푸가 주

Fugue state
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푸가 주
기타 이름푸가 상태, 심인성 푸가
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전문정신의학

해리성 푸가(/fjuɡ//)는 이전에 푸가 상태 또는 심인성 [1]푸가로 불렸던 정신 및 행동[2] 장애로, 해리성 장애,[1] 전환 [2]장애, 체성 증상 장애로 다양하게 분류된다.이 장애는 기억, 성격, 그리고 개성의 특징을 포함한 정체성에 대한 회복 가능한 기억상실증으로 특징지어지는 드문 정신 질환이다.상태는 며칠, 몇 달 또는 그 이상 지속될 수 있습니다.해리 푸가는 보통 계획되지 않은 여행이나 방황을 포함하며 때로는 새로운 정체성의 확립을 동반한다.정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼 제5판에 따르면, 이것은 해리성 기억상실증의 한 단면이다.

푸가 상태에서 회복된 후에는 이전의 기억은 보통 그대로 돌아오기 때문에 더 이상의 치료가 필요하지 않습니다.향정신성 물질의 섭취, 신체적 외상, 일반적인 의학적 상태 또는 해리성 정체성 장애,[clarification needed] 정신착란 [3]또는 치매와 관련될 수 있는 경우 푸가의 에피소드는 정신질환에 기인하는 것으로 특징지어지지 않는다.푸거들은 일련의 장기 트라우마적 사건들에 의해 촉발된다.그것은 아동기 성적 학대의 피해자들이 학대에 대한 기억을 분리하는 것을 배우는 것과 가장 흔히 연관되어 있다.

징후 및 증상

해리성 푸가의 증상은 가벼운 혼란과 푸가가 끝나면 우울증, 슬픔, 수치심, 그리고 불편함을 포함한다.사람들은 또한 푸가 이후의 [4]분노를 경험했다.푸가 상태의 또 다른 증상은 [5]정체성의 상실로 구성될 수 있다.

진단.

의사는 사람들이 그들의 정체성에 대해 혼란스러워하거나 그들의 과거에 대해 혼란스러워 하거나 대립이 그들의 새로운 정체성에 도전하거나 그들의 정체성이 없는 것에 도전할 때 해리 푸가를 의심할 수 있다.의사는 증상을 검토하고 기억력 감퇴의 원인이 될 수 있는 신체적 장애를 배제하기 위해 신체 검사를 한다.

때때로 해리 푸가는 사람들이 푸가 이전의 정체성으로 되돌아갈 때까지 진단할 수 없고, 때때로 "잃어버린 시간"에 대한 자각과 함께 낯선 환경에 있는 자신을 발견하는 것에 괴로워한다.진단은 대개 의사가 역사를 검토하고 사람들이 집을 떠나기 전 상황, 여행 자체, 대체생활의 확립을 기록하는 정보를 수집할 때 소급하여 이루어집니다.

기능성 기억상실증은 또한 상황에 따라 다르며, 트라우마의 모든 형태와 변형 또는 일반적으로 폭력적인 경험에서 달라질 수 있으며, 특정 트라우마에 대한 심각한 기억 상실을 경험합니다.살인, 강간이나 고문과 같은 강력범죄를 경험하거나 저지르는 것, 전투폭력을 경험하는 것, 자살을 시도하는 것, 그리고 자동차 사고와 자연재해에 있는 것은 모두 상황별 기억상실증을 유발했다(Arrigo & Pezdek, 1997; Kopelman, 2002a).그러나 Kopelman(2002a)이 지적한 바와 같이 법적 또는 재정적 이유로 기억결핍을 가장하려는 강력한 동기가 있는 경우 심인성 기억상실증 사례를 해석할 때 주의를 기울여야 한다.그러나, 심인성 기억상실증 사례의 일부는 이러한 방식으로 설명될 수 있지만, 일반적으로 실제 사례는 드물지 않다는 것이 인정된다.전지구적 기억상실증과 상황적 기억상실증 모두 새로운 기억과 경험을 저장하는 능력이 그대로 유지된다는 점에서 유기적 기억상실증과 종종 구별된다.이러한 경우 기억 상실의 매우 섬세하고 종종 극적인 성격을 감안할 때, 보통 그 사람이 그들의 정체성과 역사를 회복하도록 돕기 위한 공동의 노력이 있다.이것은 특정 단서가 발견되었을 때 때때로 환자를 자발적으로 회복시킬 수 있게 한다.

정의.

푸가 상태의 원인은 해리성 기억상실증(DSM-IV[6] 코드의 코드 300.12)과 관련이 있으며, 해리성 기억상실증(disociative fugue)[1]은 아형 외에도 선택 기억상실증, 일반 기억상실증, 연속 기억상실증, 체계화된 기억상실증 등 여러 하위 [7]유형을 가지고 있다.

역행성 기억 상실증(으로, 누군가 사건을 잊고 주"기억 상실증"로 뇌 손상 전에 언급된다)과 달리, 해리성 기억 상실증은 물질(예를 들어, 학대를 약물, 약, 진단 코드 2,911&292.83)또는 또는 다른 신경계 일반 의학적 상태의 직접적인 생리적 영향에e. 때문만은 아니다g.,두부 외상으로 인한 양막 장애, DSM-IV 코드 294.0).[8]그것은 복잡한 신경심리학적 [9]과정이다.

해리성 푸가를 경험하는 사람은 최근 사건이나 과거의 삶의 트라우마를 대표하는 사람이 다시 나타나는 것을 경험했을 수 있기 때문에, 갑옷이나 방어적인 성격의 출현은 상황에 [citation needed]대한 논리적 이해인 것처럼 보인다.

따라서, "푸가 상태"라는 용어는 "분산 푸가"와 언어적으로 약간 구별될 수 있으며, 전자는 "운동"[citation needed]의 더 큰 정도를 암시한다.이 기사의 목적상, 「분사적인 푸가」를 「행동」하고 있을 때에 「푸가 상태」가 발생한다.

DSM-IV는 "disociative fugue"를 다음과 같이 정의합니다.

  • 과거의 일을 떠올릴 수 없게 되어, 가정이나 직장에서 갑자기 떠나는, 예기치 않은 여행
  • 개인의 정체성 또는 새로운 정체성의 가정에 대한 혼란
  • 심각한 고통 또는 장애

Merck Manual에서는 "disociative fugue"를 다음과 같이 정의합니다.

과거의 일부 또는 전부를 기억하지 못하고 정체성의 상실 또는 새로운 정체성의 형성이 갑작스럽고 예기치 않은 목적의 여행을 통해 발생하는 기억상실증의 하나 이상의 에피소드.

이 정의를 뒷받침하기 위해 Merck Manual에서는 해리성 기억상실증을 다음과 같이 정의하고 있습니다.

통상적인 건망증으로는 설명할 수 없는 트라우마나 스트레스성 성격의 중요한 개인정보를 떠올릴 수 없는 것.

예후

DSM-IV-TR에 따르면 푸가는 며칠에서 몇 달까지 지속될 수 있으며 대개 회복이 빠르다.그러나 경우에 따라서는 내화성이 있을 수 있습니다.개인은 보통 한 번의 에피소드만 가지고 있다.

경우들

  • '시빌'로도 알려진 셜리 아델 메이슨(1923–1998)은 사라졌다가 그 시간 동안 무슨 일이 일어났는지 기억나지 않고 다시 나타났다.그녀는 "여기에 있었다가 여기 없었다"고 회상했고, 자신의 정체성이 없었다. 정신과 의사인 코넬리아 윌버는 그녀도 해리성 정체성 장애가 있었다고 주장했다.윌버의 DID 진단은 윌버의 동시대인 허버트 슈피겔에 의해 논쟁되었다.
  • 타코마 뉴스 트리뷴의 기자 조디 로버츠는 1985년 실종됐다가 12년 뒤 알래스카 싯카에서 '제인 디 윌리엄스'라는 이름으로 살았다.처음에 그녀가 기억상실증을 가장하고 있었다는 의혹이 있었지만, 일부 전문가들은 그녀가 정말로 장기간의 푸가 상태를 [11]경험했다고 믿게 되었다.
  • 해리성 푸가 장애를 가지고 있던 데이비드 피츠패트릭은 영국에서 파이브사의 텔레비전 시리즈인 '익스트림 피플'에 출연했습니다.그는 2005년 12월 4일 푸가 상태에 들어가 다큐멘터리 시리즈 [12]출연 당시 인생의 모든 기억을 되찾기 위해 노력하고 있었다.
  • 오리건주 [13]세일럼 출신인 한나 업은 2008년 8월 뉴욕 자택에서 실종됐다가 20일 만에 뉴욕항에서 구조된 뒤 해리성 푸가[14] 진단을 받았다.당시 뉴스는 그녀가 발견된 직후 형사들과 대화를 거부한 점과 실종된 [15][16][17]동안 애플 스토어에서 이메일을 확인하는 모습이 목격됐다는 점에 초점을 맞췄다.이 보도는 이후 해리성 질환에 대해 종종 "결박하고 비방하는"[14] 태도에 대한 비판으로 이어졌다.2013년 9월 3일 메릴랜드 주 켄징턴에 있는 크로스웨이 커뮤니티 몬테소리에서 교사 조교로 일하던 새 직장을 떠나 또 다른 푸가에 들어갔다.그녀는 2013년 9월 5일 [19]메릴랜드주 휘튼에서 무사히 발견되었다.2017년 9월 14일, 그녀는 다시 실종되었다; 그녀는 세인트루이스에 있는 그녀의 집 사파이어 비치 근처에서 마지막으로 목격되었다. 허리케인 마리아 [20]직전의 토마스.3개월 후 그녀의 어머니와 친구들은 버진아일랜드와 주변 [21]지역에서 그녀를 찾고 있었다.
  • 제프 잉그램은 2006년 덴버에서 자신의 이름이나 출신지를 기억하지 못하고 모습을 드러냈다.그가 국영 TV에 출연한 후, 그의 약혼녀는 그의 신원을 밝히기 위해 덴버 경찰에 신고했다.그 사건은 해리성 푸가로 진단되었다.2012년 12월 현재 Ingram은 1994년, 2006년, 2007년 [22]3건의 기억상실증을 경험하고 있습니다.
  • 더그 브루스는 자신의 이름이나 출신지, 신분증명서류도 없다고 주장하는 지하철에서 "우연히" 찾아왔습니다.
  • 브루네리 카넬라 사건 (제1차 세계대전에서 실종된 남성의 재등장 주장)
  • 벤자만 카일
  • 아가사 크리스티 (가능)

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d 해리 푸가(구 사이코제닉 푸가)(DSM-IV 300.13, 정신질환 진단 및 통계 매뉴얼, 제4판)
  2. ^ a b DRS;Sartorius, Norman; Henderson, A.S.; Strotzka, H.; Lipowski, Z.; Yu-cun, Shen; You-xin, Xu; Strömgren, E.; Glatzel, J.; Kühne, G.-E.; Misès, R.; Soldatos, C.R.; Pull, C.B.; Giel, R.; Jegede, R.; Malt, U.; Nadzharov, R.A.; Smulevitch, A.B.; Hagberg, B.; Perris, C.; Scharfetter, C.; Clare, A.; Cooper, J.E.; Corbett, J.A.; Griffith Edwards, J.; Gelder, M.; Goldberg, D.; Gossop, M.; Graham, P.; Kendell, R.E.; Marks, I.; Russell, G.; Rutter, M.; Shepherd, M.; West, D.J.; Wing, J.; Wing, L.; Neki, J.S.; Benson, F.; Cantwell, D.; Guze, S.; Helzer, J.; Holzman, P.; Kleinman, A.; Kupfer, D.J.; Mezzich, J.; Spitzer, R.; Lokar, J. "The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders Clinical descriptions and diagnostic guidelines" (PDF). www.who.int World Health Organization. Microsoft Word. bluebook.doc. p. 111. Retrieved 3 July 2021 – via Microsoft Bing.{{cite web}}: CS1 maint :url-status (링크)
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  4. ^ Merck 매뉴얼
  5. ^ "What Is Dissociative Fugue?". WebMD. Retrieved 2019-11-08.
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외부 링크