블리딩 디아틱스펙트

Bleeding diathesis
블리딩 디아틱스펙트
기타 이름출혈성 이뇨제, 출혈 이뇨제
Bleeding finger.jpg
손가락에 출혈이 있는 상처
전문혈액학 Edit this on Wikidata

약학(혈액학)에서 출혈 이뇨제는 주로 저초콜화성(불규칙하고 느린 혈액 응고 상태)으로 인해 출혈(혈액 출혈)을 유발하는 특이한 민감성(혈액 출혈)이다. 따라서 혈소판이 감소하여 과다 출혈로 이어질 수 있다.[1] 가벼운 것부터 치명적인 것까지 몇 가지 유형의 응고증이 구별된다. 코골병증은 피부가 약해지고 몸에 외상이나 부상 없이 쉽고 자주 멍이 드는 등 피부가 얇아지는 것(쿠싱 증후군)으로 인해 발생할 수 있다.[2] 또한, 협심증은 상처 치유나 응고 형성의 저하로 인해 발생할 수 있다.[3]

징후 및 증상

증상 장애
페테키아에(빨간 점)
퍼푸라와 에키모시스
  • 급성 백혈병[5]
  • 만성 백혈병[5]
  • 비타민K 결핍증[6]
대변에 피가 흐른다.
출혈긴기바(곰팡이)
  • 위스코트알드리히 증후군[4]
  • 급성 백혈병[5]
  • 만성 백혈병[5]
코피가 길어짐
  • 위스코트알드리히 증후군[4]

합병증

다음은 코골라병 치료의 합병증이며, 그 중 일부는 그들의 치료로 인해 발생한다.

합병증 장애
연조직 출혈, 예를 들어 깊은 근육 출혈로 인해 사지가 붓거나 마비되거나 통증이 발생한다.
관절 손상, 잠재적으로 심한 통증과 심지어 관절염의 관절과 발육의 파괴를 동반한다.
망막출혈
  • 급성 백혈병[5]
수혈은 치료로 주어지는 수혈로부터 감염을 전염시켰다.
응고 인자 치료에 대한 부작용.
빈혈
출혈로 인한 출혈
뇌출혈

원인들

여러 가지 원인이 있을 수 있지만 일반적으로 과다 출혈과 응고 부족을 초래한다.

획득한

응고증의 후천적인 원인으로는 와파린과의 항응고, 간기능 장애, 비타민K 결핍, 혈관내 응고 전파 등이 있다. 또한, 특정 종의 뱀에서 나오는 혈독 독은 예를 들어, Bolerop, 방울뱀, 그리고 다른 종의 독사 같은 이 상태를 일으킬 수 있다. 바이러스성 출혈열로는 뎅기 출혈열과 뎅기충격증후군이 있다. 백혈병은 또한 협심증을 유발할 수 있다. 더욱이 낭포성 섬유증은 비타민K와 같은 지방 수용성 비타민이 잘못 흡수되어 특히 진단되지 않은 유아에게서 출혈성 이뇨작용을 일으키는 것으로 알려져 있다.[citation needed]

후천적 응고 장애의 자가면역 원인

응고 장애에는 자가면역적인 원인이 있다. 응고 억제제라고 불리는 응고 인자에 대한 후천 항체를 포함한다. 주요 억제제는 응고 인자 VIII에 대한 것이다. 또 다른 예로는 자가면역, 과응고성 상태인 인산염증후천성면역결핍증, 자가면역, 과불화증후군이 있다.[citation needed]

응고 이외의 원인

출혈 이뇨제는 상처 치유 장애(괴혈병처럼) 또는 쿠싱 증후군과 같이 피부가 얇아짐으로 인해 발생할 수도 있다.[citation needed]

유전의

어떤 사람들은 일반적으로 정상적인 응고를 가능하게 하는 단백질 응고 인자를 생산하는 유전자가 부족하다. 다양한 종류의 혈우병 및 폰 윌레브란트병은 코글루병증과 관련된 주요 유전적 질환이다. 버나드-슐리어 증후군, 위스코트-알드리히 증후군, 글랜즈만의 트롬바스테니아 등이 대표적인 예다. 유전자 치료는 유전적 장애를 일으키는 결함이 있는 유전자를 대체하기 위해 정상적인 유전자를 삽입하는 것을 수반하기 때문에 해결책이 될 수 있다. 유전자 치료는 미래에 대한 희망을 품고 있는 적극적인 연구의 원천이다.[9]

진단

응고 테스트 비교

다양한 혈소판 및 응고 장애의 실험실 결과
조건 프로트롬빈 시간 부분 트롬보플라스틴 시간 출혈시간 혈소판 개수
비타민K 결핍증 또는 와파린 장기화 보통 또는 약간 길어진 경우 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음
전파된 혈관 내 응고 장기화 장기화 장기화 감소됨
폰 윌레브란트병 영향을 받지 않음 장기간 또는 영향을 받지 않음 장기화 영향을 받지 않음
혈우병 영향을 받지 않음 장기화 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음
아스피린 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음 장기화 영향을 받지 않음
혈소판감소증 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음 장기화 감소됨
간기능부전, 조기 장기화 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음
간기능부전, 말기 장기화 장기화 장기화 감소됨
우레미아 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음 장기화 영향을 받지 않음
선천성 아피브리노겐혈증 장기화 장기화 장기화 영향을 받지 않음
5인자 결핍증 장기화 장기화 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음
아밀로이드 자반증에서 보이는 X 인자 결핍 장기화 장기화 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음
글란즈만 혈전증 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음 장기화 영향을 받지 않음
버나드-슐리어 증후군 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음 장기화 감소 또는 영향을 받지 않음
인자 XII 결핍 영향을 받지 않음 장기화 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음
C1INh 결핍증 영향을 받지 않음 단축됨 영향을 받지 않음 영향을 받지 않음

치료

혈액학자와 상의해서 정기적으로 혈액 검사를 받아라. 혈우병, 출혈, 겸상적혈구 빈혈 등 혈액 질환이나 혈액 질환에 대한 조기 진단 검사를 받으십시오. 프로트롬빈 시간 및 부분 혈소판 시간 검사는 과다 출혈의 원인을 조사하는 데 유용하다. PT는 응고 인자 I, II, V, VII, X, PTT는 응고 인자 I, II, V, VI, IX, X, XI, XI를 평가한다. 따라서 두 테스트의 분석은 특정 장애를 진단하는 데 도움이 된다.[10]

수혈은 과다 출혈 후 환자의 면역 방어력 향상과 회복을 돕기 위해 필요한 모든 응고 인자(피브리노겐, 프로트롬빈, 트롬보플라스틴)가 포함된 혈장 이식을 포함한다. 수혈은 또한 혈액 응고를 위한 응고 인자와 함께 작동할 수 있는 혈소판의 전달을 유발했다.[11]

질병의 종류에 따라 다른 약물을 처방할 수 있다. 혈관벽에 장애가 발생할 경우 비타민(K, P, C)이 필수적이다. 또 혈액응고인자 생성을 위해서는 비타민K가 필요하므로 혈액응고를 촉진하기 위해서는 비타민K(phytomenadione)를 주사하는 것이 좋다.[12]


참조

  1. ^ "Bleeding Diathesis: Causes, Symptoms, and Treatments". Doctors Health Press - Daily Free Health Articles and Natural Health Advice. 2017-06-23. Retrieved 2018-09-17.
  2. ^ Douglas H (April 1949). "Cushing' Syndrome and Thymic Carcinoma". QJM: An International Journal of Medicine. 18 (2): 133–147. doi:10.1093/oxfordjournals.qjmed.a066529.
  3. ^ Amin C, Sharathkumar A, Griest A (2014-01-01). "Bleeding diathesis and hemophilias". Handbook of Clinical Neurology. 120: 1045–59. doi:10.1016/B978-0-7020-4087-0.00070-X. ISBN 9780702040870. PMID 24365370.
  4. ^ a b c d e Wiskott-Aldrich Syndrome 2010-12-21 Wayback Machine The International Patient Organization for Primary Improficiency(IPOPI)에 보관.
  5. ^ a b c d e f g h i 혈전증과 지혈의 장애: 임상 및 실험실 실습. Rodger L. Bick 호출. 3판, 삽화. ISBN 0-397-51690-8, ISBN 978-0-397-51690-2. 446페이지
  6. ^ a b c 비타민 K 결핍 e메디컬. 저자: Pankaj Patel, MD. 공동 저자: 마게다 미하일, MD, 조교수. 업데이트됨: 2008년 12월 18일
  7. ^ a b c d 메이요 클리닉 직원들의 혈우병 합병증. 2009년 5월 16일
  8. ^ a b c d 본 윌레브랜드병 --> 메이요 클리닉 직원들에 의한 합병증. 2009년 2월 7일
  9. ^ McCain J (June 2005). "The future of gene therapy". Biotechnology Healthcare. 2 (3): 52–60. PMC 3564347. PMID 23393464.
  10. ^ "Prothrombin Time (PT) w/INR and Partial Thromboplastin Time (PTT) Blood Test". Walk-In Lab. Retrieved 2018-09-17.
  11. ^ "Hemorrhagic diathesis: causes, symptoms, diagnosis, treatment Competently about health on iLive". iliveok.com. Retrieved 2018-09-17.
  12. ^ "Treatments for bleeding disorders". Netdoctor. 2015-11-03. Retrieved 2018-09-17.

외부 링크