악몽
Nightmare| 악몽 | |
|---|---|
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| 이성의 잠은 괴물을 낳는다 (Francisco de Goya, c.1797) | |
| 전문 | 심리학, 정신의학 |
| 원인들 | 스트레스, 불안, 발열 |
악몽은 나쁜 [1]꿈으로도 알려져 있는데, 일반적으로 두려움뿐만 아니라 절망, 불안, 큰 슬픔 등 정신으로부터 강한 감정적 반응을 일으킬 수 있는 불쾌한 꿈이다.하지만, 심리학적 명명법은 악몽과 나쁜 꿈을 구분짓는다; 구체적으로, 사람들은 악몽을 꾸는 동안 잠들어 있는 반면, 악몽은 개인을 깨울 수 있다.그 꿈에는 불편함, 심리적 또는 육체적 공포, 또는 공황의 상황이 포함될 수 있다.악몽을 꾼 후, 사람은 종종 괴로운 상태에서 깨어나서 짧은 시간 동안 [2]잠으로 돌아갈 수 없을 수도 있다.반복되는 악몽은 수면 패턴을 방해하고 불면증을 유발할 수 있기 때문에 의학적 도움이 필요할 수 있다.
악몽은 불편한 자세로 잠을 자거나 열이 나는 것과 같은 신체적 원인이 있을 수 있고 스트레스나 불안과 같은 심리적 원인이 있을 수 있다.자기 전에 먹는 것은 몸의 신진대사와 뇌 활동을 증가시키는 것이 악몽에 [3]잠재적인 자극이 될 수 있다.
어린이(5-12세)의 악몽 발병률은 20-30%, 성인의 경우 8-30%[4]이다.일반적인 언어로, 악몽의 의미는 나쁜 상황이나 무서운 괴물이나 사람과 같은 많은 나쁜 것들에 대한 은유로 확장되었다.
어원학
악몽이라는 단어는 무서운 꿈으로 다른 사람들을 괴롭히는 신화 속의 악마 또는 도깨비인 올드 잉글리시 암말에서 유래했다.그 용어는 암말을 [5]뜻하는 현대 영어 단어와는 관련이 없다.악몽이라는 단어는 네덜란드어 나흐트메리와 독일어 나흐트마흐르(날짜)와 관련이 있다.
디바로 알려진 이란 신화의 소르세루한 악마들도 마찬가지로 [6]피해자들을 악몽으로 괴롭히는 능력과 관련이 있다.
징후 및 증상
악몽을 꾸는 사람들은 비정상적인 수면 구조를 경험한다.밤에 악몽을 꾸는 것의 영향은 불면증과 매우 유사한 것으로 밝혀졌다.이것은 잦은 야간에 깨어남과 [7]잠드는 것에 대한 두려움 때문에 일어나는 것으로 생각된다.악몽 장애 증상에는 주요 수면 시간에서 반복적으로 깨어나거나 길고 무서운 꿈을 세밀하게 떠올리며 낮잠을 자는 것이 포함되며, 보통 생존, 안전 또는 자존감에 대한 위협을 수반합니다.잠에서 깨는 것은 보통 수면 [8]기간의 후반부에 일어난다.
분류
국제수면장애분류-제3판(ICSD-3)에 따르면 렘수면행동장애(RBD)와 재발성 고립성 가위눌림과 함께 악몽장애는 파라솜니아스 클러스터의 [9]REM 관련 파라솜니아 하위 범주를 형성한다.악몽은 정신병리학적 징후가 없거나 스트레스, 불안, 약물 남용, 정신 질환 또는 PTSD와 같은 장애와 관련된 특발성 질환일 수 있다(PTSD 환자의 80% 이상이 악몽을 [10]보고한다).꿈의 내용은 슬픔, 두려움, [4]분노와 같은 부정적인 감정을 각인시키는 것이 보통이다.임상연구에 따르면 내용은 쫓기, 타인의 부상 또는 사망, 추락, 자연재해 또는 사고 등이 포함될 수 있다.전형적인 꿈이나 반복되는 꿈 또한 이러한 [11]주제들을 가지고 있을 수 있다.
원인
과학 연구는 악몽에는 많은 원인이 있을 수 있다는 것을 보여준다.어린이에 초점을 맞춘 연구에서, 연구원들은 악몽이 어린이들의 삶의 스트레스와 직접적으로 관련이 있다는 결론을 내릴 수 있었다.가족이나 가까운 친구의 죽음을 경험하거나 지병이 있는 사람을 알고 있는 아이들은 학교 스트레스나 일상생활에서 [12]받는 스트레스만 받는 아이들보다 악몽이 더 잦다.악몽의 원인을 조사하는 연구는 수면 무호흡증 환자에게 초점을 맞추고 있다.이 연구는 악몽이 수면 무호흡이나 호흡불량에 의해 야기될 수 있는지 여부를 판단하기 위해 수행되었다.19세기에, 저자들은 악몽은 충분한 산소가 없기 때문에, 수면 무호흡증이 있는 사람들이 그렇지 않은 사람들보다 더 자주 악몽을 꾼다고 믿었다.그 결과는 실제로 건강한 사람들이 수면 무호흡증 [13]환자들보다 더 많은 악몽을 꾼다는 것을 보여주었다.또 다른 연구는 그 가설을 뒷받침한다.본 연구에서는 폐색성 기도 질환(OAD) 환자 48명(20-85세)을 대상으로 천식이 없는 21명과 없는 27명을 포함)을 호흡기 질환이 없는 149명의 성별 및 연령 일치 대조군과 비교했다.천식이 있는 OAD 피험자는 대조군이나 [14]천식이 없는 OAD 피험자보다 악몽이 약 3배 많았다.악몽의 진화적 목적은 위험에 처한 사람을 깨우는 메커니즘이 될 수 있다.
자각몽 옹호자인 스티븐 라베르지는 꿈이 어떻게 형성되고 왜 악몽이 일어나는지에 대한 가능한 이유를 설명했다.LaBerge에게 꿈은 어둑어둑한 거리를 걷는 것과 같은 개인의 생각이나 장면에서 시작된다.꿈은 미리 정해진 것이 아니기 때문에 뇌는 좋은 생각이나 나쁜 생각 중 하나로 상황에 반응하고 꿈의 틀은 거기서부터 따라온다.만약 꿈에서 나쁜 생각이 좋은 생각보다 더 두드러진다면,[15] 그 꿈은 악몽이 될 수도 있다.
크리스마스 캐롤 이야기에서 아마도 특징일 수 있는 관점은 잠들기 전에 치즈를 먹으면 악몽을 꾸게 될 수 있다는 것이지만,[16] 이에 대한 과학적인 증거는 거의 없다.
심한 악몽은 또한 사람이 열이 있을 때 발생하기 쉬운데, 이러한 악몽은 종종 열몽이라고 불린다.
치료
지그문트 프로이트와 칼 융은 악몽에 자주 시달리는 사람들이 [17]과거로부터 스트레스를 받은 사건을 다시 경험하고 있을 수 있다는 믿음을 공유한 것으로 보인다.꿈에 대한 두 가지 관점은 치료가 악몽 같은 경험의 딜레마에서 벗어나게 해줄 수 있다는 것을 암시한다.
Holiday(1987)는 치료 기술을 네 가지 클래스로 분류했다.이러한 등급 중 하나 이상의 호환 가능한 기술을 결합하는 악몽의 직접적인 개입은 전반적인 치료 [18]효과를 향상시킬 수 있다.
외상 후 스트레스 장애
트라우마가 다시 경험되는 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 악몽은 이미지 리허설이라는 기술에 잘 반응한다.이것은 꿈을 꾸는 사람들이 악몽에 대한 대체적이고 숙달된 결과를 생각해내고, 깨어있는 동안 그 결과를 정신적으로 연습하고, 그리고 나서 악몽이 다시 일어났을 때 이러한 대체 결과를 원한다고 스스로에게 상기시키는 것을 포함한다.연구는 이 기술이 악몽과 [19]불면증의 발생을 줄일 뿐만 아니라 다른 주간 PTSD [20]증상도 개선한다는 것을 발견했다.영상 리허설 요법(IRT)의 가장 일반적인 변형은 "세션 수, 치료 기간 및 노출 치료가 프로토콜에 포함되는 정도에 비례한다."[21]
약
- 프라조신(alpha-1 차단제)은 PTSD에 [22][23]걸린 사람들의 악몽과 그로 인한 고통을 줄이는데 유용한 것으로 보인다.
- 리스페리돈(비정형 항정신병 약물)은 [23]1일 2mg 용량으로 첫날 밤 악몽을 완화시키는 일련의 사례에서 나타났다.
- 트라조돈(항우울제)은 우울증 [23]환자와 관련된 악몽을 치료하기 위해 사례 보고서에 나타났다.
실험에는 히드로코르티손, 가바펜틴, 파록세틴, 테트라히드로카나비놀, 에조피클론, 자일렘,[23] 그리고 카르베딜롤이 포함되어 있다.
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외부 링크
