 제세동 등의 형태로 절제된 전기충격으로 긴급치료를 받을 수 있다.[6]

부정맥은 수백만 명의 사람들에게 영향을 미친다.[4]유럽과 북미에서는 2014년 현재 심방세동이 인구의 약 2%에서 3%에 영향을 미친다.[9]심방세동과 심방 동요로 인해 1990년 2만 9천 명에서 2013년 11만 2천 명이 사망했다.[10]그러나 최근 사스-CoV‑2 대유행과 관련된 대부분의 경우, 심장 부정맥은 일반적으로 발병하며, 감염의 심근 손상을 유발하는 능력 때문에 COVID-19 감염으로 입원한 환자들 사이에서 높은 질병성 및 사망률과 관련이 있다.[11]갑작스러운 심장사망은 심혈관 질환으로 인한 사망자의 약 절반과 전 세계 사망자의 약 15%가 원인이다.[12]갑작스러운 심장 사망의 약 80%는 심실 부정맥의 결과물이다.[12]부정맥은 어느 연령대에나 발생할 수 있지만 노년층에서 더 흔하다.[4]부정맥은 어린이들에게도 발생할 수 있지만, 심장 박동의 정상적인 범위는 나이에 따라 다양하다.[3]

분류

리듬을 유지하는 데 필요한 심장 부위에 따른 부정맥의 광범위한 분류

부정맥은 비율(타치카드증, 브래디카드증), 메커니즘(자동성, 재진입, 트리거) 또는 기간(절연된 조기박동, 커플트, 런, 3박자 이상, 비지속성 = 30초 미만 또는 지속성= 30초 이상)에 따라 분류할 수 있다.[citation needed]

부정맥은 또한 원산지별로 분류된다.

심방부정맥

접합부 부정맥

심실 부정맥

하트블록

이것들은 또한 AV 블록이라고도 알려져 있는데, 그것들의 대부분은 심실 노드의 병리학에서 발생하기 때문이다.그들은 서맥의 가장 흔한 원인이다.

1차, 2차, 3차 블록도 시나트리얼 접합 수준에서 발생할 수 있다.이것은 일반적으로 다양한 정도의 부비동맥류로 발현되는 시나심 블록이라고 불린다.

갑작스러운 부정맥 사망 증후군

갑작스러운 부정맥 사망 증후군(SADS)은 부검 시 어떤 구조적 심장질환이 있든 없든 부정맥에 의해 발생하는 심장마비로 인해 갑작스런 사망을 묘사하기 위해 갑작스런 사망 증후군의 일부로 사용되는 용어다.미국에서 급사하는 가장 흔한 원인은 특히 심장근육의 산소 공급이 원활하지 않아 심근 허혈이나 심장마비로[15] 인한 관상동맥질환이다. 미국에서는 매년 약 18만~25만 명이 이 원인으로 갑자기 사망한다. SADS는 다른 원인으로 인해 발생할 수 있다.젊은이들에게 영향을 미칠 수 있는 유전적 질환과 심장질환이 많아, 이후엔 사전증상 없이 급사할 수 있다.[16]

젊은 층에서 SADS가 발생하는 원인으로는 바이러스성 심근염, 긴 QT 증후군, 브루가다 증후군, 카테콜아민기성 다형성 심실빈맥증, 비대성 심근병증, 부정맥 유발 우심실성 이상증 등이 있다.[17][18]

태아 부정맥

부정맥은 태아에게도 발생할 수 있다.[19]태아의 정상 심박수는 분당 110~160회다.이 한계를 넘는 어떤 리듬도 비정상적이며 태아의 부정맥으로 분류된다.이것들은 주로 조급한 심방 수축의 결과물이며, 대개 아무런 증상도 주지 않으며, 거의 아무런 결과도 없다.하지만, 이 중 약 1%는 심장에 심각한 구조적 손상의 결과일 것이다.[19]

징후 및 증상

심장 부정맥이라는 용어는 매우 많은 수의 매우 다른 상태를 포괄한다.

부정맥의 가장 흔한 증상은 심박동이라고 불리는 비정상적인 심장 박동에 대한 인식이다.이러한 경우는 드물거나 빈번하거나 연속적일 수 있다.이러한 부정맥 중에는 무해한 것도 있지만(환자들의 주의를 산만하게 하는 것도 있지만) 어떤 부정맥은 좋지 않은 결과를 초래하는 경향이 있다.

일부 부정맥은 증상을 일으키지 않으며 사망률 증가와 관련이 없다.그러나 일부 무증상 부정맥은 부작용과 관련이 있다.심장 내 혈액 응고 위험이 높고 심장 박동이 약해 심장으로 혈액이 충분히 전달되지 않을 위험이 높은 것이 그 예다.다른 증가된 위험은 색전증, 뇌졸중, 심부전, 그리고 갑작스러운 심장마비의 위험이다.

부정맥이 너무 빠르거나, 너무 느리거나, 너무 약한 심장박동을 유발하여 신체의 필요를 충족시키지 못하는 경우, 이것은 혈압이 낮아지고 가벼운 머리나 어지러움, 또는 실신(실신)을 일으킬 수 있다.[20]

어떤 종류의 부정맥은 심장 마비를 일으키거나 갑작스러운 죽음을 초래한다.

심전도를 이용한 이상에 대한 의학적 평가는 주어진 부정맥의 위험을 진단하고 평가하는 한 방법이다.

메커니즘

심장 부정맥은 두 가지 주요 메커니즘 중 하나에 의해 발생한다.부정맥의 첫 번째는 심박조율기 또는 His-Purkinje 네트워크에서 발생하는 증가된 혹은 비정상적인 충동 형성의 결과물이다.두 번째는 재진입 전도 장애 때문이다.[21]

진단

심장 부정맥은 종종 단순하지만 특별한 방법이 아닌 방법으로 먼저 발견된다: 청진기로 심장 박동을 배양하거나 말초 맥박을 느끼는 것이다.이것들은 보통 특정한 부정맥을 진단할 수 없지만, 심박수와 그것이 규칙적인지 불규칙적인지 여부를 일반적인 지표를 줄 수 있다.심장의 모든 전기적 자극이 청각적 혹은 두드러진 박동을 만들어 내는 것은 아니다; 많은 심장 부정맥에서, 조기 혹은 비정상적인 박동은 효과적인 펌프 작용을 만들어내지 못하고 "스키는" 박동으로서 경험한다.

심장 박동 평가를 위한 가장 간단한 특정 진단 테스트는 심전도(약칭 심전도 또는 심전도)이다.홀터 모니터는 하루 동안 짧고 예측 불가능하게 발생할 수 있는 부정맥을 감지하기 위해 24시간 동안 기록된 ECG이다.

심장의 전기적 활동에 대한 보다 진보된 연구는 비정상적인 심장 박동의 근원을 평가하기 위해 수행될 수 있다.이것은 전기생리학 연구, 즉 심장 내부에서 도뇨관을 사용하여 전기적 활동을 "듣는" 내분자적 시술에서 이루어질 수 있으며, 또한 부정맥의 근원이 발견되면 비정상적인 세포가 축출되고 부정맥이 영구적으로 교정될 수 있다.대신 식도를 통해 삽입된 전극을 사용하여 좌심방 후벽까지의 거리가 약 5-6mm(연령과 체중이 다른 사람에게 일정하게 유지됨)에 불과한 부분을 사용한다.[22]자궁경부 심방 자극은 심방 동요, AV 노달 재진원 빈맥 및 치과교정 심실 재진원 빈맥 사이의 차이를 구별할 수 있다.[23]그것은 또한 Wolff-Parkinson과 함께 있는 사람들의 위험성을 평가할 수 있다.백색증후군은 물론 재진입으로 인한 초심실 빈맥 종식.[23]

차등진단

정상 전기적 활동

주요 기사:심장의 전기전도계

각 심장 박동은 정맥동 노드 또는 정맥동 노드(SA 노드)라고 불리는 심장의 우심방 내 조직의 작은 영역에서 발생하는 전기적 충격으로 발생한다.그 충동은 처음에 두 아트리움이 수축하게 한 다음, 보통 아트리움과 심실 사이의 유일한 전기적 연결인 심실 노드(AV 노드)를 활성화시킨다.그리고 나서 그 충동은 His와 Purkinje 섬유의 묶음을 통해 양쪽 심실을 통해 퍼져나가 심장 근육의 동시적인 수축과 따라서 맥박을 유발한다.

성인의 정상적인 휴식 심박수는 분당 60~90회까지이다.아이들의 휴식 심박수는 훨씬 빠르다.그러나 운동선수들의 경우 휴식 심박수는 분당 40박자 정도로 느릴 수 있으며 정상으로 간주된다.

부비동 부정맥이라는[24] 용어는 숨을 들이쉬고 내쉬면서 일어나는 심박수가 경미하게 가속되고 느려지는 정상적인 현상을 말한다.그것은 보통 어린이들에게 꽤 뚜렷하게 나타나며 나이가 들수록 꾸준히 감소한다.이것은 또한 깊은 숨을 들이마시고 숨을 참는 패턴을 포함하는 명상 호흡 운동 중에 존재할 수 있다.[25]

브래디카디아스

정상 부비동 리듬은 정상 부비동 노드 기능을 대표하는 정상 P파를 가리키는 검은색 화살표가 있고, 이어서 부비동 노드 활성(심장 박동이 일시적으로 손실됨)이 일시 중지된다.파동을 방해하는 P 파동(파선 화살표로 표시)은 이전 (정상) P 파동처럼 보이지 않는다는 점에 유의하십시오. 이 마지막 P 파동은 탈출 리듬을 나타내는 아트리움의 다른 부분에서 발생하고 있다.

느린 리듬(60박자/분 미만)은 브래디카드(bradycardia)라고 불린다.이것은 부비동 노드의 느린 신호(시누스 브래디카드증), 부비동 노드의 정상적인 활성(시누스 체포)에 의해 또는 아트리움에서 심실(AV 블록 또는 심장 블록)으로 가는 도중에 전기적 충동을 차단함으로써 발생할 수 있다.심장 블록은 다양한 정도와 심각도로 나타난다.이는 AV 노드의 가역성 중독(전도를 손상시키는 약물로) 또는 노드의 돌이킬 수 없는 손상에 의해 발생할 수 있다.브래디카르디아는 또한 지구력 운동선수나 다른 컨디션이 좋은 사람들의 정상적으로 작동하는 심장부에 존재할 수 있다.또한 발작의 일부 유형에서도 브래디카르디아가 발생할 수 있다.

타키카르디아스

15세 이상의 성인과 어린이의 경우, 분당 100박자 이상의 휴식 심박수는 빈맥이라고 표시된다.빈맥은 구취를 유발할 수 있지만, 빈맥이 반드시 부정맥인 것은 아니다.심박수 증가는 육체적 운동이나 정서적 스트레스에 대한 정상적인 반응이다.이것은 부비동 노드에 있는 교감신경계에 의해 매개되며 부비동 빈맥이라고 불린다.그 밖에 심장에서 교감신경계 활동을 증가시키는 질환으로는 카페인이나 암페타민과 같은 섭취되거나 주입된 물질과 갑상선 과민성(갑상선기능항진증)이나 빈혈 등이 있다.

부비동 빈맥이 아닌 빈맥은 보통 정상 심장 주기에 비정상적인 충동이 더해져 발생한다.비정상적인 충동은 자동성, 재진입 또는 촉발된 활동이라는 세 가지 메커니즘 중 하나에 의해 시작될 수 있다.일반적이면서도 문제가 있는 재진입의 특화된 형태는 세동화라고 불린다.

160년 넘게 '타치카드리아'라는 말이 알려졌지만 부정맥 분류의 근거는 여전히 논의되고 있다.[citation needed]

심장 결함

선천성 심장결함은 태어날 때 존재하는 심장의 구조적 또는 전기적 경로상 문제들이다.전반적인 건강이 문제에서 역할을 하지 않기 때문에 누구나 이것에 의해 영향을 받을 수 있다.심장의 전기적 경로에 문제가 생기면 매우 빠르고 치명적인 부정맥이 발생할 수 있다.울프-파킨슨-파킨슨–화이트 증후군은 심장에 전기 근육 조직으로 구성된 여분의 통로 때문이다.이 조직은 심장 박동을 자극하는 전기적 충동이 매우 빠르게 일어나게 한다.우심실 유출 빈맥은 건강한 개인에게 가장 흔한 유형의 심실 빈맥이다.이 결함은 폐동맥 바로 전에 우심실의 전기 노드에 기인한다.노드가 자극을 받으면 환자는 심실 빈맥에 들어가 다시 뛰기 전에 심장이 피로 채워지지 않게 된다.롱 QT 증후군은 심장의 또 다른 복합적인 문제로서 사망률의 독립적 요인으로 분류되어 왔다.심장수축, 약물치료, 생활습관변화를 포함한 여러 가지 치료방법이 있어 스트레스와 운동을 덜 하게 된다.

자동성

주요 기사:자동 빈맥

자동성은 심장 근육 세포가 스스로 자극을 발산하는 것을 말한다.심장에 있는 모든 세포들은 행동 전위를 시작할 수 있는 능력을 가지고 있다. 그러나, 오직 이 세포들 중 일부만이 일상적으로 심장 박동을 유발하도록 설계된다.이 세포들은 심장의 전도계에서 발견되며, SA 노드, AV 노드, His의 번들, Purkinje 섬유를 포함한다.시나심 노드는 심장의 나머지 부분보다 높은 자동성(빠른 심박조율기)을 가진 심방의 단일 전문 위치로서, 따라서 대개 심박수를 설정하고 각 심장 박동을 시작하는 역할을 담당한다.

시나심 노드를 기다리지 않고 충동을 일으키는 심장의 어떤 부분을 엑토픽 포커스라고 하며, 정의상 병리 현상이라고 한다.이것은 때때로 단 한번의 조기 박동을 유발할 수도 있고, 또는, ectopic 포커스가 chinatrial 노드보다 더 자주 발사될 경우, 지속적인 비정상적인 리듬을 만들어 낼 수도 있다.심방 내 또는 심실 노드에서 외시적 초점에 의해 생성되는 리듬은 가장 위험하지 않은 부정맥이다; 그러나 그들은 여전히 심장의 펌핑 효율 저하를 생산할 수 있다. 왜냐하면 신호는 평소와 다른 타이밍으로 심장 근육의 다양한 부분에 도달하고 잘 조정되지 않은 수축을 책임질 수 있기 때문이다..

자동성을 높이는 질환으로는 교감신경계 자극과 저산소증이 있다.결과 심장 박동은 첫 번째 신호가 어디서 시작되는지에 따라 달라진다.만약 그것이 시뇨관절이라면, 리듬은 정상이지만 빠르게 유지된다; 만약 그것이 외시적 초점이라면, 많은 종류의 부정맥이 뒤따를 수 있다.

재입고

재입원 부정맥은 심장의 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝으로 이동한 다음 멈추는 것이 아니라, 전기적 충동이 심장 안에서 팽팽한 원을 그리며 재발할 때 발생한다.[26][27]

모든 심장 세포는 모든 방향에서 흥분 충동을 전달할 수 있지만 짧은 시간 안에 단 한번만 그렇게 할 것이다.통상적으로 행동전위충동은 각 세포가 한 번만 반응할 정도로 빠르게 심장에 퍼질 것이다.그러나 내화기의 일부 본질적인 이질성이 있거나 일부 부위에서 전도가 비정상적으로 느려 심근세포가 빠른 나트륨 채널을 활성화할 수 없다면 충동의 일부는 늦게 도착하여 잠재적으로 새로운 충동으로 취급될 것이다.타이밍에 따라 비정상적인 회로 리듬이 지속될 수 있다.

일종의 재진입으로서 심근(자동진압)에서의 흥분은 생명을 위협하는 심장 부정맥의 주요 메커니즘으로 간주된다.[28]특히 아트리움의 얇은 벽에서 오토웨이브 반향기가 흔해 심방 동요를 일으키기도 한다.또한 재진입은 대부분의 파록실초심실빈맥과 위험한 심실빈맥에 대한 책임이 있다.이러한 유형의 재진입 회로는 비정상적인 전도 경로를 이용하는 WPW 신드롬과는 다르다.

어유에서 나오는 오메가-3 지방산은 부정맥으로부터 보호될 수 있지만, 그것들은 재입원 부정맥을 용이하게 할 수 있다.[29]

섬유화

심장의 전체실이 여러 개의 마이크로 리턴 회로에 관여하여, 따라서 혼란스러운 전기 충격으로 떨릴 때, 그것은 섬유화 상태에 있다고 한다.

심방세동은 심방(심방세동)이나 심실(심실세동)에 영향을 미칠 수 있다. 심실세동은 생명을 위협한다.

  • 심방세동은 심방 상부에 영향을 미치며, 심방으로 알려져 있다.심방세동은 심각한 근본적인 의료 상태 때문일 수 있으며 의사가 평가해야 한다.그것은 일반적으로 의학적 비상사태가 아니다.
  • 심실세동은 심장의 심실(하부실)에서 일어난다. 심실세동은 항상 의학적 응급상황이다.치료하지 않고 방치할 경우 심실세동(VF 또는 V-fib)이 몇 분 안에 사망에 이를 수 있다.심장이 V-fib에 들어가면 효과적인 혈액 펌핑이 중단된다.V-fib는 일종의 심장마비로 여겨진다.당장 심폐소생술(CPR)과 제세동이 제공되지 않으면 고통받는 개인은 살아남지 못한다.

심폐소생술은 정상적인 맥박이 부족한 상태에서 뇌의 생존을 연장시킬 수 있지만 건강한 심장 박동을 회복시킬 수 있는 유일한 개입이다.제세동술은 심장에 전기 충격을 가하여 세포를 리셋시켜 정상적인 박동이 스스로 회복될 수 있도록 하는 것이다.

트리거된 비트

트리거된 박동은 개별 심장 세포의 이온 채널 수준의 문제가 전기적 활성의 비정상적인 전파를 초래하고 지속적인 비정상적인 리듬으로 이어질 수 있을 때 발생한다.그것들은 상대적으로 희귀하며 부정맥 방지 약물의 작용이나 탈분극화 후에 생길 수 있다.

관리

심장박동 관리 방법은 우선 대상자가 안정적인지 불안정한지에 따라 달라진다.치료에는 신체적 조작, 약물, 전기 전환 또는 전기-코터리가 포함될 수 있다.

미국에서는 2011년 심장 부정맥과 합병증이 있거나 없는 전도에 장애가 있는 사람들이 중환자실에 입원하는 경우가 절반 이상이었다.[30]

신체 기동

몇 가지 신체적 행동은 심장에 대한 부교감 신경 공급을 증가시켜 AV 노드를 통한 전기 전도를 차단할 수 있다.이는 AV 노드 위 또는 위에서 발생하는 여러 부정맥의 속도를 늦추거나 정지시킬 수 있다(주요 기사: 심실외 빈맥 참조).부교감신경 공급은 부랑신경을 통해 심장에 공급되며, 이러한 기동은 집단적으로 부랑기동이라고 알려져 있다.

부정맥 방지 약물

주요 기사:부정맥 방지제

부정맥 방지 약에는 여러 등급이 있는데, 이 등급 안에는 서로 다른 작용 메커니즘과 많은 다른 개별 약물이 있다.약물치료의 목표는 부정맥 예방이지만 거의 모든 부정맥 치료제는 친 부정맥의 역할을 할 수 있는 잠재력을 가지고 있으므로 신중하게 선별하여 의사의 감독하에 사용해야 한다.

기타약물

몇몇 다른 약들은 심장 부정맥에 유용할 수 있다.

몇몇 약물군은 실제로 부정맥을 예방하지 않고 심장 전도를 느리게 한다.이러한 약들은 빠른 리듬을 "평가"하고 환자에게 물리적으로 견딜 수 있게 하는데 사용될 수 있다.

어떤 부정맥은 심장 내에 혈액 응고를 촉진하고 색전증이나 뇌졸중의 위험을 증가시킨다.와파린, 헤파린 등의 항응고제, 아스피린 등의 항혈소판제 등은 응고 위험을 줄일 수 있다.

전기

부정맥은 또한 심장 전체에 충격을 가함으로써, 흉벽에 외부적으로 또는 이식된 전극을 통해 심장에 내부적으로 충격을 가함으로써 전기적으로 치료될 수 있다.[31]

흉부전환은 약리학적으로 또는 기초 심장 박동에 동기화된 충격을 적용하여 달성된다.초심실 빈맥 치료에 쓰인다.선택적 심장부전증에서, 받는 사람은 보통 진정제를 투여받거나 수술을 위해 가볍게 마취된다.

제세동은 충격이 동기화되지 않았다는 점에서 차이가 있다.심실세동의 혼란스러운 리듬에 필요하며 맥박 없는 심실 빈맥에도 사용된다.종종 심장파괴보다 제세동에 더 많은 전기가 필요하다.대부분의 제세동에서는 받는 사람이 의식을 잃었기 때문에 진정할 필요가 없다.

제세동 또는 심장박동술은 이식 가능한 심장박동제거기(ICD)에 의해 수행될 수 있다.

부정맥의 전기 치료에는 심장 페이싱도 포함된다.매우 느린 심장박동, 또는 (예를 들어 약물 과다복용이나 심근경색으로 인한) 심근경색의 되돌릴 수 있는 원인에 대해 일시적인 페이싱이 필요할 수 있다.영구적인 심박조율기는 심박조율기가 회복될 것으로 예상되지 않는 상황에 놓일 수 있다.

전기 소작법

일부 심장전문의들은 전기생리학으로 더욱 전문화된다.전문 카테터 실험실에서, 그들은 심장 내부에서 전기적 활동을 지도하기 위해 혈관을 통해 삽입된 미세한 탐침을 사용한다.이것은 비정상적인 전도의 영역을 매우 정확하게 위치시키고 카테터 절제라고 불리는 과정에서 열, 냉, 전기 또는 레이저 프로브에 의해 파괴되도록 한다.

이 절차는 부정맥의 어떤 형태에는 완전히 치료될 수 있지만, 다른 형태에게는 성공률이 실망스러운 상태로 남아 있다.AV 노드 재진입 빈맥은 AV 노드의 경로 중 하나(대개 느린 경로)를 줄여 치료할 수 있는 경우가 많다.심방세동도 폐정맥 격리를 실시하여 치료할 수 있으나 그 결과는 신뢰성이 떨어진다.

리서치

약물에 의한 부정맥은 1920년대부터 퀴닌의 사용과 함께 보고되어 왔다.[32]1960년대와 1970년대에는 항히스타민제와 항정신병 약물의 문제가 발견되었다.[32]1980년대에 이르러서야 근본적인 이슈인 QTc 연장이 결정되었다.[32]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d "What Are the Signs and Symptoms of an Arrhythmia?". National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011. Archived from the original on 19 February 2015. Retrieved 7 March 2015.
  2. ^ a b c d e f g "What Is Arrhythmia?". National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011. Archived from the original on 2 March 2015. Retrieved 7 March 2015.
  3. ^ a b c d e f g h i "Types of Arrhythmia". National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011. Archived from the original on 7 June 2015. Retrieved 7 March 2015.
  4. ^ a b c d "Who Is at Risk for an Arrhythmia?". National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011. Archived from the original on 3 March 2015. Retrieved 7 March 2015.
  5. ^ a b "How Are Arrhythmias Diagnosed?". National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011. Archived from the original on 18 February 2015. Retrieved 7 March 2015.
  6. ^ a b c d e f g "How Are Arrhythmias Treated?". National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011. Archived from the original on 17 February 2015. Retrieved 7 March 2015.
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