마라스무스
Marasmus마라스무스 | |
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1972년 인도의 마라스무스 어린이 | |
전문 | 중환자 치료약 |
마라스무스는 에너지 부족이 특징인 심각한 영양실조의 일종이다. 그것은 심각한 영양실조가 있는 누구에게나 일어날 수 있지만 보통 어린이들에게서 발생한다.[1] 체중은 나이에 비해 정상(예상)체중의 62% 미만으로 줄어든다.[2] 마라스무스 발생은 1세 이전에 증가하는 반면, 콰시오르코르 발생은 18개월 후에 증가한다. 콰시오르코르가 적절한 에너지 섭취를 가진 단백질 결핍증인 반면 마라스무스는 단백질을 포함한 모든 형태의 에너지 섭취가 불충분하다는 점에서 콰시오르코르와 구별할 수 있다. 그러나 이러한 마라스무스와 콰시오르코르의 명확한 구분은 콰시오르코르가 칼로리 섭취가 불충분한 상황에서 자주 볼 수 있고, 마라스믹 콰시오르코르라고 불리는 혼합 임상 사진이 가능하기 때문에 임상적으로 항상 명백하지는 않다. 콰시오르코르에 단백질이 낭비되면 일반적으로 부종과 복통이 오는 반면 근육의 낭비와 피하지방 소실은 마라스무스의 주요 임상 증상이다.[3]
콰시오르코르보다[4] 예후가 좋으나 영양실조가 심한 어린이의 절반이 적절한 치료를 받지 못해 사망한다.[citation needed]
"마라스무스(marasmus)"라는 단어는 그리스어 μαααμμςς mar marasmos("withering")에서 유래한다.
징후 및 증상
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/ce/Buchenwald-J-Rouard-12.jpg/170px-Buchenwald-J-Rouard-12.jpg)
마라스무스는 일반적으로 위축되고 허약한 외모, 근육량의 손실, 피하지방 덩어리로 대표된다.[5] 엉덩이와 상지 근육 그룹은 보통 다른 사람들보다 더 많이 영향을 받는다. 부종은 마라스무스의 징후가 아니며 콰시오르코르와 마라스믹 콰시오르코르에만 존재한다. 그 밖에 마라스무스의 증상으로는 특이한 체온(저체온증, 열혈증), 빈혈, 탈수(일치적인 갈증과 위축된 눈의 특징), 저혈당 쇼크(약성 방사맥, 냉극, 의식 저하), 빈혈, 빈혈, 빈혈, 빈혈, 빈혈, 심근경색, 의식 저하), 복부 발현 등이 있다.l 소리, 큰 간 또는 작은 간, 대변의 혈액 또는 점액, 안구 발현(비타민 A 결핍증과 관련된 각막 병변), 피부 발현(염증, 자반증, 귀, 코, 목의 증상(비염, 비염.[citation needed] 건조한 피부와 부서지기 쉬운 머리카락도 마라스무스의 증상이다. 마라스무스는 또한 아이들을 성질이 급하고 짜증나게 만들 수 있다.[1]
원인들
마라스무스는 다음과 같은 요인에 의해 발생한다.
치료
감염, 탈수, 순환장애 등 질환의 원인과 합병증 모두 치료해야 하는데, 이 질환은 자주 치명적이어서 무시하면 높은 사망률로 이어진다.[citation needed] 처음에, 아이는 끓인 물에 섞은 마른 탈지 우유를 먹인다. 아이가 우유를 참으면 깨, 카제인, 설탕을 포함한 야채 믹스를 첨가할 수 있다.[6] 참조는 참조 증후군을 피하기 위해 천천히 해야 한다. 일단 아이들이 회복되기 시작하면, 그들은 영양상의 필요를 충족시키는 균형 잡힌 식사를 해야 한다. 마스무스가 있는 아이들은 보통 감염을 일으켜 결과적으로 항생제나 다른 약으로 치료를 받는다.[7] 궁극적으로 마라스무스는 단백질 합성을 위한 신체의 능력이 상실될 때 되돌릴 수 없을 정도로 진행될 수 있다. 이때 음식이나 단백질을 줘 장애를 바로잡으려는 시도는 헛된 것이 되고, 죽음은 피할 수 없는 것이다.[citation needed]
역학
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미국
미국에서는 특히 아이들에게서 마라스무스는 거의 볼 수 없다. 1995년 미국에서 마라스무스로 인한 사망자는 228명에 불과했고, 이 중 3명만이 어린이였다. 2016년 미국에서 마라스무스의 유병률은 0.5%를 기록했다. 입원한 어린이들, 특히 만성 질환이 있는 어린이들에게서 유행이 더 높지만, 정확한 비임신성 마라스무스의 발병률은 알려져 있지 않다. 이는 마스무스가 입원이나 퇴원 진단으로 보고되지 않았기 때문이다.[8]
국제
영양실조에는 여러 가지 형태가 있으며 세계 인구의 약 3분의 1이 현재 한 가지 이상의 영양실조를 겪고 있다. 단백질 에너지 영양실조가 있는 5세 미만 아동은 약 5천만 명이다. 전 세계 영양실조 아동 인구 중 80%는 아시아에, 15%는 아프리카에, 5%는 라틴 아메리카에 살고 있다. 독일, 프랑스, 영국, 미국에서 급성 영양실조의 유병률은 6.1~14%로 추정된다. 터키의 경우 유병률이 무려 32%[8]에 달한다.
인종
영양실조와 상관관계가 있는 명백한 인종적 성향은 없다. 오히려 빈곤의 지리적 분포와 밀접한 연관성이 있다.[9]
나이
마라스무스는 5세 미만의 어린이들에게 더 흔하게 나타난다. 그 나이 범위는 에너지 수요의 증가와 바이러스 및 박테리아 감염에 민감하게 반응하는 것으로 특징지어지기 때문이다.[10] 세계보건기구(WHO)도 노인을 영양실조에 취약한 또 다른 인구로 파악하고 있다. 그들의 영양소 요구 조건이 잘 정의되어 있지 않기 때문에, 그들에게 필요한 영양소를 제공하려는 시도는 어려워진다.[11]
노인들에게 영양실조의 징후와 증상을 확인하는 데 사용할 수 있는 검진 도구와 테스트가 있다. 영양실조 검사 도구(MST)는 주거용 노인요양시설에서 주로 사용되거나 입원/외부 병원 환경에서 성인을 위해 사용되는 검증된 영양실조 검사 도구다. 체중감량, 식욕감소 등의 파라미터를 포함한다.[12]
교도소나 강제수용소, 난민캠프 등에 있는 사람들은 영양상태가 좋지 않아 더 자주 피해를 입는다.[citation needed]
참고 항목
참조
- ^ a b "What You Should Know About Marasmus". Healthline.
- ^ 애플턴 & 밴버겐, 신진대사 및 영양학, 의학 크래쉬 코스 4편. 모세비 (런던: 2013) 페이지 130
- ^ Müller, Olaf; Krawinkel, Michael (2005-08-02). "Malnutrition and health in developing countries". CMAJ : Canadian Medical Association Journal. 173 (3): 279–286. doi:10.1503/cmaj.050342. ISSN 0820-3946. PMC 1180662. PMID 16076825.
- ^ Badaloo AV, Forrester T, Reid M, Jahoor F (June 2006). "Lipid kinetic differences between children with kwashiorkor and those with marasmus". Am. J. Clin. Nutr. 83 (6): 1283–8. doi:10.1093/ajcn/83.6.1283. PMID 16762938.
- ^ Rabinowitz, Simon. "MD, PhD, FAAP". Emedicine Medscape. Medscape. p. 28. Retrieved 29 January 2015.
- ^ "What You Should Know About Marasmus".
- ^ "What You Should Know About Marasmus". Healthline.
- ^ a b "Marasmus: Background, Pathophysiology, Body Composition". 2019-02-02.
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: Cite 저널은 필요로 한다.journal=
(도움말) - ^ Stephens, Janna D.; Althouse, Andrew; Tan, Alai; Melnyk, Bernadette Mazurek (2017). "The Role of Race and Gender in Nutrition Habits and Self-Efficacy: Results from the Young Adult Weight Loss Study". Journal of Obesity. 2017: 5980698. doi:10.1155/2017/5980698. ISSN 2090-0708. PMC 5406727. PMID 28491474.
- ^ Katona-Apte, Judit; Katona, Peter (2008-05-15). "The Interaction between Nutrition and Infection". Clinical Infectious Diseases. 46 (10): 1582–1588. doi:10.1086/587658. ISSN 1058-4838. PMID 18419494.
- ^ "WHO Nutrition for older persons". WHO. Retrieved 2019-08-07.
- ^ "Malnutrition Screening and Assessment Tools". NCOA. 2017-01-20. Retrieved 2019-08-07.
- ^ "Mortality and Burden of Disease Estimates for WHO Member States in 2002" (xls). World Health Organization. 2002.