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틱 장애

Tic disorder
틱 장애
틱의 예
전문신경학, 정신의학

틱 장애는 유형(운동 또는 음성)과 틱 기간(급, 신속, 비리듬 동작)[1]을 기준으로 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼(DSM)에 정의되어 있습니다.틱 장애는 세계보건기구(ICD-10 코드)[2]에 의해 유사하게 정의됩니다.

분류

DSM-5

2013년 5월에 출판된 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)의 다섯 번째 개정판은 투렛 증후군과 틱 장애를 신경 발달 장애 [3]범주에 나열된 운동 장애로 분류합니다.

틱 장애는 심각도가 높은 순서대로 다음과 같습니다.[3]

  • 307.20 기타 특정 틱 장애(이유 명시)
  • 307.20 불특정 장애
  • 307.21 잠정적 장애
  • 307.22 지속적(만성) 운동 또는 발성 장애(운동 또는 발성 명시)
  • 307.23 투렛의 장애

발달 조정 장애와 고정관념적 운동 장애도 운동 [4][5]장애로 분류됩니다.

ICD-10

ICD10 진단 코드는 [6]다음과 같습니다.

  • F95.0 일과성 질환
  • F95.1 만성 운동 또는 발성 장애
  • F95.2 복합성격장애 및 다발성운동장애 [길레스 드 라 투레
  • F95.8 기타 질환
  • F95.9 틱 장애, 지정되지 않음

진단.

추가 정보:Tic § 감별 진단

틱은 투어레티즘, 고정관념, 안무, 운동장애, 근감소증,[3] 강박장애의 다른 원인들과 구별되어야 합니다.

치료

교육, 그리고 "관찰하고 기다리는" 전략은 많은 사람들에게 필요한 유일한 치료이며, 틱이 있는 대부분의 사람들은 치료를 구하지 않습니다.필요할 때 틱 장애의 관리는 투렛 [7]증후군의 관리와 유사합니다.치료의 첫 번째 라인은 행동 치료이며, 전자가 [8]성공하지 못할 경우 약물 치료(대부분 아리피프라졸)가 뒤따릅니다.

행동 요법이 권장되는 첫 번째 치료이지만, 틱이 있는 많은 사람들은 훈련된 심리 치료사가 [8]부족하기 때문에 그것에 접근하지 못합니다.

역학

틱 장애는 [3]여성보다 남성에게서 더 흔하게 진단됩니다.

적어도 다섯 명 중 한 명의 아이들이 어떤 형태로든 틱 장애를 경험하는데, 가장 빈번한 경우는 [9][10]7세에서 12세 사이입니다.Tourette syndrome은 동일한 유전적 취약성으로 인한 것으로 생각되는 틱 장애 스펙트럼의 더 심각한 표현입니다.그럼에도 불구하고, 투렛 증후군의 대부분의 경우는 심각하지 않습니다.비록 상당한 양의 조사 작업이 다양한 틱 장애의 유전적 연관성을 보여주지만,[11] 그 관계를 확인하기 위해서는 추가적인 연구가 필요합니다.

역사

DSM-IV-TR

DSM의 4차 개정판(DSM-IV-TR)에서 틱 장애는 [12]다음과 같이 분류되었습니다.

  • 일과성 틱 장애는 최소 4주에서 12개월 미만의 지속 기간을 가진 다중 운동 및/또는 음성학으로 구성되었습니다.
  • 만성 틱 장애는 1년 이상 지속된 단일 또는 다중 운동 또는 음성 장애였지만 둘 다는 아니었습니다.
  • Tourette 증후군은 운동과 정신 질환이 모두 1년 이상 지속되었을 때 진단되었습니다.
  • 틱 장애 NOS는 틱이 있을 때 진단되었지만 특정 틱 장애의 기준을 충족하지 못했습니다.

DSM-IV-TR에서 DSM-5로 이동

DSM-5는 2013년에 발표되었으며 2000년에 발표된 DSM-IV-TR을 업데이트했습니다.다음과 같이 변경되었습니다.[3][13][14][4]

  • 정형화된 단어는 고정관념과 정형화된 움직임 장애는 종종 천식이나 투렛 [15]증후군으로 오진됩니다.틱의 정의는 모든 틱 장애에 대해 일관성 있게 만들어졌으며 고정관념(자폐 스펙트럼 장애에서 흔히 볼 수 있는)과 틱 [16]장애를 구별하는 데 도움이 되도록 고정관념이라는 단어는 제거되었습니다.
  • 잠정적인 장애는 일시적인 장애를 대략적으로 대체했습니다: 처음에 틱을 제시하는 것은 결국 만성 틱 장애 또는 투렛의 것으로 진단될 수 있기 때문에, 일시적인 것은 회고에서만 정의될 수 있다고 제안했습니다(그러나 그 인식은 DSM-IV-TR [9]정의를 따르지 않았습니다).잠정적인 용어는 "장애에 대한 보다 체계적인 역학적 접근법으로 전문가를 만족시킨다"지만 치료가 [16]필요하지 않을 수 있음을 암시해서는 안 됩니다.
  • 만성 운동 또는 성병의 구별: DSM-5는 만성적인 성병과 성병을 구별하기 위해 지정자를 추가했습니다.이 구별은 운동학에 [16]비해 발성에 동반성 진단의 비율이 더 높기 때문에 추가되었습니다.
  • 이제 첫 번째 틱이 최소 1년 전이었다면, 첫 번째 틱 이후 3개월 이상의 완화를 경험한 틱 환자를 Tourette'
  • 제거된 원인으로서의 각성제 사용: 각성제 사용이 틱 [16][17]장애를 유발한다는 증거는 없습니다.
  • 새로운 범주, 기타 지정됨 및 지정되지 않음: 개인에게 상당한 장애를 초래하지만 [3]다른 틱 장애에 대한 전체 기준을 충족하지 못하는 포틱 장애.새로운 범주는 [3]성인기에 발병하는 틱, 다른 의학적 조건 또는 불법 약물 [16]사용에 의해 유발되는 틱을 설명합니다.

레퍼런스

  1. ^ "DSM-IV-TR: Tourette's Disorder". Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th text revision (DSM-IV-TR) ed.). American Psychiatric Association. 2000. ISBN 0-89042-025-4.
  2. ^ Swain JE, Scahill L, Lombroso PJ, King RA, Leckman JF (August 2007). "Tourette syndrome and tic disorders: a decade of progress". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 46 (8): 947–968. doi:10.1097/chi.0b013e318068fbcc. PMID 17667475.
  3. ^ a b c d e f g American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fifth ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. pp. 81–85. ISBN 978-0-89042-555-8.
  4. ^ a b "Highlights of changes from DSM-IV-TR to DSM-5" (PDF). American Psychiatric Association. 2013. Archived from the original (PDF) on February 3, 2013. Retrieved June 5, 2013.
  5. ^ Robertson MM, Eapen V (October 2014). "Tourette's: syndrome, disorder or spectrum? Classificatory challenges and an appraisal of the DSM criteria". Asian Journal of Psychiatry (Review). 11: 106–113. doi:10.1016/j.ajp.2014.05.010. PMID 25453712.
  6. ^ "ICD Version 2006". World Health Organization. Retrieved 24 May 2007.
  7. ^ Roessner V, Plessen KJ, Rothenberger A, Ludolph AG, Rizzo R, Skov L, Strand G, Stern JS, Termine C, Hoekstra PJ (April 2011). "European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part II: pharmacological treatment". European Child & Adolescent Psychiatry. 20 (4): 173–96. doi:10.1007/s00787-011-0163-7. PMC 3065650. PMID 21445724.
  8. ^ a b Müller-Vahl KR, Szejko N, Verdellen C, Roessner V, Hoekstra PJ, Hartmann A, Cath DC (March 2022). "European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders: summary statement". European Child & Adolescent Psychiatry. 31 (3): 377–382. doi:10.1007/s00787-021-01832-4. PMC 8940881. PMID 34244849.
  9. ^ a b Black KJ, Black ER, Greene DJ, Schlaggar BL (2016). "Provisional Tic Disorder: What to tell parents when their child first starts ticcing". F1000Research. 5: 696. doi:10.12688/f1000research.8428.1. PMC 4850871. PMID 27158458.
  10. ^ "Tourette Syndrome Fact Sheet". National Institutes of Health (NIH). Archived from the original on 23 March 2005. Retrieved 23 March 2005.
  11. ^ Swerdlow NR (September 2005). "Tourette syndrome: current controversies and the battlefield landscape". Current Neurology and Neuroscience Reports. 5 (5): 329–31. doi:10.1007/s11910-005-0054-8. PMID 16131414. S2CID 26342334.
  12. ^ Evidente VG (October 2000). "Is it a tic or Tourette's? Clues for differentiating simple from more complex tic disorders". Postgraduate Medicine. 108 (5): 175–6, 179–82. doi:10.3810/pgm.2000.10.1257. PMID 11043089. S2CID 43162987.
  13. ^ 신경 발달 장애.미국 정신 의학 협회.2011년 12월 29일에 검색되었습니다.
  14. ^ Moran M (18 January 2013). "DSM-5 provides new take on neurodevelopment disorders". Psychiatric News. 48 (2): 6–23. doi:10.1176/appi.pn.2013.1b11.
  15. ^ Ellis CR, Pataki C. "Background: Childhood Habit Behaviors and Stereotypic Movement Disorder". Medscape. Retrieved October 6, 2013.
  16. ^ a b c d e Plessen KJ (February 2013). "Tic disorders and Tourette's syndrome". European Child & Adolescent Psychiatry. 22 (Suppl 1): S55–60. doi:10.1007/s00787-012-0362-x. PMID 23224240. S2CID 12611042.
  17. ^ Black, Kevin J. (17 February 2018). "ADHD medications and tics". Washington University School of Medicine.

진일보한 내용

외부 링크