노소포비아

Nosophobia
노소포비아
전문정신의학

질병 공포증[1] 또는 질병 불안 [2]장애로도 알려진 노스포비아는 특정 공포증의 일종인 질병에 걸릴 때의 비이성적인 두려움이다.이런 종류의 주된 두려움은 HIV 감염에 대한 두려움, 폐결핵,[4] 성병,[3][5] 암, 심장병, 그리고 일반적인[6] 감기나 독감에 대한 두려움이다.

nosophobia라는 단어는 그리스어로 질병이라는 뜻의 nososos와 공포라는 뜻의 phobos에서 유래했다.

징후 및 증상

Nosophobia는 ICD-10에 의해 적어도 하나의 심각하고 진행적인 신체적 [7]장애를 가질 가능성에 대한 지속적인 선입견을 갖는 것으로 정의되는 저콜드리아성 질환에 등록된다.노소포비아는 근거가 없는 것으로 묘사된다.건강검진과 안심을 [8][9]구하는 경우가 많지만 피하는 [2]것도 좋습니다.내부 및 외부 공포 자극의 회피가 존재한다.한 사례 연구는 심장마비의 위험이 있다고 생각되는 사람들을 피하고 콜레스테롤이 [10]함유된 음식을 피한 심장병 공포증을 가진 여성을 묘사하고 있다.때로는 에이즈 환자에게서 보이는 카포시 육종이나 [9][10]피부암일 수 있는 반점이 있는지 신체 검사와 같은 행동을 한다.

생각할 수 있는 원인

심리역학 이론

Hunter 등의 연구에서 자세히 소개된 의대생들의 노소포비아의 이론화된 원인 중 하나는 정신역학적 [11]이론에 기초하고 있다.기존의 "약점, 민감성 또는 특이성"은 의학 연구가 가져오는 신체, 질병 및 죽음에 대한 스트레스와 집중력에 반응한다.학생들은 사랑하는 사람, 과거 환자 또는 자신과 같은 친숙한 의료 기록을 현재 환자 또는 현재 자신에게 식별합니다.환자에게 감정적으로 투자하는 것은 의대생들이 그들의 커져가는 걱정을 사랑하는 사람이나 이전 환자에 대한 기억을 따라 하도록 만든다.

미디어의 영향

오래된 문헌들은 신문 기사나 교육받지 않은 소문과 같은 매체에 의해 야기된 질병에 대한 잘못된 이해가 [12][13]질병을 둘러싼 두려움을 불러일으킬 수 있음을 시사한다.

리뷰는 일반적으로 우려되는 질병과 [8]그 당시의 유행성 사이의 추세를 보여준다.예를 들어, 1911년 결핵에 대한 공교육 캠페인은 환자들이 공포증에 걸리게 만들었다.마찬가지로, 에이즈에 대한 두려움은 1991년 HIV/AIDS 유행 당시에도 연구되었으며,[9] 라디오와 TV에서 일반적으로 방송되었다.일부 [1]nosophobia는 1990년대 대중매체의 주목을 받는 동안 광우병에 걸린 것으로 간주했다.

가족력

한 연구는 노스포비아가 있는 사람들이 대조군이나 일반 [8]인구보다 훨씬 어린 형제자매일 가능성이 높다는 것을 보여주었다.한 가지 이론은 어린 형제들이 나이 든 가족에 의해 길러지고, 따라서 나이든 친척들의 질병과 죽음을 경험할 가능성이 더 높다는 것이다.어린 동생들은 보살핌과 보살핌의 보상을 제공하면서 부상이나 질병에서 고통을 보이는 응석받이로 과잉보호하는 부모(특히 엄마)가 있다고 보고할 가능성이 더 높다.게다가, 아이들은 그들의 엄마와 같은 종류의 두려움을 보고할 가능성이 더 높았다.이 아이들은 질병과 죽음에 대한 자신의 "개인적 취약성"을 예민하게 인식하고 불안해한다고 한다.이 연구의 훨씬 더 많은 참가자들이 어렸을 때 질병이나 낮은 활력이 있었다고 주장했다.발암 공포증과 같은 매우 특정한 공포증에 대해서는 종종 가족이나 개인적인 [2]병력이 있다.이 두 가지 요인 모두 "건강"에 대한 자신감을 해칠 것이다.

치료법

행동 치료

1988년 행동치료 시범연구는 통계적으로 유의한 공포의 개선과 가정 및 직장생활의 영향 감소를 보여주었으며,[10] 치료 후 5년의 중간값 이후 일부에서 성공이 나타났다.이 연구는 두려움과 회피와 안심 추구와 같은 비정상적인 행동을 줄이는 데 초점을 맞췄다.유사한 1991년 연구는 유사한 [9]방법으로 이러한 결과를 복제했다.사용된 방법에는 공포 자극에 대한 노출, 포화(예: 공포를 자세히 적는 것) 및 역설적 개입(예: "심장 마비를 일으키기 위한" 운동)이 포함되었다.안심 요구는 가족과 의사들에게 [9]안심 요청을 받아들이지 말라고 알림으로써 방지되었다.

인지 요법

사례 연구의 한 환자는 행동 치료가 실패했을 때 인지 치료 세션을 마친 후 회피와 의식을 중단할 수 있었다.방법은 증거를 제공하고 논의함으로써 믿음을 변화시켰다.그 환자는 에이즈에 걸렸다는 믿음이 95%에서 30%[9]로 떨어졌다.

의료 보증

초기 문헌들이 의학적인 안심을 어떤 종류의 노소포비아에 대한 위로로 언급하고 종종 추구되는 반면, 보다 최근의 소식통들은 그 두려움이 건강검진과 안심 후에도 지속되는 경향이 있다고 말한다.어떤 증거들은 건강검진과 안심이 장기적으로 [8][9]실제로 두려움을 악화시킬 수 있다는 것을 암시한다.

감별 진단

의학 연구 중에 발병한 일시적인 저연골증과 질병의 두려움을 설명하기 위해 많은 용어들이 사용되어 왔다.노소포비아는 의대생 질병, 의대생 저콘드리아증,[14] 의대생염과 함께 이것을 언급하기 위해 사용되어 왔다.

저연골증

특히 ICD-10과 [7]같은 일부 정의가 노소포비아를 노소포비아증의 하위 섹션으로 간주함에 따라 노소포비아와 저연골증 사이에는 "분류에 대한 혼란"이러한 차이는 노스포비아를 저연골증의 [1][9]하위 섹션으로 간주한다.

일부 저자들은 인용된 연구들이 이 [11]질환의 매우 낮은 비율을 보여주기 때문에 의대생들에게서 나타나는 증상들은 "고혈압"이 아니라 "고혈압"으로 언급되어야 한다고 제안했다.

노소포비아와 저콜드리아증의 차이점 중 하나는 특이성에 있다.노소포비아는 영향을 받은 사람들이 특정 질병을 두려워하게 하고 다른 질병이나 장기로 옮기지 않게 한다.이에 비해 ICD-10의 저콜드리아증 정의는 여러 신체질환의 존재에 대한 믿음을 포함한다.또 다른 차이점은 공포의 질이다.노소포비아는 우울증을 [1]겪는 사람들의 지속적인 걱정 대신 "공격"으로 나타난다.행동에는 차이가 있다.노소포비아는 내부 및 외부 자극의 회피와 관련이 있는 반면, 저콜드리아는 종종 안심을 구하고 확인하는 [1]행동을 야기한다.

유병률

유병률의 추정치는 다양하다.초기 연구에 따르면 McGill 대학의 의대생 중 적어도 70%가 학부 [11]과정 중 어느 시점에 노소포비아를 경험하는 것으로 나타났습니다.추가 연구에 따르면 서던 캘리포니아 대학의 의대생 무작위 표본 중 79%가 공포증을 [15]앓은 적이 있는 것으로 나타났다.

뉴멕시코 대학의 비교적 최근의 증거는 적어도 70%의 학생들이 질병 행동 설문지와 질병 태도 척도를 사용하여 저콘드리아증 증상을 보이는 초기 연구를 뒷받침한다.의대생들은 [16]법대생들의 대조군보다 건강 예방책과 같은 노스포비아 증상을 보일 가능성이 훨씬 높았다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e Sirri, Laura; Grandi, Silvana (2012). "Illness Behavior". The Psychosomatic Assessment. Advances in Psychosomatic Medicine. 32: 160–181. doi:10.1159/000330015. ISBN 978-3-8055-9854-5. PMID 22056904.
  2. ^ a b c "What Is Nosophobia?". WebMD. Retrieved 2022-02-09.
  3. ^ Mariner WK (November 1995). "AIDS phobia, public health warnings, and lawsuits: deterring harm or rewarding ignorance?". American Journal of Public Health. 85 (11): 1562–8. doi:10.2105/AJPH.85.11.1562. PMC 1615706. PMID 7485674.
  4. ^ Riva MA, Ploia PR, Rocca S, Cesana G (September 2013). ""Phthisiophobia": the difficult recognition of transmission of tuberculosis to health care workers". La Medicina del Lavoro. 104 (5): 359–67. PMID 24180084.
  5. ^ Janssen, Diederik F. (2020). "Noddle Pox: Syphilis and the Conception of Nosomania/Nosophobia (c. 1665–c. 1965)". Canadian Bulletin of Medical History. University of Toronto Press Inc. (UTPress). 37 (2): 319–359. doi:10.3138/cbmh.432-032020. ISSN 0823-2105. PMID 32822549. S2CID 221239420.
  6. ^ Eifert GH (July 1992). "Cardiophobia: a paradigmatic behavioural model of heart-focused anxiety and non-anginal chest pain". Behaviour Research and Therapy. 30 (4): 329–45. doi:10.1016/0005-7967(92)90045-I. PMID 1616469.
  7. ^ a b "ICD-10 Version:2019". icd.who.int. Retrieved 2022-02-06.
  8. ^ a b c d Bianchi, G. N. (December 1971). "Origins of Disease Phobia". Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 5 (4): 241–257. doi:10.1080/00048677109159654. ISSN 0004-8674. PMID 5292055. S2CID 45352025.
  9. ^ a b c d e f g h Logsdail, Stephen; Lovell, Karina; Warwick, Hilary; Marks, Isaac (September 1991). "Behavioural Treatment of AIDS-Focused Illness Phobia". British Journal of Psychiatry. 159 (3): 422–425. doi:10.1192/bjp.159.3.422. ISSN 0007-1250. PMID 1958954. S2CID 22274776.
  10. ^ a b c Warwick, Hilary M. C.; Marks, Isaac M. (February 1988). "Behavioural Treatment of Illness Phobia and Hypochondriasis". British Journal of Psychiatry. 152 (2): 239–241. doi:10.1192/bjp.152.2.239. ISSN 0007-1250. PMID 3167340.
  11. ^ a b c Hunter RC, Lohrenz JG, Schwartzman AE (August 1964). "Nosophobia and hypochondriasis in medical students". The Journal of Nervous and Mental Disease. 139 (2): 147–52. doi:10.1097/00005053-196408000-00008. PMID 14206454. S2CID 34311871.
  12. ^ Ryle, John A. (January 1948). "The Twenty-First Maudsley Lecture: Nosophobia". Journal of Mental Science. 94 (394): 1–17. doi:10.1192/bjp.94.394.1. ISSN 0368-315X.
  13. ^ Coster, Geraldine (September 2011). Psycho-analysis for normal people. ISBN 978-1-4474-2600-4. OCLC 1024313928.
  14. ^ Salkovskis, Paul M; Howes, Oliver D (May 1998). "Health anxiety in medical students". The Lancet. 351 (9112): 1332. doi:10.1016/s0140-6736(05)79059-0. ISSN 0140-6736. PMID 9643804. S2CID 36595251.
  15. ^ Woods, S M; Natterson, J; Silverman, J (August 1966). "Medical students' disease: hypochondriasis in medical education". Academic Medicine. 41 (8): 785–90. doi:10.1097/00001888-196608000-00006. ISSN 1040-2446.
  16. ^ Kellner, Robert (1986-05-01). "Hypochondriacal Fears and Beliefs in Medical and Law Students". Archives of General Psychiatry. 43 (5): 487–489. doi:10.1001/archpsyc.1986.01800050093012. ISSN 0003-990X. PMID 3964027.

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