만연한 발달 장애

Pervasive developmental disorder
만연한 발달 장애
전문정신과, 소아과

특정 발달 장애(SDD)와 달리 진단 범주 퍼베이시브 발달 장애(PDD)는 사회화 커뮤니케이션을 포함한 여러 기본 기능의 개발이 지연되는 것이 특징인 장애 그룹입니다.만연한 발달 장애에는 자폐증, 아스퍼거 증후군, 달리 명시되지 않은 만연한 발달 장애(PDD-NOS, 즉 모든 자폐 스펙트럼 장애), 소아 분해 장애(CDD), 정신지체와 정형화된 움직임과 관련된 과잉 활동 장애, 레트 [1]증후군이 포함된다.이러한 장애들 중 처음 4개는 보통 자폐 스펙트럼 장애라고 불린다; 마지막 장애는 훨씬 더 드물고, 때로는 자폐 스펙트럼에 놓이고 때로는 그렇지 않다.[2][3]

PDD와 ASD라는 용어는 종종 서로 바꿔서 사용되며 위치에 따라 다릅니다.두 가지 정의는 중복되지만 정신질환 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-V)과 국제질병분류(ICD-10)에 의해 다르게 정의된다.DSM-V는 진단으로 PDD를 제거하고 ASD와 [4]상태의 상대적 심각도로 대체했다.한편, ICD-10은 ASD를 [1]앞에서 언급한 하위 유형과 함께 만연한 발달 장애로 분류한다.

만연한 발달 장애의 시작은 유아기에 발생하지만, 그 상태는 보통 아이가 약 3살이 될 때까지 확인되지 않는다.부모들은 나이에 맞는 운동 운동과 언어 [5]생성을 포함한 발달적 이정표가 충족되지 않을 때 자녀의 건강에 의문을 제기하기 시작할 수 있다.

의사들 사이에 [6]PDD라는 용어의 사용에 대한 의견이 분분하다.많은 사람들이 PDD라는 용어를 PDD-NOS(Pervacive Development Disorder, 달리 [6]명시되지 않은 퍼베이시브 발달 장애)의 짧은 표현으로 사용합니다.다른 사람들은 [6]자폐증과 같은 특정 유형의 PDD로 매우 어린 아이들을 진단하는 것을 주저하기 때문에 PDD의 일반 범주 라벨을 사용한다.PDD라는 용어는 실제로 장애의 범주를 가리키며 진단 [6]라벨이 아니기 때문에 두 가지 접근법 모두 용어 혼동을 일으킨다.

징후 및 증상

PDD 의 증상에는, 다음과 같은 동작이나 통신의 문제가 있습니다.

  • 언어 사용 및 이해의[7] 어려움
  • 사람, 사물, [7]사건과 관련된 어려움(예: 눈을 마주치지 않는 것, 가리키는 행동, 얼굴 반응 없음)
  • 장난감이나 다른 [7]물건을 가지고 노는 특이한 놀이.
  • 편집증, 환경이나 일상이 예고 없이 변경될[7] 경우 사회적 불안, 현실화, 일시적 정신질환 및 비상식적인 믿음의 특징적인 형태
  • 반복적인 신체 움직임 또는 행동 패턴([7]예: 손 흔들기, 머리카락 빙글빙글 돌리기, 발 두드리기 또는 더 복잡한[citation needed] 움직임)
  • 행동과 감정을 조절하는 데 어려움이 있어, 짜증을 내고, 불안하고, 공격적으로[citation needed] 변할 수 있습니다.
  • 감정의[citation needed] 붕괴
  • 망상 또는 파격적인 세계[citation needed] 인식
  • 부적응 백일몽[citation needed]
  • 거울에 비친 자기 식별 오류 – 거울 속의 개인이 나이가 더 많은 10대나 성인일지라도 어린 아이라는 망상

PDD를 가진 아이들은 능력, 지능, 행동 면에서 매우 다양합니다.어떤 아이들은 전혀 말을 하지 않고, 다른 아이들은 제한된 어구나 대화로 말하고, 어떤 아이들은 비교적 정상적인 언어 발달을 한다.반복적인 놀이 기술과 제한된 사교 기술은 일반적으로 명백합니다.감각 정보에[7] 대한 비정상적인 반응(큰 소음, 조명 등)은 일반적입니다.

진단.

진단은 보통 유아기에 이루어집니다.2013년 5월 정신 장애 진단 통계 매뉴얼5차 판(DSM-V)이 발표되면서 PDD에 대한 진단은 제거되었고 자폐 스펙트럼 장애로 대체되었다.과거의 장애는 일련의 중증도에 의해 구별된다.DSM-IV에 기초한 진단을 받은 사람들은 자폐 스펙트럼 장애에서 진단을 유지한다.그러나, American Journal of Psychiatry의 2012년 10월호에 실린 사설은 일부 의사들이 ASD와 PDD 사이의 진단적 차이를 뒷받침할 충분한 증거가 없다고 주장하지만, 여러 문헌 리뷰는 두 장애 사이의 유의한 차이를 보여주는 연구들이 수적으로 훨씬 더 많다는 것을 발견했다.차이를 [8]발견하지 못한 자들에 대해 비난한다.

세계보건기구(WHO)의 국제질병분류 10판(ICD-10)은 DSM-V와 달리 PDD를 각각 고유한 진단 [1]기준을 가진 4가지 하위 유형으로 분류합니다.4가지 장애(유아기 자폐증, 비정형 자폐증, 레트 증후군, 기타 소아 분해 장애)는 사회적 상호작용과 [1]의사소통의 이상을 특징으로 한다.

장애는 주로 행동적 특징을 바탕으로 진단되지만, 의학적 조건의 유무는 중요하지만 진단 [medical citation needed]시 고려되지 않습니다.

DSM-V가 출시되기 전, 일부 임상의들은 어떤 이유로든 자폐증 진단을 꺼릴 때 5세 미만의 아이들을 위한 "임시적" 진단으로 PDD-NOS를 사용했다.여기에는 몇 가지 이유가 있다.아주 어린 아이들은 처음에는 사회적 상호작용과 의사소통 기술이 제한적이기 때문에, 유아의 가벼운 자폐증 환자를 진단하는 것은 까다로울 수 있다.암묵적인 가정은 5살이 되면 특이한 행동이 해결되거나 진단 가능한 자폐증으로 발전할 것이라는 것이다.하지만, 일부 부모들은 PDD 라벨이 자폐증 스펙트럼 장애의 완곡한 표현에 불과하다고 보고 있는데, 이 라벨이 유아기 [medical citation needed]개입을 위한 도움을 받는 것을 더 어렵게 만들기 때문에 문제가 있다.

분류

만연한 발달 장애는 다음과 같습니다.[6]

이러한 장애들 중 처음 세 가지는 일반적으로 자폐 스펙트럼 장애라고 불립니다; 마지막 두 가지 장애는 훨씬 더 드물고, 때로는 자폐 스펙트럼에 놓이고 때로는 그렇지 않습니다.[2][3]

2013년 5월, 만연한 발달 장애에 대한 분류를 업데이트한 진단 통계 매뉴얼 5차 판(DSM-V)이 발표되었습니다.PDD-NOS, 자폐증, 아스퍼거 증후군, 레트 증후군, CDD를 포함한 장애의 그룹은 제거되었고 자폐 스펙트럼 장애의 일반적인 용어로 대체되었다.미국 정신의학회는 ASD의 일반 진단을 사용하는 것이 보다 정확한 진단을 뒷받침한다고 결론지었다.이러한 장애들의 조합은 또한 자폐증은 일반적인 증상에 의해 특징지어지며 따라서 하나의 진단 용어를 가져야 한다는 관점에 의해 촉진되었다.다른 장애를 구별하기 위해 DSM-V는 중대도를 사용합니다.심각도 수준에는 필요한 지원, 제한된 관심사와 반복적 행동, 사회적 의사소통의 [10]결함이 고려된다.

PDD 및 PDD-NOS

의사들 사이에 [6]PDD라는 용어의 사용에 대한 의견이 분분하다.많은 사람들이 PDD-NOS라는 용어를 [6]PDD-NOS의 짧은 표현으로 사용합니다.다른 사람들은 PDD라는 용어가 실제로 장애의 범주를 가리키며 진단 라벨이 [6]아니기 때문에 일반적인 범주를 사용한다.

PDD 자체는 진단이 아니지만 PDD-NOS는 진단입니다.이 문제를 더욱 복잡하게 하기 위해, PDD-NOS는 또한 "비정형 인격 발달", "비정형 PDD", 또는 "비정형 자폐증"[citation needed]이라고도 불립니다.

행동

고기능 자폐증과 범죄 행동 사이의 연관성은 완전히 특징지어지지 않는다.몇몇 연구는 HFA와 관련된 특징들이 [11]범죄행위에 관여할 가능성을 증가시킬 수 있다는 것을 보여주었다.이 분야에서 여전히 많은 연구가 이루어져야 하지만, HFA와 범죄 행위 사이의 상관관계에 대한 최근의 연구는 폭력적인 행동을 초래할 수 있는 HFA의 속성을 이해할 필요가 있다는 것을 시사한다.HFA와 관련된 공감과 사회적 순진함의 결여를 범죄 [12]행위와 연관짓는 몇 가지 사례 연구가 있었다.

대부분의 다른 연구들은 ASD를 가진 사람들이 일반인들보다 피해자가 될 확률이 10배 높고 범죄를 저지를 확률이 5배 낮다고 지적하기 때문에 HFA와 범죄 사이의 연관성에 대한 더 많은 연구가 여전히 필요하다.하지만 저기능 자폐증을 가진 소수의 사람들만이 범죄를 저지릅니다.[citation needed] 왜냐하면 법에 대한 이해가 부족하기 때문입니다.

치료

특정 행동 문제를 해결하기 위해 약물을 사용한다; PDD를 가진 아동에 대한 치료는 아동의 특정한 요구에 [7]따라 전문화되어야 한다.

일부 PDD를 가진 아이들은 학급 규모가 작고 일대일로 수업을 하는 특화된 교실에서 혜택을 받는다.다른 학생들은 표준 특수 교육 수업이나 지원을 받는 정규 수업에서 잘 기능한다.적절하고 전문적인 교육 프로그램과 지원 서비스를 포함한 조기 개입은 PDD를 [7]가진 개인의 성과를 개선하는 데 중요한 역할을 합니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d World Health Organization (1992). The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders : clinical descriptions and diagnostic guidelines. World Health Organization. ISBN 92-4-154422-8. OCLC 28294867.
  2. ^ a b Lord C, Cook EH, Leventhal BL, Amaral DG (2000). "Autism spectrum disorders". Neuron. 28 (2): 355–63. doi:10.1016/S0896-6273(00)00115-X. PMID 11144346. S2CID 7100507.
  3. ^ a b Johnson CP, Myers SM, Council on Children with Disabilities (2007). "Identification and evaluation of children with autism spectrum disorders". Pediatrics. 120 (5): 1183–215. doi:10.1542/peds.2007-2361. PMID 17967920.
  4. ^ Posar, Annio; Resca, Federica; Visconti, Paola (2015). "Autism according to diagnostic and statistical manual of mental disorders 5(th) edition: The need for further improvements". Journal of Pediatric Neurosciences. 10 (2): 146–148. doi:10.4103/1817-1745.159195. ISSN 1817-1745. PMC 4489060. PMID 26167220.
  5. ^ Autism Health Center. "Pervasive Developmental Disorders (PDDs)". WebMD. Retrieved 2013-06-29.
  6. ^ a b c d e f g h 국립장애아동보급센터(NICHCY)(2003년 10월) 장애정보: 만연한 발달장애(FS20). Wayback Machine Fact Sheet 20(FS20)에서 2008-03-09년 아카이브 완료
  7. ^ a b c d e f g h Public Domain이 문서에는 미국 국립보건원(National Institute of Health)의 퍼블릭 도메인 자료가 포함되어 있습니다.
  8. ^ American Psychiatric Publishing. "Autism Spectrum Disorder" (PDF). American Psychiatric Association. Retrieved 4 July 2013.
  9. ^ Jon Baio, EdS, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, CDC (2012). "Prevalence of Autism Spectrum Disorders — Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 14 Sites, United States, 2008".
  10. ^ Autism Research Institute. "DSM-V: What Changes May Mean". Retrieved 29 June 2013.
  11. ^ Mazzone, Luigi; Ruta, Liliana; Reale, Laura (2012). "Psychiatric comorbidities in asperger syndrome and high functioning autism: Diagnostic challenges". Annals of General Psychiatry. 11 (1): 16. doi:10.1186/1744-859X-11-16. PMC 3416662. PMID 22731684.
  12. ^ Lerner, Matthew D.; Haque, Omar Sultan; Northrup, Eli C.; Lawer, Lindsay; Bursztajn, Harold J. (2012). "Emerging Perspectives on Adolescents and Young Adults With High-Functioning Autism Spectrum Disorders, Violence, and Criminal Law". Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. 40 (2): 177–90. PMID 22635288.

외부 링크