혈당치

Blood sugar level
세 끼 식사를 하는 하루 동안 인간의 혈당(빨간색)과 당을 낮추는 호르몬 인슐린(파란색)의 변동.당분이 많은 식사와 전분이 풍부한 식사의 효과 중 하나가 [1]강조된다.

혈당 수치, 혈당 농도 또는 혈당 수치로도 알려진 당혈증은 사람 또는 다른 동물의 혈액에 농축된 포도당의 측정값이다.약 4그램의 포도당, 즉 단순 설탕이 70kg(154파운드) 사람의 혈액에 [2]항상 존재한다.신체는 대사 항상성[2]일부로서 혈당 수치를 엄격하게 조절한다.포도당은 [2]글리코겐의 형태골격근간세포에 저장된다; 단식하는 개인에서, 혈당은 간과 골격근에 [2]저장된 글리코겐을 희생시키면서 일정한 수준으로 유지된다.

사람의 경우, 혈당 수치는 4그램, 즉 티스푼 정도이며, 많은 조직에서 정상 기능에 매우 중요하며, 인간의 뇌는 공복상태의 앉아있는 사람의 [2]혈당 중 약 60%를 소비한다.혈당치가 지속적으로 상승하면 포도당 독성이 생기는데, 이는 세포 기능 장애와 [2]당뇨병의 합병증으로 묶인 병리학에 기여한다.포도당은 장이나 간에서 혈류를 [2]통해 몸의 다른 조직으로 운반될 수 있습니다.세포 포도당 섭취는 주로 [2]췌장에서 생성되는 호르몬인 인슐린에 의해 조절된다.

포도당 수치는 보통 아침에 가장 낮으며, 하루 중 첫 식사 전이고, 식사 후 한두 시간 동안 몇 밀리몰씩.정상 범위를 벗어난 혈당 수치는 의학적 상태를 나타내는 지표일 수 있습니다.지속적으로 높은 수치를 고혈당이라고 하고 낮은 수치를 저혈당이라고 합니다.당뇨병은 여러 원인 중 하나에서 지속적인 고혈당이 특징이며 혈당 조절의 실패와 관련된 가장 두드러진 질병이다.혈당 수치를 측정하고 측정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

알코올 섭취는 혈당의 초기 급증을 일으키고 나중에 수치를 떨어뜨리는 경향이 있습니다.또한, 특정 약물은 포도당 [3]수치를 증가시키거나 감소시킬 수 있습니다.

단위

혈당 수치를 측정하는 국제 표준 방법은 mmol/L(밀리몰/리터 또는 밀리몰, 약어 mM) 단위로 측정하는 몰 농도이다.미국, 독일 서부 및 기타 국가의 질량 농도는 mg/dL(데시리터당 밀리그램)[4] 단위로 측정됩니다.

포도당6126 CHO의 분자량은 180이므로 두 단위 간의 차이는 18이므로 포도당 1mmol/L는 18mg/[5]dL에 해당한다.

정상값 범위

인간

정상값 범위는 실험실마다 약간 다를 수 있습니다.많은 요인들이 사람의 혈당치에 영향을 미친다.정상 작동 시 혈당 조절의 항상성 메커니즘(글루코오스 항상성)은 혈당 수치를 약 4.4~6.1mmol/L(79~[6]110mg/dL)의 좁은 범위로 회복시킨다.

비당뇨병 환자의 정상 혈당치(단식 중 검사)는 3.9~7.1mmol/L(70~130mg/dL)이다.인간의 전지구 평균 공복 혈장 혈당 수치는 약 5.5mmol/L(100mg/dL)[7][5]이지만, 이 수치는 하루 종일 변동한다.당뇨병이 없고 공복 상태가 아닌 사람의 혈당 수치는 6.9mmol/L(125mg/dL)[8] 미만이어야 한다.미국당뇨병협회에 따르면 당뇨병 환자의 혈당 목표 범위는 식사 전 5.0-7.2mmol/l(90-130mg/dL), 식사 후 2시간 후(180mg/[9][10]dL)보다 작아야 한다.

상당한 탄수화물 부하가 있는 식사 간격이나 간혹 먹는 식사 간격에도 불구하고, 인간의 혈당 수치는 정상 범위 내에 머무르는 경향이 있다.그러나 식사 직후 비당뇨병 환자에서는 일시적으로 혈당 수치가 7.8mmol/L(140mg/dL)까지 상승할 수 있다."엄격한 당뇨병 통제"를 유지하는 당뇨병 환자의 경우, 미국당뇨병협회는 식후 포도당 수치가 10mmol/L(180mg/dL) 미만이고 공복 혈장 포도당은 3.9-7.2mmol/L(70–130mg/DL)[11]로 권장한다.

혈액과 체액 중 포도당의 실제 양은 매우 적다.건강한 성인 남성 75kg(165lb)의 혈액량 5L에서 혈당 수치는 5.5mmol/L(100mg/dL)로 약 티스푼의 [12]설탕에 해당한다.이 양이 적은 이유 중 일부는 세포로의 포도당 유입을 유지하기 위해 효소가 [citation needed]인산염이나 다른 그룹을 첨가하여 포도당을 수정하기 때문이다.

기타 동물

일반적으로, 일반적인 가축 반추동물의 혈당 범위는 많은 단위 [13]포유류보다 낮습니다.그러나 이러한 일반화는 야생 반추동물이나 낙타류까지 확대되지는 않는다.mg/dL 단위의 혈청 포도당의 경우, 소의 경우 42~75, 양의 경우 44~81, 염소의 경우 48~76의 기준 범위가 [14]보고되었지만, 고양이는 61~124; 개는 62~108, 말은 62~114, 돼지는 66~116, 토끼는 75~155, 라마는 90~140이다.포획한 산양(Oreamnos americanus)에 대해 혈청 포도당의 90% 기준 간격이 26~181mg/dL로 보고되었으며, 추적과 포획의 효과가 [15]측정된 수준에 뚜렷하지 않았다.벨루가 고래의 경우 혈청 포도당의 25~75% 범위는 94~115mg/[16]dL로 추정된다.흰코뿔소의 경우 95% 범위가 28~140mg/[17]dL인 것으로 한 연구에서 나타났습니다.하프씰의 경우 혈청 포도당 범위는 4.9~12.1mmol/L [즉 88~218mg/dL], 후드씰의 경우 7.5~15.7mmol/L [즉 약 135~283mg/dL]로 보고되었다.[18]

규정

신체의 항상성 메커니즘은 혈당 수치를 좁은 범위로 유지한다.그것은 몇 가지 상호작용하는 시스템으로 구성되어 있으며, 그 중 호르몬 조절이 [citation needed]가장 중요하다.

혈당 수치에 영향을 미치는 상호 길항 대사 호르몬에는 두 가지 유형이 있습니다.

이 호르몬들은 췌장에서 분비되는데, 그 중 알파(A) 세포, 베타(B) 세포, 델타(D) 세포, F세포의 4가지 종류가 있다.글루카곤은 알파 세포에서 분비되고 인슐린은 베타 세포에서 분비된다.그들은 함께 음성 피드백을 통해 혈액-포도당 수치를 조절하는데, 이것은 한 반응의 최종 산물이 다른 반응의 시작을 자극하는 과정이다.혈당 수치에서 인슐린은 혈중 포도당 농도를 낮춘다.혈당치가 낮아지면(인슐린 분비의 산물) 글루카곤이 분비되어 [20]순환이 반복된다.

혈당을 안정적으로 유지하기 위해 인슐린, 글루카곤, 에피네프린 및 코르티솔을 수식한다.이 호르몬들은 각각 혈당을 조절하는 다른 책임을 가지고 있다; 혈당이 너무 높을 때, 인슐린은 근육에게 저장하기 위해 여분의 포도당을 섭취하라고 말한다.글루카곤은 혈당 수치가 너무 낮으면 조직에 포도당을 더 많이 생산하도록 알려준다.에피네프린은 "싸움과 도주" 반응의 경우 근육과 호흡기를 활동을 위해 준비시킵니다.마지막으로,[21] 코티솔은 심한 스트레스를 받을 때 몸에 연료를 공급한다.

이상

고혈당

혈당 수치가 너무 높게 유지되면 몸은 단기간에 식욕을 억제합니다.장기간의 고혈당은 심장병,[22] 암, 눈, 신장,[23] 신경 손상을 포함한 많은 건강 문제를 일으킨다.

혈당 수치가 16.7 mmol/L(300 mg/dL)를 넘으면 치명적인 반응을 일으킬 수 있다.케톤은 케토산증을 일으키는 매우 높을 것이다.Mayo Clinic에서는 혈당 16.7mmol/L(300mg/dL) [citation needed]이상의 응급실 치료를 권장합니다.고혈당증의 가장 흔한 원인은 당뇨병이다.당뇨병이 원인일 때, 의사들은 일반적으로 치료제로 항당뇨병제를 추천한다.대다수의 환자의 관점에서, 메트포르민과 같은 오래되고 잘 알려진 당뇨병 약물을 사용하는 치료가 이 [24]상태를 관리하는 가장 안전하고, 가장 효과적이며, 가장 비용이 적게 들며, 가장 편안한 방법이 될 것입니다.식단 변화와 운동 실행 또한 당뇨병 [citation needed]치료 계획의 일부가 될 수 있다.

스테로이드제(코티손, 하이드로코티손, 프레드니솔론, 프레드니손,[25] 덱사메타손 등)와 같은 일부 약물은 당뇨병 환자의 혈당 상승을 일으킬 수 있다.

저혈당

만약 혈당 수치가 너무 낮으면, 저혈당이라고 불리는 잠재적으로 치명적인 질환이 발생한다.증상으로는 무기력, 정신 기능 저하, 과민성, 떨림, 경련, 팔과 다리 근육의 약화, 창백한 얼굴, 땀, [citation needed]의식 상실 등이 있을 수 있다.

극단적인 저혈당(2.2mmol/L 이하 또는 40mg/dL 이하) 후 만족스러운 혈당 수준을 회복하는 메커니즘은 포도당 부족의 극단적 결과, 즉 혼란이나 불안정, 극단적(0.8mmol/L 이하 또는 15mg/dL 이하)의 심각한 결과를 방지하려면 신속하고 효과적이어야 한다.특히 장기간에 걸친 고혈당증(당뇨병이나 당뇨병 전, 비만이나 과체중, 고지혈증, 고혈압 등)에 기인하거나 종종 동반되는 상당히 심각한 상태와 위험을 간과하지 않는다면, 혈중 포도당이 너무 적은 것은 여전히 더 위험하다 – 특히 수치가 매우 낮다면 –포도당은 신진대사와 영양, 그리고 신체 장기의 적절한 기능에 매우 중요하기 때문에 적어도 일시적으로는 너무 많이 섭취하는 것보다 더 중요하다.이것은 특히 신진대사가 활발하거나 혈당의 지속적이고 조절된 공급이 필요한 장기의 경우이다.건강한 개인에서는 혈당 조절 메커니즘이 일반적으로 상당히 효과적이며, 증상성 저혈당증은 일반적으로 인슐린이나 다른 약리학적 치료를 사용하는 당뇨병 환자들에게서만 발견되며, 기아 또는 심각한 영양실조 또는 흡수불량([dubious ]다양한 원인의)과 거식증과 같은 조건에서만 발견된다.저혈당 증상은 사람에 따라 그리고 발병의 심각성과 신속성 모두에서 시간에 따라 크게 다를 수 있다.심각한 경우, 뇌와 다른 조직의 손상과 심지어 사망까지도 충분히 낮은 혈당 수치로 인해 발생할 수 있기 때문에, 신속한 의학적 지원이 필수적이다.

포도당 측정

샘플 소스

공복 중인 개인에 대한 포도당 검사는 동맥, 정맥 및 모세혈관의 혈액에서 비슷한 수준의 포도당을 보여준다.하지만 식사 후, 모세혈당과 동맥혈당 수치는 정맥 수치보다 훨씬 높을 수 있습니다.이러한 차이는 매우 다양하지만, 한 연구에서는 50그램의 포도당을 섭취한 후 "평균 모세혈관 혈당 농도는 평균 정맥 혈당 농도보다 35% 더 높다."[26][27]

샘플 타입

포도당은 전혈, 혈장 또는 혈청에서 측정된다.과거에는 혈당값이 전혈액으로 제시되었지만, 현재 대부분의 실험실에서 혈장 또는 혈청 포도당 수치를 측정하고 보고합니다.적혈구(적혈구)는 혈청보다 단백질(예: 헤모글로빈) 농도가 높기 때문에 혈청은 전혈보다 수분 함량이 높고 결과적으로 용해된 포도당이 더 많다.전혈당으로부터 변환하려면 1.14를[28] 곱하면 일반적으로 혈청/플라스마 수치가 나오는 것으로 나타났다.

정맥 내 액체에 의한 샘플의 오염을 방지하기 위해 정맥 내 라인이 삽입된 반대쪽 팔에서 혈액 샘플을 채취할 때 특히 주의해야 합니다.또는 IV를 최소 5분 동안 끈 후 IV 라인과 같은 팔에서 피를 뽑을 수 있으며 정맥에서 주입된 액체를 배출하기 위해 팔을 들어올렸다.5% 포도당 용액(D5W)으로 10%만 오염되면 샘플의 포도당이 500mg/dL 이상 상승하므로 부주의하면 큰 오류가 발생할 수 있습니다.혈중 포도당의 실제 농도는 고혈당 [citation needed]상태에서도 매우 낮다.

측정 기술

포도당을 측정하기 위해 두 가지 주요한 방법이 사용되었습니다.첫 번째 방법은 일부 지역에서 여전히 사용되고 있으며, 환원되면 색이 변하는 지시 물질과 반응하여 포도당의 비특이적 환원 특성을 이용하는 화학적 방법입니다.다른 혈액 화합물도 환원 특성을 가지고 있기 때문에(예: 요독증 환자에게 비정상적으로 높을 수 있는 요소), 이 기술은 일부 상황에서 잘못된 판독치를 생성할 수 있다(5-15mg/dL이 보고되었다).포도당에 특화된 효소를 사용하는 보다 최근의 기술은 이러한 종류의 오류에 덜 민감하다.가장 일반적으로 사용되는 두 가지 효소는 포도당 산화효소와 헥소키나아제이다.[29]평균 혈당 농도도 측정할 수 있습니다.이 방법은 최근 약 120일 [29]동안의 평균 혈당 수치를 나타내는 당화 헤모글로빈 수치를 측정합니다.

어느 경우든 화학 시스템은 일반적으로 미터기에 삽입된 테스트 스트립에 포함되어 혈액 샘플을 도포합니다.시험 스트립 형태와 그 정확한 화학 조성은 미터 시스템마다 다르며 교환할 수 없습니다.이전에는 일부 테스트 스트립을 바이알 라벨에 인쇄된 색상 차트와 시각적으로 비교하여 판독했다(타이밍을 하고 혈액 샘플을 지운 후).이 유형의 스트립은 소변 포도당 측정에는 여전히 사용되지만 혈당 수치에는 사용되지 않습니다.어떤 경우에도 오류율은 훨씬 더 높았습니다.테스트 스트립 사용 시 오류는 스트립의 경과시간이나 고온 또는 [30]습도에 노출되어 발생하는 경우가 많습니다.의료 실험실에서 헥소키나아제, 포도당 산화효소 또는 포도당 탈수소효소 효소를 사용하여 보다 정밀한 혈당 측정을 수행합니다.

소변 포도당 수치는 아무리 측정해도 훨씬 덜 유용하다.정상적으로 기능하는 신장에서는 포도당의 신장 임계값을 초과할 때까지 소변에 포도당이 나타나지 않습니다.이것은 정상적인 포도당 수치보다 상당히 높으며, 심각한 고혈당 상태가 존재한다는 증거입니다.그러나 소변이 방광에 저장되기 때문에 방광을 비운 이후 언제든지 포도당이 생성되었을 수 있습니다.대사 상태는 몇 가지 요인 중 하나로 인해 빠르게 변화하기 때문에 이는 지연된 뉴스이며 발병 상태에 대한 경고를 주지 않습니다.혈당 모니터링은 임상적으로나 환자의 자택 모니터링에 훨씬 바람직하다.건강한 소변 포도당 수치는 1965년[31] 한스 렌슐러에 의해 처음으로 표준화되어 발표되었다.

내쉬는 호흡 응축수를 사용하여 포도당 수치를 모니터링하는 비침습적 샘플링 방법이 등장했다.단, 이 방법에는 고감도 포도당 [32]바이오센서가 필요합니다.

I. 화학적 방법
A. 산화 환원 반응
(가) 알칼리성 구리
폴린우법 파란색 최종 제품
베네딕트법
  • 질적 뇨당에 대한 Folin-Wu 방법의 수정.
넬슨-소모기법 파란색 최종 제품.
네오프로인법 2+ + n e x a + u n x { \{ Cu ^ { + + \ { { }} { 황색-주황색 네오프로인[33]
샤퍼하르트만소모기
  • 구리 부산물과 요오드 반응 원리를 사용합니다.
  • 과잉2 I은 티오황산염으로 적정된다.
(이) 알칼리성 제2페리시안화물
헤게돈옌센 무색의 최종 생성물. 다른 환원 물질이 반응을 방해합니다.
나. 결로
오르토톨루이딘법
안트론(페놀)법
  • 뜨거운 아세트산에서 히드록시메틸 푸르푸랄을 형성합니다.
Ⅱ. 효소적 방법
A. 포도당산화효소
사이퍼-게르스텐펠트법 BUA, 빌리루빈, 글루타티온, 아스코르브산과 같은 물질을 환원함으로써 억제된다.
트린더법
코닥 엑타켐
  • 건식 화학법.
  • 분광 광도법을 사용하여 낮은 투명 필름을 통해 색 강도를 측정합니다.
혈당계
  • 자가 모니터링 혈당 분석법.
  • 포도당 산화효소 시약이 함침된 스트립을 사용합니다.
B.헥소키나아제

  • 보조 인자로서의 NADP.
  • NADPH(NADPH)는 340 nm 단위로 측정된다.
  • G-6PO로4 인한 포도당 산화효소 방법보다 특이성이 높으며, 이는 시료를 용혈할 때를 제외하고 간섭 물질을 억제한다.

임상적 상관 관계

단식 8시간 후에 측정되는 공복 혈당 수치는 음식 섭취와 같은 방해적인 사건들을 피하기 때문에 전체적인 포도당 항상성의 가장 일반적으로 사용되는 지표이다.포도당 수준에 영향을 미치는 조건은 아래 표에 나와 있습니다.이러한 테스트 결과의 이상은 포도당 [citation needed]조절의 다중 제어 메커니즘에 문제가 있기 때문입니다.

탄수화물 도전에 대한 대사 반응은 식후 2시간 후 도출된 식후 포도당 수치 또는 포도당 부하로 편리하게 평가된다.또한 표준화된 양의 경구 포도당 섭취 후 몇 가지 시간 측정으로 구성된 포도당 내성 테스트는 당뇨병 진단을 돕기 위해 사용됩니다.

혈당 측정 시스템의 오류율은 실험실 및 사용된 방법에 따라 달라집니다.측색 기법은 테스트 스트립의 색상 변화(공기 또는 손가락에 의한 오염으로 인한 것일 수 있음) 또는 광원 또는 조도 센서에 대한 간섭(예: 착색 오염 물질)에 의해 편향될 수 있다.전기 기술은 이러한 오류에 덜 민감하지만 다른 기술에는 그렇지 않습니다.가정용에서 가장 중요한 문제는 정확도가 아니라 트렌드입니다.따라서 미터기/테스트 스트립 시스템이 지속적으로 10% 잘못되면 (예를 들어 운동이나 약물 조정으로 인한) 변화가 적절히 추적되는 한 결과는 거의 없을 것이다.미국에서는 가정용 혈액 검사기가 판매되기 전에 연방 식품의약국의 승인을 받아야 합니다.

마지막으로, 음식 섭취 외에도 혈당 수치에는 몇 가지 영향이 있습니다.예를 들어, 감염은 신체적 또는 심리적 스트레스처럼 혈당 수치를 변화시키는 경향이 있다.운동 특히나 오랫동안 가장 최근 식사일 뿐만 아니라, 영향을 미칠 것이라고 장기화되다.전형적인 사람에서 혈액 포도당의 근처에 일정 수준에서 유지 그럼에도 불구하고 꽤 효과적일 것이다.[해명 필요한]

포도당 수치 이상 원인
지속성 고혈당 일과성 고혈당 지속성 저혈당 일시적인 저혈당
기준범위, 공복혈당(FBG): 70–110mg/dL
당뇨병 색소세포종 인슐린종 급성 알코올 섭취
부신피질과잉행동쿠싱증후군 중증 간질환 부신피질부전증 애디슨병 의약품: 살리실산염, 항결핵제
갑상선 기능 항진증 급성 스트레스 반응 히포피튜어리즘 중증 간질환
무지외반증 쇼크 갈락토세미아 가지 글리코겐 저장 질환
비만 경련 종양으로부터의 이소성 인슐린 생성 유전성 과당불내증

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Daly ME, Vale C, Walker M, Littlefield A, Alberti KG, Mathers JC (June 1998). "Acute effects on insulin sensitivity and diurnal metabolic profiles of a high-sucrose compared with a high-starch diet" (PDF). The American Journal of Clinical Nutrition. 67 (6): 1186–96. doi:10.1093/ajcn/67.6.1186. PMID 9625092.
  2. ^ a b c d e f g h Wasserman DH (January 2009). "Four grams of glucose". American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism. 296 (1): E11–21. doi:10.1152/ajpendo.90563.2008. PMC 2636990. PMID 18840763.
  3. ^ Walker, Rosemary and Rodgers, Jill (2006) 제2형 당뇨병 – 당신의 질문에 대한 답변.돌링 킨더슬리.ISBN 1-74033-550-3.
  4. ^ "Blood Glucose Monitor and Blood Glucose Meter - Blood Glucose Measurement Units FAQ". 6 July 2011. Archived from the original on 6 July 2011.
  5. ^ a b mg/dl과 mmol/l은 무엇입니까? 변환 방법 포도당? 콜레스테롤이요?어드바메그
  6. ^ "Screening for Type 2 Diabetes". Clinical Diabetes. 18 (2). 2000.
  7. ^ Danaei, G (2 July 2011). "National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 country-years and 2·7 million participants". The Lancet. 378 (9785): 31–40. doi:10.1016/S0140-6736(11)60679-X. PMID 21705069. S2CID 13951614.
  8. ^ 포도당 검사 – 혈액.NIH – 국립보건원.
  9. ^ Davidson NK, Moreland P (26 July 2011). "Living with diabetes blog". Mayo Clinic. Archived from the original on 14 May 2013.
  10. ^ Schuster D (14 August 2008). "What Does 'Post-Meal (Or Post-Prandial) Blood Sugar' Mean And What Does It Tell You?". Ohio State University.
  11. ^ American Diabetes Association (January 2006). "Standards of medical care in diabetes--2006". Diabetes Care. 29 Suppl 1 (Supplement 1): S4–42. doi:10.2337/diacare.29.s1.06.s4. PMID 16373931. S2CID 29740430. Standards of Medical Care – Table 6 and Table 7, Correlation between A1C level and Mean Plasma Glucose Levels on Multiple Testing over 2–3 months
  12. ^ 표준 참조용 USDA 국가 영양소 데이터베이스, 릴리스 22(2009)
  13. ^ Eiler H (2004). "Endocrine glands". In Reese WO (ed.). Dukes' Physiology of Domestic Animals (12th ed.). Ithaca, NY: Comstock. pp. 621–69. ISBN 978-0801442384.
  14. ^ Kahn CM, ed. (2005). Merck Veterinary Manual (9th ed.). Whitehouse Station: Merck & Co. ISBN 978-0911910506.
  15. ^ Rice, C. G.; Hall, B. (2007). "Hematologic and biochemical reference intervals for mountain goats (Oreamnos americanus): effects of capture conditions". Northwest Science. 81 (3): 206. doi:10.3955/0029-344X-81.3.206. S2CID 56564674.
  16. ^ Cornell LH, Duffield DS, Joseph BE, Stark B (April 1988). "Hematology and serum chemistry values in the beluga (Delphinapterus leucas)". Journal of Wildlife Diseases. 24 (2): 220–4. doi:10.7589/0090-3558-24.2.220. PMID 3373628.
  17. ^ Seal, U. S.; Barton, R.; Mather, L.; Gray, C. W. (1976). "Baseline Laboratory Data for the White Rhinoceros (Ceratotherium simum simum)" (PDF). The Journal of Zoo Animal Medicine. 7 (1): 11–17. JSTOR 20094341.
  18. ^ Boily F, Beaudoin S, Measures LN (January 2006). "Hematology and serum chemistry of harp (Phoca groenlandica) and hooded seals (Cystophora cristata) during the breeding season, in the Gulf of St. Lawrence, Canada". Journal of Wildlife Diseases. 42 (1): 115–32. doi:10.7589/0090-3558-42.1.115. PMID 16699154. S2CID 21875860.
  19. ^ Lehninger A, Nelson D, Cox M (2017). Lehininger Principles of Biochemistry. New York: W.H. Freedom. p. 934. ISBN 9781319117689.
  20. ^ Tortora G (December 2016). Principles Anatomy and Physiology (15 ed.). New York: John Wiley & Sons, Inc. pp. Chapter 18. ISBN 9781119343738.
  21. ^ Lehninger A, Nelson D, Cox M (2017). Lehninger Principles of Biochemistry (7th ed.). New York: W.H.Freeman. p. 930. ISBN 9781319117689.
  22. ^ "Excess sugar linked to cancer". Science Daily.
  23. ^ "Diabetic ketoacidosis - Symptoms and causes". Mayo Clinic. Retrieved 30 January 2018.
  24. ^ Consumer Reports Health Best Buy Drugs. "The Oral Diabetes Drugs: Treating Type 2 Diabetes" (PDF). Best Buy Drugs: 2. Retrieved 18 September 2012.
  25. ^ "Steroid medications and diabetes fact sheet – NDSS". www.ndss.com.au.
  26. ^ Somogyi M (May 1948). "Studies of arteriovenous differences in blood sugar; effect of alimentary hyperglycemia on the rate of extrahepatic glucose assimilation" (PDF). The Journal of Biological Chemistry. 174 (1): 189–200. doi:10.1016/S0021-9258(18)57386-5. PMID 18914074.
  27. ^ Roe J. "Glucose Concentration Difference Between Arterial, Capillary, and Venous Blood". Best Thinking. Archived from the original on 4 December 2014.
  28. ^ Cox DL, Nelson MM (2013). Lehninger principles of biochemistry (6th ed.). New York: W.H. Freeman. p. 950. ISBN 9781429234146.
  29. ^ a b Cox MM, Lehninger AL, Nelson DL (2017). Lehninger Principles of Biochemistry. New York: W.H. Freeman. pp. 248–49. ISBN 9781319117689.
  30. ^ Ginsberg BH (July 2009). "Factors affecting blood glucose monitoring: sources of errors in measurement". Journal of Diabetes Science and Technology. 3 (4): 903–13. doi:10.1177/193229680900300438. PMC 2769960. PMID 20144340.
  31. ^ Renschler HE, Weicker H, von Baeyer H (December 1965). "[The upper limit of glucose concentration in the urine of healthy subjects]". Deutsche Medizinische Wochenschrift. 90 (53): 2349–53. PMID 5851934.
  32. ^ Tankasala, D; Linnes, JC (November 2019). "Noninvasive glucose detection in exhaled breath condensate". Translational Research. 213: 1–22. doi:10.1016/j.trsl.2019.05.006. PMC 6783357. PMID 31194942.
  33. ^ Neouproine MSDS. hazard.com

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