기억 상실

Amnesia
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기억상실증
기타 이름건망증
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암네시
전문정신과, 신경과

기억상실증은 뇌손상이나 [1]질병으로 인한 기억력 저하이지만 다양한 진정제나 최면제 사용으로 일시적으로 발생할 수도 있다.발생한 손상의 정도에 따라 [2]메모리가 완전히 또는 부분적으로 손실될 수 있습니다.기억상실증에는 크게 두 가지 유형이 있다: 역행성 기억상실증과 전신기억상실증.역행성 기억상실증은 특정 날짜(일반적으로 사고 또는 [3]수술 날짜) 이전에 획득한 정보를 검색할 수 없는 것입니다.어떤 경우에는 기억력 감퇴가 수십 년 전으로 연장될 수 있는 반면, 어떤 경우에는 몇 개월만 기억력을 잃을 수도 있다.기억상실증은 단기 저장소에서 장기 저장소로 새로운 정보를 전송할 수 없는 것이다.기억상실증에 걸린 사람들은 오랫동안 기억을 하지 못한다.이 두 가지 유형은 서로 배타적이지 않으며 동시에 발생할 [4]수 있습니다.

사례연구는 또한 기억상실증은 전형적으로 내측두엽의 손상과 관련이 있다는 것을 보여준다.또한 해마의 특정 영역(CA1 영역)은 기억과 관련되어 있습니다.간뇌의 부위가 손상되면 기억상실증이 생길 수 있다는 연구 결과도 있다.최근 연구는 RbAp48 단백질의 결핍과 기억력 손실 사이의 상관관계를 보여주고 있다.과학자들은 기억력이 손상된 생쥐가 정상적이고 건강한 [5][6]생쥐에 비해 낮은 수준의 RbAp48 단백질을 가지고 있다는 것을 발견할 수 있었다.기억상실증이 있는 사람들에게서, 즉각적인 정보를 기억하는 능력은 여전히 [7][8][9]유지되고 있고, 그들은 여전히 새로운 기억을 형성할 수 있을 것이다.그러나 새로운 자료를 학습하고 오래된 정보를 검색하는 능력의 심각한 감소를 관찰할 수 있다.사람들은 새로운 절차 지식을 배울 수 있다.또한, 프라이밍(지각적 및 개념적)은 기억상실증 환자들이 새로운 비선언적 [1]지식을 학습하는 데 도움이 될 수 있습니다.기억상실증에 걸린 사람들은 선행학습 에피소드에서 [10][11][12]마주친 특정 정보를 기억하는 능력에 심각한 장애가 있음에도 불구하고 상당한 지적, 언어적, 사회적 기술을 보유하고 있다.

이 용어는 고대 그리스어 '잊음'에서 유래했으며, '없음'과 '기억'에서 유래했다.

징후 및 증상

기억상실증에 걸린 사람들은 특히 그 정보가 비선언적 지식일 경우 새로운 정보를 배울 수 있다.하지만, 어떤 상황에서는, 치밀성 기억상실증이 있는 사람들은 그들이 이전에 정보를 배우거나 관찰했던 에피소드를 기억하지 못한다.기억상실증이 있는 일부 사람들은 비정상적인 양의 기억 상실, 혼란, 그리고 다른 사람이나 장소를 떠올리는 데 어려움을 보인다.회복된 사람들은 종종 기억상실증에 [13]걸린 것을 기억하지 못한다.

선언 정보

선언기억은 의미기억과 에피소드기억으로 나눌 수 있으며, 의미기억은 사실기억, 에피소드기억은 사건과 관련된 기억이다.

기억상실증 환자는 선언적 기억의 상실이 있을 수 있지만, 이 상실은 많은 요인에 따라 심각도뿐만 아니라 그것이 영향을 미치는 선언적 정보에서도 달라질 수 있다.예를 들어 LSJ는 양쪽 내측두엽 손상의 결과로 역행성 선언적 기억 상실이 있는 환자였지만, 그녀는 여전히 선언적 기술을 수행하는 방법을 기억할 수 있었다.그녀는 악보를 읽는 방법과 예술에 사용된 기술들을 기억할 수 있었다.그녀는 기술 관련 선언적 기억력을 다른 선언적 기억 작업에 결함이 있었음에도 불구하고 몇몇 것들에 대해 보존해 왔다.그녀는 심지어 [14]기억상실증에 걸리기 전 그녀의 직업 경력에서 사용했던 수채화 기법보다 기술과 관련된 선언적 기억력에서 더 높은 점수를 받았다.

시멘틱 정보

기억상실증에서 의미 정보의 손실은 내측 측두엽이나[15] 신피질의 [16]손상과 가장 밀접하게 관련되어 있다.

기억상실증에 걸린 일부 환자들은 그것이 더 어렵고 오히려 더 일반적인 지식과 무관하게 남아있을지라도 여전히 의미론적인 정보를 얻을 수 있다.H.M.은 그가 몇 년 동안 그곳에 살지 않았음에도 불구하고 수술 후 그가 살았던 집의 평면도를 정확하게 그릴 수 있었다.해마와 내측 측두엽이 의미적 기억을 통합하는데 도움을 줄 수 있다는 증거가 있지만, 그것들은 신피질과 더 관련이 있다.해마의 병변은 보통 일시적 기억의 상실을 초래하지만, 의미 기억력에 어떤 영향이 있다면, 그것은 더 다양하며 보통 오래 [16]지속되지 않는다.

일시적 정보

환자가 새로운 일시적 기억을 형성할 수 없는 이유 중 하나는 해마의 CA1 영역에 병변이 있어 해마가 피질에 연결할 수 없기 때문일 수 있다.허혈성 증상(뇌로의 혈류 중단) 후, 수술 후 환자 R.B.의 MRI는 CA1 피라미드 [1][better source needed]세포에 제한된 특정 병변을 제외하고는 해마가 온전하다는 것을 보여주었다.일례로, 일시적인 전역 기억상실증은 해마 CA1 병변으로 인해 발생했다.이것은 일시적인 기억상실증 환자였지만,[17] 그것은 여전히 기억에 해마의 CA1 영역의 중요성을 보여준다.일시적 기억 상실은 해마에 손상이 있을 때 발생할 가능성이 가장 높다.내측 측두엽의 손상이 자전적 일시적 [16]기억 상실과 관련이 있다는 증거가 있다.

선언적이지 않은 정보

일부 역행성 건망증 환자들은 암묵적 학습과 절차적 학습을 포함하여 비선언적 기억을 할 수 있다.예를 들어, 일부 환자들은 건강한 사람들과 마찬가지로 의사 난수 실험의 향상을 보인다. 따라서 절차적 학습은 선언적 기억력에 필요한 뇌 시스템과 독립적으로 진행될 수 있다.어떤 기억상실증 환자들은 그들이 어디서 배웠는지 의식적으로 기억하지 못하고 그들이 배운 기술을 기억할 수 있다.예를 들어, 그들은 어떤 일을 하는 방법을 배우고 그 [18]일을 배운 기억이 전혀 없이 나중에 그 일을 수행할 수 있을 것이다.fMRI 연구에 따르면 절차적 기억의 획득은 일반적으로 선언적 기억의 형성과 관련이 없는 기저신경절, 전운동피질 및 보조운동영역을 활성화한다.선언적 기억과 절차적 기억 사이의 이러한 해리 유형은 코르사코프 증후군과 같은 간뇌성 기억상실증 환자에서도 발견될 수 있다.K.C.와 H.M.과 같이 내측 측두부 손상과 건망증이 있는 일부 환자들에 의해 증명된 또 다른 예는 여전히 지각적 프라이밍을 가지고 있다.프라이밍은 기억상실의 많은 다른 실험에서 이루어졌고, 환자들은 프라이밍을 할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다; 그들은 그 사건을 의식적으로 기억하지 못하지만,[19] 반응은 거기에 있습니다.그 환자들은 단어 조각 완성 작업을 [1][better source needed]잘했다.비선언적 기억이 운동 기술의 형태로 유지될 수 있다는 증거가 있다.그러나 운동 기술은 선언적 정보와 비선언적 [14]정보 모두를 필요로 한다는 주장이 제기되었기 때문에 이 생각은 논쟁의 대상이 되었다.

원인들

기억상실증은 사람에[citation needed] 의해 감염될 수 있는 세 가지 범주가 있다.세 가지 범주는 머리 외상(예: 머리 부상), 외상 사건(예: 정신에 파괴적인 무언가를 보는 것), 또는 신체적 결함(예: 해마의 위축)입니다.대부분의 기억상실증과 관련된 기억력 문제는 처음 두 범주에서 비롯되는데, 이러한 범주가 더 일반적이고 세 번째는 첫 번째 범주로 간주될 수 있기 때문이다.

  • 머리 외상은 기억상실을 일으킬 수 있는 모든 종류의 부상이나 뇌에 대한 활발한 활동을 다루기 때문에 매우 넓은 범위이다.역행성 기억상실증과 전신기억상실증은 이와 같은 사건에서 더 자주 나타나며, 두 가지 원인의 정확한 예는 전기 경련 치료일 수 있으며, 이는 받는 환자에게 둘 다 잠깐 동안만 발생할 수 있다.
  • 트라우마적 사건은 더 주관적이죠트라우마적인 것은 그 사람이 트라우마적인 것으로 무엇을 발견하느냐에 달려있다.그럼에도 불구하고, 정신적 충격은 너무 괴로운 일이 일어나서 마음이 스트레스를 처리하는 것보다 잊어버리는 것을 선택하는 사건이다.정신적 충격으로 인한 기억상실증의 일반적인 예는 해리성 기억상실증인데,[20] 이것은 사람들이 그들을 심하게 방해했던 사건을 잊어버렸을 때 발생한다.예를 들어, 사랑하는 사람과 관련된 치명적이고 생생한 자동차 사고를 잊어버린 사람이 있을 것이다.
  • 신체적인 결함은 수동적인 신체적인 문제로 더 기울기 때문에 머리 외상과는 다릅니다.신체적 결핍의 예로는 알츠하이머병, 항NMDA 수용체 뇌염과 같은 신경학적 부형성 증후군, 비타민 B12 결핍 등이 있다.

기억상실의 구체적인 원인은 다음과 같습니다.

진단.

종류들

  • 기억상실증은 뇌손상으로 인해 새로운 기억을 만들 수 없는 반면 사건 발생 이전의 장기 기억은 그대로 남아 있다.뇌 손상은 장기 알코올 중독, 심각한 영양실조, 뇌졸중, 머리 외상, 뇌염, 수술, 베르니케-코르사코프 증후군, 뇌혈관 사건, 산소 결핍 또는 기타 [24]외상의 영향으로 발생할 수 있습니다.이 질환과 관련된 두 개의 뇌 부위는 내측 측두엽과 내측 간뇌이다.[25]신경손실로 [26]인해 전신기억상실증은 약리학적 방법으로 치료할 수 없다.그러나 치료는 환자가 일상 생활을 정의하도록 교육하는 데 있으며 몇 가지 단계를 거친 후 시술 기억으로부터 혜택을 받기 시작합니다.절차 메모리는 다른 형태의 메모리가 아닌 경우에도 온전할 수 있습니다.다만,[27] 반드시 그렇지만은 않습니다.마찬가지로, 사회적, 정서적 지원은 기억상실증을 [26]가진 사람들의 삶의 질을 향상시키는데 중요하다.오피오이드 사용자에 의한 펜타닐 사용은 매사추세츠 [28]주 보스턴에서 발생한 일련의 사례에서 잠재적 원인으로 확인되었다.
  • 역행성 기억상실증은 기억상실증에 걸리기 전의 기억을 떠올릴 수 없는 것이다.그 사건 후에 새로운 기억을 부호화할 수 있을지도 모른다.역행은 보통 해마 외에 뇌의 일부에 대한 머리 외상이나 뇌 손상에 의해 발생한다.해마는 새로운 기억을 암호화하는 역할을 한다.일화기억은 의미기억보다 더 영향을 받을 가능성이 높다.그 손상은 보통 머리 외상, 뇌혈관 사고, 뇌졸중, 종양, 저산소증, 뇌염 또는 만성 알코올 중독에 의해 발생한다.퇴행성 기억상실증이 있는 사람들은 구체적인 것보다 일반적인 지식을 더 잘 기억한다.최근의 기억은 회복될 가능성은 낮지만,[29][better source needed] 오래된 기억은 시간이 지날수록 강해져 기억하기 쉬워진다.역행성 기억상실증은 대개 일시적이며 상실감에 [30][better source needed]대한 기억들에 노출시킴으로써 치료될 수 있다.또 다른 형태의 통합(뇌에서 기억이 안정되는 과정)은 훨씬 더 긴 시간/일, 주, 월 및 년 동안 발생하며, 해마에서 피질 내의 보다 영구적인 저장 장소로 정보를 전달하는 것과 관련이 있을 수 있습니다.이 장기 통합 과정의 작동은 비교적 정상적으로 어린 시절의 기억을 떠올릴 수 있지만 기억상실증에 걸리기 불과 몇 년 전에 일어난 경험을 떠올릴 때 손상된 해마 손상 환자의 역행 기억상실증에서 나타난다. (Kirwan et al., 2008)LSJ의 경우, 그녀의 사례는 역행성 기억상실증이 지식의 많은 다른 부분에 영향을 미칠 수 있다는 것을 보여준다.LSJ는 그녀의 아이나 어른들의 삶에서 나온 것들을 기억할 수 없었다.그녀는 로고나 흔한 [14]노래의 이름 등 대부분의 사람들이 일상생활에서 자주 접하는 것들을 기억하지 못했다.
  • 외상 후 기억상실증은 일반적으로 머리 부상에 기인한다.외상성 기억상실증은 종종 일시적이지만 영구적이거나 전치병, 역행 또는 혼합형일 수 있다.기억상실증에 걸린 기간의 범위는 부상의 정도와 관련이 있으며 다른 기능의 회복에 대한 예후를 나타낼 수 있다.가벼운 채찍질만 하는 자동차 사고와 같은 가벼운 외상은 단기/장기 기억 전달 메커니즘이 잠시 중단되어 자동차 탑승자가 사고 직전 순간을 기억하지 못하게 할 수 있다.환자는 또한 사람들이 누구인지에 대한 지식을 잃을 수도 있다.부상 후 기억상실이나 의식이 더 긴 기간을 갖는 것은 남아있는 뇌진탕 증상으로부터의 회복이 훨씬 [31]더 오래 걸릴 것이라는 것을 암시할 수 있다.
  • 해리성 기억상실증은 두부 손상, 신체적 외상 또는 질병으로 인한 직접적인 뇌손상과 대조적으로 심리적 원인에 의해 발생하는데, 이것은 유기 기억상실증으로 알려져 있다.유기성 기억상실증이 있는 사람들은 감정표현에 어려움을 겪을 뿐만 아니라 그들의 상태의 심각성을 약화시킨다.메모리에 영구적인 파손이 [32]있다.해리성 기억상실증에는 다음이 포함될 수 있다.
    • 억압된 기억은 보통 사람들의 삶에서 폭력적인 공격이나 재난과 같은 스트레스나 트라우마 사건에 대한 정보를 떠올릴 수 없는 것이다.기억은 장기기억에 저장되지만 심리적 방어 메커니즘으로 인해 접근성이 손상된다.개인은 새로운 정보를 학습할 수 있는 능력을 보유하고 있으며 나중에 기억의 부분적 또는 완전한 회복이 있을 수 있다.이전에는 "사이코제닉 기억상실증"으로 알려져 있었다.
    • 해리성 푸가(이전의 심인성 푸가)는 푸가 상태로도 알려져 있다.그것은 심리적 트라우마에 의해 야기되며, 보통 일시적이고 해결되지 않은 상태이며, 따라서 다시 돌아올 수 있습니다.이는 뇌엽절제술과 같은 기존 의료 조건의 영향과 알코올이나 [33]약물과 같은 마음을 바꾸는 물질의 즉각적인 영향 밖에 존재해야 합니다.해리성 푸가 장애를 가진 사람은 자신의 정체성을 완전히 잊어버리거나 혼란스러워하며 심지어 새로운 [34]것으로 추정할 수도 있다.그들은 집이나 직장에서 수백 마일을 이동할 수 있습니다.또한 그들은 다른 특이한 행동이나 때로는 안전하지 않은 행동에도 관여할 수 있습니다.예를 들어, 해리성 푸가를 가진 5명의 사람을 대상으로 한 연구에서 두 명의 남자가 푸가 상태에 있는 동안 범죄 활동에 관여했고,[35] 그 사건 이전에 범죄 기록이 없었다.소설에서는 인기가 있지만, 이런 유형의 기억상실증은 극히 드물다.
    • 최면 후 기억상실증은 최면 중 사건이 잊혀지거나 기억을 떠올릴 수 없을 때 발생한다.그 사건들을 기억하지 못하는 것은 [36]최면 중에 이루어진 암시들에 의해 유발된다.최면 후 기억상실증의 몇몇 특징들은 최면술에 영향을 받는 동안 특정 사건을 기억할 수 없는 것, 가역성, 그리고 암묵적 기억과 명시적 기억 사이에 아무런 관련이 없는 것을 포함한다.연구결과에 따르면 고혈압 후 기억상실증이 [37]발생할 때 기억상실증에 선택성이 있을 수 있다.
  • 라쿠나 기억상실증은 특정 사건에 대한 기억을 상실하는 것이다.그것은 뇌의 피질 영역에 기억의 기록에 틈새를 남기는 기억상실증의 일종이다.이런 유형의 기억상실의 원인은 우리의 기억과 감정을 조절하는 변연계에 대한 뇌 손상의 결과이다.
  • 어린 시절의 기억상실증은 자신의 어린 시절의 일을 기억하지 못하는 흔한 능력이다.지그문트 프로이트는 이것을 성적 억압으로 악명높은 반면, 현대의 과학적 접근법은 일반적으로 언어발달을 포함한 뇌의 발달이나 발달심리학에 기인하는데, 이것이 사람들이 언어 이전의 사건들을 쉽게 기억하지 못하는 이유일 수 있다.어떤 연구는 대부분의 성인들은 빠르면 두세 살 때부터 기억을 기억하지 못한다고 말한다.연구 결과에 따르면 기억을 [38]되살리는 데 영향을 미치는 문화적 영향이 있다고 합니다.연구자들은 암묵적인 기억이 되살아나거나 묘사될 수 없다는 것을 발견했다.피아노 치는 법을 기억하는 것은 암묵적인 기억의 흔한 예이며, 걷기와 말하기, 그리고 아침에 일어날 때마다 다시 배워야 한다면 집중하기 어려운 다른 일상 활동도 마찬가지이다.반면, 노골적인 기억은 떠올리고 말로 묘사될 수 있다.선생님을 처음 만났을 때를 기억하는 것은 명백한 [39]기억의 한 예이다.
  • 일시적인 전지구적 기억상실증은 의학적이고 임상적인 현상으로 잘 묘사된 현상이다.이러한 기억상실증의 형태는 해마의 이상이 확산 가중 영상으로 알려진 뇌의 특별한 형태의 자기 공명 영상을 사용하여 시각화될 수 있다는 점에서 구별된다.증상은 일반적으로 하루 미만으로 지속되며 명확한 촉진 요인이나 다른 신경학적 결함이 없는 경우가 많다.이 증후군의 원인은 명확하지 않다.이 증후군의 가설은 일시적인 혈류 감소, 발작 가능성 또는 편두통의 비정형 유형을 포함한다.환자는 일반적으로 몇 분 이상 과거에 발생한 사건을 제외하지만, 일반적으로 즉시 기억은 보존된다.
  • 근원 기억상실증은 사실적 [40]지식을 유지하면서 이전에 학습한 정보가 어디서, 언제, 어떻게 획득되었는지 기억하지 못하는 것이다.개인이 기억을 못할 때, 잘못된 기억은 일어나 [41][unreliable source?]큰 혼란을 야기할 수 있다.
  • 코르사코프 증후군은 장기적인 알코올 중독이나 영양실조로 인해 발생할 수 있다.비타민1 B 결핍으로 인한 뇌 손상에 의해 발생하며 알코올 섭취와 영양 패턴을 변경하지 않으면 진행됩니다.다른 신경학적 문제들은 중앙 측두엽과 전두엽 기능 [42]장애와 같은 이런 유형의 기억상실증과 함께 존재할 가능성이 높다.Korsakoff 증후군은 또한 화농과 관련이 있는 것으로 알려져 있다.그 사람의 단기 기억은 정상으로 보일 수 있지만, 그 사람은 복잡한 [43][unreliable medical source?]패턴뿐만 아니라 과거 이야기를 떠올리거나 관련이 없는 단어들로 인해 어려움을 겪을 수 있다.Korsakoff 증후군은 특이하다. 왜냐하면 그것은 거식증과 [42]역행성 기억상실증을 모두 수반하기 때문이다.
  • 약물에 의한 기억상실증은 환자가 수술이나 의료 절차, 특히 완전한 마취 상태에서 수행되지 않거나 특히 트라우마가 있을 수 있는 절차를 잊어버리는 것을 돕기 위해 의도적으로 양막 약물을 주입함으로써 야기된다.이러한 약물은 "예비약"이라고도 합니다.가장 일반적으로, 미다졸람 또는 플루니트라제팜과 같은 2-할로겐화 벤조디아제핀이 선택 약물이지만, 프로포폴 또는 스코폴라민과 같은 다른 강한 양수 약물도 이 용도에 사용될 수 있다.시술이 수행된 짧은 기간의 기억은 영구적으로 상실되거나 적어도 상당히 감소하지만, 약물이 사라지면 기억력은 더 이상 영향을 받지 않는다.
  • 상황별 기억상실증은 다양한 상황에서 발생할 수 있다(예: 범죄를 저지르는 것, 아동 성학대) PTSD를 초래한다.그것은 중심 지각 세부 사항에 초점을 맞춘 의식의 좁힘을 수반하며/또는 감정적 또는 정신적 충격적 사건은 일반적인 기억과 다르게 처리된다고 주장되어 왔다.
  • 일시적 간질 기억상실증은 일반적으로 일시적 격리 기억 상실인 측두엽 간질의 드물고 인식되지 않는 형태이다. 뇌전증항간염제에 [44]적합한 치료 반응 증후군으로 인식되어 왔다.
  • 의미 기억상실증은 의미 기억력에 영향을 미치며 주로 언어 사용과 [45]습득에 관한 문제의 형태로 자신을 표현한다.의미적 기억상실증은 [46]치매로 이어질 수 있다.
  • 의사 기능 장애(우울증과 관련된 인지 장애로 알려져 있음)는 정신적인 인지 능력이 일시적으로 저하될 수 있는 상태입니다.의사망상증이라는 용어는 우울증이나 정신분열증과 같은 기능성 정신질환의 범위에 적용되며, 이는 유기성 치매와 유사할 수 있지만 치료에서는 본질적으로 되돌릴 수 있다.의사 기능 장애는 일반적으로 기억력 문제, 행정 기능 장애, 언어 장애 등 세 가지 인지 요소를 포함한다.특정 인지 증상으로는 일반적으로 단어를 기억하거나 기억하는 데 문제가 있을 수 있으며, 주의력 제어와 집중력 저하, 작업을 완료하거나 결정을 내리는 데 어려움, 언어 속도와 유창성 저하, 처리 속도 저하 등이 있을 수 있습니다.의사망상증이 있는 사람들은 전형적으로 그들이 경험하는 인지장애에 대해 매우 괴로워한다.이 상태에서는 우울증의 치료에 효과적인 것으로 밝혀진 두 가지 특정 치료법이 있으며, 이러한 치료법은 의사 치과의 치료에도 유용할 수 있다.인지행동치료(CBT)는 사람의 기분을 개선하기 위해 사고패턴과 행동을 탐색하고 변화시키는 것을 포함한다.대인관계 치료는 개인의 관계를 탐색하고 그들이 우울증 감정에 기여하는 모든 방법을 확인하는 데 초점을 맞춘다.

치료

많은 형태의 기억상실증은 [47][48][unreliable medical source?]치료받지 않고 스스로 치료된다.그러나 치료가 필요하다면 기억력 감퇴에 대처할 수 있는 몇 가지 방법이 있다.다른 기억상실을 형성하는 다양한 원인이 있기 때문에, 특정 유형의 기억상실증에 더 잘 반응하는 다른 방법들이 있다는 것에 주목하는 것이 중요하다.약물 치료와 심리 치료뿐만 아니라 정서적 지원과 사랑도 효과가 [13]있는 것으로 입증되었습니다.

기억상실증 치료의 한 가지 기술은 인지치료 또는 작업치료이다.치료에서, 기억상실증 환자들은 그들이 가지고 있는 기억력을 발달시키고 어떤 기술이 기억을 되살리거나 새로운 기억 [49]경로를 만드는 데 도움을 주는지 찾아냄으로써 그들이 잃어버린 기억력을 되찾으려고 노력할 것이다.또한 정보를 보다 쉽게 기억하고 긴 [50]대화에 대한 이해를 높이기 위해 정보를 정리하는 전략도 포함될 수 있습니다.

또 다른 대처 메커니즘은 일상적인 작업을 추적하는 개인 디지털 장치와 같은 기술 지원을 활용하는 것입니다.약물 복용, 생일 및 기타 중요한 이벤트를 예약하기 위해 주의사항을 설정할 수 있습니다.많은 사진들이 기억상실증 환자들이 친구,[49] 가족, 동료의 이름을 기억하는데 도움이 되도록 저장될 수 있다.노트, 벽면 달력, 알약 리마인더, 사람 및 장소의 사진 등도 도움이 되는 저기술 기억 보조 도구입니다.[50]

기억상실증을 치료할 수 있는 약은 없지만, 근본적인 의학적 조건들은 기억력을 향상시키기 위해 치료될 수 있다.이러한 질환에는 낮은 갑상선 기능, 간 또는 신장 질환, 뇌졸중, 우울증, 조울증, [51][unreliable medical source?]뇌 혈전이 포함되지만 이에 국한되지 않는다.베르니케-코르사코프 증후군은 티아민의 부족을 수반하고 통곡물, 콩과 렌즈콩, 견과류, 살코기, 그리고 [48][better source needed]효모와 같은 티아민이 풍부한 음식을 섭취함으로써 이 비타민을 대체한다.알코올 중독을 치료하고 알코올과 불법 약물 사용을 예방하는 것은 더 이상의 손상을 막을 수 있지만 대부분의 경우 잃어버린 [50]기억을 회복할 수 없습니다.

비록 환자들이 특정한 치료를 받을 때 개선되기는 하지만, 아직까지 기억상실증에 대한 실질적인 치료법은 없다.환자가 어느 정도 회복되고 기억상실증이 얼마나 지속될지는 [52]병변의 유형과 심각도에 따라 달라집니다.

역사

프랑스 심리학자 테오듈 아르망 리보는 기억상실을 연구한 최초의 과학자 중 한 명이었다.그는 역행성 기억상실증에 시간적 구배가 있다는 리봇의 법칙을 제안했다.이 법칙은 질병으로 인한 기억력 감퇴의 논리적 진행을 따른다.첫째, 환자는 최근의 기억과 개인적인 기억, 그리고 마지막으로 지적인 기억을 잃는다.그는 가장 최근의 기억이 [53]먼저 사라졌음을 암시했다.

사례 연구는 기억상실증과 영향을 받은 뇌의 일부를 발견하는데 큰 역할을 했다.그 연구들은 기억상실증이 어떻게 뇌에 영향을 미치는지에 대한 중요한 통찰력을 주었다.그 연구들은 또한 과학자들이 기억상실증에 대한 지식을 향상시키고 치료나 예방에 대한 통찰력을 얻을 수 있는 자원을 주었다.매우 중요한 도입 사례가 몇 가지 있습니다.헨리 멀리슨, R.B., G.D.

헨리 뮬레이슨

H.M.으로 알려진 Henry Molaison은 사람들이 기억을 생각하는 방식을 바꾸었다.이 사건은 1957년 [54]윌리엄 비처 스코빌과 브렌다 밀너에 의해 처음으로 보고되었다.그는 아홉 살 때 자전거 사고로 인해 심각한 뇌전증을 앓은 환자였다.의사들은 그의 발작을 약물로 억제할 수 없었기 때문에 신경외과 의사 스코빌은 뇌수술을 포함한 새로운 접근법을 시도했다.측두엽 절제술로 양쪽 내측두엽을 제거했어요그의 뇌전증은 나아졌지만, 멀리슨은 새로운 장기 기억을 형성할 수 있는 능력을 잃었습니다.그는 정상적인 단기 기억력을 보였다.단어 목록이 주어졌다면, 그는 1분 정도 지나면 그것들을 잊어버릴 것이다.사실,[55] 그는 애초에 자신에게 리스트가 주어졌다는 사실조차 잊어버릴 것이다.하지만 H.M.의 작업 기억력과 단기 기억력은 온전해 보였다.그는 정상적인 숫자 범위를 가지고 있었고 대화의 [56]과거 부분을 기억할 필요가 없는 대화를 할 수 있었다.몰레손은 일단 그 목록에 대해 생각하는 것을 멈추자, 그는 그것들을 장기 기억에서 다시 떠올릴 수 없었다.이것은 연구자들에게 단기 기억과 장기 기억은 사실 두 가지 다른 [57]과정이라는 증거를 주었다.비록 그는 목록에 대해 잊어버렸지만, 그는 여전히 암묵적인 기억을 통해 배울 수 있었다.심리학자들은 그에게 종이 위에 무언가를 그려달라고 부탁할 것이다, 하지만 거울을 사용해서 종이를 보도록.그는 그 일을 한 기억이 전혀 나지 않았지만, 몇 번이고 반복하다 보면 실력이 늘곤 했다.이것은 심리학자들에게 그가 [58]무의식적으로 무언가를 배우고 기억하고 있다는 것을 보여주었다.몇몇 연구에서 H.M.의 지각 학습은 온전했고 그의 다른 인지 능력도 적절하게 작동하고 있는 것으로 밝혀졌다.또한 선언적 기억상실증이 있는 일부 사람들은 [56]준비될 수 있는 것으로 밝혀졌다.

기억상실증에 [1]대해 더 많은 것을 발견하기 위해 멀리슨의 일생 동안 꾸준히 연구가 완료되었다.연구원들은 14년 동안 몰레종에 대한 추적 연구를 했다.그들은 그의 기억상실증에 대해 더 알아보기 위해 2주 동안 그를 연구했다.14년이 지난 후에도, 멀리슨은 여전히 그의 수술 이후 일어난 일들을 기억할 수 없었다.하지만 그는 수술 전에 일어났던 일들을 여전히 기억할 수 있었다.연구원들은 또한, 질문을 받았을 때, 멀리슨은 국내 또는 국제 행사에 대한 질문에 대답할 수 있었지만, 개인적인 [55]기억은 기억하지 못한다는 것을 알아냈다.그가 죽은 후, 멀리슨은 그의 뇌를 과학에 기증했고, 그곳에서 그들은 그의 기억상실증을 야기한 뇌 부위, 특히 내측두엽을 [57]발견할 수 있었다.이 사례 연구는 기억상실증에 영향을 받는 뇌의 영역과 기억상실증이 어떻게 작용하는지에 대한 중요한 통찰력을 제공했습니다.H.M.의 사례는 우리에게 기억 과정이 뇌의 다른 부분으로 통합되고, [56]기억상실증의 경우 단기 기억과 작업 기억력이 보통 손상되지 않는다는 것을 보여주었다.

클라이브 웨어링

기억상실의 또 다른 유명한 역사적 사례는 클라이브 웨어링이다.클라이브 웨어링은 단순 헤르페스 바이러스에 감염된 지휘자이자 음악가였다.이 바이러스는 뇌의 해마 부위에 영향을 미쳤다.이 손상으로 인해 Wearing은 몇 [59]분 이상 정보를 기억하지 못했습니다.웨어링의 비선언적 기억은 여전히 기능하고 있었지만 그의 선언적 기억은 손상되었다.그는 정보를 붙잡을 수 없을 때마다 처음으로 의식이 돌아왔다고 느꼈다.이 경우는 선언적 기억과 비선언적 기억의 메모리 시스템이 다르다는 증거로도 사용할 수 있습니다.이 사례는 해마가 과거 사건을 기억하는 뇌의 중요한 부분이고 선언적 기억과 비선언적 기억은 뇌의 다른 부분에서 다른 과정을 가지고 있다는 더 많은 증거였다.

환자 R.B.

환자 R.B.는 52세까지 정상적으로 기능하는 남자였다.50세 때 협심증 진단을 받고 두 차례 심장병 수술을 받았다.심장 바이패스 수술로 인한 허혈성 증상(뇌로의 혈액 감소) 후, R.B.는 수술 전 몇 년을 제외하고는 전립선 기억의 상실을 보였지만, 역행 기억의 상실은 거의 없었으며, 다른 인지 장애의 징후는 보이지 않았다.그가 죽은 후에야 연구원들이 그의 뇌를 검사할 기회를 가졌고, 그들은 그의 병변이 해마의 CA1 부분으로 제한되었다는 것을 발견했다.이 사례 연구는 해마의 역할과 [60]기억의 기능을 포함한 중요한 연구로 이어졌다.

환자 G.D.

환자 G.D.는 1940년에 태어난 해군에서 복무한 백인 남성이었다.그는 만성 신부전 진단을 받고 평생 혈액 투석 치료를 받았다.1983년, 그는 선택적인 부갑상선 절제술을 받기 위해 병원에 갔다.그는 또한 그의 왼쪽 잎에 심한 출혈로 인해 왼쪽 갑상선엽 절제술을 받았다.그는 수술의 결과로 심장에 문제가 생기기 시작했고 매우 동요했다.병원에서 퇴원한 지 5일이 지났는데도 그는 자신에게 무슨 일이 일어났는지 기억할 수 없었다.기억장애를 제외하고, 그의 다른 어떤 인지 과정도 영향을 받지 않는 것 같았다.그는 많은 연구에 관여하고 싶지 않았지만, 의사들과 함께 받은 기억력 테스트를 통해, 그들은 그가 죽을 때까지 9년 반 동안 그의 기억력에 문제가 있다는 것을 확인할 수 있었다.그가 죽은 후, 그의 뇌는 과학에 기증되었고, 사진을 찍고, 미래 [61]연구를 위해 보존되었다.

픽션에서

지구적 기억상실증은 현실에서 매우 드물긴 하지만 소설에서 흔한 모티브이다.조나단 레템은 자신의 선집 The Vintage Book of Amnesia의 서문에서 다음과 같이 쓰고 있다.

실제로, 진단 가능한 기억상실증, 즉 머리를 맞고 이름을 잊어버리는 사람들은 대부분 세상에 떠도는 소문일 뿐이다.흔치 않은 병이고 대개는 잠깐입니다.그러나 책과 영화에는 미션 임파서블의 에피소드부터 메타픽션적이고 황당한 걸작에 이르기까지 기억상실증의 버전이 도처에 도사리고 있으며, 그 중간에는 수십 군데가 있다.기억상실증은 많이 존재하지 않을 수도 있지만, 기억상실증 캐릭터는 만화책, 영화, 그리고 우리의 꿈을 통해 어디에서나 비틀거린다.우리 모두 그들을 만나본 적이 있어요.[62]

Lethem은 특히 지그문트 프로이트의 작품 대중문화에 스며든 것에 힘입은 프란츠 카프카와 사무엘 베케트에게서 문학 기억상실증의 뿌리를 찾을 수 있는데, 이는 영화 누아르와 같은 장르영화에 큰 영향을 미쳤다.기억상실증은 영화에서 플롯 장치로 너무 자주 사용되어 널리 알려진 고정관념적인 대화는 심지어 그 주변에서 발전했고, 피해자는 멜로드라마적으로 "나는 어디에 있는가?"라고 묻는다.내가 누구게?내가 뭔데?" 또는 가끔 그들의 이름을 묻기도 한다. "빌?"빌이 누구야?[62]

영화와 텔레비전, 특히 시트콤과 연속극에서, 기억상실증을 일으킨 첫 번째 것과 유사한 두 번째 타격은 그것을 치료할 것이라고 종종 묘사된다.하지만, 현실에서, 반복적인 뇌진탕은 인지 문제를 포함한 누적적인 결손을 일으킬 수 있고, 극히 드문 경우, 심지어 2차 충격 [63]증후군과 관련된 뇌의 치명적인 부종을 일으킬 수도 있다.

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기억상실증

레퍼런스

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