SNOMED CT

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개발자SNOMED 인터내셔널
유형의학 용어
웹 사이트www.snomed.org
현재2007

SNOMED[note 1] CT 또는 SNOMED Clinical Terms(SNOMED 임상 용어)는 컴퓨터 처리 가능한 의료 용어 모음으로, 임상 문서 및 보고서에 사용되는 코드, 용어, 동의어 및 정의를 제공합니다.SNOMED CT는 세계에서 [2][3]가장 포괄적인 다국어 임상 의료 용어입니다.SNOMED CT의 주요 목적은 건강 정보에 사용되는 의미를 인코딩하고 환자 치료를 개선하기 위해 데이터의 효과적인 임상 기록을 지원하는 것이다.SNOMED CT는 전자 건강 기록에 대한 핵심 일반 용어를 제공합니다.SNOMED CT에는 임상 소견, 증상, 진단, 절차, 신체 구조, 유기체 및 기타 병인, 물질, 의약품, 장치 및 검체가 포함됩니다.

SNOMED CT는 영국 런던에 위치한 국제 비영리 표준 개발 단체 SNOMED International이 관리 및 배포하고 있습니다.SNOMED International은 2007년에 설립된 국제 보건 용어 표준 개발 기구(IHTSDO)의 상호입니다.

SNOMED CT는 일관성 있는 정보 교환을 제공하며 상호 운용 가능한 전자 건강 기록의 기본입니다.전문 분야와 진료 현장의 임상 데이터를 색인화, 저장, 검색 및 집계할 수 있는 일관된 수단을 제공한다.또한 환자 및 연구의 임상 진료에 데이터를 캡처,[4] 인코딩 및 사용하는 방법의 다양성을 줄임으로써 전자 건강 기록 시스템의 내용을 정리하는 데 도움이 됩니다.SNOMED CT를 사용하여 전자 환자 기록에 개인의 임상 세부 정보를 직접 기록할 수 있습니다.또한 정보에 입각한 의사결정을 용이하게 하고 장기 환자 치료를 지원하기 위해 사용자에게 임상 치료 경로, 공유 치료 계획 및 기타 지식 자원에 대한 많은 연결을 제공한다.무료 자동 코딩 도구와 서비스를 이용할 수 있어 임상 보고서를 인코딩하기 위해 SNOMED CT 기술자의 순위 목록을 반환할 수 있으므로 의료 전문가가 용어를 탐색하는 데 도움이 될 수 있습니다.

SNOMED CT는 다른 국제 표준 및 [5]분류에 크로스 맵할 수 있는 용어입니다.특정 언어판은 국제판을 확장하여 언어 번역 및 기타 국내 용어를 포함할 수 있습니다.예를 들어 호주에서 2009년 12월에 출시된 SNOMED CT-AU는 SNOMED CT의 국제 버전을 기반으로 하지만 임상적으로나 기술적으로 호주 [6]고유의 단어와 아이디어를 포함하고 있습니다.

역사

SNOMED는 1965년에 병리학적 명명법(SNOP)으로 시작되었으며 논리 기반 의료 [1][7]용어로 더욱 발전되었다.

SNOMED CT는 미국 병리학회(CAP)가 개발한 SNOMED 참조 용어(SNOMED RT)와 영국 보건국(United Health Service)이 개발한 임상 용어 버전 3(CTV3)의 두 가지 대규모 용어 병합, 확장 및 재구성에 의해 1999년에 만들어졌다.최종 제품은 2002년 [9][10]1월에 출시되었습니다.[8]

SNOMED의 역사적 강점은 의학 전문 분야에 대한 커버리지였다.120,000개 이상의 개념을 가진 SNOMED RT는 여러 조직과 개인이 기록한 병리 건강 관리 데이터의 집계 및 검색을 위한 공통 참조 용어로 사용할 수 있도록 설계되었다.CTV3의 강점은 일반 실무용 용어였다.200,000개의 상호 관련 개념을 가진 CTV3는 개별 환자 기반 [11]기록에 일차 치료 조우들에 대한 구조화된 정보를 저장하는 데 사용되었다.SNOMED CT International Edition의 2020년 1월 릴리즈에는 350,000개 이상의 [12]컨셉이 포함되어 있습니다.

2003년 7월, 미국 국립의료도서관(NLM)은 미국 보건 및 휴먼서비스부를 대표하여 미국 병리학회와 계약을 체결하고, 미국 국립의료도서관(National Library of Medicine)의 UMLS(Unified Language) 시스템을 통해 SNOMED CT를 미국 사용자에게 무료로 제공하기로 했습니다.NLM 협상팀은 Betsy Humphreys[13]이끌었으며, 계약에 따라 NLM은 핵심 SNOMED CT(스페인어 및 영어) 및 지속적인 [9][14][15]업데이트에 대한 영구 라이센스를 제공받았습니다.

2007년 4월에는 SNOMED CT의 국제적 채택과 사용을 촉진하기 위해 CAP에서 IHTSDO(International Health Termology Standards Development Organization)로 SNOMED CT 지적재산권이 이전되었다.현재 SNOMED International로 거래되고 있는 이 조직은 "SNOMED CT의 유지보수, 개발, 품질 보증 및 배포"를 국제적으로[1][6][10] 담당하고 있으며, 회원국은 다음과 같은 세계 주요 e-health 국가 및 지역으로 구성되어 있습니다.아르헨티나, 호주, 벨기에, 캐나다, 브루나이, 체코, 칠레, 덴마크, 에스토니아, 홍콩, 아이슬란드, 인도, 아일랜드, 이스라엘, 리투아니아, 말레이시아, 몰타, 네덜란드, 뉴질랜드, 노르웨이, 폴란드, 포르투갈, 싱가포르, 슬로바키아, 슬로베니아, 스위스, 스위스, 스위스

SNOMED CT는 다국어 용어로 다양한 언어와 사투리를 관리할 수 있습니다.SNOMED CT는 현재 미국 영어, 영국 영어, 스페인어, 덴마크어 및 스웨덴어로 제공되고 있으며, 기타 번역은 프랑스어 및 네덜란드어로 진행 중이거나 거의 완료되어 있습니다.SNOMED CT는 ICD-9-CM, ICD-10, ICD-O-3, ICD-10-AM, Laboratory LOINC 및 OPCS-4와 같은 다른 용어에 크로스 맵됩니다.ANSI, DICOM, HL7ISO 표준을 지원합니다.

구조.

SNOMED CT는 다음 4개의 주요 핵심 컴포넌트로 구성됩니다.

  1. 개념 코드 – 기본 또는 정의된 임상 용어를 식별하는 수치 코드, 계층 구조로 구성됨
  2. 설명 – 개념 코드의 텍스트 설명
  3. 관계 – 관련된 의미를 갖는 개념 코드 간의 관계
  4. 참조 세트 – 참조 세트 및 다른 분류 및 표준에 [17]대한 크로스 맵을 포함하여 개념 또는 설명을 세트로 그룹화하기 위해 사용됩니다.

SNOMED CT "Concepts"는 의료 프로세스를 특징짓는 모든 것을 분류하고 여기에 기록해야 하는 대표적인 단위입니다.2011년 SNOMED CT에는 개념 ID로 고유하게 식별되는 311,000개 이상의 개념이 포함되었다. 예를 들어, 개념 22298006은 심근 경색을 의미한다.모든 SNOMED CT 개념은 비순환 분류학(is-a) 계층으로 구성된다. 예를 들어 바이러스성 폐렴 IS-A 감염성 폐렴 IS-A 폐렴 IS-A질환이다.개념에는 여러 부모가 있을 수 있습니다. 를 들어 감염성 폐렴은 감염성 질환의 아이이기도 합니다.분류학적 구조를 통해 데이터를 기록하고 나중에 다른 수준의 집계로 액세스할 수 있습니다.SNOMED CT 개념은 [18]약 1,360,000개의 링크로 링크되어 있으며 이를 관계라고 부릅니다.

개념은 FSN(Fully Specified Name), PT(Preferred Terms) 및 동의어로 구분되는 Descriptions(설명)라고 하는 다양한 임상 용어 또는 구에 의해 자세히 설명됩니다.각 개념에는 정확히 1개의 FSN이 있으며 이는 모든 SNOMED CT에서 고유합니다.또한, 정확히 하나의 PT가 있으며, 이는 임상의 그룹에 의해 개념의 의미를 표현하는 가장 일반적인 방법으로 결정되었습니다.0에서 많은 동의어가 있을 수 있습니다.동의어는 이 개념을 나타내기 위해 사용되는 추가 용어 및 구문입니다.고유하거나 모호하지 않아도 됩니다.

의미 태그

SNOMED CT는 각 개념에 시멘틱태그를 할당합니다.각 개념의 Fully Specified Name 괄호 안에 표시됩니다.각 SNOMED CT 최상위 계층 내에서 여러 개의 시멘틱태그를 사용할 수 있습니다.예를 들어, Pharmical/Biologic Product의 최상위 계층은 제품, 의약품, 의약품 형태 및 임상 의약품의 의미 태그를 사용합니다.각 개념에 사용할 수 있는 의미 태그는 1개뿐입니다.

SNOMED CT의 기초가 되는 정식 모델

SNOMED CT 통계(2016년 11월 기준).SD는 충분히 정의된 것을 나타냅니다.

SNOMED CT는 온톨로지 기반의 다국어 시소러스로 특징지을 수 있습니다.시소러스 같은 특징은 개념 82272006의 동의어 설명인 "Acute coryza", "Acute catarrh", "Acute 비염", "Common cold"(스페인어 "resfrio comun", "rinitiosa")과 같은 개념 용어 관계이다.

존재론적 조사에서는 SNOMED-CT는 클래스 계층이다(ICD와 같은 일반적인 통계 분류와 대조적으로 클래스의 광범위한 중복을 포함한다).즉, SNOMED CT 개념 82272006은 "일반 감기"의 기준과 일치하는 모든 개별 질병 인스턴스의 클래스를 정의한다(예: 한 환자는 기록에 "머리 감기"가 있고 다른 환자는 "급성 코리자"가 있을 수 있으며, 두 환자 모두 "일반 감기"의 인스턴스로 확인할 수 있다).Superclass(Is-A) Relation은 구성원을 포함하는 관점에서 세분류를 관련짓는다.즉, 바이러스성 상기도 감염(그림)과 같은 일반 감기의 모든 상위 등급에 모든 개별 "콜드 프로세스"도 포함됩니다.

SNOMED CT의 기본 개념으로서의 일반 감기

SNOMED CT의 관계 문장은 기본적으로 개념x – 관계2 – 개념 형식의1 세 개이며, 관련성은 소수x 관계 유형(연계 개념이라고 함)에서 비롯된다.이들 세쌍둥이의 해석은 (암시적으로) 단순한 설명 논리(DL)의 의미에 기초한다.예를 들어, 세쌍둥이의 공통 감기 – 원인 에이전트바이러스는 1차 표현에 대응한다.

forall x: instance-of (x, Common cold) -> exists y: instance-of (y, Virus) and causative-agent (y, x)

또는 보다 직관적인 DL 표현

Common cold subClassOf causative-agent some Virus

일반 감기 예에서 개념 설명은 "primitive"이며, 는 각 경우에 대해 충족되어야 하는 필수 기준이 제공되어야 함을 의미합니다. 반면, 바이러스 상기도 감염 예시는 완전히 설명된 개념을 나타냅니다.ted를 다음과 같이 기술 로직으로 지정합니다.

SNOMED CT에서 정의된 개념으로 바이러스 상기도 감염
바이러스성 상기도 감염에 상당하는 바이러스성 상기도 감염 및 바이러스성 호흡기 감염 및 원인 유발 및 일부 상부기도 구조병리학적 과정 발견

이는 모든 정의 기준이 충족되는 모든 개별 질환이 바이러스성 상기도 감염의 한 사례로 분류될 수 있음을 의미한다.

설명 로직

2021년 현재 SNOMED CT 콘텐츠는 EL++ 형식주의의 서브셋으로 제한되며 다음 연산자로 제한됩니다.

  • 위, 아래
  • 각 역할 및 개념에 대해 부모가 있는 기본 역할 및 개념
  • 개념의 정의와 결합은 있지만 분리나 부정은 아니다.
  • 역할 계층이지만 역할 구성 아님
  • 도메인 및 범위 제약
  • 존재하지만 보편적인 제한은 아니다.
  • 역할 포함 공리의 제한된 형식(xRy ^ ySz => xRz)
  • 일반적인 개념 포함 원칙(A b B).

모델링을 이해하기 위해서는 개념에 대한 진술된 시각과 개념에 대한 추론된 시각을 살펴보는 것도 중요하다.상태 관점을 추가로 고려할 때, 과거에 SNOMED CT는 '직접 부모' 접근법으로 불리는 모델링 접근법을 사용했다.2015년 이후, "근접 원시 부모"라고 불리는 우월적 접근법이 채택되었다.

사전 조정 및 사후 조정

SNOMED CT는 SNOMED CT 개념에 의해 명시적으로 표현되지 않는 임상 아이디어를 나타내는 표현을 만드는 데 사용할 수 있는 구성[19] 구문을 제공합니다.이 메커니즘은 (사전 조정된 개념으로) 가능한 모든 개념을 사전에 작성하고 유지하는 것이 어렵기 때문에 존재합니다.

예를 들어, "뜨거운 물로 인한 왼손 검지의 3도 화상"에 대한 명확한 개념은 없다.그러나 구성 구문을 사용하여 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

284196006 피부화상 : 116676008 관련형태학 = 80247002 3도화상, 272741003 측면화상 = 7771000 왼쪽, 246075003 원인물질 = 47448006 온수, 363698007 발견 부위 = 83738005 검지손가락구조

그러한 표현은 '사후 조정'되었다고 한다.사후 조정을 통해 SNOMED CT 내에 정의된 개념을 대량으로 작성할 필요가 없습니다.그러나 많은 시스템에서는 사전 조정된 표현만 허용합니다.적절한 알고리즘 기계를 사용하여 기본 기술 로직을 고려하여 식을 효율적으로 처리할 수 있도록 사후 조정된 표현의 신뢰성 있는 분석과 비교가 가능하다.

주요 전자 건강 기록 시스템(EHRS)은 사후 조정된 표현의 "복잡성"에 대해 IHTSDO 및 기타 표준 기관에 여러 차례 불만을 제기해 왔습니다.

예를 들어, 위의 사후 조정 표현식은 일련의 표준 규칙을 사용하여 유사한 개념과 비교할 수 있는 다음과 같은 "정규 형식 표현식"으로 변환할 수 있습니다.

6457001 질병 : 246075003 원인제 = 47448006 온수, 363698007 소견장 = (83738005 검지구조 : 272741003 좌우 7771000), {116676008 관련 형태학 = 80247002 3도 화상소견장소 = 3937001 피부구조}

사후 조정은 용어의 중요한 바람직한 특징입니다.2020년 이전에는 국제질병분류(ICD)가 사후 조정을 허용하지 않았으며 SNOMED CT는 사후 조정을 지원하는 유일한 용어였다.2020년 이후 새로운 버전의 ICD-11도 사후 조정을 지원합니다.

수의학적 함량

SNOMED CT International Edition에는 인간 용어만 포함되어 있습니다.2014년에는 분명히 수의학적 개념이 SNOMED CT 수의학적 확장으로 옮겨졌다.이 확장은 버지니아 공대 수의학대학의 수의학 용어 서비스[20] 연구소에서 관리합니다.

알려진 결함 및 완화 전략

이전의 SNOMED 버전은 의미 축에 의해 정렬된 면 구조를 가지고 있었고, 다른 코드의 조정에 의해 코딩될 필요가 있는 보다 복잡한 상황을 필요로 했다.여기에는 두 가지 큰 단점이 있었다.한편 사후 조정의 필요성은 사용자 친화적이지 않은 장애물로 인식되었으며, 이는 초기 SNOMED 버전의 채택이 다소 저조한 데 분명 기여하고 있습니다.반면 균일 코딩은 얻기 어려웠다.예: 급성 맹장염은 의미적 등가 계산 수단 없이 세 가지 다른[21] 방법으로 사후 조정될 수 있다.SNOMED RT는 설명 논리식을 도입함으로써 이 문제에 대처했습니다.CTV3가 추가됨에 따라 많은 개념들이 공식 표현을 사용하여 재정의되었습니다.단, CTV3과의 융합은 역사적으로 발전된 용어로서 많은 사용자 설명과 함께 SNOMED CT에 영향을 미치는 몇 가지 문제가 발생하였습니다.다수의 계층적 수준의 혼란스러운 분류학적 웹과 대규모 다중 유전(예: 급성 맹장염의 36가지 분류학적 조상이 있음) 외에도, 많은 애매하고 컨텍스트 의존적인 개념들이 SNOMED CT에 적용되었다. 사전 조정은 때때로 극단으로 밀렸다. 따라서, 예를 들어, 350가지의 다른 개념들이 있다.머리에 화상을 입었거나요

SNOMED CT의 일부를 특징짓는 또 다른 현상은 이른바 인식적 [22]침입이다.원칙적으로 용어(및 온톨로지)의 태스크는 문맥이 없는 용어 또는 클래스 의미를 제공하는 것으로 제한되어야 한다.이러한 표현 단위의 문맥화는 이상적으로는 정보 [23]모델의 작업이 되어야 한다.여기에서 인간의 언어는 오해의 소지가 있다. 예를 들어 자궁외 임신 대 자궁외 임신과 같이 완전히 다른 실체를 표현하기 위해 구문적으로 유사한 표현을 사용하기 때문이다.임신 의심첫 번째는 진짜 임신이고, 두 번째는 불확실한 정보에 관한 것이다.SNOMED CT 에서는, 이러한 콘텍스트 의존의 대부분의 개념(전부는 아니고)은, 명시적인 콘텍스트를 가지는 서브 계층 상황에 집중되어 있습니다.이러한 개념을 없앨 수 없는 주된 이유는 대부분의 경우 SOMOMED CT가 정보 모델의 기능을 담당하기 때문이다. 정보 모델은 특정 구현에 존재하지 않기 때문이다.

IHTSDO의 설립으로 SNOMED CT는 더 많은 독자들에게 접근하기 쉬워졌습니다.용어 상태에 대한 비판은 품질 보증 [24]조치의 부족뿐만 아니라 수많은 실질적인 약점으로 인해 촉발되었습니다.처음부터 IHTSDO는 그러한 (학술적) 비판에 대해 개방적이었다.지난 몇 년 동안 품질 보증 및 툴링과 관련하여 상당한 진전이 있었습니다.

기술 논리 의미론에 대한 더 나은 이해뿐만 아니라 보다 원칙적인 존재론적 기초의 필요성이 점차 받아들여졌다.재설계 우선순위는 관찰 가능,[25] 장애, 조사결과,[26] 물질, 유기체 등과 관련하여 공식화되었다.번역 가이드라인[27] 및 콘텐츠 제출요구에 대한 가이드라인 및 사전 조정된 콘텐츠 포함전략이 상세하게 설명되었습니다.SNOMED [28]CT의 "온톨로지 약속"과 관련하여 알려진 결함이 있습니다. 예를 들어, 어떤 엔티티가 특정 SNOMED CT 개념의 인스턴스인지 명확히 하는 것입니다.같은 용어는 장애 또는 장애가 있는 환자로 해석될 수 있습니다. 를 들어, 종양은 과정 또는 조직의 일부를 나타낼 수 있습니다. 알레르기는 알레르기 반응 또는 단순한 알레르기 처분을 나타낼 수 있습니다.보다 최근의 전략은 엄밀하게 입력된 상위 수준의 온톨로지를 사용하여 SNOMED CT 콘텐츠를 모호하게 하는 것입니다.

환자 치료를 지원하기 위해 전 세계에서 일상적으로 사용되는 애플리케이션에 대한 연구를 위한 SNOMED CT의 점유율이 증가함에 따라 더 큰 참여 커뮤니티가 형성되고 있습니다.이로 인해 SNOMED CT 용어 작성에 할당된 리소스가 증가하고 SNOMED CT를 업계에서 사용되는 견고한 표준으로 만들기 위한 협업이 증가했습니다.이로 인해 소프트웨어 툴의 수가 증가하고 구현을 지원하는 지식 기반에 도움이 되는 자료가 개발되고 있습니다.SNOMED CT의 특정 측면과 그 구현에 초점을 맞춘 다수의 온라인 커뮤니티도 개발 중이다.

이론적으로 기술논리 추론은 그것이 기존의 사전 조정된 개념으로부터 부모 또는 조상, 자녀 또는 다른 후손인지 또는 의미적으로 동일한지를 평가하기 위해 새로운 후보 사후 조정된 표현에 적용될 수 있다.그러나 부분적으로 CTV3와의 합병으로 인한 지속적인 이탈로 인해 SNOMED에는 여전히 의미론적으로 중복된 원시 및 정의된 개념이 포함되어 있습니다.또한, 많은 개념들이 원시적인 상태로 남아 있는 반면, 그 의미론들은 시스템에서 동시에 다른 원시적인 요소들과 역할들의 관점에서 합법적으로 정의될 수 있다.이러한 누락과 의미적 내용의 실제 또는 가능한 중복성 때문에 추정 또는 의미적 동등성을 추론하는 알고리즘의 실제 성능은 예측할 수 없을 정도로 불완전할 것이다.

SNOMED CT 검증

일관된 규칙을 사용하는 것은 SNOMED CT의 품질에 중요합니다.이를 위해 2009년 SNOMED CT 팀이 MRCM(Machine Readable Concept Model) 프로토타입을 만들었습니다.후속 작업에서 이 모델은 SNOMED CT 표현 구속조건을 활용하도록 수정되었습니다.

SNOMED CT 및 기타 용어

SNOMED CT 및 ICD

SNOMED CT는 임상 [29]목적으로 환자 데이터를 캡처하고 나타내기 위해 설계된 임상 용어입니다.국제 질병 사인 분류 문제고, 어떤 국가의 수정에서 절차를 위해 통계 분석, 역학, 상환과 자원 할당을 위해 코딩되어 데이터를 생산하기 위해 진단을 할당하는 데 사용되는 국제적으로 사용되는 의료 분류 제도 즉(내륙 컨테이너 기지).[30]두 시스템 모두 표준화된 정의를 사용하며 전자 건강 기록([31]EHR) 시스템에서 사용되는 공통 의료 언어를 형성합니다.SNOMED CT를 사용하면 환자 치료 중에 EHR 시스템에 정보를 입력할 수 있으며, ICD는 2차 데이터 목적으로 [31][32]정보를 검색하거나 출력할 수 있습니다.2010년대에 ICD에 비해 SNOMED CT의 장점은 SNOMED CT의 다중 부모 계층이었습니다.ICD 11의 2020년 출시 이후, ICD-11의 기본 레벨에서는 ICD 11의 개념에 복수의 부모를 둘 수 있기 때문에, 이 이점은 그다지 중요하지 않습니다.

SNOMED CT ICD(사망률 및 이환률 통계 뷰)
유형 용어집 시스템 분류 체계
목적 정보 입력 정보 출력
기능. 주요 데이터 목적을 위한 임상 정보 설명 및 정의 보조 데이터 목적을 위한 임상 정보 수집 및 분류

SNOMED CT 및 LOINC

LOINC는 실험실 테스트를 포함하는 용어입니다.2017년부터 SNOMED International은 LOINC 컴포넌트에 대한 용어를 만들기 시작했고 많은 LOINC 용어의 의미를 포착하는 일련의 SNOMED CT 표현식을 만들었습니다.

SNOMED CT 및 MedDRA

MedDRA와 SNOMED CT는 제약업계에 이롭지 않은 중복이 있다.2021년, SNOMED CT와 MedDRA 사이의 두 가지 맵이 두 조직에 의해 공동으로 발행되었다(SNOMED CT에서 MedDRA로, MedDRA에서 SNOMED CT로).[33]

사용하다

SNOMED CT는 다음과 같은 다양한 방법으로 사용됩니다.

  • 의료 제공에 필요한 세부 수준의 임상 정보를 캡처합니다.
  • 데이터 공유를 통해 의료 전문가와 새로운 만남을 가질 때마다 의료 기록을 반복할 필요성을 줄일 수 있습니다.
  • 정보는 서로 다른 위치에 있는 다른 사람들에 의해 기록될 수 있으며 환자 기록 내의 간단한 정보 보기에 결합될 수 있습니다.
  • 공통 용어를 사용하면 정보의 해석이 다를 가능성이 감소한다.
  • 일반적인 방법으로 전자 기록을 함으로써 오류를 줄이고 모든 관련 데이터를 완벽하게 기록할 수 있습니다.
  • 표준화된 정보를 통해 분석을 용이하게 하고 품질, 비용 효율이 높은 프랙티스, 연구 및 향후 임상 가이드라인 개발 지원
  • 의료 제공자는 임상 용어를 사용하여 지정된 코드 정보를 기반으로 환자를 식별하고 스크리닝, 치료 및 후속 조치를 보다 효과적으로 관리할 수 있습니다.

사용 사례

보다 구체적으로 다음 샘플 컴퓨터 애플리케이션은 SNOMED CT를 사용합니다.

  • 전자 건강 기록 시스템
  • 전자 처방 또는 실험실 주문 입력 등의 컴퓨터 프로바이더 주문 입력 CPOE
  • 임상 서비스 카탈로그(예: 영상 진단 절차용)
  • 임상 의사결정 지원 시스템(CDSS)에 사용되는 지식 데이터베이스
  • 원격 중환자실 감시
  • 실험실 보고서
  • 응급실 차트 작성
  • 암 보고
  • 유전자 데이터베이스

접근

SNOMED CT는 영국 런던에 위치한 국제 비영리 표준 개발 기관인 SNOMED International에서 관리 및 배포하고 있습니다.

프로덕션 시스템에서 SNOMED CT를 사용하려면 라이센스가 필요합니다.라이센스에는 다음 두 가지 유형이 있습니다.

  1. SNOMED International의 국가/지역 회원권(국내 총생산에 따라 청구).
  2. 제휴사 라이선스(최종 사용자 수에 따라 다름)LDC(최후개발국)는 SNOMED CT를 무료로 사용할 수 있습니다.

의료 정보학에서 과학적 연구를 위해 시연 또는 평가 목적으로 SNOMED CT 소스를 자유롭게 다운로드하여 사용할 수 있습니다.표 형식의 원본 SNOMED CT 소스는 계약에 서명한 Unified Medical Language System(UMLS; Unified Medical Language System) 등록 사용자가 액세스할 수 있습니다.수많은 온라인 및 오프라인 브라우저를 사용할 수 있습니다.

라이선스를 취득하여 SNOMED CT를 다운로드하려면 해당 국가 릴리즈 센터에 문의해야 합니다.National Release Centre에는 IHTSDO 웹사이트에 링크가 있습니다.

라이선스 프리 서브셋

SNOMED CT의 채택과 다른 표준에서의 SNOMED CT의 사용을 용이하게 하기 위해 라이선스가 필요 없는 서브셋이 있습니다.예를 들어, 7개의 314개의 코드와 설명은 DICOM 호환 소프트웨어 사용자가 무료로 사용할 수 있습니다([34]IHTSDO 회원국에 국한되지 않음).

글로벌 환자 세트(GPS) 하위 집합

GPS는 2019년 9월에 출시되었으며 21개의 782개의 [35]컨셉을 포함하고 있다.

최상위 개념

SNOMED CT 개념은 일반적으로 단일 계층에 속한다(약물-장치 결합 개념 제외).일부 계층에는 정의된 개념 모델이 있다(예: 임상 결과).다른 도메인(예: 생물, 물질, 한정자 값)의 경우 아직 정의된 개념 모델이 없습니다.

절차.

diagram of examle concept in SNOMED CT showing relationships
순서의 예

이 계층의 개념은 환자에게 수행된 절차를 나타냅니다.절차에 대해 잘 정의된 개념 모델이 있습니다.시술 부위(직접 또는 간접)는 시술이 수행되는 신체 부위를 지정합니다.평가 절차에는 별도의 규칙 집합이 있습니다.평가 절차는 가치, 추론 또는 결론의 결정을 뒷받침하기 위해 근거를 평가하는 절차이다.평가 절차에는 'Has sample', 'Property', 'Measurement method' 등의 추가 속성이 있습니다.

이벤트

2016년 현재 이벤트 계층에는 정의된 개념 모델이 없습니다.2006년에는 '임상 소견' 계층에서 이벤트 계층으로 일부 개념이 이동되었습니다.그러한 개념들은 일부 속성을 유지하였다.(예를 들어 원인물질)

관측 가능한 엔티티

SNOMED International은 관찰 가능한 [36]엔티티에 대한 개념 모델을 만드는 작업을 진행하고 있습니다.

본체 구조

신체 부위는 SNOMED CT 내에서 가장 큰 계층 중 하나를 나타냅니다.모델링은 기초 해부학 모델을 기반으로 하지만 일부 측면에서 모델과 다릅니다(예: 영역은 2D 영역이 아닌 3D 영역으로 간주됨).중요한 속성에는 '가로방향', 여러 유형의 '부분' 관계 및 'A'가 포함됩니다.

의약품/생물제품

의약품 예시

의약품 및 생물제품은 유효성분, 표시강도 및 강도의 기초를 사용하여 모델링됩니다.2018년 이후 SNOMED CT 약물 함량과 IDMP 표준과의 조화가 편집 목표이다.다음 유형의 엔티티가 있습니다.

의약품

더 높은 수준의 약물 그룹화.예를 들어 398731002 술파메톡사졸 및 트리메토프림(의약품)을 함유한 제품

임상 의약품

임상 실무에서 사용되는 구체적인 약품을 나타내는 개념.예를 들어 317335000 esomeprazole 20milligram/1을 정밀하게 함유한 제품 (임상의약품)

선량 폼

제품 제공 방법을 나타내는 개념입니다.예를 들어 385219001 주입용 기존 릴리스 솔루션(선량 형태)입니다.

저작 규칙

SNOMED CT의 목표는 일관성입니다.이를 위해 몇 가지 메커니즘이 사용됩니다.기계 판독 가능한 개념 모델은 규칙 집합의 준수 여부를 검사하는 데 사용됩니다.개념에 대해 완전히 지정된 이름을 만드는 규칙은 허용 패턴과 허용되지 [37]않는 패턴을 정의합니다.개념을 정의할 때 근위 원초적 부모규칙은 (명기된 정의에서) 최선의 설명 로직에서 파생된 개념 분류를 사용하기 위해 사용됩니다.

개별 규약에 따라 관계의 그룹화가 결정됩니다.관련 관계를 그룹화하는 능력은 SNOMED CT의 중요한 강점입니다.MRCM([38]Machine Readable Concept Model) 규칙은 도메인별로 그룹화되지 않는 관계(예: 'A' 또는 'Laterality' 속성)와 항상 그룹화되는 관계(예: '사이트 찾기')를 지정합니다.정확한 추정 추론을 위해, 일부 관계는 그룹에 속할 수 있지만 단일 관계로 구성됩니다.

SNOMED CT International Edition의 또 다른 규약은 중간 원시 개념 생성을 피하는 것입니다(기존 개념 모델로 의학적으로 필요하고 정의할 수 없는 경우를 제외하고).중간 원시(=정의되지 않음) 개념은 하위 개념과 상위 개념이 있는 정의되지 않은 개념입니다.이 표기법은 용어 유지보수를 용이하게 하기 위해 기술 로직을 사용하는 것과 관련이 있습니다.원시 개념은 기술 논리 분류자에 의해 처리될 수 없기 때문에, 그러한 개념의 유지보수는 오직 인간 편집자에게만 의존한다.새로운 중간 기본 개념을 추가하려면 영향을 받는 모든 개념을 변경해야 하며 용어 유지관리가 필요합니다.

「 」를 참조해 주세요.

메모들

  1. ^ 국제보건용어표준개발기구는 SNOMED CT를 약어가 아닌 브랜드 이름으로 간주하고 있습니다.이전에 SNOMED는 Systemized Nomenclature Of Medicine의 약자였으나 SNOMED가 CTV3(임상용어 버전 3)와 결합하면서 SNOMED 임상용어([1]SNOMED Clinical Terms)로 줄여서 SNOMED CT로 변경됨으로써 그 의미를 잃었다.

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외부 링크